BARROS, Adriana Rolim Campos. Efeito pró-erétil de uma fração rica em alcalóides isolada de aspidosperma ulei markgr.: estudo in vivo e in vitro. 2005. 199 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-05-18T13:17:51Z No. of bitstreams: 1 2005_tese_arcbarros.pdf: 4389941 bytes, checksum: 67b2caf832f33240f6686a349b5d6ca0 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-05-30T14:16:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_tese_arcbarros.pdf: 4389941 bytes, checksum: 67b2caf832f33240f6686a349b5d6ca0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-30T14:16:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_tese_arcbarros.pdf: 4389941 bytes, checksum: 67b2caf832f33240f6686a349b5d6ca0 (MD5) Previous issue date: 2005 / The genus Aspidosperma (Apocyanaceae) is known to be rich in yohimbine type of indol alkaloids. This study was aimed to evaluate the alkaloid rich fraction (SF3-5) obtained from Aspidiosperma ulei Markgr. root bark for its general toxicity, behavioral effects in mice and a possible proerectile activity. Acute toxicity tests were performed to determine the LD50 in mice and LC50 with Artemia sp. Behavioral effects were studied in the tests of open-field, hole-board, plus-maze, rota-rod, forded-swimming, and on barbiturate-induced sleeping time. In vitro studies with the fraction were carried out using mouse vas deferens and the rabbit and human corpus cavernous tissues. The estimated values of i.p. LD50 in mice and LC50 with Artemia sp. were in the order of 400 mg/kg, and 3.94 microg/ml, respectively. Behavioral tests in mice revealed a general stimulant activity of SF3-5 on CNS but demonstrated no motor impairment in rota-rod test. At 25 mg/kg intraperitoneal injection of SF3-5, penile erections were evidenced in 75% of the mice. This effect was completely abolished by pretreatment with clonidine (alfa2 –adrenoceptor agonist) or haloperidol (dopaminergic antagonist) and only partially inhibited by L-NAME (nitric oxide synthase inhibitor) and by methylene blue (soluble guanylate cyclase inhibitor). SF3-5 also abrogated the fluoxetine-induced depression in sexual behavior. In mouse vas deferens, contractile effects induced by electrical field stimulation or noradrenaline but not induced by ATP were inhibited by SF3-5 (1-64 microg/ml). In both human and rabbit isolated corpus cavernosum preparations pre-contracted by phenylephrine, high potassium or PGF2alfa, SF3-5 (1-300 microg/ml) caused concentration-dependent relaxation. Our results indicate that SF3-5 manifests pro-erectile activity possibly involving both central (dopaminergic, adrenergic and nitriergic systems) and peripheral (relaxant effect on corpus cavernosal smooth muscle, probably involving Ca+2 flux) mechanisms. These data also suggest that Aspidiosperma ulei Markgr. can be explored as an alternative for the treatment of erectile dysfunction. The study further warrants the identification and isolation of the active chemical compound present in SF3-5, responsible for the pharmacological activity. / O gênero Aspidosperma (Apocynaceae) é conhecido por ser rico em alcalóides indólicos do tipo ioimbina. O presente trabalho teve por objetivo avaliar a toxicidade, efeitos sobre o comportamento e um possível pró-erétil de uma fração rica em alcalóides isolada da casca da raiz de Aspidosperma ulei Markgr. (SF3-5). Os testes de toxicidade aguda foram realizados para determinar a DL50 em camundongos e a CL50 em Artemia sp. Os efeitos sobre o comportamento foram estudados nos testes do campo aberto, placa perfurada, labirinto em cruz elevado, “rota-rod”, natação forçada e tempo de sono induzido por barbitúrico. Os estudos in vitro com a fração foram realizados em canal deferente de camundongos e corpos cavernosos de coelhos e humanos. Os valores estimados para a DL50 (i.p.) em camundongos e CL50 em Artemia sp. foram na ordem de 400 mg/Kg e 3,94 microg/mL, respectivamente. Os testes comportamentais em camundongos revelaram uma atividade estimulante de SF3-5 sobre o SNC mas não demonstraram incoordenação motora no teste do “rota-rod”. A injeção intraperitoneal de 25 mg/Kg de SF3-5 induziu a ereção peniana em 75 % dos camundongos. Este efeito foi completamente abolido pelo pré-tratamento com clonidina (agonista receptores adrenérgicos alfa2) ou haloperidol (antagonista dopaminérgico) e somente parcialmente inibido pelo L-NAME (inibidor da óxido nítrico sintase) e pelo azul de metileno (inibidor da guanilato ciclase solúvel). SF3-5 também reverteu a depressão do comportamento sexual induzida por fluoxetina. No canal deferente de camundongos, as contrações induzidas pela estimulação por campo elétrico ou noradrenalina, mas não as induzidas por ATP, foram inibidas por SF3-5 (1 – 64 microg/mL). SF3-5 (1 – 300 microg/mL) promoveu relaxamento concentração-dependente nas preparações de corpos cavernoso humanos e de coelhos pré-contraídas com fenilefrina, potássio ou PGF2alfa. Nossos resultados indicam que SF3-5 manifesta atividade pró-erétil possivelmente envolvendo mecanismos centrais (sistemas dopaminérgico, adrenérgico e nitrérgico) e periférico (efeito relaxante do músculo liso cavernoso aparentemente envolvendo o fluxo de Ca+2). Estes dados também sugerem que Aspidosperma ulei Markgr. pode ser explorada como uma alternativa para o tratamento da disfunção erétil. São necessários estudos futuros para identificar e isolar o composto químico ativo presente em SF3-5 responsável pela atividade farmacológica.

Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-05-08T13:07:20Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_obdjunior.pdf: 1576870 bytes, checksum: 1887ae1164408ce992e1b43d4a8b24dc (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-05-08T16:53:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_obdjunior.pdf: 1576870 bytes, checksum: 1887ae1164408ce992e1b43d4a8b24dc (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-08T16:53:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_obdjunior.pdf: 1576870 bytes, checksum: 1887ae1164408ce992e1b43d4a8b24dc (MD5) Previous issue date: 2008 / DEOCLECIANO JÚNIOR, Otacílio Benvindo. Avaliação da atividade relaxante de 17-NOR-SUBINCANADINA e, um alcalóide isolado de Aspidosperma ulei MARKGR. sobre a musculatura lisa cavernosa de coelhos. 2008. 113 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2008. / Past studies have shown that the indole alkaloidal rich fraction (F(3-5)) from Aspidosperma ulei Markgr. root bark displays pro-erectile function in vivo and a relaxant effect on isolated rabbit corpus cavernosum in vitro. Also, a recent study demonstrated the in vivo pro-erectile like activity of 17-nor-subincanadina E (SEC), an alkaloid isolated from stem bark of this plant. This study aimed to assess further the effect of SEC on the smooth muscle tone (spontaneous or induced) in vitro, utilizing the strips of tracheal, intestinal, vascular and corpus cavernosal tissues of rabbits. An attempt was also made to study the possible mechanism of SEC on rabbit corpus cavernosum (RbCC). RbCC strips, were mounted in organ baths containing Krebs solution. After equilibration, the tissues were precontracted with phenylephrine (10 µM) or potassium (40mM). SEC (1-100 μg/ml) caused a concentration dependent relaxation in the isolated rabbit corpus cavernosum precontracted with phenylephrine and displayed comparatively greater relaxant effect on corpus cavernosum IC50 [7,174 (3,155-16,31) μg/ml], SEC produced concentration-dependent relaxations of the aortic rings in endothelium intact and denuded IC50[29,76 (90,32–115,6) μg/ml] and IC50[ 26,13 (75,83–119,9) μg/ml], respectively, trachea rings IC50[60,25 (0,330-109,8) μg/ml], and of spontaneous motility in segments of duodenum IC50[76,78 (33,09–178,2) μg/ml]. The relaxant effect of SEC (1-100 µg/ml) on phenylephrine contraction was unaffected in the presence of adrenergic blockers (phentolamine and guanethidine), muscarinic blocker (atropine), KATP channel blocker (glibenclamide), Ca2+-dependent K+ channel blockers (apamin and iberiotoxin), and in the presence of N-omega-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME 100 µM)). However, the SEC relaxation was significantly attenuated by ODQ (30 μ M) (79.1%±4.5%, p <0.05). Incubations of RbCC with SEC (10 and 30 µg/mL) caused significant increases of cGMP (21.5%±4.2%, p <0.05) and cAMP (331.95%±26.1%, p <0.05) levels. Preincubation with SEC (10 and 30 µM) also significantly enhanced the relaxation response to the exogenous NO-donor (GTN) and an activator of adenyl cyclase (forskolin). the relaxations evoked by electrical stimulation was significantly decreased by SEC (10 µg/mL) (65.0%±10.9%, p <0.05). The phasic component of the contraction induced by K+ 40 mM as well as the maximal contraction elicited by increasing external Ca2+ concentrations in depolarized corpora cavernosa was inhibited by SEC (15 µg/mL). Our results indicate that SEC can induce comparatively a greater relaxant effect on rabbit cavernosal tissue in vitro via a mechanism that involves an increase of cAMP and cGMP levels and a blocking effect on calcium flux. These data suggest that Aspidiosperma ulei Markgr. can be explored as an alternative for the treatment of erectile dysfunction. / Estudos anteriores demonstraram que uma fração rica (F(3-5)) em alcalóides indólicos extraída das cascas da raiz de Aspidosperma ulei Markgr. exibe função pró-eretil in vivo e relaxamento em corpos cavernosos de coelhos in vitro. Um estudo recente demonstrou que 17-nor-subincanadina E (SEC), um alcalóide extraído das cascas do caule da mesma planta, apresentou atividade pró-eretil in vivo. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o efeito desse alcalóide sobre o tônus de diferentes tipos de musculatura lisa de coelhos e investigar o mecanismo de ação da substancia sobre o músculo liso cavernoso in vitro. Os tecidos foram montados em banhos de 5 ml contendo solução de Krebs-Henseleit (CO2 5% - O2 95%; 37ºC). A resposta relaxante máxima induzida por SEC (1 – 100 µg/ml) em segmentos de corpos cavernosos de coelhos contraídos com fenilefrina (PHE-10μM) foi de 100%, e apresentou um efeito relaxante preferencial para esse tecido, IC50[7, 174 (3,155 - 16,31) μg/ml]. SEC promoveu também relaxamento em anéis de aorta na presença e na ausência de endotélio, IC50[29,76 (90,32 – 115,6) μg/ml] e IC50[26,13 (75,83 – 119,9) μg/ml], respectivamente, anéis de traquéia IC50[60,25 (0,330 – 109,8) μg/ml] e em segmentos de duodeno IC50[76,78 (33,09 – 178,2) μg/ml]. O relaxamento induzido por SEC (1 – 100 µg/ml) não foi afetado por bloqueadores adrenérgicos (fentolamina e guanetidina), muscarínicos (atropina), ou bloqueadores dos canais de potássio dependentes de ATP (KATP)(glibenclamida) e ativados por cálcio (Kca) (apamina e iberiotoxina) e nem na presença de L-NAME; a adição de ODQ (30 µM) bloqueou o relaxamento induzido por SEC (79,1% ± 4,5%; p<0,05). Observou-se também um aumento dos níveis teciduais de AMPc (331,95% ± 26,1%; p<0,05) e GMPc (21,5% ± 4,2%; p<0,05). SEC (10 µg/ml e 30 µg/ml) potencializou o relaxamento induzido por gliceriltrinitrato (GTN) e forskolina (FK) e foi capaz de diminuir o relaxamento induzido pela estimulação por campo elétrico (ECE) (65,0% ± 10,9%; p< 0,05). SEC 15 μg/ml bloqueou a contração induzida por CaCl2 1 - 300 mM em corpos cavernosos de coelhos pré-contraídos com K+ (40 mM), 0 Ca++. Nossos resultados indicam que SEC manifesta atividade relaxante preferencial no músculo liso cavernoso a nível periférico e que esse efeito está aparentemente relacionado com um aumento dos níveis de AMPc e GMPc e um possível bloqueio do fluxo de cálcio. Estes dados sugerem que Aspidosperma ulei Markgf. pode ser explorada como uma alternativa para o tratamento da disfunção erétil.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-07-17T22:36:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Dreyzielle Vila Nova Mota.pdf: 1121908 bytes, checksum: b5b21daf4e160e1f56d54533d29e2f5f (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-19T22:03:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Dreyzielle Vila Nova Mota.pdf: 1121908 bytes, checksum: b5b21daf4e160e1f56d54533d29e2f5f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-19T22:03:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Dreyzielle Vila Nova Mota.pdf: 1121908 bytes, checksum: b5b21daf4e160e1f56d54533d29e2f5f (MD5) Previous issue date: 2017-03-17 / A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva, cujo diagnóstico clínico é feito pela presença de bradicinesia, tremor de repouso, rigidez muscular e instabilidade postural. O distúrbio do sono é um dos sintomas não-motores da DP, e está presente no sono noturno e na vigília diurna. A sonolência excessiva diurna acomete até 50% dos pacientes com DP, e pode constituir um marcador pré-clínico da DP. A perda da atonia muscular normal é resultado da disfunção de estruturas cerebrais que regulam a atonia muscular durante o sono REM. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a alteração de tônus muscular axial durante os cochilos diurnos em pacientes com doença de Parkinson e identificar e comparar as diferenças dessas alterações do tônus muscular entre pacientes com Doença de Parkinson e sujeitos normais. A hipótese é que há redução da atonia muscular durante o sono REM nos pacientes com DP. Este estudo foi realizado no Programa Pró- Parkinson e no Laboratório de Neurofisiologia Clínica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram avaliados 9 sujeitos com o diagnóstico de DP, atendidos no Programa Pró-Parkinson, bem como 10 sujeitos sem DP controles pareados por idade e sexo para avaliação durante a sonolência diurna. Para triagem foi utilizado o mini exame do estado mental e para estadiamento da doença, a escala de Hoen-Yahr original. Posteriormente os participantes foram submetidos ao teste de latência múltipla em 5 oportunidades para dormir, com duração de 20 minutos cada, com intervalos de 2 horas entre os cochilos. Os resultados mostraram que a interação condição/cochilo teve maior significância estatística. Sendo assim, durante o dia o tônus dos sujeitos com DP foi maior no primeiro e último cochilos, com diferenças estatisticamente significantes. Houveram intrusões de REM durante os cochilos diurnos nos sujeitos com DP, diferentemente dos sujeitos sem DP que não apresentaram fase REM durante o sono diurno. O comportamento do tônus durante cada estágio do sono foi semelhante nos dois grupos estudados, no entanto, no grupo com DP se manteve mais alto em todos os estágios de sono, quando comparado ao grupo controle com diferença significativa quando acordados e no estágio 1 de sono. Então, pode-se afirmar que o tônus de sujeitos com DP é maior no primeiro e último cochilos quando comparados com os demais cochilos, como também se mantém maior em todos os estágios de sono, quando comparados com sujeitos sem DP. Além disso, durante a fase de sono REM os sujeitos com DP apresentam aumento de tônus muscular diferentemente de pessoas sem DP que normalmente apresentam declínio de tônus neste estágio de sono. Estes resultados podem estar associados ao uso do medicamento para tratamento da DP que influenciam no comportamento do tônus e qualidade do sono desta população de estudo. No entanto, mais estudos precisam ser feitos isolando o efeito do medicamento, para que se possa mensurar com maior fidelidade o comportamento do tônus durante o sono na DP. / Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative disease whose clinical diagnosis is the presence of bradykinesia, resting tremor, muscle rigidity and postural instability. The sleep disorder is one of the PD non-motor symptoms, and is present in nocturnal sleep and daytime wakefulness. Excessive daytime sleepiness occurs in 50% of patients with PD, and can be a pre-clinical marker of PD. The loss of normal muscle atonia is the result of dysfunction of brain structures that regulate muscle atonia during REM sleep. Thus, the objective of this study was to evaluate the alteration of axial muscle tone during daytime naps in patients with Parkinson's disease and to identify and compare the differences of these muscle tone changes between patients with Parkinson's disease and normal subjects. The hypothesis is that there is a reduction of muscular atonia during REM sleep. This study was conducted in the Pro-Parkinson Program and the Laboratory of Clinical Neurophysiology at the Hospital das Clinicas, Federal University of Pernambuco. Were evaluated 9 subjects with a diagnosis of PD treated at Pro-Parkinson Program, and 10 normal control subjects matched for age and sex for evaluation during daytime sleepiness. For screening, we used the mini- mental state examination, and disease staging the original Hoen-Yahr scale. Later the participants were submitted to test of multiple latency test in five opportunities to sleep, lasting 20 minutes each, at intervals of 2 hours between naps. The results showed that the condition/nap interaction had greater statistical significance. Thus, during the day the tone of subjects with PD was higher in the first and last naps, with statistically significant differences. There were intrusions of REM during daytime napping in patients with PD, unlike control group who did not present REM phase during daytime sleep. The behavior of the tonus during each stage of sleep was similar in the two groups studied, however, in the group with PD it remained higher in all the stages of sleep, when compared to the control group with significant difference when awake and in stage 1 of sleep. Therefore, it can be stated that the tone of subjects with PD is higher in the first and last naps when compared to the other naps, but it also remains higher in all stages of sleep when compared to subjects without PD. In addition, during the REM sleep phase, subjects with PD present an increase in muscle tone differently from those without PD who normally present a decline in tone at this stage of sleep. These results may be associated with the use of the drug for the treatment of PD that influence the tone behavior and sleep quality of this study population. However, more studies need to be done isolating the effect of the medication, so that the behavior can be measured more faithfully of the tonus during sleep in PD.

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-13T17:00:47Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Marcelo Ataide de Lima.pdf: 1299081 bytes, checksum: 15ad5710db3c3e862f2e4379b224b95f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T17:00:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Marcelo Ataide de Lima.pdf: 1299081 bytes, checksum: 15ad5710db3c3e862f2e4379b224b95f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-05-31 / Os distúrbios do sono são uma das principais manifestações não motoras dos pacientes com Doença de Parkinson (DP) expressando-se clinicamente de forma variada, desde a fragmentação do sono até quadros complexos como os Distúrbios Comportamentais do Sono REM. Estudos têm descrito alterações neurofisiológicas do sono noturno, em grande parte havendo desorganização em sua arquitetura, porém pouco se sabe sobre as características do sono diurno. O objetivo dessa dissertação é estudar as características do sono durante o cochilo diurno em pacientes com DP, analisando como é seu início, as características de sua estrutura e a forma em que se apresenta a sincronização da atividade motora e eletrencefalográfica (EEG), através da análise dos parâmetros do Teste das Múltiplas Latências do Sono e de possíveis fatores influenciadores. Amostra foi constituída de 22 pacientes com DP, ambos os sexos, idade acima de 40 anos. Foi utilizado um aparelho digital com quatro canais ativados de EEG para registro da atividade elétrica cerebral, além de canais para os movimentos oculares e para o tônus muscular mentual durante o sono diurno. Feita a leitura dos registros dos cochilos, estagiando a presença de vigília ou sono, latência e estágio de início do sono (NREM ou REM) e sua arquitetura (estágios). Foi realizado o estudo do tônus muscular em quinze pacientes com DP e oito controles saudáveis, sendo a atividade muscular mentoniana medida de pico a pico, a cada 30 segundos, durante a vigília e as fases de sono. Após a análise da correlação entre vários fatores como tempo de doença, sintomas motores, tratamento e distúrbios de sono com a latência do sono diurno, apenas o uso de medicamentos agonistas dopaminérgico resultou em uma redução significativa da latência do sono (12,5 ± 4,9 vs 18,9 ± 1,9 minutos, p=0,005). Aproximadamente um quarto dos pacientes apresentou uma falsa percepção do sono, sendo a acurada percepção mais significativa nos registros com menores latências do sono (6,2 ± 3,9 vs 12,6 ± 5,9 minutos, p < 0,001). Parkinsoninanos apresentaram tônus muscular maior que os controles durante todas as fases do sono (não significativo), porém com manutenção do decremento fisiológico durante as fases iniciais do sono. O efeito de medicações agonistas dopaminérgicos exerceu influência promotora sobre o sono diurno em parkinsonianos. A percepção do sono dependeu da latência do sono diurno. Os parkinsonianos preservaram a flutuação fisiológica do tônus muscular nas transições entre vigília-sono e entre fases do sono diurno no início dos sintomas motores.

Orientador: Jorge Rizzato Paschoal / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T07:18:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tessitore_Adriana_D.pdf: 12454982 bytes, checksum: 981e89f52f8f84566e6227b2354f5d34 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A Paralisia Facial (PF) tem sido progressivamente, objeto de estudo dos fonoaudiólogos que trabalham com motricidade e reabilitação orofacial. A terapia visa a reabilitação das funções orais - sucção, deglutição, mastigação, fala e expressividade facial. Na paralisia facial periférica (PFP), a diminuição dos movimentos faciais e seqüela estética resultantes podem ter repercussões emocionais importantes, além do déficit funcional. A reabilitação orofacial favorece a recuperação de movimentos e a adequação e/ou a adaptação das funções orofaciais e de expressividade, mediante atuação no tônus muscular. Entretanto, quantificar os resultados terapêuticos na tentativa de aferição do tônus muscular é tarefa difícil. O objetivo geral desta tese foi avaliar a mudança do ACL a partir de um protocolo específico aplicado em pacientes com paralisia facial periférica. Os objetivos específicos foram estudar a variação do ACL, entre o início e o final do tratamento de reabilitação e avalia a confiabilidade da variação desse ângulo como elemento quantificador da eficácia terapêutica. Foram estudados 20 pacientes com PFP (grau IV), encaminhados para reabilitação orofacial do Ambulatório de Paralisia Facial do Hospital de Clínicas da Unicamp, num ensaio longitudinal prospectivo. A constatação da evolução funcional favorável baseou-se na melhora do tônus muscular com a reabilitação. A variação do tônus foi aferida mediante modificação no ACL. O estudo foi feito nas imagens da documentação fotográfica pré (após quinze dias de instalação da paralisia facial) e pós-tratamento de um ano. Para comprovação da eficácia da reabilitação, comparou-se o ACL pré e pós-reabilitação. O grupo estudado foi comparado a um grupo controle composto de nove sujeitos com paralisia facial grau IV, não submetidos a reabilitação orofacial. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste emparelhado das amostras (T-Student). A confiabilidade da medida do ACL foi aferida através do teste de coeficiente de correlação de Pearson. A média da idade dos pacientes estudados foi 47,65 anos, com desvio padrão (DP) 13,50. A média do ACL pré-reabilitação foi 101,70 e, pós-reabilitação, diminuiu para 93,80 (DP = 4,3). O teste estatístico revelou diferença estatisticamente significativa (p< 0, 001). A análise de confiabilidade demonstrou que existe uma alta correlação entre as medidas de ângulos para os três juízes, sendo estatisticamente significante (p<0,001). O teste estatístico T-Student aplicado para comparação entre o grupo estudado e o grupo controle revelou que a média do ACL no grupo controle foi 100.9, não tem diferença com a média das medidas iniciais do grupo estudado (p=0,723). Em contrapartida apresentou significância estatística na comparação dos valores pós tratamento (p=0.001). Concluímos que o ACL é um marcador antropométrico que nos permite avaliar objetivamente a modificação do tônus da musculatura facial na PFP. Esse protocolo de reabilitação permitiu incremento marcante do tônus muscular, com melhora significativa da simetria do rosto no repouso facial / Abstract: Facial Paralysis has progressively been object of study by speech therapists Who work with motor skills and orofacial rehabilitation. The objective of the therapy is to rehabilitate oral functions - suction, swallowing, mastication, speech and facial expressiveness. The impairment of facial movements and aesthetical sequelae as a consequence of peripheral facial paralysis (PFP) have important emotional repercussions besides functional deficit. Orofacial rehabilitation improve recuvery of movements and adjustment and/or adaptation of the orofacial functions by acting on muscular tonus. However quantifying the therapeutic results in an attempt to valuate muscular tonus is a hard task. The general objective of this thesis was to assess the change on the LCA from a specific protocol applied to patients with peripheral facial paralysis. The specific objectives were to study the LCA variation between the beginning and end of rehabilitation treatment and to assess the reliability of this angle's variation as a quantifying element of therapeutic efficacy. Twenty patients with PFP (HB IV) were studied. They were refered for orofacial rehabilitation from the Facial Paralysis Ambulatory of the Hospital das Clínicas da UNICAMP. This is a prospective longitudinal study. The study was based on the photographically documentation images before (after fifteen days of facial paralysis onset) and one year after treatment. The value of LCA was compared before and one year after treatment. The patients were compared to a control group of nine pacients with PFP - HB IV Who were did not undergo orofacial rehabilitation. The data were analyzed statistically using a T-student test. The reliability of the measurement of the LCA was verifiedusing a Pearson correlation coefficient test. The average age of the patients was 47.65 years, with a standard deviation (SD) of 13.50. The LCA average before rehabilitation was of 101.7o and, after rehabilitation, it 93.8o (SD = 4.3). The statistical test showed a statistically significant difference (P < 0.001). The reliability analysis showed that there is a high correlation among the three angle measurements for the three judges, therefore being statistically significant (p<0.001). The statistical T-test applied to compare the group which was studied with the control groups has revealed that the average LCA in the control group was 100.9, and there is no difference with the average of the initial measurements in the group which was studied (p = 0.723). On the other hand, there is a statistical significance in the comparison of post-treatment values (p=0.001). We concluded that the LCA is an anthropometric marker which seems to allow objectively assessment the muscular tonus modification on facial muscles in patients with PFP. Our protocol of rehabilitation improved the muscular tonus, and facial functions / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Maria Aparecida Affonso Moyses / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T18:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jardini_RenataSavastanoRibeiro_D.pdf: 2104827 bytes, checksum: 23920f2f98046659663ef841a46411d3 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: As alterações na musculatura e função linguais podem resultar em deglutições atípicas, distúrbios articulatórios, respiração oral, na síndrome da apnéia do sono (SAHOS) e em alterações estéticas, como as "papadas". Fez-se uso do Exercitador Lingual, desenvolvido pela autora, para fortalecer a musculatura da língua e trazer maior eficiência à reeducação. O objetivo foi propor outra forma de tratamento que consiste no fortalecimento dos músculos elevadores da língua, longitudinal superior e transverso, minimizando a ação do genioglosso. Participaram 76 crianças (6 a 18 anos), sendo 38 sem alterações - grupo controle (GC) e 38 sintomáticas, por deglutições atípicas, distúrbios articulatórios de /s/ (ceceio), /r/ (dorsalização) e respiradores orais - grupo experimental (GE). A avaliação propôs a manutenção da língua afilada e protraída por 30 segundos, classificadas em normotensas quando atingiam 30s e flácidas abaixo desse tempo, divididas em severas (0s a 8s); moderadas (9s a 15s) e leves (16s a 29s). A deglutição e a fala receberam escores de zero (inadequação máxima) a três (correta automatização da função). O GE foi avaliado em T0, início do tratamento; T1, 15 dias de uso do aparelho; T2, 45 dias e T3, 90 dias. Obteve-se, como resultados, 83,33% de correlação entre o tempo do afilamento lingual e o tempo de uso do aparelho. Em relação à deglutição, a correlação que era de 99,83% no início do tratamento, passou para -74,80% em T3. Após 90 dias de exercitação os grupos tornaram-se estatisticamente iguais. A adequação muscular propiciou uma melhora no desempenho da função, atingindo a correta automatização (86,84% de línguas normotensas; 89,47% com deglutição adequada, 69,23% eliminaram o distúrbio articulatório e 100% de respiradores nasais). Conclui-se que a intervenção proposta colaborou de forma significativa na reeducação lingual para os indivíduos pesquisados, restabelecendo a normalidade no desempenho das funções de deglutição e fala em 90 dias de exercitação / Abstract: The alterations in tongue musculature and functions have resulted in atypical deglutitions, articular disorders, oral breathing and the sleep apnea syndrome (SOHAS), as well as esthetic alterations, such as the "double chins". The Lingual Exerciser was developed by the author in order to strengthen tongue musculature, minimize the exercising time and provide higher effectiveness to reeducation. The objective of the present study was to introduce a new treatment approach for the tongue musculature, which comprises the strengthening of the elevator muscles, superior longitudinal and transverse. Seventy-six children (6 to 18 years old) were selected and divided into two groups: control group (CG), n = 38, with no alterations; and experimental group (EG), n = 38, symptomatic children, presenting atypical deglutitions, phonetic articular disorders of the /s/, frontal lisping and /r/, dorsalization or retroflection, and oral breathers. The idealized evaluation proposed to maintain the tongue tapered and protracted for 30 seconds, being classified as normotense when they reached 30 seconds, and hypotense when they were not able to keep to position for this period of time, subdivided into severe, (0s to 8s); moderate (9s to 15s); and mild (16s to 29s). Deglutition and speech were scored from 0 (maximum inadequacy) to 3 (correct function automation). The EG was evaluated in T0 for treatment baseline; T1, 15- day use of the appliance; T2, 45-day use, and T3, 90 days. The results achieved represent 83.33% of probability that the increased time of tongue tapering is related to the increased time of appliance use; after 90 days of exercising, the results were statistically significant for tongue tonicity, deglutition and speech, which made control and experimental groups statistically similar. With relation to deglutition symptomatology, the correlation which was 99.83% in the baseline, decreased to 74.80% in T3, showing that the longer the time of appliance use, the better the deglutition. There was an improvement in function performance as a consequence of the muscular fit, providing the correct automation (86.84% of the tongue became normotense; 89.47% of the individuals started to present appropriate deglutition, 69.23% eliminated articular disorder, and 100% became nasal breathers). It is possible to conclude that the approach proposed have significantly collaborated for the tongue reeducation of the individuals investigated, reestablishing normality in performing the functions of both deglutition and speech in 90 days of exercising / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

El Síndrome de la banda iliotibial es la principal causa de dolor lateral de rodilla en corredores. Se asocia a debilidad en la musculatura abductora de cadera, entre otras causas que siguen siendo investigadas. El presente estudio consistió en determinar el tiempo de activación muscular del glúteo medio y tensor de la fascia lata en atletas sanos y con síndrome de la banda iliotibial, durante la carrera. La población estudio se compuso de atletas fondistas y triatletas pertenecientes a distintos clubes de corredores de la Región Metropolitana, de edades promedio de 26,31 ±7,47años. La muestra se conformó de 16 sujetos de género masculino; 9 sanos y 7 lesionados. El protocolo de estudio se llevó a cabo en el laboratorio de análisis de movimiento de la Escuela de Kinesiología de la Universidad de Chile. Cada sujeto realizó una prueba de carrera en cinta rodante, a una velocidad de 10 km/h, con 2 grados de inclinación. Se realizó un registro electromiográfico de superficie del músculo tensor de la fascia lata y del glúteo medio en ambas extremidades. Se aplicó una prueba t de student (95% intervalo de confianza) para muestras relacionadas (p<0.05). Los resultados obtenidos mostraron gran variabilidad en los tiempos de activación entre sujetos, sin embargo, se mantienen relativamente constantes para un mismo sujeto. En sujetos sanos, el tiempo de activación del glúteo medio fue -0,087±0,059 segundos y el tiempo de activación del tensor de la fascia lata fue 0,02±0,025 segundos, en donde la activación del glúteo medio precedió a la del tensor de la fascia lata, y a su vez al contacto inicial del pie, a diferencia del tensor de la fascia lata, que se activa después del contacto inicial del pie. En los individuos con síndrome de la banda iliotibial, el tiempo de activación del glúteo medio correspondió a -0,074± 0,046 segundos, y el correspondiente al tensor de la fascia lata fue de -0,005±0,038 segundos. Se concluyó que las diferencias entre los tiempos de activación de ambos grupos no fueron significativas. Tampoco lo fueron para los valores de tiempo de activación en relación al porcentaje de la fase de apoyo. / The iliotibial band syndrome is the leading cause of lateral knee pain in runners. It is associated with weakness in the hip abductor muscles, among other causes are being investigated. The present study was to determine the activation time of gluteus medius and tensor fascia lata in healthy and iliotibial band syndrome athletes during the race. The study population consisted of distance runners and triathletes from different running clubs in the metropolitan region, average age 26.31 ± 7.47 years. The sample consisted of 16 male subjects, 9 healthy and 7 injured. The study protocol was carried out in the motion analysis laboratory of the School of Kinesiology, University of Chile. Each subject performed a test of treadmill running at a speed of 10 km / h, with 2 degrees of inclination. A record was made of surface electromyography from tensor fascia lata and gluteus medius on both ends. We applied a Student's t test (95% confidence interval) for related samples (p <0.05). The results showed great variability in activation times between subjects, however, remain relatively constant for a given subject. In healthy subjects, the activation time of the gluteus medius was -0.087 ± 0.059 seconds and the activation time of the tensor fascia lata was 0.02 ± 0.025 seconds, where activation of the gluteus medius preceded the tensor fascia lata, and in turn the initial foot contact, unlike the tensor fascia lata, which is activated after initial contact of the foot. In individuals with iliotibial band syndrome, the time of activation of the gluteus medius corresponded to ± 0.046 -0.074 seconds, and for the tensor fascia lata was -0.005 ± 0.038 seconds. It was concluded that the differences between the activation times of both groups were not significant. Neither were the values for activation time relative to the percentage of the stance phase.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T12:01:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_GabrieleGroehsGuerreiro.pdf: 3199151 bytes, checksum: 756703b7a0674b416dcb2ff9e0f31bfd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_GabrieleGroehsGuerreiro.pdf: 3199151 bytes, checksum: 756703b7a0674b416dcb2ff9e0f31bfd (MD5) Previous issue date: 2018-02-20 / Cerebral palsy (CP) is a permanent condition resulting from a non-progressive injury of the immature brain, which affects posture and movement, and may be accompanied by disturbances of cognition, perception, sensation, behavior, epilepsy, among others. Children and adolescents with this condition are more likely to develop oral diseases such as tooth decays, periodontal disease, bruxism and malocclusion. In this context, the objective of the present study was to evaluate the oral health conditions of individuals with cerebral palsy, as well as the perception of their caregivers regarding the oral health of children and adolescents, and whether these conditions are associated with the motor impairment of these individuals. An observational cross-sectional study was carried out from February 2017 to August 2017 in three reference centers in the treatment of individuals with CP in the central region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The sample was composed by 35 children and adolescents with CP and their caregivers. The motor function was evaluated through the application of two instruments, GMFCS and GMFM88. For the assessment of oral health, indexes such as DMFT, IPV, Malocclusion, Dental Age, pH, Buffering Capacity, and Saliva Flow were evaluated. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was used to evaluate socio-demographic data and the caregiver's perception regarding oral health. In this study, 65.7% of the children and adolescents were quadriplegic, 88.6% with spastic tone, the mother being their main caregiver and the main responsible for the oral hygiene. It is possible to observe a significant association (p < 0,05) between GMFCS categorized according to locomotion dependence and the presence of malocclusion, but not with gross motor function (GMFM88). It has been found that patients with altered dental age have a lower GMFM88 index than those with dental age within the normal range. In the assessment of the perception of oral health, caregivers of quadriplegic patients, wheelchair users and with greater impairment of gross motor function (GMFM88) perceive more oral alterations. However, it can be concluded that malocclusion and dental age are associated with gross motor function (GMFCS and GMFM88) and dental caries has been associated with better GMFM scores88. / A paralisia cerebral (PC) é uma condição permanente, resultante de uma lesão não progressiva do encéfalo imaturo, que afeta a postura e o movimento, podendo estar acompanhada de distúrbios de cognição, percepção, sensação, comportamento, epilepsia, entre outros. Crianças e adolescentes com essa condição tem maior propensão a desenvolverem doenças bucais como cárie dentária, doença periodontal, bruxismo e má oclusão. Nesse contexto, o objetivo do presente trabalho foi avaliar as condições de saúde bucal de indivíduos com paralisia cerebral, bem como a percepção dos seus cuidadores em relação à saúde bucal das crianças e adolescentes e se estas condições estão associadas com o comprometimento motor desses indivíduos. Foi realizado um estudo transversal observacional no período de fevereiro de 2017 a agosto de 2017 em três centros de referência em tratamento de indivíduos com PC na região central do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra foi composta por 35 crianças e adolescentes com PC e seus cuidadores. A função motora foi avaliada através da aplicação de dois instrumentos, o GMFCS e o GMFM88. Para a aferição da saúde bucal foram avaliados os índices de CPOD, IPV, Má oclusão, Idade dentária, pH, Capacidade de tampão e Fluxo da saliva. Para avaliação de dados sócio-demográficos e percepção do cuidador em relação à saúde bucal foi utilizado um questionário semi-estruturado com perguntas abertas e fechadas. No presente estudo 65,7% das crianças e adolescentes apresentaram-se quadriplégicas, 88,6% com tônus espástico, sendo a mãe seu principal cuidador e o principal responsável pela higienização bucal. Pode-se verificar uma associação significativa (p < 0,05) entre o GMFCS categorizado de acordo com a dependência para locomoção e a presença de má oclusão, mas não com a função motora grossa (GMFM88). Verificou-se que pacientes com idade dentária alterada apresentam o índice GMFM88 menor do que os que apresentam idade dentária dentro dos padrões normais. Na avaliação da percepção da saúde bucal, cuidadores de pacientes quadriplégicos, cadeirantes e com maior comprometimento da função motora grossa (GMFM88) percebem mais alterações bucais. Contudo pode-se concluir que má-oclusão e idade dentária estão associadas com a função motora grossa (GMFCS e GMFM88) e cárie dentária foi associada a melhores escores de GMFM88.