ARAÚJO, Rebecca Bastos Rocha. Conhecimento dos cirurgiões-dentistas e dos profissionais de emergências médicas sobre avulsão dentária no Município de Fortaleza, Ceará. 2008. 87 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-15T16:10:26Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_rbraraujo.pdf: 1045904 bytes, checksum: 868d6990b9e6c0c427f845fe39afe748 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:37:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_rbraraujo.pdf: 1045904 bytes, checksum: 868d6990b9e6c0c427f845fe39afe748 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:37:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_rbraraujo.pdf: 1045904 bytes, checksum: 868d6990b9e6c0c427f845fe39afe748 (MD5) Previous issue date: 2008 / The purpose of this study was to evaluate the knowledge of dentists, and health professional who work in emergency rooms (physicians, nurses and emergency medical technicians) regarding primary treatment for dental avulsion in Fortaleza, Ceará. The survey was based on a questionnaire. Data were collected in dental offices, public units, institutions which offer pos graduate courses, dental meetings and units of public medical emergency. The storage of the tooth in a liquid medium was recommended in 72,41%, but milk was indicated in 45,2% of these cases. In the presence of tooth vitality of the periodontal ligament, 34,67% answered correct, when vitality was not present 45,24% would not reimplante teeth. 18,7% of the health professionals from emergency rooms demontrated knowledge about tooth avulsion, while 38,7% had seen a patients who suffered tooth avulsion. Of these only 4% would reimplant the avulsed tooth and 91% would refer the patient to a dentist. They recommended storage of the tooth in a gauze or cotton in 57,7%. This study concluded that dentists and professionals from emergency rooms do not have adequate knowledge for treatment of these dental traumas. This fact generates on unfavorable prognosis of teeth that suffer avulsion. Thus educational campaigns are need to inform better these professional to give the best prognosis for traumatically avulsed tooth / O conhecimento dos profissionais que realizam atendimento a pacientes com avulsão dentária é determinante sobre o prognóstico destes casos. Os cirurgiões-dentistas e os profissionais de emergências médicas, entre médicos, enfermeiros e auxiliares, são os responsáveis por estes atendimentos. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o conhecimento sobre avulsão dentária dos cirurgiões dentistas e dos profissionais de emergências médicas do município de Fortaleza, Ceará. Esta avaliação foi realizada através de questionários aplicados pela pesquisadora em consultórios particulares e unidades básicas de saúde, cursos de pós-graduação, congressos e também nos hospitais de referência em atendimento de emergência no município de Fortaleza. Participaram da pesquisa 350 cirurgiões-dentistas e 204 profissionais de emergências médicas. A partir da coleta dos dados foi realizado uma estatística descritiva também foram realizadas associações entre as respostas e algumas variáveis independentes utilizando o teste χ². Observou-se que 72,41% dos cirurgiões-dentistas recomendam aos pais no momento do trauma o armazenamento do dente em meios líquidos, sendo o leite recomendado em 45,2% dos casos. Quando questionados sobre o tratamento de um dente com vitalidade do ligamento periodontal, 34,67% responderam satisfatoriamente e quando não havia vitalidade, 45,24% não reimplantariam o dente. Dentre os profissionais de emergências médicas 18,7% afirmaram ter recebido orientações sobre avulsão dentária, e 38,7% relataram ter observado este traumatismo em seus pacientes durante o atendimento de emergência. Destes profissionais apenas 4% reimplantariam o dente avulsionado, 91% encaminharia para um serviço odontológico de plantão com o dente envolvido em gaze ou algodão em 57,7% dos casos. Concluímos que os cirurgiões-dentistas e os profissionais de emergência não têm o conhecimento adequado para o atendimento destes traumatismos o que acarreta em um prognóstico desfavorável aos dentes que sofrem avulsão dentária

O presente estudo avaliou uma casuística constituída por 144 transplantes dentários autógenos realizados em 128 pacientes, submetidos a controles periódicos de 6 meses a 23 anos. O objetivo do trabalho foi avaliar a influência de fatores clínicos e radiográficos no índice de sucesso dos transplantes realizados. Clinicamente avaliou-se a alteração na coloração dentária, vitalidade pulpar, comprometimento periodontal, tipo dentário transplantado e sítio receptor. Radiograficamente foram avaliados a presença ou não de reabsorção radicular, anquilose dento-alveolar, alterações no compartimento pulpar, complementação do desenvolvimento radicular, presença de periapicopatia persistente e relação coroa/raiz. Os dados foram coletados, analisados e submetidos a cálculos estatísticos pertinentes. As reabsorções dentárias, a anquilose dentoalveolar, a proporção coroa/raiz, a presença de periapicopatia persistente, o desenvolvimento de bolsa periodontal profunda e a mobilidade dentária destacaram-se de forma significante estatisticamente P<0,05. O tipo dentário doador, o sítio receptor, as alterações na coloração dentária e o desenvolvimento radicular na época da cirurgia do transplante não alcançaram índices de significância relacionados ao insucesso dos casos. A presença de processos esclerosantes pulpares mostrou-se comum aos transplantes bem sucedidos de dentes com rizogênese incompleta. Estes achados contribuem para o desenvolvimento de um protocolo terapêutico bem fundamentado. / The present study examined a sample consisting of 144 autogenous dental transplants performed in 128 patients, subjected to periodic follow-up from 6 months to 23 years. The objective was to evaluate the influence of clinical and radiographic factors in the success rate of the performed transplants. Clinical evaluation aimed the change in tooth color, pulpal vitality, periodontal involvement, transplanted tooth type and recipient site. Radiographic evaluation aimed the presence or absence of root resorption, ankylosis, pulpal changes, complementation of the root development, presence of persistent periapical lesions and crown-root ratio. The data were collected, analyzed and submitted to the relevant statistical calculations. Tooth resorptions, ankylosis, crown to root proportion, presence of persistent periapical lesions, development of periodontal pocket depth and tooth mobility was highlighted as statistically significant P <0.05. The donor tooth type, the receptor site, changes in tooth color and root development at the time of the transplant surgery did not reach levels of significance related to the failure of the cases. The presence of pulpal sclerosis processes shown to be common to successful transplantation of teeth with incomplete root formation. These findings contribute to the development of a reliable therapeutic protocol.

O presente estudo avaliou uma casuística constituída por 144 transplantes dentários autógenos realizados em 128 pacientes, submetidos a controles periódicos de 6 meses a 23 anos. O objetivo do trabalho foi avaliar a influência de fatores clínicos e radiográficos no índice de sucesso dos transplantes realizados. Clinicamente avaliou-se a alteração na coloração dentária, vitalidade pulpar, comprometimento periodontal, tipo dentário transplantado e sítio receptor. Radiograficamente foram avaliados a presença ou não de reabsorção radicular, anquilose dento-alveolar, alterações no compartimento pulpar, complementação do desenvolvimento radicular, presença de periapicopatia persistente e relação coroa/raiz. Os dados foram coletados, analisados e submetidos a cálculos estatísticos pertinentes. As reabsorções dentárias, a anquilose dentoalveolar, a proporção coroa/raiz, a presença de periapicopatia persistente, o desenvolvimento de bolsa periodontal profunda e a mobilidade dentária destacaram-se de forma significante estatisticamente P<0,05. O tipo dentário doador, o sítio receptor, as alterações na coloração dentária e o desenvolvimento radicular na época da cirurgia do transplante não alcançaram índices de significância relacionados ao insucesso dos casos. A presença de processos esclerosantes pulpares mostrou-se comum aos transplantes bem sucedidos de dentes com rizogênese incompleta. Estes achados contribuem para o desenvolvimento de um protocolo terapêutico bem fundamentado. / The present study examined a sample consisting of 144 autogenous dental transplants performed in 128 patients, subjected to periodic follow-up from 6 months to 23 years. The objective was to evaluate the influence of clinical and radiographic factors in the success rate of the performed transplants. Clinical evaluation aimed the change in tooth color, pulpal vitality, periodontal involvement, transplanted tooth type and recipient site. Radiographic evaluation aimed the presence or absence of root resorption, ankylosis, pulpal changes, complementation of the root development, presence of persistent periapical lesions and crown-root ratio. The data were collected, analyzed and submitted to the relevant statistical calculations. Tooth resorptions, ankylosis, crown to root proportion, presence of persistent periapical lesions, development of periodontal pocket depth and tooth mobility was highlighted as statistically significant P <0.05. The donor tooth type, the receptor site, changes in tooth color and root development at the time of the transplant surgery did not reach levels of significance related to the failure of the cases. The presence of pulpal sclerosis processes shown to be common to successful transplantation of teeth with incomplete root formation. These findings contribute to the development of a reliable therapeutic protocol.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Maria Betania Lins Dantas Siqueira.pdf: 2833838 bytes, checksum: 8e1fa9e80b2586cb962fee8888c5d0a6 (MD5) Previous issue date: 2013-05-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / OBJECTIVE: To outline an epidemiological profile of traumatic dental injury (TDI) and associated factors, as well as to verify their impact on preschool children s quality of life. METHODS: This was a cross-sectional population-based randomized study with 814 children aged from three to five years, enrolled in public and private institutions in the city of Campina Grande, PB, Brazil. A pilot study was previously carried out to ascertain the methodology, comprising a total of 40 children whom were not included in the main study. Data were collected by means of questionnaires sent to and filled out by the parents, including sociodemographic data and children s history of dental trauma, and also by means of the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Clinical examinations were performed by three dentists previously calibrated (Kappa: 0.85 to 0.90) using the diagnostic criteria for TDI proposed by Andreasen et al. (2007). Data were subjected to descriptive and univariate analysis and Poisson adjusted multiple regression, with a significance level of 5%. RESULTS: The prevalence of TDI was found to be 34%. In addition, the most common TDI was enamel fracture (55%) and the central incisors were the most affected teeth (88.4%). The predictors for TDI were family income greater than one minimum wage (PR: 1.35, 95% CI: 1.06-1.74); carious lesions in the incisors (PR: 1.28, 95% CI: 1.00-1.64); and overjet greater than 2 mm (PR: 1.53, 95% CI: 1.21-1.94). The prevalence of negative impact on quality of life was 31.1% for children and 24.7% for families. There was no association between dental trauma and impact on quality of life. The perception of oral health by children and parents/legal guardians (PR: 1.210, 95% CI: 1.027-1 .426) and history of toothache (PR: 4.997.95% CI: 2.943-8 .493) were included in the final model for the section child, whereas only the history of toothache (PR: 2.791, 95% CI: 1.801-4.325) was included for the section family. CONCLUSION: The prevalence of traumatic dental injury was high in the present study. Household income, presence of carious lesions and overjet were associated with TDI. The occurrence of TDI did not impact children s and families quality of life, and the history of toothache was the only variable with a negative impact on quality of life of preschool children and their families. / OBJETIVO: Traçar um perfil epidemiológico dos traumatismos dentários (TD), os fatores associados a sua ocorrência, assim como verificar as suas repercussões na qualidade de vida de pré-escolares. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal randomizado de base populacional, com 814 crianças de três a cinco anos, matriculados em instituições públicas e privadas da cidade de Campina GrandePB,Brasil. Um estudo piloto foi realizado previamente para verificação da metodologia com 40 crianças, que não foram incluídas no estudo principal. Os dados foram coletados através de questionários enviados e preenchidos pelos pais, sobre dados sociodemográficos e o histórico de TD das crianças e também através da versão brasileira do Early Chilhood Oral health Impact Scale (ECOHIS). Os exames clínicos nas crianças foram realizados por três cirurgiões dentistas previamente calibrados (Kappa: 0,85 a 0,90), que utilizaram o critério de diagnóstico de TD proposto por Andreasen et al. (2007). Foram realizadas análise descritiva, análise univariada e regressão de Poisson múltipla ajustada. O nível de significância utilizado foi de 5%. RESULTADOS: A prevalência de TD foi 34%. O tipo de TD mais comum foi a fratura de esmalte (55%), sendo os incisivos centrais os dentes mais afetados (88,4%). Os preditores para o TD foram a renda familiar maior que um salário mínimo (RP:1,35; 95% IC: 1,06-1,74), presença de cáries nos incisivos (RP: 1,28; 95% IC: 1,00-1,64) e o overjet maior que 2mm (RP: 1,53; 95% IC: 1,21-1,94). A prevalência de impacto negativo na qualidade de vida das crianças foi 31,1% e na família de 24,7%. O TD não foi associado com o impacto na qualidade de vida. A percepção da saúde bucal das crianças pelos pais/responsáveis (R,: 1,210; 95% IC:1,027-1,426) e o histórico de dor de dente (RP: 4,997;95% IC:2,943-8,493) permaneceram no modelo final para a seção da criança, enquanto que apenas o histórico de dor de dente (RP: 2,791; 95% IC: 1,801-4,325) permaneceu para a seção da família. CONCLUSÃO: A prevalência de TD foi elevada neste estudo. A renda familiar, a presença de cárie e o overjet foram associados ao TD. A presença de TD não causou impacto na qualidade de vida das crianças e das famílias, sendo o histórico de dor de dente a única variável com impacto negativo na qualidade de vida dos pré-escolares e de suas famílias.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Orlando Aguirre Guedes.pdf: 1279620 bytes, checksum: d2ef74431650dc2e88519399afb1c818 (MD5) Previous issue date: 2012-01-09 / Aim: To evaluate epidemiological aspects and clinical factors of avulsion of the permanent teeth. Material and Methods: The sample was composed by 170 patients (261 avulsed teeth) treated in Dental Urgency Service of the Dental School of the Federal University of Goiás, Brazil, between 2000 and 2008. The following informations were collected from the patients´ files: gender, age, cause of tooth avulsion, seasonal distribution, type and number of avulsed teeth, replantation, stage of root development, transport media, extra-oral period, presence of additional damage, treatment provided and post-traumatic complications. The statistical treatment analyzed data from frequency distribution and chi-square test. The level of significance was set at 5% for all analyses. Results: Higher occurrence of tooth avulsion was observed in males (71.18%) and patients with 6-10 and 11-15 years old (30.59% each one). The main etiologic factors involved were falls (51.76%), traffic accidents (29.41%) and violence (6.47%). The seasonal distribution showed that most cases occurred in Autumn (March to June; 31.18%), followed by Winter (June to September; 27.65%). The most affected tooth was the upper central incisor (62.45%), followed by the upper lateral incisor (21.46%). Significant proportion (67.23%) of traumatized teeth presented root apex completely formed. One hundred and nineteen teeth (45.59%) were replanted. The majority of the replanted teeth (89.08%) received delayed replantation. Thirty eight teeth (31.93%) were stored in dry media. Periodontal healing was observed in 41 teeth (34.45%), inflammatory root resorption in 44 teeth (36.97%) and replacement root resorption in 22 teeth (18.49%). The most frequent modalities of treatment for replanted teeth were endodontic treatment and the temporary filling of the root canal with calcium hydroxide (58.82%) and endodontic treatment and the definitive root canal filling (26.89%). Conclusion: There was a high number of dental avulsions in males, aged under 15 years, from falls and mainly involving maxillary anterior teeth, and low rate of replantation accompanied by a significant number of teeth stored in non-physiological over a long period time. / Objetivo: Avaliar os aspectos epidemiológicos e fatores clínicos da avulsão de dentes permanentes. Material e Método: A amostra do estudo era composta por 170 pacientes (261 dentes avulsionados) atendidos no Serviço de Urgência Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, entre os anos de 2000 e 2008. As seguintes informações foram retiradas dos registros odontológicos de cada paciente: gênero, idade, fator etiológico, distribuição sazonal, grupo dentário, número de dentes avulsionados, reimplante, estágio de desenvolvimento radicular, meio de transporte, período extra-bucal, presença de dano adicional ao dente, tipo de tratamento e o tipo de complicação pós-traumática. O tratamento estatístico analisou os dados frente à distribuição de frequência e qui-quadrado. O nível de significância foi de p<0,05. Resultados: Observou-se elevada ocorrência de avulsões em indivíduos do gênero masculino (71,18%) e com idade entre 6-10 e 11-15 anos (30,59% cada um). Os principais fatores etiológicos foram quedas (51,76%), acidentes de trânsito (29,41%) e violência (6,47%). A distribuição sazonal evidenciou elevado número de traumatismos no outono (março a junho; 31,18%) e no inverno (junho a setembro; 27,65%). O dente mais comumente afetado foi o incisivo central superior (62,45%), seguido pelo incisivo lateral superior (21,46%). Significativa proporção (67,23%) dos dentes traumatizados apresentava os ápices radiculares completamente formados. Cento e dezenove dentes avulsionados (45,59%) foram reimplantados. A maioria dos dentes (89,08%) recebeu reimplante tardio. Trinta e oito dentes (31,93%) foram conservados à seco. Reparo do periodonto foi observado em 41 dentes (34,45%), reabsorção radicular inflamatória em 44 dentes (36,97%) e reabsorção radicular por substituição em 22 dentes (18,49%). As modalidades terapêuticas mais comumente realizadas nos dentes reimplantados foram o tratamento endodôntico com a obturação temporária do canal radicular com hidróxido de cálcio (58,82%) e o tratamento endodôntico com a obturação definitiva do canal radicular (26,89%). Conclusão: Verificou-se elevado número de avulsões dentárias em indivíduos do gênero masculino, com idade inferior a 15 anos, decorrentes de quedas e envolvendo principalmente dentes superiores anteriores; e baixo índice de reimplantes acompanhado de significativo número de dentes acondicionados em meios não fisiológicos por longo período de tempo.

Traumatismo em dentes decíduos pode causar sequelas tanto na dentição decídua como permanente. Em dentes decíduos, uma destas sequelas é a alveólise. Este estudo teve como objetivos: adequar a definição do termo alveólise e sugerir sua classificação em incisivos decíduos traumatizados; verificar sua ocorrência no Centro de Pesquisa e Atendimento de Traumatismo em Dentes Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da FOUSP e fazer análise descritiva dos tipos de alveólise com as variáveis relacionadas a criança, ao trauma e ao dente. Um examinador avaliou 2516 prontuários (fichas, radiografias e fotografias) e selecionou 64 casos. Após critérios de inclusão e exclusão, foram analisados 61 prontuários apresentando 73 incisivos superiores decíduos com alveólise. A ocorrência de alveólise foi de 2,4%, sendo 43,8% das crianças entre 4,1 a 5 anos de idade e 63% do sexo masculino. O dente mais afetado foi o incisivo central superior decíduo (89%). Após a classificação de alveólise, verificou-se ocorrência de 9,6% dos dentes com fenestração apical, 19,2% com deiscência total e 71,2% com deiscência parcial. A média de tempo decorrido entre o trauma e o diagnóstico de alveólise foi de 15 meses para fenestração apical, 23,5 meses para deiscência total e 7,5 meses para deiscência parcial. A oclusão em 57,5% das crianças no diagnóstico era normal. O traumatismo periodontal ocorreu em 86,3% dos dentes, sendo que os traumatismos do tipo luxação e luxação lateral foram os mais encontrados em: 42,8% dos dentes com fenestração apical, 35,7% com deiscência total e 57,7% com deiscência parcial. O traumatismo de alta severidade ocorreu na maioria dos dentes com alveólise (82,2%). Clinicamente, 71,2% dos dentes apresentaram padrão angular e 8,2% padrão linear. Em 21,9% dos dentes observou-se perda óssea proximal. Em 89% dos dentes não ocorreu lesões de cárie e 87,7% não tiveram trauma de repetição. O tratamento endodôntico prévio não foi realizado em 94,5% dos dentes. A necrose pulpar foi observada em todos os casos de fenestração apical e em 92,9% dos casos de deiscência total. Em 76,9% dos casos de deiscência parcial não observouse necrose. Todos os dentes com fenestração apical e 85,7% dentes com deiscência total foram extraídos. Nos casos de deiscência parcial, quase metade dos dentes (44,2%) foram acompanhados. Neste estudo, a alveólise em incisivos decíduos foi definida como patologia ósseo-gengival, caracterizada pela exposição da porção apical e/ou vestibular da raiz do decíduo na cavidade bucal, devido a reabsorção da tábua óssea vestibular, com ou sem envolvimento do osso alveolar marginal, causada por infecção periapical e/ou periodontal originada por cárie, traumatismo dentário ou pela pressão do dente no osso alveolar no momento do trauma. Alveólise pode ser classificada: fenestração apical e deiscência total ou parcial. Clinicamente pode apresentar padrões tipo linear ou angular (mesial, vestibular, distal). Radiograficamente, a perda óssea proximal pode ser classificada em horizontal ou vertical. Alveólise é uma sequela de baixa ocorrência, e o tratamento de escolha para fenestração apical e deiscência total é a exodontia e para deiscência parcial pode ser o acompanhamento clínico e radiográfico ou exodontia, dependendo da gravidade do caso. / Dental trauma in primary teeth may cause sequelae in both primary and permanent dentition. One sequelae in primary teeth is alveolysis. This study aimed: to adjust the definition of alveolysis and to suggest its classification in traumatized primary incisors; to verify its occurrence at the Center of Research and Treatment of Dental Trauma in Primary Teeth of the School of Dentistry of the University of Sao Paulo and to do a descriptive analysis of the variables child, trauma and tooth related to the types of alveolysis. One examiner evaluated 2516 charts (records, radiographs and photographs) and found 64 eligible cases. After inclusion and exclusion criteria, 61 records were analyzed. Alveolysis was found in 73 upper primary incisors. Its occurrence was 2.4% and it was mostly present in male (63%) and children aged between 4.1 to 5 years (43.8%). The primary upper central incisor was the most affected tooth (89%). After classification of alveolysis, the evaluated teeth presented: apical fenestration (9.6%), total dehiscence (19.2%) and partial dehiscence (71.2%). The meantime between trauma and diagnosis of alveolysis was 15 months for apical fenestration, 23.5 months for total dehiscence and 7.5 months for partial dehiscence. The occlusion at diagnosis was normal in 57.5% of the cases. Periodontal trauma occurred in 86.3% of teeth; luxation and lateral luxation were found in 42.8% of teeth with apical fenestration, 35.7% of teeth with complete dehiscence and 57,7% of teeth with partial dehiscence. Trauma severity was high in mostly teeth (82.2%). Clinically, it was found that 71.2% of the teeth presented angular pattern and 8.2% of the teeth presented linear pattern. Proximal bone loss was observed in 21.9% of teeth. We observed that 89% of the teeth did not presented caries and 87.7% of the teeth did not repeated trauma. The previous endodontic treatment was performed in 94.5% of the teeth. Pulp necrosis was observed in all cases of apical fenestration and in 92.9% of the cases of total dehiscence; 76.9% of the cases of partial dehiscence, pulp necrosis was not observed. All teeth with apical fenestration and 85.7% of the teeth with total dehiscence were extracted. In cases related to partial dehiscence, almost half of the teeth (44.2%) were followed up. In this study, alveolysis in primary incisors was defined as a bone-gingival pathology characterized by the exposure of the apical and/or buccal root portion in the oral cavity. The root exposure is due to the bone resorption of the buccal bone plate with or without marginal alveolar bone involvement. This resorption is caused by periapical and/or periodontal infection caused by tooth decay, dental trauma or pressure of the alveolar bone at the time of dental trauma. Alveolysis can be classified into: apical fenestration and total/partial dehiscence. Clinically, patterns such as linear or angular (mesial, buccal, distal) may be observed. Radiographically, the proximal bone loss may be classified in horizontal or vertical. Alveolysis has low incidence and the chosen treatment for apical fenestration and total dehiscence is the tooth extraction, and for partial dehiscence, the treatment can be clinical/radiographic monitoring and extraction, which depends on the case severity.

Objetivo: O objetivo dessa dissertação foi identificar a prevalência, severidade, indicadores de risco e impacto na qualidade de vida do traumatismo dentário em escolares de 12 anos de Porto Alegre, RS – Brasil. Métodos: Essa pesquisa fez parte de um estudo observacional transversal analítico desenvolvido para avaliar a saúde bucal de escolares de 12 anos. A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2009 a dezembro de 2010. Participaram alunos regulamente matriculados e frequentando a escola, nascidos no ano de 1997 e 1998 (12 anos completos até o final do ano do exame - 2009 ou 2010). Dois questionários foram utilizados: um destinado aos pais/responsáveis legais (questões socioeconômicas, acesso a serviços odontológicos, etc.) e outro respondido pelos próprios escolares (hábitos comportamentais e Child Perceptions Questionnaire – CPQ11-14 – instrumento que visa avaliar o impacto das condições de saúde bucal na auto-percepção e qualidade de vida). A sistemática do exame clínico foi: aferição do peso e altura, determinação do índice de sangramento gengival, índice de estética dental, índice de traumatismo dentário e índice de cárie dentária. Os exames foram realizados por duas examinadoras previamente treinadas e calibradas (ICC e Kappa≥ 0,7). A associação entre traumatismo dentário e seus possíveis indicadores de risco foi avaliada através de modelos de regressão de Poisson. A associação entre os escores do CPQ11-14 e traumatismo dentário foi investigada através de modelos de regressão de Poisson, utilizando gênero, nível socioeconômico e os índices de cárie e estética dental como variáveis de ajuste. Resultados: Foram examinados 1528 alunos, sendo 18,8% de escolas particulares (n=9) e 81,1% de escolas públicas (n=33), obtendo-se uma taxa de resposta de 83%. Uma alta prevalência de traumatismo dentário foi encontrada na população em estudo (34,77%), porém, na maioria dos casos observou-se a presença de traumas leves (24,37%). Além disso, observou-se associação de traumatismo dentário com variáveis sócio-demográficas e ano escolar. Em relação ao impacto na qualidade de vida, foi encontrada uma maior média de CPQ11-14 no domínio limitação funcional, nos indivíduos que apresentavam traumatismo dentário não tratado, quando comparados com os indivíduos que não apresentavam traumatismo dentário ou apresentavam traumatismo sem necessidade de tratamento. Conclusões: O presente estudo demonstrou que o traumatismo dentário é um agravo prevalente e que, quando não tratado, apresenta um comprometimento nas funções orais. / Aim: Identify the prevalence, severity, risk indicators and impact on quality of life oftraumatic dental injury among 12-year-old schoolchildren in Porto Alegre, Brazil. Methods: This study is a part of a cross-sectional survey developed to assess the oral health status of 12-year-old schoolchildren, carried out from September 2009 to December 2010. The eligibility criteria were students attending in selected schools, born in 1997 and 1998. Two questionnaires were used: one for parents/ legal guardians (socioeconomic questions, access to dental services, etc.); and one for schoolchildren (behavioral habits and Child Perceptions Questionnaire - CPQ11-14). The clinical examination was performed as follows: measurement of height and weight, record of the gingival bleeding index, dental esthetics index, dental trauma index and dental caries index. The examinations were performed by two examiners previously calibrated (ICC and Kappa≥ 0.7). The association between traumatic dental injury and the possible risk indicators was assessed using Poisson regression. The association between CPQ11-14 scores and traumatic dental injury was assessed using Poisson regression (gender, socioeconomic status, dental caries index, and dental aesthetics index were used as adjustment variables). Results: We examined 1528 students - 18.8% of private schools (n = 9) and 81.1% of public schools (n = 33), yielding a response rate of 83%. A high prevalence of dental traumatic injury was found in this population (34.77%), being mild trauma in most cases (24.37%). Also, association between traumatic dental injury and socio-demographic characteristics and school year was found. Regarding the impact on quality of life, we found a higher average CPQ11-14 in the domain functional limitation in individuals with untreated traumatic dental injury when compared to individuals who had no trauma or trauma without treatment need. Conclusions: This study showed that traumatic dental injury is prevalent and, when treatment is neglected, oral functions may be impaired.

A verificação da vitalidade pulpar depende de recursos semiotécnicos específicos, e, entre eles, os mais comumente empregados são os testes térmicos e elétrico. Tais testes apresentam limitações clínicas que interferem na análise e interpretação dos dados obtidos pelos mesmos. Os testes de sensibilidade são estímulos de origem térmica, elétrica ou mecânica aplicáveis ao dente e que são transmitidos às fibras nervosas sensitivas pulpares. Portanto, não leva em consideração a atividade circulatória do tecido pulpar e as condições de oxigenação, que são os reais indicadores da vitalidade do tecido. Nos casos de traumatismos dentários, por diversos fatores, a resposta pulpar se torna ainda mais difícil de obter. Assim, faz-se necessário avaliar o comportamento fisiológico pulpar através de testes denominados fisiométricos, destacando-se nesta área a oximetria de pulso, que é um método não invasivo e objetivo para determinação da saturação de oxigênio e taxa de pulso de um determinado tecido. Este estudo procurou estabelecer parâmetros para a utilização do oxímetro de pulso como teste de vitalidade pulpar, avaliando, comparativamente, os níveis de saturação de oxigênio obtidos do dedo indicador, de dentes controle positivo e de dentes permanentes traumatizados dos mesmos pacientes. Os dentes traumatizados apresentavam resposta negativa ao teste de sensibilidade pulpar com gás refrigerante e ausência de outro sinal ou sintoma indicativo de necrose pulpar. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante comparando-se as taxas de oxigenação dos dentes traumatizados nos três tempos (inicial, 30 e 60 dias) e que houve correlação entre as taxas de oxigenação do dedo indicador e dos dentes traumatizados e entre os dentes controle e os dentes traumatizados. Comparando-se as leituras obtidas neste estudo pode-se afirmar que taxas de oxigenação obtidas nos dentes traumatizados são confiáveis, permitindo ainda um monitoramento da condição pulpar ao longo do tempo. / The evaluation of pulp vitality depends on diagnosis methods. The most widely used are thermal and electric stimulation. However, thermal and electric testing has limitations in providing accurate diagnosis. These tests are subjective and depend upon perceived response of the patient to a stimulus, as well as the interpretation of that response by the dentist. The limitations with present pulp testing methods are that they only indirectly monitor pulp vitality by measuring neural responses and not circulation. For traumatized teeth, the pulp can be affected in a variety of ways as a function of the severity of the injury therefore, that teeth may not respond to vitality test and establishing an accurate and expedient diagnosis is even more complicated. Pulse oximetry is a completely objective test, requiring no sub jective response from the patient and directly measures the blood oxygen levels. This present study purpose was to evaluate the efficiency of pulse oximetry for testing pulp vitality by establishing correlation parameters between blood oxygen levels from the patient’s index finger, positive control teeth and traumatized permanent teeth which do not respond positively to thermal test with refrigerant spray and do not show any other sign or symptom of mortification. The results showed that there was no statistical significance between blood oxygen levels from traumatized teeth at the three different measure times (initial, 30 and 60 days) and there was a correlation between blood oxygen levels from index finger and the traumatized teeth and control teeth and traumatized teeth.

Objetivo: O objetivo dessa dissertação foi identificar a prevalência, severidade, indicadores de risco e impacto na qualidade de vida do traumatismo dentário em escolares de 12 anos de Porto Alegre, RS – Brasil. Métodos: Essa pesquisa fez parte de um estudo observacional transversal analítico desenvolvido para avaliar a saúde bucal de escolares de 12 anos. A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2009 a dezembro de 2010. Participaram alunos regulamente matriculados e frequentando a escola, nascidos no ano de 1997 e 1998 (12 anos completos até o final do ano do exame - 2009 ou 2010). Dois questionários foram utilizados: um destinado aos pais/responsáveis legais (questões socioeconômicas, acesso a serviços odontológicos, etc.) e outro respondido pelos próprios escolares (hábitos comportamentais e Child Perceptions Questionnaire – CPQ11-14 – instrumento que visa avaliar o impacto das condições de saúde bucal na auto-percepção e qualidade de vida). A sistemática do exame clínico foi: aferição do peso e altura, determinação do índice de sangramento gengival, índice de estética dental, índice de traumatismo dentário e índice de cárie dentária. Os exames foram realizados por duas examinadoras previamente treinadas e calibradas (ICC e Kappa≥ 0,7). A associação entre traumatismo dentário e seus possíveis indicadores de risco foi avaliada através de modelos de regressão de Poisson. A associação entre os escores do CPQ11-14 e traumatismo dentário foi investigada através de modelos de regressão de Poisson, utilizando gênero, nível socioeconômico e os índices de cárie e estética dental como variáveis de ajuste. Resultados: Foram examinados 1528 alunos, sendo 18,8% de escolas particulares (n=9) e 81,1% de escolas públicas (n=33), obtendo-se uma taxa de resposta de 83%. Uma alta prevalência de traumatismo dentário foi encontrada na população em estudo (34,77%), porém, na maioria dos casos observou-se a presença de traumas leves (24,37%). Além disso, observou-se associação de traumatismo dentário com variáveis sócio-demográficas e ano escolar. Em relação ao impacto na qualidade de vida, foi encontrada uma maior média de CPQ11-14 no domínio limitação funcional, nos indivíduos que apresentavam traumatismo dentário não tratado, quando comparados com os indivíduos que não apresentavam traumatismo dentário ou apresentavam traumatismo sem necessidade de tratamento. Conclusões: O presente estudo demonstrou que o traumatismo dentário é um agravo prevalente e que, quando não tratado, apresenta um comprometimento nas funções orais. / Aim: Identify the prevalence, severity, risk indicators and impact on quality of life oftraumatic dental injury among 12-year-old schoolchildren in Porto Alegre, Brazil. Methods: This study is a part of a cross-sectional survey developed to assess the oral health status of 12-year-old schoolchildren, carried out from September 2009 to December 2010. The eligibility criteria were students attending in selected schools, born in 1997 and 1998. Two questionnaires were used: one for parents/ legal guardians (socioeconomic questions, access to dental services, etc.); and one for schoolchildren (behavioral habits and Child Perceptions Questionnaire - CPQ11-14). The clinical examination was performed as follows: measurement of height and weight, record of the gingival bleeding index, dental esthetics index, dental trauma index and dental caries index. The examinations were performed by two examiners previously calibrated (ICC and Kappa≥ 0.7). The association between traumatic dental injury and the possible risk indicators was assessed using Poisson regression. The association between CPQ11-14 scores and traumatic dental injury was assessed using Poisson regression (gender, socioeconomic status, dental caries index, and dental aesthetics index were used as adjustment variables). Results: We examined 1528 students - 18.8% of private schools (n = 9) and 81.1% of public schools (n = 33), yielding a response rate of 83%. A high prevalence of dental traumatic injury was found in this population (34.77%), being mild trauma in most cases (24.37%). Also, association between traumatic dental injury and socio-demographic characteristics and school year was found. Regarding the impact on quality of life, we found a higher average CPQ11-14 in the domain functional limitation in individuals with untreated traumatic dental injury when compared to individuals who had no trauma or trauma without treatment need. Conclusions: This study showed that traumatic dental injury is prevalent and, when treatment is neglected, oral functions may be impaired.

Submitted by WILLIAN RICARDO PIRES null (willian_ricardo_p@hotmail.com) on 2016-03-08T18:17:47Z No. of bitstreams: 1 WILLIAN RICARDO PIRES - MESTRADO.pdf: 2268277 bytes, checksum: a2d3f70b98d0db4ee5e123e6c1a0451b (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-03-09T17:39:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pires_wr_me_araca.pdf: 2268277 bytes, checksum: a2d3f70b98d0db4ee5e123e6c1a0451b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T17:39:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pires_wr_me_araca.pdf: 2268277 bytes, checksum: a2d3f70b98d0db4ee5e123e6c1a0451b (MD5) Previous issue date: 2016-03-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A luxação extrusiva é uma injúria do ligamento periodontal caracterizada pelo deslocamento parcial do dente do seu alvéolo sendo que o tratamento preconizado consiste no reposicionamento, contenção e alguns autores recomendam a antibioticoterapia sistêmica (ATS). No entanto, não há nenhuma evidência para a utilização da ATS no reparo tecidual após a injúria de luxação extrusiva. O objetivo da pesquisa foi avaliar o efeito da ATS com Amoxicilina e Tetraciclina no processo de reparo da injúria de luxação extrusiva. Noventa ratos (Rattus norvegicus albinus), adultos, machos tiveram seus incisivos superiores direito luxados, deslocados 3mm no sentido axial e após 5 minutos reposicionados. Os animais foram aleatoriamente divididos em três grupos: Soro, Amoxicilina (25mg/Kg) e Tetraciclina (2,5mg/Kg). A medicação foi administrada de 12/12h por gavagem por um período de 7 dias. Os animais sofreram eutanásia nos períodos de 7, 15 e 30 dias após a luxação. A análise estatística foi realizada por meio dos testes de Kruskal-Wallis e pós-teste de Dunn's de múltipla comparação ao nível de 5%. O tecido conjuntivo subjacente à inserção epitelial apresentou um infiltrado inflamatório agudo que foi de menor intensidade e extensão no grupo Amoxicilina nos três períodos pós-operatório analisados. Em todos os grupos o ligamento periodontal estava organizado e o infiltrado inflamatório agudo só apresentou diferença significante aos 7 e 15 dias com melhor resultado para o grupo Amoxicilina. Com relação ao infiltrado inflamatório crônico, tanto na intensidade quanto na extensão, foi maior no grupo Soro. Ocorreram poucas áreas de reabsorção radicular em todos os grupos sem diferença significante. O tecido pulpar na maioria dos espécimes em todos os grupos apresentou calcificações. Pode-se concluir que a antibioticoterapia sistêmica tem um efeito positivo no processo de reparo da luxação extrusiva e que a amoxicilina é uma boa opção. / The extrusive luxation is a periodontal ligament injury characterized by partial dislocation of the tooth its alveolus and that the recommended treatment consists of repositioning, contain and some authors recommend systemic antibiotic therapy (SAT). However, there is no evidence for the use of SAT in tissue repair after injury extrusive luxation. The objective is to evaluate the effect of SAT with Amoxicillin and Tetracycline in the repair process of the injury of extrusive luxation. Ninety rats (Rattus norvegicus albinus), adult male had his dislocated right incisor, moved 3 mm in the axial direction and after 5 minutes repositioned. The animals were randomly divided into three groups: Saline, Amoxycillin (25mg/kg) and Tetracycline (2,5mg/kg). The drug is administered of 12/12h by gavage for a period of 7 days. The animals were euthanized at 7, 15 and 30 days after the dislocation. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis test and Dunn's post-test for multiple comparison to the level of 5%. The underlying connective tissue to the epithelial attachment presented an acute inflammatory infiltrate that was less intensity and extent in the Amoxicillin group in the three postoperative periods analyzed. In all groups the periodontal ligament was organized and acute inflammatory infiltrate showed only significant difference at 7 and 15 days with best result for the amoxicillin group. In relation to the chronic inflammatory infiltrate in both the intensity and the extent was greater in the Saline group. There have been few areas of root resorption in all groups with no significant difference. The pulp tissue in most specimens in all groups had calcifications. It can be concluded that systemic antibiotic therapy has a positive effect on the extrusive luxation repair process and that amoxicillin is an good option.