Au Québec quelques problématiques se posent dans le milieu de la santé. Celle de la pénurie de main-d’oeuvre devient de plus en plus importante. Des dimensions démographiques, économiques et humaines y sont associées tels que les coûts élevés de roulement de personnel. Cette situation crée ainsi un défi supplémentaire pour les employeurs : la rétention de leur personnel. Pour y parvenir, une piste est de connaître ce qui pourrait être lié à leur intention de quitter. Le personnel du milieu de la santé est très souvent regroupé dans des équipes de travail. Ces équipes comprennent notamment des professionnels qui se réfèrent à leur expertise afin de mener à bien les tâches à accomplir. Cette expertise leur confère un pouvoir, qui selon son utilisation peut avoir différents impacts sur les membres de leur équipe. Aussi, le but de cette étude est de vérifier la relation entre l’utilisation du pouvoir d’expertise des professionnels au sein des équipes de travail du milieu de la santé et l’un de ces impacts potentiels, l’intention de quitter des membres de l’équipe. De plus, puisque la documentation le suggère, les catégories de professionnels seront différenciées pour connaître lesquels ont davantage l’intention de quitter. Dans cette étude, 431 travailleurs faisant partie d’équipes de travail comprenant des professionnels et oeuvrant dans le milieu de la santé ont été recrutés dans différents établissements de santé et ordres professionnels du Québec et ont répondu aux deux questionnaires de recherche, l’un pour la variable intention de quitter et l’autre pour l’utilisation du pouvoir d’expertise. Dans un premier temps, une analyse par composante principale menée sur les données du nouveau questionnaire d’utilisation du pouvoir d’expertise révèle sept composantes: reconnaissance individuelle de la valeur de l’expertise, attitude communicative, expression de son expertise, contrôle de l’expertise, respect de l’expertise de l’autre, reconnaissance de l’expertise par les membres de l’équipe, partage de l’information et de l’expertise avec l’équipe. Par la suite, les analyses corrélationnelles présentent des relations significatives entre cinq des sept composantes d’utilisation du pouvoir d’expertise et les intentions de quitter des participants à cette étude : la reconnaissance de l’expertise par les membres de l’équipe, le respect de l’expertise de l’autre, l’expression de son expertise, l’attitude communicative et le contrôle de l’expertise. Par ailleurs, des différences sont ressorties entre les groupes de professionnels sur la relation entre les composantes de l’utilisation du pouvoir d’expertise et l’intention de quitter, démontrant une certaine diversité des perceptions du travail entre eux. Cette étude soumet une première opérationnalisation de l’utilisation du pouvoir d’expertise, mais surtout, fait valoir son impact sur l’intention de quitter du personnel du milieu de la santé. Les organisations peuvent donc envisager de considérer ces composantes dans leur formation ou dans le soutien aux professionnels dans l’exercice de leur fonction au sein de leur équipe.

Le Québec vit un vieillissement marqué de sa population et doit faire face aux problèmes que cela engendre. Cette situation soulève des enjeux sociaux et économiques liés à la santé comme l'augmentation des problèmes chroniques de santé en fin de vie, le maintien de la qualité des soins à la population et plus généralement le financement du domaine de la santé. Le Centre de recherche sur les habitats intelligents (CRHI) de l'Université de Sherbrooke cherche à développer une solution technologique socialement acceptable à ces enjeux. Les travaux qui y sont faits visent à favoriser l'autonomie de personnes atteintes de troubles cognitifs afin de leur permettre de demeurer à domicile le plus longtemps possible. Cette recherche doctorale porte spécifiquement sur l'utilisation des technologies de l'habitat intelligent pour soutenir le travail coopératif entre les professionnels de la santé, les intervenants sociaux et les proches aidants. On y aborde la problématique du travail "même lieu/temps différents" dans l'équipe hétérogène sous l'angle du travail coopératif assisté par ordinateur (TCAO). Un collecticiel asynchrone distribué dans l'habitat intelligent a été développé à titre de preuve de concept. Des activités de communication, de coordination et de production des intervenants ont été scénarisées afin de démontrer le fonctionnement du prototype. Le collecticiel C4C intègre notamment des outils de travail éprouvés comme le système de mesure de l'autonomie fonctionnelle (SMAF) qui est utilisé pour déterminer et suivre le niveau de service à offrir à une personne en perte d'autonomie. Notre recherche a permis d'élaborer : - une infrastructure distribuée de services sous l'approche par réseau de pairs pour un habitat intelligent ; - un modèle de gestion de l'information dans une perspective historique et spatiale intérieure tridimensionnelle ; - un modèle de gestion de la coopération en mode "pousser de l'information" basé sur le contexte de travail. Ensemble, ces contributions structurent et définissent le mode de travail dans l'équipe de soins et de maintien à domicile. En facilitant la coopération dans l'habitat intelligent, notre recherche vise la continuité accrue des soins pour permettre à plus de personnes souffrant de limitations cognitives ou physiques de vivre à la maison dans leur communauté.

La présente recherche se préoccupe d'un aspect spécifique de l'étude de la cohésion, c'est-à-dire la mesure de la cohésion. Elle consiste à élaborer et à valider un questionnaire pour mesurer la cohésion dans les équipes sportives. Le lecteur y trouvera une présentation de la problématique, du cadre théorique et de la méthodologie qui ont servi d'assises à l'élaboration de l’instrument de mesure. Les différentes étapes suivies lors de la vérification de la consistance interne et de l'analyse des items du questionnaire ont permis d'obtenir un questionnaire fidèle et valide, pouvant s'appliquer aux joueurs de basket-ball et ce, à tous les niveaux de compétition. Une analyse de la validité de concept a permis de vérifier quatre hypothèses et de montrer que le concept mesuré par le questionnaire était bien la cohésion dans les équipes sportives. Les sujets ayant participé à cette recherche sont des joueurs de basket-ball à différents niveaux de compétition, soit à l’intercollégial, à l'intramural et au niveau de la classe. Ces sujets avaient un niveau de scolarité universitaire, collégial ou secondaire. Finalement, l'auteur présente des recommandations sur l'utilisation du questionnaire et des études subséquentes qui pour ­ raient être complémentaires à la présente recherche. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2015

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

L'objectif de cette étude était de décrire le niveau de pratique et le niveau de connaissance des élèves par rapport à un programme de stimulation à la pratique de l'activité physique ("Pentathlon en équipe") pour adopter un mode de vie sain et actif. Le Pentathlon en équipe est un programme développé au Département d'éducation physique de l'Université Laval. Il constitue une véritable ressource mise en oeuvre pour développer la compétence de l'école québécoise (MEQ, 2001a) "Adopter un mode de vie sain et actif". Une analyse de la participation et des comportements de quatre groupes d'élèves (n=98) de 5ième et 6ième années du primaire, pendant et après le programme a été effectuée pour tenter de comprendre si celui-ci a eu des effets sur les comportements, compétences et connaissances des élèves en matière de santé liées à leur pratique d'activités physiques. Le recueil de données quantitatives nous a fourni des renseignements sur la durée, la diversité, l'intensité et la fréquence de pratique d'activités physiques des élèves. Les réponses au questionnaire de fin de programme nous ont permis de vérifier les liens possibles entre le niveau de connaissances des élèves et leur niveau de pratique. Cette cueillette de données échelonnée sur un total de quatre mois (septembre à décembre 2007), aura été planifiée de la façon suivante : huit semaines (programme Pentathlon), deux semaines (dégagement sans programme), trois semaines (recueil de données sans programme). Les résultats démontrent que le programme stimule la pratique de la majorité des participants. Ces constatations s'illustrent à travers une augmentation de la fréquence, de l'intensité, de la durée et moindrement de la diversité des activités physiques pratiquées. Les analyses démontrent également que les élèves demeurent actifs après avoir participé au programme mais ne nous permettent pas d'affirmer que les savoirs et le niveau de connaissances des participants possèdent un lien direct et unique avec leur niveau de pratique. Cette recherche a cependant permis de préciser le niveau d'efficacité du programme Pentathlon en équipe et d'ouvrir des pistes de réflexion intéressantes autour de l'évaluation de la compétence "Adopter un mode de vie sain et actif", ainsi que sur des pistes futures à entreprendre pour améliorer le fonctionnement de ce programme.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Le système de santé actuel fait face à une augmentation du vieillissement et des maladies chroniques. Les professionnels de la santé doivent prodiguer des soins de plus en plus complexes. Il est ainsi nécessaire de disposer de personnel en quantité suffisante, utilisant toute l’étendue de leur pratique et opérant dans un environnement de travail favorable. Le but de cette étude est de décrire l’organisation des services (dotation, étendue de pratique et travail d’équipe) dans trois centres hospitaliers de réadaptation de la région de Montréal et d’examiner l’association entre l’organisation des services et la sécurité des patients. Un devis descriptif corrélationnel a été utilisé. En total, cinq unités de réadaptation ont participé à cette étude pour une période de 93 jours. L’unité d’analyse est le quart de travail pour un total de 1 395 quarts analysés. Cette étude originale indique que les unités de réadaptation examinées sont caractérisées par une dotation d’intensité modérée, un niveau relativement faible de soins manquants et une perception moyennement favorable du travail d’équipe. Une association directe et positive a été trouvée entre la sécurité des patients et l’intensité de la dotation, de la proportion d’infirmières bachelières et d’une façon inattendue, du personnel de la main d’œuvre indépendante. Par ailleurs, cette étude montre le rôle clé de la dotation en personnel (la quantité de ressources mesurée par le nombre d’heures de personnel par quart-patient et la composition de l’équipe mesurée par la prédominance d’infirmières bachelières par quart) dans la réduction du risque de survenue d’événements indésirables. / The current healthcare system is experiencing a growth of the aging population and the complexity of chronic diseases. Healthcare professionals must provide increasingly complex care. Therefore, it is necessary to have enough staff, using the full scope of their practice and operating in a favorable working environment. The aim of this study is to describe the organization of nursing services (staffing, scope of practice and teamwork) in three rehabilitation hospitals in the Montreal region and the association between the organization of services and patient safety. A correlational descriptive study was conducted. In total, five rehabilitation units participated in this study for a period of 93 days. The unit of analysis was the working shift for a total of 1 395 shifts analyzed. This original study indicates that the rehabilitation units examined are characterized by a moderate staffing intensity, a moderate favorable perception of teamwork score and a relatively low score of missed care. A positive and direct association was found between the staffing intensity, the proportion of nurses with bachelor’s degrees, and unexpectedly the proportion of agency staff and patient outcomes. It indicated the key role of the staffing (the quantity of resources measured by the staff hours per patient shift, and the team composition measured by the predominance of bachelor nurses per shift) in reducing the risk of occurrence of adverse events in rehabilitation.

Ce mémoire de maîtrise se penche sur la façon dont l’interdisciplinarité peut s’exprimer dans le quotidien d’une équipe de soin, en l’occurrence l’unité d’hémato-oncologie du Centre hospitalier universitaire Ste-Justine. Par une approche ethnographique soutenue par des observations au sein de l’unité et dans des réunions, par du shadowing auprès de divers professionnels et par des entrevues avec les professionnelles, j’ai tenté de sortir du champ gravitationnel de la dyade médecin-infirmière pour m’intéresser aux professions les plus en « marge » : les intervenantes psychosociales et les préposés aux bénéficiaires. J’ai cherché à mieux comprendre la façon dont l’unité se positionne dans la multiplicité de définitions de l’interdisciplinarité, puis cela a mis en lumière l’importance du quotidien et d’une approche de care. C’est quand les soignants tâtonnent, quand ils cherchent des solutions dans la perspective de la vie qui continue, plutôt que le « protocole », qu’ils semblent avoir le plus de facilité à travailler en équipe. Dans ce contexte, les infirmières se retrouvent à jouer un rôle clé, étant les principales interlocutrices à la fois des mondes médicaux et psychosociaux. Parallèlement, le contexte de travail des préposés montre la persistance d’une hiérarchie dans l’unité, malgré un discours faisant la promotion d’une collaboration plus égalitaire. / This Master's thesis examines how interdisciplinarity can be expressed in the daily practice of a healthcare team, in this case the Hematology-Oncology Unit at CHU Ste-Justine. I looked at the daily practice within the unit through an ethnographic lens sustained by observing, shadowing and interviewing various professionals. In an attempt to further understand which type of interdisciplinarity is found in the unit, I tried to escape the doctor-nurse dyad's gravitational field to look at the most "marginal" professions instead – psychosocial workers and healthcare assistants. I sought to better understand which type of interdisciplinarity is practiced in the unit. My work highlights the importance of everyday life and of a logic of care. It is when caregivers are trying and guessing, when they are looking for solutions from a perspective where "life goes on" rather than one that follows the "protocol", that they seem to be the most at ease working as a team. In this context, nurses find themselves playing a key role, being the main interlocutors of both the medical and psychosocial worlds. At the same time, healthcare assistants show us the persistence of hierarchy in the unit, despite a discourse promoting more egalitarian collaboration.

No description available.