Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-09-28T22:06:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Diorginis José Soares Ferreira.pdf: 7430851 bytes, checksum: b0071e6c1a08fccd23f19cd285907b7d (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-11-22T21:27:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Diorginis José Soares Ferreira.pdf: 7430851 bytes, checksum: b0071e6c1a08fccd23f19cd285907b7d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-22T21:27:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Diorginis José Soares Ferreira.pdf: 7430851 bytes, checksum: b0071e6c1a08fccd23f19cd285907b7d (MD5) Previous issue date: 2017-07-25 / CAPES / Extensivos estudos vêm mostrando a influência de estímulos ambientais durante as fases críticas de desenvolvimento do sistema nervoso central no surgimento/progressão de doenças na vida adulta, incluindo as cardiovasculares. Uma das hipóteses está relacionada a modificação de padrões moleculares e celulares na tentativa de preparar o indivíduo ao ambiente que será exposto posteriormente (resposta adaptativa preditiva). Nesse contexto, nosso laboratório tem voltado seus esforços em entender como a restrição proteica materna modula o equilíbrio oxidativo da prole em diferentes fases da vida. No sistema nervoso central, o tronco encefálico tem se destacado devido sua importância na regulação do controle central cardiovascular, onde o estresse oxidativo está intimamente relacionado à hipertensão neurogênica através da desregulação da resposta autonômica. O estresse oxidativo é um estado celular caracterizado pelo desequilíbrio entre produção e remoção de elementos oxidantes (espécies reativas), sendo a mitocôndria uma das principais fontes produtoras dessas espécies reativas. Diante disso, o presente estudo foi desenvolvido para avaliar os efeitos da restrição proteica nos períodos críticos do desenvolvimento (gestação e lactação) sobre a função mitocondrial e o equilíbrio oxidativo do tronco encefálico de forma imediata e tardia. Ratas gestantes da linhagem Wistar foram alimentadas ad libitum com dieta normoproteica (NP; caseína 17%) ou hipoproteica (LP; caseína 8%) durante toda gestação e lactação. Ao desmame e aos 128 dias depois, os filhotes machos foram eutanaziados e o tronco encefálico rapidamente removido para as análises da bioenergética mitocondrial, produção de espécies reativas, potencial elétrico de membrana mitocondrial (ΔΨm), biomarcadores de estresse oxidativo e defesa antioxidante. Ao desmame, a restrição proteica materna induziu uma disfunção na bioenergética mitocondrial. Animais que sofreram o insulto nutricional apresentaram menor capacidade de consumo de oxigênio e produção de ATP. A esses, associam-se a menor oferta de cofatores reduzidos à cadeia transportadora de elétrons e a diminuição do ΔΨm. Quanto ao equilíbrio oxidativo, a restrição proteica desencadeou um aumento na produção de espécies reativas e redução na capacidade antioxidante não enzimática e estado redox, fato que culminou na oxidação apenas de proteínas. Aos 150 dias, os animais que sofreram a restrição proteica materna ainda apresentavam disfunção na bioenergética mitocondrial. Entretanto, a menor capacidade fosforilativa não fora associada a menor oferta de cofatores reduzidos, mas ao desacoplamento mitocondrial desencadeado pela proteína desacopladora 2 (UCP2), o que gradualmente reduz o ΔΨm e compromete a conservação de energia. A produção de espécies reativas mitocondriais manteve-se aumentada e, agora, somada ao aumento na produção de oxido nítrico e redução da dismutação do superóxido desencadearem grande oxidação a lipídeos. Em resumo, nossos resultados indicam que a disfunção mitocondrial se inicia imediatamente após o insulto nutricional e pode comprometer gradualmente a condução de prótons, conservação de energia, integridade de lipídios e levar à disfunção no tronco encefálico durante o envelhecimento. / Several studies have been demonstrating the relationship between enviromental stimulus during critical development periods of central nervous system on the rise and progression of diseases later in life, including the cardiovascular. One of the hypotheses is related to molecular and cellular changes in the attempt to prepare the organism to the following enviroment (predictive adaptive response). In this context, ou laboratory has focused on understand how the maternal protein restriction modulates the offspring oxidative balace in different life periods. In the central nervous system, the brainstem has standed out due its role in the regulation of the central cardiovascular control, wherein the oxidative stress is close related to the autonomic dysregulation-induced neurogenic hypertension. The oxidative stress is a cellular condition characterized by the imbalance between production and removal of oxidant elements (reactive species), being the mitochondria one of the major producers of those species. Thereby, the current study was performed to evaluate the immediate and extended effects of the protein restriction during critical development periods (gestation and lactation) upon the immediate and late consequences in the mitochondrial bioenergetics and the oxidative balance in the brainstem. Pregnant Wistar rats were fed ad libitum with normoprotein (NP; 17% protein-casein) or low-protein (LP; 8% protein-casein) diet throughout pregnancy and lactation periods. At weaning and 128 days later, the male offsprings were euthanized and the brainstem was quickly removed to assess the mitochondria bioenergetics, reactive species (RS) production, mitochondrial electric membrane potential (ΔΨm), oxidative stress biomarkers and antioxidant defense. At weaning, maternal protein restriction induced a mitochondrial dysfunction. Animals that suffered the nutritional insult presented lower oxygen consumption capacity and ATP production. These results were associated to the reduction in the reduced cofactors supply to electrical transporter chain and to the ΔΨm reduction. Regarding oxidative balance, the protein restriction triggered an increase in the reactive species production and a decrease in the non-enzymatic antioxidant capacity and redox status, which together, culminated in the oxidative damage only to protein. At 150 days of life, the animals that suffered the maternal protein restriction still showed a dysfunction in the mitochondrial bioenergetics. At this age, the lower phosphorylation capacity was not associated to the reduced cofactors supply, but for the mitochondrial uncoupling by uncoupling protein 2 (UCP2) which gradually reduces the ΔΨm and compromises the energy conservation. The mitochondrial reactive species production was keept augmented, which added to the increase in the nitric oxide production and to the superoxide dismutation reduction triggered a cogent lipid oxidation. In summary, our results indicate that the mitochondrial dysfunction begins immediatly after nutritional insult and may gradually compromise the proton conduction, energy conservation, lipid integrity, leading to brainstem dysfunction during ageing.

Os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) permitem a análise neurofisiológica das vias auditivas. Diversos autores relatam que suas características podem variar em crianças nascidas pré ou a termo. Objetivos: comparar as latências absolutas das ondas I, III e V e dos intervalos interpicos entre crianças nascidas pré e a termo. Metodologia: coorte comparativa e prospectiva, os sujeitos em estudo foram crianças nascidas pré e a termo que realizaram PEATE em três avaliações (aos quatro, 12 e 20 meses de idade), precedido de avaliação otorrinolaringológica e audiológica o com objetivo de garantir que não apresentavam alteração auditiva. Resultados: ingressaram 124 crianças (73 pré-termo). Não foi encontrada diferença estatística (P>0,05) na comparação dos resultados entre os gêneros, bem como interaural. Portanto, todas as análises estatísticas usaram como unidade amostral a orelha. Na comparação entre os grupos, através do teste t para as amostras independentes, aos quatro e aos 12 meses, as latências absolutas nas ondas I, III e V e os interpicos das ondas I-III, I-V e III-V apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Aos 20 meses somente não apresentou diferença a latência absoluta da onda I. Foi encontrada correlação inversa forte (coeficiente de Pearson) entre a idade gestacional e as latências absolutas das ondas, bem como com os intervalos interpicos. Conclusão: a maturação do sistema auditivo, avaliada através do PEATE, ocorre de forma distinta entre crianças nascidas pré e a termo; portanto recomenda-se que a aplicação do PEATE em crianças pré-termo, menores de 20 meses, leve em consideração a idade gestacional.

Os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) permitem a análise neurofisiológica das vias auditivas. Diversos autores relatam que suas características podem variar em crianças nascidas pré ou a termo. Objetivos: comparar as latências absolutas das ondas I, III e V e dos intervalos interpicos entre crianças nascidas pré e a termo. Metodologia: coorte comparativa e prospectiva, os sujeitos em estudo foram crianças nascidas pré e a termo que realizaram PEATE em três avaliações (aos quatro, 12 e 20 meses de idade), precedido de avaliação otorrinolaringológica e audiológica o com objetivo de garantir que não apresentavam alteração auditiva. Resultados: ingressaram 124 crianças (73 pré-termo). Não foi encontrada diferença estatística (P>0,05) na comparação dos resultados entre os gêneros, bem como interaural. Portanto, todas as análises estatísticas usaram como unidade amostral a orelha. Na comparação entre os grupos, através do teste t para as amostras independentes, aos quatro e aos 12 meses, as latências absolutas nas ondas I, III e V e os interpicos das ondas I-III, I-V e III-V apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Aos 20 meses somente não apresentou diferença a latência absoluta da onda I. Foi encontrada correlação inversa forte (coeficiente de Pearson) entre a idade gestacional e as latências absolutas das ondas, bem como com os intervalos interpicos. Conclusão: a maturação do sistema auditivo, avaliada através do PEATE, ocorre de forma distinta entre crianças nascidas pré e a termo; portanto recomenda-se que a aplicação do PEATE em crianças pré-termo, menores de 20 meses, leve em consideração a idade gestacional.

Os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) permitem a análise neurofisiológica das vias auditivas. Diversos autores relatam que suas características podem variar em crianças nascidas pré ou a termo. Objetivos: comparar as latências absolutas das ondas I, III e V e dos intervalos interpicos entre crianças nascidas pré e a termo. Metodologia: coorte comparativa e prospectiva, os sujeitos em estudo foram crianças nascidas pré e a termo que realizaram PEATE em três avaliações (aos quatro, 12 e 20 meses de idade), precedido de avaliação otorrinolaringológica e audiológica o com objetivo de garantir que não apresentavam alteração auditiva. Resultados: ingressaram 124 crianças (73 pré-termo). Não foi encontrada diferença estatística (P>0,05) na comparação dos resultados entre os gêneros, bem como interaural. Portanto, todas as análises estatísticas usaram como unidade amostral a orelha. Na comparação entre os grupos, através do teste t para as amostras independentes, aos quatro e aos 12 meses, as latências absolutas nas ondas I, III e V e os interpicos das ondas I-III, I-V e III-V apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Aos 20 meses somente não apresentou diferença a latência absoluta da onda I. Foi encontrada correlação inversa forte (coeficiente de Pearson) entre a idade gestacional e as latências absolutas das ondas, bem como com os intervalos interpicos. Conclusão: a maturação do sistema auditivo, avaliada através do PEATE, ocorre de forma distinta entre crianças nascidas pré e a termo; portanto recomenda-se que a aplicação do PEATE em crianças pré-termo, menores de 20 meses, leve em consideração a idade gestacional.

Orientador: Alexandre Secorun Borges / Banca: Luiz Antonio de Lima Rezende / Banca: Silvia Mitiko Nishida / Resumo: Potencial evocado auditivo de tronco encefálico (Brainstem Auditory Evoked Potential - BAEP) é teste eletrodiagnóstico que capta e registra as atividades elétricas do sistema auditivo, desde a cóclea até o tronco encefálico. Os objetivos desta dissertação foram: 1) padronizar o BAEP em cães sem raça definida e em cães das raças Dálmata e Boxer; 2) avaliar da influência da idade no BAEP de cães sem raça definida em Boxer; 3) estudar a ocorrência de surdez em cães sem raça definida e em cães das raças Dálmata e Boxer. BAEP foi obtido de 30 Dálmatas, 43 Boxers e 34 cães em raça definida. As médias das latências das ondas obtidas foram semelhantes a outros estudos. Os cães da raça Boxer e os sem raça definida foram divididos em dois grupos de diferentes faixas etárias: de 1 a 8 anos (grupo 1) e acima de 8 anos (grupo 2). As médias das latências das ondas I, III e V foram maiores nos Boxers do grupo 2. Para os cães em raça definida, as latências V, III-V e I-V foram maiores no grupo com idade acima de 8 anos. Surdez foi observada em 20% dos Dálmatas (16,7% unilateral e 3,3% bilateral) e em 6,98% dos Boxers (2,33% unilateral e 4,65% bilateral). Também foi relatado o uso do BAEP para diagnosticar provável surdez em 2 cães sem raça definida. Foi observado que a surdez em Boxers e Dálmatas, provavelmente, está relacionada com a pigmentação do pelame e da íris. Foi possível concluir que o BAEP é um exame útil e seguro para identificação de cães com surdez e que a idade deve ser considerada na interpretação do exame / Abstract: The brain stem auditory-evoked potential (BAEP) is an electrodiagnostic test that detects and records the electrical activity in the auditory system from cochlea to the brainstem. The aims of this study were: 1) obtain normative data of BAEP from mixed breed dogs, Dalmatians, and Boxer dogs; 2) evaluate age influence on BAEP obtained from mixed breed dogs and Boxer dogs; 3) study the occurrence of deafness in mixed breed dogs, Dalmatians and Boxer dogs. BAEP was obtained from 30 Dalmatians, 43 Boxers, and 34 mixed breed dogs. The mean latency of waves were similar to others studies. The Boxer and mixed breed dogs were divided in 2 groups of different ages: 1-8 years (group 1) and more than 8 years (group 2). The mean latency for I, III, and V waves were increased in Boxers of group 2. For the mixed breed dogs, the V, III-V and I-V latencies were increased in the group with more than 8 years old. Deafness was observed in 20% of the Dalmatians (16.7% unilateral, and 3.3% bilateral), and in 6.98% of the Boxers (2.33% unilateral, and 4.65% bilateral). It was also reported the use of BAEP to diagnose bilateral deafness in two mixed breed dogs. It was observed that deafness in Boxers and Dalmatians dogs is probably related to the skin and eye pigmentation. It was concluded that the BAEP is a useful and safe test to identify dogs with deafness, age should be considered when interpreting the test / Mestre

CARVALHO, Marcelo Alexandre. Estudo funcional das vias auditivas periféricas e centrais em pacientes com acromegalia. 2012. 35 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-04-29T15:35:40Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_macarvalho.pdf: 445649 bytes, checksum: 26ea8881b94352350bf83900f81dc84f (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-04-29T16:30:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_macarvalho.pdf: 445649 bytes, checksum: 26ea8881b94352350bf83900f81dc84f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-29T16:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_macarvalho.pdf: 445649 bytes, checksum: 26ea8881b94352350bf83900f81dc84f (MD5) Previous issue date: 2012 / Acromegaly is a rare endocrine disease. Few studies have evaluated its association with hearing loss (HL) or disturbance in conduction of the auditory neural impulse. The results are conflicting. The aim is to evaluate central and peripheral auditory transmission in acromegalic patients. Besides, to evaluate the prevalence and characteristics of HL in patients with acromegaly. A cross-sectional study was carried out on 36 patients with acromegaly in a specialized ambulatory in Fortaleza-Ceará. Patients with abnormal otoscopy, family history of hearing loss, use of ototoxic drugs or occupational noise exposure were excluded. Initially, the group was evaluated by pure tone audiometry. HL was considered when pure tone average was > 25 DBHL for low frequencies (250, 500, 1000 e 2000 Hz) or high frequencies (3000, 4000, 6000 e 8000 Hz). The whole group was divided in: acromegaly with HL (Acro HL) and without HL (AcroNHL) and compared in regards to hormonal levels and metabolic parameters. Additionally that group of patients with acromegaly was divided into 2 subgroups: with (n=16) and without (n=20) diabetes mellitus/impaired glucose tolerance (DM/IGT). The results were compared among these subgroups and a control group (n=20) regarding the brainstem auditory evoked potentials (BAEP) parameters.Kolmogorov-Smirnov test was used to evaluate the normality of distribution when necessary. Qui-quadrado, Student t test and Pearson correlation coefficient were carried out. The level of statistical significance chosen was at p<0.05 (statistical package for social sciences-SPSS 12.0). Among 36 patients evaluated, 14 (38,9%) showed sensorioneural HL (Acro HL), being 9 bilateral and 5 unilateral cases. No one had mixed or conductive HL. The prevalence of diabetes/impaired glucose tolerance was similar between the groups. The frequencies 250, 3000, 4000, 6000 and 8000 Hz were the most affected and with a similar pattern in both ears. The group with acromegaly showed a prolonged peak I latency in the right ear in comparison to the control group (p=0,007), with no difference regarding the interpeak intervals in any sides. This pattern was the same when comparing the DM/IGT subgroup to controls. Also, we found a prolonged peak I latency in the right ear in relation to the left ear in the group with acromegaly.In conclusion, a high prevalence of sensorineural HL was shown in patients with acromegaly. Nevertheless, no correlation was observed between this dysfunction and clinical or metabolic characteristics of the disease. Patients with acromegaly associated with DM/IGT showed a delayed neural impulse in the auditory nerve unilaterally in the right side, evidencing a non-homogenous neuropathic effect of the carbohydrate metabolism disturbances on the auditory nerve. / Acromegalia é uma doença endócrina rara. Poucos estudos avaliaram sua associação com deficiência auditiva (DA) ou distúrbios de condução do impulso neural auditivo.Osresultados são conflitantes. O objetivo é avaliar a transmissão auditiva central e periférica em pacientes com acromegalia. Além disso, avaliar a prevalência e características da DA em pacientes com acromegalia. Foi feito um estudo transversal com 36 pacientes com acromegalia de um ambulatório especializado em Fortaleza-Ceará. Foram excluídos pacientes com otoscopia anormal ou com história familiar de deficiência auditiva, uso de ototóxicos ou exposição a ruído ocupacional. Inicialmente, o grupo foi avaliado por meio de audiometria tonal limiar. Considerou-se deficiência auditiva (DA) quando a média dos tons puros foi > 25DbNA para baixas freqüências (250, 500, 1000 e 2000 Hz) ou altas freqüências (3000, 4000, 6000 e 8000 Hz).O grupo foi dividido em: acromegalia com DA (Acro DA) e sem DA (Acro NDA) e comparados quanto aos níveis hormonais e parâmetros metabólicos. Posteriormente, este grupo de pacientes com acromegalia foi dividido em 2 subgrupos: com (n=16) e sem (n=20) diabetes ou intolerância à glicose de jejum (DM/IGJ). Os resultados foram comparados entre os subgrupos e grupo controle (n=20) quantos aos parâmetros dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE). Para avaliar a normalidade da distribuição foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov quando necessário. Utilizou-se os testes qui-quadrado, t de Student e coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância estatística escolhido foi p<0.05 (statistical package for social sciences-SPSS 12.0). Dos 36 pacientes estudados, 14 (38,9%) mostraram DA sensorioneural (Acro DA), sendo em 9 casos bilateral e 5 unilateral. Nenhum apresentou DA mista ou condutiva. A prevalência de DM/IGJ foi similar entre os grupos. As frequências de 250, 3000, 4000, 6000 e 8000 Hz foram as mais afetadas e com padrão similar em ambos os lados.O grupo com acromegalia apresentou latência da onda I em orelha direita aumentada em comparação ao grupo controle (p=0,007), sem diferença quanto aos intervalos interpicos em nenhum dos lados. Esse padrão foi o mesmo quando se comparou o subgrupo com DM/IGJ com o controle.Também houve aumento da latência da onda I na orelha direita em relação à orelha esquerda no grupo com acromegalia. Em conclusão, mostrou-se uma elevada prevalência de DA sensorioneural em pacientes com acromegalia.No entanto, não se observou relação dessa deficiência com características clínicas e metabólicas da doença.Pacientes com acromegalia associada DM/IGJ mostraram um retardo no impulso neural no nervo auditivo unilateralmente à direita, evidenciando um efeito neuropático não homogêneo dos distúrbios do metabolismo dos carboidratos sobre o nervo auditivo.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2015-07-17T19:22:01Z No. of bitstreams: 1 OLIVEIRA, Conceição Silva.pdf: 1607931 bytes, checksum: 047430f4a4dd8a0a588c2a6998e7d9c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T19:22:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OLIVEIRA, Conceição Silva.pdf: 1607931 bytes, checksum: 047430f4a4dd8a0a588c2a6998e7d9c4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A síndrome de Turner (ST) é uma doença genética rara, com variabilidade genotípica e fenotípica que afeta de 1:2000 a 1:5000 meninas nascidas vivas. Mulheres com ST apresentam alta incidência de problemas auditivos. Fatores genéticos, deficiência de estrógeno ou uma combinação de ambos, fazem com que as mulheres com ST necessitem de próteses auditivas no início da vida. Essas mulheres também podem apresentar latências do potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) mais longas e ausência de emissões otoacústicas evocadas. Por isso, o acompanhamento audiológico e eletrofisiológico é fundamental. Tema: Avaliação dos potenciais evocados auditivos do tronco encefálico e das emissões otoacústicas evocadas transientes em pacientes com ST. Objetivo: Descrever os achados do PEATE e os resultados das Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAET) em pacientes com ST. Avaliar as latências absolutas das ondas I, III e V, os intervalos interpicos I-III, III-V e I-V e latência interaural; verificar as associações da reposição de estrógeno e do cariótipo com as latências das ondas; e analisar as associações da reposição de estrógeno e do cariótipo com as respostas das EOAET. Método: Estudo de corte transversal, de natureza quantitativa, envolvendo amostra de conveniência constituída por 30 pacientes com ST. As pacientes foram submetidas a um questionário e a uma avaliação eletrofisiológica (PEATE e EOAET). A análise estatística foi realizada com tabelas de contingência bidimensionais, teste de qui-quadrado de G2 e por estatística V de Cramer. As ANOVA foram realizadas através do teste de Shapiro-Wilk e dos coeficientes de assimetria e curtose. Em todas as análises foi adotado o nível de significância de 5% (α=0,05). Resultados: A média de idade das pacientes foi 18,4 (7-29) anos. Das 30 pacientes, 23 (76,7%) foram submetidas à reposição de estrógeno e 18 (60%) tinham o cariótipo 45,X. Perda auditiva estava presente em 33,3% na orelha direita e em 26,7% na orelha esquerda. Não houve associação do cariótipo com as latências absolutas e interpicos das ondas do PEATE. Houve associação entre o aumento das médias da latência interpico III-V (p<0,01) e da latência interpico I-V (p<0,05) da orelha esquerda com o tratamento com estrógeno. Nas EOAET observou-se ausência de resposta em 18,5% na orelha direita e 22,2% na orelha esquerda. No cariótipo 45,X notou-se que 80,0% dos casos na orelha direita e 73,3% na orelha esquerda tiveram EOAET presentes enquanto no mosaicismo esse percentual foi de 83,3%. Houve associação positiva entre o estrógeno e a presença das emissões (p<0,05) na orelha direita. Conclusão: Existiu associação da reposição de estrógeno com o aumento das latências interpicos III-V e I-V da orelha esquerda. As latências interpicos I-III e III-V das ondas do PEATE foram maiores nas pacientes com ST do que as latências do padrão de referência utilizado. Não houve associação entre o cariótipo e as latências absolutas e interpicos das ondas do PEATE. Houve associação entre as EOAET da orelha direita e o tratamento com estrógeno. Não houve correlação do cariótipo com as respostas das EOAET, porém verificouse uma maior proporção de “falha” nas pacientes com o cariótipo clássico 45,X. / Turner syndrome (TS) is a rare genetic disease with genotypic and phenotypic variability that affects 1:2000 to 1:5000 live born girls. Women with TS have a high incidence of hearing problems. Genetic factors, estrogen deficiency or a combination of both make women with TS require hearing aids earlier in life. These women also may show longer latencies of auditory evoked potential brainstem response (ABR) and absence of evoked otoacoustic emissions. Therefore, the audiological and electrophysiological monitoring is essential. Topic: Evaluation of brainstem auditory evoked potential and transient evoked otoacoustic emissions in patients with TS. Objective: To describe the findings of ABR and the results of Transient Otoacoustic Emissions (TEOAE) in patients with TS; to evaluate the absolute latencies of waves I, III and V, interpeak intervals I-III, III-V and I-V and interaural latency; to assess associations of estrogen replacement and karyotype with wave latencies; and to analyze the associations of estrogen replacement therapy and karyotype with the TEOAE responses. Method: Cross-sectional quantitative study, involving a convenience sample of 30 patients with TS. The patients were submitted to a questionnaire and an electrophysiological assessment (BERA and TEOAE). Statistical analysis was performed with two-dimensional contingency tables, chi-square statistic test of G2 and with Cramer's V statistics. The ANOVA was performed using the Shapiro-Wilk test and the coefficients of skewness and kurtosis. In all analyzes, it was used a significance level of 5% (α = 0.05). Results: The mean age of the patients was 18.4 (7-29) years. Of the 30 patients, 23 (76.7%) underwent estrogen replacement therapy and 18 (60%) had a 45,X karyotype. Hearing loss was present in 33.3% in the right ear and 26.7% in the left ear. There was no association of karyotype with absolute latencies and interpeak of BAEPs waves. There was association between increased mean interpeak latency III-V (p <0.01) and I-V interpeak latency (p <0.05) in the left ear with estrogen treatment. The EOAET did not show response in 18.5% in the right ear and 22.2% in the left ear. In relation to 45,X karyotype, 80.0% of the cases in the right ear and 73.3% in the left ear had TEOAE present, while in mosaicism the percentage was 83.3%. There was a positive association between estrogen and the presence of emissions (p <0.05) in the right ear. Conclusion: There was an association of estrogen replacement with increased interpeak latencies III-V and I-V of the left ear. Interpeak latencies I-III and III-V of BAEP waves were higher in patients with ST than the latencies of the reference standard used. There was no association between karyotype and absolute latencies and interpeak of BAEPs waves. There was an association between the TEOAE of the right ear and estrogen treatment. There was no correlation of karyotype with TEOAE responses, but there was a higher proportion of "failure" in patients with classic 45,X karyotype.

Orientador: Vitor Engrácia Valenti / Resumo: Introdução: As respostas evocadas auditivas são métodos objetivos utilizados para avaliar a atividade neuroelétrica na via auditiva (do nervo auditivo até córtex cerebral) em resposta a um estímulo acústico. Estas são medidas eletrofisiológicas, geradas pelo sincronismo das estruturas da via auditiva, iniciando no nervo auditivo até o tronco encefálico. A variabilidade da frequência cardíaca é um método não invasivo utilizado para analisar o sistema nervoso autônomo, reconhecida pela literatura que analisa a regulação cardíaca autonômica. Sabendo que o sistema nervoso autônomo e o processamento auditivo são regulados pelo sistema nervoso central, poucos estudos investigam a relação entre estímulos auditivos e a modulação autonômica, haja vista que até o momento não foram encontrados estudos tem que o relacionem respostas evocadas auditivas com a regulação neural do sistema nervoso autônomo. Em vista disso, levanta-se a hipótese de que estas respostas eletrofisiológicas possam estar relacionadas com o sistema nervoso autônomo. Objetivo: Verificar se existe associação entre respostas evocadas auditivas e a regulação neural do sistema nervoso autônomo em mulheres saudáveis. Métodos: O estudo foi realizado em 46 indivíduos saudáveis do sexo feminino, com idades entre 18 e 30 anos. Inicialmente foram coletados dados gerais das voluntárias, tais como: idade, peso e altura e realizado uma breve anamnese audiológica. Feito as anotações, as participantes foram submetidas ao exame ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Auditory evoked responses are objective methods used to evaluate neuroelectric activity in the auditory pathway (from the auditory nerve to the cerebral cortex) in response to an acoustic stimulus. These are electrophysiological measures, generated by the synchronism of the structures of the auditory pathway, starting in the auditory nerve up to the brainstem. Heart rate variability is a noninvasive method used to analyze the autonomic nervous system, recognized by the literature that analyzes autonomic cardiac regulation. Knowing that the autonomic nervous system and auditory processing are regulated by the central nervous system, few studies investigate the relationship between auditory stimuli and autonomic modulation, since studies have so far been found that have to relate auditory evoked responses to regulation Neural system of the autonomic nervous system. In view of this, it is hypothesized that these electrophysiological responses may be related to the autonomic nervous system. Objective: To verify if there is an association between auditory evoked responses and the neural regulation of the autonomic nervous system in healthy women. Methods: The study was conducted in 46 healthy female subjects, aged between 18 and 30 years. Initially, general data were collected from the volunteers, such as: age, weight and height, and a brief audiological anamnesis was performed. After the notes were taken, the participants were submitted to tonal audiometry, after wh... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Ariany Garcia da Silva null (41061930866) on 2017-04-17T15:44:38Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Ariany Garcia da Silva.pdf: 1709289 bytes, checksum: 5502c42b93819fcbbd4ea99c0a1dea95 (MD5) / Rejected by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo a orientação abaixo: O arquivo submetido está sem a ficha catalográfica. A versão submetida por você é considerada a versão final da dissertação/tese, portanto não poderá ocorrer qualquer alteração em seu conteúdo após a aprovação. Corrija esta informação e realize uma nova submissão com o arquivo correto. Agradecemos a compreensão. on 2017-04-18T18:07:50Z (GMT) / Submitted by Ariany Garcia da Silva (arianyn@hotmail.com) on 2017-06-06T01:26:51Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Ariany - Normalizada.docx: 4235291 bytes, checksum: 9850d713198cb8a24962060582100c9c (MD5) Dissertação Ariany - Normalizada.docx: 4235291 bytes, checksum: 9850d713198cb8a24962060582100c9c (MD5) / Rejected by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: A versão final da dissertação/tese deve ser submetida no formato PDF (Portable Document Format). O arquivo PDF não deve estar protegido e a dissertação/tese deve estar em um único arquivo, inclusive os apêndices e anexos, se houver. Por favor, corrija o formato do arquivo e realize uma nova submissão. Agradecemos a compreensão. on 2017-06-06T13:51:43Z (GMT) / Submitted by Ariany Garcia da Silva (arianyn@hotmail.com) on 2017-07-18T11:18:34Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Ariany - Normalizada.docx: 4235291 bytes, checksum: 9850d713198cb8a24962060582100c9c (MD5) Dissertação Ariany - Normalizada.docx: 4235291 bytes, checksum: 9850d713198cb8a24962060582100c9c (MD5) / Rejected by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: A versão final da dissertação/tese deve ser submetida no formato PDF (Portable Document Format). O arquivo PDF não deve estar protegido e a dissertação/tese deve estar em um único arquivo, inclusive os apêndices e anexos, se houver. Por favor, corrija o formato do arquivo e realize uma nova submissão. Agradecemos a compreensão. on 2017-07-18T18:17:40Z (GMT) / Submitted by Ariany Garcia da Silva (arianyn@hotmail.com) on 2017-07-24T19:35:18Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Ariany - Normalizada.pdf: 1947741 bytes, checksum: 2d438ad975838809e71c14fb2e3fd7bf (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-07-26T12:55:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_ag_me_mar.pdf: 1947741 bytes, checksum: 2d438ad975838809e71c14fb2e3fd7bf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-26T12:55:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_ag_me_mar.pdf: 1947741 bytes, checksum: 2d438ad975838809e71c14fb2e3fd7bf (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: As respostas evocadas auditivas são métodos objetivos utilizados para avaliar a atividade neuroelétrica na via auditiva (do nervo auditivo até córtex cerebral) em resposta a um estímulo acústico. Estas são medidas eletrofisiológicas, geradas pelo sincronismo das estruturas da via auditiva, iniciando no nervo auditivo até o tronco encefálico. A variabilidade da frequência cardíaca é um método não invasivo utilizado para analisar o sistema nervoso autônomo, reconhecida pela literatura que analisa a regulação cardíaca autonômica. Sabendo que o sistema nervoso autônomo e o processamento auditivo são regulados pelo sistema nervoso central, poucos estudos investigam a relação entre estímulos auditivos e a modulação autonômica, haja vista que até o momento não foram encontrados estudos tem que o relacionem respostas evocadas auditivas com a regulação neural do sistema nervoso autônomo. Em vista disso, levanta-se a hipótese de que estas respostas eletrofisiológicas possam estar relacionadas com o sistema nervoso autônomo. Objetivo: Verificar se existe associação entre respostas evocadas auditivas e a regulação neural do sistema nervoso autônomo em mulheres saudáveis. Métodos: O estudo foi realizado em 46 indivíduos saudáveis do sexo feminino, com idades entre 18 e 30 anos. Inicialmente foram coletados dados gerais das voluntárias, tais como: idade, peso e altura e realizado uma breve anamnese audiológica. Feito as anotações, as participantes foram submetidas ao exame de audiometria tonal, logo após foi aferida a pressão arterial sistólica e diastólica. As participantes foram orientadas a ficarem em repouso por 10 minutos, sendo que nesse período a frequência cardíaca foi monitorada por meio do cardiofrequencímetro Polar RS800CX (Polar Electro, Finlândia). Passados 10 minutos, iniciou-se o exame do PEATE. Foram analisadas as latências das ondas I, III e V. Para avaliar a associação entre os componentes do PEATE e os parâmetros cardiovasculares, foi aplicado o teste de correlação de Pearson para distribuições paramétricas e o teste de correlação de Spearman para distribuições não-paramétricas. Conclusão: Houve associação entre a regulação autonômica e o processamento auditivo em nível da porção distal do nervo auditivo. / Introduction: Auditory evoked responses are objective methods used to evaluate neuroelectric activity in the auditory pathway (from the auditory nerve to the cerebral cortex) in response to an acoustic stimulus. These are electrophysiological measures, generated by the synchronism of the structures of the auditory pathway, starting in the auditory nerve up to the brainstem. Heart rate variability is a noninvasive method used to analyze the autonomic nervous system, recognized by the literature that analyzes autonomic cardiac regulation. Knowing that the autonomic nervous system and auditory processing are regulated by the central nervous system, few studies investigate the relationship between auditory stimuli and autonomic modulation, since studies have so far been found that have to relate auditory evoked responses to regulation Neural system of the autonomic nervous system. In view of this, it is hypothesized that these electrophysiological responses may be related to the autonomic nervous system. Objective: To verify if there is an association between auditory evoked responses and the neural regulation of the autonomic nervous system in healthy women. Methods: The study was conducted in 46 healthy female subjects, aged between 18 and 30 years. Initially, general data were collected from the volunteers, such as: age, weight and height, and a brief audiological anamnesis was performed. After the notes were taken, the participants were submitted to tonal audiometry, after which the systolic and diastolic blood pressure were measured. The participants were instructed to rest for 10 minutes, during which time the heart rate was monitored using the Polar RS800CX cardiofrequency meter (Polar Electro, Finland). After 10 minutes, the BERA examination began. I, III and V latencies were analyzed. To evaluate the association between BERA components and cardiovascular parameters, the Pearson correlation test for parametric distributions and the Spearman correlation test for non-parametric distributions were applied. Conclusion: There was an association between autonomic regulation and auditory processing at the level of the distal portion of the auditory nerve.

O Tronco encefálico é uma estrutura singular do sistema nervoso central, pois nele passam tratos sensoriais ascendentes da medula espinal, tratos sensoriais da cabeça e do pescoço, os tratos descendentes motores originados no prosencéfalo, as vias ligadas a centros de movimento dos olhos, contemos núcleos dos nervos cranianos, e também está envolvido na regulação do nível de consciência através de projeções ao prosencéfalo oriundas da formação reticular. Tudo isto compactado em um espaço muito exíguo o que faz deste um local particularmente sensível às alterações patológicas, mesmo que pequenas, que acabam cursando com uma riqueza de sinais neurológicos devido a presença muito próxima das estruturas já citadas. Compreender a anatomia interna do tronco encefálico é essencial para o diagnóstico neurológico e a prática da medicina clínica. Por tudo que foi exposto, o tronco encefálico é um terreno fértil para o estudo através do diagnóstico por imagem, principalmente quando realizado por novas tecnologias, como exames em aparelho de ressonância magnética de alto campo (3 teslas). No entanto, pouco se sabe sobre as correlações existentes entre a microscopia e as imagens de ressonância magnética do tronco encefálico. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi analisar e correlacionar as diversas estruturas encontradas no tronco encefálico, visualizadas em peças microscópicas de encéfalos humanos post mortem, com as imagens de ressonância magnética dos mesmos, antes da dissecção, mapeandoas e discernindo-as, contribuindo assim para diagnósticos mais precisos e topográficos das patologias que acometem o tronco encefálico, justificando o presente estudo. O estudo foi de caráter observacional exploratório e descritivo, adotando as seguintes técnicas para coleta da informações: os encéfalos humanos (n=3) foram submersos em recipiente contendo água e então lacrados de forma que o ar ambiente não entrasse no recipiente. As imagens de RM foram adquiridas em sequência gradiente echo (FFE) 2D em equipamento de campo 3T (PHILIPS ACHIEVA), com bobina de 8 canais de encéfalo. Foi utilizado TE=9,0 ms, TR=1000 ms e o ângulo de flip 90°; número de médias igual 10 e BW por pixel igual a 72 Hz/pixel. O Fator EPI utilizado foi igual a um e a resolução espacial de 0,219x0,219x2,0 mm3 com FOV de 210x210x90mm3. O tempo total de aquisição foi de 3 horas e 01 minuto e 96 segundos. Imagens histológicas utilizadas no presente estudo são do banco de dados do departamento de patologia da UNICAMP e foram comparadas às imagens obtidas na ressonância magnética. Demonstramos que foi possível a identificação das estruturas visíveis, histologicamente, nas imagens obtidas, com definição e resolução suficiente para a geração de um atlas de imagens de ressonância magnética de cortes do tronco encefálico / The Brainstem is a unique structure of the central nervous system, because in it pass ascending sensory tracts of the spinal cord, sensory tracts of head and neck, descending tracts originated in the forebrain, the pathways linked to eye movement centers, contains nuclei of cranial nerves, and is also involved in regulating the level of consciousness through projections to the forebrain that arise from the reticular formation. All these estructures are packed into a very small space which makes the brainstem a particularly sensitive place to pathological changes, that bring up a large amount of neurological signs due to very close packing of the aforementioned structures.Understanding the internal anatomy of the brainstem is essential for the neurological diagnosis and the clinical medicine practice. Thus, the brainstem is fertile ground for the study through diagnostic imaging, especially when performed by new technologies such as high-field (3 tesla) MRI machines. However, little is known about the correlation between the microscopy and magnetic resonance imaging of the brainstem. The aim of this study was to analyze and correlate the various structures found in the brainstem, viewed in microscopic slides of human brains post mortem, with the magnetic resonance imaging thereof, prior to dissection, mapping them and defining them, thus contributing to more accurate diagnoses and surveying of pathologies that affect the brainstem. Human brains (n = 3) were submerged in a container containing water, and then sealed so that the ambient air does not enter the container. MRI images were acquired in gradient echo sequence (FFE) 2D 3T field equipment (PHILIPS ACHIEVA) with coil 8- channel brain. It was used TE = 9.0 ms, TR = 1000 ms and flip angle 90°; number of averages equal to 10 and BW per pixel equal to 72 Hz/pixel. Factor PPE used was equal to one and the spatial resolution of FOV with 0,219x0,219x2,0 mm3 210x210x90mm3. The total acquisition time was 3 hours, 01 minute and 96 seconds. Histological images used in this study are from the pathology department of State University of Campinas (UNICAMP) database and compared to images obtained in MRI. We demonstrated that it was possible to identify histologically visible structures in images acquired with sufficient resolution and definition to generate an magnetic resonance imaging atlas of the brainstem sections