Les groupes d'entraide et de soutien qui s'adressent aux personnes ayant un trouble lié au comportement alimentaire constituent le thème principal de ce mémoire. Dans la première étude, un aperçu des caractéristiques des groupes d'entraide et de soutien canadiens est présenté. Plusieurs éléments sont traités dont le fonctionnement des groupes, le recrutement des membres, l'implication professionnelle, les caractéristiques des membres et les éléments positifs des groupes. Les résultats démontrent que les groupes ont des objectifs, des activités et des aspects positifs pour les membres, qui sont semblables. De plus, la place accordée à l'opinion des membres s'avère importante. La deuxième étude explore l'abandon des membres. Les raisons d'abandon sont analysées à partir du Behavioral Model of Health Services' Use (Andersen, 1995). Les effets liés à l'abandon et les stratégies entreprises par les groupes afin de réduire le taux d'abandon sont aussi examinés. Les résultats indiquent que l'abandon peut entraîner des effets défavorables. La raison d'abandon la plus fréquemment mentionnée est liée au besoin d'aide des membres, à leur déni face au problème.

"Il est désormais reconnu que des enfants âgés de 12 ans et moins peuvent initier des comportements impliquant des parties sexuelles du corps qui sont inappropriés au plan développemental ou potentiellement néfastes pour eux-mêmes ou les autres. Au même titre que d’autres problèmes comportementaux, de tels comportements sexuels problématiques (CSP) sont susceptibles de s’aggraver et d’entraîner des effets indésirables s’ils ne font pas l’objet d’une intervention adéquate. Au cours des vingt-cinq dernières années, plusieurs interventions ont été développées en réponse à cette problématique. Cette méta-analyse évalue dix-huit interventions spécifiques ayant comme cible primaire ou secondaire les CSP. Plus précisément, cette méta-analyse vise à examiner les relations entre les caractéristiques de l’enfant participant, les caractéristiques de l’intervention et les résultats à court terme (CSP et problèmes de comportement). En se basant sur les résultats pré et post-intervention, le degré moyen de changement pendant l’intervention est estimé respectivement à une réduction de 0,46 et 0,49 écart-type dans les CSP et les problèmes de comportement. Tel qu’attendu, le fait de travailler au développement des habiletés du parent à gérer le comportement de l’enfant et à établir des règles concernant les comportements sexuels est associé à une réduction plus importante des CSP et des problèmes de comportement. En revanche, les interventions misant sur des composantes issues des interventions pour agresseurs sexuels adultes s’avèrent moins efficaces. L’inclusion d’une composante liée aux habiletés parentales de gestion des comportements et l’appartenance au groupe d’âge préscolaire constituent les meilleurs prédicteurs de la réussite et, par le fait même, contribuent plus fortement à la réduction des problèmes que l’orientation théorique sur laquelle se fonde l’intervention. Les résultats questionnent les interventions actuelles qui s’inspirent des modèles pour agresseurs adultes ou qui traitent l’enfant comme la source principale du problème sans implication significative du parent ou du dispensateur de soins."

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2013-2014. / Le présent mémoire vise à documenter l’occurrence des difficultés au niveau du vocabulaire et des problèmes de comportement chez un échantillon d’enfants sourds oralistes québécois (n = 22) et vérifier si, le cas échéant, leurs difficultés comportementales peuvent s’expliquer par les difficultés langagières. Pour ce faire, un groupe d’enfants sourds québécois est comparé à un groupe tiré d’un échantillon normatif d’enfants québécois ayant une audition normale (n = 44), et ce, sur le plan de l’étendue du vocabulaire et des difficultés comportementales. Premièrement, les résultats montrent que les performances à l’Échelle de Vocabulaire en Images Peabody (EVIP) des enfants sourds se situent à l’intérieur des limites normatives franco-canadiennes, mais ils présentent un vocabulaire moins étendu par rapport au groupe de comparaison. Deuxièmement, des corrélations entre la performance des enfants sourds à l’ÉVIP et la sévérité de la surdité, l’âge du diagnostic et du premier appareillage ont été examinées afin d’identifier l’origine de ces différences. Comme une corrélation significative et positive entre la performance langagière et l’âge du diagnostic a été observée (contrairement à ce qui est rapporté dans la littérature scientifique), un examen plus approfondi des données a mené au retrait d’un enfant de l’analyse statistique. Ce retrait a fait en sorte qu’aucune corrélation significative avec le langage n’a été observée lors de la nouvelle analyse, donc aucune explication ne peut être avancée concernant l’origine de ces différences. Troisièmement, les comportements ont été mesurés à l’aide du QECS (Questionnaire d’Évaluation des Comportements Sociaux). Les participants présentent significativement plus de problèmes extériorisés que le groupe de comparaison, sans toutefois présenter plus de problèmes internalisés. Quatrièmement, l’analyse de régression suggère que les habiletés langagières jouent effectivement un rôle dans la fréquence des troubles externalisés et ce, peu importe si les enfants sont sourds ou non. En fait, une fois que le niveau de vocabulaire est pris en considération, les différences entre les enfants sourds et les enfants entendants quant aux comportements extériorisés disparaissent, ce qui suggère que cette différence était principalement attribuable aux différences langagières.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2009-2010 / Au cours des vingt dernières années, la population de jeunes en troubles du comportement (TC) a augmenté de façon considérable (Conseil supérieur de l'éducation, 2001) et il s'agit maintenant de l'un des principaux problèmes avec lesquels les professionnels du milieu scolaire doivent composer (Massé, Desbiens, & Lanaris, 2006). Parmi les TC rencontrés à l'école, les TC internalises représentent un défi de taille en matière d'évaluation parce qu'ils passent souvent inaperçus et qu'ils sont moins perturbants que les TC externalises (Rutherford, Quinn & Mathur, 2004). Pourtant, ils peuvent engendrer des conséquences tout aussi importantes à court et à long termes (Massé, Desbiens, & Lanaris, 2006). L'objectif de ce mémoire est de mieux comprendre les TC internalises en comparant l'opérationnalisation qu'on en fait dans trois réputés systèmes d'évaluation des TC des enfants d'âge primaire. Une démarche conceptuelle visant à analyser le contenu des items portant sur l'internalisation des systèmes d'évaluation a été réalisée en collaboration avec des professionnels oeuvrant auprès des enfants. Ensuite, une démarche empirique visant à recueillir des données sur les qualités métriques des sous-échelles d'internalisation a été réalisée. Pour ce faire, 395 enfants d'âge primaire ont été évalués par un de leurs parents et leur enseignant. Les résultats permettent de constater que l'opérationnalisation de l'internalisation varie considérablement d'un système d'évaluation à un autre et que les professionnels et concepteurs ne s'entendent pas nécessairement sur la façon de la définir ou de l'évaluer. Cela peut conduire à des erreurs d'interprétation du sens des items et ultimement, à des mauvais diagnostics. Ces données suggèrent qu'il pourrait être avantageux de développer un système d'évaluation des TC campé dans un modèle théorique, ce qui permettrait d'avoir une compréhension plus large des TC et des résultats obtenus. Aussi, il serait préférable de développer des sous-échelles d'internalisation plus spécifiques et mesurant un seul trait à la fois afin de favoriser l'établissement d'un diagnostic différentiel et des interventions subséquentes plus centrées sur l'individu.

Cette recherche doctorale vise à documenter les perceptions d’élèves présentant des difficultés comportementales (PDC) concernant l’efficacité des pratiques de gestion de classe utilisées par les enseignants et à les contraster selon leurs caractéristiques personnelles et leurs profils comportementaux. Elle vise également à décrire l’influence perçue des pratiques de gestion de classe sur l’expérience scolaire de ces élèves et à documenter leurs perceptions concernant l’accessibilité à la classe ordinaire et les enjeux relatifs à leur réintégration au secteur régulier. Des entrevues individuelles ont été réalisées auprès de quatorze élèves PDC scolarisés en classe d’adaptation scolaire au secondaire au Québec. Les témoignages des participants ont été soumis à des analyses thématiques par catégorisation prédéfinie à partir des modèles théoriques retenus. Les résultats offrent ainsi une perspective inédite sur la gestion de classe et dévoilent un vaste inventaire de pratiques perçues efficaces pour gérer la classe, incluant : 1) la gestion des ressources : aménager différents espaces, assigner des places, utiliser des objets proprioceptifs ; 2) l’établissement d’attentes claires : établir des règles de classe avec les élèves, transmettre des consignes précises, avoir des routines ; 3) le développement de relations positives : avoir des relations respectueuses et encadrantes, comprendre et écouter sans juger, se laisser connaitre ; 4) l’obtention de l’attention et le maintien de l’engagement : aider les élèves, leur donner le goût de faire les tâches, avoir le silence avant de débuter et 5) la gestion des écarts de conduite : renforcer, avertir, annoncer les conséquences, utiliser le retrait de classe de manière éducative. Les résultats révèlent aussi que le type d’école fréquenté ainsi que les attitudes envers celle-ci influencent particulièrement les perceptions des participants. Par la suite, les résultats montrent que les pratiques de gestion de classe représentent un déterminant significatif de l’expérience scolaire des participants. À cet égard, les pratiques visant à développer des relations positives sont celles qui influencent le plus positivement l’expérience scolaire alors que celles visant à punir et à exclure sont celles qui l’influencent le plus négativement. De plus, la manière dont les enseignants gèrent leur classe est associée à la manière dont les élèves choisissent de se comporter ainsi qu’à leurs parcours scolaires, leur rendement et leur bienêtre à l’école. Enfin, les résultats permettent de mieux comprendre les perceptions des participants envers la classe ordinaire et son accessibilité. À cet égard, ils témoignent de leur intention et de leur capacité à réintégrer le régulier et identifient plusieurs enjeux personnels, environnementaux et comportementaux, tel qu’ils les voient et les vivent. Novatrice sur le plan social et scientifique, cette thèse ajoute une dimension majeure à notre compréhension des pratiques de gestion de classe efficaces, de leur influence sur l’expérience scolaire et des enjeux relatifs à la réintégration des élèves PDC. Elle offre, d’une part, un point de vue alternatif à celui des intervenants des milieux scolaires et, d’autre part, une perspective complémentaire à celle des études antérieures dans le domaine. Ainsi, le vaste inventaire de pratiques de gestion de classe perçues efficaces par les élèves PDC pistera les enseignants sur les pratiques à privilégier pour faire face au défi quotidien que représente la gestion de classe en les persuadant de l’importance de recourir à celles recommandées par les élèves. Par ailleurs, les nombreux leviers et obstacles à la réintégration identifiés par les élèves PDC devront être pris en considération afin de favoriser leur pleine participation et leur développement optimal en classe ordinaire. Enfin, la voix des élèves PDC a réellement le potentiel de contribuer à la valorisation de leur scolarisation en classe ordinaire, à l’amélioration de leur expérience à l’école, à l’identification des facteurs qui nuisent à leur bienêtre et à leur réussite ainsi qu’à la sensibilisation des enseignants face aux pratiques efficaces pour gérer la classe et les comportements difficiles. / This doctoral research aims to document the perceptions of students with emotional and behavioral difficulties (EBD) regarding the effectiveness of classroom management practices used by teachers and to contrast them according to their personal characteristics and behavioral profiles. It also aims to describe the perceived influence of classroom management practices on the educational experience of these students and to document their perceptions regarding accessibility to the regular class and the issues relating to their reintegration into mainstream secondary school. Individual interviews were conducted with fourteen EBD students enrolled in special education classes in secondary school in Quebec. The participants' testimonies were subjected to thematic analyzes by predefined categorization from the theoretical models selected. The results offers an unprecedented perspective on classroom management and reveal a vast inventory of practices perceived effective by participants to manage the class, including: 1) resource management: arranging different spaces, assigning places, using proprioceptive objects; 2) establishing clear expectations: establishing classroom rules with the students, transmitting precise instructions, having routines; 3) developing positive relationships: having respectful and supportive relationships, understanding and listening without judging, letting yourself be known; 4) obtaining attention and maintaining commitment: helping students, giving them a taste for doing tasks, being silent before starting and 5) managing misconduct: reinforcing, warning, announce the consequences, use classroom withdrawal in an educational manner. The results also reveal that the type of school attended and the attitudes towards it particularly influence participants' perceptions. Subsequently, the results show that classroom management practices are a significant determinant of the participants' educational experience. In this regard, practices aimed at developing positive relationships are those that most positively influence the school experience while those aimed at punishing and excluding are those that influence it most negatively. In addition, the way teachers manage their class is associated with the way students choose to behave, as well as their academic background, performance and well-being at school. Finally, the results provide a better understanding of participants' perceptions of the mainstream classroom and its accessibility. In this regard, they demonstrate their intention and their ability to return to the regular class and identify several personal, environmental and behavioral issues, as they see and experience them. Innovative on a social and scientific level, this thesis adds a major dimension to our understanding of effective classroom management practices, their influence on the school experience and issues related to the reintegration of EBD students into mainstream education. It offers, on the one hand, an alternative point of view to teachers (and other school staff) and, on the other hand, a perspective complementary to previous research in the field. Thus, the vast inventory of classroom management practices perceived effective by EBD students will track teachers on the practices to favor in order to face the daily challenge of classroom management by convincing them of the importance of using those recommended by students. In addition, the many levers and barriers to reintegration identified by EBD students will have to be taken into account in order to promote their full participation and their optimal development in ordinary classroom. Finally, the voice of EBD students has the real potential to contribute to the enhancement of their mainstream education, to the improvement of their experience at school, to the identification of the factors that affect their well-being and their success as well as educating teachers about effective practices to manage the classroom and difficult behaviors.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / L'étude présentée dans ce mémoire par insertion d'un article a pour objectif général d'explorer les pratiques des enseignants œuvrant à l'éducation préscolaire lors de l'établissement d'un plan d'intervention auprès d'un élève présentant des difficultés comportementales. Plus précisément, elle vise à explorer les pratiques qui soutiennent l'autodétermination de l'élève à trois moments dans le processus : avant, pendant et après la rencontre de concertation. Cette recherche vise également à documenter l'intérêt des enseignants à favoriser davantage la participation de l'élève dans la démarche d'élaboration de son plan d'intervention (p. ex., préparer l'élève à l'éducation préscolaire afin qu'il participe à la rencontre de concertation) dans le futur. Soixante membres du personnel enseignant œuvrant à l'éducation préscolaire au Québec ont participé à cette étude. Des analyses descriptives et corrélationnelles de questionnaires ont été réalisées afin d'explorer les pratiques et l'intention d'agir des participants. Les résultats obtenus indiquent que les enseignants adoptent généralement des pratiques qui soutiennent l'autodétermination des élèves présentant des difficultés comportementales à la suite de la rencontre de concertation, mais qu'ils ont une certaine réticence à l'idée de faire participer l'élève à la rencontre de concertation en raison de son âge. Ce mémoire se conclut par une discussion des résultats et la formulation de quelques pistes de recherche dans ce domaine. / The overall purpose of the study presented in this paper is to explore the practices of preschool teachers when developing an individualized education plan for a student with emotional or behavioural difficulties. Specifically, it aims to explore practices that support the student's self-determination at three points in the process: before, during and after the consensus meeting. This research also aims to document teachers' interest in furthering student participation in the IEP process (e.g., preparing the preschool pupil to participate in the meeting) in the future. Sixty teachers working in preschool education in Quebec participated in this study. Descriptive and correlational analyses of questionnaires were conducted to explore participants' practices and intentions to act. Results indicate that teachers generally engage in practices that support the self-determination of students with emotional or behavioural difficulties following the consensus meeting, but that they have some reluctance to involve the student in the consensus meeting due to the age of the student. This paper concludes with a discussion of the results and some suggestions for future research in this area.

La présente étude avait pour objectif de comparer les problèmes de comportements à l'âge scolaire d'enfants nés extrêmement prématurés (< 28 semaines) et de très petit poids (< 1500 grammes) à ceux d'enfants nés à terme et de poids normal. Au total, 28 garçons et filles de 6 à 8 ans, nés à l'Hôpital Sainte-Justine entre 1987 et 1989, et 52 enfants témoins appariés en classe selon le statut de naissance, le sexe, le nombre d'années de scolarité de la mère, le revenu familial annuel brut et l'âge de l'enfant cible, participent à l'étude. Les enfants participants répondaient à une mesure sociométrique évaluant les comportements sociaux de leurs pairs en milieu scolaire, mesure basée sur le RCP (Masten, Morison & Pelligrini, 1985), le PEI (Pekarik, Liebert, Weintraub & Neale, 1976) et le PNI (Perry, Kusel & Perry, 1988). Des questionnaires sont également administrés aux enseignants (TRF; Achenbach & Edelbrock, 1986) et aux parents (CBCL; Achenbach & Edelbrock, 1983). Les résultats révèlent que les pairs perçoivent davantage de problèmes de comportements de type intériorisé, tel que le retrait passif, et plus de victimisation chez les enfants nés extrêmement prématurés et de très petit poids que chez les enfants témoins. La discussion suggère que les problèmes neurologiques mineurs non contrôlés puissent avoir une certaine influence sur la manifestation des problèmes de comportements à l'âge scolaire.

La majorité des personnes âgées atteintes de démence présente des symptômes comportementaux et psychologiques. Plusieurs instruments de mesure sont disponibles afin d’évaluer les troubles de comportement des personnes résidant en centre d’hébergement mais peu d’entre eux ont été traduits et validés en français. Ce mémoire a pour objectif principal de déterminer la structure factorielle de la version française du Nursing Home Behavior Problem Scale (NHBPS) auprès de personnes atteintes de démence et résidant en centre d’hébergement. Un objectif secondaire est de documenter les variables associées aux dimensions sous-jacentes de cet instrument. Les participants (N=155) ont un diagnostic de démence et sont usagers de trois centres d’hébergement et d’une unité de soins de longue durée d’un hôpital. Une infirmière a évalué les troubles du comportement des participants à l’aide du NHBPS ainsi que leurs caractéristiques personnelles. Une analyse factorielle confirmatoire montre un manque d’adéquation des données à deux solutions factorielles de la version anglaise du NHBPS. Une analyse en composantes principales révèle cinq dimensions expliquant 58 % de la variance. Plusieurs variables, notamment la consommation d’antipsychotiques, la présence d’un delirium, la douleur et la dépression, sont associées au score total du NHBPS et à ses différentes dimensions sous-jacentes. Bien que la solution factorielle de la version française du NHBPS soit similaire à celle de la version originale anglaise, nos résultats montrent également des différences qui peuvent dépendre de facteurs méthodologiques et culturels.

Il est bien démontré que les enfants de parents séparés ont plus de risques de développer des problèmes comportementaux intériorisés et extériorisés. Les écrits scientifiques suggèrent qu’il pourrait exister des variations importantes dans la durée et l’ampleur des problèmes des jeunes. Or, la perspective comparative actuelle selon la structure familiale (séparée ou intacte) occulte la diversité des difficultés à long terme présentées par les enfants de parents séparés. L’objectif principal du présent mémoire doctoral est donc de décrire séparément les diverses trajectoires de problèmes intériorisés et extériorisés de 452 enfants de parents séparés. Les enfants, âgés entre 2 et 13 ans au moment de la séparation, sont par la suite suivis jusqu’à dix ans après la rupture. Des analyses de classes latentes, s’inscrivant dans une approche centrée sur les personnes, distinguent quatre trajectoires de problèmes intériorisés et trois trajectoires de problèmes extériorisés. En complément à la description des trajectoires, une analyse des correspondances binaires suggère globalement la présence d’une association modérée entre les trajectoires de problèmes intériorisés et les trajectoires de problèmes extériorisés. Des analyses discriminantes, également complémentaires à la description des trajectoires, indiquent que l’âge de l’enfant, le sexe de l’enfant, ses problèmes prérupture et le statut socio-économique de sa famille au moment de la séparation prédisent en partie la trajectoire empruntée par le jeune. Le présent projet expose la présence de diversité dans les trajectoires d’adaptation post-rupture des enfants de parents séparés. Les résultats confirment la pertinence d’adopter une approche différente dans l’évaluation de l’adaptation des enfants après la séparation. Il importe de considérer la diversité des trajectoires d’adaptation des enfants afin de mieux cibler des interventions propres aux caractéristiques de l’enfant et son contexte familial. Les implications cliniques des résultats et des pistes de recherches futures sont élaborées.

Parmi les instruments de mesure disponibles pour évaluer les troubles du comportement (TC) des enfants, les échelles d'évaluation remplies par les parents et les enseignants sont les plus utilisés. Bien qu'il s'agisse d'outils reconnus comme valides, différents biais de méthode peuvent altérer la capacité de ces échelles à identifier les enfants aux prises avec des difficultés comportementales. L'objectif de cette thèse est d'étudier les biais de méthode associés à l'utilisation des échelles d'évaluation des TC. On y compare les biais de système d'évaluation et les biais de répondant et on les analyse sous trois angles: la théorie classique des tests, la théorie de la généralisabilité et l'identification des enfants en TC. L'échantillon comprend 396 enfants dont chacun est évalué par un de ses parents et son enseignant. Trois échelles d'évaluation sont remplies par chaque répondant. Les échelles sélectionnées sont celles incluses dans les systèmes d'évaluation d'Achenbach (Achenbach & Rescorla, 2001), de Conners (1997) et de Bullock et Wilson (Parent, Tremblay, A Valois, 2006). Les traits ciblés sont l'agressivité, l'inattention et le retrait social. Les résultats montrent que les biais de méthode sont responsables de 17 à 41 p. 100 de la variance dans les scores. Le fait de se référer au point de vue du parent ou à celui de l'enseignant explique une part considérable de l'erreur de mesure (59 à 77 p. 100) alors que l'influence du choix du système d'évaluation est de moindre importance (9 à 21 p. 100). Par ailleurs, les analyses factorielles confirmatoires réalisées au regard de la théorie classique des tests, et les analyses discriminantes montrent que les échelles d'évaluation du comportement fournissent un portrait valide des TC des enfants, et ce, pour chaque type de répondant et trait mesuré. Ces résultats confirment la pertinence d'utiliser les échelles d'évaluation du comportement et la contribution unique et complémentaire de chaque type de répondants dans l'évaluation des TC des enfants. En ce sens, l'utilisation des échelles d'évaluation du comportement est recommandée, mais recourir à une stratégie d'évaluation multirépondant est nécessaire afin d'augmenter la fiabilité de la prise de décision. L'ajout d'autres techniques d'évaluation devrait aussi être considéré.