Les troubles du spectre de l'autisme (TSAR se caractérisent par des altérations au niveau de la réciprocité des interactions sociales, des habiletés de communication verbale et non verbale, ainsi que la présence de comportements et champs d'intérêts stéréotypés. Compte tenu des conclusions décrivant leurs parents comme vivant plus de stress comparativement aux parents d'enfants non diagnostiqués sur le spectre de l'autisme, il devient nécessaire d'offrir un soutien susceptible d'alléger leur quotidien et celui de leur enfant. Le recueil de données sur l'application d'une intervention novatrice qu'est l'intégration permanente d'un chien d'assistance au sein du milieu familial offrirait une contribution considérable basée sur les conclusions des études précédentes. Le modèle conceptuel de la présente étude réfère aux transactions entre la régulation diurne du cortisol, la perception de stress parental, la sévérité des atteintes comportementales de l'enfant ainsi que les représentations d'attachement de la mère. L'approche analytique s'oriente ainsi sur le caractère multidimensionnel des variables et s'intéresse particulièrement aux différences intra-individuelles dans l'adaptation parentale illustrée par l'activité totale de cortisol sur une période de 15 semaines. L'ensemble des données soulève la présence d'une sous-activation de l'axe 1-IPA ainsi qu'une perception de niveaux élevés de stress parental. Suivant une approche centrée sur la personne, les analyses ont permis de dégager deux profils distincts de régulation basés sur l'activité totale de cortisol salivaire. La présence du chien d'assistance au sein de la famille apporte des changements notables décrits par une diminution de la réponse du cortisol au réveil spécifique au sous-groupe de mères ayant un profil de sécrétion supérieur. L'étude apporte une démonstration empirique d'une hétérogénéité des patrons de régulation hormonale issus d'un même échantillon caractérisé par le vécu d'un stress chronique. L'efficacité d'une nouvelle forme d'intervention pouvant soulager les difficultés rencontrées par les parents est discutée selon un point de vue transdisciplinaire.

Titre de l'écran-titre (visionné le 15 mars 2024) / Les enfants peuvent rencontrer différents défis tout au long de leur développement. Bien que le facteur génétique constitue l'hypothèse la plus soulevée comme une cause probable au diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA), la cause exacte n'est pas clairement identifiée, et ce, malgré la prévalence en constante augmentation. Le TSA est aujourd'hui le diagnostic sur le plan neurologique le plus fréquent chez les enfants. Ce diagnostic se manifeste par des défis ou des habitudes atypiques sur diverses sphères, dont la communication et les relations sociales ainsi que des comportements, activités ou intérêts restreints ou répétitifs. L'identification de ce diagnostic permet aux parents de mieux comprendre leur enfant et de s'adapter aux besoins de celui-ci. Les caractéristiques personnelles et familiales vont grandement influencer l'adaptation des parents et de l'enfant face aux difficultés rencontrées en lien avec le diagnostic. L'ensemble de ces défis s'accentuent lorsque le facteur de l'immigration est ajouté. Ayant une conception différente du diagnostic de TSA selon les facteurs culturels, il est d'autant plus pertinent de mettre de l'avant le vécu de ces familles. L'objectif général de ce mémoire est de mettre de l'avant les différents impacts psychosociaux sur les familles immigrantes ayant un enfant présentant un TSA. Une méthodologie de type qualitatif descriptif a été utilisée. Afin de répondre à cet objectif, un recrutement a été fait avec l'aide des intervenants du programme DI-TSA du CIUSSS de la Capitale-Nationale ainsi qu'auprès d'écoles et d'organismes communautaires. L'analyse des données a été basée sur sept entrevues semi-dirigées ayant été réalisées auprès de mères immigrantes ayant un enfant présentant un TSA âgé de 6 à 12 ans. Provenant de l'Europe du Sud-Est, de différents pays du continent africain, les participants ont répondu à des questions survolant leur parcours migratoire, divers sujets de leur vie quotidienne relatifs au diagnostic de TSA et, finalement, l'impact de la COVID-19 chez leur enfant. Les entrevues et l'analyse des données recueillent dans celles-ci, l'approche interculturelle et l'approche ethnopsychiatrique ont été utilisées. Les résultats obtenus ont permis de détailler des aspects de la réalité de celles-ci. Explorant différentes représentations du diagnostic de TSA par les aspects liés à la génétique, à la signification culturelle ou encore au non-sens, les familles se sont exprimées sur les conséquences positives et négatives de ce diagnostic. Moins nombreuses, les conséquences positives soulevées par les participantes dénotent le cheminement personnel de celles-ci ainsi que l'accès plus facilité à des services. Poursuivant en soulevant les conséquences négatives, plus nombreuses pour certaines d'entre elles, soient de la souffrance, liées à la dynamique familiale ou aux membres de la famille élargie jusqu'aux défis rencontrés dans le système de santé et de services sociaux. Additionnellement à tous ces éléments, les changements dans les services reçus et les réactions des enfants ayant un TSA reliés aux impacts de la pandémie de COVID-19 chez ces familles ont amené des défis chez certaines d'entre elles.

Les parents qui vivent avec un enfant présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) ont besoin d’accéder à différents types de soutien pour assumer leurs responsabilités parentales sans s’épuiser. Ceci leur permet d’accéder à une qualité de vie et à une participation sociale plus optimales. Les objectifs de ce mémoire en service social sont de (1) documenter les similitudes et les différences entre les besoins de soutien des mères et des pères vivant avec un enfant présentant un TSA et (2) d’identifier quel type de soutien destiné au couple semble nécessaire par le père et par la mère pour avoir une vie conjugale satisfaisante. Une combinaison de la typologie des besoins de Tétreault et collaborateurs (2012) et du Modèle de développement humain – Processus de production du handicap (MDH-PPH) de Fougeyrollas (2010) constitue le cadre d’analyse de cette recherche. Afin de recueillir les données, deux groupes de discussion et trois entrevues individuelles ont été réalisés auprès de six mères, quatre pères et un beau-père, tous vivant avec un enfant âgé de 5 à 10 ans présentant un TSA. L’analyse thématique de contenu relève que le besoin de soutien prioritaire de ces parents est le soutien éducationnel. Les pères mentionnent un besoin de soutien informationnel et de soutien pour la socialisation de leur enfant ainsi que pour la participation à des activités sociales et de loisirs. Les mères présentent des besoins importants de répit et d’aide pour les activités de la vie domestique. Les problèmes d’accessibilité des services semblent exacerber les inégalités entre les familles consultées. Les recherches futures devraient explorer les points de vue de parents issus de différentes configurations familiales et de milieux socioéconomiques variés. Une meilleure compréhension de leurs besoins est essentielle pour adapter les pratiques des intervenantes et des intervenants impliqués dans leur vie quotidienne. / Parents living with a child with Autism Spectrum Disorder (ASD) need access to different types of support to fulfill their parenting responsibilities without becoming exhausted. Moreover, this gives them access to a more optimal quality of life and social participation. The objectives of this research project carried out as part of this master’s thesis in social work are: (1) to document the similarities and differences in support needs of fathers and mothers living with a child with ASD and (2) to identify what type of support for the couple seems necessary in order for the father and the mother to have a satisfactory life as a couple. A combination of the typology of the needs of Tétreault et al. (2012) and the Human Development Model-Disability Production Process (MDH-PPH) by Fougeyrollas (2010), constitutes the analytical framework for this research. To collect the data, two focus groups and three one-on-one interviews were conducted with six mothers, four fathers and one stepfather living with a child with ASD aged 5 to 10 years old. The thematic content analysis notes that parents' need for priority support is educational support. For their part, fathers have a need for support of the socialization of their child, their participation in social and recreational activities, and informational support. Mothers have great needs for respite and help with the activities of daily living. The problems having access to services seem to exacerbate social inequalities between families. Future research should explore the perspectives of parents from different family configurations and varied socio-economic backgrounds. A better understanding of the needs of parents is essential to adapt the practices of the caregivers and therapists involved in the families’ daily lives.

La réalité des enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) est complexe. Ils ont des besoins particuliers nécessitant parfois l’aide de leur(s) parent(s). Or, répondre à ces besoins peut générer des défis et un sentiment de surcharge parentale. Néanmoins, l’assistance animale offre certains bénéfices qui peuvent faciliter le quotidien de l’enfant et de sa famille. Cette étude exploratoire vise à répondre aux deux questions suivantes en se centrant sur les points de vue des parents : (1) Quels sont les effets découlant de la présence d’un chien d’assistance sur les habiletés et la participation sociale de l’enfant présentant un TSA? (2) Quels sont les effets découlant de la présence d’un chien d’assistance sur la participation sociale des membres de sa famille? Le Modèle de développement humainProcessus de production du handicap (MDH-PPH 2) a été utilisé comme cadre d’analyse. Des entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès de six participants et les propos recueillis ont fait l’objet d’une analyse thématique. Les résultats indiquent que le chien d’assistance peut agir tel un obstacle et un facilitateur dans la réalisation des habitudes de vie de l’enfant et de sa famille. Lorsqu’en interaction avec les facteurs personnels de l’enfant, la présence de l’animal favorise la communication, les déplacements, l’hygiène, la nutrition, la santé, l’école, les loisirs, la responsabilisation et les relations interpersonnelles. Cependant, il peut s’avérer un obstacle sur l’hygiène corporelle, la santé, l’école, les loisirs et les relations interpersonnelles. Pour les familles, la présence du chien d’assistance a des effets positifs et négatifs sur les loisirs, les relations interpersonnelles et le travail. Toutefois, de plus amples recherches sont nécessaires afin de bien saisir les impacts de cette assistance auprès d’un plus vaste échantillon. / For children with autism spectrum disorder (ASD), life is complex. They have special needs that sometimes require assistance from their parents. Meeting these needs can be overwhelming for parents and pose certain challenges. However, there are benefits to animal assistance that make everyday life easier for children and their family. Therefore, the aim of this exploratory study is to answer the two following questions: (1) According to the parents of a child with ASD, how does having a service dog affect their child’s social skills and social participation? (2) According to the parents of a child with ASD, how does having a service dog affect their family members’ social participation? The Human Development Model—Disability Creation Process (HDM DCP 2) was used as an analytical framework. Six participants expressed their opinion through semi-structured interviews. A thematic analysis of these opinions was then completed. The parents’ comments suggest that having a service animal can be both an obstacle and an aid when it comes to their children’s and family’s lifestyle habits. The study shows that having a service animal helps children with communication, movements, hygiene, nutrition, health, school, hobbies, accountability, and interpersonal relationships, when it interacts with their personal factors. However, it can also represent an obstacle when it comes to children’s personal hygiene, health, school, hobbies and interpersonal relationships. Families see particularly strong positive and negative effects of having a service dog on hobbies, interpersonal relationships and work. However, further research is required in order to fully understand the impacts of getting such assistance on a larger sample.

L'inclusion scolaire des élèves présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) représente un défi de taille, alors que ceux-ci constituent plus du tiers des élèves ayant des incapacités dans les écoles du Québec. Les intervenants scolaires qui les accueillent ne se sentent pas suffisamment préparés pour accueillir ces élèves et sont à haut risque d'épuisement professionnel. Davantage de formation et d'accompagnement sont donc nécessaires pour leur permettre de répondre aux besoins de ces élèves. En s'appuyant sur les critères d'efficacité reconnus en matière de développement professionnel, cette étude a pour but de concevoir et évaluer un dispositif de développement professionnel offert par l'ergothérapeute pour soutenir une équipe d'intervenants scolaires à favoriser la participation des élèves présentant un TSA. Les objectifs sont de concevoir les modalités d'un dispositif selon un processus itératif et collaboratif et d'évaluer les éléments perçus comme signifiants ou limitatifs en vue d'une mise en œuvre à plus grande échelle. Un devis de recherche-design a guidé la conception et l'évaluation des modalités du dispositif. Une étude de cas a été réalisée dans une école primaire. L'évaluation du dispositif s'est réalisée par des entretiens individuels et des questionnaires auprès des participants ainsi qu'un journal de bord. Le dispositif conçu comporte cinq modalités: une présence régulière de l'ergothérapeute, une analyse des besoins, un contenu centré sur les caractéristiques d'une école inclusive, un coaching d'équipe et un coaching individuel. Les éléments suivants sont ressortis comme signifiants pour les participants: les interactions fréquentes avec l'ergothérapeute, les occasions de collaboration, la personnalisation du soutien, l'expérimentation de nouvelles pratiques avec l'ergothérapeute et un contenu d'apprentissage concret bénéficiant à tous les élèves. Les contraintes de temps constituent le principal élément limitatif. Les modalités du dispositif apparaissent prometteuses pour soutenir une équipe d'intervenants scolaires à favoriser la participation de tous les élèves, incluant ceux présentant un TSA. / The inclusion of students with autism spectrum disorders (ASD) in schools is a major challenge, as they represent more than one third of students with disabilities in Quebec schools. School staff do not feel sufficiently prepared to welcome these students and are at high risk of exhaustion. More training and guidance are needed to enable them to respond to these students' needs. The purpose of this study is to design and evaluate a professional development device offered by an occupational therapist to help a team of school staff facilitate the participation of students with ASD. The objectives are to design the modalities of a device through an iterative and collaborative process and to evaluate the elements perceived as significant or limiting for a larger scale implementation. A design-based research approach guided the design and evaluation of the device modalities. A case study was conducted in an elementary school. The evaluation of the device was carried out by using individual interviews, questionnaires, and a logbook. The professional development device designed comprised five modalities: regular presence of the occupational therapist, a needs analysis, content focused on the features of an inclusive school, individual coaching, and team coaching. The following elements emerged as particularly helpful for the participants: frequent interactions with the occupational therapist, opportunities to collaborate, personalized support, experimentation of new practices with the occupational therapist, and concrete training content that would benefit all students. Time constraints are the main limiting factor. The modalities of the professional development device appear promising to help a school team facilitate the participation of all students, including those with ASD.

Le nombre de personnes présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) est en pleine croissance partout dans le monde. Toutefois, l'éducation des élèves ayant un TSA diffère d'un pays à l'autre. Au Laos et plus spécifiquement à Vientiane, sa capitale, la présence en classe ordinaire de ces élèves s'accroît. Par conséquent, les adaptations nécessaires à l'éducation des élèves présentant un TSA en classe ordinaire s'avèrent souvent complexes pour le personnel du milieu scolaire. Jusqu'à présent, peu d'études se sont intéressées à l'éducation de ces élèves, du point de vue des directeurs, des enseignants ou des éducateurs/accompagnateurs et peu d'informations sont disponibles. Il importe d'être mieux renseignés à ce sujet pour favoriser l'éducation de ces élèves en classe ordinaire au primaire. Cette thèse poursuit quatre objectifs, soit 1) décrire l'état des connaissances et des attitudes relatives au TSA chez des directeurs, des enseignants et des éducateurs/accompagnateurs qui accueillent un élève ayant un TSA dans une classe ordinaire au primaire à Vientiane; 2) répertorier les conditions d'accueil et d'éducation des élèves ayant un TSA dans ces écoles; 3) identifier les facilitateurs et les obstacles à l'accueil et à l'éducation de ces élèves et 4) identifier les besoins exprimés par des directeurs, des enseignants et des éducateurs/ accompagnateurs pour favoriser l'éducation des élèves présentant un TSA dans les écoles primaires de Vientiane. Le cadre conceptuel décrit l'historique du TSA, sa définition, ses caractéristiques et ses niveaux de sévérité selon les critères diagnostiques du DSM-5 (APA, 2015), sa prévalence, ses particularités, les troubles associés ainsi que les facteurs de risque du TSA. Il décrit aussi les connaissances et attitudes relatives à l'éducation des élèves présentant un TSA. Concernant le cadre théorique, celui-ci s'appuie sur l'approche écologique appliquée à l'éducation des élèves présentant un TSA. Cette thèse privilégie une étude multi-cas utilisant une méthodologie mixte. Au total un échantillon de 18 actrices scolaires (cinq directrices, neuf enseignantes et quatre éducatrices/accompagnatrices) de cinq écoles primaires ordinaires qui accueillent au moins un élève présentant un TSA dans une classe ordinaire du primaire à Vientiane ont participé à la recherche. Un questionnaire consacré au volet quantitatif a été adressé à ces mêmes personnes. Il a permis d'abord de collecter des données sociodémographiques, puis des données concernant leurs connaissances et leurs attitudes relatives à l'éducation des élèves présentant un TSA en classe ordinaire. Ensuite, ces mêmes actrices scolaires ont participé à une entrevue semi-dirigée afin de décrire les conditions, les facilitateurs et obstacles à l'accueil et à l'éducation des élèves présentant un TSA ainsi que les besoins pour favoriser leur éducation. Pour ce faire, des entrevues ont été réalisées sur le terrain par le chercheur principal, enregistrées en mode audio et transcrites. Pour l'analyse des données qualitatives, la méthode de Blais et Martineau (2006) a été utilisée. Les résultats ont été confrontés avec ceux d'une chercheuse externe (Van der Maren, 1995), permettant une validation inter-juges des données recueillies (Mukamurera, Lacourse, & Couturier, 2006). Les résultats de cette recherche montrent que les actrices scolaires ont indiqué avoir participé à peu de formations sur le TSA et avoir besoin de plus de connaissances pratiques pour l'éducation de ces élèves en classe ordinaire. Ils révèlent également que la grande majorité des participantes témoignent d'un manque de connaissances au sujet des caractéristiques du TSA. Cependant, celles-ci ont des attitudes plutôt positives qui attestent d'une bonne ouverture aux différences. De plus, les résultats montrent que les conditions d'accueil et d'éducation des élèves présentant un TSA dans les écoles primaires au Laos sont variées d'une école à l'autre; les directrices peuvent refuser ou accepter ces élèves selon leurs capacités (degré de sévérité du TSA ou profil comportemental). Les résultats montrent également que les participantes ont développé, intuitivement ou par essai/erreur, plusieurs pratiques éducatives qui s'apparentent aux pratiques recommandées dans la littérature scientifique. Toutefois, leurs pratiques éducatives auprès de ces élèves restent limitées; toutes les participantes ont exprimé un besoin impérieux d'enrichir leur formation et d'avoir du soutien afin de mieux accueillir leur(s) élève(s) ayant un TSA. Il importe que le personnel des écoles puisse disposer de plus de pratiques et des pratiques variées afin de bien répondre aux différents besoins de leurs élèves présentant un TSA. Il importe également que les acteurs scolaires (directeurs, enseignants et éducateurs/accompagnateurs) soient formés en TSA. La nécessité que l'État puisse soutenir les écoles pour adapter l'environnement scolaire à cette nouvelle clientèle est aussi soulignée, de même que celle d'établir des écoles spécialisées pour les élèves dont le degré de sévérité est de niveau trois. Également, le besoin de former des éducateurs spécialisés afin d'aider les enseignants dans leurs tâches spécifiques est également mentionné, car ces formations n'existent pas au Laos. Enfin, pour répondre aux besoins des acteurs scolaires, l'État devrait former une équipe pluridisciplinaire pour soutenir les élèves présentant un TSA ainsi que leurs familles et les écoles qui les accueillent afin de préparer la transition scolaire de ces élèves vers le secondaire. Dans le même ordre d'idées, la collaboration et la concertation entre les Ministères concernés par l'éducation de ces élèves est recommandée pour répondre à leurs besoins, ceux des familles et des acteurs scolaires. Sur un plan plus général, il importe de poursuivre la sensibilisation sur le TSA en tenant compte du contexte scolaire et social de ce pays. / The number of people with Autism Spectrum Disorder (ASD) is growing all over the world. However, the education of these students differs from country to country. As a result, in Laos and more specifically in Vientiane, its capital, the regular class attendance of these students is increasing. As a result, making adjustments to educating students with ASD in the regular classroom is often difficult for school staff. So far, few studies have looked at the education of these students, from the point of view of principals, educators/ guides or teachers and little information is available. It is important to be better informed about this to promote the education of these students in regular classes at the elementary level. This thesis has four objectives, namely 1) to describe the state of knowledge and attitudes relating to ASD among directors, teachers and educators/guides who welcome a student with ASD in a regular classroom, in ordinary schools, in Vientiane; 2) list the reception and education conditions for students with ASD in these schools; 3) identify the facilitators and obstacles to the reception and education of these children and 4) identify the needs expressed by directors, teachers and educators/guides to promote the education of students with ASD in the primary schools in Vientiane. The conceptual framework describes the history of ASD, its definition, the characteristics of people with ASD according to the diagnostic criteria associated with this disorder, its severity levels according to DSM-5 (APA, 2015), its prevalence, its peculiarities, its associated disorders as well as his risk factors for ASD. It also describes the current knowledge and attitudes related to the education of students with ASD. Regarding the theoretical framework, it is based on the ecological approach applied to the education of students with ASD. This thesis favors a multi-case study using a mixed methodology. In total, a sample of 18 school actresses (five directors, four educators/guides and nine teachers) from five ordinary primary schools that welcome at least one student with ASD in an ordinary primary class in Vientiane was created to carry out this research. A questionnaire devoted to the quantitative aspect was sent to these same people. This questionnaire made it possible to collect first sociogeographic data, then data concerning the knowledge and attitudes relating to the education of students with ASD in ordinary classes. Then, these same school actresses participated in a semi-directive interview in order to collect data for the qualitative component. This section is devoted to describing the conditions, facilitators and obstacles to the reception and education of students with ASD and the needs promoting their education. To do this, the interviews were conducted in the field by the principal investigator, audio-recorded and transcribed. For the analysis of these data, the qualitative method of Blais and Martineau (2006) was used. This analytical approach is, subsequently, based on collective work to validate the processing of the data collected (Mukamurera, Lacourse, & Couturier, 2006). This analysis step makes it possible to tend to the reliability of the coding and allows a progressive inter-rater validation of the meaning of the data. The results of this research show that school actresses indicated that they had participated in few trainings on ASD and needed more practical knowledge for the education of these students in regular class. They also reveal that the vast majority of participants report a lack of knowledge about the characteristics of ASD. However, these have rather positive attitudes that attest to a good openness to differences. In addition, the results show that the reception and education conditions of students with ASD in primary schools in Laos vary from one school to another; principals can refuse or accept these students according to the abilities (degree of severity of the ASD) of each student. Depending on the results, the participants developed, intuitively or by trial and error, several educational practices that are similar to those recommended in the scientific literature. However, their educational practices with these students remain limited; all participants expressed a pressing need to enrich their training and support to better accommodate their student(s) with ASD. It is important for school staff to have more and varied practices available to effectively meet the needs of their students with ASD. It is also important that school stakeholders (directors, educators/ guides and teachers) are trained in ASD. Next, the research results highlight the need for the state to be able to support schools to adapt the school environment to this new clientele. The need to establish special schools and train special educators to help teachers in their specific tasks is also mentioned. Finally, to meet the needs of school stakeholders, the state should form a multidisciplinary team to support students with ASD as well as their families and the schools that host them in order to prepare for the school transition of these students to secondary school. In the same vein, collaboration and consultation between the ministries concerned with the education of these students is a recommended element to meet their needs, those of families and school stakeholders. On a more general level, it is important to continue to raise awareness of ASD in the educational and social context of this country.

Résumé : Le streptocoque de groupe B (SGB) est une bactérie commensale présente dans le tractus génito-urinaire de 10 à 30 % des femmes enceintes en santé. Ce pathogène est responsable de chorioamnionite, associée aux naissances prématurées et aux dommages cérébraux du nouveau-né. Les infections durant la grossesse, la chorioamnionite et la prématurité sont associées au développement de troubles du spectre de l’autisme. Notre hypothèse est qu’une exposition subclinique au SGB induit une réponse inflammatoire maternofoetale, menant à des troubles neurodéveloppementaux et comportementaux de type autistique dans la progéniture. L’objectif principal est d’étudier, à l’aide d’un nouveau modèle animal (rat) préclinique, les impacts d’une exposition au SGB en période prénatale sur le développement cérébral de la progéniture. Les rates Lewis gestantes sont injectées au jour de gestation 19 avec une dose de SGB de sérotype Ia (108 UFC/100µl) ou de saline. La réponse inflammatoire placentaire est caractérisée par immunohistochimie. Des tests comportementaux sont effectués entre les jours postnataux 7 et 40 afin d’évaluer la communication, le comportement exploratoire, l’intégration sensorielle et les interactions sociales. Une chorioamnionite dichotomique selon le genre est observée dans les placentas exposés au SGB, via une infiltration de cellules polymorphonucléaires. Cette infiltration est significativement plus proéminente dans les placentas associés aux fœtus mâles que ceux des fœtus femelles. Les mâles exposés au SGB ont un amincissement de la substance blanche cérébrale adjacente aux ventricules latéraux élargis. La progéniture mâle exposée au SGB présente des anomalies comportementales associées aux traits cardinaux des troubles du spectre de l’autisme, soit des déficits au niveau de la communication, des interactions sociales, du traitement de l’information sensorielle ainsi qu’au niveau d’autres comorbidités classiques de l’autisme, comme l’hyperactivité. Ces données démontrent pour la première fois que l’activation immune maternelle induite par l’infection au SGB joue un rôle dans l’induction d’anomalies neurodéveloppementales récapitulant celles observées chez les patients autistes, incluant la dichotomie de genre et le phénotype neurocomportemental. Ces résultats fournissent de nouvelles évidences en faveur du rôle dans la physiopathologie de l’autisme d’un facteur environnemental commun, et modifiable, d’inflammation gestationnelle. / Abstract : Group B Streptococcus (GBS) is a commensal bacterium present in the vagina of 10 to 30% of healthy pregnant women. GBS is responsible for chorioamnionitis, which can cause preterm birth and cerebral injuries in the newborn most often in the absence of maternofetal pathogen translocation. Maternal infection, chorioamnionitis and preterm birth are associated to autism spectrum disorders (ASD) in the progeny. Our hypothesis is that GBS-induced gestational infection induces a maternofetal inflammatory response leading to neurodevelopmental impairments and ASD-like behaviour in the offspring. Our goal was to study, with a new preclinical animal model, the impacts of GBS-induced gestational inflammation on the neurodevelopmental features in the offspring. We characterized GBS-induced placental and neurobehavioural outcomes. Dams were exposed at gestational day 19 to live GBS or saline. The placental inflammatory response was studied by immunohistochemistry. Behavioural tests were performed between postnatal days 7 and 40 to assess communication, exploratory abilities, sensory integration and social interactions. GBS-exposed placentas displayed chorioamnionitis featured by infiltration of polymorphonuclear cells, which was significantly more prominent in males than in females. GBS-exposed males showed a reduced thickness of periventricular white matter. Male offspring exposed to GBS had early onset of cardinal ASD-like traits affecting social interaction, communication (ultrasonic vocalizations), treatment of sensory information (prepulse inhibition), preference toward mother cue (nest-seeking), and some other classic ASD comorbidities such as hyperactivity (open field). Overall, these data show for the first time that maternal immune activation due to live GBS plays a key role in the induction of neurodevelopmental abnormalities recapitulating those of human ASD, including gender dichotomy and neurobehavioural phenotype. These results provide new evidence in favor of the role of a common and modifiable infectious/inflammatory environmental factor in human ASD pathophysiology.

Etude 1 – Cette étude de validation du CGSQ-21 en langue française a permis d’étudier les propriétés psychométriques d’une échelle évaluant le fardeau chez les parents d’enfants avec Troubles du Spectre de l’Autisme (TSA). Il est retrouvé que le modèle à trois facteurs est le plus adapté à la structure du FCGSQ-21. Le fardeau objectif ainsi que le fardeau subjectif internalisé et externalisé sont retrouvés comme les trois facteurs de cette échelle. L’homogénéité du FCGSQ-21 dans cette étude est excellente avec un alpha de Cronbach à 0,90. Etude 2 – L’objectif est d’étudier le bien-être psychologique des parents ayant un enfant avec un Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) en comparaison avec celui des parents ayant un enfant avec un Syndrome de Down (SD) mais aussi ayant un enfant au développement typique (DT). Il existe des différences significatives au niveau du fardeau perçu par les parents des trois échantillons de cette étude (F (2,56) = 18,34 ; p ≤ 0,001), de l’anxiété et de la dépression (F (2,56) = 5,30 ; p =0,008 ; F (2,56) = 4,72 ; p = 0,013). Il est retrouvé également des différences significatives entre le vécu des parents d’enfants avec TSA et avec SD au niveau de l’ensemble des variables de cette étude, notamment au niveau de la sous-échelle « Coordination Globale des Soins » (M SD = 6,7 ; ET = 1,82, M TSA = 5,24 ; ET = 1,67 ; t = 2,76, p = 0,009). Etude 3 – Dans un premier temps, le modèle transactionnel-intégratif-multifactoriel (TIM) adapté à la situation de parents d’enfants avec TSA a été testé et dans un second temps, des profils de parents ont été mis en lumière en lien avec leur bien-être psychologique face au handicap de leur enfant. La disposition à l’optimisme apparaît être une variable explicative du bien-être psychologique et l’anxiété et la dépression viennent se positionner en variables médiatrices entre la disposition à l’optimisme et la perception du fardeau chez les parents. Trois profils de parents ont été mis en évidence. Un profil de parents (n=63) présente un bien-être altéré. Le 2e profil (n=29), montre des parents avec un bien-être psychologique préservé. Enfin, le 3e profil (n=75) est un profil homogène.Etude 4 – Cette recherche a pour but d’explorer le vécu des parents d’enfants avec TSA selon le genre : mères et pères face au TSA. Les comparaisons de moyennes des pères et des mères aux différents questionnaires montrent un score de satisfaction de la coordination des soins et du soutien respect des soins plus élevé chez les mères. Aussi elles obtiennent un score de coping dyadique délégué (partenaire) et de coping dyadique commun plus élevé que celui des pères. L’analyse qualitative a révélé que les pères et les mères n’occupent pas, le plus souvent, la même place auprès de l’enfant. / Study 1 – This validation study aims to investigate the psychometric properties of the French version of the 21-item Caregiving Strain Questionnaire (FCGSQ-21), which evaluates caregivers of children with Autism Spectrum Disorder’s burden. A three-factor model was found to best fit the structure of this scale. Those factors include the objective burden as well as the internalized and externalized subjective burdens. In the present study, the FCGSQ-21’s homogeneity is excellent with a Cronbach’s alpha of .90. Study 2 –This study aims at investigating the psychological well-being of parents of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) while comparing it to that of parents of children with Down Syndrome (SD) as well as that of parents of typically developing children (DT). Significant differences appear between parents of those different groups for perceived burden (F (2,56) = 18,34 ; p ≤ 0,001), and anxiety and depression (F (2,56) = 5,30 ; p =0,008 ; F (2,56) = 4,72 ; p = 0,013). Other significant differences are observed between parents of children with ASD and SD on all variables in this study, most notably for the sub-scale “Global Coordination of Care” (M SD = 6,7 ; ET = 1,82, M TSA = 5,24 ; ET = 1,67 ; t = 2,76, p = 0,009).Study 3 – First, the transactional integrative and multifactorial Model (TIM) adapted to parents of children with ASD was tested. Then, different profiles of parents linked to their psychological well-being in face of their child’s disorder were highlighted. It appears that dispositional optimism is an explicative variable of psychological well-being and anxiety and depression appear as mediating variables between dispositional optimism and burden perception. Three profiles of parents were highlighted. One profile of parents (n=63) displays reduced psychological well-being. The second profile (n=29) includes parents who maintained high psychological well-being. The last profile (n=75) is homogenous. Study 4 – This study aims to explore how mothers and fathers of children with ASD live with their child’s disorder. The mean comparisons between fathers and mothers highlight a higher care satisfaction, coordination and respect for mothers. Mothers also have a higher delegated dyadic coping (partner) and common dyadic coping than fathers do. The qualitative analysis revealed that fathers and mothers often do not have the same role with their child.

Les recherches précédentes et les observations cliniques suggèrent une prévalence élevée des troubles du spectre de l'autisme (TSA) dans la population d'enfants déficients visuels. Un phénomène de régression ou de stagnation développemental dès la deuxième année de vie des bébés déficients visuels semble être un précurseur de troubles autistiques ultérieurs. Relativement peu de recherches ont examiné les manifestations comportementaux des très jeunes enfants déficients visuels avant et autour de l'apparition de cette période de régression. Pour cette étude rétrospective, des films familiaux d'enfants aveugles à l’âge de 12 mois, de 24 mois et entre 3 et 4 ans, sont analysés et les comportements de la communication sociale codifiés, afin de repérer des signes précurseurs des TSA. Des films d'enfants aveugles ayant un diagnostic ultérieur de TSA ont été comparés aux films d'enfants aveugles sans TSA. Les résultats indiquent une fréquence moins élevée chez les enfants ayant un diagnostic de TSA de certains signes de la communication sociale dès l'âge de 12 mois, avec des différences très marquées pour les comportements d'ouvertures sociales. D'importantes différences du langage fonctionnel sont observées à partir de l'âge de 24 mois. Des stéréotypés motrices et langagières sont observées à fréquence égale dans les deux groupes jusqu'à 3 ans mais ensuite diminuent chez les enfants sans troubles associés et augmentent chez les enfants avec TSA. Des différences dans le type d'activité ludique sont aussi observées, les jeux sensoriels étant plus fréquents chez les enfants aveugles avec TSA. Certains comportements de rejet social et de particularités sensorielles sont observés uniquement chez les enfants aveugles avec TSA. Ces résultats pourraient contribuer à une meilleure compréhension des signes autistiques chez les personnes aveugles, l'amélioration du dépistage des TSA chez les très jeunes enfants déficients visuels, et peuvent guider des dispositifs d'intervention précoce. / Previous research ans clinical observations suggest a high incidence of autism spectrum disorders (ASD) in visually impaired children. A phenomena of developmental regression or stagnation « developmental setback » observed in the second year of life of visually impaired babies appears to predict the later occurrence of ASD. Relatively little research has explored the behavioural manifestations of very young visually impaired children before and around the apparition of developmental setback. For this retrospective study, home movies of blind children at the age of 12 months, 24 months and between 3 and 4 years, are analysed and behaviours of social communication are coded, to detect early signs of ASD. Films of blind children having later recieved a diagnosis of ASD are compared to films of blind children without ASD. The results indicate a lower frequency of certain social communication behaviours in blind children with ASD as early as 12 months old, with particular differences being observed in social engagement behaviours. Differences are also observed in the level of functional language from 24 months. Motor and language stereotyped behaviours are observed equally in the two groups until the age of 3 when these behaviours increase in the blind ASD children and decrease in the blind children without ASD. Divergences in the type of play are identified, sensory play being more frequent in the blind ASD children. Certain social rejection behaviours and sensory sensitivities are only observed in the blind ASD group. The results of this study contribute to a better understanding of early ASD signs in the blind, and improvements in the early screening of ASD in very young visually impaired children, as well as guiding early intervention programmes.

Les agents d'intégration peuvent jouer un rôle capital auprès des personnes présentant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre de l'autiste ou un trouble de santé mentale dans les milieux de travail. En outre, ce qui explique leur nécessité auprès de ces travailleurs, est que ces personnes seraient victimes des discriminations et un certain nombre de préjugés qui constituent des obstacles majeurs à leur intégration en emploi. Au Québec, des mesures telles que le contrat d'intégration au travail (CIT) ont été mises en place pour pallier ce problème, mais force est de constater que les personnes présentant une déficience intellectuelle restent la frange de la population la plus exposée au chômage au pays. Dans ce projet de recherche, nous nous sommes penchés sur le rôle des agents d'intégration, qui pourrait constituer un facteur facilitant l'employabilité de ces personnes dans la province de Québec. En nous inspirant du Modèle de développement humain - Processus de production du handicap (MDH-PPH) et le paradigme interactionniste, nous avons tenté de comprendre ce qu'apporte un agent d'intégration dans le processus d'insertion et de maintien en emploi des personnes présentant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre d'autisme ou un trouble de santé mentale. Plus précisément, les objectifs de cette étude sont de : 1) documenter le rôle des agents d'intégration auprès des personnes présentant des incapacités, 2) déterminer les obstacles et les facteurs facilitant leur employabilité au Québec Pour ce faire, deux groupes de discussion comprenant 8 participants chacun, ont été organisés avec les agents d'intégration du Regroupement des organismes spécialisés dans l'employabilité des personnes handicapées (ROSEPH) provenant de 7 régions de la province de Québec. Selon les propos des participantes, leur présence serait essentielle pour le maintien en emploi des personnes ayant des incapacités. Cependant, pour être plus efficace dans leur intervention, ils auraient souhaité être engagés au début du processus de sélection de ces personnes afin de mieux s'outiller pour les accompagner. / The job coach can play a key role with people with intellectual disabilities, autism spectrum disorders or mental health issues in the workplace. In addition, what explains their need for these workers is that these people would be victims of discrimination and a certain number of prejudices which constitute major obstacles to their integration into employment. In Quebec, measures such as the work integration contract (CIT) have been put in place to overcome this problem, but people with intellectual disabilities remain the segment of the population most exposed to unemployment. in the country. In this research project, we looked at the role of integration agents, which could be a factor facilitating the employability of these people in the province of Quebec. Drawing inspiration from the Human Development Model - Disability Production Process (HDMDCP) and the interactionist paradigm, we have tried to understand what an job coach brings to the process of integrating and keeping people with an intellectual disability, an autism spectrum disorder, or a mental health disorder. More specifically, the objectives of this study are to: 1) document the role of job coach with people with disabilities, 2) to identify the obstacles and factors facilitating their employability in Quebec to do this, two discussion groups comprising 8 participants each, were organized with the job coach of the Regroupement des organizations specialized in the employability of persons with disabilities (ROSEPH) from 7 regions of the province of Quebec. According to the comments of the participants, their presence would be essential for the continued employment of people with disabilities. However, to be more effective in their intervention, they would have liked to be involved at the beginning of the process of selecting these people to be better equipped to support them.