published_or_final_version / Pharmacology / Master / Master of Philosophy

published_or_final_version / Pharmacology / Master / Master of Philosophy

published_or_final_version / Pharmacology / Doctoral / Doctor of Philosophy

published_or_final_version / Pharmacology / Doctoral / Doctor of Philosophy

No description available.

The objectives of this dissertation are to (1) propose a conceptual framework describing the role of water in H. pylori transmission; (2) construct a database of water system and environmental characteristics using a geographic information system (GIS); (3) investigate the prevalence and incidence of H. pylori-related illnesses; and (4) examine the association between water system and environmental variables and H. pylori infection. The setting for this work was the Township of Langley, British Columbia. Based on findings from epidemiological and microbiological studies, a conceptual model of water’s role in H. pylori transmission was developed (Chapter 2). A population-based approach was employed in the construction of the GIS database to assign the risk factors outlined in the model to each Township resident (Chapter 3). Using administrative health services records for H. pylori-related illness, the average annual prevalence of gastric cancer, peptic ulcer disease and gastritis was 20, 450 and 1,777 cases per 100,000 population respectively, and average annual incidence was 13, 268 and 899 cases per 100,000 respectively. There was a significant decrease in the prevalence and incidence of peptic ulcer disease and the incidence of gastritis in the study population over the follow-up period, however, the costs to the health care system remained high (Chapter 4). In a nested case-control study, variables from the GIS database were linked to a database of serological results used to ascertain positive H. pylori infection. H. pylori infection was associated with mixed water source (adjusted OR = 0.63, versus groundwater only) and non-residential land use (adjusted OR=1.58, versus residential) among younger cases (Chapter 5). Odds ratios diminished in the older age groups, suggesting the presence of a cohort effect and that the exposures investigated were most relevant for younger individuals. The findings highlight possible transmission routes, relevant within the Canadian (and North American) context and evidence for public health interventions with regards to water supply and land use. Further, the methodology linked a variety of administrative data to cover all residents of the study area and assigned environmental variables over time, and can serve as a model for other environmental epidemiologic studies.

Syfte: Syftet med föreliggande litteraturstudie var att beskriva vilka omvårdnadsåtgärder sjuksköterskan kan använda sig av i det trycksårspreventiva arbetet. Syftet var även att granska urvalsmetoden som de inkluderade artiklarna har använt sig av. Metod: Artiklar publicerade mellan 2007 och 2013 söktes i databaserna CINAHL och PubMed. Resultatet baserades på tretton artiklar. Resultat: Resultatet utmynnade i fyra kategorier: 1) Riskbedömning; med användandet av ett riskbedömningsinstrument i det dagliga omvårdnadsarbetet minskade förekomsten av trycksår. Det framkom att sjuksköterskans kliniska blick var viktig för att upptäcka patienter med risk för att utveckla trycksår. 2) Tryckavlastande underlag; användande av tryckavlastande underlag var en viktig åtgärd för att förebygga uppkomst av trycksår. Växelvis tryckavlastande madrasser förebyggde uppkomst av trycksår bäst. 3) Lägesändring; 30 graders vinkling i liggande position avlastade riskområden för utveckling av trycksår bäst. När ansvar för lägesändringar tydliggjordes minskade förekomsten av trycksår. 4) Nutrition; ett ökat kaloriintag minskade risken markant för utveckling av trycksår. Metodologisk aspekt; urvalsmetoden beskrevs tydligt i 8 artiklar och mindre tydligt i 5 artiklar. Slutsats: Föreliggande litteraturstudie visade att sjuksköterskan kan använda sig av omvårdnadsåtgärderna riskbedömning, tryckavlastande underlag, lägesändring samt nutrition för att minska risk för uppkomst av trycksår. / Aim: The aim of this literature study was to describe preemptive measures that can be performed by the nurse in order to prevent the development of pressure ulcers. The aim was also to study the sampling methods used in the reviewed studies. Method: The articles for this literature study were gathered from the CINAHL and PubMed databases. Only publications from the years 2007 to 2013 were considered. In total 13 articles were included. Results: The results were divided into four categories: 1) Risk assessment; the use of risk assessment tools was effective in identifying patients at risk for pressure ulcer development. However, it is evident that the nurse experience is an important contributor to identify patients at risk for pressure ulcer formation. 2) Support surfaces; support surfaces is an important measure for prevention of pressure ulcers. Pressure relief mattresses with periodically changing pressure were shown to be the most effective for prevention of pressure ulcers. 3) Reposition; a change of 30 degrees in supine position was the most effective to unload risk areas of pressure ulcers. When the responsibility for changing patient position was clearly defined the frequency of pressure ulcers decreased. 4) Nutrition; with an increaseed caloric intake the risk of developing pressure ulcers clearly decreased. Methodological aspect: The sampling method was clearly described in eight articles and less clear in five articles. Conclusion: This literature study shows that the nurse can use risk assessment, support surfaces, reposition and nutrition to prevent development of pressure ulcers.

Consumption of feedstuffs contaminated by Fusarium mycotoxins and the development of equine gastric ulcer syndrome (EGUS) affect the overall health of horses. A study was conducted to determine if feed-borne mycotoxins have an effect on EGUS, and the efficacy of a glucomannan mycotoxin adsorbent (GMA) was determined. Feed intake was decreased with the GMA diet compared to control horses. Body weight, ulcer score and gastrin concentration were unaffected by diet. Some significant changes in blood parameters potentially indicate liver damage and inhibition of protein synthesis. Histological evaluation showed an increase in mononuclear cells in the glandular region of the contaminated group likely indicating signs of gastritis. The incorporation of the GMA may reduce these negative effects on the horse based on our findings. It can be concluded that horses are susceptible to Fusarium mycotoxins with a possible effect on EGUS, as seen in the cells of the gastric glandular mucosa. / Alltech Inc., Nicholasville, Kentucky and OMAFRA

Bakgrund: Trycksår uppstår när hudens syre- och näringstillförsel är otillräcklig på grund avlokalt nedsatt blodcirkulation. Detta orsakar smärta och lidande för den drabbade. Tidigareforskning visar att trycksårsprevalensen är fortsatt hög idag trots medvetenhet om riskfaktorer som bidrar till utvecklandet av trycksår. Samt att sjuksköterskor helst förlitar sig på sina tidigare kunskaper och erfarenheter vad gäller bedömning och beslut kring trycksår. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva sjuksköterskans omvårdnadsåtgärder för attförebygga och behandla trycksår. Samt beskriva de inkluderade artiklarnasdatainsamlingsmetoder. Metod: Beskrivande litteraturstudie. Artiklar publicerade mellan 2010.01.01-2015.01.30 söktes i databaserna Cinahl och PubMed. Resultatet baseras på 15 artiklar. Huvudresultat: Resultatet visade att den mest effektiva behandlingen mot trycksår ärförebyggande åtgärder, däribland tryckavlastande åtgärder och hudvård. I bedömning och beslutsfattande gällande trycksårsproblematik har sjuksköterskor riskbedömningsinstrument och beslutsstöd till hjälp. Av de ingående artiklarna i denna litteraturstudie beskrivs datainsamlingsmetoden tydligt i nio av 15 artiklar. Fyra av artiklarna beskriver både validiteten och reliabiliteten för sina datainsamlingsmetoder. En artikel beskriver enbart validiteten och två av artiklarna beskriver enbart reliabiliteten för sina datainsamlingsmetoder. En artikel hade multimetod som ansats och det fanns ingen beskrivning av hur intervjuerna hade gått till. Slutsats: Sjuksköterskans viktigaste omvårdnadsåtgärder för att förebygga och behandla trycksår enligt denna litteraturstudie är riskbedömningar, hudvård, tryckavlasta utsatta hudområden samt att ta hjälp av beslutsstöd. / Background: Pressure ulcers occur when the skin's oxygen and nutrient supply is insufficientdue to local poor blood circulation. This causes pain and suffering to the patient. Previous research shows that pressure ulcer prevalence remains high today despite awareness of the risk factors that contribute to the development of pressure ulcers. Nurses in general rely ontheir previous knowledge and experience in the assessment and decision making regarding pressure ulcers. Aim: The aim of this study was to describe nursing interventions to prevent and treat pressure ulcers. Also to describe the articles included data collection methods.Method: Descriptive literature review. Articles published between 2010.01.01-2015.01.30 were searched in the databases Cinahl and PubMed. The result is based on 15 articles. Main result: The result showed that the most effective treatment of pressure ulcers arepreventive methods, including pressure-relieving mattresses and skin care. Nurses can also use risk assessment tools and decision support regarding pressure ulcer problems. Of the included articles in this study the data collection method is clearly described in nine of 15 items. Four of the articles describe both the validity and reliability of their data collection methods. One article only describes the validity and two of the articles describe only there liability of their data collection methods. One article had a multi-method approach and there was no description of how the interviews were performed. Conclusion: According to this study the main nursing interventions to prevent and treat pressure ulcers is to use risk assessment tools, provide skin care, pressure relieve exposed skin areas and to use decision support regarding pressure ulcer care.

Bakgrund: Trycksår är ett stort problem inom vården. De uppstår lätt bland äldre patienter och medför lidande för dem. En av sjuksköterskans uppgifter är att identifiera patienternas behov av förebyggande omvårdnadsinsatser. Det finns många insatser för trycksårsprevention, som exempelvis riskbedömning, lägesändring och tryckavlastande underlag. Trots det råder osäkerhet kring hur dessa preventionsinsatser bör användas. Denna litteraturstudie fokuserar på att beskriva evidensbaserade trycksårsförebyggande insatser för äldre för att underlätta sjuksköterskans val av hjälpmedel samt minska förekomsten av trycksår bland äldre patienter. Syfte: Att beskriva evidensbaserade trycksårsförebyggande insatser för äldre patienter. Metod: Detta är en litteraturstudie innehållande tio kvantitativa artiklar. Resultat: Trycksårsincidensen kan minskas genom användning av riskbedömningsinstrument i kombination med sjuksköterskans kliniska bedömning. Viskoelastisk madrass, luftalternerande madrass samt överdrag har visats ha bra effekt som tryckavlastande preventionsinsatser. Lägesändring var tredje timme under natten minskar trycksårsincidensen, detta gör även lägesändring var fjärde timme i kombination med tryckavlastande viskoelastisk madrass. Dessutom kan trycksår på hälar undvikas om en kilformad viskoelastisk kudde eller ett avlastande hälskydd används. Tryckavlastande rullstolsdynor har visat sig minska trycksårsincidensen. Slutsats: Riskbedömningsinstrument bör kombineras med sjuksköterskans kliniska bedömning, och utifrån det resultat som erhålls kan trycksårsförebyggande insats väljas, som till exempel luftalternerande alternativt viskoelastisk madrass eller tryckavlastande rullstolsdyna. Lägesändring har visat minskad trycksårsincidens, men det råder osäkerhet om vilket intervall som bör användas och därför behövs mer forskning inom detta område. Det finns tydligt evidens för att en kilformad kudde eller ett hälskydd ger minskad trycksårsincidens. / Background: Pressure ulcers are a major problem in health care. They easily occur among elderly patients, and cause suffering for them. One task of being a nurse is to identify the patients' needs of prevention. Many pressure ulcer preventions exist, such as risk assessment, repositioning and support surfaces. Despite this, there is uncertainty about how these preventive measures should be used. This work focuses on describing evidence-based pressure ulcer prevention for the elderly to facilitate nurses' choices regarding the application of their resources, as well as reduce the incidence of pressure ulcers among elderly patients. Aim: To describe evidence-based pressure ulcer prevention in elderly patients. Method: A literature review containing ten quantitative articles. Results: Pressure ulcer incidence can be reduced by use of assessment instruments in combination with the nurse's clinical judgment. Viscoelastic mattress, air alternating mattress and cover have been shown to be effective as pressure ulcer prevention. Repositioning every three hours during the night reduces the incidence of pressure ulcers, and so does repositioning every four hours in combination with a pressure-relieving viscoelastic mattress. Additionally, pressure ulcers on heels can be avoided if a wedge-shaped viscoelastic cushion or a heel guard is used. Pressure relieving wheelchair cushions have been shown to reduce the incidence of pressure ulcers. Conclusion: Risk assessment instruments should be combined with the nurse's clinical assessment, and based on the results obtained pressure ulcer prevention efforts can be selected, such as air alternating or viscoelastic mattress, or pressure relieving wheelchair cushion. Repositioning have shown reduced pressure ulcer incidence, but there is uncertainty about the interval that should be used, and therefore more research is needed in this area. There is clear evidence that a wedge-shaped pillow or a heel guard provides reduced pressure ulcer incidence.