Ortopediska kliniken i Malmö tog emot flest utlokaliserade patienter 2012 av samtliga kliniker på Skånes Universitetssjukhus. Detta innebär att patienten vårdas på en vårdenhet som inte är specialiserade på den aktuella diagnosen och vårdas av sjuksköterskor med kompetens av annan specialitet, vilket kan innebära potentiella patientsäkerhetsrisker. Upplever sjuksköterskan att hens yrkeskompetens förändras vid vård av dessa patienter och på vilket sätt? Upplever sjuksköterskan att det påverkar omvårdnaden av patienten och på vilket sätt? Innebär det någon patientsäkerhetsrisk att vårda utlokaliserad patient på sin ordinarie avdelning? Elva sjuksköterskor intervjuades med ett hermeneutiskt perspektiv på studien med Patricia Benners teori om kompetensnivåer som teoretiskt ramverk. De flesta deltagarna upplevde en skillnad i omvårdnaden vid vård av utlokaliserad patient. Främst när det gäller mobiliseringen. Resultatet kunde inte visa på om sjuksköterskan förändrade sin yrkeskompetensnivå enligt Benner. De flesta deltagarna upplevde att det förekommer risker i patientsäkerheten vid vård av utlokaliserade patienter. Resultatet av studien visar, att det är viktigt att patienterna vårdas där rätt kompetens finns. / The Orthopedic Clinic in Malmö received most satellitepatients during year 2012 of all clinics at Skånes Universitetssjukhus. This results in that the patient receive care in a ward that is not specialized at the patients current diagnosis. It also means that the nurses giving care have professional competence from another speciality. This might lead to potential safety risks for the patient. Does the nurse experience altered competence while caring for satellitepatients? Does the nurse experience that the care given is altered and in what way? Does it result in any safety risk for the patient to be a satellitepatient? Eleven nurses were interviewed in a hermeneutic perspective with Patricia Benner´s theory about different stages of competence as a framework. The most of the participants experienced a difference in caring for satellitepatients compared to orthopedic patients. Mostly regarding physical activity. The result didn´t show if the participants altered professional competence according to Benner. The most participants experienced risks in patientsafety in caring satellitepatients. It´s important that patients are cared for in the proper ward where the professional competence exists.

Bakgrund: Sjukvården möter ökade krav på grund av befolkningsökning och avancerade behandlingsmöjligheter. Utlokalisering av patienter innebär att en patient läggs in på en annan avdelning än den som har medicinskt ansvar och specialistkompetens och kan ske på grund av en brist på vårdplatser på hemavdelningen. Swansons teori om vårdande beskriver fem steg som vårdpersonal kan använda för att främja patientens välbefinnande i vården. Sjuksköterskan har omvårdnadsansvaret för patienterna på avdelningen, oavsett vilket medicinskt team de tillhör. Syfte: Att undersöka sjuksköterskans perspektiv på vård av utlokaliserade patienter i slutenvården. Metod: Allmän litteraturöversikt innefattande kvalitativa och kvantitativa data. Resultat: Sjuksköterskorna upplevde brister och utmaningar kopplat till vårdandet av utlokaliserade patienter, inklusive hög arbetsbelastning, tidskrävande insatser, obekant utrustning, bristande kunskap/erfarenhet och kommunikation begränsade dem i deras yrkesroll. Utifrån sjuksköterskans perspektiv skapade detta en utmanade arbetsmiljö och riskerade försämrad vårdkvalité och patientsäkerhet. Konklusion: Utlokalisering leder till en sämre arbetsmiljö och hindrar sjuksköterskan från att kunna ge en god säker vård. Detta kan leda till stress för sjuksköterskan och innebära en risk för patienten. Det bör endast ske om inget annat alternativ finns. Vid utlokalisering bör ansvariga för utlokaliseringen noggrant välja bästa möjliga avdelning samt utarbeta rutiner för att underlätta samarbete mellan avdelningar. / Background: Healthcare faces increased demands due to growth in population and more advanced treatment options. Patient outlying occurs when a patient is placed in a different ward than the one medically responsible, often due to bed shortages. Swanson's Caring Theory outlines five steps that healthcare professionals can utilize to promote patient well-being. Nurses maintain responsibility for patients on their ward, regardless of medical team affiliation. Aim: To investigate the nurse’s perspective on the care of outlying patients in inpatient care Method: General literature review encompassing qualitative and quantitative data. Findings: Nurses experienced deficiencies and challenges related to caring for outlying patients, including high workload, time constraints, unfamiliar equipment, lack of knowledge/ experience and communication constraints limited them in their professional role. From the nurse’s perspective, this created a challenging work environment, risking diminished care quality and patient safety. Conclusion: Outlying leads to a poorer work environment for nurses, hindering them from providing safe, quality care. This can lead to stress for the nurse but also pose a risk to the patient. Therefore, the practice of outlying patients should only occur if no other alternatives exist. If outlying is unavoidable, careful ward selection and collaboration procedure between ward are crucial.