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Ovário-histerectomia minilaparoscópica em gatas hígidas

Lawall, Thaíse January 2015 (has links)
A ovário-histerectomia (OVH) é um procedimento cirúrgico realizado de maneira rotineira na clínica de pequenos animais, com objetivo terapêutico ou de promover a esterilização reprodutiva nas fêmeas. Muitas abordagens pela técnica convencional aberta já foram descritas e com viabilidade comprovada. No segmento da cirurgia de invasão mínima dentro da Medicina Veterinária, diversos métodos vêm sendo propostos variando entre si em relação ao posicionamento, quantidade e tamanho dos trocartes e método de hemostasia. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi avaliar e descrever a viabilidade de realização da OVH em felinas com até 5 kg de peso corporal através de abordagem minilaparoscópica com uso de eltrocoagulação bipolar como método hemostático. A minilaparoscopia (MINI) não é uma modalidade recente na cirurgia laparoscópica humana. Considerada a evolução mais sofisticada da cirurgia laparoscopia, a MINI apresenta muitos outros benefícios além do estético; visto que a lesão relacionada ao dano cirúrgico não se resume as somas das incisões realizadas. A técnica reina pela delicadeza e precisão dos movimentos, sem perda da triangulação, essencial ao padrão laparoscópico. Foram avaliados os procedimentos de 15 felinas quanto à viabilidade e dificuldades do acesso minilaparoscópico, uso do cautério bipolar, o tamanho das incisões e a necessidade de ampliá-las, complicações trans e pós-operatórias assim como a dor demonstrada por esses pacientes. A avaliação da dor foi feita através de tabela específica para espécie felina com diretrizes estabelecidas e confiabilidade comprovada, auxiliada a outras duas tabelas de avaliação da dor. A conversão de minilaparoscopia à cirurgia aberta foi necessária em um dos quinze pacientes operados nesse estudo. Conclui-se que a realização da técnica de OVH por abordagem minilaparoscópica em gatas é factível. / Ovariohysterectomy (OHE) is a surgical procedure routinely performed in small animals practice, with therapeutic purpose or to promote reproductive sterilization in females. Numerous approaches have been described using conventional open technique and had their viability proven. In the segment of minimally invasive surgery in the Veterinary Medicine, several methods have been proposed, differing from each other in position, number and size of trocars and hemostasis method used. Thus, the goal of this study was to evaluate and describe the practicability of performing OHE in cats with up to 5 kg of body weight through minilaparoscopic approach, using bipolar eltrocoagulation as hemostatic method. The minilaparoscopy (MINI) is not a new modality in human laparoscopic surgery. Considered the most sophisticated evolution of laparoscopic surgery, the MINI has many other benefits beyond the aesthetic; since the injury caused by the damage of surgery is not just the sum of the incisions. The technique stands out for the delicacy and accuracy of the movement without loss of triangulation, essential for the laparoscopic model. The procedures of 15 female cats were evaluated for the viability and difficulties of minilaparoscopic approach, use of bipolar cautery, incision size and the need to enlarge it, trans and postoperative complications and pain demonstrated in these patients. Pain assessment was done through specific table for feline species with established guidelines and proven reliability, helped by other two pain assessment tables. The conversion from minilaparoscopy to open surgery was required in one of the fifteen patients operated on in this study. Therefore, the implementation minilaparoscopic approach for OHE technique is feasible in cats.
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Técnica de criocirurgia pelo acesso laparoscópico para congelamento hepático : estudo experimental em coelhos

Correa, Rose Karina Reis January 2015 (has links)
A criocirurgia é o uso de baixas temperaturas para induzir uma necrose celular gerando em consequência uma ablação seletiva, em um determinado tecido alvo. O congelamento rápido causa a formação de cristais de gelo, gerando dano celular. Em medicina veterinária, a criocirurgia ainda é pouco difundida e a literatura carece de mais informações quanto à sua aplicação. A criocirurgia hepática é usada para tratar tumores hepáticos e pode ser realizada por laparoscopia. As técnicas ablativas locais têm a vantagem de preservar o parênquima hepático envolvido e evitar a morbidade e mortalidade de cirurgia hepática e pode ser uma opção de tratamento para aqueles pacientes com tumores irressecáveis. O objetivo deste trabalho foi avaliar a viabilidade da técnica de criocirurgia hepática videolaparoscópica em coelhos, com uso do aparelho Cryogun B-700G Cry-Ac® com ponteira circular fechada, de 6mm de diâmetro cilindrical probe 205-8 Cry-Ac®. Foram utilizadas treze coelhas adultas, pesando entre 2.800 e 3.720 Kg, mantidas em alojamento adequado às necessidades da espécie, sendo realizada técnica de criocirurgia hepática laparoscópica através de acesso a cavidade abdominal por dois portais, pela técnica aberta. O primeiro trocarte com 5 mm de Ø foi introduzido na linha média ventral, para passagem do endoscópio rígido e segundo, com 10mm de Ø, foi introduzido no lado esquerdo do abdômen, para acesso da ponteira criocirúrgica. A criocirurgia foi realizada por um jato contínuo de nitrogênio liquido, por 25 segundos, em três locais previamente estabelecidos, sendo repetida novamente durante o mesmo tempo. Foram avaliados os tempos de congelamento e descongelamento das três lesões, primeiro e segundo ciclo. O tempo de introdução do primeiro e do segundo trocarte apresentaram diferença estatisticamente significativa. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois ciclos de congelamento e descongelamento, nas 3 diferentes lesões. Conclui-se que a técnica de criocirurgia usando o acesso laparoscópico para congelamento hepático em coelhos é exequível e o aparelho criocirúrgico Cryogun B-700Cry-Ac®com uso da ponteira fechada e cilíndrica permitiu a sua execução. / Cryosurgery is the use of low temperatures to induce cell necrosis and thereby generating a selective ablation in a given target tissue. The fast freezing causes the formation of ice crystals, causing cellular damage. The use of cold therapy has evolved over the last 200 years, however the currently nominated cryosurgery appeared 60 years ago, with the development of a portable system for the use of cryotherapy, giving a big development to this type of therapy. In veterinary medicine, cryosurgery is still little known and the literature lacks information regarding its application. Hepatic cryosurgery is used for treating hepatic tumors and can be performed laparoscopically. Local ablative techniques have the advantage of preserving the hepatic parenchyma involved and to avoid the morbidity and mortality from hepatic surgery and may be a treatment option for patients with inoperable tumors. The objective of this study is to evaluate the feasibility of laparoscopic hepatic crysurgery in rabbits with use of the device Cryogun B - 700G Cry - AC® with closed circular tip, 6mm diameter cilindrical probe 205-8 Cry - AC®, and to quantify and to describe technical difficulties in its implementation. We used thirteen adult rabbits, weighing between 2.800 and 3.720 Kg, kept in suitable accommodation for the needs of the species, the technique of hepatic cryosurgery was performed over access to the abdominal cavity by two portals, the open technique. The first trocar with Ø 5 mm was inserted in the ventral midline for the passage of the rigid endoscope, and second, with Ø 10mm, was introduced into the left side of the abdomen to the access of the cryosurgical probe. Cryosurgery was performed by a continuous jet of liquid nitrogen for 25 seconds, at three locations previously established, and again repeated for the same time. We evaluated the time of freezing and thawing of the three lesions, first and second cycle. The time of introduction of the first and second trocar presented statistically significant difference. There was no statistically significant difference between the two cycles of freezing and thawing in the 3 different injuries. We conclude that the execution of the technique of hepatic cryotherapy using the laparoscopic approach is feasible in rabbits and the cryosurgical device Cryogun B -700 Cry - AC® with the use of closed cylindrical probe 205-8 Cry-Ac® allowed the execution of the technique.
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ovariossalpingectomia videoassistida via acesso pré-femoral em Tigre-d'agua-de-orelha-vermelha (Trachemys scripta elegans)

Ataide, Michelli Westphal de January 2012 (has links)
O tráfico e a introdução de espécies exóticas em ambientes naturais acabam contribuindo na alteração da organização e funcionalidade das comunidades residentes por predação, transmissão de agentes parasitários, hibridação e exclusão por competitividade territorial. A comercialização clandestina da espécie Trachemys scripta elegans oriunda dos Estados Unidos, como animal de estimação no Brasil, trouxe uma série de problemas para as espécies nativas. A esterilização é, certamente, o melhor método de controle populacional desses animais, pois, além de evitar o sacrifício em massa, impede a sua perpetuação genética. Dos métodos cirúrgicos, destaca-se a ovariossalpingectomia (OS) através do acesso convencional (transplastral) ou pela região pré-femoral. O objetivo do presente estudo foi verificar a viabilidade da realização de ovariossalpingectomias videoassistidas pelo acesso pré-femoral em tigres-d'água-de-orelha-vermelha (Trachemys scripta elegans) como método de controle populacional da espécie. Para isso, foram utilizados 20 animais, adultos e com peso médio de 1,565 ± 0,397kg. Estes foram separados aleatoriamente em dois grupos de 10 indivíduos, sendo realizada a OS videoassistida pelo lado direito (grupo 1) ou esquerdo (grupo 2), sendo avaliados clinicamente até os 60 dias de pós-operatório. Foi possível a realização da operação proposta em todos os pacientes, independentemente do lado, sem necessidade de realizar acesso bilateral. No grupo 1 o tempo cirúrgico foi de 50,2 ± 14,6 minutos, enquanto que no grupo 2 foram 48,0 ± 11,8 minutos (P > 0,3249), não havendo diferença estatística entre eles. A exteriorização dos óvulos maiores acabou sendo a manobra cirúrgica mais complexa, com ruptura de alguns destes em 15% dos pacientes. Apesar das intercorrências, a técnica de ovariossalpingectomia videoassistida em tigred’água- de-orelha-vermelha (Trachemys scripta elegans) pelo acesso pré-femoral é segura, efetiva e possui baixa frequência de complicações, não havendo diferença entre o acesso pré-femoral direito e esquerdo. / The traffic and introduction of exotic species in a different environment are contributing factors associated with change in the social organization and functionality of the resident communities by predators, parasitic transmission, hybrid crosses and exclusion caused by territorial competition. An example of that was the illegal marketing of the Trachemys scripta elegans native species from the United States to Brazil. This illegal importation brought a number of problems to the native species. Currently, sterilization is considered the most effective method for population control. Using this procedure we have a better control of the animals selected to be bred in the next generation, therefore the number of animals euthanized is lowered. Of the surgical procedures, ovariosalpingectomy (OS) by transplastron or by pre-femoral region are the most used ones. The main objective of this study was to investigate the feasibility of videoassisted ovariosalpingectomy using the prefemoral access in red-eared slider (Trachemys scripta elegans). For that, twenty adult animals weighing 1.565 ± 0.397 kg were used in this study. Animals were randomly divided into two groups prior the surgical procedure. Group 1 the surgical procedure was conducted into the right side and group 2 on the left side. All the reptiles were submitted to a videoassisted OS technique using a pre-femoral access. Animals were clinically evaluated during sixty days from the surgical procedure. The procedure was a success in all the animals without the need of a bilateral access. In group 1 the average surgical time was 50.2 ± 14.6 min, while in group 2 was 48.0 ± 11.8 minutes (P > 0,3249). The most complex step during the surgery was the exteriorization of the eggs with rupture of oocytes in more than 15% or the patients. Despite of the few complications during surgical procedure we concluded that this technique effective and safe to be used in red-eared sliders. No significant differences were observed between the pre-femoral right or left access.
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Eletrocoagulação bipolar e monopolar na ovariosalpingohisterectomia videocirurgica híbrida utilizando dois portais em felinos hígidos / Monopolar and bipolar electrocoagulation in ovarysalpingohysterectomy laparoscopy with two portals in healthy cats

Aguiar, Juliana January 2011 (has links)
Neste trabalho foi realizado um estudo comparativo entre duas técnicas de oclusão do Complexo Artério Venoso Ovariano (CAVO), por meio da eletrocoagulação monopolar e bipolar, na ovariosalpingohisterectomia (OSH) de felinos hígidos, realizada a partir da técnica com dois portais na linha média ventral. A OSH é um dos procedimentos laparoscópicos mais realizados na casuística da Medicina Veterinária. Diferentes técnicas tem sido realizadas para a execução deste procedimento, dentre as variações incluem-se o número e a disposição dos trocartes, sendo recente a execução da técnica com dois portais. Os objetivos da pesquisa foram descrever a técnica da OSH em felinos com dois portais, bem como comparar a eficácia da eletrocoagulação monopolar e bipolar na obliteração do CAVO. Foram utilizadas 16 gatas adultas, distribuídas aleatoriamente em dois grupos de oito animais. Os procedimentos videocirúrgicos foram realizados por meio da inserção dos portais na linha média ventral nas regiões umbilical e pré-púbica, com os felinos posicionados em decúbito dorsal. Além da verificação da viabilidade da técnica com o uso de apenas dois portais lineares, foram avaliados e comparados o tempo cirúrgico, a eficácia dos dois métodos de eletrocoagulação, a temperatura corpórea pós-operatória, o débito urinário, a formação de enfisema subcutâneo e volume de CO2. Não houve diferença estatística significativa entre o uso da eletrocoagulação mono e bipolar, utilizados na técnica referida acima, embora clinicamente dois animais tenham apresentado lesões cutâneas após o uso da eletrocoagulação monopolar. Conclui-se que os dois métodos de eletrocoagulação utilizados para oclusão dos vasos ovarianos, através da técnica vídeo laparoscópica com dois portais em felinos, são viáveis, rápidos e efetivos em gatas, porém, a energia bipolar mostrou-se um método mais seguro do que a energia monopolar, devido a complicações por queimaduras cutâneas no período pósoperatório. / In this paper, a comparative study was made between two techniques of occlusion of the ovarian arterial-venous complex (OVAC) through monopolar and bipolar electrocoagulation in ovariosalpingohysterectomy (OSH) of healthy cats, carried out from the technique with two linear portals in the ventral midline. The OSH is one of the most commonly performed laparoscopic procedures in casuistry of Veterinary Medicine. Different techniques have been carried out to implement this procedure, among the variations of this technique include the number and arrangement of the trocars, considering recent the implementation of the technique with the use of two portals. The research aims were to describe the technique of ovariohysterectomy in cats with two portals, and the comparison of the effectiveness of monopolar and bipolar electrocoagulation in obliterating of OVAC. Sixteen adult cats were used, divided randomly into two groups of eight animals. The laparoscopic procedures were performed through the insertion of the portals in the ventral midline of abdomen in the umbilical and prepubic regions, with cats under dorsal recumbence position. Besides the verification of the viability of the laparoscopic hybrid technique, using only two linear portals, the surgical time, the effectiveness of the two methods of electrocoagulation, the postoperative body temperature, urine output, the formation of subcutaneous emphysema and CO2 volume were evaluated and compared. There was no statistical significant difference between the use of mono and bipolar electrocoagulation, used in the technique mentioned above, although two animals showed clinical skin lesions after the use of monopolar electrocoagulation. We conclude that the two electrocoagulation methods used for occlusion of the ovarian vessels, through video-laparoscopic with two portals technique in cats, are viable, fast and effective in female cats, however, the bipolar energy proved to be a safer method than the monopolar energy, due to complications from skin burns in the postoperative period.
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Técnica de criocirurgia pelo acesso laparoscópico para congelamento hepático : estudo experimental em coelhos

Correa, Rose Karina Reis January 2015 (has links)
A criocirurgia é o uso de baixas temperaturas para induzir uma necrose celular gerando em consequência uma ablação seletiva, em um determinado tecido alvo. O congelamento rápido causa a formação de cristais de gelo, gerando dano celular. Em medicina veterinária, a criocirurgia ainda é pouco difundida e a literatura carece de mais informações quanto à sua aplicação. A criocirurgia hepática é usada para tratar tumores hepáticos e pode ser realizada por laparoscopia. As técnicas ablativas locais têm a vantagem de preservar o parênquima hepático envolvido e evitar a morbidade e mortalidade de cirurgia hepática e pode ser uma opção de tratamento para aqueles pacientes com tumores irressecáveis. O objetivo deste trabalho foi avaliar a viabilidade da técnica de criocirurgia hepática videolaparoscópica em coelhos, com uso do aparelho Cryogun B-700G Cry-Ac® com ponteira circular fechada, de 6mm de diâmetro cilindrical probe 205-8 Cry-Ac®. Foram utilizadas treze coelhas adultas, pesando entre 2.800 e 3.720 Kg, mantidas em alojamento adequado às necessidades da espécie, sendo realizada técnica de criocirurgia hepática laparoscópica através de acesso a cavidade abdominal por dois portais, pela técnica aberta. O primeiro trocarte com 5 mm de Ø foi introduzido na linha média ventral, para passagem do endoscópio rígido e segundo, com 10mm de Ø, foi introduzido no lado esquerdo do abdômen, para acesso da ponteira criocirúrgica. A criocirurgia foi realizada por um jato contínuo de nitrogênio liquido, por 25 segundos, em três locais previamente estabelecidos, sendo repetida novamente durante o mesmo tempo. Foram avaliados os tempos de congelamento e descongelamento das três lesões, primeiro e segundo ciclo. O tempo de introdução do primeiro e do segundo trocarte apresentaram diferença estatisticamente significativa. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois ciclos de congelamento e descongelamento, nas 3 diferentes lesões. Conclui-se que a técnica de criocirurgia usando o acesso laparoscópico para congelamento hepático em coelhos é exequível e o aparelho criocirúrgico Cryogun B-700Cry-Ac®com uso da ponteira fechada e cilíndrica permitiu a sua execução. / Cryosurgery is the use of low temperatures to induce cell necrosis and thereby generating a selective ablation in a given target tissue. The fast freezing causes the formation of ice crystals, causing cellular damage. The use of cold therapy has evolved over the last 200 years, however the currently nominated cryosurgery appeared 60 years ago, with the development of a portable system for the use of cryotherapy, giving a big development to this type of therapy. In veterinary medicine, cryosurgery is still little known and the literature lacks information regarding its application. Hepatic cryosurgery is used for treating hepatic tumors and can be performed laparoscopically. Local ablative techniques have the advantage of preserving the hepatic parenchyma involved and to avoid the morbidity and mortality from hepatic surgery and may be a treatment option for patients with inoperable tumors. The objective of this study is to evaluate the feasibility of laparoscopic hepatic crysurgery in rabbits with use of the device Cryogun B - 700G Cry - AC® with closed circular tip, 6mm diameter cilindrical probe 205-8 Cry - AC®, and to quantify and to describe technical difficulties in its implementation. We used thirteen adult rabbits, weighing between 2.800 and 3.720 Kg, kept in suitable accommodation for the needs of the species, the technique of hepatic cryosurgery was performed over access to the abdominal cavity by two portals, the open technique. The first trocar with Ø 5 mm was inserted in the ventral midline for the passage of the rigid endoscope, and second, with Ø 10mm, was introduced into the left side of the abdomen to the access of the cryosurgical probe. Cryosurgery was performed by a continuous jet of liquid nitrogen for 25 seconds, at three locations previously established, and again repeated for the same time. We evaluated the time of freezing and thawing of the three lesions, first and second cycle. The time of introduction of the first and second trocar presented statistically significant difference. There was no statistically significant difference between the two cycles of freezing and thawing in the 3 different injuries. We conclude that the execution of the technique of hepatic cryotherapy using the laparoscopic approach is feasible in rabbits and the cryosurgical device Cryogun B -700 Cry - AC® with the use of closed cylindrical probe 205-8 Cry-Ac® allowed the execution of the technique.
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ovariossalpingectomia videoassistida via acesso pré-femoral em Tigre-d'agua-de-orelha-vermelha (Trachemys scripta elegans)

Ataide, Michelli Westphal de January 2012 (has links)
O tráfico e a introdução de espécies exóticas em ambientes naturais acabam contribuindo na alteração da organização e funcionalidade das comunidades residentes por predação, transmissão de agentes parasitários, hibridação e exclusão por competitividade territorial. A comercialização clandestina da espécie Trachemys scripta elegans oriunda dos Estados Unidos, como animal de estimação no Brasil, trouxe uma série de problemas para as espécies nativas. A esterilização é, certamente, o melhor método de controle populacional desses animais, pois, além de evitar o sacrifício em massa, impede a sua perpetuação genética. Dos métodos cirúrgicos, destaca-se a ovariossalpingectomia (OS) através do acesso convencional (transplastral) ou pela região pré-femoral. O objetivo do presente estudo foi verificar a viabilidade da realização de ovariossalpingectomias videoassistidas pelo acesso pré-femoral em tigres-d'água-de-orelha-vermelha (Trachemys scripta elegans) como método de controle populacional da espécie. Para isso, foram utilizados 20 animais, adultos e com peso médio de 1,565 ± 0,397kg. Estes foram separados aleatoriamente em dois grupos de 10 indivíduos, sendo realizada a OS videoassistida pelo lado direito (grupo 1) ou esquerdo (grupo 2), sendo avaliados clinicamente até os 60 dias de pós-operatório. Foi possível a realização da operação proposta em todos os pacientes, independentemente do lado, sem necessidade de realizar acesso bilateral. No grupo 1 o tempo cirúrgico foi de 50,2 ± 14,6 minutos, enquanto que no grupo 2 foram 48,0 ± 11,8 minutos (P > 0,3249), não havendo diferença estatística entre eles. A exteriorização dos óvulos maiores acabou sendo a manobra cirúrgica mais complexa, com ruptura de alguns destes em 15% dos pacientes. Apesar das intercorrências, a técnica de ovariossalpingectomia videoassistida em tigred’água- de-orelha-vermelha (Trachemys scripta elegans) pelo acesso pré-femoral é segura, efetiva e possui baixa frequência de complicações, não havendo diferença entre o acesso pré-femoral direito e esquerdo. / The traffic and introduction of exotic species in a different environment are contributing factors associated with change in the social organization and functionality of the resident communities by predators, parasitic transmission, hybrid crosses and exclusion caused by territorial competition. An example of that was the illegal marketing of the Trachemys scripta elegans native species from the United States to Brazil. This illegal importation brought a number of problems to the native species. Currently, sterilization is considered the most effective method for population control. Using this procedure we have a better control of the animals selected to be bred in the next generation, therefore the number of animals euthanized is lowered. Of the surgical procedures, ovariosalpingectomy (OS) by transplastron or by pre-femoral region are the most used ones. The main objective of this study was to investigate the feasibility of videoassisted ovariosalpingectomy using the prefemoral access in red-eared slider (Trachemys scripta elegans). For that, twenty adult animals weighing 1.565 ± 0.397 kg were used in this study. Animals were randomly divided into two groups prior the surgical procedure. Group 1 the surgical procedure was conducted into the right side and group 2 on the left side. All the reptiles were submitted to a videoassisted OS technique using a pre-femoral access. Animals were clinically evaluated during sixty days from the surgical procedure. The procedure was a success in all the animals without the need of a bilateral access. In group 1 the average surgical time was 50.2 ± 14.6 min, while in group 2 was 48.0 ± 11.8 minutes (P > 0,3249). The most complex step during the surgery was the exteriorization of the eggs with rupture of oocytes in more than 15% or the patients. Despite of the few complications during surgical procedure we concluded that this technique effective and safe to be used in red-eared sliders. No significant differences were observed between the pre-femoral right or left access.
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Desenvolvimento de modelo experimental em cadáver de cão conservado com a solução de larssen modificada para treinamento em videocirurgia: nefrectomia total e tireoidectomia

Scherer, Simone January 2009 (has links)
Estão disponíveis para treinamento videocirúrgico métodos in vitro e treino em animais, antes de se estar apto para chegar ao paciente propriamente dito. O treino em animais vivos tem sua importância no fato de mimetizar situações reais, permitindo o treinamento, não só da técnica, mas também de conduta e trabalho em equipe. Em contrapartida, o uso de animais vivos utilizados em treinamento cirúrgico (vivissecção) e pesquisa têm encontrado oposição em questões éticas e de bem estar animal. A utilização de cadáveres para o treinamento e desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas em Medicina tem se tornado uma alternativa interessante para a videocirurgia. No presente estudo foram testados como modelos experimentais cadáveres de cães conservados com a solução de Larssen modificada, que mantém as características teciduais do cadáver semelhantes às de um cão vivo. Foram utilizados 10 cães oriundos da rotina do Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul ou do Centro de Controle de Zoonoses de Porto Alegre, com indicação de eutanásia por patologias graves e sem tratamento. Após a eutanásia, foram preparados com solução de Larssen modificada, a fim de manterem características teciduais semelhantes as de um cão vivo, sendo armazenados em freezer após o preparo. Estes cadáveres, depois de descongelados, foram testados quanto a viabilidade do modelo para treinamento de nefrectomia total laparoscópica e tireoidectomia videoendoscópica. Foram avaliadas no transoperatório, características teciduais como: coloração, textura e odor dos cadáveres e também, a pressão de dióxido de carbono utilizada para a insuflação. O modelo experimental em cadáveres de cães conservados com solução de Larssen modificada foi viável e efetivo para treinamento em videocirurgia nas técnicas propostas; embora alguns cães, durante a nefrectomia laparoscópica evidenciassem os rins friáveis. No que se refere às características teciduais avaliadas, foram semelhantes às de um animal vivo, e a pressão média de dióxido de carbono utilizada durante a nefrectomia total laparoscópica foi de 15,58 mmHg e para a tireoidectomia videoendoscópica foi de 15,75 mmHg. / In consideration of the fact that training with live animals simulates real situations, it has still its importance. It allows not only technical training but also conduct and teamwork. In contrast, the use of live animals in surgical training (vivisection) and research has found opposition due to ethical and animal welfare concerns. The use of cadavers for training and development of new surgical techniques in medicine has become an interesting alternative for videosurgery. In the present study cadavers of dogs, conserved with a modified Larssen solution were used as experimental models. This modified Larssen solution preserves the tissue of the body with similar characteristics to the tissue of alive dogs. Ten dogs from the routine of the Veterinary Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul and the Porto Alegre's Zoonosis Control Center with indication of euthanasia for serious diseases were used for this study. After euthanasia the dogs were prepared with the modified Larssen solution and were stored in freezers. Before beginning procedures the cadaveres were defrosted, the bodies of the dogs were tested to evaluate the training feasibility for laparoscopic total nefrectomy and videoendoscopic thyroidectomy. In the next step characteristics like coloration, tissue structure, odor and pressure of carbon dioxide for inflation has been evaluated. The experimental model to prepare dog cadavers with modified Larssen solution proved to be practicable and effective for training in videosurgery within the proposed procedures. Even though, some dogs showed friable kidneys during laparoscopic nephrectomy. In relation to the evaluated tissue characteristics, the experimental model showed similar characteristics of a living animal. The middle pressure of carbon dioxide was 15,58 mmHg during laparoscopic total nefrectomy and 15,75 mmHg during videoendoscopic thyroidectomy.
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Ováriosalpingohisterectomia em felinos hígidos: Comparação entre as técnicas laparoscópica, laparoscópica híbrida e convencional

Schiochet, Fabiana January 2014 (has links)
A ováriosalpingohisterectomia (OVH) é a cirurgia abdominal realizada com maior frequência em pequenos animais, sendo a esterilização eletiva como sua indicação mais comum. Este procedimento, em felinos, têm sido realizado por laparotomia, laparoscopia ou a combinação das duas técnicas, a qual é denominada de laparoscopia híbrida. O presente estudo objetivou comparar e identificar qual o procedimento de OVH que apresenta melhores resultados. O experimento foi realizado no Bloco Cirúrgico de Ensino da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), no qual se utilizaram 30 gatas, adultas, hígidas, sem raça definida, com peso entre 2 a 4,5 kg. Os animais foram distribuídos em três grupos de igual número. No primeiro grupo os animais foram submetidos a OSH por acesso laparoscópico (três portais); no segundo grupo o acesso foi laparoscópico híbrido (dois portais) e no terceiro grupo a OVH foi realizada pela técnica convencional (celiotomia mediana – terço médio entre a cicatriz umbilical e o púbis). Estes grupos foram avaliados com relação ao tempo cirúrgico e de procedimento, ao tamanho das incisões e às complicações durante e após a cirurgia. Também foram comparadas as avaliações das escalas de dor e as alterações nas concentrações séricas de creatina quinase (CK) e aspartato aminotransferase (AST). Com relação ao tempo cirúrgico o segundo grupo apresentou tempo significativamente maior que os demais. Quanto ao tempo de procedimento operatório o terceiro grupo apresentou tempo menor. O tamanho de incisão foi maior no terceiro grupo. As complicações encontradas no trans-operatório foram enfisema subcutâneo (incidência maior no segundo grupo) e permanência dos cornos uterinos após secção do corpo uterino, com maior número de animais no terceiro grupo. A laparoscopia híbrida apresentou maior concentração de CK. A AST, temperatura corporal, freqüência cardíaca e freqüência respiratória não diferiram significativamente entre os acessos laparoscópicos e convencional. Na avaliação da dor, nas escalas analogia visual e multimensional o terceiro grupo apresentou significativamente maior pontuação. Na escala numérica por classe não houve diferença estatisticamente entre os grupos. Conclui-se que para o procedimento de OVH em felinos a cirurgia totalmente laparoscópica apresenta vantagens com relação às complicações no trans-operatório e a dor no pós-operatório. / Ovariohysterectomy (OVH) is the most common abdominal surgery performed in dogs and cats, especially an elective sterilization, due to its importance to the animals health and adequate population control. In cats, this procedure has been accomplished through laparotomy, laparoscopy, and a combination of both techniques, so called hybrid laparoscopy. This study sought to compare and identify which OVH method aforementioned is most suitable for spay. The trial was conducted at the surgical facilities of the Veterinary College of the Federal University of Rio Grande do Sul and used 30 intact, healthy adult female mixed breed cats, weighing 2 to 4.5 kg. The animals were randomly divided into three groups: laparoscopic OVH (three-port access), hybrid laparoscopic OVH (two-port access), and conventional open OHV (median celiotomy). Surgical time, incisions size, intraoperative and postoperative complications, pain scores, and serum levels of creatine kinase (CK) and aspartate aminotransferase (AST) were evaluated and compared among groups. Total surgical time was statistically longer in the hybrid laparoscopic OVH. When taking into account only the time from identification to removal of uterus and ovaries, the conventional open OVH showed a significant shorter operation period. However, the conventional open OVH had the largest abdominal incisions. Surgical complications included subcutaneous emphysema, most often in the hybrid laparoscopic OVH, and residual uterine horns after transecting the body of the uterus in the conventional open OVH. Creatine kinase was most elevated in the animals submitted to the hybrid laparoscopic OVH. No significant differences were found for AST levels, body temperature, pulse, and respiratory rates among groups. Statistically higher pain scores, in all categorical pain scales used, were identified with conventional open OVH. Thus, total laparoscopic approach for OVH in cats had the advantages of reduced surgical complications and postoperative pain.
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Ovário-histerectomia minilaparoscópica em gatas hígidas

Lawall, Thaíse January 2015 (has links)
A ovário-histerectomia (OVH) é um procedimento cirúrgico realizado de maneira rotineira na clínica de pequenos animais, com objetivo terapêutico ou de promover a esterilização reprodutiva nas fêmeas. Muitas abordagens pela técnica convencional aberta já foram descritas e com viabilidade comprovada. No segmento da cirurgia de invasão mínima dentro da Medicina Veterinária, diversos métodos vêm sendo propostos variando entre si em relação ao posicionamento, quantidade e tamanho dos trocartes e método de hemostasia. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi avaliar e descrever a viabilidade de realização da OVH em felinas com até 5 kg de peso corporal através de abordagem minilaparoscópica com uso de eltrocoagulação bipolar como método hemostático. A minilaparoscopia (MINI) não é uma modalidade recente na cirurgia laparoscópica humana. Considerada a evolução mais sofisticada da cirurgia laparoscopia, a MINI apresenta muitos outros benefícios além do estético; visto que a lesão relacionada ao dano cirúrgico não se resume as somas das incisões realizadas. A técnica reina pela delicadeza e precisão dos movimentos, sem perda da triangulação, essencial ao padrão laparoscópico. Foram avaliados os procedimentos de 15 felinas quanto à viabilidade e dificuldades do acesso minilaparoscópico, uso do cautério bipolar, o tamanho das incisões e a necessidade de ampliá-las, complicações trans e pós-operatórias assim como a dor demonstrada por esses pacientes. A avaliação da dor foi feita através de tabela específica para espécie felina com diretrizes estabelecidas e confiabilidade comprovada, auxiliada a outras duas tabelas de avaliação da dor. A conversão de minilaparoscopia à cirurgia aberta foi necessária em um dos quinze pacientes operados nesse estudo. Conclui-se que a realização da técnica de OVH por abordagem minilaparoscópica em gatas é factível. / Ovariohysterectomy (OHE) is a surgical procedure routinely performed in small animals practice, with therapeutic purpose or to promote reproductive sterilization in females. Numerous approaches have been described using conventional open technique and had their viability proven. In the segment of minimally invasive surgery in the Veterinary Medicine, several methods have been proposed, differing from each other in position, number and size of trocars and hemostasis method used. Thus, the goal of this study was to evaluate and describe the practicability of performing OHE in cats with up to 5 kg of body weight through minilaparoscopic approach, using bipolar eltrocoagulation as hemostatic method. The minilaparoscopy (MINI) is not a new modality in human laparoscopic surgery. Considered the most sophisticated evolution of laparoscopic surgery, the MINI has many other benefits beyond the aesthetic; since the injury caused by the damage of surgery is not just the sum of the incisions. The technique stands out for the delicacy and accuracy of the movement without loss of triangulation, essential for the laparoscopic model. The procedures of 15 female cats were evaluated for the viability and difficulties of minilaparoscopic approach, use of bipolar cautery, incision size and the need to enlarge it, trans and postoperative complications and pain demonstrated in these patients. Pain assessment was done through specific table for feline species with established guidelines and proven reliability, helped by other two pain assessment tables. The conversion from minilaparoscopy to open surgery was required in one of the fifteen patients operated on in this study. Therefore, the implementation minilaparoscopic approach for OHE technique is feasible in cats.
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Videolaparoscopia flexível por acesso perianal em equinos / Flexible endoscopic perianal access videolaparoscopy in abdominal exploration of equines

Rocha, Andre Luiz de Araujo January 2013 (has links)
A técnica de videolaparoscopia exploratória da cavidade abdominal utilizada atualmente em equinos implica em uma série de dificuldades. Há necessidade do acesso cirúrgico bilateral da cavidade abdominal ou anestesia geral para acesso ventral com a finalidade de obter uma avaliação adequada das vísceras e, consequentemente, um diagnóstico mais preciso. Esse procedimento prolonga o tempo e aumenta os riscos de complicações transoperatórias e pós-cirúrgicas. Apesar de ser uma técnica bem estabelecida com situações em que as vantagens de sua utilização são evidentes, alguns fatores ainda limitam sua difusão, entre eles podemos destacar: o custo do equipamento que limita a utilização fora de Universidades, Centros de Pesquisas ou clínicas particulares especializadas em cirurgias veterinárias. Com o objetivo de minimizar os aspectos negativos dessa técnica e viabilizar seu uso na rotina clínica e cirúrgica de equinos, surgiu a ideia de buscar uma nova via de acesso à cavidade abdominal e utilizando o videocolonoscópio, equipamento de menor custo. No presente estudo, foi analisado o uso do endoscópio flexível na exploração abdominal de equinos machos castrados e fêmeas pelo acesso perianal. A técnica foi avaliada quanto à viabilidade de permitir ou não o acesso à cavidade e identificação das vísceras abdominais em equinos. Além disso, buscou-se verificar se o endoscópio flexível permite a obtenção de amostras de tecido hepático para avaliação histológica. Os animais foram, alimentados, desverminados e avaliados diariamente por meio de exame clínico geral durante o período do experimento. Colheitas de amostras de sangue para hemograma e dosagem de fibrinogênio foram realizadas antes e após o procedimento cirurgico para posterior analise. Todos os cuidados de rotina em relação à antissepsia cirúrgica foram devidamente tomados e os animais submetidos a protocolo de sedação e analgesia. Os procedimentos de pós-operatório como terapia analgésica, anti-inflamatória, inspeção e higienização diária do local de incisão foram prestados. O procedimento cirúrgico teve início com incisão na região perianal laterodorsal direita entre o ânus e o musculo semimembranoso utilizando bisturi e tesoura, seguida de divulsão romba com o dedo ao longo da parede retal até alcançar uma profundidade aproximada de 10 cm, momento no qual foi introduzida cânula metálica com 56 cm de comprimento e 16 mm de diâmetro (Ø). Por meio desta cânula foi introduzido o endoscópio flexível (videocolonoscópio), sendo o restante da introdução da cânula acompanhada por visualização indireta em monitor. A cânula foi forçada lentamente até atingir a cavidade peritoneal, momento a partir do qual foi realizada exploração da cavidade abdominal. As vísceras observadas foram anotadas em ficha especialmente desenvolvida para esta finalidade. Como parte da avaliação hepática foi realizada biópsia e o material obtido analisado no setor de patologia da Faculdade de Veterinária da UFRGS. Após dez dias de pós-operatório, quando em plenas condições de saúde, os equinos receberam alta. Os resultados permitem inferir que, o uso do endoscópio flexível na identificação das vísceras abdominais por meio de laparoscopia perianal é viável na rotina clínica e cirúrgica de equinos e possibilita obter amostras teciduais para avaliação histológica. No entanto, o emprego da técnica exige o treinamento da equipe cirúrgica, principalmente do cirurgião, bom planejamento e um diagnóstico pré-operatório incompleto que necessite complementação diagnóstica. / The technique of exploratory laparoscopy abdominal cavity used currently in horses involves a series of difficulties. There is need for bilateral abdominal cavity surgical access or general anesthesia for ventral access for the purpose of obtaining an adequate assessment of the viscera and, consequently, a more accurate diagnosis. This procedure extends and increases the risks of post-surgical complications and transoperatórias. Despite being a well-established technique in situations where the advantages of its use are evident, some factors still limit its spread, some of them are: the cost of equipment that limits the use out of universities, research centers or private clinics specialized in veterinary surgeries. In order to minimize the negative aspects of this technique and enable its use in routine clinical and surgical equine, the idea of seeking a new route to the abdominal cavity and using videocolonoscópio, lower equipment cost. In the present study, we analyzed the use of the flexible endoscope in the abdominal exploration equine barrows and gilts for access perianal. The technique was evaluated on the feasibility of allowing or not the access cavity and identification of the abdominal viscera in horses. In addition, sought to verify that the flexible endoscope allows obtaining liver tissue samples for histological evaluation. The animals were fed, wormed and evaluated daily by a general clinical examination during the period of the experiment. Sampling of blood for blood count and fibrinogen were measured before and after the surgical procedure for subsequent analysis. All routine care in relation to surgical antisepsis were duly taken and animals undergoing sedation and analgesia protocol. Procedures as postoperative analgesic therapy, anti-inflammatory, inspection and cleaning daily incision site were provided. The procedure began with surgical incision in the right laterodorsal perianal region between the anus and the semimembranosus muscle using a scalpel and scissors, then blunt dilatation of the finger along the rectal wall until it reaches an approximate depth of 10 cm, at which the metal cannula with 56 cm length and 16 mm in diameter (Ø) was introduced. Through this cannula was inserted flexible endoscope (videocolonoscópio), the remainder of the introduction of the cannula followed by indirect viewing monitor. The cannula was forced slowly to the peritoneal cavity, the time from which it was held exploration of the abdominal cavity. The cannula was forced slowly to the peritoneal cavity, the time from which it was held exploration of the abdominal cavity. The viscera were observed in annotated form specially developed for this purpose. As part of the evaluation of the liver, biopsy was performed and the obtained material analyzed at the pathology of the Veterinary School of UFRGS. After ten days postoperatively, when in full health, horses were discharged. The results allow us to conclude that the use of the flexible endoscope in the identification of abdominal viscera through perianal laparoscopy is feasible in routine clinical and surgical equine and enables to obtain tissue samples for histologic evaluation. However, the use of the technique requires training of the surgical team, especially the surgeon, good planning and a preoperative diagnosis requiring incomplete diagnostic workup.

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