As Lesões por Esforços Repetitivos e Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho estão caracterizadas por queixas de grande incapacidade funcional, causadas pelo uso dos membros superiores em tarefas que envolvam movimentos repetitivos. Esses distúrbios também podem ocorrer nas atividades de lazer ou no cotidiano das pessoas, especialmente quando realizadas por períodos longos, sem pausas adequadas para recuperação muscular, ou ainda, sem devido acompanhamento médico. A avaliação de doenças ocupacionais é eminentemente clínica. São raros os casos em que os exames complementares apóiam o diagnóstico médico. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi verificar a eficácia da técnica de Termografia no diagnóstico de LER/DORT. A amostra (n=51) foi dividida em dois grupos. Um grupo experimental (n=41) composto por 26 Taquigrafas da Assembléia Legislativa do Rio Grande do Sul e 15 digitadores da Companhia Estadual de Energia Elétrica do Rio Grande do Sul e um grupo controle (n=10) composto por participantes com outras profissões. Todos eles estavam de acordo com o que prescreve a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados do teste Q de Cochran mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os 3 observadores da Termografia nas regiões dos punhos, cotovelos e ombros para o teste. Os coeficientes de concordância Kappa de cada observador no teste e reteste foram elevados. O coeficiente de concordância Kappa entre os observadores no teste mostraram que os 3 observadores estavam seguros para diagnosticar punho direito e cotovelos. Tais resultados mostram que a Termografia foi mais sensível e específica que a Ecografia e o Exame Clínico nos punhos direito e esquerdo. Assim, podemos inferir que os dados obtidos através das imagens termográficas permitiram uma melhor visualização das áreas traumatizadas nos componentes da amostra. / Injuries for Repetitive Efforts and Osteomuscular Disorders Related to Work are identified by complaints of great functional incapacity caused by the use of superior members in tasks that require repetitive movements. These illnesses can also be related to leisure time or day by day activities, mainly when people perform activities for long periods without any correct break that would be necessary for muscular recovery, or without medical supervision. Evaluation of occupational diseases is mostly clinic. There are just a few cases when the complementary exams support the medical diagnostic. Therefore, the aim of this research is to verify how effective the Thermographic technic is in the diagnostic of. RSI/WRMD The sample (n=51) was divided in two groups. One experimental group (n=41) composed by 26 shorthand writers who work at the Legislative Assembly and 15 typers from the Electric Energy State Company of Rio Grande do Sul (CEEE) and a control group (n=10) composed by participants from different jobs. They all agreed with the Resolution 196/96 from the National Health Council (CNS). The results from the Test Q of Cochran show significant statistic differences among the 3 observers to the area of the wrists, elbows and shoulders. The coefficients of concordance Kappa of each observer during the test and re-test were high. The coefficient of concordance Kappa of the 3 test observers show they were secure to give the diagnostic for the right wrist and elbows. These results show that Thermography was more sensible and specific than Echography and Clinic Examination for the right and left wrist. Therefore, we can assure that the data obtained through Thermographic Images allowed better view of the damaged areas in the components of the sample.

As Lesões por Esforços Repetitivos e Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho estão caracterizadas por queixas de grande incapacidade funcional, causadas pelo uso dos membros superiores em tarefas que envolvam movimentos repetitivos. Esses distúrbios também podem ocorrer nas atividades de lazer ou no cotidiano das pessoas, especialmente quando realizadas por períodos longos, sem pausas adequadas para recuperação muscular, ou ainda, sem devido acompanhamento médico. A avaliação de doenças ocupacionais é eminentemente clínica. São raros os casos em que os exames complementares apóiam o diagnóstico médico. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi verificar a eficácia da técnica de Termografia no diagnóstico de LER/DORT. A amostra (n=51) foi dividida em dois grupos. Um grupo experimental (n=41) composto por 26 Taquigrafas da Assembléia Legislativa do Rio Grande do Sul e 15 digitadores da Companhia Estadual de Energia Elétrica do Rio Grande do Sul e um grupo controle (n=10) composto por participantes com outras profissões. Todos eles estavam de acordo com o que prescreve a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados do teste Q de Cochran mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os 3 observadores da Termografia nas regiões dos punhos, cotovelos e ombros para o teste. Os coeficientes de concordância Kappa de cada observador no teste e reteste foram elevados. O coeficiente de concordância Kappa entre os observadores no teste mostraram que os 3 observadores estavam seguros para diagnosticar punho direito e cotovelos. Tais resultados mostram que a Termografia foi mais sensível e específica que a Ecografia e o Exame Clínico nos punhos direito e esquerdo. Assim, podemos inferir que os dados obtidos através das imagens termográficas permitiram uma melhor visualização das áreas traumatizadas nos componentes da amostra. / Injuries for Repetitive Efforts and Osteomuscular Disorders Related to Work are identified by complaints of great functional incapacity caused by the use of superior members in tasks that require repetitive movements. These illnesses can also be related to leisure time or day by day activities, mainly when people perform activities for long periods without any correct break that would be necessary for muscular recovery, or without medical supervision. Evaluation of occupational diseases is mostly clinic. There are just a few cases when the complementary exams support the medical diagnostic. Therefore, the aim of this research is to verify how effective the Thermographic technic is in the diagnostic of. RSI/WRMD The sample (n=51) was divided in two groups. One experimental group (n=41) composed by 26 shorthand writers who work at the Legislative Assembly and 15 typers from the Electric Energy State Company of Rio Grande do Sul (CEEE) and a control group (n=10) composed by participants from different jobs. They all agreed with the Resolution 196/96 from the National Health Council (CNS). The results from the Test Q of Cochran show significant statistic differences among the 3 observers to the area of the wrists, elbows and shoulders. The coefficients of concordance Kappa of each observer during the test and re-test were high. The coefficient of concordance Kappa of the 3 test observers show they were secure to give the diagnostic for the right wrist and elbows. These results show that Thermography was more sensible and specific than Echography and Clinic Examination for the right and left wrist. Therefore, we can assure that the data obtained through Thermographic Images allowed better view of the damaged areas in the components of the sample.

As Lesões por Esforços Repetitivos e Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho estão caracterizadas por queixas de grande incapacidade funcional, causadas pelo uso dos membros superiores em tarefas que envolvam movimentos repetitivos. Esses distúrbios também podem ocorrer nas atividades de lazer ou no cotidiano das pessoas, especialmente quando realizadas por períodos longos, sem pausas adequadas para recuperação muscular, ou ainda, sem devido acompanhamento médico. A avaliação de doenças ocupacionais é eminentemente clínica. São raros os casos em que os exames complementares apóiam o diagnóstico médico. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi verificar a eficácia da técnica de Termografia no diagnóstico de LER/DORT. A amostra (n=51) foi dividida em dois grupos. Um grupo experimental (n=41) composto por 26 Taquigrafas da Assembléia Legislativa do Rio Grande do Sul e 15 digitadores da Companhia Estadual de Energia Elétrica do Rio Grande do Sul e um grupo controle (n=10) composto por participantes com outras profissões. Todos eles estavam de acordo com o que prescreve a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados do teste Q de Cochran mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os 3 observadores da Termografia nas regiões dos punhos, cotovelos e ombros para o teste. Os coeficientes de concordância Kappa de cada observador no teste e reteste foram elevados. O coeficiente de concordância Kappa entre os observadores no teste mostraram que os 3 observadores estavam seguros para diagnosticar punho direito e cotovelos. Tais resultados mostram que a Termografia foi mais sensível e específica que a Ecografia e o Exame Clínico nos punhos direito e esquerdo. Assim, podemos inferir que os dados obtidos através das imagens termográficas permitiram uma melhor visualização das áreas traumatizadas nos componentes da amostra. / Injuries for Repetitive Efforts and Osteomuscular Disorders Related to Work are identified by complaints of great functional incapacity caused by the use of superior members in tasks that require repetitive movements. These illnesses can also be related to leisure time or day by day activities, mainly when people perform activities for long periods without any correct break that would be necessary for muscular recovery, or without medical supervision. Evaluation of occupational diseases is mostly clinic. There are just a few cases when the complementary exams support the medical diagnostic. Therefore, the aim of this research is to verify how effective the Thermographic technic is in the diagnostic of. RSI/WRMD The sample (n=51) was divided in two groups. One experimental group (n=41) composed by 26 shorthand writers who work at the Legislative Assembly and 15 typers from the Electric Energy State Company of Rio Grande do Sul (CEEE) and a control group (n=10) composed by participants from different jobs. They all agreed with the Resolution 196/96 from the National Health Council (CNS). The results from the Test Q of Cochran show significant statistic differences among the 3 observers to the area of the wrists, elbows and shoulders. The coefficients of concordance Kappa of each observer during the test and re-test were high. The coefficient of concordance Kappa of the 3 test observers show they were secure to give the diagnostic for the right wrist and elbows. These results show that Thermography was more sensible and specific than Echography and Clinic Examination for the right and left wrist. Therefore, we can assure that the data obtained through Thermographic Images allowed better view of the damaged areas in the components of the sample.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Dentro do atual contexto do trabalho, muitos trabalhadores tÃm sido afastados de seu exercÃcio profissional em decorrÃncia de adoecimento provocado pela prÃpria situaÃÃo de trabalho. Quando ocorre retornarem Ãs suas atividades laborais, apÃs o restabelecimento de sua saÃde, muitas vezes o fazem com restriÃÃes de sua capacidade de trabalho. O objetivo deste trabalho à apreender a experiÃncia dos atendentes quanto ao processo de trabalho-adoecimento por LER/DORT-reabilitaÃÃo. A pesquisa envolveu sete atendentes de um call center de uma empresa privada de telecomunicaÃÃes que atua no estado do CearÃ, entre os quais cinco apresentavam sintomas de LER/DORT e dois permaneciam saudÃveis, uma supervisora e um membro do sindicato da categoria. A tÃcnica utilizada foi a entrevista semi-estruturada. Os resultados encontrados revelaram que alguns aspectos do perfil do atendente sÃo semelhantes aos apresentados em outros estudos, como, por exemplo, a predominÃncia feminina com pouco mais de 70% e a preponderÃncia da terceirizaÃÃo como vÃnculo de trabalho. Quanto aos aspectos que diferiram estÃo a predominÃncia de atendentes com idade entre 18 e 22 anos e o nÃvel de escolaridade elevada. Neste caso, encontramos um nÃmero expressivo de atendentes matriculados em cursos superiores, o que significa que se trata de trabalhadores que ainda estÃo buscando maior qualificaÃÃo enquanto trabalham. Esses atendentes se defrontam com condiÃÃes de trabalho precÃrias, ritmos intensos de trabalho e cobranÃas excessivas por produtividade, o que maximiza suas chances de adquirir a LER/DORT. Somando-se a isso, nas situaÃÃes em que trabalhador adoece, a empresa tenta encobrir a relaÃÃo com a situaÃÃo de trabalho, negando-se a reconhecer o nexo causal entre os aspectos do trabalho e a doenÃa. Nos casos em que se reconhece o nexo causal, o atendente à encaminhado para tratamento e reabilitaÃÃo atravÃs do INSS. Quando este trabalhador retorna à empresa, em geral assume um posto de trabalho muito aquÃm de sua qualificaÃÃo por praticamente nÃo haver outra atividade que possa realizar sem riscos para o retorno dos sintomas de LER. Afora isto, uma vez findo seu perÃodo de estabilidade em razÃo do adoecimento, o atendente geralmente à demitido. Esses trabalhadores vivem, portanto, dois dilemas que os amedrontam: ao permanecer na empresa, sÃo forÃados a realizar atividades que consideram inÃteis e atà humilhantes, o que leva a sentirem-se discriminados por colegas e supervisores; ao serem demitidos, estarÃo no mercado de trabalho jà com sua capacidade de trabalho comprometida, antes mesmo de estarem totalmente qualificados, e tendo que concorrer com aqueles que sÃo considerados saudÃveis. / Each year a considerable number of workers are obliged to stop working due to work-related health problems. Those who manage to recover and resume their professional activities often do so under certain health restrictions. The objective of the present study was to look into the work-disease-rehabilitation process of workers afflicted with repetitive strain injury (RSI)/work-related musculoskeletal disorder (WRMD). Semistructured interviews were applied to seven operators at a private call center in Cearà (five of whom presented RSI/WRMD), one supervisor and one trade union representative. The findings show that our subjects share a number of characteristics with call center operators described in other studies on RSI/WRMD, such as the prevalence of female workers (>70%) and outsourced jobs. On the other hand, our subjects differed from most studies with regard to their age range (18-22 years) and schooling (relatively high level). Many of our subjects were taking courses at the university in order to improve their professional qualification while on the job. The poor working conditions, long hours and pressure for productivity placed our subjects at increased risk for acquiring RSI/WRMD. In general, when workers present work-related diseases, companies may deny the existence of a causal relationship. When such relationships are recognized workers are referred to treatment and rehabilitation through public health care (SUS). When rehabilitated workers return to their respective companies they are often given jobs below their actual skill level to prevent recurrence of RSI/WRMD. Once the period expires during which rehabilitated workers are protected against dismissal by law, many such workers are laid off. Thus, workers in this category are caught in a dilemma: if they remain on the job after their rehabilitation, they will have to perform activities they consider meaningless or even humiliating, while being discriminated by peers and supervisors, and if they decide return to the labor market, they will do so as recently rehabilitated and not yet fully trained.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:52:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MoizesMJ.pdf: 1011834 bytes, checksum: ffa5361cb63389f87619860e04f5e1a1 (MD5) Previous issue date: 2009-03-18 / The changes incurred in the financial system with the introduction of new technologies and new forms of administration of banks has caused impact on the health of workers. These changes, which passed in the process of work, generate a combined share of the risk factors that result in numerous injuries and illnesses among banks, notably between the operators of banks tellers. The Work-Related Musculoskeletal Disordes - WRMD represent a group of occupational diseases always present among these workers. Because of its high incidence and the amount of financial resour envolved to manage the problem has been the object of constant study. This paper aims to analyze the bank teller activity; search the occurrence of WRMD in the activity, identifying the factors determining the occurrence of WRMD in the activity and determine the real number of touchs on a keyboard made by the operator and propose solutions that influence the reduction of illness in the workplace of the bank teller. Methodological tools of ergonomics are used to provide a broad knowledge of aspects of work that have been studied and influential in the generation of occupational diseases studied. It was found that activity put workers to serious risk of occupational diseases. As the main contributory factors and determinants for this illness: the requirements and control the numbers daily endorsements; evaluation system based on performance targets for productivity; management system at time of service to customers; work with stressful factors (broken box); excess of time worked; furniture of workstations with ergonomic inadequacies and policy for the prevention of occupational diseases inefficient. They have also noted cases of illness for DORT workers without fulfilling the legal requirement of the issuance of the communication of labour accident and without the removal of the employee of the workplace / As transforma??es ocorridas no sistema financeiro com a introdu??o de novas tecnologias e novas formas de administra??o dos bancos t?m causado impacto na sa?de dos trabalhadores. Estas mudan?as, que repercutem no processo de trabalho, geram uma a??o combinada de fatores de riscos que resultam em in?meros agravos e doen?as entre os banc?rios, notadamente entre os operadores de caixa de bancos. Os Dist?rbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho DORT representam um grupo de afec??es ocupacionais sempre presente entre estes funcion?rios. Pela sua alta incid?ncia e pelo montante de recursos financeiros envolvidos para o gerenciamento do problema, os DORT t?m sido objeto constante de estudo. Este trabalho tem como objetivo analisar a atividade do operador de caixa de um banco; pesquisar a ocorr?ncia dos DORT na atividade; identificar os fatores determinantes da ocorr?ncia dos DORT na atividade; determinar o n?mero de toques reais sobre um teclado realizado pelo operador de caixa e propor solu??es que influenciem na diminui??o do adoecimento no ambiente de trabalho do operador de caixa de banco. Instrumentos metodol?gicos da ergonomia s?o utilizados para proporcionar um amplo conhecimento dos aspectos do trabalho no banco estudado e que foram influentes na gera??o das patologias ocupacionais existentes. Constatou-se que a atividade submete os trabalhadores ? condi??o de trabalho em situa??o de risco grave de adoecimento, sendo os principais fatores contributivos e determinantes para este adoecimento: as exig?ncias e o controle dos n?meros de autentica??es di?rias; sistema de avalia??o de resultados baseado em metas de produtividade; sistema de gerenciamento de tempo de atendimento ?s filas de clientes; trabalho com fatores estressantes (quebra de caixa); sobrejornada de trabalho; mobili?rio dos postos de trabalho com inadequa??es ergon?micas e pol?tica de preven??o de doen?as ocupacionais ineficiente. Foram ainda constatados casos de adoecimento por DORT de trabalhadores sem o cumprimento da exig?ncia legal da emiss?o da Comunica??o de Acidente do Trabalho e sem o afastamento do trabalhador do posto de trabalho

Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) acometem a saúde do trabalhador, desde a década de 90, gerando ocorrências num grande número de pessoas, em diferentes países e diversas atividades, sendo um dos casos mais evidenciados no contexto ocupacional. Trabalhadores sujeitos a cargas de trabalho semelhantes, que desempenham a mesma atividade, podem apresentar variações significativas no seu estado de saúde relacionado ao trabalho. Uma forma eficaz de reduzir o número de casos de DORT é a prevenção, que só se torna efetiva se for participativa e abrangente e se minimizar os fatores de risco presentes nas situações de trabalho. O objetivo deste estudo foi realizar a gestão preventiva dos problemas relacionados aos DORT, através de uma abordagem ergonômica estruturada, interpretações, prevalências, tipos de tratamentos ou reabilitações para retorno ao trabalho, bem como avaliar e gerar dispositivos de controle dos problemas relacionados aos DORT em uma indústria cimenteira, baseando-se na estratégia SOBANE, por ser uma estratégia de prevenção que avalia os fatores de risco e permite a interação com os trabalhadores. (excluída a frase sobre limitação do método) Como resultado prático para a empresa foram propostas recomendações através de plano de ação detalhado, de forma a melhorar continuamente as atividades e postos de trabalho, reduzindo os fatores de risco. / Work Related Musculoskeletal Disorders (WRMD) affect the health of workers, since the Nineties, generating occurrences in a great number of people, in different countries and several activities, which are being one of expressed cases in the occupational context. Employees subjected to similar loads, performing the same activity, can present significant variations of their state of health work related. An effective way to reduce the number of WRMD cases is the prevention, only becomes effective if it is participative and comprehensive and if it minimizes the risk factors present at the workplace. The purpose of this study was to conduct the preventive management of the problems related to WRMD, through a structural ergonomic approach, interpretation, prevalences, types of treatments or rehabilitation to return to work, as well as generating controls devices of problems related to WRMD in a cement industry, based on SOBANE strategy, to be a prevention strategy which evaluates the risk factors and allows the interaction with employees. On the basis of the findings, recommendations are proposed through a detailed action plan, in order to apply continuous improvement in the work environment, reducing the risk factors.

Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) acometem a saúde do trabalhador, desde a década de 90, gerando ocorrências num grande número de pessoas, em diferentes países e diversas atividades, sendo um dos casos mais evidenciados no contexto ocupacional. Trabalhadores sujeitos a cargas de trabalho semelhantes, que desempenham a mesma atividade, podem apresentar variações significativas no seu estado de saúde relacionado ao trabalho. Uma forma eficaz de reduzir o número de casos de DORT é a prevenção, que só se torna efetiva se for participativa e abrangente e se minimizar os fatores de risco presentes nas situações de trabalho. O objetivo deste estudo foi realizar a gestão preventiva dos problemas relacionados aos DORT, através de uma abordagem ergonômica estruturada, interpretações, prevalências, tipos de tratamentos ou reabilitações para retorno ao trabalho, bem como avaliar e gerar dispositivos de controle dos problemas relacionados aos DORT em uma indústria cimenteira, baseando-se na estratégia SOBANE, por ser uma estratégia de prevenção que avalia os fatores de risco e permite a interação com os trabalhadores. (excluída a frase sobre limitação do método) Como resultado prático para a empresa foram propostas recomendações através de plano de ação detalhado, de forma a melhorar continuamente as atividades e postos de trabalho, reduzindo os fatores de risco. / Work Related Musculoskeletal Disorders (WRMD) affect the health of workers, since the Nineties, generating occurrences in a great number of people, in different countries and several activities, which are being one of expressed cases in the occupational context. Employees subjected to similar loads, performing the same activity, can present significant variations of their state of health work related. An effective way to reduce the number of WRMD cases is the prevention, only becomes effective if it is participative and comprehensive and if it minimizes the risk factors present at the workplace. The purpose of this study was to conduct the preventive management of the problems related to WRMD, through a structural ergonomic approach, interpretation, prevalences, types of treatments or rehabilitation to return to work, as well as generating controls devices of problems related to WRMD in a cement industry, based on SOBANE strategy, to be a prevention strategy which evaluates the risk factors and allows the interaction with employees. On the basis of the findings, recommendations are proposed through a detailed action plan, in order to apply continuous improvement in the work environment, reducing the risk factors.

Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) acometem a saúde do trabalhador, desde a década de 90, gerando ocorrências num grande número de pessoas, em diferentes países e diversas atividades, sendo um dos casos mais evidenciados no contexto ocupacional. Trabalhadores sujeitos a cargas de trabalho semelhantes, que desempenham a mesma atividade, podem apresentar variações significativas no seu estado de saúde relacionado ao trabalho. Uma forma eficaz de reduzir o número de casos de DORT é a prevenção, que só se torna efetiva se for participativa e abrangente e se minimizar os fatores de risco presentes nas situações de trabalho. O objetivo deste estudo foi realizar a gestão preventiva dos problemas relacionados aos DORT, através de uma abordagem ergonômica estruturada, interpretações, prevalências, tipos de tratamentos ou reabilitações para retorno ao trabalho, bem como avaliar e gerar dispositivos de controle dos problemas relacionados aos DORT em uma indústria cimenteira, baseando-se na estratégia SOBANE, por ser uma estratégia de prevenção que avalia os fatores de risco e permite a interação com os trabalhadores. (excluída a frase sobre limitação do método) Como resultado prático para a empresa foram propostas recomendações através de plano de ação detalhado, de forma a melhorar continuamente as atividades e postos de trabalho, reduzindo os fatores de risco. / Work Related Musculoskeletal Disorders (WRMD) affect the health of workers, since the Nineties, generating occurrences in a great number of people, in different countries and several activities, which are being one of expressed cases in the occupational context. Employees subjected to similar loads, performing the same activity, can present significant variations of their state of health work related. An effective way to reduce the number of WRMD cases is the prevention, only becomes effective if it is participative and comprehensive and if it minimizes the risk factors present at the workplace. The purpose of this study was to conduct the preventive management of the problems related to WRMD, through a structural ergonomic approach, interpretation, prevalences, types of treatments or rehabilitation to return to work, as well as generating controls devices of problems related to WRMD in a cement industry, based on SOBANE strategy, to be a prevention strategy which evaluates the risk factors and allows the interaction with employees. On the basis of the findings, recommendations are proposed through a detailed action plan, in order to apply continuous improvement in the work environment, reducing the risk factors.

Work-related musculoskeletal disorders constitutes a substantial burden for society, generating individual suffering and financial costs. Quantifying the musculoskeletal stress and establishing exposure-response relationships is an important step in facing this problem. Observational methods for assessing exposure in the field of ergonomics have shown poor results, and the technical measurement methods that exists are often complicated to use which limits their scope to scientific purposes. This work describes the development of a prototype measurement system aimed to simplify ambulatory measurements of musculoskeletal load, specifically aimed at the wrist and hand. Wearable sensors including Inertial Measurement Units (IMU:s) and Electromyography (EMG) were connected to a smartphone and used for measuring wrist movement and forearm muscle activity. Data sampled in the smartphone was stored online in a cloud database, and a webapplication was developed to visualize work-load exposure. Testing under controlled conditions indicated that muscular rest can be measured and classified according to suggested risk thresholds. Accurate angular measurements were difficult to implement because of lacking inter-sensor alignment in the horizontal plane, as well as uncertainties in the Bluetooth protocol. Future work should focus on the IMU:s and look to further develop a method of correcting the relative angle error, as well as investigating accurate time synchronization of the two sensors.Alternatively, deriving angular velocities directly from the IMU gyroscopes could be investigated.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4750.pdf: 14990288 bytes, checksum: a3b3e5c788374a3550a4eaf89fcaae7d (MD5) Previous issue date: 2012-08-08 / Universidade Federal de Sao Carlos / Musculoskeletal disorders have been recognized as a worldwide health problem being highly prevalent among nursing staff. Pain is one of the most noticeable symptoms and may progress to chronic conditions and loss of function. Workplace exercise programs are among the measures for controlling these disorders. Previous systematic review, based exclusively on randomized controlled trials (RCT) results, reported that this practice can be effective when the programs are performed under specific conditions. However, the conduction of RCT in workplace environment is not always possible. Thus, a systematic review to compare the evidence sinthesized by RCT and non RCT studies regarding the effectiveness of workplace exercise interventions for controlling musculoskeletal pain in active workers was conducted (STUDY I). Results from this study reinforced the evidence already sinthesized by Coury; Moreira; Dias (2009) regarding the effectiveness of exercise in occupational environment, but also t the low methodological quality of non RCT studies which precluded their potential for clinical evidence. On the other hand, the study also provied important scientific recommendations for future research on exercise workplace exercise interventions. These results motivated the conduction of a workplace exercise intervention aiming at musculoskeletal pain control in nursing professionals. The intervention was preceded by an epidemiological survey conducted in the working setting through out a questionnaire developed by the authors wich included the standardized Nordic Questionnaire for musculoskeletal symptoms evaluation (STUDY II). This survey alowed the identification of the lumbar, neck and shoulder regions as the ones presenting the highest musculoskeletal pain prevalence among the professionals evaluated. Given the complexity and multifactorial origin of musculoskeletal pain, it was performed logistic regression analysis wich identified the absence of) physical activity, smoking, carrying out household work, working as a nursing technician and previous history of sick leave due to musculoskeletal problem as the main factors explaining the presence of symptoms among workers evaluated. After this initial evaluation, it was applied an exercise program aiming at musculoskeletal pain control of neck, shoulder and low back regions (STUDY III). The exercise program was apllied in the worplace, during 12 weeks and resulted in the reduction of pain sensivity in all points assessed by the algometry, promoted increased muscle strength of abdominals, besides the improvement of low back symptoms identified through out the functional clinical exam. However, no improvement regarding neck and shoulder joint symptoms was observed. The investigation of musculoskeletal pain under these three different methodological perspectives, allowed a better understanding of the theme.Workplace exercise can be an effective way of controlling musculoskeletal symptoms in workers. However, this approach should not be accepted as the only type of intervention to be performed in the workplace. The addoption of aditional ergonomic interventions to promote overload reduction during working hours are also advisable. / As alterações musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho representam um problema de saúde mundial, sendo altamente prevalente entre profissionais de enfermagem. A dor é um dos sintomas mais notáveis associados a tais alterações e pode evoluir para quadros crônicos e perda da função. A prática de exercício físico em ambiente ocupacional está entre as medidas utilizadas para controle dessas alterações. Estudo de revisão sistemática prévio, baseado exclusivamente nos resultados de estudos randomizados controlados (RCT), identificou que essa prática apresenta evidência de efetividade em condições específicas. Entretanto, a condução de RCT em ambiente ocupacional nem sempre é possível. Assim foi conduzido um estudo de revisão sistemática para comparar as evidências fornecidas por estudos RCT e não randomizados controlados (não RCT) em relação à efetividade do exercício físico em ambiente ocupacional para controle da dor musculoesquelética em trabalhadores ativos (ESTUDO I). Este estudo reforçou as evidências já sintetizadas por Coury; Moreira; Dias (2009) quanto à efetividade do exercício físico em ambiente ocupacional e identificou a reduzida qualidade metodológica dos estudos não RCT, fato que limitou sua contribuição para a prática clínica, mas permitiu a elaboração de evidências científicas para condução de novos estudos sobre o tema. Tais resultados motivaram a condução de um estudo de intervenção em ambiente hospitalar para controle da dor musculoesquelética entre trabalhadores de enfermagem. A intervenção foi precedida por um levantamento epidemiológico no local de trabalho, por meio de questionário desenvolvido pelos autores o qual incluiu o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (ESTUDO II). Essa avaliação permitiu identificar a coluna lombar, a coluna cervical e a região do trapézio como as regiões de maior prevalência de sintomas musculoesqueléticos entre os trabalhadores avaliados. Tendo em vista a complexidade e a origem multifatorial dos sintomas musculoesqueléticos, foi realizada análise de regressão logística que identificou a ausência de prática de atividade física, o tabagismo, a realização de trabalho doméstico, a função de técnico de enfermagem e o histórico prévio de afastamento musculoesquelético como principais fatores que explicam a presença de sintomas musculoesqueléticos entre os trabalhadores avaliados. A seguir,, foi elaborado um programa de exercícios resistidos visando ao controle dos sintomas dolorosos nas regiões de pescoço, ombro e coluna lombar (ESTUDO III). O programa foi aplicado no local de trabalho, durante 12 semanas e resultou na redução da sensibilidade dolorosa de todos os pontos testados na algometria, promoveu aumento da força muscular dos abdominais, além de ter promovido melhora dos sintomas lombares avalidos pelo exame clínico funcional. No entanto, não foi identificada melhora para o exame clínico das regiões do pescoço e articulação do ombro. A investigação da dor musculoesquelética entre trabalahdores de enfermagem hospitalar, sob a perspectiva de três diferentes metodologias de investigação, permitiu uma melhor compreensão do tema. O exercício em ambiente ocupacional pode representar uma medida efetiva para controle dos sintomas musculoesqueléticos em trabalhadores, mas não deve ser visto como única forma de intervenção, sendo de grande importância a adoção de intervenções ergonômicas adicionais visando à redução da sobrecarga às quais os profissionais encontram-se expostos durante o trabalho.