Introdução: As feridas agudas e crônicas provocam alterações físicas, psíquicas, sociais e econômicas para o indivíduo e família. Embora bem estabelecidos os dados epidemiológicos sobre essas lesões no contexto internacional, ainda são incipientes no Brasil, principalmente na Região Amazônica. Objetivo: Identificar e analisar a prevalência e fatores demográficos e clínicos associados à ocorrência de algumas feridas agudas e crônicas (Lesão por Fricção LF, Dermatite Associada à Incontinência DAI, Ferida Operatória Complicada FOC, Lesão por Pressão LP e Úlcera Diabética - UD) em pacientes hospitalizados. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico, observacional, transversal, analítico e descritivo, realizado em sete hospitais da cidade de Manaus. Os dados foram coletados por meio de consulta aos prontuários, entrevistas com os pacientes ou responsáveis legais e exame físico de todos os pacientes internados, durante o período de março a junho de 2015. As lesões encontradas foram avaliadas utilizando-se os seguintes instrumentos: Sistema de Classificação STAR - Lesão por Fricção para as LF; Incontinence Associated Dermatitis Intervention Tool (IAD-IT) para DAI; Pressure Ulcer Scale for Healing PUSH pernas, para FOC, Pressure Ulcer Scale for Healing PUSH UP para LP e Classificação de Wagner para as UD. Ademais, instrumento para levantamento dos dados sociodemográficos e clínicos e a Escala de Braden também foram empregados. Os dados foram analisados por meio de: teste Qui-quadrado ou exato de Fisher para as variáveis categóricas e teste t para as numéricas. Modelo de árvore de decisão com o algoritmo Classification and Regression Tree (CART) foi utilizado para identificação dos fatores associados à presença das feridas, de maneira simultânea e isolada. Resultados: A amostra (n=775) foi predominantemente do sexo masculino (457/ 58,9%), com média de idade de 60,4 anos (DP=18,7) raça parda (240/30,9%); situação conjugal com companheiro (413/53,2%) e ensino fundamental (403/52,0%). Cento e setenta e oito pacientes apresentaram lesões durante a coleta de dados, acarretando prevalência pontual global de 23%. Com média de 1,1 ferida (DP=0,4) por paciente, predominaram as LP (n=80/ 10,3%), seguidas de UD (n=66/ 8,5%). Os demais tipos de feridas mostraram prevalências de 2,7% (n=21) para FOC; 0,9% (n=7) para LF e 0,5% (n=4) para DAI. A maior ocorrência das lesões quanto às regiões corporais foram o dorso da mão E para a LF; região dos grandes lábios para DAI; perna E para FOC; região sacra para LP e: planta do pé E para UD. O CART mostrou Diabetes Mellitus, uso de anticoagulante, presença de rigidez, escore de Braden sem risco (>18), presença de curativo e de hematoma como os fatores associados à presença de todas as feridas, de forma simultânea, repetindo-se algumas dessas condições para LP e UD. Conclusão: O estudo, inédito na região amazônica, possibilitou um diagnóstico mais acurado da epidemiologia de algumas das mais importantes e prevalentes feridas agudas e crônicas, em pacientes hospitalizados, como a LF (0,9%), DAI (0,5%), FOC (2,7%), LP (10,3%) e UD (8,5%). Com prevalências pontuais inferiores à maioria dos resultados de estudos nacionais e internacionais, o estudo suscita a necessidade de mais investigações na região, particularmente estudos de incidência, mesmo que a maioria dos fatores associados constatados nos pacientes hospitalizados amazonenses esteja também presente na literatura. / Introduction: Acute and chronic wounds provoke physical, psychological, social and economic changes for individuals and their families. While, in an international context, epidemiological data regarding these wounds and lesions is well established, it is still in an incipient stage in Brazil, particularly in the Amazon Basin Region. Objective: To identify and analyze the prevalence and demographic and clinical factors associated with the occurence of several acute and chronic wounds (frictional lesions - frictional keratosis, incontinence-associated dermatitis - IAD, post-operative wound complications, pressure sores and diabetic ulcers) in hospitalized patients. Methods: This is an observational, transverse, analytical and descriptive epidemiological study conducted in seven hospitals in the city of Manaus. The data was collected by consulting hospital records, interviews with patients or legal guardians and physical examinations of all hospitalized patients, during the period from March through June 2015. The lesions found were evaluated using the following instruments: Classification System STAR -- Frictional Lesion for frictional lesions; Incontinence Associated Dermititis Intervention Tool (IAD-IT) for IAD; Pressure Ulcer Scale for Healing - PUSH UP for pressure sores and Wagner Classification for diabetic ulcers. Moreover, an instrument for socio-demographic and clinical data collection and the Braden Scale were also employed. The data was analyzed by way of the Chi-squared distribution test or T-Test for numerical ones. The decisionmaking tree model using the Classification and Regression Tree (CART) algorithm was utilized in the identification of factors associated with the presence of lesions, simultaneously and in isolation. Results: The study sample (n=775) was predominantly of the male sex (457 / 58,9%) with an average age of 60.4 years (DP=18.7) mulatto (240/30.9%); marital situation with spouse (413/53.2 %) and elementary school complete (403/52.0%). One hundred and seventy-eight patients presented lesions during the datacollection period, leading to an overall point prevalence of 23%. With an average of 1.1 lesions (DP=0.4) per patient, pressure sores predominated (n=80/10.3%), followed by diabetic ulcers (n=66/8.5%). The remaining types of lesions showed a prevalence of 2.7% (n=21) for post-operative wound complications; 0.9% (n=7) for frictional lesions and 0.5% (n=4) for incontinence associated dermititis (IAD). The primary occurence of lesions to particular parts of the body were frictional lesions to the back of the left hand; incontinence associated dermititis lesions to the region of the outer labia; post-operative wound complications to the left leg; pressure sores to the sacrum; and diabetic ulcers to the sole of the left foot. CART showed Diabetes Mellitus, the use of anticoagulants, the presence of rigidness, the Braden score without risk (>18), the presence of bandages and bruises as factors simultaneously associated with the presence of lesions, repeating some of these conditions for pressure sores and diabetic ulcers. Conclusion: The study, unprecedented in the Amazon Basin region, made a more accurate epidemiological diagnosis possible of some of the most important and prevalent acute and chronic lesions in hospitalized patients, such as frictional lesions (0.9%), IAD (0.5%), post-operative wound complications (2.7%), pressore sores (10.3%) and diabetic ulcers (8.5%). With point prevalences inferior to the majority of national and international studies, despite the fact that the majority of the associated factors found in hospitalized Amazonian patients are the same as those present in a review of the literature, this study evokes the need for more investigation throughout the region,.particularly incidence studies.

Introdução: As feridas agudas e crônicas provocam alterações físicas, psíquicas, sociais e econômicas para o indivíduo e família. Embora bem estabelecidos os dados epidemiológicos sobre essas lesões no contexto internacional, ainda são incipientes no Brasil, principalmente na Região Amazônica. Objetivo: Identificar e analisar a prevalência e fatores demográficos e clínicos associados à ocorrência de algumas feridas agudas e crônicas (Lesão por Fricção LF, Dermatite Associada à Incontinência DAI, Ferida Operatória Complicada FOC, Lesão por Pressão LP e Úlcera Diabética - UD) em pacientes hospitalizados. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico, observacional, transversal, analítico e descritivo, realizado em sete hospitais da cidade de Manaus. Os dados foram coletados por meio de consulta aos prontuários, entrevistas com os pacientes ou responsáveis legais e exame físico de todos os pacientes internados, durante o período de março a junho de 2015. As lesões encontradas foram avaliadas utilizando-se os seguintes instrumentos: Sistema de Classificação STAR - Lesão por Fricção para as LF; Incontinence Associated Dermatitis Intervention Tool (IAD-IT) para DAI; Pressure Ulcer Scale for Healing PUSH pernas, para FOC, Pressure Ulcer Scale for Healing PUSH UP para LP e Classificação de Wagner para as UD. Ademais, instrumento para levantamento dos dados sociodemográficos e clínicos e a Escala de Braden também foram empregados. Os dados foram analisados por meio de: teste Qui-quadrado ou exato de Fisher para as variáveis categóricas e teste t para as numéricas. Modelo de árvore de decisão com o algoritmo Classification and Regression Tree (CART) foi utilizado para identificação dos fatores associados à presença das feridas, de maneira simultânea e isolada. Resultados: A amostra (n=775) foi predominantemente do sexo masculino (457/ 58,9%), com média de idade de 60,4 anos (DP=18,7) raça parda (240/30,9%); situação conjugal com companheiro (413/53,2%) e ensino fundamental (403/52,0%). Cento e setenta e oito pacientes apresentaram lesões durante a coleta de dados, acarretando prevalência pontual global de 23%. Com média de 1,1 ferida (DP=0,4) por paciente, predominaram as LP (n=80/ 10,3%), seguidas de UD (n=66/ 8,5%). Os demais tipos de feridas mostraram prevalências de 2,7% (n=21) para FOC; 0,9% (n=7) para LF e 0,5% (n=4) para DAI. A maior ocorrência das lesões quanto às regiões corporais foram o dorso da mão E para a LF; região dos grandes lábios para DAI; perna E para FOC; região sacra para LP e: planta do pé E para UD. O CART mostrou Diabetes Mellitus, uso de anticoagulante, presença de rigidez, escore de Braden sem risco (>18), presença de curativo e de hematoma como os fatores associados à presença de todas as feridas, de forma simultânea, repetindo-se algumas dessas condições para LP e UD. Conclusão: O estudo, inédito na região amazônica, possibilitou um diagnóstico mais acurado da epidemiologia de algumas das mais importantes e prevalentes feridas agudas e crônicas, em pacientes hospitalizados, como a LF (0,9%), DAI (0,5%), FOC (2,7%), LP (10,3%) e UD (8,5%). Com prevalências pontuais inferiores à maioria dos resultados de estudos nacionais e internacionais, o estudo suscita a necessidade de mais investigações na região, particularmente estudos de incidência, mesmo que a maioria dos fatores associados constatados nos pacientes hospitalizados amazonenses esteja também presente na literatura. / Introduction: Acute and chronic wounds provoke physical, psychological, social and economic changes for individuals and their families. While, in an international context, epidemiological data regarding these wounds and lesions is well established, it is still in an incipient stage in Brazil, particularly in the Amazon Basin Region. Objective: To identify and analyze the prevalence and demographic and clinical factors associated with the occurence of several acute and chronic wounds (frictional lesions - frictional keratosis, incontinence-associated dermatitis - IAD, post-operative wound complications, pressure sores and diabetic ulcers) in hospitalized patients. Methods: This is an observational, transverse, analytical and descriptive epidemiological study conducted in seven hospitals in the city of Manaus. The data was collected by consulting hospital records, interviews with patients or legal guardians and physical examinations of all hospitalized patients, during the period from March through June 2015. The lesions found were evaluated using the following instruments: Classification System STAR -- Frictional Lesion for frictional lesions; Incontinence Associated Dermititis Intervention Tool (IAD-IT) for IAD; Pressure Ulcer Scale for Healing - PUSH UP for pressure sores and Wagner Classification for diabetic ulcers. Moreover, an instrument for socio-demographic and clinical data collection and the Braden Scale were also employed. The data was analyzed by way of the Chi-squared distribution test or T-Test for numerical ones. The decisionmaking tree model using the Classification and Regression Tree (CART) algorithm was utilized in the identification of factors associated with the presence of lesions, simultaneously and in isolation. Results: The study sample (n=775) was predominantly of the male sex (457 / 58,9%) with an average age of 60.4 years (DP=18.7) mulatto (240/30.9%); marital situation with spouse (413/53.2 %) and elementary school complete (403/52.0%). One hundred and seventy-eight patients presented lesions during the datacollection period, leading to an overall point prevalence of 23%. With an average of 1.1 lesions (DP=0.4) per patient, pressure sores predominated (n=80/10.3%), followed by diabetic ulcers (n=66/8.5%). The remaining types of lesions showed a prevalence of 2.7% (n=21) for post-operative wound complications; 0.9% (n=7) for frictional lesions and 0.5% (n=4) for incontinence associated dermititis (IAD). The primary occurence of lesions to particular parts of the body were frictional lesions to the back of the left hand; incontinence associated dermititis lesions to the region of the outer labia; post-operative wound complications to the left leg; pressure sores to the sacrum; and diabetic ulcers to the sole of the left foot. CART showed Diabetes Mellitus, the use of anticoagulants, the presence of rigidness, the Braden score without risk (>18), the presence of bandages and bruises as factors simultaneously associated with the presence of lesions, repeating some of these conditions for pressure sores and diabetic ulcers. Conclusion: The study, unprecedented in the Amazon Basin region, made a more accurate epidemiological diagnosis possible of some of the most important and prevalent acute and chronic lesions in hospitalized patients, such as frictional lesions (0.9%), IAD (0.5%), post-operative wound complications (2.7%), pressore sores (10.3%) and diabetic ulcers (8.5%). With point prevalences inferior to the majority of national and international studies, despite the fact that the majority of the associated factors found in hospitalized Amazonian patients are the same as those present in a review of the literature, this study evokes the need for more investigation throughout the region,.particularly incidence studies.

In Brazil and in the world, the trauma constitutes a serious public health problem, not only by magnitude but also hitting productive young people. The perception of quality of life may reflect the level of satisfaction, social integration, well-being of victims of head brain trauma and remains a challenge for public health policies. It is a research study, a descriptive cross-sectional and quantitative approach, whose aim was to evaluate the quality of life of victims of head brain injury by the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) Bref. Data were collected at a Center of Medical Specialties and a public reference hospital in trauma of Sergipe, by the months of December 2009 to March 2010. We interviewed 47 victims of head brain trauma treated during the period January 2008 to December 2009. The results showed that trauma victims had a mean age of 29 years, most were male (91.5%), single (51.1%), from capital (74.5%), schooling <8 years (57.4%), with activity (70.2%). The trauma mechanism was traffic accident (61.7%), with reports of alcohol consumption (59.6%), who suffered cerebral contusion (n = 25), there are 10.5 months and stayed in hospital for 13, 5 days (median). After trauma, most victims report headache (n = 33) did not alter the marital status (87.2%) and resumed the occupation after the previous event (68.1%). The victims reported satisfaction with the quality of life (65.9%) and health (66%). The psychological domain had the highest average score in (68.4) and highest correlation was found between the physical domains and social relationships (0.903). The victims who returned to productive activity, higher mean score in the domain of social relations (79.9). / No Brasil e no mundo, o trauma se constitui-se em um grave problema de saúde pública, não só pela sua magnitude como também por atingir jovens em idade produtiva. A percepção da qualidade de vida pode refletir no nível de satisfação, reintegração social, bem-estar das vítimas de trauma cranioencefálico e permanece como um desafio às políticas públicas de saúde. Está pesquisa é um estudo trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal e com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi avaliar a qualidade de vida das vítimas de trauma cranioencefálico por meio do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) Bref. Os dados foram coletados em um Centro de Especialidades Médicas e em um hospital público referência em trauma de Sergipe, durante os meses de dezembro de 2009 a março de 2010. Foram entrevistadas 47 vítimas de trauma cranioencefálico atendidas no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2009. Os resultados evidenciaram que as vítimas de trauma tinham idade média de 29 anos, a maioria do gênero masculino (91,5%), solteiras (51,1%), oriundas da capital (74,5%), com escolaridade < 8 anos (57,4%), com atividade remunerada (70,2%). O mecanismo do trauma foi o acidente de transporte (61,7%), com relato de ingesta alcoólica (59,6%), que sofreram contusão cerebral (n=25), há 10,5 meses e permaneceram no hospital durante 13,5 dias (mediana). Após o trauma, a maioria das vítimas apresentou cefaleia (n=33), não alterou a situação conjugal (87,2%) e retomou a ocupação anterior após o evento (68,1%). As vítimas informaram satisfação com a qualidade de vida (65,9%) e sua saúde (66%). O domínio psicológico apresentou a maior média no escore (68,4) e a correlação mais alta foi verificada entre os domínios físicos e as relações sociais (0,903). As vítimas que retornaram à atividade produtiva, apresentaram maior média no escore do domínio das relações sociais (79,9).

Orientador: Rosana Rossi-Ferreira / Resumo: Introdução: As úlceras ou feridas crônicas, são lesões de pele que não cicatrizam e que podem comprometer desde a epiderme até as camadas mais profundas, como músculos, tendões e ossos. Definir um tratamento ideal, ainda é um desafio. A cicatrização, envolve a adesão ao tratamento pelo paciente, a reação do organismo à proposta terapêutica, o comportamento do paciente em relação aos cuidados com a ferida, o manejo com o curativo e os aspectos gerais da manutenção de sua saúde. As demandas sociais, econômicas e culturais, geram fortes influências no tratamento das feridas e atrapalham indiretamente a cicatrização. Objetivos: Correlacionar fatores sócio demográficos e educacionais como preditores para a ocorrência de feridas crônicas, comparando-se indivíduos saudáveis com portadores de feridas crônicas. Casuística e Método: Foram utilizados dois questionários semiestruturados, distintos e customizados com dados sócio demográficos e aspectos da doença. Delimitou-se duas populações: Grupo 1 - constituído pela população geral saudável e o Grupo 2 - constituído por pessoas portadoras de feridas crônicas. Resultados e discussão: Os dois grupos conhecem algum tipo de tratamento caseiro para tratar feridas, contudo não detém conhecimento suficiente sobre feridas crônicas e das terapias convencionais prescritas pela medicina. Ambos os grupos possuem crenças, mitos e preconceitos sobre cicatrização de feridas. Paciente e família não recebem informações por escrito de como devem fazer o... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Chronic wound is still a challenge for medicine, either to define its cause and for selecting an optimal treatment. Healing is a long and complex process. It involves adherence to the treatment by the patient, the reaction of the organism to the therapeutic treatment, the patient's behavior regarding wound care, handling the dressing, and general aspects to maintain health, especially if there are other chronic diseases. Social, economic and cultural demands can also generate strong influences upon the treatment of wounds and healing process, since the population, in general, believes in myths, misconceptions and prejudices about wound healing, a knowledge that has been passed on empirically for generations, which may be harmless or extremely harmful. The objective of this study was to correlate socio-demographic and educational factors as predictors for the occurrence of chronic wounds, comparing healthy individuals with patients with chronic wounds. Two semistructured instruments were employed; a questionnaire, specific and customized, seeking socio demographic data, knowledge about chronic wounds, medical treatment of wounds, alternative and unconventional therapies and knowledge about bio-curative. Two populations were delimited: Group 1 - constituted by the healthy population, in general, and Group 2 - constituted by people with chronic wounds. It was observed that both groups are aware of some kind of home treatment to treat wounds, but they do not have sufficient knowl... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre