Wiederholte Abortgeschehen bedeuten für Frauen und deren Partner ein großes Trauma, Trauer und Verzweiflung nehmen mit jeder weiteren Fehlgeburt zu. Daraus ergibt sich in jeder Beziehung ein großer Handlungsbedarf, den man versuchte, in den letzten Jahrzehnten durch die Entwicklung zahlreicher Behandlungsansätze mehr oder minder gerecht zu werden. Eine dieser Behandlungsansätze ist das Leukozytenultrafiltrat LeukoNorm CytoChemia®, das aus Vollblut von Spendern gewonnen wird und bis Ende 2006 zur Behandlung des wiederholten Spontanaborts in Deutschland zugelassen war. In dieser Arbeit wurde der Einfluss von LeukoNorm CytoChemia® auf die Schwangerschaften von 108 Frauen untersucht, die bereits drei oder mehr Aborte durchlebt hatten. Insgesamt wurden 446 Schwangerschaften ohne und 170 Schwangerschaften mit LeukoNorm CytoChemia® untersucht. Eine placebokontrollierte randomisierte Doppelblindstudie schied aufgrund der gegebenen Datenlage und insbesondere aus ehtischen Gründen und auch wegen der mangelnden Patientencompliance aus. Es wurden die Abort- bzw. die Geburtenraten ohne und mit LeukoNorm CytoChemia® verglichen. Weiterhin wurden die Zeitpunkte der Aborte bzw. der Geburten auf möglicherweise vorhandene Unterschiede verglichen. Weitere Punkte waren die Geburtsparameter Größe, Gewicht und Kopfumfang der beiden Gruppen. Schließlich wurde noch untersucht, ob adjuvante Therapien zu LeukoNorm CytoChemia® wie ASS, niedermolekulares Heparin, Progesteron oder Folsäure einen Einfluss auf die Baby-Take-Home-Rate nahmen. Es zeigte sich, dass Frauen nach einer Therapie mit LeukoNorm CytoChemia® signifikant häufiger ein Kind lebend gebären als im Vergleich zu vor der Therapie. Ebenso wurde eine Zunahme der Mehrlingsrate unter LeukoNorm CytoChemia® festgestellt. Hinsichtlich der Zeitpunkte, in denen die Aborte und die Geburten auftraten, ergaben sich keine signifikanten Unterschiede. Auch bezüglich der Geburtsparameter ergaben sich keine wesentlichen Unterschiede zwischen der Behandlungs- und Beobachtungsgruppe. Es wurden keine schwereren, jedoch größere Kinder geboren. Dieses Ergebnis ist schwer nachvollziehbar und sollte aufgrund der geringen Anzahl der erfassten Parameter und der daraus resultierenden statistischen Ungenauigkeit zurückhaltend interpretiert werden. Eine zusätzliche Gabe von anderen Medikamenten zu LeukoNorm CytoChemia® erbrachte in unserer Studie keine weiteren Vorteile im Hinblick auf die Geburtenrate. Wir formulieren deshalb aus unseren Ergebnissen die These, dass LeukoNorm CytoChemia® insbesondere die Implantation und den Erhalt der Frühschwangerschaft unterstützt, nicht jedoch die späteren Stadien der Schwangerschaft. Der Wirkungsmechanismus von LeukoNorm CytoChemia® ist bis heute nicht wirklich bekannt. Trotz der methodischen Einschränkung durch das Fehlen einer Kontrollgruppe bzw. im Sinne einer Placebogruppe zeigt ein Vorher-Nachher-Vergleich eine deutliche Steigerung der Baby-Take-Home-Rate. Um die Höhe eines Placeboeffektes bzw. der Tender-Loving-Care zu erfassen, wäre eine prospektive randomisierte Doppelblindstudie wünschenswert, sobald das Medikament wieder auf dem europäischen Markt erhältlich ist. Auch in Anbetracht der hier dokumentierten positiven Ergebnisse bleibt es weiterhin sehr zweifelhaft, ob eine solche Studie eine ethische Zulassung bekäme, von der erforderlichen Patientencompliance einmal ganz abgesehen. / Treatment of immune mediated recurrent miscarriage with LeukoNorm CytoChemia

ABORT ‘n GO is a design project within the crossing boundaries of Critical Design and IndustrialDesign.The contemporary discourse on abortion is problematic, and infected by double norms. Thesenorms may cause feelings of guilt and shame in women who have an abortion. The abortion rightis built upon conflicting standpoints; one is that women have right to have an abortion, withoutbeing questioned. Second is the notion that abortion is something that should be avoided, implyingthat you’ve done something wrong if you have had an abortion.With this project and physical product I want to explore and discuss the contemporary discourseon abortion in Sweden. ABORT ‘n GO is a concept aimed as an optional abortion method for aspecific target group. It is not meant to replace other abortion methods, since women have differentneeds and preferences.With ABORT ‘n GO – the product design process commenced from a standpoint, subsequentlyresulting in questions rather than showing the optimal solution we usually expect in traditionalIndustrial Design.

Zugl.: Heidelberg, Universiẗat, Diss.

No description available.

No description available.

Bakgrund   Att genomgå en abort är en stor händelse i en kvinnas liv och varje abort som utförs har sin orsak. Lagstiftningen skyddar kvinnans rätt till valet att utföra en abort, oavsett anledning, i de delar av världen där abort är lagligt och säkert. Bemötandet från vårdpersonalen spelar en stor roll för kvinnans mående före, under och efter aborten, och det påverkar upplevelsen av den inducerade aborten till stor del. Syfte Syftet med studien var att beskriva kvinnors upplevelse av omvårdnad vid inducerad medicinsk abort. Metod En litteraturöversikt gjordes utifrån 15 artiklar. Datasökningar gjordes i databaserna PubMed, CINAHL och PsycINFO. Resultat Studiens resultat visar på följande kategorier: kvinnans emotionella upplevelse, känsla av lättnad, negativa känslor hos kvinnan, upplevelsen av fysisk smärta och dess påverkan vid abort, respektfullt bemötande och känsla av självständighet samt informerat samtal. Resultatet av studien var att majoriteten av de kvinnor som genomgår en medicinsk inducerad abort är nöjda med upplevelsen av omvårdnaden. I de fall när upplevelsen i stort är negativ, så syns ett tydligt mönster i att det är enstaka negativa faktorer som påverkat upplevelsen att bli negativ, trots att där finns även positiva aspekter som återges. Slutsats Studien bidrar med kunskap kring omvårdnaden vid inducerad medicinsk abort, vilket kan skapa bättre vårdsituationer när kunskapsluckorna stängs och medvetenheten om de val kvinnan gör när hon väljer att genomföra en abort ökar. Personcentrerad omvårdnad och adekvat smärtlindring är avgörande för en positiv upplevelse. De brister som uppmärksammats kan ligga till grund för vidare forskning inom bättre bemötande i abortvården.

Uppsatsen handlar om 1944 samt 1953 års Statens offentliga utredningars föreställningar om abort och de som genomgick detta ingrepp, hur deras sociala situation såg ut samt i vilka sammanhang männen omnämndes. De använda källorna är alltså Betänkande i abortfrågan samt Abortfrågan. Syftet är att bidra med en historievetenskaplig undersökning om abort eftersom de flesta forskningar har förekommit inom juridik och medicin. Studien är uppdelad i tre delar: Definitionen av abort, De aborterande kvinnorna och Männens roll, som tillsammans ger en helhetsbild. Yvonne Hirdmans teoretiska diskussion om genusordning och genuskontrakt fungerar som ett ramverk i min studie. Resultatet visar att familjelivet och äktenskap var normer som skulle följas vilket innebär att abort endast skulle göras av kvinnor som var sjuka eller svaga. Kvinnan skulle alltså vara moder enligt normen och mannen försörjare samt överhuvud. Vidare visar undersökningen på att mannens sociala och ekonomiska situation påverkade abortbeslutet. De föreställningarna påverkades av kommitténs könsfördelning och politiskt ideologiska utgångspunkter.

Kvinnor har i alla tider och länder blivit oönskat gravida och valt att avsluta graviditeten genom abort. Abortlagarna i världens alla länder ser olika ut. I vissa länder tillåts inte abort enligt lag. Sveriges abortlag som tillåter fri abort trädde i kraft år 1975. I Sverige tillåts fri abort upp till graviditetsvecka 18. År 1992 infördes i Sverige medicinsk abort som ett alternativ till kirurgisk abort. Den medicinska metoden har ökat under åren och används i allt större utsträckning. Uppbyggnaden av kvinnosjukvården är unik för Sverige då det på många håll finns kombinerade kvinnoavdelningar där förlossning, BB och gynekologi finns på samma vårdenhet. Detta kan leda till konfliktreaktioner både hos kvinnor och personal. Syftet med studien är att undersöka hur barnmorskor upplever avslutande av medicinsk abort på kombinerad kvinnoavdelning samt om de upplevt negativa reaktioner hos de kvinnor som valt att på medicinsk väg avsluta sin abort på en sådan avdelning. Metoden har varit en strukturerad telefonintervju med barnmorskor vid de kvinnoavdelningar som uppfyllde studiens kriterier. Resultatet visar på delade meningar i upplevelsen av att handlägga medicinska aborter på kombinerad kvinnoavdelning men det framkommer att på de avdelningar där det upplevs jobbigt att handlägga de medicinska aborterna är det ett stort problem. Det är framför allt mentalt svårt att gå mellan olika patientgrupper. Det är även brist på resurser och det finns inte alltid bra lokaler för att kunna ge en tillfredställande vård. På några avdelningar har barnmorskor upplevt att kvinnorna reagerat negativt när de hört barnskrik. Alternativa lösningar till var de medicinska aborterna bör handläggas har diskuterats på flera håll dock finns det sjukhus som är för små för att kunna genomföra förändringar.

Bakgrund: Abort innebär borttagandet av en graviditet. Avlägsnandet av en graviditet kan ske både medicinskt och kirurgiskt, beroende på den individuella kvinnans tillstånd. Vårdandet av kvinnor som har genomgått en abort kan vara fysiskt och emotionellt krävande för både patienten och sjuksköterskan. Studien relaterar till de bärande begreppen person och vårdrelation. Syfte: Beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att vårda kvinnor som har genomgått abort. Metod: En litteraturstudie med kvalitativ ansats som följde Polit och Becks niostegmodell. Nio originalartiklar inkluderades och analyserades med Graneheim och Lundmans innehållsanalys. Resultat: Tre teman identifierades: Givandet av emotionell vård, Hantering av egna känslor under vårdgivning och Vikten av att ta vara på sjuksköterskors tidigare kunskap och erfarenheter. Slutsats: Abortvården innefattar en komplex patientgrupp. Sjuksköterskor upplever att abortvården ställer stora krav på personalen både fysiskt och emotionellt då varje patient är unik och är i behov av olika former av stöd. Sjuksköterskor upplever ett behov av att balansera abortvården med annan typ av obstetrisk/gynekologisk vård för att inte känna av en allt för hög belastning, samtidigt som de framställer vikten av att få stöd av varandra för att kunna ge den bästa vården, utan att överbelasta sig själva. Nyckelord: Abort, Sjuksköterska, Upplevelse / Background: Abortion, the termination of pregnancy, can be performed through medical or surgical methods depending on the woman's circumstances. Providing care for women who have undergone an abortion can be physically and emotionally challenging for both patients and nurses. This study explores the fundamental concepts of the terms person and the healthcare relationship. Aim: To describe the nurses experiences when caring for women who have undergone an abortion. Method: A literature study with a qualitative approach that followed the Nine-Step model by Polit & Beck. Nine original articles were included and analyzed using Graneheim and Lundmans content analysis. Results: Three themes were identified: Providing emotional care, managing ones’ own emotions during caregiving, and the importance of using nurses’ previous knowledge and experiences. Conclusions: Caring for patients seeking abortion is a complex task. Nurses feel that abortion care places significant physical and emotional demands on them, given the unique needs of each patient. Nurses recognize the importance of striking a balance between abortion care and other gynecological/obstetric services to prevent overwhelming themselves. Additionally, they highlight the significance of mutual support among colleagues to deliver optimal care while avoiding burnout. Keywords: Abortion, Experience, Nurses

No description available.