Kvinnor har i alla tider och länder blivit oönskat gravida och valt att avsluta graviditeten genom abort. Abortlagarna i världens alla länder ser olika ut. I vissa länder tillåts inte abort enligt lag. Sveriges abortlag som tillåter fri abort trädde i kraft år 1975. I Sverige tillåts fri abort upp till graviditetsvecka 18. År 1992 infördes i Sverige medicinsk abort som ett alternativ till kirurgisk abort. Den medicinska metoden har ökat under åren och används i allt större utsträckning. Uppbyggnaden av kvinnosjukvården är unik för Sverige då det på många håll finns kombinerade kvinnoavdelningar där förlossning, BB och gynekologi finns på samma vårdenhet. Detta kan leda till konfliktreaktioner både hos kvinnor och personal. Syftet med studien är att undersöka hur barnmorskor upplever avslutande av medicinsk abort på kombinerad kvinnoavdelning samt om de upplevt negativa reaktioner hos de kvinnor som valt att på medicinsk väg avsluta sin abort på en sådan avdelning. Metoden har varit en strukturerad telefonintervju med barnmorskor vid de kvinnoavdelningar som uppfyllde studiens kriterier. Resultatet visar på delade meningar i upplevelsen av att handlägga medicinska aborter på kombinerad kvinnoavdelning men det framkommer att på de avdelningar där det upplevs jobbigt att handlägga de medicinska aborterna är det ett stort problem. Det är framför allt mentalt svårt att gå mellan olika patientgrupper. Det är även brist på resurser och det finns inte alltid bra lokaler för att kunna ge en tillfredställande vård. På några avdelningar har barnmorskor upplevt att kvinnorna reagerat negativt när de hört barnskrik. Alternativa lösningar till var de medicinska aborterna bör handläggas har diskuterats på flera håll dock finns det sjukhus som är för små för att kunna genomföra förändringar.

Background The majority of all abortions performed in Sweden are medical and performed at home, despite this there is a lack of research on women's experience. Since the abortion law came, it has looked different. Today, the abortion law is better developed and places demands on the healthcare staff who must have a positive attitude to the woman's decision, as well as show respect and empathy. The aim was to describe women's experience of doing a medical abortion at home. Method A general literature study with an inductive approach was used. Both quantitative and qualitative articles, as well as a mixed method constitute the result, a total of nine result articles. Results show that women experience contact with care staff as deficient during the performance of the abortion at home. Adequate information was also lacking. The safe home environment contributed to a strengthened integrity and closeness to the partner and the family. The analysis resulted in three categories:Women's experiences of having an abortion without the presence of healthcare staff, Women's experiences of the safe home environment in connection with medical abortion at home and Women's experiences of being prepared for medical abortion at home. Conclusion In order for women to feel safe in the event of a medical abortion at home, it is necessary that healthcare staff are available throughout the process. The information women receive before abortion at home can be decisive for how the experience will be. / Bakgrund Majoriteten av alla aborter som utförs i Sverige är medicinska och utförs i hemmet, trots detta saknas det forskning kring kvinnors upplevelse. Sedan abortlagen kom har den sett olika ut. Idag är abortlagen bättre utvecklad och ställer krav på sjukvårdspersonalen som ska ha en positiv inställning till kvinnans beslut, samt visa respekt och empati. Syftet var att beskriva kvinnors upplevelse av att genomgå en medicinsk abort i hemmet. Metod En allmän litteraturstudie med en induktiv ansats användes. Både kvantitativa och kvalitativa artiklar, samt en mixad metod utgör resultatet, totalt nio resultatartiklar. Resultat visar att kvinnor upplever kontakten med vårdpersonalen som bristfällig under utförandet av aborten i hemmet. Även adekvat information saknades. Den trygga hemmiljön bidrog till en stärkt integritet och närhet till partnern och familjen. Analysen resulterade i tre kategorier: Kvinnors upplevelser av att genomgå abort utan närvaro av vårdpersonal, Kvinnors upplevelser av den trygga hemmiljön i samband med medicinsk abort i hemmet och Kvinnors upplevelser av att vara förberedd inför medicinsk abort i hemmet. Konklusion För att kvinnorna ska känna trygghet vid medicinsk abort i hemmet krävs det att vårdpersonal finns tillgängliga under hela processen. Informationen kvinnorna får inför abort i hemmet kan vara avgörande för hur upplevelsen kommer bli.

Bakgrund: I Sverige utförs ett stort antal aborter varje år. I barnmorskans kompetensområde ingår det att ge kvinnor vård vid abort. Tidigare forskning beskriver att ju senare abort desto svårare upplevs det för både kvinnan och barnmorskan. Det finns många tidigare studier om kvinnors upplevelser av abortvård, desto mindre finns beskrivet om barnmorskans upplevelser. Syfte: Syftet med arbetet var att beskriva barnmorskors erfarenheter av abortvård på sjukhus. Metod: Arbetet utgick från en kvalitativ design med induktiv ansats. Materialet baseras på semi-strukturerade individuella intervjuer med 11 barnmorskor. Datan analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: I resultatet framträdde fyra kategorier: Att sätta kvinnan i centrum, ett känsloladdat arbete, att arbeta professionellt och önskan om en bättre abortvård. Kategorierna bestod av 13 subkategorier: Att se individen, att stödja kvinnan, att ge information, att vara närvarande, att göra någonting betydelsefullt, utmaningar i abortvård, att värna om aborträtten, etiska dilemman inom abortvård, att lägga egna värderingar åt sidan, att vara i behov av stöd, att lindra smärta, behov av bättre smärtlindring och att ha abortvård på egen avdelning. Slutsats: Abortvård ses som ett givande och viktigt arbete. Barnmorskornas erfarenheter var att kvinnor som genomgår abort behöver stöd, närvaro, information, smärtlindring, tillgång till kurator och att alla dessa aspekter är individanpassade. / Background: A large number of abortions are performed every year in Sweden. The midwife’s area of expertise includes providing women with care in the event of an abortion. Previous research describes that the later the abortion the more difficult it is for both the woman and the midwife. There are many previous studies on women's experiences of abortion care, less is described about the experiences of the midwife. Aim: The aim of the work was to describe midwives’ experiences of abortion care. Method: The work was based on a qualitative design with an inductive approach. Based on individual semi-structured interviews conducted with eleven midwives. The interviews were analyzed with qualitative content analysis. Result: Four categories were found: to focus on the woman, an emotional work, to work professionally and the desire for better abortion care. Thirteen subcategories were created and formed the categories. Conclusion: Abortion care is seen as a rewarding and important job. The midwives experience was that women who undergo abortion need support, presence, information, pain relief, access to a counselor and that all these aspects are individualised.

Bakgrund: Avbrytande av graviditet innebär att fostret utförskaffas ur livmodern innan graviditetsvecka 22, spontant eller genom induktion. En inducerad abort kan ske medicinskt eller kirurgiskt. Cirka 56 miljoner aborter sker årligen i ett globalt perspektiv. Barnmorskan ska stödja kvinnan i abortvården samt verka för att ge jämställd och rättvis vård baserad på vetenskap och beprövad erfarenhet utifrån ett socialt-, ekonomiskt- och kulturellt perspektiv. Barnmorskan utvecklas i sin yrkesroll genom kunskap och erfarenhet. Syfte: Syftet med studien är att belysa kvinnors erfarenheter av medicinsk- eller kirurgisk abort i ett globalt perspektiv. Metod: Studien genomfördes som en metasyntes med kvalitativ ansats. Femton (15) vetenskapliga artiklar utgör resultatet. Resultat: Fyra huvudkategorier identifierades otillgänglighet och konsekvenser för kvinnan, ekonomiska faktorer, stigma samt autonomi. Resultatet visar att kvinnorna upplever att restriktiv lagstiftning skapar en stor oro och kan ge desperation. Detta kan innebära att många kvinnor söker sig till osäkra alternativ om tillgången på säker abortvård inte finns tillgänglig. Aborten hade negativa ekonomiska konsekvenser för kvinnorna. Att få bestämma över sin egen kropp och känslan av kontroll var en viktig del i abortbeslutet för kvinnan. Slutsats: Brist på ekonomiska tillgångar och stigma gör att många kvinnor söker sig till osäkra abortalternativ. Den enskilda kvinnan bör få ta beslut som rör hennes egen kropp och själv besluta om när hon önskar skaffa barn vilket innebär att tillgängligheten på säker abortvård måste öka. Klinisk tillämpbarhet: Studien kan användas för att ge ökad kunskap om kvinnors upplevelser och erfarenheter vilket kan leda till en mer tillgänglig abortvård för kvinnor i ett globalt perspektiv. / Background: Termination of pregnancy is when a fetus is removed from the uterus before pregnancy week 22, spontaneously or through induction. An induced abortion can be performed either medical or surgical. In a global perspective, each year around 56 million abortions are performed. The role of the Midwife in abortion care is to support the woman aiming to offer equal and equitable care based on proven experience and with a social-, economical- and cultural perspective. The professional skills of the midwife is developing through knowledge and experience. Objective: The aim of the study was to identify womens experiences of medical- or surgical abortion in a global perspective. Method: The study was conducted as a qualitative metasynthesis. Fifteen (15) scientific articles were included in the result. Result: Four main categories were identified inaccessibility and consequences for the woman, economical factors, stigma and autonomy. The result shows that the women experience that restrictive legislations makes women anxious and instill feelings of desperation. Many women are considering unsafe alternatives when safe abortion care isn’t accessible. The abortion had negative financial consequences for the women. To decide about their own body and having a feeling of control was an important part in the decision of abortion for the woman. Conclusion: Lack of financial assets and stigma means that many women seek unsafe abortion options. The individual woman should be able to make decisions concerning her own body and decide for herself when she wants to have children, which means that access to safe abortion care must increase. Clinical applicability: The study can be used to provide increased knowledge about womens experiences which can lead to a more accessible abortion care for women in a global perspective.

De två läkemedel som administreras vid medicinsk abort i Sverige idag består av de aktiva substanserna mifepriston respektive misoprostol. Behandlingskuren bygger på effekter hos de endogena ämnena progesteron och prostaglandiner. I denna studie beskrivs fysiologiska processer under graviditeten med avseende på progesteron och prostaglandiner samt vid medicinsk abort med avseende på mifepriston och misoprostol. Valet av fokus på fysiologiska processer speglar biologilärarens didaktiska uppgift i att undervisa om hur människokroppen fungerar och dess interaktion med läkemedel. Slutligen presenteras och diskuteras även möjligheter och svårigheter med undervisning om abort inom ramen för högstadie- och gymnasieskolans biologiundervisning. / The drugs administrated to cause medical abortion consist of one tablet with the active substance mifepristone and one with the active substance misoprostol. The regime is based on effects of the endogenic substances progesterone and prostaglandins. In this study, physiological processes in pregnancy regarding progesterone and prostaglandins are described, as well as the physiological processes in medical abortion with respect to mifepristone and misoprostol. The focus on physiological processes relates to the mission of the biology teacher to explain how the human body works and interacts with medical drugs. Finally, opportunities and difficulties with instructions on abortion in secondary and upper secondary school biology are presented and discussed.