Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2009. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-07T13:40:25Z No. of bitstreams: 1 arianefeliciani.pdf: 4839771 bytes, checksum: 513af93bd4fff9f027309b1cb8a76ef1 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-09T23:13:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 arianefeliciani.pdf: 4839771 bytes, checksum: 513af93bd4fff9f027309b1cb8a76ef1 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-09T23:13:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arianefeliciani.pdf: 4839771 bytes, checksum: 513af93bd4fff9f027309b1cb8a76ef1 (MD5) Previous issue date: 2009 / A presente pesquisa, procedente de um projeto oriundo do Edital Universal 2008, teve como objetivos: construir uma ferramenta avaliativa baseada nas políticas públicas voltadas ao idoso residente em Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), considerando a manutenção da funcionalidade e prevenção das quedas; avaliar a adequação de políticas públicas, propondo ações de melhoria voltadas para manutenção da funcionalidade e prevenção de quedas em idosos de uma ILPI.Trata-se de um estudo avaliativo inserido na metodologia estudo de caso, que teve como finalidade a produção de uma informação que possa contribuir para o aprimoramento do objeto avaliado e ser desenvolvida por um avaliador interno/externo. Foi realizada em uma ILPI, no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, sendo aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Área de Saúde da FURG. Na coleta de dados foi elaborada, testada e aplicada a ferramenta avaliativa construída. Na aplicação contou-se com a mestranda como avaliador externo e o enfermeiro da ILPI como avaliador interno. Para tanto foram utilizados alguns dispositivos políticos: Portaria 810/1989; Política Nacional do Idoso, Política Estadual do Idoso, Estatuto do Idoso, RDC ANVISA 283/2005 e as Decisões COREN-RS, Decisão Nº. 099/2005 e Nº. 006/2009. Na análise dos dados realizou-se uma descrição dos resultados encontrados/avaliados, comparando-os ao esperado nos dispositivos legais voltados aos idosos institucionalizados. Os resultados foram apresentados, considerando-se: a caracterização da ILPI investigada; a organização da ILPI; a estrutura física da ILPI; o cuidado de enfermagem direcionado ao Idoso Institucionalizado. Na caracterização buscou-se identificar a ILPI quanto ao tempo de funcionamento; natureza jurídica; número de idosos e outros elementos. Nos aspectos organizacionais foram verificadas questões relacionadas à responsabilidade técnica, ao atendimento à legislação quanto ao dimensionamento de pessoal; à qualificação da equipe no cuidado ao idoso; à educação em serviço; à existência e atualização dos documentos necessários ao funcionamento da ILPI, dentre outras. No que se refere à estrutura física, foram constatados aspectos relacionados ao ambiente/contexto, especialmente no tocante ao piso; aos dormitórios; aos banheiros; à presença de sinalização e de corrimãos em escadas e rampas, além de outros elementos. No cuidado prestado ao idoso, sobretudo pelo enfermeiro, buscou-se averiguar aspectos que dizem respeito à manutenção da funcionalidade e à prevenção de quedas em idosos. Como contribuições da pesquisa, além da ferramenta construída, foram identificadas ações que visam colaborar para a manutenção da funcionalidade e para a prevenção de quedas, as quais serão propostas à ILPI. Espera-se que essa ferramenta avaliativa e as propostas de ações sirvam para maior interconexão entre o Serviço (ILPI) e a Academia (Universidade), a fim de que outras frentes de ações estratégicas sejam articuladas e voltadas à melhoria do cuidado de enfermagem ao idoso institucionalizado. / The current research project originally come from Universal Notice 2008, aimed at: building an evaluating tool based upon the public policies related to aged residents in Homes for the Aged (HA), considering the maintenance of the functioning and prevention of falls; evaluating the integration of public policies for the aged in a HA in Rio Grande/RS/Brazil, proposing actions aimed at maintaining the functioning and prevention of falls. This is an evaluating research, inserted in the type of case studing, which aims to produce an information that can contribute in the improvement of the studied object, being applied by an assessor internal / external. It was held in a HA in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, and approved by the Ethics and Research Committee in the Health Area of the Federal University of Rio Grande - FURG. The built evaluating tool was developed, test and applied in the data collecting. In this application, the master’s degree student functioned as a external assessor and the nurse of the HA as internal assessor. In this study, some laws was analyzed: Decree, the National Policy for Aged, the State Policy for Aged, RDC ANVISA 283/2005 and COREN-RS decisions 099/2005 and 006/2009. In the data analysis, the results was described and compared with the expected, according to the law orders. The results took in consideration: the characteristics of the HA examined, its physical infrastructure, the nursing care dispended to the Aged who live in the Institution. In the characterization, the HA was identified by its time of functioning, legal nature, number of Aged and other elements. In the organizational aspects its was verified issues related to the technical responsibility, legal compliance, staff qualifications to care of aged, service politeness, existence and updating of the documents required to operate the Homes for Aged, among others. Related to the physical infrastructure, it was observed aspects linked to the environment/situation, mainly: the floor, the bedrooms, the bathrooms, the existence of signalizing and handrails on stairs and ramps, and other elements. In the care provided to aged, especially by nurses, it was examine issues related to the functioning maintenance and prevention of falls in aged. As research contributions, besides the built tool, it was identified acts that aims at contribute to the functioning maintenance and preventions of falls, that will be proposed to the HA. It is expected this evaluating tool and the acting proposals could be able to established a higher interconnection between the service (HA) and de Academy (University), so that other groups of strategy actions are coordinated and aimed at improving the nursing care to the institutionalized aged. / Esta investigación es procedente de un proyecto oriundo de la Convocatoria Universal 2008, tuvo como objetivo construir una herramienta de evaluación basados en políticas públicas relacionadas a los ancianos residentes en Instituciones de Larga Estancia para Ancianos (ILEA), teniendo en cuenta el mantenimiento del funcionamiento y la prevención de caídas; evaluar la idoneidad de las políticas públicas proponiendo acciones de mejora al mantenimiento de la funcionalidad y la prevención de las caídas en los ancianos en un ILEA. Es un estudio de evaluación insertado en la metodología de estudio de caso, que tuvo como finalidad la producción de una información que puede contribuir a la mejora del objeto evaluado, y puede ser desarrollada por un evaluador interno / externo. Fue realizada en una ILEA en el Estado de Rio Grande do Sul, Brasil, y aprobado por el Comité de Ética e Investigación de Salud de la FURG. En la colecta de datos fue elaborada, probada y aplicada la herramienta de evaluación construida. En la aplicación la estudiante de maestría fue la evaluadora externa y el enfermero de la ILEA fue el evaluador interno. Para tanto fueron utilizados algunos dispositivos políticos: Ordenanza 810/1989; Política Nacional del Anciano, Política de Estado para Ancianos, Estatuto del Anciano, RDC ANVISA 283/2005 y las Decisiones del COREN-RS, Decisión nº 099/2005 y no. 006/2009. En el análisis de datos se llevó a cabo una descripción de los resultados encontrados/evaluados, mediante su comparación con los previstos en las disposiciones legales destinadas a los ancianos institucionalizados. Los resultados fueron presentados teniendo en cuenta: la caracterización de la ILEA investigada, la organización de la ILEA, la estructura física de la ILEA, los cuidados de enfermería dirigidos a los ancianos institucionalizados. En la caracterización se trató de identificar la ILEA cuanto al tiempo de actividad; naturaleza jurídica, numero de ancianos y otros elementos. En los aspectos organizativos fue verificado temas relacionados a la responsabilidad, técnica, cumplimiento legal cuanto al dimensionamiento de personal; Cualificación del equipo en el cuidado del anciano; educación en servicio; existencia y actualización de los documentos necesarios para el funcionamiento de la ILEA, entre otros. Cuanto a la estructura física se observaron aspectos relacionados a el ambiente/contexto, especialmente en relación con: el piso, las habitaciones, los baños, la presencia de señalización y de pasamanos en escaleras y rampas, y otros elementos. En el cuidado prestado, especialmente por el enfermero al anciano fue buscado examinar cuestiones relacionadas con el mantenimiento de la funcionalidad y la prevención de caídas en los ancianos. Como contribuciones de la investigación, ademas de la herramienta construida, fueron identificadas acciones que tienen por objeto contribuir a mantener la funcionalidad y la prevención de caídas, que será propuesto a la ILEA. Se espera que esta herramienta de evaluación y propuesta de acciones sirven para desarrollo de la interconexión entre el Servicio (ILEA) y la Academia (Universidad) para que otras frentes de acciones estratégicas sean articuladas y vueltado a mejoría de los cuidados de enfermería a los ancianos institucionalizados.

Antecedentes: Los síndromes convulsivos son un problema de salud pública, pues existen 50 millones de personas diagnosticadas a nivel mundial, 80% en países de ingresos bajos/medianos. Estos pacientes tienen más riesgo de morir. Muchas madres optan por parto por cesárea sin necesidad médica exponiendo al feto a riesgos innecesarios. Objetivo: Evaluar si existe asociación entre nacimiento por cesárea y otros factores prenatales/perinatales/infancia temprana, con el desarrollo de convulsiones/epilepsia en 15 años de seguimiento. Metodología: Estudio tipo cohorte, sub-análisis del estudio “Young-Lives” que incluyó niños nacidos entre 2001-2002 (cohorte menor) en Etiopía, India, Perú y Vietnam. Los desenlaces fueron desarrollo de convulsiones/epilepsia en los primeros 6-18 meses de vida, y hasta los 15 años de edad. Se calcularon riesgos relativos crudos y ajustados (RRa) usando regresión de Poisson en forma multinivel. Resultados: Hubo 7497 participantes, 1806 de Etiopía, 1891 India, 1860 Perú, y 1940 Vietnam. Hasta los 6-18 meses, desarrollaron convulsiones 2.72% en Etiopía, 2.05% en India, 0.58% en Perú, y 0.25% en Vietnam. Hasta los 15 años, 3.36% en Etiopía, 4.30% en India, 1.71% en Perú, y 0.75% en Vietnam. Los nacidos por cesárea tuvieron más riesgo de desarrollar convulsiones/epilepsia que los nacidos en el hospital por parto vaginal hasta los 6-18 meses (RRa 2.37; IC95% 1.20-4.67), y hasta los 15 años (RRa 1.95; IC95% 1.05-3.65). Otros factores asociados fueron sexo masculino, madre adolecente, y caídas con vómitos/pérdida de conciencia. Conclusiones: Haber nacido por cesárea se asoció a desarrollo de convulsiones hasta los 6-18 meses, y en menor medida hasta los 15 años. Desarrollar convulsiones hasta los 6-18 meses también se asoció a sexo masculino y caídas con vómitos/pérdida de conciencia. Desarrollar convulsiones hasta los 15 años además se asoció a tener una madre menor de 20 años y caídas con/sin vómitos/pérdida de conciencia. / Background: Seizures are a global health problem that affects 50 million people worldwide, 80% of which are in low/medium income countries. These patients have a higher risk of death. Many mothers opt for a Caesarean section (C-Section) with no medical necessity exposing the fetus to unnecessary risks. Objective: To assess association of birth by C-Section and other antenatal, perinatal and early childhood factors with development of seizures/Epilepsy during 15 years of follow-up. Methods: Cohort study, sub-analysis of “Young-Lives,” including children born between 2001-2002 in Ethiopia, India, Peru and Vietnam. Outcomes include occurrence of seizures/Epilepsy in the first 6-18 months after birth, and until 15 years. Crude and Adjusted Relative Risk (aRR) were calculated using multilevel Poisson regression. Results: There were 7497 participants, 1806 in Ethiopia, 1891 in India, 1860 in Peru, and 1940 in Vietnam. Until 6-18 months, 2.72% developed seizures in Ethiopia, 2.05% in India, 0.58% in Peru, and 0.25% in Vietnam. Until 15 years, 3.36% in Ethiopia, 4.30% in India, 1.71% in Peru and 0.75% in Vietnam. Birth by C-Section had higher risk of developing seizures/Epilepsy than children born by in-hospital vaginal birth, until 6-18 months (aRR 2.37; IC95% 1.20-4.67), and until 15 years (aRR 1.95; IC95% 1.05-3.65). Other identified factors were born male, teenager mother, and falls with vomits/loss of consciousness. Conclusions: Children born by C-Section had higher risk of developing seizures in the first 6-18 months of life and until 15 years. Developing seizures until 6-18 months was also associated with born male, and having fell with vomit/loss of consciousness. Additionally, developing seizures until 15 years was associated with having a teenage mother and having fell with, and without vomit/loss of consciousness. / Tesis

O crescente contingente de idosos associado à alta incidência de quedas e ao despreparo da população para o envelhecimento, juntamente com a incipiência das políticas públicas para o enfrentamento dessa real e difícil situação, serviu de motivação para este estudo, cuja relevância reside na busca de melhor compreender e dar visibilidade às causas de quedas de idosos, na perspectiva da morbidade. O objetivo deste estudo foi conhecer e compreender as causas das quedas dos idosos assistidos nos serviços de saúde de Atenção Básica de uma Região de Porto Alegre/RS, no período de fevereiro de 2002 a fevereiro de 2005. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem de triangulação de métodos. Na abordagem quantitativa, foram identificados 96 agravos por Causas Externas, dos quais, 28 tiveram quedas. Na abordagem qualitativa foram entrevistados 13 idosos com quedas. Para coleta e análise de dados realizaram-se entrevistas semiestruturadas, genograma e diagrama de relações sociais, bem como foram fotografados os locais das quedas. A fim de sistematizar os dados quantitativos, utilizou-se o software EXCEL e na qualitativa, o NVivo 7.0 seguido do referencial de Análise de Conteúdo tipo temático. Os sujeitos entrevistados eram predominantemente mulheres, brancas, casadas, idade média de 74 anos e com baixa escolaridade, aposentados ou dependentes da aposentadoria dos cônjuges, com renda de um salário mínimo, sem renda adicional; residiam em casas de alvenaria, própria. Os relatos das causas de quedas mostraram que elas eram indissociáveis, inter-relacionadas, complexas e exigiam uma intervenção multidisciplinar, inter-setorial e uma ampla visão dos profissionais de saúde, além de uma franca negociação junto ao idoso e familiar, avaliando seu contexto e especificidade. Considera-se necessário desenvolver medidas preventivas e de controle com relação a quedas de idosos, incluindo Políticas Públicas e ações programáticas de saúde, orientadas para o espaço social e ambiental, potencialmente de maior risco de acidentes por Causas Externas, assim como, a adequação dos espaços públicos, o que deverá se constituir, sem dúvida, uma premência de nossa sociedade. / The growing number of elderly people, the high incidence of falls, the lack of preparation of the population to deal with aging as well as the incipiency of public policies to face such real and difficult context have been the motivation for this study, its relevance lies in the search for a broader understanding and better visibility of the causes of falls among the elderly from a morbidity perspective. The objective of this study was to learn and understand the causes of falls among the elderly assisted in Health Centers for Basic Care in a region in Porto Alegre/RS (Brazil) from February 2002 to February 2005. This is an exploratory and descriptive study adopting an approach of triangulation of methods. As for the quantitative approach, 96 injuries due to external causes were identified, 28 of which involved falls. For the qualitative approach, 13 elderly persons were interviewed. For data collection and analysis, semi-structured interviews, genograms and diagrams of social relationships were carried out. Pictures were also taken from the site of the falls. In order to systematize quantitative data, the software EXCEL was used. Subjects interviewed were predominantly white, married women with average age 74 and low educational background. They were retired or dependent on partners’ pension funds. Monthly income was a minimum wage and they had no additional source of income. They lived in houses made of brick and cement of their own. Reports on the causes of falls have shown they were non-dissociable, interconnected, complex and required multidisciplinary inter-sectorial intervention and a broad view of health professionals as well as frank negotiation with the elderly and their relatives by assessing their context and specificity. It is necessary to develop measures for the prevention and control in regard to falls among the elderly population, including public policies and programmatic health actions targeted at social and environmental spaces potentially more risky to accidents by external causes. That would include the adequacy of public spaces, without a doubt, one of our society’s preeminence. / El creciente contingente de ancianos associado de la alta incidencia de caídas y de la falta de preparo de la populación para el envejecimiento, juntamente con la insipiencia de las políticas públicas para el enfrentamiento de esa real y difícil situación, sirvió de motivación para este estudio, cuya relevancia reside en la busca de mejor comprender y dar visibilidad a las causas de caídas de ancianos, en la perspectiva de la morbidad. El objetivo de este estudio fue conocer y comprender las causas de las caídas de los ancianos asistidos en los servicios de salud de Atención Básica de una Región de Porto Alegre/RS, en el período de febrero de 2002 a febrero de 2005. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje de triangulación de métodos. En el abordaje cuantitativo, fueron identificados 96 daños por Causas Externas, de los cuales, 28 tuvieron caídas. En el abordaje cualitativo fueron entrevistados 13 ancianos con caídas. Para recogimiento y análisis de datos se realizaron entrevistas semiestructuradas, genograma y diagrama de relaciones sociales, bien como fueron fotografiados los locales de las caídas. A fin de sistematizar los datos cuantitativos, se utilizó el software EXCEL y en la cualitativa, el NVivo 7.0 seguido del referencial de Análisis de Contenido tipo temático. Las personas entrevistadas eran predominantemente mujeres, blancas, casadas, edad mediana de 74 años y con baja escolaridad, jubiladas o dependientes de la jubilación de los cónyuges, con renta de un sueldo mínimo, sin renta adicional; vivían en casas de albañilería, propia. Los relatos de las causas de caídas mostraron que ellas eran indisociables, interrelacionadas, complejas y exigían una intervención multidisciplinar, intersectorial y una amplia visión de los profesionales de salud, además de una franca negociación junto al anciano y familiar, evaluando su contexto y especificidad. Se considera necesario desarrollar medidas preventivas y de control con relación a caídas de ancianos, incluyendo Políticas Públicas y acciones programáticas de salud, orientadas para el espacio social y ambiental, potencialmente de mayor riesgo de accidentes por Causas Externas, así como, la adecuación de los espacios públicos, lo que deberá se constituir, sin duda, una opresión de nuestra sociedad.

O crescente contingente de idosos associado à alta incidência de quedas e ao despreparo da população para o envelhecimento, juntamente com a incipiência das políticas públicas para o enfrentamento dessa real e difícil situação, serviu de motivação para este estudo, cuja relevância reside na busca de melhor compreender e dar visibilidade às causas de quedas de idosos, na perspectiva da morbidade. O objetivo deste estudo foi conhecer e compreender as causas das quedas dos idosos assistidos nos serviços de saúde de Atenção Básica de uma Região de Porto Alegre/RS, no período de fevereiro de 2002 a fevereiro de 2005. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem de triangulação de métodos. Na abordagem quantitativa, foram identificados 96 agravos por Causas Externas, dos quais, 28 tiveram quedas. Na abordagem qualitativa foram entrevistados 13 idosos com quedas. Para coleta e análise de dados realizaram-se entrevistas semiestruturadas, genograma e diagrama de relações sociais, bem como foram fotografados os locais das quedas. A fim de sistematizar os dados quantitativos, utilizou-se o software EXCEL e na qualitativa, o NVivo 7.0 seguido do referencial de Análise de Conteúdo tipo temático. Os sujeitos entrevistados eram predominantemente mulheres, brancas, casadas, idade média de 74 anos e com baixa escolaridade, aposentados ou dependentes da aposentadoria dos cônjuges, com renda de um salário mínimo, sem renda adicional; residiam em casas de alvenaria, própria. Os relatos das causas de quedas mostraram que elas eram indissociáveis, inter-relacionadas, complexas e exigiam uma intervenção multidisciplinar, inter-setorial e uma ampla visão dos profissionais de saúde, além de uma franca negociação junto ao idoso e familiar, avaliando seu contexto e especificidade. Considera-se necessário desenvolver medidas preventivas e de controle com relação a quedas de idosos, incluindo Políticas Públicas e ações programáticas de saúde, orientadas para o espaço social e ambiental, potencialmente de maior risco de acidentes por Causas Externas, assim como, a adequação dos espaços públicos, o que deverá se constituir, sem dúvida, uma premência de nossa sociedade. / The growing number of elderly people, the high incidence of falls, the lack of preparation of the population to deal with aging as well as the incipiency of public policies to face such real and difficult context have been the motivation for this study, its relevance lies in the search for a broader understanding and better visibility of the causes of falls among the elderly from a morbidity perspective. The objective of this study was to learn and understand the causes of falls among the elderly assisted in Health Centers for Basic Care in a region in Porto Alegre/RS (Brazil) from February 2002 to February 2005. This is an exploratory and descriptive study adopting an approach of triangulation of methods. As for the quantitative approach, 96 injuries due to external causes were identified, 28 of which involved falls. For the qualitative approach, 13 elderly persons were interviewed. For data collection and analysis, semi-structured interviews, genograms and diagrams of social relationships were carried out. Pictures were also taken from the site of the falls. In order to systematize quantitative data, the software EXCEL was used. Subjects interviewed were predominantly white, married women with average age 74 and low educational background. They were retired or dependent on partners’ pension funds. Monthly income was a minimum wage and they had no additional source of income. They lived in houses made of brick and cement of their own. Reports on the causes of falls have shown they were non-dissociable, interconnected, complex and required multidisciplinary inter-sectorial intervention and a broad view of health professionals as well as frank negotiation with the elderly and their relatives by assessing their context and specificity. It is necessary to develop measures for the prevention and control in regard to falls among the elderly population, including public policies and programmatic health actions targeted at social and environmental spaces potentially more risky to accidents by external causes. That would include the adequacy of public spaces, without a doubt, one of our society’s preeminence. / El creciente contingente de ancianos associado de la alta incidencia de caídas y de la falta de preparo de la populación para el envejecimiento, juntamente con la insipiencia de las políticas públicas para el enfrentamiento de esa real y difícil situación, sirvió de motivación para este estudio, cuya relevancia reside en la busca de mejor comprender y dar visibilidad a las causas de caídas de ancianos, en la perspectiva de la morbidad. El objetivo de este estudio fue conocer y comprender las causas de las caídas de los ancianos asistidos en los servicios de salud de Atención Básica de una Región de Porto Alegre/RS, en el período de febrero de 2002 a febrero de 2005. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje de triangulación de métodos. En el abordaje cuantitativo, fueron identificados 96 daños por Causas Externas, de los cuales, 28 tuvieron caídas. En el abordaje cualitativo fueron entrevistados 13 ancianos con caídas. Para recogimiento y análisis de datos se realizaron entrevistas semiestructuradas, genograma y diagrama de relaciones sociales, bien como fueron fotografiados los locales de las caídas. A fin de sistematizar los datos cuantitativos, se utilizó el software EXCEL y en la cualitativa, el NVivo 7.0 seguido del referencial de Análisis de Contenido tipo temático. Las personas entrevistadas eran predominantemente mujeres, blancas, casadas, edad mediana de 74 años y con baja escolaridad, jubiladas o dependientes de la jubilación de los cónyuges, con renta de un sueldo mínimo, sin renta adicional; vivían en casas de albañilería, propia. Los relatos de las causas de caídas mostraron que ellas eran indisociables, interrelacionadas, complejas y exigían una intervención multidisciplinar, intersectorial y una amplia visión de los profesionales de salud, además de una franca negociación junto al anciano y familiar, evaluando su contexto y especificidad. Se considera necesario desarrollar medidas preventivas y de control con relación a caídas de ancianos, incluyendo Políticas Públicas y acciones programáticas de salud, orientadas para el espacio social y ambiental, potencialmente de mayor riesgo de accidentes por Causas Externas, así como, la adecuación de los espacios públicos, lo que deberá se constituir, sin duda, una opresión de nuestra sociedad.

O crescente contingente de idosos associado à alta incidência de quedas e ao despreparo da população para o envelhecimento, juntamente com a incipiência das políticas públicas para o enfrentamento dessa real e difícil situação, serviu de motivação para este estudo, cuja relevância reside na busca de melhor compreender e dar visibilidade às causas de quedas de idosos, na perspectiva da morbidade. O objetivo deste estudo foi conhecer e compreender as causas das quedas dos idosos assistidos nos serviços de saúde de Atenção Básica de uma Região de Porto Alegre/RS, no período de fevereiro de 2002 a fevereiro de 2005. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem de triangulação de métodos. Na abordagem quantitativa, foram identificados 96 agravos por Causas Externas, dos quais, 28 tiveram quedas. Na abordagem qualitativa foram entrevistados 13 idosos com quedas. Para coleta e análise de dados realizaram-se entrevistas semiestruturadas, genograma e diagrama de relações sociais, bem como foram fotografados os locais das quedas. A fim de sistematizar os dados quantitativos, utilizou-se o software EXCEL e na qualitativa, o NVivo 7.0 seguido do referencial de Análise de Conteúdo tipo temático. Os sujeitos entrevistados eram predominantemente mulheres, brancas, casadas, idade média de 74 anos e com baixa escolaridade, aposentados ou dependentes da aposentadoria dos cônjuges, com renda de um salário mínimo, sem renda adicional; residiam em casas de alvenaria, própria. Os relatos das causas de quedas mostraram que elas eram indissociáveis, inter-relacionadas, complexas e exigiam uma intervenção multidisciplinar, inter-setorial e uma ampla visão dos profissionais de saúde, além de uma franca negociação junto ao idoso e familiar, avaliando seu contexto e especificidade. Considera-se necessário desenvolver medidas preventivas e de controle com relação a quedas de idosos, incluindo Políticas Públicas e ações programáticas de saúde, orientadas para o espaço social e ambiental, potencialmente de maior risco de acidentes por Causas Externas, assim como, a adequação dos espaços públicos, o que deverá se constituir, sem dúvida, uma premência de nossa sociedade. / The growing number of elderly people, the high incidence of falls, the lack of preparation of the population to deal with aging as well as the incipiency of public policies to face such real and difficult context have been the motivation for this study, its relevance lies in the search for a broader understanding and better visibility of the causes of falls among the elderly from a morbidity perspective. The objective of this study was to learn and understand the causes of falls among the elderly assisted in Health Centers for Basic Care in a region in Porto Alegre/RS (Brazil) from February 2002 to February 2005. This is an exploratory and descriptive study adopting an approach of triangulation of methods. As for the quantitative approach, 96 injuries due to external causes were identified, 28 of which involved falls. For the qualitative approach, 13 elderly persons were interviewed. For data collection and analysis, semi-structured interviews, genograms and diagrams of social relationships were carried out. Pictures were also taken from the site of the falls. In order to systematize quantitative data, the software EXCEL was used. Subjects interviewed were predominantly white, married women with average age 74 and low educational background. They were retired or dependent on partners’ pension funds. Monthly income was a minimum wage and they had no additional source of income. They lived in houses made of brick and cement of their own. Reports on the causes of falls have shown they were non-dissociable, interconnected, complex and required multidisciplinary inter-sectorial intervention and a broad view of health professionals as well as frank negotiation with the elderly and their relatives by assessing their context and specificity. It is necessary to develop measures for the prevention and control in regard to falls among the elderly population, including public policies and programmatic health actions targeted at social and environmental spaces potentially more risky to accidents by external causes. That would include the adequacy of public spaces, without a doubt, one of our society’s preeminence. / El creciente contingente de ancianos associado de la alta incidencia de caídas y de la falta de preparo de la populación para el envejecimiento, juntamente con la insipiencia de las políticas públicas para el enfrentamiento de esa real y difícil situación, sirvió de motivación para este estudio, cuya relevancia reside en la busca de mejor comprender y dar visibilidad a las causas de caídas de ancianos, en la perspectiva de la morbidad. El objetivo de este estudio fue conocer y comprender las causas de las caídas de los ancianos asistidos en los servicios de salud de Atención Básica de una Región de Porto Alegre/RS, en el período de febrero de 2002 a febrero de 2005. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje de triangulación de métodos. En el abordaje cuantitativo, fueron identificados 96 daños por Causas Externas, de los cuales, 28 tuvieron caídas. En el abordaje cualitativo fueron entrevistados 13 ancianos con caídas. Para recogimiento y análisis de datos se realizaron entrevistas semiestructuradas, genograma y diagrama de relaciones sociales, bien como fueron fotografiados los locales de las caídas. A fin de sistematizar los datos cuantitativos, se utilizó el software EXCEL y en la cualitativa, el NVivo 7.0 seguido del referencial de Análisis de Contenido tipo temático. Las personas entrevistadas eran predominantemente mujeres, blancas, casadas, edad mediana de 74 años y con baja escolaridad, jubiladas o dependientes de la jubilación de los cónyuges, con renta de un sueldo mínimo, sin renta adicional; vivían en casas de albañilería, propia. Los relatos de las causas de caídas mostraron que ellas eran indisociables, interrelacionadas, complejas y exigían una intervención multidisciplinar, intersectorial y una amplia visión de los profesionales de salud, además de una franca negociación junto al anciano y familiar, evaluando su contexto y especificidad. Se considera necesario desarrollar medidas preventivas y de control con relación a caídas de ancianos, incluyendo Políticas Públicas y acciones programáticas de salud, orientadas para el espacio social y ambiental, potencialmente de mayor riesgo de accidentes por Causas Externas, así como, la adecuación de los espacios públicos, lo que deberá se constituir, sin duda, una opresión de nuestra sociedad.