Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-19T22:03:15Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Erivaldo Alves Antonio.pdf: 4702942 bytes, checksum: f9bf4bc347e076ffa3a57714ba6da952 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-20T21:53:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Erivaldo Alves Antonio.pdf: 4702942 bytes, checksum: f9bf4bc347e076ffa3a57714ba6da952 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T21:53:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Erivaldo Alves Antonio.pdf: 4702942 bytes, checksum: f9bf4bc347e076ffa3a57714ba6da952 (MD5) Previous issue date: 2017-03-03 / CAPES / Os morcegos do gênero Artibeus Leach, 1821 (Phyllostomidae, Stenodermatinae) consistem de 10 espécies predominantemente frugívoras. Os olhos desses animais possuem uma retina delgada e são adaptados para operar em baixos níveis de luz, o que resulta em uma pobre acuidade visual. Assim, este estudo realizou uma análise histomorfométrica da retina e determinou os valores de acuidade visual de três espécies de morcegos do gênero Artibeus, incluindo Artibeus lituratus, Artibeus planirostris e Artibeus obscurus. Para isso, os morcegos foram eutanasiados e os olhos foram enucleados, as retinas foram hemidissecadas, fixadas e cortadas em série com 4 µm de espessura, coradas por Hematoxilina e Eosina e analisadas através de microscopia de luz. A acuidade visual foi determinada pela análise da densidade de células ganglionares a partir do mapa topográfico de distribuição dessas células na retina. Adicionalmente, foi realizada mensurações das espessuras das camadas da retina e os resultados foram submetidos à análise estatística através do teste t de Student. Para todas as três espécies estudadas foram identificadas as 10 camadas da retina descritas para mamíferos com algumas diferenças significativas entre as espessuras dessa estrutura. Além disso, as retinas dessas três espécies são avasculares e não apresentaram tapetum lucidum em nenhum quadrante da retina. Adicionalmente, verificou-se que a espessura da retina na região central foi significativamente maior (p < 0,001) em todos os parâmetros mensurados, com exceção da camada plexiforme externa (OPL) que foi significativamente maior na região periférica (p < 0,001). As retinas das três espécies exibiram uma especialização retiniana em forma de faixa visual horizontal apresentando a maior concentração de células ganglionares na região inferotemporal. Adicionalmente, a espécie A. lituratus apresentou um padrão exclusivo com uma faixa visual extra e uma área circular de alta densidade celular no quadrante superonasal. Assim, a espécie A. lituratus exibiu a maior acuidade visual (1,9 ciclos/grau) em comparação com as outras duas, enquanto A. obscurus exibiu a menor acuidade visual (1,5 ciclos/grau) e A. planirostris mostrou um valor intermediário entre essas duas espécies (1,7 ciclos/grau). Todas as características da retina destes morcegos estão relacionadas com os hábitos alimentares, padrões de ecolocalização e tamanho corpóreo de cada espécie. Portanto, pode-se concluir que os morcegos do género Artibeus têm uma elevada acuidade visual em comparação com outros morcegos ecolocalizadores. Adicionalmente, a espécie A. lituratus exibe uma acuidade visual mais desenvolvida e refinada entre as três espécies do gênero Artibeus estudadas. / Bats of the Genus Artibeus Leach, 1821 (Phyllostomidae, Stenodermatinae) consists of 10 species predominantly frugivorous. The eyes of these animals have a thin retina and they are adapted to operate in low light levels, which results in a poor visual acuity. Thus, this study performed a histomorphometric analysis of the retina and determined the visual acuity values of three bat species of the Genus Artibeus, including Artibeus lituratus, Artibeus planirostris and Artibeus obscurus. For this, the bats were euthanized and the eyes were enucleated, the retinas were hemidisected, fixed and cut in series with 4 μm thickness, stained with Hematoxylin and Eosin and it was analyzed by light microscopy. Visual acuity was determined by the density of retinal ganglion cells from the topographic map of the distribution of these cells on the retina. In addition, measurements of the retinal layers thickness were performed and the results were submitted to statistical analysis using the Student's t-test. For all three species studied the 10 retinal layers described for mammals were identified with some significant differences between the thicknesses of this structure. Furthermore, the retinas of these three species are avascular and did not present tapetum lucidum in any retinal quadrant. Moreover, it was observed that the thickness of the retina in the central region was significantly higher (p < 0.001) in all measured parameters, except for the outer plexiform layer (OPL) which was significantly higher in the peripheral region (p < 0.001). The retinas of the three species exhibited a retinal specialization as a horizontal visual streak with a higher concentration of retinal ganglion cells in the inferotemporal region. In addition, the species A. lituratus exhibited an exclusive pattern with an extra visual streak and a circular area of high cellular density at the superonasal quadrant. Thus, A. lituratus showed the highest visual acuity (1.9 cycles/degree) compared to the other two, while A. obscurus exhibited the lowest visual acuity (1.5 cycles/degree) and A. planirostris showed an intermediate value between these two species (1.7 cycles/degree). All these characteristics of the retina are related to the eating habits, echolocation patterns and body size of each bat species. Therefore, it can be concluded that bats of the Genus Artibeus have a high visual acuity compared to other echolocating bats. In addition, A. lituratus exhibits a more developed and refined visual acuity among the three species studied.

Orientador: Newton Kara Jose / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T23:57:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_RosaneSilvestrede_M.pdf: 3107253 bytes, checksum: 500ee207fd0a94a831e81ba972948580 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Nesta pesquisa avaliou - se distúrbios oftalmológicos, validade da triagem visual realizada por professores e assistência oftalmológica recebida por pré - escolares na cidade de Limeira (SP) (SP) em 1995. As populações estudadas foram constituídas por 450 professores e 8360 crianças matriculadas em classes de pré ¿ escola da rede municipal e particular da cidade de Limeira (SP) em 1995. Após treinamento, os professores tiraram 6924 crianças (82,82%) e encaminharam 1363 (19,69%) para exame oftalmológico. Foi obtida uma amostra de 450 crianças consideradas negativas na triagem visual realizada pelo professor e retesadas pelo oftalmologista. Aconcordância entre a triagem realizada pelo médico oftalmologista e pelo .professor foi de 50,61 % e 92,88% para os casos positivos e negativos respectivamente. Compareceram para exame oftalmológico 573 crianças ( 42,040/0). Não se pode falar em prevalênciá dos distúrbios oculares, devido ao alto índice de absenteísmo observado. Foram prescritos 98 óculos, sendo 81 (82,65%) novas prescrições. Trinta e três crianças tiveram seus óculos atualizados: 7 (21,22%) mantidos, 17 ( 51,51 %) trocados e 9 (27,27%) foram suspensos. Apenas 33 crianças (5,76%) haviam recebido assistência oftalmológica prévia. Não compareceram para exame 790 crianças (57,96%): destas, 697 (96,14%), provenientes de escolas municipais, não apresentavam nenhum tipo de recurso médico - assistencial. A comparação dos resultados de triagem obtidos pelo oftalmologista e professor mostra um valor predito positivo de 50,61 % nos casos positivos, havendo necessidade de um sistema periódico de monitorização, visando aprimorar o desempenho do professor. O alto índice de absenteísmo dos encaminhados para exame (57,960/0) nos leva a crer que este tipo de projeto cobre apenas uma porcentagem da população e que uma grande porcentagem, mesmo que desassisada economicamente, não procura o serviço oferecido, seja por desinformação a respeito do problema, seja por descrença ou desconfiança no sistema de saúde oferecido rotineiramente / Abstract: This study had the purpose of detecting ophthalmologic disorders in preschool children in Limeira (SP) in 1995; to check for the validity of visual acuity testing as performed by preschool teachers and to analyze ophthalmologic assistance to the preschool children that were examined. Populations of 450 teachers and 8360 preschool children regularly enrolled in municipal and private schools were studied in Limeira in 1995. After training, teachers screened 6924 (82.82%) students and referred 1363 (19.69%) for ophthalmological evaluation. A sample of 450 students that had negative findings in the eye exam as tested by a teacher and by an ophthalmologist was obtained. The matching of tests performed by the ophthalmologist and the teacher was 50.61% and 92.8~0/0, respectively, for positive and negative cases. 573 (42.040/0) students came for the tests / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Orientadores: Djalma de Carvalho Moreira Filho, Carlos Eduardo Leite Arieta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T14:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_ClaudiaAssis_M.pdf: 16640627 bytes, checksum: 9b551f1ee569caae818e0d61c6505a85 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Apesar de inúmeros questionários disponíveis, não existe na literatura instrumento para avaliar a qualidade de vida em indivíduos com ceratocone. Com este objetivo, foi proposto e testado um questionário para avaliar qualidade de vida em pacientes com ceratocone, adaptado à partir do questionário desenvolvido pela OMS (WHOQOL = World Healthy Organization Quality of Life), constituído por sete domínios (físico, psicológico, nível de independência, relacionamentos sociais, ambiental, espiritualidade/religião/crenças pessoais e saúde/qualidade de vida em geral). Após os testes prévios e estudo exploratório, obteve-se o instrumento final, que foi testado em 59 pacientes consecuticos, com ceratocone, atendidos nos ambulatórios de Lentes de Contato e Doenças Externas do Hospital das Clínicas da UNICAMP, no período de março a agosto de 1998. Na população testada, verificou-se boa compreensão dos temas abordados, boa especificidade do instrumento e impacto em todos os domínios da qualidade de vida. Os achados sugerem haver associação entre diminuição da acuidade visual e diminuição na qualidade de vida / Abstract: The aim of the study was to develop and to test a questionnaire to evaluate the quality of life in keratoconic patients. The availability of an international quality of life assessment such as the WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) made it possible to carry out this research. A pilot instrument was used to explore the quality of life construct in our culture and to draft the questions. The final questionnaire was able to evaluate several domains (physical, psychological, level of independence, social relationships, environment, spirituality/religion/personal reliefs, health and quality of life in general). Fifty-nine consecutive patients (mean age 25 years) with keratoconus at the "Hospital das Clínicas da UNICAMP," were interviewed. They had good comprehension of the questions. The results suggest that in our population of patients with keratoconus are at high risk for decrease functional status/quality of life. Regression analysis revealed that in our study, the questionnaire was able to demonstrate the association between decrease of vision and worsen of quality of life. Further work involving large numbers of patients with keratoconus in several stages is necessary to reveal more aspects about quality of life in these patients / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Rodrigo Pessoa Cavalcanti Lira, Carlos Eduardo Leite Arieta / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T23:06:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_MauricioAbujamra_D.pdf: 2012620 bytes, checksum: 0f9c29d9c1b3be9bf16b348186852748 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo deste ensaio clínico aleatório foi investigar se a rotina de testes pré-operatórios sistêmicos para facectomias reduz a ocorrência de complicações cirúrgicas oculares e estudar seu impacto na acuidade visual final. O estudo foi desenvolvido no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas ¿ Unicamp, Campinas, São Paulo, Brasil, entre 10 de fevereiro de 2000 e 10 de janeiro de 2001. As cirurgias de catarata foram aleatoriamente selecionadas para serem precedidas por uma rotina de testes pré-operatórios (grupo de testes rotineiros) ou não precedidas por testes rotineiros (grupo de testes seletivos). Caso o paciente foi sorteado para o grupo de testes seletivos, foi solicitado que nenhum teste pré-operatório fosse executado a menos que o paciente apresentasse um novo problema médico, ou piora de uma doença preexistente, a qual requeresse os testes independentemente da realização da cirurgia. Para pacientes sorteados para o grupo de testes rotineiros, foram solicitados: eletrocardiograma, hemograma completo e glicemia de jejum. Complicações cirúrgicas oculares, acuidade visual melhor corrigida pré e pós-operatórias foram anotadas em formulário padronizado. A amostra de 1.025 pacientes programada para ser submetida à cirurgia de catarata incluiu 513 sorteados para o grupo de testes seletivos e 512 sorteados para o grupo de testes rotineiros. Os dois grupos tiveram proporções semelhantes de operações que foram canceladas e não foram remarcadas (2% em cada grupo). A taxa cumulativa de complicações cirúrgicas oculares foi similar em ambos os grupos , 20.5% no grupo de testes rotineiros e 19.3% no grupo de testes seletivos (P = 0.624). A acuidade visual melhor corrigida pré e pós-operatória foi similar nos dois grupos (P = 0.999 na pré-operatória e P = 0.664 na pós-operatória). Os resultados deste estudo sugerem que uma rotina de testes clínicos pré-operatórios não reduz a incidência de complicações cirúrgicas oculares e não influencia na acuidade visual final. Uma conduta mais eficiente seria solicitar apenas testes pré-operatórios indicados pela história clínica ou exame físico do paciente. A adoção dessa conduta pode permitir economia ao sistema de saúde do Brasil, que financia cerca de 250.000 facectomias ao ano / Abstract: The aim of this prospective randomized clinical trial was to investigate whether routine medical testing before cataract surgery reduced the rate of ocular surgical complications and to study its impact on visual acuity outcome. The study was carried out in an academic medical center in Brazil, at State University of Campinas, between 10 February 2000 and 10 January 2001. The scheduled cataract operations were randomly assigned to one of two groups: 1) to be preceded by routine medical testing (the ¿routine-testing group¿) or 2) not to be preceded by routine medical testing (the ¿selective-testing group¿). If the patient was assigned to the selective-testing group, it was requested that no preoperative testing be performed unless the patient presented with a new or worsening medical problem that would warrant medical evaluation with testing. In the case of patients assigned to the routine-testing group, three tests were requested: a 12-lead electrocardiogram, a complete blood count, and measurements of serum glucose. Ocular surgical complications, preoperative and postoperative best-corrected visual acuity were recorded on a standardized form. The sample of 1 025 patients scheduled to undergo cataract surgery was comprised of 512 assigned to the routine-testing group and of 513 assigned to the selective-testing group. The two groups had similar proportions of operations canceled and not subsequently rescheduled 2% in each group. The cumulative rate of ocular surgical complications was similar in the two groups, 20.5% in the routine-testing group and 19.3% in the selective-testing group (P = 0.624). The preoperative and the postoperative best-corrected visual acuity were similar in both groups (P = 0.999 in the former and P = 0.664 in the latter). The results of this study suggest that routine medical testing before cataract surgery did not reduce the rate of ocular surgical complications and did not influence visual acuity outcome. A more efficient approach should be only to request preoperative tests indicated by patient history or physical examination. This attitude may help our health system to save resources in its challenge of to finance 250.000 cataract surgeries each year / Doutorado / Oftalmologia / Doutor em Ciências Médicas

Dissertação (Mestrado em Engenharia Elétrica) - Centro Universitário FEI, São Bernardo do Campo, 2017.

RODRIGUES JUNIOR, Janio Cavalcanti. Construção de vídeo educativo para promoção da saúde visual de escolares. 2014. 115 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T16:06:50Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jcrodriguesjunior.pdf: 1231240 bytes, checksum: c309353764ee3a654da4dde6f9b74bc3 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T16:09:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jcrodriguesjunior.pdf: 1231240 bytes, checksum: c309353764ee3a654da4dde6f9b74bc3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T16:09:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_jcrodriguesjunior.pdf: 1231240 bytes, checksum: c309353764ee3a654da4dde6f9b74bc3 (MD5) Previous issue date: 2014 / Educational video can become a valuable resource in identifying visual impairment in students. The objective was to make an educational video for early detection of visual impairment in school children. Study is a technolog y development type that three stageswerefollowed: pre-production (preparing the v ideo script and content validation of the video script); production (video recording); and po st-production (video editing). Script preparation was through integrative review conducte d in March and April of 2014. Its first version was submitted to validation of nine content experts (health professionals) and five technical experts (area of communication / cinema) from June to October 2014. The study was approved by the Ethics Committee of the Univers idade Federal do Ceará under the Opinion nº 666,360. About the overall evaluation of the video, the script was considered valid by all the experts. It can be seen that four (44.4% ) of experts have approved the content of the video script and five (55.5%) have approved with mo difications. As for technical experts, three (60%) have considered it approved with modifi cations, while two (40%) judged it as approved. Among the suggested changes, there was a decrease in the number of scenes that was incompatible with the proposed time; replacemen t of technical terms for colloquial language and recreational settings; expansion of be haviors which reflect difficulty in seeing; decrease in the number of behaviors performed by a single character; insertion scene which shows improvement of the child after the optical co rrection. The recordings were made in a public school in Fortaleza and in the LabCom_Saúde in October, 2014. During the post- production, changes were suggested to the extent, a udio and aesthetic factors, including: increased supply of characters; Replacement of phot os by images compatible with the regional reality and video clippings; overlapping o f concomitant keywords with the appearance of the images in voice off ; and audio homogenization of the characters on sta ge and off . All suggestions were accepted on the issue, which was completed with 16 minutes and 14 seconds, including credits, appropriate time to educational videos. It is believed that this educational technology incorporated into inter ventions and health professional guidelines enabled have contributed to the target public's und erstanding about visual health, with the implication of early diagnosis of visual impairment to resolve the problems. / Vídeo educativo pode tornar-se recurso valioso na identificação de comportamentos de dificuldade em enxergar em escolares. Objetivou-se construir vídeo educativo para detecção precoce de dificuldade em enxergar em escolares. Estudo do tipo de desenvolvimento de tecnologia em que foram seguidas três etapas: pré-produção (elaboração do conteúdo do roteiro do vídeo e validação do roteiro do vídeo); produção (gravação do vídeo); e pós-produção (edição do vídeo). Elaboração do roteiro se deu por meio de revisão integrativa ocorrida entre março e abril de 2014. Sua primeira versão foi submetida à validação por nove especialistas de conteúdo (profissionais de saúde) e cinco especialistas técnicos (área de comunicação/cinema) no período de junho a outubro de 2014. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará sob parecer 666.360. Acerca da avaliação geral do vídeo, o roteiro foi considerado válido por todos os especialistas. Pode-se verificar que quatro (44,4%) especialistas de conteúdo aprovaram o roteiro do vídeo e que cinco (55,5%) aprovaram com modificações. Quanto aos especialistas técnicos, três (60%) o considerou aprovado com modificações, enquanto dois (40%) julgaram-no como aprovado. Dentre as modificações sugeridas, houve a diminuição do número de cenas que estava incompatível com o tempo proposto; substituição de termos técnicos por linguagem coloquial e definições lúdicas; ampliação dos comportamentos que retratassem dificuldade de enxergar; diminuição no número de comportamentos executados por apenas um personagem; inserção de cena que ressaltasse melhora da criança após a correção óptica. As gravações foram realizadas em uma escola de ensino fundamental e médio da rede pública de Fortaleza e no LabCom_Saúde em outubro de 2014. Durante a pós-produção, foram sugeridas alterações na extensão, áudio e fatores estéticos, incluindo-se: aumento da fonte dos caracteres; substituição de fotos por imagens compatíveis com a realidade regional e recortes de imagens do próprio vídeo; sobreposição de palavras-chave concomitante com o aparecimento das imagens na voz off; e homogeneização do áudio dos personagens em cena e em off. Todas as sugestões foram acatadas na edição, o qual foi finalizado com 16 minutos e 14 segundos, incluindo-se créditos, tempo apropriado para vídeos educativos. Acredita-se que esta tecnologia educativa incorporada a intervenções e orientações de profissional de saúde habilitado contribua para o entendimento do público alvo a respeito da temática saúde visual, tendo como implicação o diagnóstico precoce da dificuldade em enxergar para resolução dos problemas oculares.

CARVALHO, Gerdane Celene Nunes. Avaliação da acuidade visual para perto das pessoas que preparam doses de insulina. 2015. 115 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T15:27:35Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_gcncarvalho.pdf: 1403421 bytes, checksum: 66ce071b7f1365c20aa2000bd7b11d03 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T16:18:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_gcncarvalho.pdf: 1403421 bytes, checksum: 66ce071b7f1365c20aa2000bd7b11d03 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T16:18:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_gcncarvalho.pdf: 1403421 bytes, checksum: 66ce071b7f1365c20aa2000bd7b11d03 (MD5) Previous issue date: 2015 / There are studies that show the insulin preparation technique errors with out, however, identifying the profile of visual acuity close to those who prepare and therefore without establishing a relationship of decreased visual acuity close to glycemic control, in which decompensation may be consequences arising out of errors in t he preparation of doses. It aimed to evaluate visual acuity for near people who prepare insulin doses at home. It is an exploratory, observational and cross - sectional study conducted from September / 2013 to April / 2015 twenty Health Strategies Family the urban area of Picos - PI. Composed the sample 100 type 1 diabetics and insulin 2, being the person responsible for insulin preparation itself diabetic or someone else. To collect, held from December / 2014 to January / 2015, were scheduled visits and appl ied form with socioeconomic and clinical variables, assessment of visual acuity closer to the people who prepare insulin doses with Jaeger card, blood collection for dosage glycated hemoglobin and fingerstick to perform the blood glucose in diabetics. For data analysis we used the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 19.0. For inferential analyzes mean comparison was used the Kruskal - Wallis test. The qualitative variables were assessed by Fisher's exact test. The project was submitted to t he Ethics Committee on Human Research of the Health of the State University of Piauí Science Center Beings and approved under the Protocol 901,145. The results showed that the average age of diabetics was 59 years, the prevalence of 52% males, 20% with inc omplete primary education, and 27% belonging to the C2 class. Of diabetics, 35% were dependent on third parties for the preparation of insulin doses, 80% of female officers, with an average of 45 years, and 31.4% had completed high school. The clinical var iables of diabetics, 34% were 11 - 20 years of diagnosis, 84% had type 2 diabetes, 73% and 86% had high blood glucose and glycated hemoglobin, respectively. In the evaluation of visual acuity for near 27% enxergaram the J1 level, 40% in J2, J3 16%, 7% in the J4, J5 2%, 3% J6, and 5% did not see any point on the card Jaeger, 33% had visual acuity decreased to near, with a prevalence of 40% in diabetics and 20% in other people responsible for preparing, presenting significant association with age and economic c lass. Given the loss of glycemic control in diabetics, the study shows the need to strengthen monitoring by the Family Health Strategy. For visual acuity, it is made mandatory to carry out ophthalmological screening in primary care of the people who prepar e insulin, as well as monitoring in reference to the expert. Thus, users, health professionals and managers should strengthen co - responsibility, assuming their role in the current health paradigm to minimize the problems identified. / Existem estudos que apontam os erros da técnica de preparo de insulina, sem, contudo, identificar o perfil da acuidade visual para perto de quem a prepara e, consequentemente, sem estabelecer relação da acuidade visual diminuída para perto com o controle glicêmico, no qual a descompensação pode ser consequência advinda dos erros no preparo das doses. Objetivou-se avaliar a acuidade visual para perto das pessoas que preparam doses de insulina no domicílio. Trata-se de um estudo exploratório, observacional e transversal, realizado de setembro/2013 a abril/2015 em vinte Estratégias de Saúde da Família da zona urbana de Picos-PI. Compuseram a amostra 100 diabéticos tipo 1 e 2 insulinodependente, sendo a pessoa responsável pelo preparo de insulina o próprio diabético ou outra pessoa. Para a coleta, realizada de dezembro/2014 a janeiro/2015, foram agendadas visitas e aplicado formulário com variáveis socioeconômicas e clínicas, avaliação da acuidade visual para perto das pessoas que preparam doses de insulina com o cartão de Jaeger, coleta de sangue para dosagem da hemoglobina glicada e punção digital para realização da glicemia capilar dos diabéticos. Para a análise dos dados utilizou-se o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 19.0. Para as análises inferenciais de comparação de média foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis. As variáveis qualitativas foram mensuradas pelo teste exato de Fischer. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Estadual do Piauí e aprovado sob o protocolo nº 901.145. Os resultados evidenciaram que a média de idade dos diabéticos foi de 59 anos, a prevalência de 52% do sexo masculino, 20% com o ensino fundamental incompleto, e 27% pertencentes à classe C2. Dos diabéticos, 35% dependiam de terceiros para o preparo das doses de insulina, sendo 80% dos responsáveis do sexo feminino, com uma média de 45 anos, e 31,4% possuíam o ensino médio completo. Quanto às variáveis clínicas dos diabéticos, 34% tinham de 11 a 20 anos de diagnóstico, 84% possuíam o diabetes tipo 2, 73% e 86% tiveram a glicemia capilar e hemoglobina glicada elevadas, respectivamente. Na avaliação da acuidade visual para perto, 27% enxergaram no nível de J1, 40% no J2, 16% no J3, 7% no J4, 2% no J5, 3% no J6, e 5% não enxergaram nenhum ponto no cartão de Jaeger, 33% apresentaram acuidade visual para perto diminuída, sendo a prevalência de 40% nos diabéticos e 20% nas outras pessoas responsáveis pelo preparo, apresentando associação significativa com idade e classe econômica. Tendo em vista o descontrole glicêmico dos diabéticos, o estudo aponta a necessidade de intensificar o acompanhamento pela Estratégia de Saúde da Família. Quanto à acuidade visual, faz-se imperativa a realização de triagem oftalmológica na atenção primária das pessoas que preparam insulina, bem como o acompanhamento na referência com o profissional especializado. Desse modo, usuários, profissionais de saúde e gestores devem fortalecer a corresponsabilização, assumindo seu papel no atual paradigma de saúde para a minimização dos problemas identificados.

Orientadores: Edmea Rita Temporini Nastari, Keila Miriam Monteiro de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T10:04:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monteiro_GelseBeatrizMartins_M.pdf: 3666855 bytes, checksum: ee3101024d93b9d486d383dd479e3f7a (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Os objetivos desta pesquisa foram identificar concepções, fatores socioculturais e emocionais a respeito do uso de auxílios ópticos por escolares deficientes visuais e oferecer informações a profissionais das áreas de saúde e educacional, interessados nessa temática. Utilizou-se pesquisa qualitativa mediante aplicação da técnica do teatro espontâneo - modalidade de teatro interativo, de improviso, construído a partir de histórias contadas pelos participantes. As sessões de teatro espontâneo foram filmadas e transcritas. Para análise das informações colhidas, foi adaptada a técnica de análise do discurso do sujeito coletivo, conjunto de procedimentos de organização de dados discursivos de natureza verbal. Por se tratar de técnica psicodramática foram consideradas não somente as informações verbais, mas também as cênicas, que incluem gestos, expressões, silêncios e comportamentos. A população estudada compôs-se da totalidade de escolares com idades entre 10 e 14 anos completos que, durante o período da pesquisa, cursavam o ensino fundamental e recebiam apoio pedagógico em sala de recursos para deficientes visuais de uma unidade escolar do sistema público de ensino da cidade de Santa Bárbara d'Oeste (SP). Esses adolescentes foram previamente examinados no Serviço de Visão Subnormal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. Os resultados da pesquisa mostraram que os escolares têm conhecimentos insuficientes sobre a própria deficiência e dificuldade de adaptação ao uso dos auxílios ópticos. Na observação de reações e comportamentos, verificou-se presença de inibição para mostrar seus auxílios, negação dos próprios problemas e desconforto no uso em público. A análise de sessões de teatro espontâneo permitiu identificar necessidades, dificuldades e barreiras encontradas pelos sujeitos na efetivação dos tratamentos a eles prescritos, assim como concepções e comportamentos que dificilmente se revelam no ambiente de assistência à saúde. A possibilidade de investigar a problemática a partir de duas perspectivas - a da ciência e a do adolescente inserido na sociedade - amplia o campo do atendimento oftalmológico com enfoque reabilitacional / Abstract: The aims of this study were to identify conceptions, social and cultural factors on optical aids use by visually impaired students and to present information to health and educational professionals. A qualitative research is carried out with spontaneous theater (interactive theater modality based on improvisation) as investigation instrument. The theater sessions were filmed and transcribed. To analyze data it was applied an adapted form of the collective subject discourse technique, proceeding of organization of verbal data. It was added scenes, gestures, expressions, silences and behaviours to the original proposal. The study population included every visually impaired student from elementary public school from a São Paulo State city, aged 10 to 14 years old, attending at the Low Vision Service of the State University of Campinas. As results, short knowledge about the impairment and hard adaptation to optical aids use are identified. The students' behaviour showed refusal of own problems, public use discomfort and lack of participation on own health decisions. Analyzing and observing through spontaneous theater sessions allow the professional to gather information, which is not possible to acquire in the health assistance atmosphere. It was identified necessities, difficulties and barriers the users founded before the prescribed treatment. The possibility of investigate a problem from two different perspectives - the science and the individual inserted into his environment - may upgrade and improve the professional field to give a better ophthalmic assistance / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Carlos Eduardo Leite Arieta, Newton Kara Jose / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T09:29:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_RosaneSilvestrede_D.pdf: 4117565 bytes, checksum: 17db90b73f9d2bfe94dce94d8354ade1 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Realizou-se estudo analítico transversal sobre erros re:lacionais, utilização da correção óptica e fatores que interferem na adesão ao uso de óculos, em crianças da primeira série do ensino fundamental de escolas públicas de Campinas (SP). A amostra foi composta por 225 crianças que receberam os óculos na Campanha Olho no Olho/2000. Para a coleta dos dados, realizou-se exame oftalmológico e aplicou-se questionário por entrevista ao responsável pela criança por ocasião do exame, realizado seis meses após a entrega dos óculos. Os escolares provinham de famílias de nível sócio econômico baixo. A média de idade foi de 7,9 anos. Os erros re&acionais mais freqüentes foram astigmatismos baixos (22,2%) e moderados (17,3%). A acuidade visual binocular com a primeira correção foi _0,7 em 83,4% dos casos e em 92,9% com a segunda correção. Usaram os óculos 98,2% dos escolares, dos quais 45,2% em período integral e 96,8%, na escola. Foram trocados e/ou suspensos 32,0% dos óculos prescritos e repostos 12,0% por perda ou quebra. Nos casos de astigmatismo baixo ocorreu mais desistência ou ausência de uso dos óculos. As principais barreiras para a não utilização dos óculos foram alterações no erro retracional e a não reposição dos danificados e/ou perdidos. A acuidade visual sem correção apresentou associação inversa ao uso dos óculos. Os óculos prescritos e doados na campanha de triagem visual foram usados efetivamente, embora com necessidade de alteração da correção óptica em alguns casos. A prescrição dos óculos deve seguir critérios baseados na acuidade visual sem correção, além dos erros re:&acionais, onde graus de astigmatismo < 2,ODC não devem ser prescritos, a menos que haja indicação específica por ser acompanhado de sintomas e/ou estrabismo. O acompanhamento dos casos deve ser considerado como etapa importante das campanhas de triagem visual, sugerindo-se que a reavaliação desses escolares deva ser anual, ou no mínimo a cada 2 anos. Deve-se propiciar condições para a reposição de óculos a baixo custo pelas famílias / Abstract: A transversal descriptive and analytic study was performed to record refractive errors, eyeglass wearing and the mechanisms involved in compliance to treatment in children in the first year of primary public teaching in Campinas (SP). The sample was composed of 225 children that had received free glasses during the "Olho no Olho" (Eye on the Eye) Campaign/2000. For the collection of data, an ophthalmologic exam was performed and a questionnaire was applied by interview. The mean age was 7.9 years. The most common refractive errors were low (22.2%) and moderate (17.3%) astigmatism. In 83.4% of the cases, binocular visual acuity after first refraction was> 0.7, and in 92.9% it happened after second refraction. Of the 225 children examined, 98.2% wore their glasses, 45.2% of which for the whole day and 96.8% during school time. There was 32.5% of change and /or suspension of use of the prescribed glasses and 20.1 % of replacements because of loss or breaking. The main obstacles for eyeglass wearing were refractive error changes and non-replacement of damaged and /or lost glasses. There was inverted association between uncorrected visual acuity and eyeglass wearing. Low astigmatism was responsible for 100.0% of glass non-wearing and 62.5% of discontinued wearing. Glasses that were prescribed and donated at the campaign ,vere effectively used, although there was some need of altering optical correction. The prescription of glasses must follow criteria that are based in uncorrected visual acuity and refrac1Íve errors. Astigmatism < 2.0DC should not be prescribed, unless there are symptoms and /or strabismus associated. Case follow-up is an important step of the campaigns, and it is suggested that re-examination of these children happens annually, or at least every 2 years. The acquisition of low-priced glasses should be facilitated. / Doutorado / Oftalmologia / Doutor em Ciências Médicas

O estudo da acuidade Vernier (VRN) revela a capacidade do sistema visual humano em detectar deslocamentos espaciais de poucos arcos de segundos, menores que a distância entre dois cones foveais adjacentes. Tal fato desperta interesse teórico sobre o tema, além de futuras aplicações na área clínica. A acuidade VRN pode ser medida tanto psicofisicamente quanto eletrofisiologicamente. Para a detecção de quebras de colinearidade (acuidade VRN), alguns autores hipotetizam que as células ganglionares (CGs) M da retina provêem sinal adequado da retina ao córtex, e dão suporte ao desempenho psicofísico da tarefa VRN. Em condições de estímulos semelhantes, as células ganglionares magnocelulares (M) em primatas parecem ter precisão espacial com razão sinal-ruído mais alta do que as células parvocelulares (P) . A dependência ao contraste (C) das células M na precisão espacial, frequência espacial, frequência temporal e velocidade do estímulo é mais similar ao desempenho psicofísico em humanos do que comparados aos dados das células P (Rüttiger et al., 2002; Sun et al., 2004). Nós utilizamos o Potencial Provocado Cortical Visual de Varredura (sVEP) para avaliar esta hipótese no nível de processamento intermediário entre as respostas de célula única na retina e a detecção psicofísica. Nós medimos os limiares corticais VRN em função do contraste (14 participantes, média de 28,21 ± 2,8) e lacunas (9 participantes, média de 29,7 ± 5,9). As quebras verticais VRN na colinearidade foram introduzidas em uma grade de onda quadrada horizontal. O estímulo VRN alternou entre um estado alinhado (grades sem quebras) e desalinhado (grades com quebras) a 6 Hz. Durante cada uma das 10 tentativas, o deslocamento aumentou em passos logarítmicos iguais de 0,5 a 7,5. O limiar VRN foi definido no momento do deslocamento em que a extrapolação linear da média vetorial das respostas em 1F atinge zero uV. Os contrastes testados foram: 4, 8, 16, 32, 64, 80%. Os resultados mostram que (1) aos limiares VRN em Log, medidos com sVEP, com o C em Log, diminuíram de forma linear (com uma inclinação de -0,5), similiares às células ganglionares M mas não P (Sun et al., 2004) e próximo às medidas psicofísicas (Sun et al., 2004; Wehrhahn e Westheimer, 1990); (2) Para C 16% obtivemos limiares de hiperacuidade (menor que 1 arcmin). Em altos contrastes a média do limiar foi de 0,37(erro padrão de 0,06 unidades logarítmicas); (3) Os limiares para o 2F tiveram uma dependência para o contraste diferente, com poucos efeitos para contraste abaixo de 16%. (4) As inclinações das linhas de extrapolação dos sVEP para o 1F1 foram 2 a 3 vezes maiores que as inclinações para 2F; (5) No protocolo controle, deslocamentos bidirecionais e simétricos geraram somente respostas no 2F. Os resultados 3 a 5 implicam que os componentes 1F e 2F derivam de neurônios distintos e fundamentam que respostas no 2F refletem respostas de movimento cortical simétrico. A dependência dos limiares de contraste do sVEP VRN (1F) é similiar aos estudos prévios psicofísicos (Sun et al., 2004; Wehrhahn e Westheimer, 1990), e repete a dependência ao contraste das células M (Sun et al., 2004). Estes resultados fundamentam a hipótese que o córtex extrai informações da posição relativa com precisão de hiperacuidade dos sinais advindos das células M / The human visual system is able to detect spatial displacements of a few arcsec, much smaller than the distance between two adjacent foveal cones. Hyperacuity tasks such as Vernier (VRN) have both theoretical importance as well as clinical application. VRN can be measured psychophysically and with sVEP. Some authors hypothesize that M ganglion cells provide the retinal signal to cortex adequate to support Vernier performance. Under stimulus conditions analogous to detection of Vernier offsets, primate magnocellular (M) ganglion cells appear to have more precise spatial localization (with higher Signal to Noise Ratio) than parvocellular (P) cells, and the dependence of M cell spatial precision on contrast (C), spatial frequency, temporal frequency and stimulus velocity is more similar to human psychophysical performance than comparable data from P cells (Ruttiger et al, 2002; Sun et al., 2003, 2004) (Rüttiger et al., 2002; Sun et al., 2004). We measured the C-dependence of cortical VRN thresholds (thd) using the Sweep VEP (sVEP) to help evaluate this hypothesis at a processing level intermediate between single-cell retinal responses and psychophysical detection. We measured Vernier thds using sVEP as function of constrast (12 young adults, age means 28.21 yrs ± 2.8) and Gaps (9 participants, 29.7 ± 5.9) with normal vision. Vertical VRN breaks in colinearity were introduced to a horizontal squarewave grating. The VRN stimulus alternated between aligned (grating w/o breaks) and misaligned (w/breaks) states at 6 (or 10) Hz. During each of ten, 10-s trials, displacement (D) was increased in equal logarithmic steps from 0.5 to 7.5. Vernier thd was defined as the D at which the rising slope of the vector averaged 1F response extrapolated to zero V. The Cs tested were: 4, 8, 16, 32, 64, 80%. We Found: (1) Log Vernier thd measuered with sVEP decreased linearly with log C similar to M- (but not P-) ganglion cells (Sun et al., 2004) with a slope of -0.5, close to that measured psychophysically (Rüttiger et al., 2002; Sun et al., 2004); (2) For C 16% , thds were true hyperacuities (less than 1). At high C, mean thd was 0.37(S.E = 0.06 log units); (3) Thds for 2F had a different C dependence, with little effect of C below 16 %. Thds for 2F were < 1F thds below 16 % C, but were 1F thds beyond 16 %; (4) The slopes of the sVEP extrapolation lines for 1F were 2-3 times > 2F slopes; (5) In a control protocol, symmetric, bidirectional displacements only generated 2F responses. Results 3-5 imply that the 1F and 2F components derive from distinct neurons, and support the notion that 2F responses reflect symmetric cortical motion responses. The C-dependence of sVEP Vernier (1F) thresholds is similar to prior psychophysics (Sun et al., 2004; Wehrhahn e Westheimer, 1990), and recapitulates Mcell C-dependence (Sun et al., 2004). This results support the hypothesis that cortex extracts relative position information with hyperacuity precision preferentially from M cell signals