Orientador: Fernanda Aparecida Cintra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-08T04:07:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Borges_SheiladeMelo_M.pdf: 637075 bytes, checksum: da2b46c5af56252ff050def17269c19e (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A prevalência da deficiência visual na população idosa é alta. A acuidade visual diminuída tem repercussões importantes na função visual e na capacidade funcional dos idosos. Objetivo - O objetivo do trabalho foi a avaliar a relação entre função visual e capacidade funcional em idosos em seguimento ambulatorial. Método - Foram entrevistados, por meio de instrumento próprio, 64 idosos em seguimento ambulatorial num hospital universitário. Os sujeitos foram divididos em dois grupos, conforme os valores obtidos na medida da AV: o grupo I composto pelos idosos com visão normal ou próxima do normal, e o grupo II formado por aqueles com baixa visão. Os dados foram submetidos à análise univariada, buscando-se as tendências da distribuição das diversas variáveis e os valores de posição e de dispersão de cada variável. Foram realizadas correlações bivariadas entre as variáveis, a fim de identificar as seguintes relações: 1. Entre os grupos (I e II) e os indicadores da condição visual (questões extraídas do instrumento NEI VFQ-25); 2. Entre os grupos (I e II) e a capacidade funcional (Medida da Independência Funcional ¿ MIF; Atividades Instrumentais de Vida Diária - AIVDs; Atividades Expandidas de Vida Diária ¿ AEVDs); 3. Entre indicadores da condição visual e a capacidade funcional. Na análise de covariância multivariada buscou-se verificar a influência das variáveis da função visual sobre as variáveis da capacidade funcional nos idosos. Resultados - Foram observadas diferenças significativas entre os idosos com visão normal ou próxima do normal (grupo I) e aqueles com baixa visão (grupo II), com respeito às variáveis: escolaridade (menor escolaridade no grupo II), indicadores da condição visual (menor auto percepção da visão, maior frustração, insegurança, limitação e dependência no grupo II), e AIVDs (menor escore ou maior dependência no grupo II). Observou-se, ainda, influência entre as variáveis da função visual (AV com os indicadores da condição visual), e entre AV com as AIVDs, sendo esta a única relação significativamente observada entre AV e os instrumentos de capacidade funcional utilizados nesse estudo. Conclusão ¿ houve influência da função visual na capacidade funcional nos idosos pesquisados / Abstact: The prevalence of visual deficiency in elderly people is high. The visual acuity reduced (VA) has important repercussions in the visual function and the functional capacity of the elderly. Objective - the objective is to evaluate the relation between the visual function and the functional capacity of the elderly in clinical segment. Method ¿ through own instruments, sixty-four elderly men and women were interviewed in clinical segment at an academic hospital. They were then divided into two groups in accordance to the values that were obtained through the measure of the VA: the first group consisted of elderly people with normal vision or close to the normal, and the second group was formed of those with low vision. The data were sent to the univariate analysis, looking for the tendencies of distribution of the diverse variables and the values of the position and dispersion of each variable. Bivariate correlations were made between the variables in order to identify the following relations: among the groups (I and II) and the indicators of visual condition (questions extracted from the NEI VFQ-25 instrument); among the groups (I and II) and the functional capacity (Functional Independence Measure ¿ FIM; Instrumental Activities of the Daily Life - IADL; Expanded Activities of Daily Life¿ EADL); among the indicators of the visual condition and the functional capacity. In the co-variance multivaried analysis to verify the influence of the variables of the visual function above the functional capacity of the elderly. Results ¿ significant differences between the elderly with normal vision or close to the normal (group I) and those with low vision (group II) were found: 1.educational level (lower in the second group); 2.indicators of the visual condition (lower autoperception of the vision, higher frustration, insecurity, limitation and dependence in the second group); 3.and IADL (lower score or higher dependence in the second group) It was also noticed the influence among the variables of the visual function (VA with the indicators of the visual condition), and between VA with the IADL, being this the only relation significantly observed between VA and the instruments of functional capacity utilized in this study. Conclusion ¿ the visual function has influence on the functional capacity of the elderly examined. / Mestrado / Mestre em Gerontologia

As serpentes são um grupo altamente diversificado, encontradas em praticamente todas as regiões do planeta, ocupando diferentes ambientes. Sua diversidade adaptativa indica a grande variabilidade dos órgãos sensoriais, adaptados ao hábitat e hábitos de cada espécie. Estudos sobre o sistema visual das serpentes são escassos e tem grande importância na compreensão de caracteres ecológicos, comportamentais e filogenéticos. Nos vertebrados as informações visuais são projetadas na retina e inicialmente processadas nessa camada neural, antes do processamento que ocorre no sistema nervoso central. Os tipos de células encontradas na retina, bem como sua densidade e distribuição variam entre as espécies e determinam especializações do sistema visual. Neste trabalho foi feita uma quantificaçao comparativa de fotorreceptores e neurônios da camada de células ganglionares (CCG) de duas espécies de serpentes colubrídeas diurnas, Philodryas olfersii e P. patagoniensis. Para tanto foram utilizadas técnicas de imunohistoquímica de opsinas e de marcação de Nissl. Serpentes adultas obtidas no Instituto Butantan foram anestesiadas com tiopental (30mg/kg) e sacrificadas com CO2. Os olhos foram enucleados e as retinas dissecadas e fixadas em paraformaldeido 4%. Um olho de cada serpente foi utilizado para fazer cortes radiais e testar diferentes tipos e concentrações de anticorpos. Para a preparação das retinas planas foram utilizados o anticorpo JH455, produzido em coelhos contra opsinas sensíveis aos comprimentos de onda curto de humanos (cones S) e o anticorpo JH492, produzido em coelhos contra opsinas sensíveis aos comprimentos de onda médio e longo de humanos (cones L/M). Foi utilizado anticorpo secundário biotinilado (gt -rb biot) e a revelação feita com estreptavidina acoplada a molécula florescente CY3. Os cortes radiais e as retinas planas foram observadas em microscópio fluorescente equipado com câmara digital conectada a microcomputador dotado de programa para captura de imagens. A partir de imagens da retina obtidas com espaçamento mínimo de 0,5 mm foram feitas as contagens das células e os mapas de isodensidade celular. A densidade média dos fotorreceptores foi semelhante nas duas espécies (11.183,1 ± 1.107,4 células/mm2 em P. olfersii e 11.531,2 ± 1.054,9 células/mm2 em P. patagoniensis), assim como a proporção dos diferentes tipos de cones (3% cones S e 83% cones L/M em P. olfersii, e 5% cones S e 85% cones L/M em P. patagoniensis). As densidades de células da CCG também foram semelhantes (10.117,5 ± 1.026 células/mm2 em P. olfersii e 9.834,9 ± 2.772,2 células/mm2 em P. patagoniensis). Entretanto, os mapas de isodensidade mostraram diferentes regiões de especialização. P. olfersii apresentou uma faixa horizontal e duas areas centralis de maior densidade celular, uma na região central e uma na região caudal, indicando a melhor acuidade visual nos campos de visão frontal e lateral, o que possivelmente auxilia na locomoção e forrageamento no extrato arbóreo. P. patagoniensis apresentou maior densidade celular na região ventral e rostral, indicando a maior acuidade no campo visual superior e posterior, auxiliando na percepção da aproximação de predadores e animais maiores, importante para a sobrevivência de serpentes terrestres e possivelmente para a percepção de presas localizadas em estrato arbustivo. / Snakes are a diversified group found in almost all regions of the planet, occupying different habitats, with exception to Polar Regions, a few islands and the deeper ocean waters. Its diversity indicates the high variability of sensory organs, which are adapted to the habits and habitats of each species. Studies about snakes visual system are scarce and have a great importance for the understanding of their ecology, behavior and phylogeny. In vertebrates the visual information is projected in the retina and initially processed in this neural tissue, before its processing in the central nervous system. The different kinds of cells present, as well as its density and distribution in the retina, vary between species and determinate specializations of the visual system. In this study we compared the density and distribution of photoreceptors and neurons of the ganglion cells layer (GCL) of two diurnal colubridae snakes, the arboreal Philodryas olfersii and the terrestrial P. patagoniensis, with opsins immunohistochemistry and Nissl staining. Adult snakes obtained in Instituto Butantan were anesthetized with thiopental (30mg/Kg) and the euthanasia was done with CO2. The eyes were enucleated and the retinas dissected and fixed in paraformaldeid 4%. One eye of each species was sectioned to test different antibodies and the counting for the determination of topographic distribution of density was made in flattened wholemount retinas. In the wholemounts retinas it was utilized the antibodies JH455 produced in rabbit against human S cone opsins and JH492 produced in rabbit against human L/M cone opsins. The photoreceptors density were similar in the two species (11,1831 ± 1,107.4 cells/mm2 in P. olfersii and 11,531.2 ± 1,054.9 cells/mm2 in P. patagoniensis), as well as the proportion of the different types of cells (3% S cones and 83% L/M cones in P. olfersii, and 5% S cones and 85% L/M cones in P. patagoniensis). The GCL cells density were also similar (10,117.5 ± 1,026 cells/mm2 in P. olfersii and 9,834.9 ± 2,772.2 cells/mm2 in P. patagoniensis). However, the isodensity maps showed different specializations regions. P. olfersii showed a horizontal streak and two areae (area centralis) with higher density, in the central and in the caudal regions, indicating a better visual acuity in the lateral and in the frontal visual field, what is possibly very important for locomotion and searching for preys (foraging) in the arboreal layer. P. patagoniensis showed a higher cell density in the ventral and rostral regions of the retina, indicating a better visual acuity in the superior and posterior visual field, what is important to perceive the approaching of predators and terrestrial animals and preys located in underbushes above the snake.

Esta pesquisa pretendia estabelecer um mapa espaço temporal das respostas de vernier no córtex visual humano. O uso do potencial visual provocado de varredura (PVPv) proporciona medidas eficientes e sensíveis dos limiares de vernier com os quais se pode começar a examinar as respostas corticais de vernier no âmbito dos parâmetros espaço temporais. As respostas de vernier foram avaliadas em relação à hipótese de que os sinais retinianos provenientes das células ganglionares da via magnocelular e não da via parvocelular compõem o input neural para córtex que é utilizado para gerar as respostas de vernier (tarefas de localização de alta precisão Lee et a., 1990; Lee et al., 1995). Métodos: As respostas de vernier no córtex humano foram medidas por meio do potencial visual provocado de varredura (PVPv). Quebras de vernier foram introduzidas em grades de ondas quadradas de produzindo colunas verticais intercaladas de barras estáticas e móveis. Medidas binoculares da acuidade vernier foram feitas em grades de alto contraste (64%) em função de 3 frequências temporais (3, 6 e 15 Hz) e 2 frequências espaciais (1 e 8 c/g). Medidas utilizando grades de baixo contraste foram feitas em função de 3 frequências temporais (3, 6 e 10Hz) e 3 frequências espaciais (1, 2 e 8c/g) em ambos os protocolos (alto e baixo contraste) as medidas foram feitas utilizando o PVPv. Foi utilizado o sistema POWER DIVA que utiliza a metodologia dos mínimos quadrados recursivos para extrair a amplitude e fase da resposta nos harmônicos selecionados da frequência do estímulo. Foram analisados o primeiro (1F1) e o segundo (2F1) harmônicos neste estudo. Com base em estudos anteriores, assume-se que o primeiro componente harmônico refere-se às respostas ao estímulo de vernier, e o segundo às respostas ao movimento relativo dos elementos do estímulo. Esta hipótese foi testada por meio da utilização de protocolos controle para ambos os arranjos de estímulos (alto e baixo contraste) em que foram utilizados os mesmos parâmetros, porém com deslocamentos entre as barras completamente simétricos (elementos da grade jamais se alinhavam). O sistema POWER DIVA calcula para cada segundo de janela de análise (bin) a amplitude local. A amplitude média do ruído nos 10 bins de análise é utilizada para calcular a razão sinal ruído para cada bin. Apenas sinais com razão sinal ruído maior que 3 foram considerados resposta. A média vetorial de 8 tentativas para cada condição de estímulo foi utilizada para determinar os limiares.Resultados: Os dados são consistentes com dados psicofísicos anteriores, especialmente os dados de Bradley & Skottun (1987) que demonstraram decréscimo significativo nos limiares de vernier com o aumento da frequência espacial. Os limiares eletrofisiológicos de vernier obtidos com o presente trabalho mostraram-se paralelos aos dados psicofísicos em função das frequências espaciais em ambos os protocolos. Os limiares no 1F1 também demonstraram redução significativa com o aumento da frequência temporal em altas frequências espaciais / The research was directed at establishing a spatiotemporal map of human cortical vernier responses. The use of swept-parameter, steady state visual evoked potential (sweep VEP, or sVEP) provides efficient and sensitive measurement of vernier thresholds with which to begin to examine cortical vernier responses over the spatio-temporal parameter space. The vernier responses were evaluated in relation to the hypothesis that the magnocellular (M) but not parvocellular (P) ganglion cell retinal output forms the neural input to cortex that is used to derive vernier (high precision localization task - Lee et al., 1990; Lee et al., 1995). Methods: Human cortical vernier responses were measured using the sweep visual evoked potential (sVEP). Vernier offsets are introduced into a square wave grating producing interleaved vertical columns of moving and static bars. Binocular measurements of the vernier acuity were made using high contrast (64%) gratings as a function of 3 temporal frequencies (TF = 3, 6 and 15 Hz) and 2 spatial frequencies (SF = 1 and 8 c/g). Measurements were also made at low contrast (8%) as a function of 3 temporal frequencies (3, 6 and 10Hz) and 3 spatial frequencies (1, 2 and 8c/g) using the sVEP. The POWER DIVA system uses the recursive least squares to extract the response amplitude and phase at selected harmonics of the stimulus frequency. We analyzed the evoked potentials at the first (1F1 fundamental) and second (2F1) harmonics. Based on prior research, we take the 1F1 component to be the specific response to the periodic vernier onset/offset, while the 2F1 component reflects local relative motion responses. We checked this assumption by also measuring sVEPs using a motion control protocol in which equivalent displacement amplitudes were presented in and identical stimulus array, but with the displacements being completely symmetrical alternations between two states of misalignment (grating elements were never aligned). To ensure that the amplitude data used for the regression and extrapolation to threshold is really a response to stimulus instead of noise, POWER DIVA calculates, for each 1-second analysis window (time bin), a local noise amplitude. The mean noise amplitude across 10 analysis bins is used to calculate the signal to noise ratio for each time bin. Only signals with a signal to noise ratio > 3 were considered as a response. The vector average of at least 8 trials was used to determine thresholds. Results: The data are consistent with some comparable prior psychophysical data, especially data from Bradley & Skottun (1987) who showed significant decrease in the vernier thresholds with the increase of spatial frequency. Our cortical (sVEP) vernier thresholds paralleled the psychophysical data as a function of SF in both protocols. The 1F1 (vernier) thresholds also exhibited a significant decrease with increase of temporal frequency at high SF

O Questionário de Função Visual Infantil (QFVI) é um instrumento para medir o impacto da deficiência visual na criança e em seus familiares. Pode ser utilizado como ferramenta para pesquisas, verificação da eficácia de tratamentos e de diferentes terapêuticas aplicadas, além de auxiliar métodos que intervenham com melhor eficiência, como habilitação e reabilitação visual. O objetivo deste trabalho é estudar a relação entre os domínios Saúde Geral, Saúde Geral da Visão, Competência, Personalidade, Impacto familiar e Tratamento, que compõem o QFVI, e as medidas psicofísicas de acuidade visual (AV) e discriminação de cromaticidade (VC). Este estudo prospectivo, transversal foi realizado no Laboratório de Psicofisiologia Sensorial da Universidade de São Paulo em parceria com o Ambulatório de Estimulação Visual Precoce Setor de Baixa Visão e Reabilitação Visual da Universidade Federal de São Paulo. As crianças convidadas a participarem deste estudo foram alocadas em 2 grupos: Grupo estudo (GE) composto por 32 crianças, com o diagnóstico de deficiência visual, com idade média de 30 meses (dp= 22,3); Grupo controle (GC) composto por 21 crianças, com visão normal e idade média de 34 meses (dp= 26,8). Esses grupos foram submetidos a aplicação do QFVI, e em seguida as avaliações de medida de AV através do teste de Cartões de Acuidade de Teller (CAT), e VC pelo programa Cambridge Colour Test para crianças (CCT Kids). O resultado da aplicação do QFVI, para os grupos de crianças menores de 3 anos, comparados entre os GE e GC, mostrou diferenças significantes entre os seguintes domínios: Saúde Geral da visão (F=24,07 e p<0,001); Competência (F=73,00 e p<0,001); Personalidade (F=10,21 e p=0,010); Impacto Familiar (F=35,30 e p<0,001); Total da qualidade de vida (F=64,06 e p<0,001). No teste de AV pelo CAT, nos grupos de crianças menores de 3 anos, comparados entre os GE e GC, foram observadas diferenças entre: AV de olho direito (OD) (F=12,86 e p<0,001); AV de olho esquerdo (OE) (F=11,09 e p<0,001); AV de ambos os olhos (AO) (F=16,27 e p<0,001). Estas diferenças mostram uma pior pontuação para o GE. Na VC medidos pelo CCT kids, os dados coletados nos grupos de crianças menores de 3 anos, comparados entre os GE e GC, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas para os grupos Protan, Tritan, e Deutan para AO. Na aplicação do QFVI, os dados coletados nos grupos de crianças maiores de 3 anos, comparados entre os GE e GC, foram observadas diferenças entre os seguintes domínios: Saúde Geral da visão (F=10,00 e p<0,001); Competência (F=7,03 e p=0,030); Personalidade (F=6,48 e p=0,010); Total da qualidade de vida (F=11,39 e p=0,010). Estas diferenças mostram uma pior pontuação para o GE. No teste de AV pelo CAT, os dados coletados nos grupos de crianças maiores de 3 anos, comparados entre os GE e GC, foram observadas diferenças entre: AV de OD (F=19,25 e p<0,001); AV de OE (F=25,99 e p<0,001); AV de AO (F=15,45 e p<0,001). Estas diferenças mostram uma pior pontuação para o GE. No teste de VC pelo CCT kids, os dados coletados nos grupos de crianças maiores de 3 anos, comparados entre os GE e GC, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas para os grupos Protan, Tritan, e ou Deutan. Para o GE, de crianças menores de 3 anos, a correlação negativa entre as funções visuais e o QFVI, está presente entre as seguintes variáveis: Saúde geral da visão e competência. Já para as crianças maiores de 3 anos: Saúde geral da visão, competência, impacto familiar e total da qualidade de vida. Nós concluímos que existem diferenças estatisticamente significativas quando comparados os GE e GC para as funções de acuidade visual e discriminação de cromaticidade, evidenciando a correlação no uso do QFVI e as funções de AV e VC / The Children\'s Visual Function Questionnaire (CVFQ) is an instrument to measure the impact of visual impairment in children and their families. It can be used as a research tool to verify the effectiveness of treatment, therapy and different methods for the visual stimulation and rehabilitation. The aim of this study is to describe the relationship between General Health, General Vision Health, Personality, Family Impact and Treatment subscales of the CVFQ, and psychophysical measures of visual acuity (VA) and chromaticity discrimination (CV). This prospective, cross-sectional study was conducted at the Sensory Psychophysiology Laboratory - University of São Paulo in partnership with the Ambulatory of Visual Stimulation in Sector of Low Vision and Visual Rehabilitation - Federal University of São Paulo. The children who participated in this study were divided into two groups: study group (SG) composed of 32 children with a diagnosis of visual impairment, mean age of 30 months (sd = 22.3); Control group (CG) consisted of 21 children with normal vision and mean age of 34 months (sd = 26.8). Both groups underwent the application of CVFQ, were tested for VA using the Teller Acuity Cards (TAC) test, and CV by the Cambridge Colour Test program for children (Kids CCT). The result of applying the CVFQ to groups of children under three years, when comparing SG and CG, showed significant differences in the following subscales: General Vision Health (F = 24.07, p <0.001); Competence (F = 73.00, p <0.001); Personality (F = 10.21, p = 0.010); Family Impact (F = 35.30, p <0.001); Total quality of life (F = 64.06, p <0.001). In the VA test by the TAC in groups of children under three years, comparing SG with CG, differences were observed in VA right eye (RE) (F = 12.86, p <0.001); VA left eye (LE) (F = 11.09, p <0.001); VA both eyes (BE) (F = 16.27, p <0.001). These differences show a worse score for the SG. In the CV measured by Kids CCT, the data collected in groups of children under three years, comparing SG and CG, no statistically significant differences for protan, tritan and deutan groups were observed for BE. In applying the CVFQ, the data collected from groups of children over three years, comparing SG and CG, differences were observed in the following subscales: General Vision Health (F = 10.00, p <0.001); Competence (F = 7.03, p = 0.030); Personality (F = 6.48, p = 0.010); Total quality of life (F = 11.39, p = 0.010). These differences show a worse score for the SG. In the VA test by the TAC, the data collected in groups of children over three years, comparing SG and CG, differences were observed in: VA RE (F = 19.25, p <0.001); VA LE (F = 25.99, p <0.001); VA BE (F = 15.45, p <0.001). These differences show worse score for the SG. In the CV by Kids CCT, the data collected in groups of children over three years, comparing SG and CG, no statistically significant differences for protan, tritan and deutan groups were observed. For the SG, children under three years, a negative correlation between the visual functions and the CVFQ was present for the following variables: General Vision Health and Competence, while for children over three years, correlations were found for General Vision Health, Competence, Family Impact and General Quality of Life. We conclude that there are statistically significant differences when comparing the SG with the CG for the visual function of VA and CV, and we also demonstrated the sensitivity in the use of CVFQ in reflect VA and CV impairments

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da desnutrição proteica em humanos e em modelo animal por meio de medidas comportamentais e bioquímicas. Participaram desse estudo 60 crianças com idade de 7 a 10 anos, sendo 20 eutróficas (grupo controle, GC), 20 com desnutrição atual (grupo experimental atual, GEa) e 20 com desnutrição pregressa (grupo experimental pregresso, GEp). Esses três grupos foram replicados em modelo animal, sendo cada grupo composto por 6 ratos wistar. A acuidade visual (AV) e a sensibilidade ao contraste (SC) foram medidas por meio do método psicofísico em humanos (experimento I) e em ratos (experimento II). Para a medida comportamental com animais foi desenvolvido o Labirinto de Imagens. As análises bioquímicas foram realizadas por meio da técnica de imunohistoquímica e de morfometria da retina de 5 animais de cada grupo (experimento III). Os resultados dos testes comportamentais em humanos e em animais mostraram prejuízos no desempenho dos grupos desnutridos, principalmente no GEp, mesmo com recuperação nutricional. O Labirinto de Imagens se mostrou uma ferramenta útil para medida de parâmetros visuais em roedores. Entretanto, as análises histológicas não apresentaram diferenças significantes entre os grupos, o que provavelmente se deve ao nível de análise não ser capaz de medir componentes sinápticos, arborização dendrítica ou do sistema de neurotransmissão / Not informed by the author

Orientador: Maria Elisabete Rodrigues Freire Gasparetto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T02:32:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souto_MonalisaJaimeSbampato_M.pdf: 846337 bytes, checksum: 895d1a9a04b1a9b5c83eac080875e0c8 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A identificação de problemas visuais em escolares deve ser preventiva e independente da idade e da apresentação de sintomas. É comum avaliar-se somente a medida da Acuidade Visual, quando é reconhecido que a visão é um processo muito mais amplo do que ver nítido; as ações devem ser feitas visando à melhoria da saúde ocular e do desempenho escolar do aluno. Decorrente disso, o objetivo geral desta pesquisa foi: Investigar a saúde ocular dos escolares que frequentavam as quatro primeiras séries do Ensino Fundamental de uma escola estadual do município de Campinas/SP no ano letivo de 2011 e os objetivos específicos: Investigar se estes escolares apresentavam dificuldades visuais; Investigar a percepção destes escolares em relação às suas dificuldades visuais; Investigar a percepção de professores sobre as dificuldades visuais dos escolares em sala de aula. Foi realizado um estudo descritivo e analítico, tipo seccional por meio de três tipos de testes: Acuidade Visual, Acuidade Estereoscópica e Motilidade Ocular. A amostra constitui-se de 128 escolares. Foram encontrados 61 escolares (47,6%) com perda visual, ressaltando que a medida da acuidade visual foi feita independentemente da notificação de sintomas, uso ou não de óculos e avaliação oftalmológica prévia. Na avaliação da acuidade estereoscópica foram encontrados 60 (47,6%) com algum tipo de alteração. Verificou-se que 40 (31,2%) relataram espontaneamente certas dificuldades visuais, como dificuldade de cópia em lousa, cefaleia pós período escolar, visão embaralhada nas atividades de perto, hiperemia, prurido ocular e diplopia. Desse total foram encontrados 12 (9,4%) escolares que faziam uso prévio de óculos. Na percepção dos professores, haviam 6 escolares que apresentavam dificuldades visuais em sala de aula. Os resultados também demonstraram que haviam 5 escolares com desvio ocular. Tanto os professores, como os pais e responsáveis foram orientados em relação a como proceder com as dificuldades visuais dos escolares durante o processo educacional. Os escolares que apresentaram alterações foram encaminhados para oftalmologistas (Rede Pública ou Conveniada), conforme a possibilidade familiar. Este trabalho sugere o mais precocemente possível uma avaliação sobre as capacidades visuais de cada escolar; o estabelecimento de um fluxo contínuo de avaliação para que estes sejam assistidos durante o processo educacional; que seja proporcionado a todos os escolares o acesso aos exames oftalmológicos; que seja realizada a capacitação dos educadores para o reconhecimento das dificuldades visuais do escolar bem como a realização de orientações periódicas aos pais e cuidadores sobre a importância da promoção de saúde e prevenção de agravos; que seja estabelecida a avaliação da Acuidade Estereoscópica como dado importantíssimo na análise da capacidade visual do escolar; que sejam criadas Políticas Públicas nos paradigmas do SUS, com o envolvimento dos Ministérios da Saúde e da Educação, para uma educação mais plena e adequada, preparando esse cidadão em formação para um futuro de maior atuação e produtividade e menor limitação de escolha / Abstract: Identifying Visual problems in school children should be preventive and regardless of age and symptoms. It is common to evaluate only the measurement of Visual acuity, when it is recognized that the vision is much broader than see crisp; the actions should be made to improve the eye health and school performance of the student. Due to this, the general objective of this research was: Investigate the eye health of students who attended the first four grades of elementary school, a State school in the municipality of Campinas/SP school year 2011 and the specific objectives: to investigate if these visual difficulties presented school; Investigate the perception of these school children in relation to their visual difficulties; investigate the perception of teachers on the visual difficulties in school classroom. A study was conducted analytical and descriptive, seccional type through three types of tests: Stereoscopic Acuity, Visual Acuity and Ocular Motility. The sample consists of 128 schools. Were found 61 (47.6 %) with visual loss, noting that the measure of visual acuity was made regardless of notification of symptoms, use of sunglasses and ophthalmic evaluation. On the evaluation of stereoscopic acuity 60 (47.6%) were found with some kind of change. It was found that 40 (31.2%) reported spontaneously visual difficulties, such as difficulty of copying in slate, headache powders school period, scrambled in near vision, hyperemia, ocular itching and diplopy. Of this total 12 (9.4%) found that school made use of glasses. The perception of teachers, school that had difficulties had 6 visual difficulties with school classroom. The results also showed that school with ocular deviation had 5. Both teachers, as parents and guardians were oriented in relation to how to proceed with visual difficulties school during the educational process. Students who have tabled amendments were referred to ophthalmologists (public or private), as the possibility. This work suggests the earliest an assessment about the Visual capabilities of each school; the establishment of a continuous stream of assessment for these to be assisted during the educational process; that is provided to all students access to eye exams; It is held the training of educators for the recognition of Visual difficulties at school as well as conducting periodic guidance to parents and caregivers about the importance of health promotion and prevention of diseases which is established on Stereoscopic acuity assessment as given in the school's visual capacity analysis; Public Policies are created in the paradigms of SUS, with the involvement of the ministries of health and education, for a full and proper education, preparing this citizen in training for a future of greater performance and productivity and lower limitation of choice / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Orientadores: Keila Miriam Monteiro de Carvalho, Rodrigo Pessoa Cavalcanti Lira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T10:04:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zimmermann_Anita_D.pdf: 2614474 bytes, checksum: 1d6ddd4b27c92b25dfed8b28ff8b7940 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Objetivo: Avaliar a Visão Funcional de crianças de zero a 5 anos e 11 meses de idade, após diagnóstico oftalmológico de Baixa Visão, para identificar a necessidade de Estimulação Visual no grupo estudado do Serviço de Estimulação Visual/VSN/OFTALMOLOGIA/HC/FCM/UNICAMP. Materiais e Métodos: Trata-se de estudo transversal analítico, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, nº 1025/2010. Foi utilizado instrumento de Avaliação da Visão Funcional Infantil, organizado após estudos na literatura de autores nacionais e internacionais, na busca por avaliações da visão funcional que contemplassem a necessidade do serviço. Considerando-se as diferentes faixas etárias infantis propostas neste estudo, com n = 143, ponderou-se sobre a efetividade de algumas avaliações pesquisadas, organizando-se instrumento avaliatório, com tópicos, desenvolvidos de maneira a se obter respostas visuais eficientes para determinar condutas em Estimulação Visual. O Instrumento de Avaliação da Visão Funcional Infantil foi aplicado em grupo controle, com mesmo n (n=143) para sua validação. Resultados: As afecções oftalmológicas, responsáveis pelas deficiências visuais do grupo estudado foram: Retinopatia da Prematuridade, Afecções de Nervo Óptico, Deficiência Visual Cortical, Coriorretinite Macular Infecciosa, Malformações Oculares, Catarata Infantil, Degenerações Primárias da Retina, Glaucoma Congênito, Ceratopatias e Trauma Ocular ou Orbitário. A distribuição por idades foi determinada pela proximidade de respostas visuais esperadas para cada faixa etária deste estudo. Em relação ao Desenvolvimento Neuro Psico Motor (DNPM), 44 (30%) crianças apresentavam Bom desenvolvimento Neuro Psico Motor (BDNPM) e 99 (70%) Retardo no Desenvolvimento Neuro Psico Motor (RDNPM). No grupo controle, 2 crianças (1,4%) apresentaram RDNPM. Após aplicação do Instrumento de Avaliação da Visão Funcional Infantil, Parte 1 e Parte 2 (Teste com Cartões de Teller), das 143 crianças estudadas, 107, representando 74% do total, receberam indicação para Estimulação Visual. No grupo controle, independente do DNPM, nenhuma criança recebeu indicação para estimulação visual. Conclusão: O Instrumento de Avaliação da Visão Funcional Infantil, em sua composição com o teste com Cartões de Teller, foi eficiente para determinar condutas em estimulação visual / Abstract: Objective: To evaluate the Functional Vision in children between zero and 5 years and 11 months old, after ophthalmological diagnosis of Low Vision, in order to identify the necessity of Visual Stimulation in the studied group from the Visual Stimulation Service/VSN/OPHTHALMOLOGY/HC/FCM/UNICAMP. Materials and Methods: This is a transversal analytical study, approved by the Research Ethics Committee, nº 1025/2010. It was used an Instrument for Functional Vision Evaluation for Children, organized after studies in the literature of national and international authors, in the search for functional vision evaluations which addressed the need for the service. Considering the different infant ages proposed on this study, with n = 143, the effectiveness of some evaluations surveyed were pondered, resulting in the organization of an evaluation instrument, with topics, developed in order to obtain efficient visual answers to determine Visual Stimulation conducts. The Instrument for Functional Vision Evaluation was applied in the Control Group, with similar n (n=143) for its validation. Results: The ophthalmologic diseases, responsible for the visual deficiencies of the studied group were: Retinopathy of Prematurity, Optical Nerve Disorder, Cortical Visual Deficiency, Infectious Macular Chorioretinitis, Ocular Malformations, Child Cataract, Retinal Primary Degenerations, Congenital Glaucoma, Ceratopatias and Ocular or Orbital Trauma. The age distribution was determined by the proximity of visual responses expected for each group age on this study. Regarding to the Psycho Neuro Motor Development (PNMD), 44 (30%) of the children presented Good Psycho Neuro Motor Development (GPNMD) and 99 (70%) presented Retardation of Psycho Neuro Motor Development (RPNMD). After the application of the Instrument for Functional Vision Evaluation for Children, Part 1 and Part 2 (Test with Teller Cards), on the 143 evaluated children, 107, representing 74% of the total, received indication for Visual Stimulation. In the control group, independently from the PNMD, no children has received indication for visual stimulation. Conclusion: The Instrument for Functional Vision Evaluation for Children, in its composition with the Test with Teller Cards, was efficient to identify conducts in Visual Stimulation / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutora em Ciências Médicas

Orientadores: Keila Miriam Monteiro de Carvalho, Vital Paulino Costa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T23:17:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guimaraes_AronBarbosaCaixeta_M.pdf: 3821530 bytes, checksum: ac0531c33178347f86a1927a76e2ce56 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Investigar a influência dos defeitos do campo visual (CV) no desempenho de leitura de pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e 20/20 de acuidade visual. Métodos: Realizou-se um estudo transversal em 35 pacientes com GPAA e 35 controles pareados por idade, todos com 20/20 de acuidade visual em pelo menos um dos olhos. Os indivíduos foram submetidos à biomicroscopia com lâmpada de fenda, tonometria de aplanação, gonioscopia, exame do nervo óptico com uma lente de 78 dioptrias e perimetria computadorizada com Humphrey Field Analyzer (Sita Standard 24-2). A velocidade de leitura monocular foi avaliada usando-se a tabela Minnesota Low Vision Reading Test (MNREAD) em uma versão traduzida e validada para o português. No grupo dos pacientes com glaucoma, caso ambos os olhos fossem elegíveis, o olho com maior defeito de CV, representado pelo menor Mean Deviation (MD) foi incluído. No grupo controle o olho participante foi escolhido aleatoriamente. Os parâmetros obtidos através do MNREAD foram a Velocidade Máxima de Leitura (VML), o Tamanho Crítico de Letra (TCL) e a Acuidade de Leitura (AL). Resultados: A média da VML nos pacientes com glaucoma (125,04 ± 38,36 palavras por minuto) foi significativamente menor do que no grupo controle (183,95 ± 15,54, p = 0,001). A média do TCL nos pacientes (0,09 ± 0,16 palavras por minuto) foi significativamente maior do que no grupo controle (-0,01 ± 0,07, p = 0,003). A média da AL nos pacientes (-0,17± 0,07) não apresentou diferença estatisticamente significativa em relação ao grupo controle (-0,19 ± 0,07, p = 0,469). A VML apresentou uma correlação positiva muito forte com MD nos pacientes com glaucoma (r = 0,954, p = 0,01). TCL teve uma correlação negativa muito forte com MD no grupo dos pacientes (r = -0,827, p = 0,01). AL apresentou uma correlação negativa substancial com MD no grupo dos pacientes (r = -0,624, p = 0,01). No grupo controle verificou-se correlação negativa baixa entre VML e MD (r = -0,132, p = 0,449), correlação negativa ínfima entre AL e MD (r = -0,076, p = 0,664) e uma correlação negativa moderada entre TCL e MD (r = -0,375, p = 0,026). Conclusões: Pacientes com glaucoma e acuidade visual 20/20 apresentam um comprometimento no desempenho de leitura que se relaciona com a gravidade do defeito no CV / Abstract: To investigate the influence of visual field defects on the reading performance of patients with primary open-angle glaucoma (POAG) and 20/20 visual acuity. Methods: This was a Cross-sectional study of 35 POAG patients and 35 age-matched controls, all with 20/20 visual acuity in at least one eye. All individuals underwent slit-lamp biomicroscopy, applanation tonometry, gonioscopy, optic nerve examination with a 78-D lens and automated perimetry performed with the Humphrey Field Analyzer (Sita Standard 24-2). Monocular reading speed was assessed using the Minnesota Low Vision Reading chart (MNREAD) in a translated and validated Portuguese version. In the patient group, if both eyes were eligible, the eye with more advanced visual field defect, characterized by the lowest Mean Deviation (MD), was included. Only one eye of each healthy participant was randomly included in the study. The parameters obtained with the MNREAD were Maximum Reading Speed (MRS), Critical Print Size Size (CPS) and Reading Acuity (RA). Results: Mean MRS in the POAG group (125.04 ± 38.36 words per minute) was significantly lower than in the control group (183.95 ± 15.54; p = 0.001). Mean CPS in the POAG group (0.09 ± 0.16 words per minute) was significantly larger than in the control group (-0.01 ± 0.07; p = 0.003). Mean RA in the POAG group (-0.17 ± 0.07) showed no statistically significant difference from the control group (-0.19 ± 0.07, p = 0.469). MRS presented a very strong positive correlation with visual field MD in the POAG group (r = 0.954, p = 0.01). CPS presented very strong negative correlation with MD in the POAG group (r = -0.827, p = 0.01). RA presented a substantial negative correlation with MD in the POAG group (r = -0.624, p = 0.01). MRS presented a weak negative correlation with visual field MD in the control group (r = -0.132, p = 0.449). RA presented a very weak negative correlation with visual field MD in the control group (r = -0.076, p = 0.664). CPS presented a moderate negative correlation with visual field MD in the control group (r = -0.375, p = 0.026). Conclusions: Glaucoma patients with 20/20 visual acuity show impairment in reading performance that correlates with the severity of the visual field defect / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Os primeiros meses de vida são críticos para o desenvolvimento normal do sistema visual. Nesse período, os recém-nascidos desenvolvem habilidades visuais, algumas delas presentes ao nascimento, que serão refinadas durante a infância e utilizadas ao longo de toda a vida. A literatura mostra que em recém-nascidos as habilidades visuais, como fixação visual e acuidade visual, são desenvolvidas em períodos diferentes. Embora o desenvolvimento da acuidade visual seja semelhante entre recém-nascidos prematuros e termos quando se considera a idade corrigida para a prematuridade (IGc), ou seja, o tempo em semanas que o recém-nascido teria se nascesse com 40 semanas, não se sabe ao certo como se desenvolvem outras habilidades que dependem do sistema visual nesses recém-nascidos. O presente estudo, de caráter observacional, avaliou o desempenho visual através da medida do tempo de fixação visual para a face humana, baseado nos estímulos desenvolvidos por Fantz - face construída com padrões internos semelhantes à face humana (FC) e face desconstruída com padrões internos que não formavam face humana (FD), mas com contraste e luminância idênticos à face construída. Foram incluídos no estudo apenas os recém-nascidos com acuidade visual de resolução de grades, medida através dos cartões de Teller, dentro do esperado para a idade corrigida. Os participantes foram 50 recém-nascidos, 21 (idade média = 13,1 ± 7,1 semanas; peso ao nascimento = 3109 ± 468,9 g), nascidos a partir de 37 semanas de gestação (termo; idade média = 39,1 ± 1,2 semanas), e 29 (idade média = 11,1 ± 6,8 semanas; peso ao nascimento = 1544,3 ± 505,5g), nascidos antes de 37 semanas de gestação (prematuros; idade média = 31,7 ± 2,6 semanas). Os recém-nascidos foram avaliados no Setor de Neonatologia e Pediatria do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) e no Serviço de Neonatologia e Pediatria do Hospital das Clínicas de São Paulo (HCFMUSP). Durante a avaliação os recém-nascidos eram posicionados no bebê conforto, semi-elevados frente a um anteparo que impedia visualização do entorno para o teste de fixação das características faciais e no colo do responsável durante o teste de acuidade visual de Teller. O tempo médio de fixação à FC (termo = 56,9 ± 54,4 segundos; prematuros = 49,3 ± 42,8 segundos) e à FD (termo = 34,8 ± 41,5 segundos; prematuros = 44,1± 31,1 segundos) foi semelhante para recém-nascidos a termo e prematuros (FC: p = 0,723 e FD: p = 0,637). Entretanto, o tempo de fixação à FC foi estatisticamente superior (p = 0,014) ao tempo de fixação à FD para os recém-nascidos a termo, enquanto prematuros apresentaram tempos semelhantes (p = 0,75). A atenção às características faciais humanas possui papel fundamental no contexto diário dos recém-nascidos, pois influencia o desempenho de algumas habilidades que serão desenvolvidas posteriormente, como a comunicação e a interação visual, o reconhecimento de objetos, a resposta social e a orientação espacial. Os resultados do presente estudo mostram que contrariamente aos recém-nascidos a termo cuja preferência pela face humana construída é estatisticamente maior que pela face desconstruída, recém-nascidos prematuros não apresentam preferência pela face humana construída. Os achados indicam os efeitos da prematuridade na fixação à face humana e ressaltam a importância de se identificar alterações em habilidades que poderiam ser estimuladas precocemente / The first months of life are critical for the normal development of the visual system. In this period, newborns develop visual skills, some of which are present at birth, which will be refined during childhood and used throughout the life. The literature shows that in newborns some visual abilities, such as visual fixation and visual acuity, are developed in different periods. Although the development of visual acuity is similar between preterm newborns and terms when considering the corrected age for prematurity (the time in weeks that the newborn would have been born at 40 weeks), the development of other abilities that depend on the visual system in these preterm newborns is unknown. The present observational study evaluated visual performance by measuring the time of visual fixation to the human face, based on the Fantz real face with internal patterns similar to the human face and scrambled face with internal patterns that do not form a face, but with contrast and luminance identical to the real face. Only newborns with visual acuity as expected for the corrected age, as measured by Teller cards, were included in the study. Participants were 50 infants, 21 (mean age = 13.1 ± 7.1 weeks, birth weight = 3109 ± 468.9g) born after 37 weeks gestation (terms, mean age = 39.1 ± 1.2 weeks), and 29 (mean age = 11.1 ± 6.8 weeks, birth weight = 1544.3 ± 505.5g), born before 37 weeks gestation (preterms, mean age = 31, 7 ± 2.6 weeks). The newborns were evaluated in the Neonatology and Pediatrics Sector of the University Hospital (HU-USP) and in the Neonatology and Pediatrics Service of the Hospital das Clinicas de São Paulo (HCFMUSP) at the University of São Paulo. During the evaluation the newborns were placed in the comfort baby, semi-elevated against a bulkhead that prevented visualization of the surroundings to test the time of fixation for the facial characteristics and in the lap of his/her responsible during the visual acuity test. The mean fixation time to the real face (term = 56.9 ± 54.4 seconds, premature = 49.3 ± 42.8 seconds) and to the scrambled face (term = 34.8 ± 41.5 seconds, preterm = 44.1 ± 31.1 seconds) was similar for term and preterm newborns (p = 0.723 and FD: p = 0.637). However, the fixation time to the real face was statistically superior (p = 0.014) to the fixation time to the scrambled face for term newborns, whereas preterm infants presented similar times (p = 0.75). Fixation to human facial features plays a key role in the daily context of newborns, as it influences the performance of some skills that are in development, such as communication and visual interaction, object recognition, social response and spatial orientation. The results of the present study show that, contrary to the term newborns whose preference for the real human face is significantly higher than the scrambled face, preterm newborns have no preference for the real human face. The findings indicate the effects of prematurity on fixation to the human face and emphasize the importance of identifying changes in abilities that could be early stimulated

INTRODUÇÃO: A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a principal causa de perda de visão irreversível e cegueira mundialmente. A perda da visão central interfere nas atividades de vida diária, como o reconhecimento facial, leitura e escrita, direção de veículos automotores e em atividades funcionais e de lazer. Esta perda de visão relaciona-se também com o desencadeamento de quadros de ansiedade e depressão. Este estudo avaliou a qualidade de vida visual em pacientes com degeneração macular relacionada à idade neovascular por meio do questionário de função visual 25-item National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25). MÉTODOS: Estudo clínico observacional de 87 pacientes de ambos os sexos, com idade >= 50 anos e com o diagnóstico de DMRI neovascular unilateral ou bilateral. Todos os pacientes responderam ao questionário de função visual NEI VFQ- 25 no final do tratamento em regime Tratar e Estender ou PrONTO, com as drogas antiangiogênicas ranibizumabe ou aflibercepte. RESULTADOS: A idade dos pacientes foi a variável que menos influenciou a qualidade de vida visual dos pacientes. O gênero teve uma influência um pouco maior que a idade, no entanto, a lateralidade da doença demonstrou maior influência na qualidade de vida visual, comparada ao gênero e idade dos pacientes e foi significante para oito dos 12 domínios do questionário de função visual NEI VFQ-25. Os pacientes com acometimento bilateral tiveram pontuações mais baixas que os com doença unilateral em todos os domínios do questionário. A acuidade visual corrigida (AVc) foi a variável que apresentou o maior número de domínios com valores significantes e, portanto, foi a variável que mais se correlacionou com a qualidade de vida visual. A AVc do melhor olho (MO) foi significante para a maioria dos domínios relacionados com a visão, ao contrário do pior olho (PO) que não foi significante para nenhum domínio do questionário. CONCLUSÃO: Todas as variáveis testadas afetaram a qualidade de vida visual dos pacientes, onde a lateralidade teve uma maior influência, seguida pela idade e sexo dos pacientes. Na tomada de decisão para o tratamento de pacientes com DMRI neovascular, pelo menos para esta população, a manutenção da AVc do MO >= 0,5 (escala decimal de Snellen) foi essencial para a manutenção de boa qualidade de vida visual, independente da AVc do PO, que não teve efeito significante em nenhum domínio do questionário de função visual NEI VFQ-25 / INTRODUCTION: The neovascular age-related macular degeneration (AMD) is the main cause of irreversible loss of vision and blindness woldwide. The loss of the central visual field interferes on daily activities such as facial recognition, reading and writing, driving as well as functional and leasure activities. This loss of vision may also increases anxiety and depression for this age group. To evaluate the impact of neovascular AMD on the visual quality of life of patients using the 25-item National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25). METHODS: This was an observational clinical, with 87 patients of both genders, with age >= 50 years and a clinical diagnosis of unilateral or bilateral neovascular age related macular degeneration. All patients answered the visual functioning questionaire NEI VFQ-25 at the end of the treatment with the Treat and Extend or PrONTO regimen using antiangiogenic drugs ranibizumab or aflibercept. RESULTS: The age of patients was the variable with the lower influence on the quality of life of the patients. Gender had an influence slightly higher then the age, however, the laterality of the disease had the highest influence on the quality of life, compared with age and gender, and was significant for 8 of the 12 domains of the visual functioning questionaire NEI VFQ-25. The patients with bilateral age-related macular degeneration had lower scores than patients with unilateral disease for all domains of the questionaire. Visual acuity was the variable with the higher number of domains with significant values, and therefore the variable with the higher correlation with the quality of life. The visual acuity of the best eye (BE) was significant for most of the vision related domains, in opposition the the visual acuity of the worst eye (WE) which was not significant for any domain of the questionaire. CONCLUSION: All variables tested affected the visual quality of life, where the laterality of the disease had the highest influence, followed by the age and gender of the patients. The decision process for the treatment of patients with neovascular AMD, at least for this population, keeping the visual acuity of the BE >= 0,5 (Snellen\'s decimal scale) was essential to maintain a long term quality of life, despite the visual acuity of the worst eye, that had no significant effect on any domain of the visual functioning quaestionaire NEI VFQ-25