Étant donné la circulation croissante des utilisateurs d’aides à la mobilité motorisées (AMM) sur les voies publiques et le fait que le Code de la sécurité routière du Québec ne définit ni statut, ni règle de circulation s’appliquant à ces derniers, une volonté d’encadrer l’utilisation de ces appareils sur le réseau routier a été manifestée par les instances gouvernementales, qui ont procédé à l’introduction de nouvelles règles en juin 2015, à l’aide d’un arrêté ministériel. L’objectif de ce projet consiste à vérifier les effets de la loi à la suite de l’entrée en vigueur du cadre légal. Les habitudes de circulation et le comportement des utilisateurs d’AMM dans différents environnements routiers sont décrits en fonction des conditions réelles de leurs déplacements avant et après l’introduction du cadre légal. En effectuant les mêmes observations avant et après l’entrée en vigueur des nouvelles règles, il est possible de déterminer si le cadre légal a eu un effet sur le comportement et les habitudes de circulation des utilisateurs d’AMM. L’approche consiste à coupler des données vidéo et géospatiales à un Système d’information géographique (SIG), afin de développer des indicateurs de mobilité et de sécurité. Les bandes audio et vidéo enregistrées lors du déplacement permettent d’obtenir plusieurs commentaires de la part des utilisateurs et permettent aussi de mesurer objectivement les déplacements. Les données GPS permettent de connaître la position de l’utilisateur, la vitesse et la durée de ses déplacements. Les résultats montrent que les utilisateurs ont modifié certaines habitudes après l’entrée en vigueur des nouvelles règles. Premièrement, un changement a été observé quant au sens de circulation sur la chaussée. Ils étaient 72,6 % avant l’arrêté ministériel à circuler dans le même sens que les véhicules, alors qu’ils étaient 83,1 % à le faire après l’arrêté (p < 0,01). D’autres indicateurs ont enregistrés des variations significatives, mais seulement en fonction d’un milieu, d’un type d’appareil ou d’un environnement-type. Par exemple, on a observé : • une augmentation de la vitesse moyenne sur les trottoirs, mais à Montréal seulement (+1,4 km/h ; p=0,04) ; • une augmentation de la vitesse moyenne sur la chaussée, mais seulement chez les utilisateurs de triporteur et de quadriporteur (+1,5 km/h ; p=0,02) ; • lorsque l’infrastructure possédait à la fois un trottoir, une voie cyclable et une chaussée, une diminution de l’utilisation de la chaussée a été observée après l’arrêté (-11,4% ; p=0,03). En conclusion, trois années s’étant écoulées entre les deux collectes, certains éléments extérieurs au cadre légal pourraient expliquer les changements intervenus. Il appert toutefois difficile de savoir si tous les changements observés sont un réel effet de la loi ou s’ils sont dus à d’autres facteurs évolutifs ou personnels dans les déplacements.

Free-standing birth centres (FSBCs) were formed in Ontario in 2014 and operate with the support of birth centre aides (BCAs), a novel birth worker role. As a recent introduction to the Ontario maternity care system, there have been no academic inquiries into BCAs and only a hand full of investigations on birth centres (Mattison, 2015; Mattison et al., 2020; Murray-Davis et al., 2014; Sprague et al., 2018). From a feminist perspective, an analysis of the BCA role offers a unique opportunity to conduct a feminist analysis of work in healthcare between largely women care providers (i.e., midwives and BCAs), leadership, and reproductive justice activism. My dissertation consists of three standalone papers based on empirical data gathered through in-depth semi-structured interviews and document analysis at the Ottawa Birth and Wellness Centre (OBWC). For my first paper, “Mapping the Development of Birth Centre Aides at the Ottawa Birth and Wellness Centre”, I applied a feminist sociology of professions framework (Davies, 1996; Witz, 1992) and employed an institutional ethnographic methodology (Smith, 1990) to understand how the BCA role was developed and operationalized in the OBWC. I mapped the development of the BCA role at the OBWC descriptively and visually using the documentary and interview data with key stakeholders from the OBWC (n=16), including BCAs, administrators, and midwives. In the second paper, “Feminist Leadership in Healthcare: The Case of Birth Centre Aides and the Ottawa Birth and Wellness Centre,” I integrated Tronto’s (1993) ethic of care with Dickson and Tholl’s (2014) LEADS in a Caring Environment leadership framework in an instrumental case study (Stake, 2005) to understand how BCAs lead from their position within the OBWC and how they experience feminist leadership practices in the OBWC. Finally, in my third paper, “Birth Work as Reproductive Activism: The Case of Birth Centre Aides at the Ottawa Birth and Wellness Centre,” I applied a reproductive justice theoretical framework (Ross, 2017; SisterSong, 2015) through an instrumental case study (Stake, 2005) to understand how BCAs undertake quiet reproductive activism at the OBWC. Taken together, my dissertation offers new knowledge on the role and development of BCAs in the OBWC and contributes to advancing feminist scholarship on healthcare leadership and reproductive justice activism.

Ce mémoire de maîtrise présente les résultats de l’analyse ergonomique centrée sur l’activité de quatre préposées aux bénéficiaires (PAB) travaillant dans trois centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) et ayant reçu la formation à l’approche relationnelle de soins (ARS). L’hypothèse spécifique de ce projet est que des facteurs de l’environnement de travail des PAB influencent la mise en œuvre des principes enseignés lors de la formation à l’ARS. Pour ce faire, une étude de cas en profondeur par observation in situ a été réalisée auprès de quatre PAB. 44 soins d’hygiène en ont été extraits, puis analysés à l’aide d’une grille d’objectivation de l’ARS. Des entretiens post-soin semi structurés ont été réalisés avec chaque PAB, afin de recueillir leur perception du soin réalisé. Des entretiens d’autoconfrontation ont complété l’étude. Les résultats montrent que les éléments de l’ARS les plus souvent mis en œuvre sont principalement reliés à la création de la bulle relationnelle et la communication alors que ceux qui sont les moins souvent mis en œuvre concernent le toucher et le maintien des capacités du résident. La connaissance préalable du résident ressort comme un facteur-clé facilitant la mise en œuvre de l’ARS. Les PAB se soucient toujours de l’environnement physique, mais elles le perçoivent comme un facteur nuisible à l’ARS, dont elles doivent se préoccuper continuellement. Les contraintes temporelles perçues constituent pour certaines une entrave à la mise en œuvre de l’ARS, alors que pour celles qui ont intégré l’ARS dans leur quotidien, elle leur permet de gagner du temps. Notre étude comporte toutefois certaines limites. Ainsi, certains éléments de la grille n’ont pu être évalués étant donné le non accès aux dossiers des résidents. La grille d’objectivation et le questionnaire post-soin se sont parfois avérés imprécis; les verbalisations des PAB ont alors permis d’éclaircir les résultats bruts. Les outils pourraient être plus sensibles à la mise en œuvre de l’ARS dans le travail réel.

The purpose of this study was to focus on the Omnibus Budget Reconciliation Act of 1987 and the amendments of 1989 and 1990. Nursing assistants were placed in cluster groups of 300-hours, 120-hours, and 0-hours. Each subject's job performance of nursing care was observed using the Francis's Task Performance Rating Scale. The purpose of the analysis was to determine (1) if there was a significant difference in job performance of patient care between program completers and the challengers, (2) if there was a significant difference in the job performance of patient care between 300-hour and 120-hour, and (3) if there was a significant difference between the content required in OBRA mandated nursing assistant programs and actual job performance skills needed in patient care. It was determined that program completers' job performance of patient care was significantly different from the challengers.

Cette thèse porte sur les aides Européennes à la restructuration. Ces aides sont allouées à des firmes en difficulté et sont le plus souvent accompagnées de mesures compensatoires visant à limiter leur potentiel effet négatif sur la concurrence et les consommateurs. Nous nous intéressons à l'efficacité de ces aides pour sauver les firmes en difficulté, et à l'efficacité des mesures compensatoires pour limiter le possible effet d'éviction de l'investissement privé. Nous trouvons que même si les mesures compensatoires peuvent être nécessaires dans certains cas en théorie, nous ne trouvons pas en pratique d'effet significatif de l'aide sur l'investissement des concurrents. Les aides sont néanmoins positives pour l'investissement des firmes appartenant au pays accordant l'aide. Nous trouvons par ailleurs un effet positif des aides à la restructuration sur la productivité et l'emploi des firmes aidées, mais cet effet s'évapore dès lors que des mesures compensatoires sont mises en place. / This Phd focus on European restructuring State aids. Those ones are given to firms in difficulty and are most of the times submitted to compensatory measures to limit their potential negative impact on competition and consumers. We are interested in the efficiency of those aids to help the firm in difficulty and in the efficiency of compensatory measure to limit the possible crowding out effect of private investment. We find that even though compensatory measures can be necessary in theory, we do not find any effect on competitor's investment empirically. Nevertheless, State aids play positively on the investment of rivals belonging to the country granting the aid. We moreover find that there is a positive impact of restructuring State aids on recipient's total factor productivity and employment, but this effect disappear as soon as we impose compensatory measures.

The purpose of this project was to develop an instructional manual on in-service education for Certified Nurses' Aides. It provides examples of classes for staff developers to use when teaching continuing education classes. Topics covered include caring for the elderly, Alzheimer's disease, infection control, adult cardiopulmonary resuscitation, and end of life care.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2013

Ce mémoire propose une analyse ethnographique de l’expérience au travail des préposés aux bénéficiaires immigrants par l’examen des pratiques et des interactions sociales au sein des centres d’hébergement de la ville de Québec. Il examine plus particulièrement la place qu’occupe l’ethnicité des préposés à travers la relation qu’ils entretiennent avec les résidents et les collègues de travail. La recherche réalisée montre que l’expérience des préposés immigrants est souvent difficile : ils ne peuvent pas mettre en scène les pratiques de soin qui leur sont prescrites, en raison de nombreuses contraintes organisationnelles, en plus de vivre plusieurs difficultés interactionnelles autant avec les collègues que les résidents. L’ethnicité influence l’expérience plutôt négativement : la différence corporelle devient un facteur d’exclusion organisationnel menant à la mise à l’écart des préposés immigrants au sein de l’équipe de travail. Elle n’occupe toutefois pas la même place dans la relation entre les préposés et les résidents, comme elle n’y est pas le premier élément provoquant des relations de soin souvent tendues. L’examen des relations entre préposés et résidents mène ainsi à un constat plus positif de l’expérience au travail. / Through an ethnographic analysis, this master’s tries to understand the lived work experience of immigrant personal care attendants by studying the practices and professional and social relations found within long-term centers care in Quebec City. It focuses on the place of ethnicity in personal care attendant’s relations with colleagues and patients. This master’s shows that their lived work experience is often difficult: they cannot do their job like they would like to do it, because of the numerous organisational constraints surrounding their work. More so, their experience many difficulties in their interactions with their colleagues and patients. Ethnicity is at the core of this negative lived work experience: it is that by which social interactions are defined in this place of work, and it is a source of exclusion from their coworkers for immigrant personal care attendants. Nevertheless, it occupies a different place in social interactions between personal care attendants and the patients than it does between immigrant personal care attendants and their colleagues: ethnicity is not the primary source of negative care relation with attendant’s patients. Thus, analyzing the relation between personal care attendants and their patients leads to a more positive view of their work experience.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2013

Dissertation submitted in fulfillment of the requirements for the Master of Technology: Public Management, Durban University of Technology, 2012. / Access to medical care remains a challenge worldwide. It is particularly severe in developing countries and it is estimated that one million more health care workers are needed in Africa to meet the health related Millennium Development Goals. Though many countries have made significant strides in improving health service delivery by increasing their spending on health care, many health systems remain weak. The situation is no different in South Africa. Community health workers (CHW’s) are thought to be an answer to improving health care delivery. They can be trained to do specialized tasks, such as providing sexually transmitted disease counselling, directly observed therapy and act as birth attendants. Others work on specific programmes performing limited medical evaluations and treatment. With proper training, monitoring, supervision and support, CHW’s have shown to be able to achieve outcomes in terms of health care service delivery. The researcher undertook this study to investigate the perceptions of CHW’s on the training services offered by Masikhulisane (MK). A case study of Inanda, Ntuzuma and KwaMashu (INK) used a mix method approach to determine the perceptions of community health workers on the training services offered by Masikhulisane. The researcher distributed questionnaires to six groups of CHW’s in the INK area at different venues. The findings of the study are useful in making evidence-based improvements in the MK education programme that targets various sectors, including CHW’s. From the findings of this study, it was concluded that CHW’s can make a valuable contribution to improved access and coverage of communities with basic health services. It is recommended that the Masikhulisane training programme should be accredited, the Masikhulisane sectoral approach should be broadened to reach more sectors not reached before and the training content should be revisited to ensure acceptability and appropriateness for targeted sectors.