In the past decades, there has been a global raise in the prevalence of allergic diseases and, in parallel, suggestive manifestations of such diseases have been observed in patients with Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/Aids), however, there are few studies concerning the pediatric population. Objective: estimating the prevalence of allergic diseases on subjects under 18 years old who have HIV/Aids in the Association of Municipalities of Laguna Region (AMUREL) region and relating clinical-immunological characteristics of infection and atopy. Methods: a cross sectional study has been carried out with 29 outpatient aged under 18 years old followed in the HIV/Aids specialized clinic of the region, from February to October 2012. A questionnaire of the International Study for Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) protocol has been applied, data collection from the medical records investigating socio-demographic and laboratory data. Blood has been collected for total IgE serum dosage and Radioallergosorbent Test (RAST) for mites, cockroaches, and epithelium of animals, feathers, and fungi. The data were compiled on the computerized base of Excel 2007 and the analysis was carried out on the Prism 6 program. The following tests were applied: t-student test, chi-squared test, Fisher’s exact test and Mann-Whitney U test, when indicated, where values of p<0,05 were considered significant. Results: among the 29 evaluated individuals, the prevalence of symptoms of allergic diseases was 65.5% (IC95% 56.1-74.8), rhinitis being the most frequent 44.8% (IC95% 35.0-54.5), followed by asthma 37.9% (IC95% 28.3-47.4) and eczema 27.6% (IC95% 18.8-36.3). The RAST test was positive in 20.7% of the individuals with no significant difference among the groups. There was no significant difference concerning total IgE serum levels among individuals with and without records of allergic disease symptoms. Nevertheless, a high frequency of elevated total IgE measures 40.7% and a relation between elevated IgE and clinical stage of the HIV/Aids disease have been observed. A relation between CD8+ cell count and the prevalence of allergic diseases symptoms has also been obtained (p=0.014). Conclusion: there has been a high prevalence of allergic disease as well as high frequency of elevated total IgE serum. The relation elevated IgE with clinical stage deserves future inquiry, with serial measurements of total IgE serum for the identification of aggravation of HIV/Aids. The association between CD8+ count and prevalence of allergic diseases symptoms corroborates studies that have proved the role of these cells in the development of allergic diseases. / Submitted by Rogele Pinheiro (rogele.pinheiro@unisul.br) on 2017-10-23T17:20:01Z No. of bitstreams: 1 106415_Leandro.pdf: 467294 bytes, checksum: cd848f6be942abd36683496da1a38cca (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2017-10-23T20:16:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 106415_Leandro.pdf: 467294 bytes, checksum: cd848f6be942abd36683496da1a38cca (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-23T20:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 106415_Leandro.pdf: 467294 bytes, checksum: cd848f6be942abd36683496da1a38cca (MD5) Previous issue date: 2013-03-05 / Nas últimas décadas houve um aumento global na prevalência de doenças alérgicas e, em paralelo, sugestivas manifestações dessas doenças têm sido observadas em pacientes com Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida (HIV/Aids), no entanto, poucos são os estudos dirigidos à população pediátrica. Objetivo: estimar a prevalência de doenças alérgicas em menores de 18 anos com HIV/Aids da região da Associação dos Municípios da Região de Laguna (AMUREL) e relacionar características clínico-imunológicas de infecção e atopia. Métodos: realizou-se estudo epidemiológico transversal com 29 pacientes menores de 18 anos, em acompanhamento nos serviços especializados em HIV/Aids da região, de fevereiro a outubro de 2012. Aplicou-se o questionário do protocolo Estudo Internacional de Asma e Alergia na Infância e Adolescência (ISAAC), levantamento de dados nos prontuários médicos investigando dados sociodemográficos e laboratoriais. Foi coletado sangue para dosagem de Imunoglobulina E (IgE) sérica total e Radioallergosorbent Test (RAST) para ácaros, barata, epitélios de animais, penas e fungos. Os dados foram compilados em base informatizada do Excel 2007 e a análise realizada no programa Prism 6. Aplicou-se os testes: tstudent, qui-quadrado, prova exata de Fischer e teste Mann-Whitney, quando indicados, sendo considerados significativos valores de p<0,05 Resultados: entre os 29 indivíduos avaliados, a prevalência de sintomas de doenças alérgicas foi de 65,5% (IC95% 56,1-74,8), sendo a mais frequente a rinite 44,8% (IC95% 35,0-54,5), seguida de asma 37,9% (IC95% 28,3-47,4) e eczema 27,6% (IC95% 18,8-36,3). O RAST foi positivo em 20,7% dos indivíduos, sem diferença significativa entre os grupos. Não houve diferença significativa quanto aos níveis de IgE sérica total, entre indivíduos com e sem relato de sintomas de doença alérgica. Contudo, observou-se alta frequência de medidas de IgE sérica total elevada 40,7% e relação entre IgE elevada e estádio clínico da doença HIV/Aids. Obteve-se ainda associação entre contagem de células CD8+ e a prevalência de sintomas de doenças alérgicas (p=0,014). Conclusão: houve alta prevalência de doença alérgica, assim como alta frequência de níveis elevados de IgE sérica total. A relação IgE elevada com estádio clínico, sugere-se investigações futuras, com medidas seriadas da IgE total para verificar se há agravamento do HIV/Aids. A associação entre contagem de CD8+ e prevalência de sintomas de doenças alérgicas corrobora estudos que provaram o papel dessas células no desenvolvimento de doenças alérgicas.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-01-17T11:14:30Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Barbara Hess Rodrigues Gonçalves - 2016.pdf: 1742093 bytes, checksum: 80bd9955d0b421c59b1e6faf6d41f773 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-01-17T11:14:56Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Barbara Hess Rodrigues Gonçalves - 2016.pdf: 1742093 bytes, checksum: 80bd9955d0b421c59b1e6faf6d41f773 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-17T11:14:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Barbara Hess Rodrigues Gonçalves - 2016.pdf: 1742093 bytes, checksum: 80bd9955d0b421c59b1e6faf6d41f773 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-12-13 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Canine atopic dermatitis (CAD) is the second most frequent disease in dermatological clinical routine of dogs. It is defined as a pruritic allergic skin disease, with genetic predisposition and clinical features, being related to the response to environmental allergens. Interleukin 31 (IL) 31 is a cytokine that participates in inflammatory processes and it is associated with pruritic diseases, especially those involving chronic inflammation such as allergic dermatitis. Produced by mononuclear cells, IL-31 is described to play an important role in the pathogenesis of atopic dermatitis. Two studies were performed in order to correlate clinical features, histopathological changes and the presence of IL-31 in the skin of dogs with atopic dermatitis. 34 dogs were selected from clinical routine, which 31 animals were diagnosed with CAD and three were healthy. The animals were evaluated for pruritus level by the owners' report and by clinical examination according to the CAD extent and severity index (CADESI-4). The dogs were grouped in discreetly, moderately and markedly compromised by CAD following the sum of scores’ values assigned in the clinical examination. Cutaneous samples from the axillary and interdigital regions of each dog were collected and submitted to histopathological (HE and toluidine blue) and immunohistochemical analyzes (IL-31). There was a correlation between the clinical score and the microscopic changes. As well, there was correlation among all the microscopic changes, but not between the degree of pruritus and the clinical score of CAD. Also, the inflammatory infiltrate was more intense in the axillary region in relation to interdigital skin. An increased numbers of cells immunostained for IL-31 was observed in dogs severely compromised by CAD. There was a correlation between the clinical score and the amount of interdigital mast cells, with an amount of cells immunostained for IL-31 in the axilla. It was also verified correlation between the amount of mast cells and cells immunostained for IL-31 in the axilla, as well as between acanthosis and all other histopathological alterations of the skin in the axillary region. We concluded that there is a correlation between severity of dermathological lesions, IL-31 immunostaining, mast cell count and histopathological changes in dogs with atopic dermatitis, but there is no correlation between the degree of pruritus reported by owners and severity of cutaneous lesions in animals with CAD. Moreover, the intensity of the inflammatory process may vary depending on the anatomical site of the lesion. / A dermatite atópica canina (DAC) é a segunda doença mais incidente na rotina de atendimento clínico dermatológico de cães. É definida como doença cutânea alérgica pruriginosa, de predisposição genética e características clínicas definidas, estando relacionada a resposta a alérgenos ambientais. A interleucina 31 (IL) 31 é uma citocina que participa de processos inflamatórios e está associada a doenças pruriginosas, principalmente as que envolvem inflamação crônica como as dermatites alérgicas. Produzida por células mononucleares, a IL-31 é descrita por desempenhar papel importante na patogênese da dermatite atópica.Com o objetivo de correlacionar as alterações clínicas, histopatológicas e a presença da IL-31 na pele de cães com dermatite atópica foram realizados dois estudos. Para isso, foram selecionados 34 cães da rotina de atendimento clínico, sendo 31 com diagnóstico de DAC e três hígidos. Os animais foram avaliados quanto ao nível de prurido a partir do relato de seus proprietários e quanto ao índice de extensão e severidade da DAC (CADESI-4) a partir do exame clínico. Os cães foram agrupados em discretamente, moderadamente e acentuadamente comprometidos pela DAC após somatório dos valores de escores atribuídos no exame clínico. Amostras cutâneas da região axilar e interdigital de cada cão foram colhidas e submetidas às análises histopatológica (HE e azul de toluidina) e imunoistoquímica (IL-31). Houve correlação entre o escore clínico e as alterações microscópicas, assim como entre as alterações microscópicas, mas não entre o grau de prurido e o escore clínico da DAC. Também o infiltrado inflamatório foi mais intenso na região axilar em relação a interdigital. Maior número de células imunomarcadas para IL-31 foi observado nos cães acentuadamente comprometidos pela DAC. Houve correlação entre o escore clínico e a quantidade de mastócitos no interdígito, do mesmo modo com a quantidade de células imunomarcadas para IL31 na axila. Também foi verificada correlação entre a quantidade de mastócitos e células imunomarcadas para IL-31 na axila, assim como entre acantose e todas as demais alterações histopatológicas da pele na região axilar. Conclui-se que há correlação entre a gravidade das lesões, a imunomarcação de IL-31, a contagem de mastócitos e as alterações histopatológicas em cães com dermatite atópica, mas não há correlação entre o grau de prurido relatado pelos proprietários e a gravidade das lesões cutâneas em animais com DAC. Ainda, a intensidade do processo inflamatório pode variar em função do sítio anatômico da lesão.

A prevalência de doenças alérgicas incluindo asma e dermatite atópica aumentou nos últimos anos. A asma é uma doença crônica caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas e limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. A elevada prevalência, mortalidade e custos associados tornam a doença um importante problema de saúde pública que requer atenção. A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada por prurido intenso, eritema, escoriações, liquenificação na pele entre outras características. A DA causa profundo impacto na vida do indivíduo e da família e geralmente mostra os primeiros sintomas durante a infância. Ambas as doenças podem ser associadas a sensibilização a alérgenos. Nosso grupo mostrou que entre pacientes com rinite e/ou asma alérgicos a barata a tropomiosina da barata Periplaneta americana é um alérgeno principal. Em invertebrados, a tropomiosina induz resposta IgE e reatividade cruzada entre invertebrados incluindo ácaros, barata, camarão e parasitas. No presente estudo, produzimos tropomiosina recombinante de barata (alérgeno Per a 7) com elevado grau de pureza e com quantidades mínimas de endotoxina. Em modelo experimental de asma em camundongos, com sensibilização e desencadeamento com Per a 7 recombinante, houve aumento do número de células totais, e de eosinófilos, neutrófilos e linfócitos no lavado broncoalveolar. Alérgeno Per a 7 recombinante foi também utilizado em ELISA quimérico para investigar a resposta IgE a este alérgeno em 112 pacientes com dermatite atópica. A idade dos pacientes variou de 3 a 67 anos com média de 24,9 (± 15,4) anos, com 75 indivíduos do sexo feminino (67%). Nos 112 pacientes, o SCORAD apresentou média de 43,1 (± 18,1) e foram relatadas asma e rinite em 42 e 85 indivíduos, respectivamente. Níveis de IgE total apresentaram ampla variação, de 14,2 a 63.000 UI/mL, com média geométrica de 2.193 UI/mL. A idade de início dos sintomas e o tempo de doença apresentaram médias, respectivamente, de 9,5 (± 12,9) e 15,4 (± 12,3) anos. Trinta pacientes (26,8%) apresentaram níveis detectáveis de IgE para Per a 7 recombinante, com variação de 2,3 a 3.191 UI/mL. A razão de IgE específica para Per a7/IgE total nestes pacientes variou de 0,03% a 33,8%. Dividindo os pacientes em sensibilizados e não sensibilizados ao alérgeno de barata, observamos que não houve diferença significante entre os grupos com relação à idade de início dos sintomas, tempo de doença, SCORAD, presença de rinite ou asma e níveis de IgE total. Nossos resultados mostraram que o alérgeno Per a 7 recombinante induziu resposta inflamatória com caraterísticas semelhante à observada em humanos, em modelo experimental de asma em camundongos. Frequência menor de reatividade IgE ao alérgeno Per a 7 foi observada entre pacientes com dermatite atópica em nosso meio, quando comparada à observada previamente em pacientes com asma e/ou rinite. Não houve associação entre a presença de sensibilização IgE ao alérgeno Per a 7 e a gravidade da dermatite atópica, presença de asma ou rinite, idade de início e tempo de doença, e níveis de IgE total. Entretanto, a investigação do perfil de sensibilização IgE tem importância ao se considerar o uso de imunoterapia alérgenoespecífica em pacientes com dermatite atópica. / The prevalence of allergic diseases has increased in recent years, including asthma and atopic dermatitis. Asthma is a chronic disease resulting from airway hyperresponsiveness and variable airflow limitation, reversible spontaneously or with treatment. The high prevalence, mortality, and associated costs make the disease an important public health problem which requires attention. Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease, as asthma has high prevalence, and it is characterized by intense itching, erythema, excoriations, lichenification in the skin among other characteristics. The AD causes profound impact on individual and family´s life and usually shows the first symptoms during childhood. Both diseases could be related and associated with sensitization to allergens. In the case of asthma, allergy to cockroach is well known to be related with the disease. In 1999, a Brazilian study in our group has shown that among patients with allergic rhinitis and /or asthma the tropomyosin of the American cockroach Periplaneta americana (Per a 7) is a major allergen. This protein is present in vertebrates and invertebrates, and was related to induction of IgE response and cross-reactivity against among invertebrates, including mites, cockroaches, shrimp and parasites. In the present study, we produced recombinant tropomyosin from cockroach (Per a 7 allergen) with high purity and minimal amounts of endotoxin. In an experimental model of asthma in mice, with sensitization and triggering with recombinant Per a 7, there was an increase in the number of total cells, and eosinophils, neutrophils and lymphocytes in the bronchoalveolar lavage. Per a 7 allergen was also used in chimeric ELISA to investigate IgE response to this allergen in 112 patients with atopic dermatitis. Patients\' ages ranged from 3 to 67 years, mean of 24.9 (± 15.4) years, 75 female subjects (67%). In the 112 patients, a mean of SCORAD presented 43.1 (± 18.1) and asthma and rhinitis were reported in 42 and 85 individuals, respectively. Total IgE levels varied from 14.2 to 63.000 IU / mL, with a geometric mean of 2,193 IU / mL. The age at onset of symptoms and disease time presented averages, respectively, of 9.5 (± 12.9) and 15.4 (± 12.3) years. Thirty patients (26.8%) had detectable IgE recombinant Per a 7 levels, ranging from 2.3 to 3191 IU / mL. The ratio of IgA specific for Per a7 / total IgE in these patients ranged from 0.03% to 33.8%. Dividing the patients into sensitized and not sensitized to the cockroach allergen, we observed that there was no significant difference between the groups regarding the age of onset of symptoms, disease time, SCORAD, presence of rhinitis or asthma, and total IgE levels. Our results showed that recombinant Per a 7 allergen induced an inflammatory response with characteristics similar to that observed in humans in an experimental model of asthma in mice. Minor frequency reactivity of IgE Per a 7 allergen was observed among patients with atopic dermatitis in our group, when compared to that previously observed in patients with asthma and / or rhinitis. There was no association between the presence of IgE sensitization to the Per 7 allergen and the severity of atopic dermatitis, presence of asthma or rhinitis, age at onset and disease time, and total IgE levels. However, the investigation of the IgE sensitization profile is important when considering the use of allergen-specific immunotherapy in patients with atopic dermatitis