Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste formen av infångningsneuropati hos den vuxna befolkningen. Kända riskfaktorer för karpaltunnelsyndrom inkluderar arbetsskador som upprepad och repetitiv användning av handen och handleden, men även andra orsaker som graviditet, kön, eventuella frakturer med mera. Elektroneurografi (neurografi) är en klinisk undersökningsmetod som används för att diagnostisera och gradera nervskadan av karpaltunnelsyndrom. Syftet med studien var att jämföra motorisk och sensorisk nervledningshastighet och amplitud mellan arbetsrelaterade skador och andra orsaker vid bekräftad karpaltunnelsyndrom. Patienter rekryterades från avledningen för klinisk neurofysiologi på Gävle sjukhus som var kallade för en neurografiundersökning med frågeställning karpaltunnelsyndrom. Inklusionskriterier i studien var patienter, kvinnor och män i åldern 18–65 år med bekräftad karpaltunnelsyndrom. Neurografi utfördes motorisk och sensoriskt på n. medianus och n. ulnaris bilateralt. Vidare undersöktes n. medianus bilateralt med 14–7 metoden. Ingen signifikant skillnad hittades mellan arbetsskador och andra orsaker för karpaltunnelsyndrom vid jämförelse mellan motorisk och sensorisk nervledningshastighet samt amplitud. Ingen skillnad hittades i 14–7 metoden vid registrering av n. medianus mellan grupperna. Inget samband hittades mellan kroppslängd och motorisk nervledningshastighet. / Carpal tunnel syndrome is the most common form of entrapment neuropathy in the adult population. Known risk factors for carpal tunnel syndrome include work related injuries such as repeated and repetitive use of hand and wrist, but also other causes such as pregnancy, gender, possible fractures and more. Electroneurography (neurography) is a clinical examination method used to diagnose and grade the nerve damage of carpal tunnel syndrome. The purpose of this study is to compare motor and sensory nerve conduction velocity and amplitude between work related injuries and other causes when confirmed carpal tunnel syndrome. Patients were recruited from the neurophysiology department at Gävle hospital who were called for a neurography examination with a question of carpal tunnel syndrome. Inclusion criteria in the study were patients, women, and men between the age 18-65 years with confirmed carpal tunnel syndrome. Neurography were performed bilaterally for both motor and sensory function of the median and ulnar nerve. The median nerve was also examined bilaterally with the 14-7 method. No difference was found between work related injuries and other causes in carpal tunnel syndrome when comparing motor and sensory nerve conduction velocity and amplitude. No difference was found in the 14-7 method when registering the n. medianus between the groups. No correlation was found between body height and motor nerve conduction velocity.

Bakgrund: Livsmedelsindustrin i Sverige omfattar flera olika delbranscher ochhar en stor geografisk spridning samt stor variation på företagens storlek. Totaltsysselsätts idag ca 56.000 personer. Generellt sett är olycksfallsfrekvensen höginom branschen jämfört med andra branscher. Godkända arbetsolycksfall harenligt AFA Försäkring en ökande frekvens för livsmedelsindustrin medan allabranscher totalt sett har en minskande frekvens. Syfte:  Studiens syfte är att få en förståelse för begreppen säkerhetsklimat ochsäkerhetskultur, granska hur anställdas delaktighet påverkar säkerhetskultur ocharbetsmiljöarbete, beskriva metoder för att förbättra säkerhetskulturen i enorganisation samt studera om det finns skillnader i hur säkerhetskulturen i enliten fabrik är jämfört med en större fabrik i ett företag. Metod/Genomförande: Litteraturstudie har genomförts samt granskning avföretagets statistik, andra kartläggningar och organisation avseendearbetsmiljö/säkerhet. En kartlä ggning av statusen på säkerhetskulturen på två avföretagets fabriker gjordes med hjälp av Arbetsmiljöverkets webb-enkät ipappersformat. Resultat:   Svaren på enkäten visar på skillnader mellan hur den lilla fabriken ochden stora fabriken ser på säkerhetskultur. Den lilla fabriken har över lag färresvaga områden. Totalt sätt visade resultatet på att det behövs förbättringar inomområdena ”Ledningens säkerhetsengagemang och säkerhetsförmåga”,”Ledningens involvering av medarbetarna i säkerhetsfrågor”, ”Ledningensrättvisa i säkerhetsfrågor”, ”Medarbetarnas prioritering av säkerhet och grad avriskacceptans” och ”Medarbetarnas upplärning och kommunikation”.Granskning av företagets tillbuds- och olycksfallsrapportering samt årliguppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet visar på brister isäkerhetskulturen. Slutsats: Litteraturstudier visar på att begreppen säkerhetskultur och säkerhetsklimat saknar entydig definition och är komplexa att förstå. Delaktighethar ett tydligt samband med säkerhetskultur, olycksfallsfrekvens ocharbetsmiljöarbete generellt. Ledningens engagemang och prioritering avarbetsmiljö-/säkerhetsfrågor är av stor vikt för att förbättra säkerhetskulturenliksom att kulturen i företaget är rättvis och lärande. Min bedömning är attArbetsmiljöverkets webb-enkät för att ta tempen på säkerhetskulturen har sinabegränsningar men kan anses som ett bra verktyg på grund av enkelheten och attdet ger förslag på metodik för att arbeta med svaga områden. Nyckelord: Säkerhetsklimat, Arbetsskador, Arbetsolycksfall,Livsmedelsbranschen, Delaktighet, Enkät. / Background: The food industry in Sweden encompasses several different sectors, wide geographical spread and large variations in the company size. Today, approximately 56,000 people are employed. In general, the accident rate is high in the industry compared to other industries. Approved occupational accidents, according to AFA Insurance, have an increasing frequency for the food industry, while all industries have a total decreasing frequency. Objective: the purpose of the study is to gain an understanding of the concepts of safety culture, to examine how worker participation affects safety culture and occupational health & safety, to describe methods for improving the safety culture of an organization, and to study whether there is a difference in the safety culture of a small factory compared with a larger factory in a company. Method/Implementation: Literature study has been conducted as well as a review of company statistics and other surveys and the company’s Health & Safety organization. A survey of the safety culture status at two of the company's factories was made using the Swedish Work Environment Authority's web survey in paper format. Result: The answers to the survey show differences between how the small factory and the large factory are looking at safety culture. The small factory generally has fewer weak areas. Overall, the result showed that improvements were needed in the areas of "Management's safety arrangements and safety ability", "Management's involvement of employees in safety issues", "Management's justice in safety issues," "Employee priority of safety and degree of risk acceptance" and "Employee learning and communication". Review of occupational reports of near misses and accidents as well as annual audit of the systematic work with Health & Safety reveals shortcomings related to safety culture. Conclusion: The concepts safety culture and safety climate lack a clear definition and are complex to understand according to literature studies. Worker participation has a clear connection with safety culture, accident rate and Occupational Health & Safety in general. Management's commitment and prioritization of Occupational Health & Safety issues are crucial for improving safety culture, as well as the culture of the company being fair and promoting organizational learning. The Work Environment Authority's web survey for measuring safety culture has its limitations, yet I consider it as a good tool because of its simplicity and that it proposes methodologies for working with weak areas. Keywords: Safety climate, Occupational accidents, Food industry, Participation, Survey.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2005. / Härtill 4 uppsatser.