Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-22 / This article studies elderly patients with hypertension and with diabetes mellitus. It adopted methodology of research that consisted of the exam of the medical records of patients attended at the Integrated Center of Diabetes and of Hypertension (CIDH) in order to identify the frequency of hypertension (H) and diabetes mellitus (DM), listing associated comorbidities and the control of blood pressure and glycaemic levels of these patients, and, also, in order to delineate the socio-demographic profile of them. It was a cross descriptive study that collected data from 400 patients with H, DM and H/DM, attended in the ICDH, considering 8528 records, in the period of July 2006 to July 2008, in Fortaleza-Ceará. It was obtained the participation of 153 (38.3%) men and 247 (61.8%) women whose age varied from 60 to 103 years, in an average of 72.39 years (SD ± 7, 385). Among the patients, 13.3% were bearers of H, 11.5% of DM and the high value of 75.3% of H and DM concomitantly. As associated co-morbidities, the research showed: 25.7% cases of diabetic retinopathy; 15.7% diabetic nephropathy; 24.2% neuropathy; 16% heart disease; 5.2% Hypothyroidism; and 1.7% Hyperthyroidism. The Cerebral Vascular Accident (CVA) was reported in 10.5% of patients and the diabetic foot in 32% of them. It was found 39.5% patients with overweight. The sedentary lifestyle was presented in 71.7% of the cases; smoking in 18.2% of them and 21.2% of them reported alcohol consumption. It was identified that most part of men were married (75.8%) compared to women (56.3%), while the widow prevailed among women (25.5%) versus 7.2% in men. The patients were diagnosed, mostly, by a routine examination (58.8%), followed by treatment of infections (25%) and hospitalization (13.5%) and 2.8% by campaigns. In Fortaleza, live 80.2% of the elderly patients and 19.8% lives in the metropolitan area. About the informal support, 169 (42.2%) of the elderly patients were attended in the ICDH in the company of their children, 97 (24.2%) of the husband (or wife) and 40 (10%) of friends and neighbors, while 94 (23.5%) were unaccompanied. The principal data about their occupation were that they are retirees or pensioners (31.8%), household (20.75%), home-owners (14.5%) and traders (6.8%). The patients live with the disease(s) in an average of 15.3 years and 51.3% of them took more than four types of medicines. About the metabolic control, 56.2% had low HDL and 22% and 35.1% high LDL and triglycerides, respectively. It was concluded that the high occurrence of elderly patients with H and DM concomitantly justifies more attention by the leaders of the Health System to plan actions with greater accuracy for early detection, prevention and control for these two diseases, in order to reduce their consequences and complications, especially in the case of this specific group. / Foi objetivo deste estudo, avaliar os prontuários dos pacientes atendidos no Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão - CIDH com a finalidade de identificar a frequência de Hipertensão (HA) e Diabetes Mellitus (DM), relacionando co-morbidades associadas, controle da pressão arterial e níveis de glicêmicos desses pacientes, assim como traçar o perfil sócio-demográfico deles. Tratou-se de estudo descritivo e observacional, em que se coletaram dados de 400 pacientes com HA, DM e HA/DM, atendidos no CIDH, a partir de 8528 prontuários, no período de julho de 2006 a julho de 2008, em Fortaleza-Ceará. Obteve-se, como resultado, a participação de 153 (38,3%) homens e 247 (61,8%) mulheres cuja idade variou de 60 a 103 anos, média de 72.39 anos (DP ± 7.385). Dentre os pacientes, 53 (13,3%) eram portadores de HA, 46 (11,5%) de DM e 301 (75,3%), acometidos de HA e DM concomitantemente. Quanto às co-morbidades associadas, os dados evidenciaram 103 (25,7%) dos casos de retinopatia, 63 (14,8%) de nefropatia diabética, 97 (24,8%) de neuropatia, 64 (16%) de cardiopatias, 21 (5,2%) de hipoteriodismo e 07 (1,7%) hipertireodismo. Os Acidentes Vasculares Cerebrais - AVCs foram notificados em 42 (10,5%) e o pé diabético em 128 (32%) dos pacientes. Detectou-se sobrepeso em 157 (39,5%) dos pacientes. O sedentarismo apresentou-se em 287 (71,7%) dos pacientes; o tabagismo em 73 (18,2%), enquanto 85 (21,2%) dos pacientes registraram etilismo. Identificou-se que os homens, quanto ao estado civil, na sua maioria, eram casados 116 (75,8) em relação às mulheres 139 (56,3%), enquanto a viuvez predominou entre mulheres 63 (25,5%) versus homens 11 (7,2%). Os pacientes foram diagnosticados, mais frequentemente, por exame de rotina 253 (58,8%), seguido por tratamento de infecções 100 (25%), internamento hospitalar 54 (13,5%) e 11 (2,8%) por ocasião de campanhas com foco nas patologias HA e DM. Em Fortaleza, residem 321 (80,2%) dos idosos, e 79 (19,8%) no interior e região metropolitana. Relativo ao apoio informal, 169 (42,2%) idosos frequentavam o CIDH na companhia de filhos; 97 (24,2%) do cônjuge e 40 (10%) dos amigos e vizinhos, enquanto 94 (23,5%) iam desacompanhados. Os maiores dados relativos à ocupação foram de aposentados ou pensionistas 127 (31,8%), domésticas 83 (20,75%), donas de casa 58 (14,5%) e comerciantes 27 (6,8%). Os pacientes convivem em média de 15,3 anos com a(s) doença(s) estudadas e 205 (51,3%) deles tomam mais de quatro tipos de medicamentos. Relativo ao conteúdo metabólico, 225 (56,2%) apresenta um baixo nível de HDL, 88 (22%) e 154 (35,1%) altas taxas de LDL e triglicérides respectivamente. Pode-se concluir que a grande ocorrência de pacientes idosos com HA e MD, concomitantemente, justifica maior atenção por parte dos dirigentes do sistema de saúde em planejar, com maior rigor, ações conjuntas de detecção precoce, prevenção e controle para essas duas patologias no sentido de diminuir seus agravamentos e complicações neste publico especifico.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:30:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-01 / The Systemic Arterial Hypertension (SAH) is a growing Public Health issue in Brazil, since one in five Brazilians have this disturbance, which is already ranked as the third cause of the death in the world. It is estimated that 600 million people in the world suffer from SAH. The Systemic Arterial Hypertension is classified as a multifactor disease, whose origin is directly influenced by the environment. Its appearance relates to an inadequate lifestyle in addition to demographic factors such as gender, age, race and genetics; and to risk factors such as sedentary life, stress, tobacco addition, alcoholism, the inadequate use of prescribed medicine and mal nourishment. SAH has specifics characteristics such as being chronic and asymptomatic. Among the various barriers of treatment adherence it can be included behavior change, lack of understanding of the problem, waiting time for consultation and others. Based on the reality experienced at the primary care and on the knowledge of cardiovascular diseases, the present study aims to analyze the perceived chances after the application of the educational technology based on the Health Belief Model (HBM). The survey results encouraged the writing of two articles: the first, Seniors suffering from Hypertension the analyzes of the knowledge regarding the control of SAH , has a quantitative approach, and describes the seniors knowledge regarding the control of SAH. The second, entitled adherence of the seniors patients to the treatment a educational technology based on the HBM , has a qualitative approach, which aims to analyze the behavior changes in seniors suffering from SAH and their adherence to the treatment with the application of an education technology based on the Health Belief Model. These studies results will be used as a database to another studies aiming to broaden and strengthen the promotion of senior health, as well as the prevention to the severities of SAH. / A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) representa um crescente problema de Saúde Pública no Brasil, visto que um em cada cinco brasileiros é portador desse distúrbio, o qual já é notificado como a terceira causa de morte no mundo. Estima-se que há 600 milhões de hipertensos no mundo. A HAS é classificada como uma doença multifatorial, em que o meio ambiente exerce influência direta na sua origem. Seu aparecimento está relacionado ao estilo de vida inadequado, somado aos fatores sociodemográficos, como sexo, idade, raça e hereditariedade, e aos fatores de risco, como o sedentarismo, o estresse, o tabagismo, o alcoolismo, o uso inadequado de medicamentos prescritos e a má alimentação. A HAS apresenta especificidades tais como ser crônica e assintomática. Entre as várias barreiras à aderência ao tratamento, incluem-se mudança de comportamento, falta de compreensão sobre o problema, tempo de espera para consulta, dentre outras. Com base na realidade vivenciada na atenção básica e pelo conhecimento sobre doenças cardiovasculares, desenvolveu-se o presente estudo com o objetivo de analisar as mudanças percebidas após a aplicação da tecnologia educativa baseada no Modelo de Crença em Saúde (MCS). Os resultados da pesquisa incentivaram a construir dois artigos: o primeiro, Idosos hipertensos análise do saber sobre o controle da HAS, de abordagem quantitativa, que descreve o saber dos idosos sobre as condutas de controle da hipertensão arterial sistêmica. O segundo, intitulado Adesão do idoso hipertenso a tratamento uma tecnologia educativa embasada no modelo de crença em saúde, de abordagem qualitativa, com o objetivo de analisar as mudanças comportamentais em idosos hipertensos na adesão a tratamento com a aplicação de uma tecnologia educativa embasada no modelo de crença em saúde. Os resultados desses estudos servirão como base de dados para outros estudos, com vistas a ampliar e fortalecer a promoção da saúde da população idosa, bem como a prevenção às severidades da HAS.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-06-28 / The evaluative study with a qualitative approach is a reflection on the importance Of effective adherence to host user-hypertensive treatment and monitoring Conducted by staff from the Family Health Strategy, FHS Family Health Center of Ceará in Fortaleza, where from the method of Bardin s content analysis aimed to analyze the reception at the ESF in hypertensive dimensions posture, technique and reorientation of service based on user experience has resulted in hypertension and various representations, in short, the host from the perspective of the subjects means the humane treatment, polite, respectful and supportive health professionals, and is an attentions/care that strives for completeness, that values listening and directs the investigation or the real health needs of the user, and still is a technology allowing a redirection service with focus on the user, for example, group care in the community, the prescriptions of drugs with the use of symbols that promote understanding, among others. / O estudo avaliativo com abordagem qualitativa faz uma reflexão acerca da importância do acolhimento para uma adesão eficaz pelo usuário hipertenso ao tratamento e acompanhamento realizado pelas equipes da Estratégia Saúde da Família- ESF de um Centro de Saúde da Família da cidade de Fortaleza Ceará, em que, a partir do método de análise de conteúdo de Bardin objetivou analisar o acolhimento ao hipertenso na ESF nas dimensões postura, técnica e reorientação do serviço com base na experiência do usuário hipertenso e resultou em representações diversas, em síntese, o acolhimento na ótica dos sujeitos significa o trato humanizado, educado, solidário e respeitoso dos profissionais de saúde, bem como, é uma atenção/atendimento que prima pela integralidade, que valoriza a escuta e a direciona a investigação das reais necessidades de saúde do usuário, e ainda, é uma tecnologia que possibilita um redirecionamento do serviço com foco no usuário, como por exemplo, o atendimento em grupo na comunidade e a prescrição de medicamentos com a utilização de símbolos que favorecem o entendimento, entre outros.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-23 / Hypertension (HBP) is considered a silent killer, being one of the largest medical-social problems in developed countries. Classified as a multicausal and multifactorial disease in which the environment has a direct influence in their genesis, and their appearance being related to an inappropriate lifestyle, coupled also to constitutional factors such as sex, age, race and heredity and the modifiable risk factors such as sedentary lifestyles, stress, smoking, diet and obesity. Physical Exercise (PE) has been incorporated as a major therapeutic maneuver to hypertensive patients, associated with drug treatment and changes in eating habits. The regular practice of PE should be one of the key interventions for improving public health, especially in old age where there is a decline in functional capacity leading a sedentary lifestyle. Based on these assumptions, was chosen this study to analyze the experiences of elderly hypertensive patients in participating in workshops for adherence to exercise. The search results encouraged us to build two articles: the first, the elderly hypertensive participation in workshops for adherence to exercise: analysis of experiences with a focus on health education, with a qualitative approach, describing the knowledge of the elderly on the practice of walk and the experiences in the workshops in order to join the regular practice of PE. During the study we found that older people had some knowledge of the PE, but they do not brought to your daily routine. The educational workshops allowed time to discuss the control of hypertension and the experience with the practice of walking. Through awareness of the benefits of changing lifestyles the elderly took an active part in the process. The second, entitled the effect of exercise on hypertension control in older adults - a systematic review in order to analyze the effect of PE on blood pressure (BP) of hypertensive elderly, papers from empirical researches conducted between 2000 to 2010. This review confirms the benefits of PE on BP reduction in elderly hypertensive patients. We conclude that the combination of exercises was more effective than carrying out the exercises alone, with regard to post-exercise hypotensive effect corroborating with the recommendations of the VI Brazilian Guidelines on Arterial Hiperthension. / A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada uma assassina silenciosa, tornando-se o maior problema médico-social dos países desenvolvidos. Classificada como uma doença multifatorial e multicausal, em que o meio ambiente exerce influência direta na sua gênese, estando o seu aparecimento relacionado ao estilo de vida inadequado, somado ainda aos fatores constitucionais como sexo, idade, raça e hereditariedade, e os fatores de risco modificáveis como o sedentarismo, o estresse, o tabagismo, a alimentação e a obesidade. O exercício físico (EF) tem sido incorporado como uma das principais terapêuticas do paciente hipertenso, associado ao tratamento medicamentoso e às modificações de hábitos alimentares. A prática regular de EF deveria ser uma das principais intervenções para a melhoria da saúde pública, principalmente na terceira idade, onde ocorre um declínio da capacidade funcional, levando ao sedentarismo. Com base nestes pressupostos, optou-se por este estudo com o objetivo de analisar as experiências de idosos hipertensos na participação em oficinas para a adesão ao exercício físico. Os resultados da pesquisa nos incentivaram a construir dois artigos: o primeiro, Participação do idoso hipertenso em oficinas para a adesão ao exercício físico: análise das experiências com enfoque na educação em saúde, de abordagem qualitativa, descreve o saber dos idosos sobre a prática da caminhada e as experiências vivenciadas nas oficinas com vistas à adesão à prática regular de EF. Durante a pesquisa constatamos que os idosos apresentavam algum conhecimento sobre o EF, porém não traziam para a sua rotina diária. As oficinas educativas possibilitaram momentos de discussão sobre o controle da HAS e a experiência com a prática da caminhada. Através da percepção dos benefícios de mudança os idosos assumiram uma participação ativa nesse processo. O segundo, intitulado O efeito do exercício físico no controle da hipertensão arterial em idosos revisão sistemática, com o objetivo de analisar o efeito do EF na pressão arterial (PA) de idosos hipertensos, a partir dos achados de pesquisas empíricas realizadas no período de 2000 a 2010, confirma os benefícios do EF na redução da PA em idosos hipertensos. Concluímos que a combinação dos exercícios foi superior à realização das modalidades de exercício de forma isolada, no que diz respeito ao efeito hipotensor pós-exercício, corroborando com as recomendações da VI Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-06-29 / This paper discusses the Humanization seen not as a program, but as a policy that goes through the different actions and management levels of the Unified Health System, the National Humanization Policy (NHP), and its importance in the Primary, and acceptance as a tool for improving access and link the user. The first study aimed to evaluate the host from the perspective of professionals working in Family Health Center with a focus on adherence to treatment of hypertensive patients. It was a descriptive study with qualitative approach. The second study aimed to analyze the results of empirical research conducted during the period 2000 to 2010 on host with a focus on membership user. A systematic review included articles published on the topic - host for the period 2000 to 2010. The results indicated that the host device such as technical-assistance allows for reflection and change in mode of operating the service, which questions the relationship in clinical work in health care models and management, relations of access to services and the link between users and professionals an indispensable factor in adherence to this treatment. / O presente trabalho versa sobre a humanização, vista não como programa, mas como política que atravessa as diferentes ações e instâncias gestoras do Sistema Único de Saúde (SUS), sobre a Política Nacional de Humanização (PNH) e sua importância na reorganização da atenção básica e no acolhimento como ferramenta para a melhoria do acesso e vínculo do usuário. O primeiro estudo teve como objetivo avaliar o acolhimento ao usuário hipertenso com foco na adesão ao tratamento sob a ótica dos integrantes da Equipe de Saúde da Família, do Gerente do Centro de Saúde da Família e demais servidores. Um estudo descritivo com abordagem qualitativa. O segundo estudo teve por objetivo analisar os resultados de pesquisas empíricas realizadas durante o período de 2000 a 2010 sobre acolhimento com foco na adesão do usuário. Uma revisão sistemática incluindo artigos publicados sobre a temática - acolhimento, durante o período de 2000 a 2010. Os resultados apontaram o acolhimento como dispositivo técnico-assistencial que permite a reflexão e a mudança dos modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão, as relações de acesso aos serviços e o vínculo entre usuários e profissionais, fator imprescindível na adesão deste ao tratamento.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-16 / In Brazil, maternal mortality has shown concern for the rulers. Its reduction has been a major challenge for health services and society as a whole. The high rates constitute a violation of women's rights and public health problem (BRAZIL, 2004a). Trend analysis of Maternal published by the WHO in 2012 reveals that the number of women who died as a result of complications during pregnancy, childbirth and decreased in the period 1990-2008 by 34%, from a ratio of 546 to 58 deaths per 100,000 live births (CEARÁ, 2013). However, hypertensive disorders are the most relevant medical complications during pregnancy and childbirth. The term "hypertension in pregnancy" is usually used to describe from patients with mild elevation of blood pressure, severe hypertension even with multiple organ (BEZERRA, 2005). Hypertension in pregnancy (HG) occurs when the absolute values of blood pressure (BP) is greater than 140 mmHg and / or diastolic BP greater than 90 mmHg. The HG is classified as pre-eclampsia (PE), eclampsia (EC), PE superimposed on chronic hypertension, gestational hypertension. The PE is characterized by onset of hypertension and proteinuria (> 300mg/24h) after 20 weeks of gestation in previously normotensive women (VI DBHA, 2010). The etiology of HG is described by many scholars as unknown, but it is known that some factors have some influence the occurrence of these diseases. First pregnancy, nulliparity, twin, family and personal history of PE or CE, history of hypertensive disorder in previous pregnancies, presence of hypertension, neuropathy, lupus or diabetes, pregnancy at the extremes of age and paternity diverse, are known as risk factors for the occurrence and worsening Hypertension Gestational (HG) (BORN 2007; BRAZIL, 2010). Search results encouraged us to build two articles. Upon the issue of HG to public health, it was decided to carry out the first article, we aimed to evaluate the prenatal care, based on the assumptions of Donabedian. Therefore, the evaluation of health services requires three attributes: structure, process and outcome. However, the structure of the unit is essential for a prenatal care quality, since there is no way to provide effective care without the minimum conditions necessary structural (DONABEDIAN, 1988). A prenatal and postpartum qualified and humanized is through the incorporation of pipelines and cozy without unnecessary interventions; easy access to quality health services, with actions that integrate all levels of care: promotion, prevention and care health of the mother and the newborn. The second study aimed to analyze the performance of EqSF (Family Health Team) in the prevention and / or control the risk of HG. Therefore, work in the pursuit of quality of prenatal care is to take into account the social needs, desires and interests of different actors involved in the health field as well as establish policies into actions and concrete materials. Such political actions have the ability to transform and secure rights, constitute new meanings by placing thus the importance and challenge of being constantly building and expanding the spaces of exchange, so that we can walk in the direction we want the NHS (BRAZIL, 2004b). / No Brasil, a mortalidade materna tem representado motivo de preocupação para os governantes. A sua redução tem sido um grande desafio para os serviços de saúde e para a sociedade como um todo. As altas taxas encontradas configuram a violação dos direitos da mulher e um problema de saúde pública (BRASIL, 2004a). A análise da tendência da Mortalidade Materna divulgada pela OMS em 2012 revela que o número de mulheres que morreram em consequência de complicações na gravidez, parto e puerpério diminuiu no período de 1990 a 2008 em 34%, passando de uma razão de 546 para 58 mortes por 100.000 nascidos vivos (CEARÁ, 2013). No entanto, os distúrbios hipertensivos são as complicações médicas de maior relevância durante o período gravídico-puerperal. O termo "hipertensão na gravidez" é usualmente utilizado para descrever desde pacientes com discreta elevação dos níveis pressóricos, até hipertensão grave com disfunção de vários órgãos (BEZERRA, 2005). A hipertensão na gravidez (HG) ocorre quando os valores absolutos de pressão arterial (PA) sistólica for maior de 140 mmHg e/ou PA diastólica maior de 90 mmHg. A HG é classificada em pré-eclampsia (PE), eclampsia (EC), PE superposta à hipertensão crônica e hipertensão gestacional. A PE é caracterizada pelo aparecimento de HA e proteinúria (> 300mg/24h) após a 20ª semana de gestação em mulheres previamente normotensas (VI DBHA, 2010). A etiologia da HG é descrita por muitos estudiosos como desconhecida, mas sabe-se que alguns fatores exercem certa influência na ocorrência destes agravos. Primigestação, nuliparidade, gemelaridade, antecedentes pessoais e familiares de PE ou EC, história de síndrome hipertensiva em gestações prévias, presença de HA, neuropatia, lúpus ou diabetes, gestação nos extremos de idade e paternidade diversa são conhecidos como fatores de risco para ocorrência e agravamento da Hipertensão Gestacional (HG) (BORN, 2007; BRASIL, 2010). Os resultados da pesquisa nos incentivaram a construir dois artigos. Mediante a problemática da HG para a saúde pública, optou-se pela realização do primeiro artigo, que teve como objetivo avaliar a assistência pré-natal, com base nos pressupostos de Donabedian. Para tanto, na avaliação de serviços de saúde são necessários três atributos: estrutura, processo e resultado. Entretanto, a estrutura da unidade é primordial para uma assistência pré-natal de qualidade, já que não há como prestar um cuidado eficaz sem as mínimas condições estruturais necessárias (DONABEDIAN, 1988). Uma atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada se dá por meio da incorporação de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias; do fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da atenção: promoção, prevenção e assistência à saúde da gestante e do recém-nascido. O segundo artigo teve como objetivo analisar a atuação da EqSF (Equipe Saúde da Família) na prevenção e/ou no controle do risco da HG. Portanto, trabalhar na busca da qualidade da assistência pré-natal é levar em conta as necessidades sociais, os desejos e os interesses dos diferentes atores envolvidos no campo da saúde, bem como constituir políticas em ações materiais e concretas. Tais ações políticas têm a capacidade de transformar e garantir direitos, constituir novos sentidos, colocando-se, assim, a importância e o desafio de se estar, constantemente, construindo e ampliando os espaços da troca, para que possamos caminhar na direção do SUS que queremos (BRASIL, 2004b).

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-30 / Systematic review with the aim to evaluate the effectiveness of the tools available and identified in literature for measuring adherence to treatment of hypertension. The search was conducted in the databases : LILACS, PubMed, EBSCO and TRIP DATABASE, in articles published in languages - Portuguese, English and Spanish, between 2005-2012. The instruments were: Method belief in Health (MCS), Measure Blood Pressure ( MPA ), the Medication Event Management Systems (MEMS), Association between the Morisky Medication Adherence Scale item 4 (MMAS - 4), Association between the Morisky Medication Adherence Scale item 8 (MMAS - 8), Count Tablets Manual (CCM), Haynes - Sackett Test, Questionnaire for Adherence to Medications - Qualiaids (QAM - Q ), Test Batalla, and Self- Reported method bromide. 35 articles were selected based on the inclusion criteria, with recording information on cataloging data. Subsequently, the data were organized in the program Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 18.0) and then proceeded to statistical analysis - Testing of variance (ANOVA) with Tukey and Bonferronni. We detected 51 different ways to assess adherence to treatment in selected studies. The results show difference: MMAS-4/HAYNES HAYNES and MMAS-4 (p < 0.010) for the membership criteria and MMAS-4/HAYNES HAYNES and MMAS - 4 ( p < 0.012 ) for non-adherence. The research allowed to increase knowledge about the concept and definition of adherence, compliance indicators and non-adherence, determinants and rank this through an integrative review. We selected 68 articles, the analysis proceeded based on the positive and negative aspects; evidence of contributions and contradictions and points of agreement and disagreement or divergence. The information found in the literature about the concepts and definitions of adherence to treatment focused on the following subcategories: the resulting behavior of guidelines recommended by the Health Team (ES); attitude resulting from conscious decision hypertensive people; fulfillment of certain behaviors by ES. Among the indicators identified: the disease, prevalence of hypertension, frequency consultations and use of medications, commitment to health, lack of social support networks, and to refuse medical treatment. For the determinants of adherence to treatment consisted of biological and social and cultural experience with the disease and treatment, respect health team/user, family participation, and access to health care. Thus it is believed that this study contribute to the development of reflections bringing up new possibilities for research, facilitating the adaptation of interventions for particular problems of hypertensive person in order to improve the quality of life of these may possibly decrease and thus the demand for services tertiary health complications associated with uncontrolled hypertension. / Revisão sistemática com o objetivo foi avaliar a eficácia dos instrumentos disponíveis e apontados na literatura, para a mensuração da adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica. A busca foi realizada nas bases de dados: LILACS, PUBMED, EBSCO e TRIP DATABASE; em artigos publicados nos idiomas - português, inglês e espanhol, entre 2005 a 2012. Os instrumentos encontrados foram: Método de crença em Saúde (MCS), Medida de Pressão Arterial (MPA), o Medication Event Management Systems (MEMS), Associação entre a Adesão à Medicação de Morisky Scale item 4(MMAS-4), Associação entre a Adesão à Medicação de Morisky Scale item 8(MMAS-8), Contagem de Comprimidos Manual (CCM), Haynes-Sackett Test, Questionário de Adesão a Medicamentos - Qualiaids (QAM-Q), Teste de Batalla, o Self-reported e o Método de Brometo. Selecionou-se 35 artigos com base nos critérios de inclusão, com registro das informações em ficha bibliográfica. Posteriormente, os dados foram organizados no Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 18,0) e a seguir procedeu-se à análise estatística - Testes de variância (ANOVA), com Tukey e Bonferronni. Foram detectadas 51 formas diferentes de avaliar adesão ao tratamento nos estudos selecionados. Os resultados mostram diferença: MMAS-4 x HAYNES e HAYNES/MMAS-4 (p<0,010) para o critério adesão e MMAS-4/HAYNES e HAYNES/ MMAS-4 (p<0,012) para não adesão. A pesquisa possibilitou acréscimo ao conhecimento sobre conceito e definição de adesão, indicadores de adesão e não adesão, fatores determinantes e classificação desta, através de uma revisão integrativa. Selecionaram-se 68 artigos, a análise procedeu com base nos aspectos positivos e negativos; evidência de contribuições, contradições, pontos de concordância e discordância ou divergências. As informações encontradas na literatura analisada sobre conceitos e definições de adesão ao tratamento focalizaram as seguintes subcategorias: comportamento resultante de condutas recomendadas pela Equipe de Saúde (ES); atitude decorrente de decisão consciente da pessoa hipertensa; cumprimento das condutas determinadas pela ES. Entre os indicadores identificou-se: evolução da doença, prevalência da HAS, frequência às consultas e uso dos medicamentos, compromisso com a saúde, ausência de redes de suporte social, e recusa ao tratamento medicamentoso. Para os fatores determinantes da adesão ao tratamento constituíram-se de características biológicas e socioculturais, experiência com a doença e tratamento, relação equipe de saúde/usuário, participação da família, e acesso ao sistema de saúde. Desse modo acredita-se que este estudo contribuirá para o desenvolvimento de reflexões trazendo novas possibilidades de investigação, facilitando a adaptação de intervenções para problemas específicos da pessoa hipertensa de forma a melhorar a qualidade de vida destas e assim possa talvez diminuir a demanda pelos serviços de saúde terciários com as complicações advindas da hipertensão não controlada.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-12 / In pre-eclampsia and hemorrhagic syndromes there is a high rate of maternal death which constitutes a serious public health problem. In this context , the challenge is to increase the Primary Care Assistance Prenatal through the identification of strategies, the implementation of new educational technologies for the prevention and / or control of risk factors of the syndrome Specific Hypertensive Pregnancy (SSHP) , early detection of cases of SSHP , and appropriate referrals of cases detected . So before that, it was decided in this study , with the objective of evaluating the prenatal care focused on prevention and / or control of risk factors of hypertension in pregnancy , from the viewpoint of Family Health Teams and coordinators of Units Primary Health Care. This study consisted of an evaluation research conducted in 20 Units, from March to October 2013. Study participants 14 coordinators of units, 36 nurses and 35 doctors. Were used as instruments a checklist to assess the physical structure of UAPS and another to evaluate the work process, questionnaire for coordinators, nurses and doctors. Structure, process and outcome: Therefore, in the evaluation of health services three attributes are needed. According to the criteria established in this study, the Units present with an unsatisfactory framework for prenatal care quality . Physical systematic plan of care, material resources, and the queues expose the need for a more careful look by the unit management. As for the process , it was observed that nurses and the doctors had similar attitudes when the approach and behaviors inherent to physical examination . However, nurses were more oriented pregnant and headed for immunization. Furthermore, the data supports the idea that it is for the Family Health Teams along with their managers, emphasizing contact with pregnant women in primary care level , assuming a role of importance in the performance , health promotion and especially in prevention and / or control of risk factors of hioertenão in pregnancy. / Na pré-eclâmpsia (PE) e em síndromes hemorrágicas há alto índice de morte materna que se configura como um grave problema de saúde pública. Neste contexto, o grande desafio da Atenção Básica é incrementar a Assistência Pré-Natal por meio da identificação de estratégias, da implantação de novas tecnologias educativas para fins de prevenção e/ou controle dos fatores de riscos da a Síndrome Hipertensiva Específica da Gravidez (SHEG), da detecção precoce dos casos de SHEG, e dos encaminhamentos adequados dos casos detectados. Então, diante disso, optou-se por este estudo, com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal com foco na prevenção e/ou controle dos fatores de risco da hipertensão na gravidez, sob a ótica das Equipes de Saúde da Família (EqSF) e dos coordenadores das Unidades de Atenção Primária em Saúde (UAPS). Este estudo foi constituído por uma pesquisa avaliativa, realizado em 20 UAPS, no período de março a outubro de 2013. Participaram da pesquisa 14 coordenadores das unidades, 36 enfermeiros e 35 médicos. Utilizou-se como instrumentos um check-list para avaliar a estrutura física das UAPS e outro para avaliar o processo de trabalho, questionário para coordenadores, enfermeiros e médicos. Para tanto, na avaliação de serviços de saúde são necessários três atributos: estrutura, processo e resultado. De acordo com os critérios estabelecidos nesta pesquisa, as UAPS se apresentaram com uma estrutura insatisfatória para uma atenção pré-natal de qualidade. A planta física, os recursos materiais, a sistemática do atendimento e as filas expuseram a necessidade de um olhar mais criterioso, por parte da gestão das unidades. Quanto ao processo, foi possível observar que os enfermeiros (as) e os médicos apresentaram atitudes semelhantes quanto a abordagem e as condutas inerentes ao exame físico. Porém, os enfermeiros (as) foram os (as) que mais orientaram as gestantes e encaminharam para a imunização. Além disso, os dados obtidos reforçaram a ideia de que cabe à EqSF, juntamente com seus gestores, enfatizar o contato com as gestantes no nível básico de atenção, assumindo papel de importância na atuação, na promoção da saúde e principalmente na prevenção e/ou controle dos fatores de risco da hipertensão na gravidez.

Introdução: Apneia obstrutiva do sono (AOS) e hipertensão arterial podem ter mecanismos fisiopatológicos comuns. AOS leva à hiperatividade simpática, stress oxidativo e lesão endotelial, o que pode contribuir para a severidade da hipertensão. Trabalhamos com a hipótese de que os indivíduos idosos com AOS mais grave são mais propensos a ter hipertensão não controlada. Métodos: Idosos de 65 a 80 anos fisicamente independentes, de ambos os sexos foram incluídos. Eles foram submetidos à polissonografia portátil e a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). A pressão arterial de 24 horas > 130/85 mm Hg foi considerada como hipertensão não controlada. Indivíduos sem hipertensão ou com hipertensão não tratada foram incluídos como controles. Resultados: Um total de 143 indivíduos, com idades entre 70±4 anos, 54% do sexo masculino, 33% obesos e 10% cor não-branca foram incluídos no presente estudo. Na amostra, 17% eram normotensos, 10% hipertensos não medicados, 34% com hipertensão controlada e 39% com hipertensão não controlada. O índice de apneia e hipopneia (IAH) foi maior no grupo de hipertensos não controlado do que nos outros grupos (P = 0,04). No modelo de regressão logística binária, a presença de hipertensão não controlada aumenta três vezes as chances de IAH>15, ou seja, AOS moderada a grave. O modelo que explica cerca de 14% da variância inclui também os fatores de confusão clássicos da AOS, sexo, idade, obesidade e etnia. Conclusão: Apneia obstrutiva do sono continua sendo uma causa negligenciada de hipertensão em idosos. Os resultados do presente estudo devem ser uma chamada à ação. Considerar AOS como uma causa comum de hipertensão não controlada pode salvar-vidas, considerando que hipertensão é a principal causa de doença cardiovascular e mortalidade.

Parte do efeito protetor da metformina na prevenção de eventos cardiovasculares em diabéticos parece ser atribuído a efeitos pleiotrópicos, incluindo a redução na pressão arterial. Estudos experimentais encontraram um efeito de redução na pressão arterial com o uso de metformina. No entanto, estudos clínicos demostram resultados inconsistentes. Considerando-se que maioria não foi desenhado especificamente para avaliar o efeito da metformina sobre a pressão arterial e que esta não foi avaliada através da MAPA-24h, hoje considerada como padrão ouro para aferição da pressão arterial, desenvolvemos este projeto com o objetivo de avaliar o efeito da metformina na PA medida por MAPA-24H. Métodos: em ensaio clínico, 97 indivíduos hipertensos não diabéticos foram randomizados para receber metformina (n=48) 850-1700mg/d ou placebo (n=49). Medidas antropométricas, laboratoriais e MAPA-24H foram realizados no início e após oito semanas de seguimento. Resultados: não houve diferença na PA medida por MAPA-24H ou de consultório entre os grupos. Houve redução significativa na medida da cintura com o uso de metformina (95,110,4; 89,327,4cm; p=0,02).