MORAES, Geridice Lorna Andrade de. Competências e habilidades do enfermeiro no cuidado ao cuidador de idoso dependente. 2006. 84 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-16T16:23:22Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_glamoraes.pdf: 248620 bytes, checksum: 2574034aedc275cb1237f8ef301e9cb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:11:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_glamoraes.pdf: 248620 bytes, checksum: 2574034aedc275cb1237f8ef301e9cb6 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:11:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_glamoraes.pdf: 248620 bytes, checksum: 2574034aedc275cb1237f8ef301e9cb6 (MD5) Previous issue date: 2006 / The familiar cuidador of the aged dependent very starts to be focus of the attention in health recently. It was objectified, in this study to know the abilities and abilities developed for the nurse in the attendance to the familiar cuidador of the aged dependent in the domicile. To take care of adequately of these patients also demands deep preparation scientific technician of the professionals who carry through visits domiciliary the aged dependents, as well as planning of educative interventions, medicaments accomplishment of procedures and treatments. This diversification comes generating reflections and questionings between the professionals whom they visit and they take care of aged in domiciles. What one searchs in this study is, from the social reality of the nurses who work with assistance, internment and domiciliary visit. To know the construction of the care excused to aged and its cuidador. The work, in function of its objective and intention implies the use of methodology of qualitative cut. The population of the study consisted of integrant nurses of the Strategy Health of Family (ESF), of the Program of Domiciliary Attendance (PAD) and Home Care. For 8 (eight) nurses of ESF and 8 (eight) of the too much public and private institutions had been in such a way chosen totalizing 16 nurses. For collection of data associate to an individual interview opted itself to the technique of Focal Groupe (GF) as complementary instrument. Amongst the qualitative techniques, we opt to the Speech of Collective Citizen (DSC) gotten through the analysis of the interviews carried through with nurses citizens of the research according to LEFÉVRE and LEFÉVRE, to believing to be this the best option for the considered study. The ideas central offices had been: it guides and it trains on the care with the aged one, the cuidador as nursing technology, the cuidador is not important, the cuidador is not focus of the attention, the family guided in the care to the aged one, the cuidador needs more than well-taken care of that the proper sick person, the cuidador is also aged, does not exist availability of time for assistance to the cuidador, the assistance is given in accordance with to the complaints and necessity of qualification for a quality assistance. The content of the speeches does not leave doubts of that it has necessity of get up the actions of nursing based in scientific knowledge, rules and creation of instruments domiciliary assistance in the public institutions. Initiating for the ESF, that will work in concurrence with the Program of Domiciliary Internment (PID) implanted in the hospital institutions of the municipal and state public nets. / O cuidador familiar do idoso dependente passa a ser foco da atenção em saúde recentemente. Objetivou-se, neste estudo, conhecer as competências e habilidades desenvolvidas pelo enfermeiro no atendimento ao cuidador familiar do idoso dependente no domicílio. Cuidar adequadamente destes pacientes exige também profundo preparo técnico científico dos profissionais que realizam visitas domiciliares a idosos dependentes, assim como planejamento de intervenções educativas, realização de procedimentos e tratamentos medicamentosos. Essa diversificação vem gerando reflexões e questionamentos entre os profissionais que visitam e cuidam desses idosos. O que se busca neste estudo é, a partir da realidade social dos enfermeiros que trabalham com assistência, internação e visita domiciliar, conhecer a construção do cuidado dispensado ao idoso e a seu cuidador. O trabalho, em função de seu objetivo e propósito implica a utilização de metodologia de corte qualitativo. A população do estudo constituiu-se de enfermeiros integrantes da Estratégia Saúde da Família (ESF), do Programa de Atendimento Domiciliário (PAD) e Home Care. Para tanto foram escolhidos 8 (oito) enfermeiros da ESF e 8 (oito) das demais instituições públicas e privadas, totalizando 16 enfermeiros. Para coleta de dados, optou-se pela técnica de Grupo Focal (GF) associado a uma entrevista individual como instrumento complementar. Dentre as técnicas qualitativas, optamos pelo Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) obtido através da análise das entrevistas realizadas com enfermeiros sujeitos da pesquisa. Segundo LEFÉVRE e LEFÉVRE, que acreditam ser esta a melhor opção para o estudo proposto. As idéias centrais foram: orientar e treinar o cuidador sobre o cuidado com o idoso, com tecnologia de enfermagem. O cuidador não é importante, ele não é foco da atenção, a família orientada no cuidado ao idoso, o cuidador necessita mais de cuidados que o próprio doente, pois na maioria dos casos o cuidador é também idoso, não existindo disponibilidade de tempo para assistência ao este. A assistência é dada de acordo com as queixas e as necessidades de capacitação para uma assistência de qualidade. O conteúdo dos discursos não deixa dúvidas de que há necessidade de potencializar as ações de enfermagem embasada em conhecimentos científicos, normatizaçãoes e criação de instrumentos para assistência domiciliar nas instituições públicas. Iniciando pela ESF, que trabalhará em concomitância com o Programa de Internação Domiciliar (PID), implantado nas instituições hospitalares das redes públicas municipais e estaduais.

BESSA, Maria Eliana Peixoto. Idoso institucionalizado e a compreensão do seu cotidiano. 2007. 97 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-20T12:58:57Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_mepbessa.pdf: 285643 bytes, checksum: e1bc51dce0c429a24e91da6760692f14 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:15:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_mepbessa.pdf: 285643 bytes, checksum: e1bc51dce0c429a24e91da6760692f14 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:15:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_mepbessa.pdf: 285643 bytes, checksum: e1bc51dce0c429a24e91da6760692f14 (MD5) Previous issue date: 2007 / When entering a rest home, many elders face one of its main features: the totalitarian nature of these institutions. Thus, it is necessary for them to adapt themselves to a new routine full of rules. Now they need, after spending their whole life living with people to whom they’ve had blood relation and friendship ties, to learn to live with completely unknown people, leaving their own lifestyle behind and not living their everyday lives anymore. This study has as its main aim: to understand how the elderly (re)build their everyday lives in a rest home, and as specific aims: 1) Know the reasons that took the elders to the rest home; 2) Investigate the process of adaptation to this new context; 3) Elucidate how the elders see themselves and how they organize their everyday life; and 4) Analyze the dynamics of the interpersonal relationships among the seniors in the rest home. This study was based on Callista Roy’s Adaptation Model theory of the adaptive process. The methodology chosen was the Case Study, since the research involved the natural universe of elder women living in a rest home, and had a comprehensive approach. The study happened in a philanthropic rest home in the city of Fortaleza-Ce, maintained by a religious order. The selected institution houses around 60 elders, all women. The sample was made selected resulting 9 elderly women at the end. The analytical component of this research was the (re)building of elderly women’s everyday life in the selected rest home. Case study was chosen in order to increase research reliability. Data was collected using both observations and interviews based on their life record. The observation was written in a diary and the interviews were recorded with a digital audio recorder, which were wholly transcribed, encoded, and analysed. For data organization and analysis, Discourse Analysis technique was used, which aims to understand how a symbolic element produces meanings, and how it is full of meanings to and for someone. This study was submitted and approved by the Ethics in Research Committee of the Hospital Complex at UFC. The categories, after the meanings in the speech were analysed, were: 1) Going to the rest home – main reasons: favoring religious practice, avoiding loneliness, other people’s influence, access to health care and family exclusion; 2) Adaptive process: feeling productive, feeling of losing/facing reality and previous knowledge of the rest home; 3) Self-awareness of the seniors in the rest home context: taking part and autonomy, and satisfaction and dissatisfaction of human needs; and 5) Relationships dynamics: respect. Through this study, it is realized that the (re)building of the elderly’s everyday life inside the rest home context is a complex activity which requires efforts from both elderly themselves and from the rest home, thus, it is necessary to be attentive to the adaptive process and the elderly’s human needs. / Muitos idosos ao entrarem em uma instituição asilar se deparam com uma de suas principais características: o caráter totalizador dessas instituições. Assim é necessário que adapte-se a uma nova rotina repleta de normas e regras. É preciso, agora, após passar toda a sua vida convivendo com pessoas conhecidas, com quem mantinha laços de amizade e consangüinidade, ter que aprender a conviver com pessoas totalmente desconhecidas, deixando para trás seu estilo de vida pessoal e de viver seu cotidiano. Este estudo tem como objetivo geral: compreender como os idosos (re)constroem o seu cotidiano dentro de uma instituição asilar, e específicos: 1) Identificar as motivações que levaram os idosos ao asilo; 2) Descrever o processo de adaptação ao contexto asilar elos idosos; 3) Explicar como os idosos se percebem e organizam as atividades cotidianas.; e 4) Explicar a dinâmica das relações interpessoais dos idosos no asilo. Este estudo teve como referencial teórico conceito de processo adaptativo do Modelo de Adaptação da teórica de enfermagem Callista Roy. O caminho metodológico escolhido foi a estratégia de pesquisa Estudo de Caso, já que esta pesquisa adentrou no universo natural da idosa institucionalizada e teve uma abordagem compreensiva. O estudo foi realizado em um asilo da cidade de Fortaleza-Ce que possui características filantrópicas e é mantida por uma ordem de religiosas. A instituição selecionada tem cerca de 60 idosas residentes, todas do sexo feminino. A amostra foi composta por saturação dos resultados sendo composta por 9 idosas. A unidade de análise desta pesquisa foi a (re) construção do cotidiano da idosa na instituição asilar selecionada e utilizou um protocolo de estudo de caso com o intuito de aumentar a confiabilidade da pesquisa. Para a coleta de dados utilizou-se a observação direta e a entrevista baseada no roteiro de história de vida. As observações foram escritas em diário de campo e as entrevistas foram gravadas em gravador digital sendo transcritas na íntegra, posteriormente codificadas e, em seguida analisadas. Como técnica para organização e análise dos dados utilizou-se da técnica de Análise de Discurso que visa a compreensão de como um objeto simbólico produz sentidos, como ele está investindo de significância para e por sujeitos. Este estudo foi submetido e aprovado à Comissão de Ética em Pesquisa do Complexo Hospitalar da UFC. As categorias, após a análise do sentido das falas foram:1) Vinda para o asilo – principais motivações:favorecimento de práticas religiosas, evitar a solidão, influencia de outras pessoas, acesso a recursos de saúde e exclusão familiar; 2) Processo adaptativo: senti-se produtiva, sentimentos de perda/ enfrentamento da realidade e conhecimento prévio do asilo; 3) Auto percepção do idoso no contexto asilar: pertença e autonomia, e satisfação/ insatisfação das necessidades humanas; e 5) Dinâmica das relações: respeito. Com este estudo percebe-se que a (re)construção do cotidiano do idoso no contexto asilar é uma atividade complexa que necessita de um esforços tanto do idoso como da instituição que o acolhe, sendo necessário estar atento ao processo adaptativo e às necessidades humanas do idoso

MORAES, Geridice Lorna Andrade de. Adaptação e validação de protocolo para prevenção de úlcera por pressão em idosos assistidos no domicílio. 2011. 122 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-15T13:49:42Z No. of bitstreams: 1 2011_tese_glamoraes.pdf: 7222602 bytes, checksum: 297652fa62b9195d353878cbc0aad7d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-15T15:28:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_tese_glamoraes.pdf: 7222602 bytes, checksum: 297652fa62b9195d353878cbc0aad7d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-15T15:28:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_tese_glamoraes.pdf: 7222602 bytes, checksum: 297652fa62b9195d353878cbc0aad7d5 (MD5) Previous issue date: 2011 / This is an experimental randomized study which aimed: to verify the validity of a nursing protocol for the prevention of pressure ulcers in elderly bedridden at home, whose care is performed by family caregivers with the supervision of nurses working in the primary care of the Brazilian Health System; to review the protocol for the prevention of pressure ulcers according to the opinion of experts in stomal therapy; to apply the Braden scale for predicting pressure ulcer risk in elderly bedridden at home and to evaluate the expected results according to the protocol for the prevention of pressure ulcers . This study was divided into two phases: content validation and clinical validation. It was used as reference the Nursing Standard of Practice Protocol developed by an American nurse named Elizabeth Ayello, as part of the Nurses Improving Care for Health System Elders (NICHE) project. The protocol was submitted to sixteen nurses expert in stomal therapy living in the city of Fortaleza, Ceara. Data collection was conducted between June and August 2010, the study population consisted of 520 elderly patients admitted to public and private hospitals, being recruited only 40 subjects. Recruitment was done using eligibility criteria such as: being ranked in the Braden scale; being unable to walk; being above 60 years old and living in Fortaleza or in its metropolitan area. The evaluation and adjustments proposed by the experts concerning the validation of content consisted of inclusions in similar items as well as exclusion of others; therefore, after the experts reaching a consensus, the protocol had a total of 15 items out of the 26 suggested preventive measures. From the 15 preventive measures, 6 or 40% of the total were performed according to the protocol by more than 70% caregivers in the three home visits. The analysis of repeated measures showed a violation of the principle of sphericity of variances between the days of the protocol application. The groups showed homogeneity of variances both for days of intervention and globally. In the analysis using the Greenhouse-Geisser correction it was found statistically significant difference in the scores of the Braden scale per day (p <0.001). It was observed in the first, second and third assessments that the experimental group had significantly more patients with high risk. The control group showed a greater concentration of patients in the classification "At risk" in the third and fourth assessments. In the fourth assessment a subject in the experimental group was readmitted. The results indicate that 13 (65%) of subjects in the control group showed no ulcer and 7 (35%) showed. However, 18 (90%) of the experimental group showed no ulcer, and only 2 (10%) showed. The control group showed a relative risk for ulcer of 3.5 compared to the experimental group. This value shows statistical significance at the level of 10%. The study concluded that the language of the protocol was clear and that such protocol feasible in its preventive measures. / Trata-se de um estudo com delineamento experimental randomizado. Teve como objetivo verificar a validade de um protocolo de enfermagem para prevenção de úlcera por pressão (UPP) em idoso acamado no domicílio, cujo cuidado é realizado pelo cuidador familiar com supervisão dos enfermeiros da atenção básica do Sistema Único de Saúde; revisar o protocolo de prevenção de úlceras por pressão de acordo com o parecer de especialistas em estomaterapia; aplicar a escala preditiva de risco de Braden para classificação do risco de úlcera por pressão em idosos acamados no domicílio e avaliar os resultados esperados segundo o protocolo de prevenção de úlceras por pressão. Este estudo dividiu-se em duas etapas: validação de conteúdo e validação clínica. Utilizou-se como referencial o protocolo prático do padrão de enfermagem desenvolvido pela enfermeira americana Elizabeth Ayello, como parte do projeto do Sistema de Melhoria nos Cuidados de Enfermagem para Idosos (NICHE). O protocolo foi submetido à apreciação de dezesseis enfermeiras especialistas em estomaterapia residentes no município de Fortaleza- Ceará. A coleta de dados foi realizada no período de junho a agosto de 2010, a população do estudo foi de 520 idosos internados em hospitais públicos e privados, sendo recrutados 40 sujeitos. O recrutamento foi através de critérios de elegibilidade, tais como: estar classificado de acordo com a escala preditiva de Braden; estar em situação de incapacidade de deambular; estar acima de 60 anos; e residir no município de Fortaleza ou em regiões metropolitanas. As avaliações e as adequações propostas pelo parecer das especialistas em relação à validação de conteúdo resultaram em inclusões, em itens semelhantes, e exclusões de outros; assim, após consenso das especialistas, das 26 medidas preventivas sugeridas, o protocolo ficou com 16. Das 16 medidas preventivas, 8, ou seja, 40% do total foram realizadas conforme o protocolo por mais de 70% dos cuidadores nas três visitas domiciliárias. A análise de medidas repetidas mostrou a violação do princípio da esfericidade das variâncias entre os dias de aplicação do protocolo. Os grupos apresentaram homogeneidade de variâncias tanto por dia de intervenção como globalmente. Na análise com a correção de Greenhouse-Geisser foi identificada diferença estatisticamente significante entre os escores da escala de Braden por dia (p < 0,001). Observou-se que na primeira, segunda e terceira avaliações, o grupo experimental apresentava número significativamente maior de pacientes com risco alto ou elevado. O grupo controle mostrou maior concentração de pacientes na classificação "Em risco" na terceira e na quarta avaliações. Na quarta avaliação um sujeito do grupo experimental foi reinternado. Os resultados indicam que 13 (65%) dos sujeitos do grupo controle não apresentaram úlcera e 7 (35%) apresentaram. Entretanto, 18 (90%) do grupo experimental não apresentaram úlcera e apenas 2 (10%) apresentaram. O grupo controle apresentou risco relativo para úlcera de 3,5 em relação ao grupo experimental. Esse valor mostra significância estatística ao nível de 10%. O estudo concluiu que a linguagem do protocolo foi clara e que o mesmo foi viável, factível nas medidas preventivas.

Made available in DSpace on 2013-11-27T18:52:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000452219-Texto+Completo-0.pdf: 1453324 bytes, checksum: 98a507fc83ff16002d7bfddc8094c849 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fragility Syndrome Aging is a clinical syndrome that causes damage in the physical, psychological and social, leading to functional decline being determined by social risk factors, biological, environmental and psychological. Objective: To detect the presence of the syndrome of frailty in elderly in patients and the definition of fragility in the perception of professional nursing in the emergency department. Methodology: A quantitative cross-sectional and elderly aged over 60 years and nurses of the Emergency Department of the São Lucas Hospital. Scale was applied to Edmonton to fragility and specific questionnaire for the elderly and Teixeira Scale for nurses. The data were analyzed using the Student t test, chi-square test or the Fisher exact Poisson regression model. The significance level was 5%. The study was approved by the Research Ethics Comeettee of PUCRS under number 139242.Results: Both groups showed a mean age of 72. 81±8. 29 years, ranging from 60 to 92 years, 55. 2% male, 41. 1% were married, 81% live with family, 72. 4 % retirees or pensioners, 87. 7% of patients with previous disease and with an average of 3. 81 medications per day. The majority of elderly patients (66. 26%) is situated in the range classed as moderate and severe weakness, 25 (15. 34%) with mild weakness, 29 (17. 79%) with moderate brittleness and 79 (48,47% ) with severe weakness. The factors associated with frailty were age (PR = 1. 21, 95% CI: 1. 03 to 1. 42), marital status (PR = 1. 19, 95% CI :1,02-1, 37), use of medications (PR = 1. 16, 95% CI 1. 02 to 1. 31), infectious diseases (PR = 1. 17, 95% CI 1. 03 to 1. 32), neoplasms (PR = 1. 22, 95 %: 1. 06 to 1. 42) and hospital stay of one or two times in the last year (PR = 1. 35, 95% CI 1. 15 to 1. 58) (PR = 1. 30, 95% CI: 1, 10 to 1. 53). Regarding the sample of 12 nurses, there was a group of average age 29±3. 3 years, ranging between 23 and 34 years, with 83. 3% female, 58. 3% single, 66. 7% natural from Porto Alegre city and 58. 3% without post graduation completed. Nurses to be fragile, should be the criterion vulnerability to environmental stress, disease and falls (100%), have comorbidities (91. 7%), at an advanced age (83. 4%) and perform fewer social activities (75%). Regarding the characteristics of fragility must be unintentional weight loss (100%), self-reported fatigue (75%), decreased grip strength (66. 7%), reduction of physical activity (91. 7%), cognitive impairment (83. 3%), depression (100%) and reduction of social relations (100%). Consequences of weakness involving the decline of functional capacity (100%), hospitalization (58. 3%), disability (58. 3%) and death (58. 3%). Conclusion: The fragility is important public health problem and demand more studies focusing on its definition targeting assistance on the part of health professionals with quality and effectiveness. / A Síndrome da Fragilidade do Idoso é uma síndrome clínica que gera prejuízos nos domínios físico, psicológico e social, levando ao declínio funcional sendo determinada por fatores de risco sociais, biológicos, ambientais e psicológicos. Objetivo: Detectar a presença da síndrome de fragilidade nos idosos internados e a definição de fragilidade na percepção do profissional de enfermagem no Pronto Atendimento. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal com idosos com idade igual ou superior a 60 anos e profissionais enfermeiros do Pronto Atendimento do Hospital São Lucas da PUCRS. Foi aplicada a Escala de Edmonton para fragilidade e questionário específico para os idosos e a Escala de Teixeira para os enfermeiros. Os dados foram analisados através do teste t de Student, teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher pelo modelo de Regressão de Poisson. O nível de significância adotado foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa da PUCRS sob o número 139242.Resultados: Os idosos mostraram uma média de idade de 72,81±8,29 anos, variando de 60 a 92 anos, 55,2% do sexo masculino, 41,1% casados, 81% residem com a família, 72,4% aposentados ou pensionistas, 87,7% portadores de doença prévia e com uma média de 3,81 medicamentos por dia. A maior parte dos idosos (66,26%) está situada na faixa classificada como fragilidade moderada e severa, 25 (15,34%) com fragilidade leve, 29 (17,79%) com fragilidade moderada e 79 (48,47%) com fragilidade severa. Os fatores associados à fragilidade foram idade (RP=1,21; IC 95%:1,03 – 1,42), estado civil (RP= 1,19; IC95%:1,02-1,37), uso de medicações (RP=1,16; IC95%:1,02 – 1,31), doenças infecciosas (RP= 1,17; IC95%:1,03 – 1,32), neoplasias (RP= 1,22; IC95%: 1,06 – 1,42) e internação de uma ou duas vezes no último ano (RP=1,35; IC95%: 1,15 – 1,58) (RP= 1,30; IC95%: 1,10 – 1,53). Em relação à amostra dos 12 enfermeiros, verificou-se uma idade média etária de 29±3,3 anos, variando entre 23 e 34 anos, com 83,3% do sexo feminino, 58,3% solteiros, 66,7% naturais da cidade de Porto Alegre e 58,3% sem pós graduação concluída. Para os enfermeiros para ser frágil, deve haver o critério vulnerabilidade aos estresses ambientais, patologias e quedas (100%), apresentar comorbidades (91,7%), ter idade avançada (83,4%) e realizar poucas atividades sociais (75%). Quanto às características de fragilidade deve haver perda de peso não intencional (100%), auto-relato de fadiga (75%), diminuição da força de preensão palmar (66,7%), redução das atividades físicas (91,7%), déficit cognitivo (83,3%), depressão (100%) e diminuição das relações sociais (100%). As consequências da fragilidade envolvem o declínio da capacidade funcional (100%), hospitalização (58,3%), incapacidade (58,3%) e o óbito (58,3%). Conclusão: A fragilidade é importante problema de saúde pública e demanda maiores estudos com foco na sua definição visando uma assistência por parte dos profissionais de saúde com qualidade e efetividade.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 649.pdf: 1664763 bytes, checksum: 077441422b701473b595e06b10ae126b (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo tem como propósito analisar o Programa de Atenção à Saúde do Idoso PASI, em nível ambulatorial, no município de Manaus, com base nas políticas públicas de saúde de atenção ao idoso do Ministério da Saúde do Brasil, por intermédio da visão dos gestores e dos usuários do PASI da Secretaria Municipal de Saúde. A amostra é composta pelos 54 usuários enquadrados nos critérios de inclusão e pelos 8 gestores. Foram utilizadas as entrevistas individuais semi-estruturadas e a pesquisa documental. Os dados foram transcritos na íntegra para um editor de texto recebendo exame minucioso através da técnica análise de conteúdo. Os resultados foram extraídos das entrevistas, perfazendo um conjunto de nove grandes temáticas, sendo cinco dos usuários: conhecimento do PASI, oferta organizada, acessibilidade profissional, autopercepção da assistência e melhoria da assistência e quatro dos gestores: política municipal, funcionamento do PASI, assistência integral e análise dos serviços. O conhecimento do PASI evidenciou programas assistenciais (consultas médicas, enfermagem e serviço social; complemento alimentar e medicamentos), atendimento prioritário, atividades extramuros e desconhecimento do próprio PASI. A oferta organizada destacou-se assistência médica, medicamentos, atividades extramuros e desconhecimento de ofertas. A acessibilidade profissional a equipe compreendeu médicos, enfermeiros, assistentes sociais, laboratoristas, agentes comunitários e dentistas. A autopercepção da assistência prestada destacou-se bem atendido. Para melhoria da assistência os idosos anseiam por mais médicos, remédios e complemento alimentar. Na ótica dos gestores, a política municipal referiu-se aos planos de saúde de 1999-2001 e 2002-2003. O funcionamento do PASI foi feito descritivamente. A assistência integral ao idoso é efetuada por programas e eselecimento de parcerias. A análise dos serviços enfatizou-se programas oferecidos, necessidade de capacitação e falta de infra-estrutura. Os resultados obtidos evidenciaram a importância de preparar-se qualitativa e quantitativamente para os vindouros perfis demográfico e epidemiológico da população, assim como rever ações e serviços atualmente ofertados aos idosos.

Tese de mestrado. Mestrado em Inovação e Empreendedorismo Tecnológico. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

A elevação da expectativa de vida ocasionou a expansão do contingente de idosos no mundo e ascendeu à preocupação quanto à qualidade de vida dos mesmos. Os idosos solitários geralmente permanecem sob os cuidados dos familiares, que muitas vezes carecem de tempo para os assistirem adequadamente, e assim os alocam em Instituições de Longa Permanência (ILPIs), com a certeza de que receberão uma assistência adequada. Os moradores de ILPIs em sua grande maioria apresentam o aumento do sedentarismo, maior perda de autonomia, ausência de familiares e outros fatores que contribuem para uma qualidade de vida deficiente e maior incidência de enfermidades, sobretudo mentais. O objetivo do presente estudo foi avaliar a qualidade de vida de idosos residentes em ILPIs, verificar seu estado de saúde mental e correlacionar esses dois aspectos. O estudo foi realizado em 15 ILPIs do município de Ribeirão Preto, estado de São Paulo, Brasil. Foi aplicado o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) em 357 idosos para a seleção dos que seriam inclusos do estudo e foram selecionados 99, nos quais foram aplicadas as escalas: WOQOL-Bref, WOQOL-Old e Inventário de Saúde Mental (MHI). Os escores médios dos domínios do WOQOL-Bref foram: Físico 46,57, Psicológico 53,58, Relações Sociais 66,08 e Meio Ambiente 57,58, sendo o domínio que mais favoreceu a QV foi o das Relações Sociais e o que mais desfavoreceu foi o Físico. Os escores dos domínios do WOQOL-Old foram: Funcionamento Sensorial 35,86; Autonomia 43,12; Participação social 53,35; Atividades Passadas, Presentes e Futuras 59,03; Morte e Morrer 32,5 e Intimidade 72,85. A faceta que apresentou o menor escore foi Morte e Morrer seguidos de Funcionamento Sensorial e Autonomia, demonstrando que estes aspectos estão rebaixados e contribuem desfavorecendo a QV. O escore total médio obtido pelo WOQOL-Old foi de 49,46, mostrando que a QV dos idosos entrevistados não está satisfatória nem insatisfatória, em virtude principalmente de alguns aspectos, próprios do idoso, de um modo geral, que contribuem negativamente para tal resultado, como o aspecto Morte e Morrer, o Funcionamento Sensorial e a Autonomia. O escore médio total do MHI foi de 30, 70, mostrando uma saúde mental deficiente. Foram encontradas correlações moderadas entre as dimensões de QV e SM, portanto, se as dimensões da QV forem satisfatórias, as da SM tenderão também a ser e vice-versa. Conclui-se, portanto, que a qualidade de vida da população estudada é mediana e sua saúde mental deficitária, sendo assim importante se atentar tanto à qualidade de vida, quanto à saúde mental desta população, pois elas se correlacionam. / The recent rise in life expectancy has led to a higher number of elderly people in the world and brought up concerns regarding their welfare. The elderly generaly remains under their family care, alone, due to the fact that their relatives lack the time to assist them properly, which leads their families to allocate them into Long-Term Care Facilities (LTCF) so that they can rest assured that they will receiver proper care. LTCF residents in general develop traits of sedentary lifestyle and become dependent, that\'s due to the absence of their relatives and other factors that lead to an impaired life with higher rates of diseases, mostly mental diseases. The goal of this research is to evaluate the life quality of LTCF residents, verify their mental health state and correlate both of these aspects. The research was conducted in 15 LTCF in the city of Ribeirão Preto, in the State of São Paulo, Brazil. 357 elders went through the Mini Mental State Examination (MMSE) to select the ones who were going to be included in this research and 99 of them were selected, in which the following scales were applied to: WOQOL-Bref, WOQOL-Old and Mental Health Inventory (MHI). The average WOQOLBref scores were: Physical 46,57, Psychological 53,58, Social Relationships 66,08 and Environmental 57,58, of which the one that favored the QV the most was Social Relationships and the least favored was the Physical domain. The WOQOL-Old domain scores were: Sensory Function 35,86; Autonomy 43,12; Social Participation 53,35; Past, Present and Future Activities 59,03; Death and Dying 32,5; Privacy 72,85. The domain with the lowest score was Death and Dying followed by Sensory Function and Autonomy, this shows that these aspects are lowered and they contribute unfavoring the QV. The average score obtained by the WOQOL-Old was 49,46, this means that the QV of the elderly interviewed is neither satisfactory nor unsatisfactory, mainly due to some aspects that are characteristic of aged people, which contribute in an unfavorable way towards the aforementioned domains (Death and Dying, Sensory Function and Autonomy). The MHI total score average was 30, 70, which means a deficient mental health. Moderate correlations were found in between the dimensions of the QV and the SM, therefore, if the dimensions of the QV are satisfactory,so are the SM dimensions and vice-versa. It can be concluded that the life quality of the population interviewed is average and their mental health is deficient, therefore it is important to look into this population\'s mental health because it is correlated to their life quality.

A elevação da expectativa de vida ocasionou a expansão do contingente de idosos no mundo e ascendeu à preocupação quanto à qualidade de vida dos mesmos. Os idosos solitários geralmente permanecem sob os cuidados dos familiares, que muitas vezes carecem de tempo para os assistirem adequadamente, e assim os alocam em Instituições de Longa Permanência (ILPIs), com a certeza de que receberão uma assistência adequada. Os moradores de ILPIs em sua grande maioria apresentam o aumento do sedentarismo, maior perda de autonomia, ausência de familiares e outros fatores que contribuem para uma qualidade de vida deficiente e maior incidência de enfermidades, sobretudo mentais. O objetivo do presente estudo foi avaliar a qualidade de vida de idosos residentes em ILPIs, verificar seu estado de saúde mental e correlacionar esses dois aspectos. O estudo foi realizado em 15 ILPIs do município de Ribeirão Preto, estado de São Paulo, Brasil. Foi aplicado o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) em 357 idosos para a seleção dos que seriam inclusos do estudo e foram selecionados 99, nos quais foram aplicadas as escalas: WOQOL-Bref, WOQOL-Old e Inventário de Saúde Mental (MHI). Os escores médios dos domínios do WOQOL-Bref foram: Físico 46,57, Psicológico 53,58, Relações Sociais 66,08 e Meio Ambiente 57,58, sendo o domínio que mais favoreceu a QV foi o das Relações Sociais e o que mais desfavoreceu foi o Físico. Os escores dos domínios do WOQOL-Old foram: Funcionamento Sensorial 35,86; Autonomia 43,12; Participação social 53,35; Atividades Passadas, Presentes e Futuras 59,03; Morte e Morrer 32,5 e Intimidade 72,85. A faceta que apresentou o menor escore foi Morte e Morrer seguidos de Funcionamento Sensorial e Autonomia, demonstrando que estes aspectos estão rebaixados e contribuem desfavorecendo a QV. O escore total médio obtido pelo WOQOL-Old foi de 49,46, mostrando que a QV dos idosos entrevistados não está satisfatória nem insatisfatória, em virtude principalmente de alguns aspectos, próprios do idoso, de um modo geral, que contribuem negativamente para tal resultado, como o aspecto Morte e Morrer, o Funcionamento Sensorial e a Autonomia. O escore médio total do MHI foi de 30, 70, mostrando uma saúde mental deficiente. Foram encontradas correlações moderadas entre as dimensões de QV e SM, portanto, se as dimensões da QV forem satisfatórias, as da SM tenderão também a ser e vice-versa. Conclui-se, portanto, que a qualidade de vida da população estudada é mediana e sua saúde mental deficitária, sendo assim importante se atentar tanto à qualidade de vida, quanto à saúde mental desta população, pois elas se correlacionam. / The recent rise in life expectancy has led to a higher number of elderly people in the world and brought up concerns regarding their welfare. The elderly generaly remains under their family care, alone, due to the fact that their relatives lack the time to assist them properly, which leads their families to allocate them into Long-Term Care Facilities (LTCF) so that they can rest assured that they will receiver proper care. LTCF residents in general develop traits of sedentary lifestyle and become dependent, that\'s due to the absence of their relatives and other factors that lead to an impaired life with higher rates of diseases, mostly mental diseases. The goal of this research is to evaluate the life quality of LTCF residents, verify their mental health state and correlate both of these aspects. The research was conducted in 15 LTCF in the city of Ribeirão Preto, in the State of São Paulo, Brazil. 357 elders went through the Mini Mental State Examination (MMSE) to select the ones who were going to be included in this research and 99 of them were selected, in which the following scales were applied to: WOQOL-Bref, WOQOL-Old and Mental Health Inventory (MHI). The average WOQOLBref scores were: Physical 46,57, Psychological 53,58, Social Relationships 66,08 and Environmental 57,58, of which the one that favored the QV the most was Social Relationships and the least favored was the Physical domain. The WOQOL-Old domain scores were: Sensory Function 35,86; Autonomy 43,12; Social Participation 53,35; Past, Present and Future Activities 59,03; Death and Dying 32,5; Privacy 72,85. The domain with the lowest score was Death and Dying followed by Sensory Function and Autonomy, this shows that these aspects are lowered and they contribute unfavoring the QV. The average score obtained by the WOQOL-Old was 49,46, this means that the QV of the elderly interviewed is neither satisfactory nor unsatisfactory, mainly due to some aspects that are characteristic of aged people, which contribute in an unfavorable way towards the aforementioned domains (Death and Dying, Sensory Function and Autonomy). The MHI total score average was 30, 70, which means a deficient mental health. Moderate correlations were found in between the dimensions of the QV and the SM, therefore, if the dimensions of the QV are satisfactory,so are the SM dimensions and vice-versa. It can be concluded that the life quality of the population interviewed is average and their mental health is deficient, therefore it is important to look into this population\'s mental health because it is correlated to their life quality.

Esta tese versa sobre envelhecimento, saúde e políticas públicas para idosos no Brasil, no contexto de transição demográfica brasileira, caracterizado por um significativo aumento da longevidade e suas evidentes implicações sociais, políticas e econômicas. Nesse processo emergem as questões que norteiam o trabalho que dizem respeito à construção do “idoso” como sujeito político e de direitos; à emergência da política do Envelhecimento Ativo; à participação das pessoas idosas em grupos que visam promoção de saúde e em espaços coletivos constituídos para reivindicar direitos sociais; e à responsabilização e cuidado aos idosos dependentes. Para abordar esta problemática, realizei uma pesquisa etnográfica entre os anos de 2010 e 2013 que buscou encontrar conexões relevantes entre diferentes agentes situados em esferas distintas, tais como: idosos participantes de um grupo em um Posto de Saúde em Porto Alegre; Conferências de Direito da Pessoa Idosa; documentos das políticas públicas voltadas à população idosa e Procedimentos Administrativos a favor de idosos instaurados no Ministério Público do Estado do Rio Grande do Sul. As narrativas dos idosos, a observação participante e a análise documental me levaram a compreender como um envelhecimento subjetivado pelas políticas públicas e os agenciamentos cotidianos dos idosos na relação com tais políticas e seus mediadores tem impactado tanto os diferentes modos de envelhecer, como as formas de atuação política. Estes elementos, quando colocados em diálogo nessa tese, evidenciaram tensões entre a visibilidade e a invisibilidade do grupo suscitadas pelas políticas de saúde para os idosos no Brasil. / This thesis is about aging, health and public policy for the elderly in Brazil, in the context of the Brazilian demographic transition, characterized by a significant increase in longevity and its obvious social, political and economic implications. In this process emerge the issues that guide the present work: the construction of the "elderly" as a political subject with specific constitutional rights; the rise of an “Active Ageing Policy”; the participation of elderly people in groups that aim to promote health, and in collective spaces for the claim social rights; and accountability and care for dependent elderly. To address this issue, I carried out a three year long ethnographic research (2010-2013) that sought to find relevant connections between different agents active in different domains such as: elderly in a support group in a public health center in Porto Alegre; Conferences for the elderly People’s Rights; documents and legal processes related to the elderly in the Public Ministry of the State of Rio Grande do Sul. The narratives of the elderly, participant observation and document analysis, led me to understand how aging, subjectivized by public policies and the elderly agency in relation to such policies and their mediators, has impacted both the modes of aging , as well as forms of political action. These elements, when placed in dialogue in this thesis, revealed tensions between visibility and invisibility raised by health policy for the elderly in Brazil.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-04Bitstream added on 2014-06-13T19:15:11Z : No. of bitstreams: 1 lima_tjv_me_araca.pdf: 986218 bytes, checksum: 72cb355ef75805c8d0c66499873f697a (MD5) Bitstreams deleted on 2015-05-06T12:18:20Z: lima_tjv_me_araca.pdf,Bitstream added on 2015-05-06T12:19:00Z : No. of bitstreams: 1 000619951.pdf: 523888 bytes, checksum: 9f587baa376f8b3385d01a7a3e822210 (MD5) / Com o aumento significativo da população idosa, surgiu um novo contingente de pessoas que irão necessitar de assistência à saúde. No entanto, ao atender o idoso, a equipe de saúde deve estar atenta a uma série de alterações físicas, psicológicas e sociais que normalmente ocorrem nesses pacientes, e que justificam um cuidado diferenciado. As equipes de saúde têm um importante papel com o idoso, pois, acredita-se que, através de uma relação empática, haja uma assistência humanizada, garantindo o seu equilíbrio físico e emocional. Uma forma de medir a qualidade e a humanização da assistência à saúde é através da responsividade, conceito introduzido pela Organização Mundial da Saúde no campo da avaliação em saúde, para se referir aos elementos não-diretamente ligados ao estado de saúde. O objetivo deste estudo foi analisar a percepção do idoso quanto à humanização na atenção básica de saúde. No período de janeiro e fevereiro de 2009 foram entrevistadas 360 pessoas com 60 anos ou mais, que freqüentam as Unidades Básicas de Saúde do município de Araçatuba, utilizando um questionário adaptado do instrumento desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde: o Multi-Country Survey Study e os resultados foram estatisticamente analisados através do software Epi Info 6.04. A idade média dos pacientes foi 75,1 anos, sendo a hipertensão o principal motivo para procurarem atendimento nas Unidades Básicas de Saúde. Os aspectos Dignidade e Comunicação foram classificados pela maioria como mais importantes. Contudo, Comunicação atingiu as porcentagens mais baixas em termos de desempenho. Apenas Dignidade e Confidencialidade tiveram pontuação elevada tanto em importância quanto no desempenho. Pronta Atenção foi o terceiro aspecto classificado como mais importante, e teve desempenho... / With the significant increase of the elderly population, there is a new contingent of people that will need health care. However, while caring for the elderly, the health team must be aware of a series of physical, psychological and social alterations that typically occur with these patients, and that justify a differentiated care. The health team plays an important role with the elderly, because it is believed that through an empathic relationship there is a humanized assistance, guarantying its physical and emotional equilibrium. A way of measuring the quality and the humanization of health assistance is throughout the responsivity, a concept introduced by World Health Organization in the field of health evaluation, in order to refer to the elements not directly linked to the health status. The aim of this study was to analyze the perception of the elderly on the quality of humanized care in the health basic assistance. During January and February of 2009, 360 patients aged 60 years or more who attended the Units of Health Basic Care at Araçatuba city were interviewed, using an adapted questionnaire of the instrument developed by World Health Organization: the Multi-Country Survey Study, and the results were statistically analyzed through the software Epi Info 6.04. The mean age of patients was 75.1, being hypertension the main reason why elderly looked for assistance at the Units of Health Basic Care. The aspects Dignity and Communication were considered the most important factors for the majority of patients. However, Communication got the lowest percentage in terms of performance. Only Dignity and Confidentiality had high scores on importance as much as on performance. Prompt attention was the third aspect classified as most important, and got a similar performance to importance only in one item. The Choice of providers and the... (Complete abstract, click electronic address below)