Devant l'augmentation des responsabilités professionnelles et financières, les infirmières sont appelées à revoir, identifier et délimiter leur contribution. Le but de cette étude descriptive est d'explorer la contribution des soins infirmiers dans le maintien ou J'amélioration de l'indépendance des personnes âgées et hospitalisées souffrant de problèmes cardiovasculaires chroniques. Le cadre de référence composé du cadre conceptuel de Virginia Henderson et du Nursing Role Effectiveness Model a servi de guide à cette recherche. À partir d'un échantillon non probabiliste, composé de cinq infirmières et de cinq personnes âgées, de l'observation structurée non participante de la pratique infirmière et des entrevues individuelles semi-structurées ont été réalisées. Les résultats montrent que les infirmières suppléent principalement aux besoins d'éviter les dangers et de se mouvoir. Enfin, les interventions infirmières mettent en évidence la contribution unique des soins infirmiers de par leurs effets positifs sur l'entretien de la vie et à sa qualité.

Objectif. De récentes études suggèrent que le fonctionnement exécutif, tel qu'évalué au moyen du Test de tri de cartes du Wisconsin (WCST), influence l'adaptation sociale des personnes schizophrènes, mais les résultats demeurent controversés à ce sujet. Cette recherche étudie la corrélation entre la performance à la version modifiée du WCST (Nelson, 1976) et l'autonomie fonctionnelle d'individus schizophrènes, et évalue en quoi la relation est indépendante d'autres facteurs neuropsychologiques. Méthode. 35 individus schizophrènes ont été évalués selon une batterie de tests incluant le WCST. Leur autonomie fonctionnelle a également été investiguée. Résultats. De fortes corrélations sont observées entre la performance au WCST et l'autonomie (r = 0,39 et r = 0,50, selon la dimension de l'autonomie étudiée). La relation serait partiellement indépendante des autres fonctions neuropsychologiques. Conclusion. Le fonctionnement exécutif, tel qu'évalué au moyen du WCST, pourrait constituer une cible thérapeutique spécifique puisqu'il s'avère relié en partie à l'autonomie.

Lehoux et ses collaborateurs (2003) ont mis en lumière une relation significative positive entre la dextérité manuelle fine et l'autonomie chez des individus souffrant de schizophrénie. L'objectif principal du présent projet était de déterminer si une composante du test utilisé, le «Purdue pegboard test», peut expliquer cette relation. Le présent protocole a permis l'évaluation de la vitesse motrice, la coordination visuo-motrice, la sensibilité tactile, la force de préhension, la nervosité, et celle des problèmes extrapyramidaux. Le meilleur modèle multivarié expliquant la dextérité manuelle comprend la vitesse, la coordination, et les problèmes dyskinétiques, mais il ne rend pas compte du fonctionnement dans l'échantillon. Des épreuves à l'étude, c'est celle qui mesure la force de préhension qui montre la plus importante relation avec le fonctionnement des individus rencontrés. La relation avec la dextérité est d'ailleurs annulée par l'ajout de cette composante dans les analyses. Les principales pistes explicatives concernent la présence d'un facteur général d'affaissement dans la schizophrénie ainsi que les effets délétères de l'institutionnalisation.

Si l'un des buts premiers de l'éducation est de former des êtres autonomes comme on se plaît à le dire dans les programmes de formation, encore faut-il savoir exactement quelle réalité recouvre ce concept d'autonomie et en quoi le développement des individus en est affecté. La période de l'adolescence est généralement considérée comme une période particulièrement difficile à traverser pour les jeunes des sociétés fortement industrialisées (Erikson, 1959, 1966, 1968, 1970). Plusieurs recherches tendent â montrer que l'acquisition de l'indépendance, voire l'autonomie pose effectivement des problèmes particuliers â cette période (Goodman, 1969; Hurlock, 1968; Bandura et Walters, 1959, 1963; Walters et Parke, 1964; Chickering, 1964, 1967; Moses, 1968; Norton, 1970). Notre expérience dans l'enseignement nous a permis de nous rendre compte qu'il n'est pas surprenant qu'il en soit ainsi. D'une part, on demande aux jeunes de se conformer à des normes, des valeurs et des attentes du monde adulte, et d'autre part, d'être eux-mêmes, d'être indépendants, d'être responsables, en somme, de s'autodéterminer. Ce qui, d'après Moses (1968, p. 71) conduit presque inévitablement à un conflit chez l'adolescent entre le désir de sécurité rattaché â la dépendance originelle de ses parents et la poussée croissante pour acquérir son indépendance ou pour réaliser son besoin d'autonomie. Le prolongement des études jusqu'à un âge assez avancé a pour effet d'amplifier ce problème. Les jeunes sont, en effet, maintenus dans un état de dépendance financière, légale et émotionnelle à une période où ils devraient exercer leur liberté et leurs responsabilités (Goodman, 1969). L'implantation de nos grands complexes polyvalents au niveau secondaire loin de résorber le conflit le pose avec encore plus d'acuité. Car, face à la complexité du système, il devient plus difficile de permettre la satisfaction des besoins, des aspirations personnelles et la prise des responsabilités (Heath, 1970). Nous pouvons d'ailleurs constater chez beaucoup d'adolescents un état avancé d'insatisfaction qui se manifeste, soit par de la révolte, voire de la contestation contre le système établi, soit par une fuite des responsabilités ou un conformisme béat. Les jeunes sont-ils en mesure d'assumer les responsabilités et la liberté d'expression qu'ils réclament, se demandent les différents agents d'éducation (professeurs, parents, administrateurs, etc..) ? En d'autres mots, sont-ils suffisamment "matures" pour être autonomes ou pour s'autodéterminer ? Partagés entre les valeurs traditionnelles de discipline, d'obéissance, de conformité et les valeurs nouvelles de participation, de responsabilité et d'autonomie, ces agents d'éducation ne semblent pas pouvoir répondre adéquatement à ces questions, et par conséquent établir une action éducative qui permettrait d'atteindre efficacement cet objectif, â savoir, rendre les individus autonomes. Etant une période de remise en question des valeurs reçues, de détachement des parents, de recherche du sens de l'identité, etc., l'adolescence nous apparaît être une période importante de mise en place de qualités développementales favorables â la conquête de l'autonomie. La question qui se pose alors est de savoir comment on les acquiert. En d'autres termes, comment se fait-il que certaines personnes deviennent autonomes et d'autres peu ? Jusque dans quelle mesure des adolescents de 14 à 18 ans peuvent être autonomes ? Quels stades de développement doivent-ils réussir ? Quelle action éducative favoriserait ce type de développement ? Afin d'apporter des éléments de réponse â ces questions, cette étude se donne les objectifs suivants: 1) Comprendre les étapes du développement personnel (dépendance â la maturité); 2) Préciser le concept d'autonomie; 3) Explorer quelques aspects du développement de l'autonomie chez l'adolescent. Pour atteindre ces objectifs, nous verrons dans un premier chapitre, par quelles étapes un individu passe de la dépendance a la maturité (de l'enfance à l'adolescence), puis après un bref inventaire des recherches pertinentes au développement de l'autonomie chez l'adolescent, nous tenterons à partir d'essais théoriques â la fois psychologiques et sociologiques de dégager les comportements de l'individu autonome. Nous rendrons opérationnel ce concept d'autonomie â l'aide de la théorie de Chickering (1970) qui veut que ce développement ait cours par étapes successives. Dans le second chapitre, nous préciserons la démarche expérimentale de la recherche, â savoir d'abord l'échantillon et la population, puis l'instrument de mesure, et enfin les procédures statistiques utilisées pour la vérification des hypothèses. Le dernier chapitre sera consacré â la présentation et a l'analyse des résultats en tenant compte des réserves formulées au sujet de la validité et de la fiabilité de l'instrument. De ces données, nous tenterons de dégager un certain nombre de principes aptes â servir de lignes directrices à des applications éducatives. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2014

Le trouble développemental du langage (TDL), qui se manifeste par des difficultés persistantes à comprendre le langage et à s’exprimer sans que celles-ci soient liées à un autre trouble connu, a un impact important sur le fonctionnement des personnes. À long terme, ces dernières sont notamment à risque de vivre des obstacles importants lors de leur transition école-emploi. Or, à ce jour, les facteurs pouvant expliquer la réussite de celle-ci chez les jeunes adultes ayant un TDL demeurent peu connus. Cette thèse vise ainsi à mieux comprendre la transition école-emploi chez cette population par l’apport de la théorie de l’autodétermination (TAD). Elle a pour objectif de valider un modèle motivationnel de cette période de vie charnière, où le soutien à l’autonomie apporté par l’entourage du jeune prédit sa motivation envers sa recherche d’emploi, qui est ensuite associée au statut de la transition (complétée ou non) et au bien-être psychologique. Elle comprend trois articles. Le premier article porte sur l’intégration des trois théories sur lesquelles se base cette thèse, soit le Modèle de développement humain et de Processus de production du handicap (MDH-PPH2), la théorie des capabilités et la TAD, en proposant le modèle d’agentivité pour orienter les pratiques auprès des personnes ayant une incapacité. Le deuxième article se concentre sur le devenir des jeunes adultes ayant un TDL par le biais d’une recension systématique, afin de cerner leurs défis et réussites dans trois sphères de vie, dont celle de l’emploi. Le rôle prédictif des habiletés langagières est également évalué pour chacun de ces domaines. Enfin, pour répondre aux objectifs de cette thèse, le troisième article présente les résultats d’une étude rétrospective réalisée auprès de 37 jeunes adultes ayant un TDL et d’une étude prospective réalisée auprès de 218 finissants du Parcours de formation axée sur l’emploi (PFAE), dont 52 ont un TDL. De façon générale, les résultats obtenus soutiennent le modèle motivationnel. Dans l’étude prospective, les analyses ont porté sur l’ensemble des participants puisque les participants ayant un TDL sont comparables à leurs pairs du PFAE pour les variables mesurées. Ainsi, le soutien à l’autonomie du père et celui des amis permettent de prédire une motivation autonome envers la recherche d’emploi dans les deux études, tandis que celui des enseignants ressort dans l’étude rétrospective. Cette motivation autonome est ensuite associée au bien-être psychologique dans les deux études, et au statut de la transition école-emploi dans l’étude prospective. Ces relations sont également observées pour la motivation contrôlée. L’absence de relation entre la motivation et la transition dans l’étude rétrospective pourrait être liée aux obstacles environnementaux que ces jeunes peuvent rencontrer à plus long terme sur le marché du travail. Cette thèse permet donc de mettre de l’avant la pertinence de la TAD dans l’étude de la transition école-emploi des jeunes adultes ayant un TDL. Les concepts de soutien à l’autonomie et de motivation liés à cette théorie permettent d’expliquer une part du statut de la transition et du bien-être de ces jeunes, ce qui a diverses implications théoriques, méthodologiques et pratiques qui sont discutées. Des pistes de recherche futures sont proposées. / People with developmental language disorder (DLD) have difficulties understanding language and expressing themselves. These difficulties, which are not associated with another disorder, significantly impact their everyday functioning. For young adults, they may translate into challenges during the school-to-worktransition. As of now, little is known regarding the factors that may explain why some people with DLD succeed during this transition, while others experience major difficulties. This dissertation aims to better understand this life period for this population, under the lens of self-determination theory (SDT). The main purpose is to validate a motivational model of school-to-work transition, in which autonomy support from different sources predicts the young adult’s motivation toward the job search, which is subsequently associated with the transition success and psychological well-being. It includes three articles. The first article presents an integration of the three theories on which this dissertation is grounded, namely the Human Development Model – Disability Creation Process 2 (HDM-DCP2), the capability approach, and self-determination theory. The agency model is suggested to support the optimal development and well-being of people with disabilities. The second article is a systematic review of the outcomes of young adults with DLD that synthesizes the strengths and challenges of this population in three life domains, including employment. The predictive role of language abilities, evaluated for each domain, remains limited. Finally, to meet the objectives of this dissertation, the third article presents the results of a retrospective study (37 young adults with DLD) and a prospective study (218 students in their final year of the Work-Oriented Training Path [WOTP], including 52 with DLD). Overall, the results supported the motivational model. In the prospective study, the analyses were conducted on the whole sample because participants with DLD were similar to their peers in the WOTP on all the measured variables. Specifically, autonomy support from the father and from friends was associated to autonomous motivation toward job search in both studies, as well as autonomy support from the teachers in the retrospective study. Autonomous motivation was subsequently associated with psychological well-being in both studies, and with the success of the school-to-work transition in the prospective study. These relations were also observed for controlled motivation. The absence of relation between motivation and the success of the transition in the retrospective study could be related to environmental obstacles that these young adults encountered on the job market in the long run. This dissertation thus evidences the relevance of self-determination theory in the study of school-to-work transition of young adults with DLD. Autonomy support and motivation partly explain the school-to-work transition success and psychological well-being. These findings have important theoretical, methodological, and practical implications that are discussed. Further research avenues are also suggested.

Ce mémoire a une double finalité. Il traite à la fois d'un sujet d'une importance non négligeable dans notre société à savoir la démocratie dans les médias par les significations qu'ils prônent, tout en approfondissant un auteur trop peu connu dans le milieu intellectuel québécois, Cornélius Castoriadis. Ainsi, ce qui nous intéresse c'est la question de la démocratie dans les médias en utilisant comme base et méthode de recherche, la théorie castoriadienne. Ce mémoire nous montre que des médias privatisés comme les nôtres font obstacle à la démocratie. Bien sûr ce résultat est toujours basé selon la pensée de l'auteur que nous étudions. Il semble possible de percevoir les médias comme une sorte de baromètre social nous indiquant l'orientation politique de la société qu'ils représentent. L'hétéronomie et l'incapacité de recréer un espace démocratique de nos propres médias télévisuels nous démontrent ainsi l'importance et surtout l'urgence de réfléchir sur l'état de la démocratie libérale au sein de la société capitaliste contemporaine.

L’objectif de cette thèse est d’étudier, sous un angle sociologique, la nouvelle pratique de mesure de la performance des entreprises en matière de développement durable. Cette pratique émergente constitue un espace social où s’articulent divers jeux de pouvoir, de confrontation et de résistance de nombre d’acteurs engagés dans le domaine du développement durable. Le premier article présume que l’analyse du discours, socialement construit et constitué, entourant les mesures produites et diffusées (souvent très médiatisées), joue un rôle fondamental dans la compréhension de ladite pratique. En particulier, le discours transmis par les organismes de mesure de la performance socio-environnementale des entreprises, aussi bien dans leurs sites web que dans leurs documents publics, se trouve à promouvoir une idéologie du chiffre qui sous-tend l’exercice d’un certain pouvoir de type disciplinaire sur les entreprises évaluées. En dépit de toutes les ambiguïtés et les incertitudes méthodologiques associées à la pratique de la mesure socio-environnementale, les organismes de mesure s’efforcent de développer et de transmettre un discours, relativement réducteur, pour légitimer leur revendication d’expertise en la matière. Le deuxième article de cette thèse fait état des stratégies de légitimation déployées par les organismes de mesure ainsi que leurs effets disciplinaires sur les entreprises évaluées et les parties prenantes. Il s’agit, dans les faits, du pouvoir disciplinaire et de normalisation de l’idéologie des chiffres qui peut induire certains effets d’autodiscipline dans le champ du développement durable en général. Une telle autodiscipline s’observe également dans le monde universitaire lorsque les gardes-frontières des organisations font pression sur les chercheurs à renoncer à la publication de leurs recherches. Prenant la forme d’une étude méthodologique, le troisième article de la thèse cherche à susciter une réflexion sur les entraves que peut poser le pouvoir des gardiens des organisations, notamment lorsque celui-ci prend la forme de menaces de poursuites judiciaires, sur l’indépendance et la liberté des chercheurs et des universités auxquelles ils se rattachent. Mots clés : pouvoir disciplinaire, discours, site web, légitimation, expertise, liberté académique, pouvoir des gardiens. / The objective of this dissertation is to examine, under a sociological lens, the new practice of the corporate sustainability performance measurement. This emerging practice seems to be a social space where are structured various games of power, confrontation and resistance of many actors involved in the field of sustainable development. The first paper assumes that discourse analysis, socially constructed and constituted, surrounding measurements produced and disclosed (often highly popularized through the media), plays a fundamental role in the understanding of the practice of corporate sustainability performance measurement. In particular, the discourse transmitted by the sustainability ratings and rankings agencies (SRRA), both on their websites and in their public documents, tends to promote an ideology of numbers that exerts disciplinary power over companies appraised. Despite all the ambiguities and methodological uncertainties associated with the practice of socio-environmental performance measurement, SRRA strive to develop and transmit discourse, quite reductive, to legitimize their claim to expertise in the field. The second paper of this dissertation outlines the legitimation strategies deployed by SRRA and the disciplinary impacts of these strategies on companies scrutinized and stakeholders. Actually, it is the disciplinary power and the normalization power of the ideology of numbers which can induce some effects of self-discipline in the field of sustainable development in general. Such self-discipline is also observed in the academic world when corporate gate-keepers put pressure on researchers to abandon the publication of their research. As a methodological study, the third paper of the dissertation seeks to stimulate reflection on the impediments that the power of the corporate gate-keepers can pose on the independence and the freedom of the researchers and the universities to which they are attached, especially in the case of threats of lawsuits. Keywords: disciplinary power, discourse, website, legitimation, expertise, academic freedom, gate-keepers power.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2012

Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont des problématiques dont l’étiologie est complexe et dont le taux de rétablissement est faible et préoccupant (Keel & Brown, 2010). Divers enjeux motivationnels feraient obstacle à ce rétablissement. Toutefois, jusqu’à maintenant, les études effectuées sur la motivation des personnes souffrant de TCA présentent des résultats mitigés qui sous-entendent que l’analyse de ce concept n’est pas optimale. Il apparaît donc pertinent de s’intéresser à de nouvelles avenues pouvant permettre de raffiner notre compréhension des dynamiques motivationnelles chez cette clientèle. La présente étude tente d’explorer les déterminants de la motivation chez les patients souffrant de TCA par le biais de la théorie de l’autodétermination (TAD). Plus précisément, l’objectif est d’examiner dans quelle mesure des changements au niveau de la satisfaction des besoins psychologiques fondamentaux et de la motivation pourraient être liés à l’évolution des symptômes alimentaires pathologiques chez des personnes souffrant d’un TCA et participant à un traitement. L’échantillon initial est composé de 37 femmes participant à un programme de traitement intensif pour les TCA qui ont complété, à trois temps de mesure (au début, au milieu et à la fin du programme), des questionnaires évaluant l’ensemble des construits de la TAD ainsi que les symptômes alimentaires. Les résultats font état d’associations significatives entre l’évolution de la motivation et l’amélioration des symptômes alimentaires pathologiques. D’ailleurs, les patientes qui profitent le plus du traitement sont celles chez qui la motivation est la plus autodéterminée en général. Ce niveau d’autodétermination aurait un rôle prédicteur de l’évolution positive des symptômes alimentaires pathologiques. En sommes, les résultats obtenus démontrent que les concepts de la TAD sont pertinents dans l’étude des déterminants et du traitement des TCA. / Eating disorders (ED) are known to have complex etiology with low and worrisome recovery rates (Keel & Brown, 2010). Various motivational issues would trigger this recovery. However, studies about ED’s motivation show mixed results, suggesting a non-optimal understanding of this concept. It appears relevant to explore new avenues that could refine our understanding of the motivational dynamics in those disorders. The present study attempts to explore motivation determinants in patients with ED through the Self-Determination Theory (SDT). More specifically, the objective is to explore the extent to which changes in the basic psychological need satisfaction and self-determination in motivation may be related to the evolution of pathological eating behaviors in people suffering of ED and following a treatment program. The initial sample is composed of 37 women participating in an intensive treatment program for ED who completed, at three times (before, in the middle and at the end of treatment), questionnaires evaluating SDT constructs as well as pathological eating symptoms. The results show significant associations between the quality of motivation evolution and the improvement of pathological eating symptoms. Patients who benefit the most from the treatment are those with the higher self-determined motivation in general during the treatment. Moreover, self-determination level in motivation is a predictor of the positive eating symptoms evolution. In conclusion, the results show that SDT concepts are relevant in the motivational dynamics in ED as well as in their treatment.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2016