Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-19Bitstream added on 2014-06-13T18:08:38Z : No. of bitstreams: 1 moreno_il_me_prud.pdf: 1203904 bytes, checksum: 26f18ba1587bec3464dc0f5b7f346c05 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A necessidade de reposição das perdas hídricas decorrentes da atividade física tornou-se estabelecida e difundida em consensos internacionais. Entretanto, permanece pouco compreendida a influência da reposição de fluido quando administrada, igualmente, durante e após o exercício sobre parâmetros cardiorrespiratórios e sobre a modulação autonômica cardíaca. Objetivo: analisar os efeitos da reposição hidroeletrolítica na frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), saturação parcial de oxigênio (SpO2), frequência respiratória (f) e nos índices de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) calculados por métodos lineares [SDNN, RMSSD, LF(nu), HF(nu), LF(ms2), HF(ms2) e LF/HF] e não lineares (SD1, SD2, SD1/SD2, REC, DET, ApEn, DFA total, alfa-1, alfa-2) de jovens durante e após um exercício... / The reposition necessity of hydric loss from physical activity became well-known and established in international consensus. However, it is not well established the influence of fluid reposition, especially when administered equally during and after the physical activity, in cardiorespiratory parameters and autonomic cardiac modulation. Objective: analyze the effects of hydroelectrolyte reposition in heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), partial oxygen saturation (SpO2), respiratory rate (f) and heart rate variability indexes (HRV) calculated by linear methods [SDNN, RMSSD, LF(nu), HF(nu), LF(ms2), HF(ms2) and LF/HF] and nonlinear methods (SD1, SD2, SD1/SD2, REC, DET, ApEn, DFA, alpha- 1, alpha-2) in young during and after a long-term exercise ... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Vitor Engrácia Valenti / Banca: Gabriela Marini Prata / Banca: Ana Clara Campagnolo Real Gonçalves / Resumo: Introdução: A incontinência urinária (IU) é um sintoma que vai se caracterizar pela perda involuntária de urina, causando problemas higiênicos, sociais, psicológicos. Existem três tipos de IU e uma delas é a de urgência (IUU). A eletroestimulação transcutânea do nervo tibial (ETNT) pelo aparelho TENS é um dos tratamentos mais eficazes para esse tipo IU. A população mais atingida pela IUU são as mulheres que estão na menopausa e neste período é comum elas sofrerem com patologias cardíacas, por este motivo, torna-se importantíssimo identificar o que podem ser fatores de risco cardiovasculares. Um dos métodos que podemos utilizar para avaliar esse estresse cardíaco é a Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). Objetivo: Verificar se a aplicação do TENS pode alterar a modulação autonômica da frequência cardíaca e se este tratamento é seguro. Métodos: 15 mulheres na menopausa e com IUU foram submetidas a um protocolo experimental com três etapas: Análise da VFC durante dez minutos de repouso, ETNT por vinte minutos e Análise da VFC durante período de trinta minutos de recuperação. Os parâmetros frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA), frequência respiratória(f) e os índices da VFC, no domínio do tempo (RMSSD, PNN50, SDNN), da frequência (LF e HF(ms2) e LF/HF) e geométrico (SD1), foram observados durante o repouso e na recuperação. Para as comparações dos valores dos índices da VFC entre os momentos (repouso vs. períodos de recuperação) foi utilizado o teste de ANOVA u... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Urinary incontinence (UI) is a symptom that will be characterized by the involuntary loss of urine, causing sanitary, social, psychological problems. There are three types of UI and one of them is urgent (UUI). Transcutaneous electrical stimulation of the tibial nerve (TETN) the TENS unit is one of the most effective treatments for this type UI. The population most affected by IUU are women who are in menopause and this period is common they suffer with heart problems, for this reason, it is important to identify what can be cardiovascular risk factors. One of the methods we can use to evaluate cardiac stress this is the Heart Rate Variability (HRV). Objective: To determine whether the application of TENS can change the autonomic modulation of heart rate and if this treatment is safe. Methods: 15 postmenopausal women with UUI and were subjected to an experimental protocol with three steps: HRV analysis for ten minutes of rest, TETN for twenty minutes and Analysis of HRV during thirty minutes of recovery. The parameters heart rate (HR), blood pressure (BP), respiratory rate (f) and the indices of HRV in the time domain (RMSSD, PNN50, SDNN), frequency (LF and HF (ms2) and LF / HF ) and geometric (SD1), were observed during rest and recovery. For comparisons of the values ​​of HRV indices between times (vs. rest periods of recovery) was used ANOVA one way followed by Bonferroni post-test for parametric distributions or the Newman Keuls post-test for nonparametric distributions .... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Francis Lopes Pacagnelli / Banca: Luis Alberto Gobbo / Resumo: Sabe-se que os prejuízos ocasionados pelo tabagismo podem se estender aos tabagistas passivos. Ainda existem lacunas em relação aos prejuízos do tabagismo passivo no sistema mucociliar e autônomo. Além disso, ainda não se conhece de forma clara a influência da frequência e do tempo de exposição à fumaça do cigarro nestes sistemas. Desta forma são necessárias políticas que reduzam os riscos da exposição passiva, como o incentivo à programas de cessação ao tabagismo, que podem cessar a exposição de outros indivíduos a fumaça do cigarro. Objetivos: Verificar o efeito do tabagismo passivo no transporte mucociliar e no sistema nervoso autônomo bem como investigar possíveis alternativas para aprimorar o tratamento de cessação ao tabagismo. Métodos: Foram avaliados três grupos: tabagistas ativos (GT) (n=44), tabagistas passivos (GTP) expostos diariamente à fumaça do cigarro (n=38) e indivíduos para o grupo controle (GC) (n=38). Inicialmente foi realizada avaliação inicial e avaliação da função pulmonar. Também foi analisada presença de sintomas respiratórios. Em seguida, para análise do sistema nervoso autônomo, foram coletados os dados de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) por cardiofrequencímetro em repouso por 20 minutos... / Abstract: It is known that the impairment caused by smoking can be extended to passive smokers. There are still gaps regarding the damages of passive smoking on mucociliary clearance and autonomic nervous system. Also, is not known the influence of the frequency and duration of exposure to cigarette smoke in these systems. Therefore policies are needed to reduce the risks of passive exposure, such as encouragement to smoking cessation programs, which can cease the exposure to cigarette smoke. Objective: To evaluate the effect of passive smoking on mucociliary clearance and the autonomic nervous system and investigate possible alternatives to enhance the treatment of smoking cessation. Methods: We evaluated three groups: active smokers (SG) (n = 44), passive smokers (PSG) daily exposed to cigarette smoke (n = 38) and subjects in control group (CG) (n = 38). Initially we performed initial assessment and evaluation of lung function. Then, for analysis of the autonomic nervous system, we collected heart rate variability data (HRV) by heart rate monitor in rest for 20 minutes. Hemodynamic parameters and carbon monoxide in exhaled air were measured. Then, mucociliary clearance was evaluated using the saccharin transit time test (STT). For analysis of new procedures in a smoking cessation program, the following actions were implemented: increasing the frequency of meetings; date of smoke cessation preset by the program therapists, first meeting with presentation of the treatment, clarify doubts and patient motivation and participation of former smokers to encourage beginners... / Mestre

Orientador: Ana Maria Pellegrini / Coorientador: Cynthia Yukiko Hiraga / Banca: Anielle Cristhine de Medeiros Takahashi / Banca: Robison José Quitério / Banca: Maria Georgina Marques Tonello / Banca: Marcio Alves de Oliveira / Resumo: A modulação do Sistema Nervoso Autônomo (SNA) tem papel fundamental nos processos do desenvolvimento humano. No entanto, a modulação do SNA de crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) não tem sido explorada pelos pesquisadores. O objetivo do presente estudo foi verificar o envolvimento e/ou papel do SNA nas dificuldades apresentadas por crianças com TDC através de análises da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). Análises espectral, simbólica e da entropia condicional da VFC de crianças com TDC foram comparadas com a de crianças com DT nos seguintes contextos: (1) teste com de mudança de postura ativa, da posição supino (deitada) para a ortostática (em pé) e (2) em diferentes etapas de realização de uma tarefa motora, em específico durante recebimento de instrução, prática e avaliação. Os resultados obtidos no teste com mudança de postura ativa indicaram que as crianças TDC apresentam adaptações adequadas de modulação autonômica em repouso nas posições posturais básicas, semelhantes ao grupo com DT. Os resultados da análise da VFC durante as etapas de realização da tarefa motora indicaram que durante a prática as crianças com DT apresentam modulação parassimpática significativamente mais alta do que a apresentada pelas crianças com TDC. Durante a etapa de avaliação, as crianças com DT apresentou diminuição da modulação parassimpática, se aproximando ao padrão de modulação do grupo de crianças com TDC. Portanto, as adaptações sistêmicas neurofisiológicas das crianças com TDC durante a prática de tarefa motora e as adaptações sistêmicas neurofisiológicas de ambos os grupos durante a avaliação não foram adequadas às demandas de desempenho motor ao longo do processo de aprendizagem / Abstract: Modulation of the Autonomous Nervous System (ANS) plays as important role in the processes of human development. However, the ANS modulation in children with Developmental Coordination Disorder (DCD) has not been explored by researchers. The goal of this study was to verify the involvement and/or the role of the Autonomous Nervous System related to children with DCD issues through the analysis of Heart Rate Variability (HRV). Spectral, symbolic and conditional entropy analyses of HRV of DCD children was compared to the Typically Developed (TD) children in the following context: (1) Testing for active postural changes, from supine to orthostatic position and (2) in different stages of a motor task, specifically during instruction, practice and assessment. The test results with active postural changes indicated that children with DCD have adequate autonomous modulation while resting in basic posture positions, similarly to TD children. HRV results during different stages of the motor task indicated that, during practice, TD children showed parasympathetic modulations significantly higher than the ones showed by DCD children. During assessment, TD children reduced parasympathetic modulation closer to the modulation pattern of children with DCD. Therefore, DCD children's neurophysiologic systemic modulation during motor task practice and both groups (DT and TDC) neurophysiologic systemic modulation during motor task assessment were not adequate to the motor performance demands throughout learning process / Doutor

Orientador: Luiz Carlos Marques Vanderlei / Banca: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Moacir Fernandes de Godoy / Resumo: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está associada a reduções na força e resistência muscular, bem como a disfunção no sistema nervoso autônomo (SNA). O treinamento aeróbio isolado ou em associação com o treinamento resistido mostra evidências de benefícios sobre a modulação autonômica de indivíduos com DPOC; entretanto não há estudos que tratam dos efeitos do componente resistido isolado. Esta dissertação teve por objetivo avaliar a influência exclusiva do treinamento resistido sobre a modulação autonômica por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), as propriedades de correlação fractal da frequência cardíaca, capacidade funcional cardiorrespiratória e força muscular em indivíduos com DPOC. O protocolo experimental foi composto por avaliação inicial e final que consistiram em avaliações autonômicas (VFC) para obtenção de índices lineares e não lineares, avaliação da capacidade funcional cardiopulmonar (teste de caminhada de 6 minutos) e avaliação da força (dinamometria), além do treinamento resistido, realizado por 24 sessões com duração de 60 minutos cada e frequência de três vezes por semana. A intensidade foi definida inicialmente como 60% de uma repetição máxima e foi progressivamente incrementada a cada cinco sessões até atingir 80%. Em relação à análise dos índices temporais e espectrais de VFC houve melhora da modulação autonômica, com incrementos estatisticamente significantes para os componentes simpáticos e parassimpáticos do SNA representados pelo SDNN, LF e HF. Já sobre as propriedades de correlação fractal, conclui-se que o programa de exercícios realizado foi capaz de restaurar, ao menos em parte, a natureza fractal da série temporal de FC dos indivíduos com DPOC. Além disso... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with the strength and resistance decreasing in addition to the dysfunction on autonomic nervous system. The aerobic training isolated or in association with the resistance training showed evidence of beneficial effects on an autonomic modulation of COPD; however there are no studies addressing the effect of resistance training isolated. This thesis aims at investigating the influence of resistance training on an autonomic modulation through heart rate variability (HRV); the correlation fractal property of cardiac frequency, functional capacity and muscle strength in individuals with COPD. The experimental protocol was composed by an initial and final evaluation that consisted in autonomic evaluations (HRV) to obtain linear and nonlinear indexes, cardiopulmonary functional capacity evaluation (6-minute walk test) and strength evaluation (dynamometry) in addition by the resistance training performed by 24 sessions lasted 60 minutes each one and on a frequency of three times a week. The intensity was determined initially with 60% of 1 maximum repetition and was progressively increased in each five sessions until 80%. Regarding the HRV temporal and spectral indexes the analysis demonstrates improvement of autonomic modulation, with significant statistical increases to sympathetic and parasympathetic components of ANS representing by SDNN, LF and HF. About the correlation properties fractal, it is concluded that the exercise program conducted was able to restore, at least in part, the fractal nature of the time series of CF individuals with COPD. In addition, it was observed significant statistical increases to shoulder abduction and knee flexion strength and functional capacity. The exclusive resistance training performed was able to positively... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Vitor Engrácia Valenti / Banca: Luíz Carlos de Abreu / Banca: Robison José Quitério / Resumo: Esta dissertação teve por objetivo analisar os efeitos do exercício com haste oscilatória na recuperação da modulação autonômica cardíaca em mulheres saudáveis. Dentro deste contexto, a primeira parte deste trabalho visa analisar a recuperação da modulação parassimpática após um estímulo mecânico causado por um protocolo de exercícios com haste oscilatória em mulheres saudáveis, uma vez que não foram encontradas na literatura evidências de estudos com características semelhantes. Um estudo observacional foi conduzido em 32 mulheres saudáveis que foram submetidas a um protocolo de exercício com a haste oscilatória e foi analisado a VFC pré-exercicio: 10 minutos, e pós-exercício: 0-5 minutos, 5-10 minutos, 10-15 minutos. Foram analisados os índices de VFC: SDNN (desvio padrão de todos os intervalos RR normais gravados em um intervalo de tempo), RMSSD (raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes, em um intervalo de tempo), pNN50 (porcentagem dos intervalos RR adjacentes com diferença de duração maior que 50ms), LF (componente espectral de baixa frequência), HF (componente espectral de alta frequência) e a relação LF/HF... / Abstract: This study aimed to analyze the effects of exercise with flexible pole in the recovery of cardiac autonomic modulation in healthy women. In this context, the first part of this report is to analyze the effects of an exercise protocol with flexible pole in the recovery of cardiac autonomic modulation by means of heart rate variability in healthy women, since it lacks in the literature evidence from studies with similar characteristics. To complement the dissertation, the second part of the study aimed to describe the response of cardiac autonomic recovery in isometric exercise, which is well known for generating great physiological stress on the cardiovascular system, however, the heart rate response in this exercise has been used to study the modulation of the autonomic nervous system on the heart. The observational study was conducted in 32 healthy women who performed an exercise protocol with the flexible pole and analyzed the pre-exercise heart rate variability: 10 minutes before exercise, 0-5 minutes, 5-10 minutes, 10- 15 minutes after exercise... / Mestre

Orientador: Vítor Engrácia Valenti / Coorientador: Luiz Carlos Marques Vanderlei / Banca: Ana Clara Campanolo Real Gonçalves / Banca: Rosilene Modolo Regueiro Lorençoni / Resumo: Os efeitos do estímulo auditivo musical (EAM) no corpo humano têm tido considerável interesse, principalmente em relação à saúde. Sabe-se que é um habito da população exercitar-se ouvindo música, e está bem descrito na literatura que, para o combate ao sedentarismo e doenças cardiovasculares o exercício de intensidade moderada é um dos mais utilizados. Em exercício o EAM pode influenciar diferentes efeitos, como retardo de fadiga, sensação de maior esforço e menor estresse. Em recuperação ainda são poucos os estudos encontrados na literatura. Além disso, durante a execução do exercício físico há o aumento da atividade do componente simpático do sistema nervoso autônomo (SNA), o que aumenta o risco de eventos como morte súbita cardíaca e arritmia ventricular. Diante disso, levantamos a hipótese que o EAM pode promover uma recuperação mais rápida dos parâmetros cardiorrespiratórios e uma recuperação do comportamento da modulação autonômica. Objetivo: Verificar a influência do EAM sobre o comportamento da modulação autonômica e dos parâmetros cardiorrespiratórios durante e após exercício submáximo. Métodos: 35 homens saudáveis foram submetidos a um protocolo experimental com três etapas: teste de esforço máximo, protocolo controle (PC) e o protocolo Música (PM), sendo 15 minutos de repouso, seguidos por 30 minutos de exercício em esteira ergométrica e por fim 60 minutos de recuperação. No PM houve exposição ao EAM durante o exercício e na fase de recuperação. Os parâmetros, frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA), frequência respiratória(f) e saturação de oxigênio (SpO2) foram observados durante o repouso inicial e na recuperação. E os índices da variabilidade da frequência cardíaca(VFC), no domínio do tempo (RMSSD e SDNN)... / Abstract: The effects of musical auditory stimulation (MAS) in the human body have had considerable interest, especially in relation to health. We know that is a population dwell work out listening to music and is well described in the literature that, in the fight against physical inactivity and cardiovascular exercise of moderate intensity is one of the most used. In exercising the MAS can influence different effects like delay fatigue, feeling more effort and less stress. In recovery there are few studies in the literature. In addition, during the execution of the exercise there is increased sympathetic component of the activity of the autonomic nervous system (ANS), which increases the risk of events such as sudden cardiac death and ventricular arrhythmia. Therefore, we hypothesized that MAS can promote faster recovery of the cardiorespiratory parameters and a recovery of the behavior of the autonomic modulation. Objective: To investigate the influence of AMI on the behavior of the autonomic modulation and cardiorespiratory parameters during and after submaximal exercise. Methods: 35 healthy men underwent an experimental protocol with three steps: maximal exercise test, control protocol (CP) and the Music protocol (MP), 15 minutes of rest, followed by 30 minutes of exercise on a treadmill and end 60 minute recovery. The PM was exposure to EAM during exercise and recovery phase. The parameters, heart rate (HR), blood pressure (BP), respiratory rate (RR) and oxygen saturation (SpO2) were observed during the initial rest and recovery. And the indexes of heart rate variability (HRV) in the time domain (RMSSD and SDNN) and frequency (LF and HF(ms2 e n.u.) and LF/HF)... / Mestre

Orientador: Carlos Marcelo Pastre / Banca: Aparecida Maria Catai / Banca: Luiz Carlos Marques Vanderlei / Resumo: Introdução: a contração concêntrica promove maior estresse cardiovascular em relação à contração excêntrica, sobretudo por apresentar maiores valores de frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e pressão arterial média (PAM) em estímulos agudos. Entretanto, no âmbito do treinamento, não se sabe sobre a relação custo benefício destes dois tipos de exercício. Objetivo: avaliar e comparar o efeito de um treinamento resistido, realizado com ênfase concêntrica vs excêntrica, sobre respostas cardiovasculares (PAS, PAD e FC) e autonômicas [variabilidade de frequência cardíaca (VFC)]. Casuística e métodos: o estudo foi composto por 80 homens, com idade entre 18 e 30 anos. Os sujeitos foram alocados em 4 grupos, sendo que os grupos G1 (concêntrico) e G2 (excêntrico) foram submetidos a apenas uma sessão de ER para o grupo extensor do joelho... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: the concentric contraction causes greater cardiovascular stress in relation to the eccentric contraction, mainly due to the higher values of heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and means arterial pressure (MAP) in acute exercise. However, in the training, it is unknown the cost benefit of these two types of exercise. Objective: to evaluate and compare the effect of a resistance training, performed eccentric versus concentric with emphasis on cardiovascular responses (SBP, DBP and HR) and autonomic [heart rate variability (HRV)]. Methods: the study consisted of 80 men, aged between 18 and 30 years. The subjects were divided into 4 groups, with G1 (concentric) and G2 (eccentric) underwent only one session of ER for the knee extensor group [3 sets of 1 rep at 100% of 1 repetition maximum (RM )] and G3 (concentric) and G4 (eccentric) performed 10 sessions of resistance training, in which the 10th session consisted of three sets of 1 rep at 100% of 1RM, also for the knee extensor group. The volunteers were monitored in two conditions: before and 24 hours after the training and before, during and after (45 minutes) the only session of the G1 and G2... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A disfunção autonômica está associada com aumento da mortalidade em pacientes diabéticos, especialmente naqueles com doença cardiovascular. Neuropatia periférica, mau controle glicêmico, dislipidemia e hipertensão são alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de doença vascular periférica (DVP) nestes pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco associados com a presença de DVP em pacientes com DM tipo 2. Um estudo transversal foi realizado em 84 pacientes com DM tipo 2 ( 39 homens, idade média de 64,9 ± 7,5 anos). Os pacientes foram submetidos a uma avaliação clínica e laboratorial. A presença de DVP foi definida, utilizando-se um um aparelho manual de ultrasom com doppler (índice perna-braço < 0,9). A atividade autonômica foi avaliada através da análise da variabilidade da freqüência cardíaca (HRV) por métodos no domínio do tempo e da freqüência (análise espectral), e pelo mapa de retorno tridimensional durante o período do dia e da noite. Para a análise da HRV, um eletrocardiograma de 24 horas foi gravado e as fitas analisadas em um analisador de Holter Mars 8000 (Marquete). A potência espectral foi quantificada pela área em duas bandas de freqüência: 0,04-0,15 Hz – baixa freqüência (BF), 0,015-0,5 Hz – alta freqüência (AF). A razão BF/AF foi calculada em cada paciente. O mapa de retorno tridimensional foi construído através de um modelo matemático onde foram analisados os intervalos RR versus a diferença entre os intervalos RR adjacentes versus o número de contagens verificadas, e quantificado por três índices refletindo a modulação simpática (P1) e vagal (P2 e P3). DVP estava presente em 30 (36%) pacientes. Na análise univariada, pacientes com DVP apresentaram índices que refletem a modulação autonômica (análise espectral) diminuídos quando comparados aos pacientes sem DVP, respectivamente: BF = 0,19 ± 0,07 m/s2 vs. 0,29 ± 0,11 m/s2 P = 0,0001; BF/AF = 1,98 ± 0,9 m/s2 vs. 3,35 ± 1,83 m/s2 p = 0,001. Além disso, o índice que reflete a atividade simpática no mapa de retorno tridimensional (P1), foi mais baixo em pacientes com DVP (61,7 ± 9,4 vs. 66,8 ± 9,7 unidades arbitrárias, P = 0,04) durante a noite, refletindo maior ativação simpática neste período. Estes pacientes também apresentavam uma maior duração do diabetes (20 ± 8,1 vs. 15,3 ± 6,7 anos, P = 0,006), níveis de pressão arterial sistólica (154 ± 20 vs. 145 ± 20 mmHg, P = 0,04), razão cintura-quadril ( 0,98 ± 0,09 vs.0,92 ± 0,08, P = 0,01), e níveis de HbA1c mais elevados (7,7 ± 1,6 vs. 6,9 ± 1,7 %, P = 0,04), bem como valores de triglicerídeos ( 259 ± 94 vs. 230 ± 196 mg/dl, P= 0,03) e de excreção urinária de albumina ( 685,5 ± 1359,9 vs. 188,2 ± 591,1 μ/min, P = 0,02) superiores aos dos pacientes sem DVP.. Nos pacientes com DVP observou-se uma presença aumentada de nefropatia diabética (73,3% vs. 29,6% P = 0,0001), de retinopatia (73,3% vs. 44,4% P = 0,02) e neuropatia periférica (705 vs. 35,1% P = 0,006). Os grupos não diferiram quanto à idade, índice de massa corporal, tabagismo e presença de doença arterial coronariana. Na análise logística multivariada, a DVP permaneceu associada com a disfunção autonômica, mesmo após ter sido controlada pela pressão arterial sistólica, duração do DM, HbA1c, triglicerídeos e excreção urinária de albumina. Concluindo, pacientes com DVP e DM tipo 2 apresentam índices que refletem a modulação autonômica diminuídos, o que pode representar um fator de risco adicional para o aumento da mortalidade nestes pacientes. / Impaired autonomic function is associated to increased mortality in diabetic patients, especially in those with cardiovascular disease. Autonomic neuropathy, poor glycemic control, dyslipidaemia and hypertension are some of the risk factors for the development of peripheral artery disease (PAD) in these patients. The aim of this study was to identify factors associated with the presence of PAD in patients with type 2 diabetes. A cross sectional study was performed in 84 patients with type 2 diabetes (39 males, mean age 64.9 ± 7.5 years). Patients underwent a clinical and laboratorial evaluation. Cases were defined by the presence of PAD using Doppler ultrasonography (leg to arm ratio < 0.9). Autonomic activity was assessed by analyzing heart rate variability (HRV) by time domain and frequency domain methods (spectral analysis) and three dimensional return map during the day and the night period. For HRV analysis a 24 h ECG was recorded and the tapes analyzed on a Mars 8000 (Marquete) scanner. Power spectra was quantified by the area in the two bandwiths: 0.04-0.15 hz - low frequency (LF), 0.15-0.5 hz - high frequency (HF). LF/HF was calculated in each patient. Three-dimensional returns maps were constructed by plotting RR intervals versus the difference between adjacent RR intervals versus the number of counts and quantified by three derived indices reflecting sympathetic (P1) and vagal (P2, P3) modulation. PAD was present in 30 (36%) patients. In univariated analysis patients with PAD presented decreased indices of autonomic modulation in the spectral analysis when compared to patients without PAD, respectively: LF = 0.19 ± 0.07 m/s2 vs. 0.29 ± 0.11 m/s2 p= 0.0001; LF/HF ratio = 1.98 ± 0.9 m/s2 vs. 3.35 ± 1.83 m/s2 p= 0.001. Furthermore, the index reflecting sympathetic activity in the three-dimensional return map (P1) was lower in the patients with PAD at night (61.7 ± 9.4 vs. 66.8 ± 9.7 arbitrary units, P= 0.04), reflecting a higher simpathethic ativation. These patients also had longer diabetes duration (20 ± 8.1 vs. 15.3 ± 6.7 years, P= 0.006), higher systolic blood pressure levels (154 ± 20 vs. 145 ± 20 mmHg, P= 0.04), higher waist-to-hip ratio (0.98 ± 0.09 vs. 0.92 ± 0.08, P= 0.01), increased Hba1c levels (7.7 ± 1.6 vs. 6.9 ± 1.7 p= 0.04), increased triglycerides levels (259 ± 94 vs. 230 ± 196 mg/dl, p= 0.03) and increased EUA levels (685.5 ± 1359.9 vs. 188.2 ± 591.1 μg/min, p= 0.02). An increased proportion of diabetic nephropathy (73.3% vs. 29.6% p= 0.0001), retinopathy (73.3% vs. 44.4% p= 0.02) and distal sensory neuropathy (70% vs. 35.1% p= 0.006) was observed in patients with PAD. The groups did not differ regarding mean age, body mass index, smoking and presence of coronary heart disease. In multiple logistic analysis, with PAD as dependent variable and controlled by systolic blood pressure, diabetes duration, HbA1c, triglycerides and EUA levels, impaired autonomic modulation remained significantly associated. In conclusion, patients with PAD and type 2 diabetes presented impaired autonomic function which may represent an additional risk factor for increased mortality in these patients.

[pt] A dissertação A emergência do real na experiência teatral oferece uma reflexão crítica do espetáculo Nu de Mim Mesmo, encenado no Rio de Janeiro em 2008 pela Companhia Teatro Autônomo, que representa um inovador espaço de experimentação no panorama teatral carioca dos últimos vinte anos. Criada em processo colaborativo entre os atores e a direção de Jefferson Miranda em parceria com Flavio Graff, a obra dialoga com Literatura, Artes Plásticas e Cinema, tendo como palco a cena teatral em sua materialidade específica. Realizando uma investigação de teor metadiscursivo, o grupo se insere em um viés do teatro contemporâneo que busca interrogar-se acerca de seus limites, oferecendo um campo experimental profícuo para o entrecruzamento de diversas mídias. Privilegiando uma perspectiva construtivista, a dissertação ensaia formas alternativas de compreensão do teatro contemporâneo, apontando para uma reflexão acerca de conceitos tais como realidade, sentido e identidade, entendidos para além das dicotomias real/ficcional. / [en] The master thesis The Emergence of the Real in Theatrical Experience offers a critical view on the play Nu de mim mesmo (Nude of myself) staged in Rio de Janeiro, in 2008, by the Companhia Teatro Autônomo (Autonomous Theatre Company) which represents an innovative reference in the Carioca theatre scenery of the past twenty years. Created in a collaborative process involving actors and the direction of Jefferson Miranda, in partnership with Flavio Graff, this production, based on the theatrical field in its specificity and materiality, also establishes dialogues with the fields of Literature, Fine Arts and Cinema. Throughout a metalinguistic driven investigation, the group can be inserted into a particular branch of the contemporary theatre that questions its own limits, offering an advantageous experimental field to the intercrossing of various medias. Within this scope, with an approach that is close to the constructivist perspective, the thesis rehearses alternative forms of understanding contemporary theatre, and analyzes concepts such as reality, meaning and identity, all of them understood beyond the reality/fiction dichotomy.