Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Introdução: O profissional da Saúde diariamente encontra situações durante a prática de suas atividades clínicas que precisam ser solucionadas sob várias exigências durante o processo de diagnóstico e tratamento como: rapidez, gastos reduzidos e segurança. Para resolver esses problemas, os clínicos possuem uma enorme quantidade de fontes de pesquisa por meio de livros, periódicos impressos e digitais. Selecionar qual a informação que melhor responde a suas necessidades é o primeiro desafio. No entanto, essa quantidade não significa qualidade e boa parte das pesquisas disponíveis não possuem respostas adequadas por não terem sido desenvolvidas corretamente. O método epidemiológico tenta equacionar o problema da quantidade e da qualidade da informação e permite conclusões cada vez mais objetivas e confiáveis. Para a melhora científica da fonoaudiologia e da otorrinolaringologia, é necessário que seja aprimorada a metodologia de pesquisa, acumulando maior quantidade de material cientificamente adequado e com rigor metodológico apropriado. O primeiro passo do método adequado é buscar desenvolver o desenho de pesquisa ideal para responder às perguntas clínicas, reduzindo os custos humanos e financeiros. Objetivo: Avaliar a adequação metodológica dos desenhos de estudo sobre voz e laringe publicados em revistas de fonoaudiologia e otorrinolaringologia, indexadas nas bases de dados ISI ® e MEDLINE. Métodos: Estudo transversal. Quatro revistas, duas brasileiras e duas internacionais, foram eleitas por meio de voto de especialistas. Em seguida, foram selecionadas as publicações sobre voz e laringe dos anos de 2000 a 2004. Um fonoaudiólogo e um otorrinolaringologista fizeram a classificação dos artigos quanto ao tipo de objetivo e desenho de estudo. Os objetivos eram classificados em oito categorias diferentes de acordo com a pergunta clínica pesquisada, sendo elas: diagnóstico, prevenção, tratamento, prognóstico, avaliação diagnóstica primária, freqüência, fator de risco e outros. Em relação ao tipo de desenho de pesquisa, a classificação foi feita em onze categorias diferentes de acordo com o método empregado na pesquisa. São elas: os relatos de caso, as séries de caso, os estudos transversais, os de acurácia, os casos-controle, as coortes, as coortes histórias, os ensaios clínicos randomizados, as revisões narrativas e sistemáticas da literatura e os classificados como outros. Os estudos foram considerados metodologicamente adequados quando, para cada pergunta clínica, foi usado o desenho de pesquisa com melhor nível de evidência. Resultados: As revistas selecionadas foram: Pró-Fono, Revista Brasileira de Otorrinolarigologia, Journal of Voice e Laryngoscope. O objetivo mais comum na classificação foi o do tipo avaliação diagnóstica primária (27%); o desenho de estudo mais comum foram as séries de casos (33,7%). A quantidade de desenhos adequados aos métodos foi bem pequena: apenas 7,8% dos 378 artigos selecionados. Não existe diferença estatística entre as duas bases de dados no que se refere à quantidade de artigos metodologicamente adequados. Conclusão: Os estudos publicados nas duas revistas nacionais com indexação MEDLINE e nas duas internacionais com indexação ISI® possuem metodologia fraca, com desenhos de pesquisa incompatíveis com os objetivos propostos. As pesquisas com objetivos descritivos e observacionais, sem intenção de fornecerem metodologia de quantificação de resultados, ainda são predominantes na área. / Background: Clinical practice brings to health professionals daily problems that need to be solved with promptness, at reduced costs and aiming to improve safety during prevention, diagnostic, and treatment of our patients. Clinicians tend to keep themselves up-to-date by selecting among the huge quantity of research sources, such as books, printed and electronic journals. However, it is a challenge to judge appropriateness of research to respond to a certain clinical question. Objective: To assess the methodological adequacy of study designs concerning the voice and larynx published in two Brazilian journals, indexed for the MEDLINE® database, and to international journals, indexed for the ISI® Web and MEDLINE® database. Methods: Cross Sectional study. Four magazines, two Brazilian and two international, were chosen after a survey among specialists. All issues were handsearched from 2000 to 2004 by one speech language pathologist and one otorhinolaryngologist. Articles were classified according to the specified objective and the selected study design. The objectives were classified in eight different categories, according to the researched clinical question: diagnosis, prevention, treatment, prognostic, primary diagnostic evaluation, prevalence, risk factor and others. Research design were classified into eleven different categories: case reports, case series, cross-sectional studies, diagnostic accuracy studies, case-control studies, cohort studies, historical cohort studies, randomized clinical trials, narrative reviews, systematic reviews, and the classified as others. Results: The selected magazines were: Pró-Fono, Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, Journal of Voice and Laryngoscope. The predominant objective contained in the articles was that of primary diagnostic evaluation (27%); and the most frequent study design was case series (33.7%). A mere 7.8% of the studies were designed adequately with respect to the stated objectives. There was no statistical difference in the methodological quality of studies indexed for the ISI® Web and the MEDLINE® database. Conclusion: The studies published in both national journals, indexed for the MEDLINE® database, and international journals, indexed for the ISI® Web, demonstrate weak methodology, with research poorly designed to meet the proposed objectives. There is much scientific work to be done in order to decrease uncertainty in the field analyzed. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A disfagia orofaríngea é um déficit frequentemente relacionado à consequências graves, como a desidratação, desnutrição, aspiração, pneumonia e morte. A avaliação fonoaudiológica a beira do leito é indicada para a detecção precoce deste distúrbio, no ambiente hospitalar. Geralmente inclui a coleta de informações acerca da dificuldade de deglutição; revisão da história médica; observação do estado clínico atual; avaliação da fala, voz e estruturas orofaciais e; observação do paciente durante os testes de deglutição com diferentes consistências de alimentos. Neste estudo, foi proposta a elaboração e validação de conteúdo do Protocolo Fonoaudiológico de Introdução e Transição da Alimentação por Via Oral para pacientes com risco para disfagia orofaríngea (PITA). Este protocolo visa auxiliar o fonoaudiólogo no gerenciamento clínico da disfagia, durante a fase de introdução e transição da alimentação por via oral na internação. O processo de elaboração e validação de conteúdo do PITA foi conduzido em três fases. A primeira fase baseou-se na fundamentação teórica e avaliação do protocolo-piloto. A segunda fase teve como objetivo a elaboração do PITA, sendo determinadas as definições constitutivas e operacionais de cada variável eleita. A terceira fase, a validação de aparência e conteúdo foi conduzida por meio da análise de treze juízes com expertise na área de estudo. Durante a terceira fase, os juízes foram convidados a avaliar o PITA, por meio de um questionário de validação de aparência e conteúdo. Para a análise das respostas dos juízes foram aceitos os índices de 0,78 para validação de conteúdo dos itens individualmente (IVC-I) e 0,90 para o índice de validação total do protocolo (IVC-T). Como resultado, o PITA foi constituído por vinte e um itens, com suas respectivas definições constitutivas e operacionais. Os resultados da terceira fase foram divididos em duas etapas. Na primeira, após a avaliação dos juízes, houve necessidade de modificar, incluir e excluir algumas variáveis. Na segunda, após repetição da avaliação dos juízes, os índices calculados apresentaram-se adequados, conforme a proposta do estudo, sendo definida a aparência e conteúdo do protocolo final. Assim, o PITA apresenta-se como um protocolo teórico, elaborado com base na literatura científica disponível. Por meio da avaliação de juízes experientes na área de estudo foi possível aperfeiçoar o instrumento e validá-lo em sua aparência e conteúdo. Outras pesquisas são essenciais para a aplicação experimental em larga escala, abrangendo diferentes fonoaudiólogos, pacientes, doenças de base e instituições. Apesar de ser um instrumento de baixo custo e fácil utilização, há ressalvas quanto à sua subjetividade e adverte-se a necessidade de treinamento prévio do examinador para a correta aplicação do instrumento. / Dysphagia is a deficit often related to serious consequences such as dehydration, malnutrition, aspiration, pneumonia, and death. Speech evaluation at bedside is indicated for early detection of this disorder in the hospital. It usually includes collecting information about dysphagia; medical review; current clinical status; assessment of speech, voice, and orofacial structures and; clinical tests with intake of different food textures. In this study, the development and validation of content of the \"Oral Feeding Transition Protocol (OFTP) was proposed. This protocol aims to assist speech pathologists in the clinical management of dysphagia, during the introduction and the transition to oral feeding at hospitals. The process of developing and validating the content of OFTP was conducted in three phases. The first phase provided theoretical background and evaluation of the pilot protocol. The OFTP was elaborated in the second phase, when the constitutive and operational definitions of each chosen variable were determined. The third phase was carried out in order to validate the protocol content. This validation was performed through the analysis of thirteen judges with expertise in dysphagia. During the third phase, the judges were asked to assess the OFTP, through a questionnaire of content validation. For this analysis the following validation indexes were accepted: 0.78 for individual items (IVC-I), and 0.90 for the overall scale (CVI-T). As a result, the OFTP was composed of 21 items, with their respective constitutive and operational definitions. The results of third phase were divided in two stages. In the first stage, after the judges evaluations, it was necessary to modify, add and delete some variables. In the second stage, after a new evaluation of the judges, the calculated indexes demonstrated to be adequate, as proposed by the study, and the final version of the protocol was determined. The OFTP is a theoretical protocol based on the available scientific literature. The evaluation of expert judges improved the tool and validated appearance and content of the protocol. Further research is essential for the experimental application with a large scale, different speech therapists, patients, underlying diseases, and institutions. The OFTP is a low cost instrument, with simple procedures for application. Despite this, there are concerns about its subjectivity; specific training is needed prior to the correct application of the instrument.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-03-29T16:36:01Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2456636 bytes, checksum: df07e232b8b9d18c7ed86236c88f4676 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-29T16:36:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2456636 bytes, checksum: df07e232b8b9d18c7ed86236c88f4676 (MD5) Previous issue date: 2015-11-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo geral do trabalho foi avaliar a aplicabilidade do teste de qui-quadrado (χ2) e da lógica neuro-fuzzy na avaliação de impactos ambientais. Avaliou-se o uso dos métodos para reduzir a gama de dados de matrizes de interação e, assim, facilitar a exposição de seus resultados em audiências públicas e, também, calcular o grau de impacto a partir das características qualitativas do impacto ambiental. O estudo foi realizado com dados extraídos de matrizes de interação de avaliação quali-quantitativa de impactos ambientais de um programa de fomento florestal. O trabalho foi dividido em dois capítulos. No primeiro capítulo, por meio da estatística do qui-quadrado, foi investigado se a avaliação qualitativa das matrizes de interação exerce alguma influência nos resultados da avaliação quantitativa (grau de impacto) e também se os quadros de contingência, preparados para o teste, podem sintetizar as informações das matrizes de interação. Foi mostrado que existe uma associação entre as variáveis qualitativas e quantitativas e que os quadros de contingência são adequados para sintetizar os resultados das matrizes de interação de impactos ambientais, podendo ser utilizados em audiências públicas como forma de exposição dos resultados. No segundo capítulo foi avaliada a aplicabilidade de um sistema neuro-fuzzy para cálculo do grau de impacto ambiental a partir dos dados de avaliação qualitativa dos mesmos e, ainda, a capacidade dos gráficos de superfície, gerados pelo sistema, sintetizarem os resultados de matrizes de interação. Com os dados obtidos, foram criadas 87 regras e, após treinamento e teste, estimou-se 87 graus de impacto, um para cada regra, evidenciando que é possível a estimativa do grau de impacto por meio de sistema neuro-fuzzy. Os gráficos de superfície gerados pelo sistema se mostraram eficientes na síntese de resultados de matrizes de interação. Os dois métodos testados são capazes de reduzir a gama de dados de matrizes de interação e facilitam a exposição de resultados em audiências públicas. / The overall objective of this study was to evaluate the applicability of the chi- square test (χ2) and neuro-fuzzy logic in the evaluation of environmental impacts. Evaluated the use of methods to reduce the range of data interaction matrices and thus facilitate the display of results in public audiences and also calculate the degree impact from the qualitative characteristics of environmental impact. The study was conducted with data extracted from interaction matrices of qualitative and quantitative of the environmental impacts assessment of a forest development program. The work was divided into two chapters. In the first chapter, by statistical chi-square, was investigated whether the qualitative assessment of the interaction matrices have some effect on the results of quantitative assessment (degree impact) and also if tables of contingency, prepared for the test, can synthesize interaction matrices’ information. It was shown that there is an association between qualitative and quantitative variables and contingency tables are suitable to synthesize the interaction matrices’ results and can be used at public hearings as a way to exposure these results. The second chapter was evaluated the applicability of a neuro-fuzzy system to calculate the degree impact from the qualitative evaluation and also the ability of the surface charts, generated by the system, to synthesize the of interaction matrices’ results. With the data obtained, 87 rules have been created, and after training and testing, it was estimated 87degrees impact, one for each rule, showing that the estimate of degree impact by neuro-fuzzy system is possible. Surface charts generated by the system proved to be efficient in the synthesis of interaction matrices’ results. Both methods tested are able to reduce the range of interaction matrices’ data and facilitate exposure results in public hearings.

A disfagia orofaríngea é um déficit frequentemente relacionado à consequências graves, como a desidratação, desnutrição, aspiração, pneumonia e morte. A avaliação fonoaudiológica a beira do leito é indicada para a detecção precoce deste distúrbio, no ambiente hospitalar. Geralmente inclui a coleta de informações acerca da dificuldade de deglutição; revisão da história médica; observação do estado clínico atual; avaliação da fala, voz e estruturas orofaciais e; observação do paciente durante os testes de deglutição com diferentes consistências de alimentos. Neste estudo, foi proposta a elaboração e validação de conteúdo do Protocolo Fonoaudiológico de Introdução e Transição da Alimentação por Via Oral para pacientes com risco para disfagia orofaríngea (PITA). Este protocolo visa auxiliar o fonoaudiólogo no gerenciamento clínico da disfagia, durante a fase de introdução e transição da alimentação por via oral na internação. O processo de elaboração e validação de conteúdo do PITA foi conduzido em três fases. A primeira fase baseou-se na fundamentação teórica e avaliação do protocolo-piloto. A segunda fase teve como objetivo a elaboração do PITA, sendo determinadas as definições constitutivas e operacionais de cada variável eleita. A terceira fase, a validação de aparência e conteúdo foi conduzida por meio da análise de treze juízes com expertise na área de estudo. Durante a terceira fase, os juízes foram convidados a avaliar o PITA, por meio de um questionário de validação de aparência e conteúdo. Para a análise das respostas dos juízes foram aceitos os índices de 0,78 para validação de conteúdo dos itens individualmente (IVC-I) e 0,90 para o índice de validação total do protocolo (IVC-T). Como resultado, o PITA foi constituído por vinte e um itens, com suas respectivas definições constitutivas e operacionais. Os resultados da terceira fase foram divididos em duas etapas. Na primeira, após a avaliação dos juízes, houve necessidade de modificar, incluir e excluir algumas variáveis. Na segunda, após repetição da avaliação dos juízes, os índices calculados apresentaram-se adequados, conforme a proposta do estudo, sendo definida a aparência e conteúdo do protocolo final. Assim, o PITA apresenta-se como um protocolo teórico, elaborado com base na literatura científica disponível. Por meio da avaliação de juízes experientes na área de estudo foi possível aperfeiçoar o instrumento e validá-lo em sua aparência e conteúdo. Outras pesquisas são essenciais para a aplicação experimental em larga escala, abrangendo diferentes fonoaudiólogos, pacientes, doenças de base e instituições. Apesar de ser um instrumento de baixo custo e fácil utilização, há ressalvas quanto à sua subjetividade e adverte-se a necessidade de treinamento prévio do examinador para a correta aplicação do instrumento. / Dysphagia is a deficit often related to serious consequences such as dehydration, malnutrition, aspiration, pneumonia, and death. Speech evaluation at bedside is indicated for early detection of this disorder in the hospital. It usually includes collecting information about dysphagia; medical review; current clinical status; assessment of speech, voice, and orofacial structures and; clinical tests with intake of different food textures. In this study, the development and validation of content of the \"Oral Feeding Transition Protocol (OFTP) was proposed. This protocol aims to assist speech pathologists in the clinical management of dysphagia, during the introduction and the transition to oral feeding at hospitals. The process of developing and validating the content of OFTP was conducted in three phases. The first phase provided theoretical background and evaluation of the pilot protocol. The OFTP was elaborated in the second phase, when the constitutive and operational definitions of each chosen variable were determined. The third phase was carried out in order to validate the protocol content. This validation was performed through the analysis of thirteen judges with expertise in dysphagia. During the third phase, the judges were asked to assess the OFTP, through a questionnaire of content validation. For this analysis the following validation indexes were accepted: 0.78 for individual items (IVC-I), and 0.90 for the overall scale (CVI-T). As a result, the OFTP was composed of 21 items, with their respective constitutive and operational definitions. The results of third phase were divided in two stages. In the first stage, after the judges evaluations, it was necessary to modify, add and delete some variables. In the second stage, after a new evaluation of the judges, the calculated indexes demonstrated to be adequate, as proposed by the study, and the final version of the protocol was determined. The OFTP is a theoretical protocol based on the available scientific literature. The evaluation of expert judges improved the tool and validated appearance and content of the protocol. Further research is essential for the experimental application with a large scale, different speech therapists, patients, underlying diseases, and institutions. The OFTP is a low cost instrument, with simple procedures for application. Despite this, there are concerns about its subjectivity; specific training is needed prior to the correct application of the instrument.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-01-01. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:21Z : No. of bitstreams: 1 Publico-200600001.pdf: 310057 bytes, checksum: a2ab830c065d3c7af052f70e82e1bbcc (MD5) / Objetivo: avaliar a adequação do método científico empregado nas teses de mestrado e doutorado dos docentes da Faculdade de Medicina de Marília, no período de 1997 a 2004. Local: Faculdade de Medicina de Marília - Famema, Disciplina de Endocrinologia e Metabologia ; Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Departamento de Medicina, Programa de Pós-graduação em Medicina Interna e Terapêutica, Centro Cochrane do Brasil. Método: estudo analítico transversal, avaliando todas as teses de mestrado e doutorado dos docentes da Faculdade de Medicina de Marília entre 1997 a 2004. O principal desfecho quantificado foi a adequação do método. Essa avaliação foi realizada por dois pesquisadores independentes e a concordância avaliada pelo teste de Kappa. Foi construído roteiro específico para avaliação de estudo quantitativo primário, secundário e qualitativo. O método do estudo foi considerado adequado (A) quando os escores atribuídos pelos pesquisadores eram maiores que 75%, parcialmente adequado (PA) se o escore estivesse entre 50% e 74%, e inadequado (I) se o escore fosse menor que 49%. Esses limites foram escolhidos arbitrariamente. Perspectivas / Viabilidade: Como os docentes da Faculdade de Medicina realizaram as suas pós-graduações nas principais universidades públicas do Estado de São Paulo, a amostra é aleatória e representativa de diferentes cursos. Se a hipótese do estudo for confirmada, os resultados deste trabalho poderão contribuir para avaliar a qualidade dos cursos de pós-graduação e contribuir para a melhora do planejamento do projeto de pesquisa. Quanto à viabilidade, é uma pesquisa de fácil execução e de baixo custo, pois, do ponto de vista humano, depende de dois pesquisadores e tecnicamente, de um computador e material de consumo. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Disfagia orofaríngea ocorre em pacientes após cirurgias cardíacas e prolonga o tempo de internação. O objetivo da presente Tese foi identificar as características da deglutição nos cardiopatas idosos indicados à cirurgia de Revascularização Miocárdica. Foi utilizado um protocolo combinado de deglutição de água, ausculta cervical e monitorização dos sinais vitais. O registro da freqüência cardíaca e da saturação de oxigênio (FC e SpO2) foi realizado com oxímetro de pulso antes, durante e após o teste de deglutição de água com 1,3,5,10, 15 e 20 ml. A ausculta cervical foi realizada com estetoscópio eletrônico para a análise do número, tempo de resposta e classificação do som da deglutição. Foram registradas a freqüência respiratória (FR) e a presença de tosse e engasgo. Os resultados foram analisados através de dois estudos. O primeiro avaliou 60 idosos saudáveis, sendo 45 mulheres e 11 homens, com média de idade de 74,5 anos. Os resultados mostraram aumento da FC durante o teste e diminuição logo após. Houve aumento de SpO2 e FR após o teste. Houve deglutição única em todas as medidas exceto em 20 ml. O tempo de resposta da deglutição em todos os volumes foi menor que 1 segundo exceto em 1 e 3 ml. A ausência de tosses e engasgos foi predominante. O som do tipo 3 predominou em todos os volumes exceto em 20 ml onde predominou o som do tipo 1. Concluindo, as características da deglutição dos idosos saudáveis representaram alterações compatíveis com as mudanças fisiológicas decorrentes da idade e não evidenciaram a disfagia. No segundo estudo, 38 idosos com doença arterial coronária constituíram o Grupo de Pesquisa (GP) e foram comparados a 30 idosos saudáveis no Grupo Controle (GC). Foram avaliados 27 homens e 11 mulheres no GP, com média de idade de 68 anos. No GC foram avaliados 15 homens e 15 mulheres, com idade média de 70 anos. Houve diferença significativa no tempo de resposta da deglutição nos cardiopatas com FC abaixo de 60 , sendo mais curto em 3 ml, 10 ml, 15 ml e 20 ml. A FC permaneceu mais baixa nos cardiopatas. Não houve diferença significativa nos outros parâmetros, ou seja, os idosos cardiopatas foram semelhantes aos idosos saudáveis, exceto pelo tempo curto para a resposta da deglutição. Concluindo, a presente pesquisa mostrou que os idosos cardiopatas apresentam diferença na função de deglutição em relação aos idosos saudáveis. Os cardiopatas apresentam alterações da coordenação temporal entre respiração e deglutição, revelando risco para a disfagia. As técnicas de ausculta cervical e oximetria de pulso favoreceram a análise objetiva desses dados. / Oropharyngeal dysphagia affects patients after heart surgery and increases the length of the hospitalization. The objective of the present research was to identify the swallowing function caractheristics of aged people with heart diseases who were referred to the coronary artery surgery. A combined protocol of sign vital monitoring and water swallowing evaluation was used together with cervical auscultation. The heart rate (HR) and oxygen saturation (SpO2) were recorded by pulse oximetry before, during and after the water test for 1,3,5,10,15 and 20 ml. Cervical auscultation was done by electronic stethoscope in order to analyse the number, time of swallowing response and swallowing sound classification. Respiration rate (RR), cough and choking were recorded. The results were analysed by two studies. In the first one, sixty healthy aged individuals were assessed. There were 45 women and 11 men; mean age was 74,5 years. There were SpO2 and RR increasing after the water test. There were single swallow for all volume except 20 ml. The time of swallowing response for all volumes occurred before 1 second except for 1 and 3 ml. Cough and choking were not predominant in the water test. The type 3 sound was predominant for all volumes except 20ml where there was type 1 sound. In summary, the characteristics of swallowing in healthy aged individuals represented alterations due to physiological changes in aging and there was no evidence of dysphagia. In the second study, 38 aged subjects with coronary artery disease composed the research group (RG) and they were compared to 30 healthy aged subjects in the control group (CG). There were 27 men and 11 women assessed in the RG; mean age was 68 years. There were 15 women and 15 men assessed in the CG, mean age was 70 years. There was significant difference in the time of swallowing response in the RG when HR was below 60. It was shorter for 3, 10, 15 and 20 ml. HR was minor in heart disease individuals. There were no significant difference in other parameter, that is, aged patients with heart disease were similar to healthy aged individuals, except for the short time of swallowing response. Therefore, the present study presented a different swallowing function between aged patients with heart disease and healthy aged individuals. The heart disease patients have alterations in the temporal coordination between swallowing and respiration function, disclosing risk of dysphagia. Cervical auscultation and pulse oximetry were advantageous for the objective analysis of the data.

Disfagia orofaríngea ocorre em pacientes após cirurgias cardíacas e prolonga o tempo de internação. O objetivo da presente Tese foi identificar as características da deglutição nos cardiopatas idosos indicados à cirurgia de Revascularização Miocárdica. Foi utilizado um protocolo combinado de deglutição de água, ausculta cervical e monitorização dos sinais vitais. O registro da freqüência cardíaca e da saturação de oxigênio (FC e SpO2) foi realizado com oxímetro de pulso antes, durante e após o teste de deglutição de água com 1,3,5,10, 15 e 20 ml. A ausculta cervical foi realizada com estetoscópio eletrônico para a análise do número, tempo de resposta e classificação do som da deglutição. Foram registradas a freqüência respiratória (FR) e a presença de tosse e engasgo. Os resultados foram analisados através de dois estudos. O primeiro avaliou 60 idosos saudáveis, sendo 45 mulheres e 11 homens, com média de idade de 74,5 anos. Os resultados mostraram aumento da FC durante o teste e diminuição logo após. Houve aumento de SpO2 e FR após o teste. Houve deglutição única em todas as medidas exceto em 20 ml. O tempo de resposta da deglutição em todos os volumes foi menor que 1 segundo exceto em 1 e 3 ml. A ausência de tosses e engasgos foi predominante. O som do tipo 3 predominou em todos os volumes exceto em 20 ml onde predominou o som do tipo 1. Concluindo, as características da deglutição dos idosos saudáveis representaram alterações compatíveis com as mudanças fisiológicas decorrentes da idade e não evidenciaram a disfagia. No segundo estudo, 38 idosos com doença arterial coronária constituíram o Grupo de Pesquisa (GP) e foram comparados a 30 idosos saudáveis no Grupo Controle (GC). Foram avaliados 27 homens e 11 mulheres no GP, com média de idade de 68 anos. No GC foram avaliados 15 homens e 15 mulheres, com idade média de 70 anos. Houve diferença significativa no tempo de resposta da deglutição nos cardiopatas com FC abaixo de 60 , sendo mais curto em 3 ml, 10 ml, 15 ml e 20 ml. A FC permaneceu mais baixa nos cardiopatas. Não houve diferença significativa nos outros parâmetros, ou seja, os idosos cardiopatas foram semelhantes aos idosos saudáveis, exceto pelo tempo curto para a resposta da deglutição. Concluindo, a presente pesquisa mostrou que os idosos cardiopatas apresentam diferença na função de deglutição em relação aos idosos saudáveis. Os cardiopatas apresentam alterações da coordenação temporal entre respiração e deglutição, revelando risco para a disfagia. As técnicas de ausculta cervical e oximetria de pulso favoreceram a análise objetiva desses dados. / Oropharyngeal dysphagia affects patients after heart surgery and increases the length of the hospitalization. The objective of the present research was to identify the swallowing function caractheristics of aged people with heart diseases who were referred to the coronary artery surgery. A combined protocol of sign vital monitoring and water swallowing evaluation was used together with cervical auscultation. The heart rate (HR) and oxygen saturation (SpO2) were recorded by pulse oximetry before, during and after the water test for 1,3,5,10,15 and 20 ml. Cervical auscultation was done by electronic stethoscope in order to analyse the number, time of swallowing response and swallowing sound classification. Respiration rate (RR), cough and choking were recorded. The results were analysed by two studies. In the first one, sixty healthy aged individuals were assessed. There were 45 women and 11 men; mean age was 74,5 years. There were SpO2 and RR increasing after the water test. There were single swallow for all volume except 20 ml. The time of swallowing response for all volumes occurred before 1 second except for 1 and 3 ml. Cough and choking were not predominant in the water test. The type 3 sound was predominant for all volumes except 20ml where there was type 1 sound. In summary, the characteristics of swallowing in healthy aged individuals represented alterations due to physiological changes in aging and there was no evidence of dysphagia. In the second study, 38 aged subjects with coronary artery disease composed the research group (RG) and they were compared to 30 healthy aged subjects in the control group (CG). There were 27 men and 11 women assessed in the RG; mean age was 68 years. There were 15 women and 15 men assessed in the CG, mean age was 70 years. There was significant difference in the time of swallowing response in the RG when HR was below 60. It was shorter for 3, 10, 15 and 20 ml. HR was minor in heart disease individuals. There were no significant difference in other parameter, that is, aged patients with heart disease were similar to healthy aged individuals, except for the short time of swallowing response. Therefore, the present study presented a different swallowing function between aged patients with heart disease and healthy aged individuals. The heart disease patients have alterations in the temporal coordination between swallowing and respiration function, disclosing risk of dysphagia. Cervical auscultation and pulse oximetry were advantageous for the objective analysis of the data.