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Évaluation des effets de l'utilisation des aides à la mobilité motorisées chez les personnes âgées de plus de 50 ans

Auger, Claudine 11 1900 (has links)
Le vieillissement démographique augmente rapidement la représentation des personnes âgées de plus de 50 ans parmi les utilisateurs d’aides à la mobilité motorisées (AMMs), telles que le fauteuil roulant motorisé et le quadriporteur. Le but général de la thèse est de rendre compte d’une démarche d’analyse des effets des AMMs au cours des premiers 18 mois d’utilisation chez les adultes d’âge moyen et les aînés. Notre question de recherche concerne la nature et l'importance des effets sur le fonctionnement, la pertinence sociale et le bien-être subjectif, ainsi que les liens entre les divers facteurs impliqués dans leur impact optimal. La thèse s’articule en trois volets, synthétique, méthodologique et analytique, dont les principaux résultats sont présentés dans quatre articles scientifiques. Le volet synthétique comprend une recension systématique qui révèle la représentation marginale des personnes âgées de plus de 50 ans dans les publications scientifiques sur les effets des AMMs et le faible niveau de preuve dans ce champ d’études. Les travaux liés à ce volet proposent également un cadre d’analyse reliant l’intention d’utiliser l’AMM, les habitudes de déplacements, les dimensions d’effets des AMMs sur le fonctionnement, la pertinence sociale et le bien-être subjectif, ainsi que quatre catégories de cofacteurs associés à l’utilisation (personne, aide technique, intervention, environnement). Le volet méthodologique assemble un dispositif de mesure comprenant 5 questionnaires et 18 indicateurs arrimés au cadre d’analyse et démontre l’applicabilité de l’ensemble des questionnaires pour une administration téléphonique. La validation transculturelle de deux questionnaires implique deux études réalisées auprès d’utilisateurs d’AMMs âgés de 50 à 84 ans (n=45). Ces travaux confirment la fidélité test-retest et l’équivalence des questionnaires traduits avec la version d’origine. Finalement, le volet analytique se concentre sur l’étude des habitudes de déplacements chez 3 cohortes (n=116) de personnes âgées de 50 à 89 ans, recrutées en fonction du stade d’utilisation de l’AMM. Les résultats suggèrent une amélioration de l’aire de mobilité après l’utilisation initiale ou long terme de l’AMM en comparaison avec une cohorte en attente de l’AMM, ainsi qu’une augmentation significative de la fréquence des déplacements autour du domicile et dans le voisinage. Trois facteurs associés à une aire de mobilité optimale, à savoir le genre, la nature des objectifs de participation de l’utilisateur et le type d’appareil utilisé, sont identifiés par des analyses de régression linéaires contrôlant pour l’âge. La thèse soutient l’importance de tenir compte de l’environnement et d’une combinaison de facteurs reliés à la personne et à l’aide technique pour saisir les effets des AMMs au cours des premiers mois d’utilisation. Ces résultats ouvrent la voie au suivi systématique des utilisateurs d’AMMs par les professionels de réadaptation, puisqu’ils confirment l’utilité du dispositif pour en mesurer les effets et ciblent les déterminants de la mobilité des utilisateurs d’AMMs âgés de plus de 50 ans. / Mobility-related subsidy programs are being challenged by the aging of the population as adults aged over 50 years become the most prevalent users of power mobility devices (PMDs), such as power wheelchairs and scooters. The thesis examines the impacts of PMDs for middle-aged and older adults during the first 18 months of use. Our research question concerns the nature and magnitude of outcomes pertaining to effectiveness, social significance and subjective well-being, as well as the factors associated with outcomes. The thesis comprises three sections: conceptual, methodological and analytical. The main results are presented in four manuscripts. The conceptual section includes a systematic review that reveals the limited coverage and low level of evidence of PMD outcomes for middle-aged and older adults. Moreover, this section supports a conceptual framework linking intention to use the PMD, mobility habits, three dimensions of outcomes (effectiveness, social significance, subjective well-being) and four categories of co-factors asociated with the use of assistive technology (person, assistive device, intervention, environment). The methodological section assembled 5 questionnaires and 18 indicators, matched to the conceptual framework, and verified their applicability for a telephone administration. Two questionnaires required transcultural validation studies with PMD users (n=45, age 50-84 years) that confirmed the test-retest reliability and the equivalence of the questionnaires with the original versions. Finally, the analytical section examined the impact of PMDs on 3 cohorts (n=116, age 50-89 years), recruited as a function of stage of usage, and explored key factors asociated with greater life-space mobility. Cohort comparisons showed significantly greater life-space mobility for initial and long term users than for the reference group waiting for the PMD. Moreover, frequency of outings was higher for PMD users in the neighbourhood and around home. Age-adjusted linear regression analyses found greater life-space mobility associated with gender, the nature of PMD activities and device type. The thesis supports considering the environment and a combination of personal and device factors to appreciate PMD outcomes during the first months of use. The results are useful for rehabilitation services as they confirm the utility of following up PMD outcomes and identify key determinants of mobility for middle-aged and older PMD users.
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Predictive factors of subject well-being in older people / Factores predictores del bienestar subjetivo en adultos mayores / Facteurs prédictifs du bien-être subjectif chez les personnes âgées / Os fatores preditivos de sujeito bem-estar em pessoas mais velhas

Torres Palma, William Ignacio, Flores Galaz, Mirta Margarita 30 April 2018 (has links) (PDF)
This study assessed the effect of variables such as life satisfaction, self-rated health, social support and coping styles on subjective well-being. The level of subjective well-being was studied in a sample of Mexican elderly persons from the state of Yucatan in Merida (n = 122) with an age range of 60-93 years. The results in women show that coping styles predicts subjective well-being in negative affects. Moreover, self-perception of health, coping styles, and satisfaction with life are adequate predictors of the cognitive dimension of subjective well-being. Results in men show that satisfaction with life and coping styles predict the cognitive dimension of subjective well-being. Findings point to the importance of exploring psychosocial variables in older adults. / El presente estudio evaluó el efecto de las variables satisfacción con la vida, autopercepción de salud, apoyo social y estilos de enfrentamiento sobre el bienestar subjetivo. Se contó con una muestra de 122 adultos mayores mexicanos del Estado de Yucatán, en la ciudad de Mérida con un rango de edad de 60 a 93 años. Los resultados en mujeres muestran que los estilos de enfrentamiento son predictores del bienestar subjetivo en los afectos negativos. En cuanto a la dimensión cognitiva del bienestar subjetivo, la autopercepción de salud, los estilos de enfrentamiento y la satisfacción con la vida fueron predictores adecuados. En hombres, los resultados demuestran que la dimensión cognitiva del bienestar subjetivo fue predicha a partir de la satisfacción con la vida y los estilos de enfrentamiento. Los hallazgos muestran la importancia del profundizar y promover variables psicosociales en los adultos mayores. / Cette étude a évalué l’effet de la satisfaction de la vie, de l’auto-perception de la santé, du soutien social et des styles d’adaptation sur les variables de bien-être subjectif. Nous avons étudié le niveau de bien-être subjectif d’un échantillon de 122 Mexicains âgés de l’État du Yucatan, dans la ville de Mérida, âgés de 60 à 93 ans. Les résultats chez les femmes montrent que les styles d’adaptation sont des facteurs prédictifs du bien-être subjectif des affects négatifs, en termes de la dimension cognitive du bien-être subjectif, l’auto-perception de la santé, les styles de confrontation et de satisfaction avec la vie étaient des prédicteurs adéquats, tandis que chez les hommes, les résultats montrent que la dimension cognitive du bien-être subjectif est prévu de satisfaction de la vie et les styles d’adaptation. Les résultats montrent l’importance d’approfondir et de promouvoir les variables psychosociales chez les personnes âgées. / Este estudo avaliou o efeito de variáveis, satisfação com a vida, autopercepção de saúde, apoio social e estilos de coping no bem-estar subjetivo. o nível de bem-estar subjetivo foi estudado no estado de uma amostra de adultos mexicanos mais antiga do Yucatan em Merida (n = 122) com uma faixa etária de 60-93 anos. Os resultados em mulheres mais antiga mostram que os estilos de enfrentamento são preditores de bem-estar subjetivo em efeito negativo em termos da dimensão cognitiva do bem-estar de saúde subjetiva auto-avaliação, estilos e satisfação com a vida de enfrentamento foram preditores adequados em homens mais antiga resultados mostram que a dimensão cognitiva do bem-estar subjetivo está previsto a partir de satisfação com a vida e estilos de enfrentamento.
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Étude des mécanismes du débordement de bien-être psychologique entre le travail et la famille

Provost Savard, Yanick 04 1900 (has links)
Le travail et la famille sont souvent vus comme deux domaines en compétition pour le temps, l’énergie et l’attention des travailleurs. Pourtant, des synergies positives existeraient à l’interface entre ces deux domaines de vie. Plus particulièrement, le bien-être psychologique pourrait déborder positivement d’un domaine à l’autre. Des articulations théoriques réfèrent au débordement de bien-être psychologique (p. ex., Edwards et Rothbard, 2000 ; Greenhaus et Powell, 2006), mais très peu d’études se sont attardées à évaluer les mécanismes par lesquels les bien-être psychologiques au travail et dans la famille s’influencent mutuellement. Les études antérieures ne permettent pas de capter adéquatement le processus à l’intérieur duquel les mécanismes de débordement opèrent, et ce, pour deux raisons. D’une part, elles recourent à des concepts-valises qui englobent l’ensemble du débordement et éludent ainsi les mécanismes internes à celui-ci. D’autre part, elles utilisent des devis majoritairement transversaux qui ne permettent pas de capter le déploiement temporel des mécanismes à l’étude. L’objectif de la présente thèse est donc d’évaluer un ensemble de mécanismes pouvant expliquer le débordement de bien-être psychologique entre le travail et la famille. Le premier article évalue le rôle médiateur de la performance au travail dans la relation du bien-être psychologique dans la vie hors travail vers le bien-être psychologique au travail, mécanisme le plus universellement soutenu par les théorisations de l’interface travail-famille. Ainsi, l’article explore plus en profondeur ce mécanisme en l’évaluant selon deux conceptualisations du bien-être psychologique, ainsi que deux types de performance. Deux études ont été réalisées : l’une à deux temps de mesure séparés de 7,5 mois et l’autre mesurant des expériences journalières concomitantes. Les résultats confirment le rôle médiateur de la performance dans les deux cas et mettent en lumière les distinctions entre le débordement de bien-être cognitif et celui de bien-être affectif. Le deuxième article explore trois autres mécanismes de débordement : la satisfaction dans la vie (médiateur), la centralité du domaine d’origine dans l’identité et la force des frontières travail-famille (modérateurs). Des théorisations périphériques au thème du débordement travail-famille enrichissent la compréhension du processus de débordement du travail vers la famille et inversement. Six-mille-soixante-dix-sept jeunes travailleurs ont répondu à trois questionnaires séparés de 11 semaines chacun. Des analyses acheminatoires soutiennent le rôle médiateur de la satisfaction dans la vie. Par ailleurs, nous avons trouvé que plus un individu accorde d’importance à sa famille, plus sa satisfaction dans la famille influencerait positivement sa satisfaction dans la vie. Finalement, la force des frontières entourant la famille limiterait le débordement de bien-être psychologique du travail vers la famille. Cette thèse a pour principale contribution l’articulation de plusieurs propositions théoriques en un modèle cohérent de débordement de bien-être psychologique entre le travail et la famille, ainsi que son évaluation empirique. Nos études étayent la documentation précédente en recourant à des échantillons diversifiés et à des méthodologies rigoureuses. Les résultats de cette thèse présentent des implications pratiques pour les travailleurs, les organisations et la société. / Work and family are often considered as two domains competing for the time, energy and attention of workers. Positive synergies could nonetheless exist at the interface between these two life domains. Notably, psychological well-being could spillover from one domain to the other. Theoretical frameworks about the spillover of psychological well-being exist (e.g., Edwards & Rothbard, 2000; Greenhaus & Powell, 2006), but very few studies have evaluated the mechanisms through which work and family psychological well-being influence each other. Previous studies do not adequately capture the process within which spillover mechanisms operate for two reasons. On the one hand, they use global concepts encompassing the whole spillover process, thereby disregarding internal mechanisms. On the other hand, they mainly use cross-sectional designs which cannot capture the processual nature of the proposed mechanisms. The objective of this thesis is therefore to evaluate mechanisms that could explain work-family psychological well-being spillover. The first article evaluates the mediating role of work performance in the influence of psychological well-being outside of work on psychological well-being at work, the mechanism most supported by work-family interface theories. Hence, the article explores this mechanism in depth by evaluating it according to two psychological well-being conceptualizations, as well as two types of performance. Two studies were conducted: one using a two-wave design with a 7.5-month delay and the other measuring experiences on a given workday. Results support the mediating role of performance in both studies and shed light on the distinction between cognitive well-being spillover and affective well-being spillover. The second article explores three other spillover mechanisms: life satisfaction (mediator), originating domain identity centrality, and work-family boundary strength (moderators). Theoretical articulations peripheral to work-family spillover enhance the understanding of the spillover process from work to family and inversely. Six thousand seventy-seven young workers answered three questionnaires with a delay of 11 weeks between each measurement time. Path analyses support the mediating role of life satisfaction. Furthermore, we discovered that the more an individual considers family as an important life domain, the more its family satisfaction will positively influence its life satisfaction. Finally, home boundary strength appears to limit the psychological well-being spillover from work to family. The main contribution of this thesis is its articulation of different theoretical propositions in one consistent work-family psychological well-being spillover model, as well as its empirical evaluation. Our studies build on previous literature by tapping on diverse samples and rigorous methods. The results of this thesis show practical implications for workers, organizations, and society.

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