Por medio de la presente nos dirigimos a usted, pues hemos leído con interés la publicación “Estado nutricional en estudiantes universitarios: su relación con el número de ingestas alimentarias diarias y el consumo de macronutrientes” de Pi et al1 . En este estudio, los autores utilizaron como métodos antropométricos el Índice de Masa Corporal (IMC), la Circunferencia Abdominal (CA) y la Bioimpedancia Eléctrica (BIA) para estimar el estado nutricional y la composición corporal (CC). Se sabe que la BIA es usada para la estimación de la grasa corporal, sin embargo es específica para cada población, por lo que es necesario validar en cada población de estudio para disminuir un potencial sesgo de medición .

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Submitted by Leonardo Lima (leonardoperlim@gmail.com) on 2017-04-17T19:24:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) dissert maria cristina Barbosa e Silva.pdf: 465402 bytes, checksum: 97f6dfddaa8df141b4dd02f52b00f2af (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-05-10T15:09:30Z (GMT) No. of bitstreams: 2 dissert maria cristina Barbosa e Silva.pdf: 465402 bytes, checksum: 97f6dfddaa8df141b4dd02f52b00f2af (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-05-10T15:12:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 dissert maria cristina Barbosa e Silva.pdf: 465402 bytes, checksum: 97f6dfddaa8df141b4dd02f52b00f2af (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-10T15:12:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 dissert maria cristina Barbosa e Silva.pdf: 465402 bytes, checksum: 97f6dfddaa8df141b4dd02f52b00f2af (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 1999-06-01 / Sem bolsa / Objetivos: Com o objetivo de comparar a avaliação subjetiva global com a bioimpedância elétrica como métodos de avaliação nutricional, foram estudados de forma prospectiva 279 pacientes candidatos à cirurgia eletiva do aparelho digestivo. Métodos: Os pacientes foram avaliados durante as primeiras 72 horas de internação, sendo a avaliação subjetiva global realizada segundo Detzky e a bioimpedância elétrica segundo padronização de Lukaski. Foram calculados os seguintes índices pela bioimpedância elétrica: massa celular corporal em kg e em percentual do peso atual, razão massa extra celular/massa celular corporal (MEC/MCC), Nae/Ke, ângulo de fase(AF) e coeficiente de impedância elétrica (CIE), utilizando como pontos de corte os valores citados na literatura. Resultados: Não houve boa concordância entre os resultados obtidos pela avaliação subjetiva global e bioimpedância elétrica, sendo a melhor concordância obtida entre as mulheres, com a razão MEC/MCC maior 1,22 e AF. As médias dos diversos parâmetros da bioimpedância elétrica, no entanto, mostraram que, com exceção do percentual de massa celular corporal, todos os parâmetros aumentaram ou diminuíram conforme piora do estado nutricional segundo avaliação subjetiva global. A construção de curvas ROC para o AF e CIE mostraram que os pontos de corte da literatura utilizados tornam o teste muito sensível ou específico. Nenhum ponto de corte alternativo fornece ao teste sensibilidade e especificidade adequadas. Porém é possível estabelecer pontos de corte com alta sensibilidade e especificidade para que o método seja usado para rastreamento dos pacientes hospitalizados com desnutrição. Conclusões: Embora os métodos não sejam comparáveis, a avaliação subjetiva global e a bioimpedância elétrica podem ser complementares na avaliação do estado nutricional em pacientes cirúrgicos. / Objective: The objective was to compare subjective global assessment and bioelectrical impedance analysis. We studied 279 patients in a prospective way, who were planned to have an elective gastrointestinal surgical procedure. Design: Patients were evaluated during the first 72 hours after admission. Subjective global assessment was performed according to Detzky and bioelectrical impedance analysis according to Lukaski. It was obtained from bioelectrical impedance the indexes: body cell mass in kg and as current weight percentage, extracellular mass/body cell mass ratio (ECM/BCM), Nae/Ke ratio, phase angle (PA) and electric impedance coeficient (EIC), using values mentioned in literature as cut-off values. Results: There was not a good agreement between subjective global assessment and bioelctrical impedance analysis results. The best agreement was obtained in women, with ECM/BCM above 1,22 and PA. Nevertheless, the bioelectrical parameters average showed that, except body cell mass pencentage, all of them increased or decreased as nutritional status became worse by subjective global assessment. The PA and EIC ROC curves showed a too sensitive or too specific test were resulted by using that cut-off values. No one alternative cut-off values gave an appropiate sensitivity and specificity to the test. However, it's possible to determine high sensitivity and specificity cut-off points to use it as a malnutrition screening test in hospitalized patients. Conclusions: Although they are not comparable methods, subjective global assessment and bioelectrical impedance analysis may be complemental in nutritional assessment of sugical patients.

La caracterización eléctrica del tejido biológico adquiere mayor relevancia cada día. En este proceso, la determinación de la conductividad y permitividad eléctrica del tejido biológico aumenta en importancia en el área de las ciencias de la vida y la salud, al intentar utilizarlas para caracterizar el tejido normal del patológico o usarla para realizar tomografía de impedancia eléctrica (TIE). Hasta ahora esta determinación se realiza con métodos basados en el contacto eléctrico.Existen estudios previos que establecen la posibilidad teórica de determinar la conductividad eléctrica de sustancias poco conductoras a través de métodos libres de contacto, basados en principios de inducción magnética. Estos estudios establecen una expresión analítica entre la conductividad, la permitividad eléctrica y la geometría de la muestra (considerada no magnética) en un caso sencillo con la razón señal-portadora (SCR). Esta última, definida como la relación entre un campo magnético B0 que llena la región donde se ubicará la muestra y el campo magnético de perturbación B que produce la muestra.En una primera fase de este trabajo se estableció la posibilidad de realizar estas determinaciones con la utilización de la instrumentación comercialmente disponible. A partir de qué frecuencias es posible y la importancia de cuidar los detalles asociados con el apantallamiento de las distintas partes del sistema.Posteriormente se desarrolló un modelo de comportamiento bajo la acción de un campo magnético, de materiales cuyas propiedades eléctricas pasivas (PEP) son similares a las del tejido biológico. Para un sistema bobina-bobina y una muestra de geometría cilíndrica, se dedujo una expresión analítica en la cual se incluye, además de la conductividad y la permitividad eléctrica, la susceptibilidad magnética del material que constituye la muestra (considerando el material débilmente magnético).Con esta expresión y la instrumentación desarrollada en la División de Instrumentación y Bioingeniería (DIB) del Departamento de Ingeniería Electrónica de la Universidad Politécnica de Cataluña, se logró verificar la posibilidad de discriminar muestras constituidas por compuestos inorgánicos (sales) con distintas conductividades y susceptibilidades magnéticas. El sistema también se utilizó en muestras de tejido hepático de algunas decenas de gramos de masa, verificándose la posibilidad de discriminar entre muestras con sobrecarga media e intensa de hierro y muestras normales o con poca sobrecarga de este metal.Finalmente se dimensionó el sistema en un intento de adecuarlo para medir la sobrecarga de hierro hepático en pacientes en los cuales se conoce su existencia o se sospecha. Se modificaron los protocolos y el software para medidas en vivo. En este punto de la investigación no se logró una diferenciación definitiva entre los individuos considerados normales y aquellos a los que se les supone distintas sobrecargas de este metal.Se concluye que, para sistemas de medida de las PEP con métodos basados en inducción magnética, es fundamental el cuidado con los apantallamiento a fin de evitar los efectos de los acoplos indeseados. Además, se determinó que es posible, con el sistema desarrollado en la DIB trabajando a una sola frecuencia y el modelo propuesto, la discriminación entre muestras con diferente conductividad eléctrica y susceptibilidad magnética en muestras inorgánicas. En tejido hepático se determinó la posibilidad de diferenciar ciertos grados de sobrecarga de hierro. En medidas en vivo no se logró la discriminación definitiva de sujetos con sobrecarga de hierro hepático y voluntarios supuestos sanos. Sin embargo, de acuerdo a los resultados obtenidos, existen fuertes indicios que permiten pensar que mejorando el procesamiento y análisis de los datos será posible esta diferenciación.