1 |
Efeito da cilostamida e das metades foliculares no bloqueio da retomada da meiose e no nível de AMPc em oócitos bovinos / Effects of cilostamide and halves follicular no lockout the resumption of meiosis and camp level in cattle oocytesBezerra, Francisco Taiã Gomes January 2014 (has links)
BEZERRA, F. T. G. Efeito da cilostamida e das metades foliculares no bloqueio da retomada da meiose e no nível de AMPc em oócitos bovinos. 2014. 67 f. Dissertação (Mestrado em Biotecnologia) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2014. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-06-29T14:05:58Z
No. of bitstreams: 1
2014_dis_ftgbezerra.pdf: 1009970 bytes, checksum: c13e81b55e7bd82edc9f4a494ecdb1ba (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-06-29T14:06:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2014_dis_ftgbezerra.pdf: 1009970 bytes, checksum: c13e81b55e7bd82edc9f4a494ecdb1ba (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-29T14:06:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2014_dis_ftgbezerra.pdf: 1009970 bytes, checksum: c13e81b55e7bd82edc9f4a494ecdb1ba (MD5)
Previous issue date: 2014 / The aims of this study were (1) to evaluate the effects of cilostamide and follicular hemisections on the blockage of in vitro oocyte meiotic resumption in bovine cumulus oocyte complexs (COCs), (2) to investigate the reversibility of cilostamide effect on meiotic resumption, and (3) to quantify the levels of cAMP in COCs, denuded oocytes (DO) and cumulus cells (CC) after culturing COCs in presence of cilostamide and follicular
hemisections. To this end, bovine oocytes were subjected to a pre-maturation period of 12 h in medium containing 10 µM cilostamide, follicular hemisections or combination of both and,then, submitted to in vitro maturation. To evaluate the reversibility of cilostamide effect, at the end of this culture period, COCs were washed and placed in maturation medium without cilostamide for 12, 14, 16, 18, 20, 22 and 24 hours. To investigate the levels of cAMPc, COCs subject to pre-maturation for 6 h were used to measure the levels of cAMP. After 12 hours of culture, groups COCs were fixed to assess chromatin configuration and meiotic rogression.
The results showed that COCs cultured in presence of cilostamide and follicular hemisections had significantly higher percentages of oocytes at germinal vesicle stage (94%), after a period of 12 h of pre-maturation, than COCs cultured in other treatments. After blocking treatment, 75% of oocytes reached metaphase II after 16 h of maturation, emphasizing that the treatment is not toxic to oocytes. Moreover, oocytes cultured in medium containing cilostamide and follicular hemisctions had significantly higher levels of cAMP when compared to other treatments. It is concluded that cilostamide and follicular hemisections interact and promotes the maintenance of oocytes at germinal vesicle stage by increasing the levels cAMP in cultured COCs. / Os objetivos deste estudo foram: (1) avaliar os efeitos da cilostamida e das metades foliculares sobre o bloqueio da retomada da meiose de oócitos in vitro no complexo cumulus oócito bovinos (COC) , (2) investigar a reversibilidade do efeito da cilostamida na retomada da meiose, e (3) quantificar os níveis de AMPc em COCs, oócitos desnudos (OD) e células do cumulus (CC) após o cultivo de COCs na presença de cilostamida e metades foliculares. Para este fim, os oócitos de bovino foram submetidos a um período de pré-maturação de 12 h em meio contendo 10 μM cilostamida, metades foliculares ou combinação de ambos e, em seguida, submetidos a maturação in vitro. Para avaliar a reversibilidade do efeito da cilostamida, no final deste período de cultura, COC foram lavados e colocados em meio de maturação, sem cilostamida por 12, 14, 16, 18, 20, 22 e 24 horas. Para avaliar os níveis de AMPc, COCs submetidos a pré-maturação por 6 h foram utilizados para a quantificação do nível de AMPc. Após 12 horas de cultivo, grupos de COCs foram fixados para avaliar a configuração da cromatina e progressão da meiose. Os resultados mostraram que COCs cultivados em presença de cilostamida e metades foliculares apresentaram percentuais significativamente maiores de oócitos em vesícula germinativa (94%), depois de um período de 12 h de pré-maturação, do que COCs cultivados em outros tratamentos. Após o bloqueio, 75% dos oócitos atingiram metáfase II após 16 horas de maturação, enfatizando que o tratamento não é tóxico para os oócitos. Além disso, os oócitos cultivados em meio contendo cilostamida e metades foliculares tinham níveis significativamente mais elevados de AMPc quando comparado com outros tratamentos. Concluiu-se que a cilostamida e metades foliculares interagem e promovem a manutenção de oócitos no estágio de vesícula germinativa, aumentando os níveis de AMPc em COCs cultivados.
|
2 |
Efeitos do bloqueio do plexo braquial por via interescalência com bupivacaína ou ropivacaína sobre a função pulmonar e o eletrocardiograma / Effects of interscalenic brachial plexus block with bupivacaine or repivacaine on pulmonary functon and electrocardiogramHortense, Alexandre [UNIFESP] January 2008 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2008 / Objetivos: O presente estudo teve por objetivo avaliar os efeitos do bloqueio do plexo braquial por via interescalênica, com bupivacaína a 0,5% (com epinefrina 1: 200.000) ou ropivacaína a 0,5%, sobre a função pulmonar e a atividade eletrocardiográfica. Métodos: Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do
complexo Hospital São Paulo – Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista
de Medicina e obtenção de consentimento livre e esclarecido, foram incluídos, 30
pacientes, classificados como estado físico I ou II (Associação Americana de
Anestesiologistas - ASA), de ambos os gêneros, candidatos a bloqueio do plexo
braquial por via interescalênica, para intervenção cirúrgica eletiva em membro
superior. Foram excluídos os pacientes em que houve falha do bloqueio (analgesia
insuficiente para a realização do procedimento cirúrgico).Os pacientes foram
distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 15 pacientes, tratados com
ropivacaína 0,5% (grupo Ropi) ou bupivacaína 0,5% com epinefrina (grupo Bupi).
Após jejum de oito horas, os pacientes foram encaminhados ao centro cirúrgico. Em
sala cirúrgica os pacientes foram monitorados com Holter (gravador digital
Multicardiógrafo /CardioFlash®). O bloqueio interescalênico foi realizado (o plexo
braquial foi localizado com o estimulador de nervo periférico) com injeção de 30ml
de anestésico local. A primeira espirometria foi realizada antes do bloqueio. Foram
realizadas novamente espirometrias 30 minutos, quatro e seis horas decorridas do
término da injeção de anestésico local (Espirômetro Koko ® e software próprio). O
anestesiologista que executou os bloqueios, o fisioterapeuta que realizou as
espirometrias e o cardiologista que interpretou o Holter, desconheciam o anestésico
utilizado. Os pacientes não receberam sedação em nenhum momento do estudo. Os
registros eletrocardiográficos iniciaram-se também imediatamente antes do início da
anestesia, concluindo-se após a última espirometria. Para avaliar a homogeneidade
entre os grupos com relação a altura, idade, peso e índice de massa corpórea foi
utilizado o teste t de Student e, no que concerne ao gênero, o teste Qui-quadrado.
Aplicou-se o teste t de Student pareado na comparação entre os valores das
variações percentuais de capacidade vital forçada (CVF) registradas antes e depois
do bloqueio, em cada grupo e o teste t de Student não pareado, na comparação
entre os grupos, em cada momento do estudo. Considerou-se significante p<0,05.
Resultados: Um paciente do Grupo Ropi e três pacientes do Grupo Bupi foram
ix
excluídos do estudo por falha de bloqueio. Dois pacientes, sendo um de cada grupo,
apresentaram dispnéia a ponto de não conseguirem realizar a espirometria 30
minutos após o bloqueio. A variação percentual da CVF, no grupo Ropi foi máxima
aos 30 minutos (CVF0 versus CVF30:100±0 versus 74,85±10,1 P=0,000*,
considerando 100% a CVF antes do bloqueio) e a partir de então houve tendência
progressiva a recuperação. Já com bupivacaína, a redução da CVF pareceu ser
menos acentuada nos diversos momentos estudados; observou-se redução
adicional entre 30 minutos e 4 horas (CVF30 versus CVF4: 84,2±11,1 versus
82,4±12,1 P=0,362),sendo esta sem diferença estatística. A partir de 4 horas, notouse
tendência à recuperação. Em ambos os grupos, após 6 horas de bloqueio a CVF
encontrava-se ainda abaixo dos valores prévios. Extra-sístoles ventriculares isoladas
foram verificadas em cinco pacientes (2 pertencentes ao grupo Bupi e 3 ao grupo
Ropi). Conclusões: Pode-se concluir que, nestas condições o bloqueio do plexo
braquial por via interescalênica com bupivacaína a 0,5% associada à epinefrina 1:
200.000 ou ropivacaína a 0,5%: A. Reduziu a CVF na maioria dos casos; B. As
alterações foram mais acentuadas no grupo Ropi, que no grupo Bupi; C. Essas
alterações mantiveram-se por, pelo menos, 6 horas e não foram associadas a
repercussões clínicas relevantes. D. Não foram registradas alterações
eletrocardiográficas relevantes nos pacientes estudados. / Objectives: The objective of this study was to assess the effects of interscalenic brachial plexus block with bupivacaine at 0.5% (with epinephrine 1:200,000) or ropivacaine at 0,5% on pulmonary function and on electrocardiogram. Methods: After obtaining the approval of the Committee of Ethic in Research of the Hospital São Paulo compound – Universidade Federal of São Paulo / Escola Paulista de Medicina and subjects’ free and informed consent, 30 patients, of both genders, were
included in the study and classified either as in physical status I or II (American Association of Anesthesiologists– ASA) and candidates to a interscalenic brachial plexus block in an elective upper-limb surgery We excluded patients whom there was failure of blockade (analgesia insufficient for realization of surgery). We excluded patients whom there was failure of blockade (analgesia insufficient for realization of surgery). Patients were randomly divided into two 15-patient groups and treated with ropivacaine at 0.5% (Ropi group) or bupivacaine at 0.5% with epinephrine (Bupi group). After an eight-hour fast, patients were sent to the operation center. In the
operation room patients were monitored with Holter (Multicardiograph/ CardioFlash®
digital recorder). The interscalenic block was made (the brachial plexus was located
with a peripheral-nerve stimulator) with a 30ml local injection. A first spirometry was
conducted before the block. Spirometries were conducted again 30 minutes, four and
six hours after the local anesthetic injection was given (Koko® Spirometer and proper
software). The anesthesiologist who conducted the block, the physical-therapist who
conducted the spirometries and the cardiologist who interpreted the Holter did not
know the anesthetic used. Patients were not sedated during the whole study. The
EKG’s data also started to be recorded immediately after the beginning of the
anesthesia, and finished after the last spirometry. To assess the homogeneity
between the groups related to height, age, weight and bodily mass index the paired
Student’s-t test was used to compare the values of the CFV percentage variations
recorded before and after the block in each group, and the unpaired Student’s-t test
was used to compare the groups at each moment of the study. p<0.05 was deemed
significant. Results: A patient of the Ropi Group and three patients of the Bupi Group
were excluded from the study because the block failed. Two patients, one of each
group, had dyspnea and the spirometry could not be conducted 30 minutes after the
block. The percentage variation of forced vital capacity (CVF) in the Ropi Group was
maximum at 30 minutes (CVF0 versus CVF30:100±0 versus 74.85±10.1 P=0.000*,
considering CVF at 100% before block) and since then there was a progressive trend
towards recovery. With bupivacaine CVF reduction remained less strong at the
different moments studied; there was an addition reduction from 30 minutes to 4
hours (CVF30 versus CVF4: 84.2±11.1 versus 82.4±12.1 P=0.362), with no statistical
difference. As from 4 hours there was a trend towards recovery. In both groups after
6 hours of the block CVF was still below the previous values. Isolated ventricular
extra-systoles were verified in five patients (2 in the Bupi Group and 3 in the Ropi
Group). Conclusions: We can conclude that under the conditions of the
interscalenic brachial plexus block with bupivacaine at 0.5% associated to
epinephrine 1: 200,000 or ropivacaine at 0.5%: A. CVF is reduced in most of the
cases; B. Alterations were stronger in the Ropi Group than in the Bupi Group; C.
Those alteration remained for at least 6 hours and were not associated to any
relevant clinical repercussions; D. No relevant alterations were recorded in the EKG
of the patients studied. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
|
3 |
Simulação de Bloqueio de Canal em um reator de pesquisa tipo piscina utilizando o código PARET/ANLSilva, Lenival José da 31 January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:15:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2
arquivo6679_1.pdf: 1236124 bytes, checksum: b66911ca34edbc411f2703ce51e595e0 (MD5)
license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)
Previous issue date: 2011 / Este trabalho tem como escopo desenvolver uma técnica que permita utilizar o código computacional PARET/ANL para a análise de um bloqueio em um canal de refrigeração do núcleo de um reator de pesquisa do tipo piscina e que utilize combustível do tipo placa. Essa ideia surgiu da necessidade de se expandir o uso do código PARET/ANL para análise de transitórios para os quais ele não foi programado. O código PARET/ANL não possui mecanismos que permitam configurá-lo para se analisar diretamente os efeitos termoidráulicos decorrentes daqueles tipos de bloqueios. Para tal fim, foram utilizados alguns recursos disponíveis no código, tal como a perda de fluxo de massa do líquido refrigerante num canal, que pode ser obtido aplicando-se o regime de fluxo forçado ou pressão forçada. Este trabalho foi dividido em três etapas: na primeira, foi feita uma validação de uma cópia do código através de comparações entre os resultados obtidos e os apresentados no Benchmark (Problema-padrão) do TECDOC-643 e os obtidos por Qing Lu, Suizheng Qiu e G.H. Su com o RELAP. Na segunda, foi executado um FLOFA uma perda rápida de fluxo de massa do refrigerante num canal e analisados os efeitos termoidráulicos no referido canal. Na terceira, o código foi configurado para simular um bloqueio parcial de um canal refrigerante através do ajuste do coeficiente de perda abrupta de carga e do gradiente de pressão entre a entrada e a saída do canal obtido na etapa anterior. Por fim, os dados obtidos foram plotados em gráficos e feitas as análises dos resultados de um bloqueio de 50% no canal quente. Dessas análises, constataram-se resultados consistentes. A fase de validação ratificou a confiabilidade do código ao reproduzir, na íntegra e com precisão, os resultados disponíveis na literatura aberta
|
4 |
Análise biomêcanica de diferentes locais de bloqueio em haste intramedular utilizando corpos de prova com falha crítica /Malta, Caio Afonso dos Santos January 2020 (has links)
Orientador: Luís Gustavo Gosuen Gonçalves Dias Gosuen / Resumo: O presente trabalho teve como objetivo avaliar biomecanicamente por meio de teste de compressão axial, diferentes posicionamentos e quantidade de bolts em haste intramedular bloqueada de ângulo estável (HIB-AE), em simulação de fratura diafisária irredutível em corpos de prova (CP). Os CPs, produzidos a partir do ácido polilático por impressora 3D, foram projetados e manufaturados com bloco de apoio na extremidade para a preensão na máquina de ensaios. A haste utilizada no experimento apresentava 6 orifícios (denominados de 1 a 6, de proximal para distal), com roscas internas, sendo 3 em cada extremidade (proximal e distal). Um aparato específico (bancada gabarito) foi desenvolvido para total padronização e precisa inserção da haste intramedular e bloqueios nos corpos de prova. Foram usadas 28 amostras divididas em 4 Grupos. No Grupo 1 (G1) a haste foi bloqueada nos orifícios 1 e 6. No Grupo 2 (G2) o bloqueio aconteceu nos orifícios proximais 1 e 2, e nos orifícios distais 5 e 6. Para o Grupo 3 (G3) foram fixados os orifícios 2 e 3 (segmento proximal) e 4 e 5 (segmento distal). Já no Grupo 4 (G4) todos os 6 orifícios foram bloqueados. Os referidos orifícios foram bloqueados utilizando-se bolts especialmente desenvolvidos para esse modelo de HIB-AE. Os testes de compressão axial foram realizados por máquina de ensaios universal a uma velocidade e 5 mm/minuto. Os dados foram avaliados entre os quatro Grupos (G1, G2, G3 e G4), resultando em sete repetições a cada combinação. O t... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study aims to evaluate biomechanically (axial compression test) different positions and number of bolts locked to a new model of stable-angle intramedullary interlocking nail (ILN) in a simulation of complex diaphyseal fracture in synthetic bone models. The specimens were designed with end support for gripping on testing machines and were manufactured from polylactic acid (PLA) by 3D printer. The interlocking nail used in the experiment was developed with 6 holes (called 1 to 6 from proximal to distal) with internal threads, 3 at each end (proximal and distal). A specific apparatus (template stand) has been developed for full standardization and precise insertion of the interlocking nail and locking in the specimens. Twenty-eight samples were used, divided into four groups. In Group 1 (G1) the ILN was blocked in holes 1 and 6. In Group 2 (G2) the locking occurred in proximal holes 1 and 2, and distal holes 5 and 6. Group 3 (G3) fixed holes 2 and 3 (proximal segment) and 4 and 5 (distal segment). In Group 4 (G4), all 6 holes were locked by specific bolts. Axial compression tests were performed by a universal testing machine at a speed of 5 mm / minute. Data were evaluated between the four groups (G1, G2, G3 and G4), resulting in seven repetitions for each combination. The Shapiro-Wilk test was applied and concluded that the data presented normal distribution (p = 0.070). Among the average loads the highest value was recorded in G4 (9420.34N ± 4081.37N) followed by ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
|
5 |
Bloqueio Loco-regional no Nervo Infraorbitário Equino com Tramadol 5% / Block in Nerve Locoregional Infraorbitary Equine with Tramadol 5%Ferrão, Sandro Marcio Nunes 21 May 2014 (has links)
Submitted by Sandro Camargo (sandro.camargo@unipampa.edu.br) on 2015-03-08T23:21:51Z
No. of bitstreams: 1
126110007.pdf: 716833 bytes, checksum: 33bfba912d22ee0b7d63e9af78d59c5a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-08T23:21:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1
126110007.pdf: 716833 bytes, checksum: 33bfba912d22ee0b7d63e9af78d59c5a (MD5)
Previous issue date: 2014-05-21 / O presente estudo objetivou avaliar o potencial anestésico local do tramadol a 5%, por meio do bloqueio loco-regional no nervo infraorbitário equino. Avaliou-se 9 equinos mestiços (350±60Kg) que, após tranquilização e bloqueio, foram submetidos a estímulos álgicos (EA). Os animais receberam acepromazina 1% (0,05mg/kg-IV) e procedeu-se a tricotomia e aplicação de pomada anestésica, na região sobre o Forâme Infraorbitário. Após 20 minutos, procedeu-se a infiltração local com tramadol 5% (dose 5mL), no Forâme Infraorbitário Esquerdo (FIE). A partir desde momento (T0), a cada 10 minutos, durante 150 minutos foram aferidos: a frequência respiratória (f), a frequência cardíaca (FC), a temperatura retal (TR) e a pressão arterial não invasiva (PANI). Os EA foram realizados, durante um período de 30” (trinta segundos), sendo eles: inserção manual de agulha no sulco gengival (dentes cantos superiores); pregueamento da pele (na região da bochecha) e pinçamento do lábio superior, com pinça hemostática Kelly, no mesmo lado do bloqueio. Foram registrados o período de latência (PL), com EA realizados a cada minuto após T0, e a duração do bloqueio (DB) após término do PL, com EA sendo feitos a cada 10 minutos, até que a sensibilidade normal retornasse. Também coletou-se amostras sanguineas para dosagem da glicemia. O controle negativo foi realizado com a infiltração de solução fisiológica 0,9% (dose 5mL), no Forâme Infraorbitário Direito (FID) no mesmo animal, recebendo os referidos EA, até o animal evidenciar desconforto. Os dados referentes à FC, f, PANI, TR e glicose foram avaliados pelo teste de ANOVA seguido pelo pós-teste de Tukey. Para os escores em relação aos EA, foi utilizado o teste de Kruskall-Wallis, seguido pelo teste de Dunn. Houve bloqueio local com tramadol 5%, e as variáveis pesquisadas obtiveram oscilações, porém dentro dos parâmetros fisiológicos da espécie. O índice de maior variação foi a PANI, mas deveu-se a tranquilização prévia ao bloqueio. Todos os animais apresentaram ptose palpebral (achado clínico) no mesmo lado do bloqueio, porém em diferentes intensidades. O PL obteve duração média de 5 minutos e o DB teve tempo máximo de 140 minutos. Conclui-se que o tramadol 5%, na técnica e dose utilizadas, promoveu bloqueio perineural e proporcionou anestesia local com eficiência; sendo necessário mais estudos para verificar o potencial toxicológico local, a relação dose/área anestesiada e o mecanismo de ação local do fármaco. / The present study aimed to evaluate the potential local anesthetic tramadol 5% through the locoregional anesthesia in the infraorbital nerve horse. Reviewed by 9 crossbred horses (350 ± 60 kg) that after sedation and lock, underwent painful stimulations (PS). The animals received 1% acepromazine (0.05 mg / kg IV) and proceeded to shaving and applying anesthetic ointment, in the region of the foramen infraorbital. After 20 minutes, we proceeded to the local infiltration with tramadol 5% (5mL dose), the left infraorbital foramen (LIF). From long time (T0), every 10 minutes for 150 minutes were measured: respiratory rate (RR), heart rate
(HR), rectal temperature (RT) and non-invasive blood pressure (NIBP). The PS were performed over a period of 30 "(thirty seconds), namely: manual needling in the gingival sulcus (teeth upper corner); wrinkling of the skin (in the cheek region) and narrowing of the upper lip, with hemostat Kelly, on the same side of the block. The latency period (LP) were recorded with PS performed each minute after T0, and the duration of block (DB) after end of the LP, with PS being made every 10 minutes until normal sensation returned. Was also collected blood samples to measure blood glucose. The negative control was performed with the infiltration of saline solution 0.9% (5mL dose), the right infraorbital foramen (RIF) in the same animal, getting the PS said, until the animal show discomfort. The data relating to HR, RR, NIBP, TR and glicemia were evaluated by ANOVA followed by Tukey post-test. For scores in relation to PS, the Kruskal-Wallis test followed by Dunn's test was used. There was local anesthesia with tramadol 5%, and the studied variables obtained oscillations, although within the physiological parameters of the species. The index was greater variation NIBP, but was due to the blockade prior reassurance. All animals showed ptosis (clinical finding) on the same side of the block, but at different intensities. The LP had an average duration of 5 minutes and the DB had maximum time of 140 minutes. It is concluded that tramadol 5%, the technique and the dose used, promoted perineural local anesthetic blockade and provided efficiently; Further studies are needed to verify the location toxicological potential, the dose /
anesthetized area and local drug action mechanism.
|
6 |
Configurações atmosféricas em eventos de estiagem de 2001 a 2006 na mesorregião Oeste CatarinenseSacco, Francine Gomes January 2010 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-graduação em Geografia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T12:12:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1
282584.pdf: 2011564 bytes, checksum: 423763203a417b0e7eea94462e3a2424 (MD5) / Embora o clima de Santa Catarina seja caracterizado pela ocorrência de chuva em todos os meses do ano, o que se tem observado são períodos, muitas vezes, prolongados, com deficiência ou ausência total de chuva, caracterizando eventos de estiagem. Eventos estes, que entre os anos de 2001 e 2006, foram registrados de forma consecutiva e bastante prejudicial à economia catarinense, em especial da região Oeste do estado, que tem sua economia alicerçada basicamente no agronegócio. Com relação ao déficit de precipitação, alguns estudos apontam para a influência de fenômenos como La Niña ou da ZCAS posicionada do Sudeste para o Norte do país, porém são observados também distúrbios na circulação atmosférica no Sul do Brasil, que indicam a possível influência de bloqueios atmosféricos, e precisam ser melhor elucidados. Assim, esse trabalho objetivou identificar eventos de estiagem, bem como avaliar os fenômenos e/sistemas atmosféricos atuantes nestes, com o intuito de verificar seus possíveis causadores, assim como o nível de influência, as posições geográficas preferenciais e se há um padrão de circulação atmosférica nos diferentes casos de estiagem ocorridos entre 2001 e 2006. Para tanto, foram utilizados dados de pressão e anomalia de pressão a superfície, geopotencial e anomalia no nível de 500hpa, vento e jato nos níveis de 500 e 250hpa, provenientes de reanálises do NCEP/NCAR, com os quais foram gerados campos médios diários, além de dados de precipitação de estações meteorológicas administradas pela Epagri/Ciram, localizadas em quatro municípios do Oeste catarinense; da relação de eventos de La Niña e El Niño, disponíveis na home Page do NOAA e descrição das ocorrências de ZCAS, extraídas dos Boletins da Climanálise/CPTEC. Foram identificados os níveis de influência de cada evento previamente conhecidos por acarretar déficit de chuva no Sul do Brasil, como La Niña, dipolo de precipitação imposto pela posição da ZCAS e bloqueios atmosféricos. Os resultados mostram grande influência de bloqueios atmosféricos no regime de chuva da região de interesse, nos eventos de estiagem ocorridos neste estudo de caso. As estações de inverno e verão foram as que apresentaram maior ocorrência de bloqueios, seguidas da primavera e outono, respectivamente. Com relação ao padrão de circulação, não se identificou a mesma configuração para todos os eventos de estiagem, mas foram identificadas posições longitudinais de preferência de instalação de altas de bloqueio, nas estações de inverno e de verão. / Although the climate of Santa Catarina is characterized by the occurrence of rain in all months of the year, what has been observed periods are often prolonged, with disabilities or total absence of rain, characterizing drought events. These events, that between the years 2001 and 2006, were registered consecutively and very harmful to the economy of Santa Catarina, in particular the western of the state, which has its economy based primarily on agribusiness. With respect to rainfall deficit, some studies point to the influence of phenomenon such as La Niña or ZCAS positioned southeast to the North of the country, but are also found disturbances in the atmospheric circulation in southern Brazil, which indicate the possible influence of atmospheric blocking, and need to be better elucidated. Thus, this study aimed identify events of drought, as well as evaluating the phenomena or atmospheric systems active in these, in order to identify its possible causes, as well as the level of influence, preferred geographic locations and whether there is a pattern of atmospheric circulation in the different cases of drought occurred between 2001 and 2006. For this, data were used from pressure and surface pressure anomaly, geopotential and anomaly at the level of 500hPa, wind and the jet at 500 and 250hPa, from NCEP / NCAR, with which they were generated daily mean fields, in addition resulting in graphs of average data; data precipitation from meteorological stations managed by Epagri/Ciram, located in four counties of Western Santa Catarina; relationship of events La Niña e El Niño, available on the homepage of NOAA and description of the events ZCAS extracted from Climanálise/CPTEC Bulletins. Were identified levels of influence of each event previously known to cause a deficit of rain in southern Brazil, such as La Niña, precipitation dipole imposed by the position of the ZCAS and atmospheric blocking. The results show strong influence of atmospheric blocking in the rainfall regime in the region of interest, in the events of drought that occurred in this case study. The winter and summer stations were the same who had occurrences of blocking, followed by spring and autumn, respectively. With respect to the pattern of circulation, did not identify the same setting for all events of drought, but were identified preferred longitudinal positions of installing of blocking, in winter and summer.
|
7 |
Analgesia em pós-operatório de toratomias : estudo prospectivo e randomizadoLeite, André Germano January 2002 (has links)
Introdução: A dor é um importante fator de incremento da morbidade e mortalidade em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos que incluem toracotomias. Diversos fatores contribuem para que esses pacientes apresentem um alto grau de dor no pós-operatório, entre os quais a secção da pele, músculos e pleura, retração dos músculos e ligamentos pelo afastador de Finochietto, irritação da pleura e nervos intercostais pelos drenos tubulares torácicos e fraturas ocasionais dos arcos costais. O aumento das taxas de morbidade e mortalidade é dado principalmente à respiração superficial decorrente da pouca mobilidade da parede torácica e conseqüente à dor e pela perda da efetividade do principal mecanismo de eliminação de secreções da árvore traqueobrônquica (tosse), resultando em atelectasias, inadequado gradiente ventilação / perfusão, hipoxemia e pneumonia. Uma vez caracterizada a necessidade de atenuação da dor como fator primordial na melhora dos índices de morbidade e mortalidade no período pós-operatório de cirurgia torácica, torna-se imperiosa uma análise das terapêuticas disponíveis na atualidade para tanto. Objetivos: Avaliar a utilização de três diferentes métodos de analgesia: 1. bloqueio peridural com morfina (BPM); 2. morfina parenteral (MP); e 3. bloqueio intercostal extrapleural contínuo com lidocaína” (BIC), em pacientes submetidos a procedimentos que incluíram toracotomias em sua execução, além de analisar o custo financeiro desses métodos. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado, no qual foram analisados 79 pacientes, submetidos a toracotomias, subdivididos de forma aleatória em três grupos, de acordo com a modalidade terapêutica instituída: 25 pacientes no grupo BIC, 29 pacientes no grupo BPM e 25 pacientes no grupo MP. Cada paciente foi observado e analisado por profissionais de enfermagem previamente treinados. As variáveis analisadas foram a dor e a sedação. (quantificadas através de escores e analisadas através do método de Kruskal-Wallis com correção pelo teste de Dunn), além do custo financeiro de cada método e da necessidade de administração de opióides adicionais. Resultados: As variáveis dor e sedação foram obtidas através das seguintes medianas, respectivamente: grupos BIC (2,5 e 0); BPM (4 e 0) e MP (3,5 e 0). O custo financeiro foi de US$ 78,69 para o grupo BIC; US$ 28,61 para o grupo BPM e US$ 11,98 para o grupo MP. A necessidade adicional de opióide foi de 4,2 mg/dia para o grupo BIC; 5,7 mg/dia para o grupo BPM e 10,7 mg/dia para o grupo MP. Conclusões: A intensidade da dor foi significativamente menor no grupo BIC, quando comparado ao grupo MP. Não foram identificadas diferenças significativas de intensidade da dor quando comparados os grupos BIC versus BPM e BPM versus MP. A intensidade de sedação foi significativamente maior no grupo MP quando comparado aos grupos BIC e BPM. Não foram evidenciadas diferenças significativas quanto à sedação entre os grupos BIC e BPM. O custo financeiro do grupo MP foi sensivelmente menor quando comparado aos grupos BIC e BPM. A necessidade adicional de morfina foi significativamente maior no grupo MP, quando comparados aos grupos BIC e BPM. / Introduction: Pain is an important factor in the increment of morbidity and mortality in patients were submited to surgical procedures, wich include thoracotomies. Several factors contribute for these patients present a high degree of pain in the postoperatory period, among wich the section of the skin, muscles and the pleuraretraction of the muscles and ligaments by the use of the Finochietto ribspreader, pleura and intercostal nerves irritation by the tubular thoracic drains and ocasional intercostal arch fractures. The increase of the morbidity and mortality rates are given mainly by superficial breathing due to the restricted mobility of the chest wall, wich heapens because of the pain and the loss of the main secretions eliminating mechanism of the respiratory system (coughing), resulting in atelectasis, an inadequate ventilation/perfusion gradient, hipoxemia and pneumonia. Once characterized the need to attenuate pain as a main factor to increase morbidity and mortality rates in the postoperative period, an analisis of the modern available therapies urges to be made. Objectives: Evaluate the different analgesic methods: 1. peridural blockage whith morphine (PBM); 2. parenteral morphine (PM); and 3. continuous extrapleural intercostal blockage with lidocaine (CIB) in patients submited to thoracotomy, in spite of analysing the costs of these methods. Material and Methods: This is a randomized, prospective study, where 79 patients submited to thoracotomy were analysed in an aleatoric way in three groups acording to therapy aplied: 25 patients in the CIB group, 29 patients in the PBM group and 29 patients in the PM group. Each patient was observed and analysed by previously trained nursing professionals. The variables analysed were pain and sedation (quantified through scoring tables and analysed through Kurskal-Wallis method and corrected by the Dunn test), besides the financial cost and the need to administrate addicional opioids. Results: The variables pain and sedation were obtained through the following medians, respectivally: CIB (2,5 and 0), PBM (4 and 0) and PM (3,5 and 0). The financial cost was US$ 78,69 for CIB group, US$ 28,61 for PBM group and US$ 11,98 for PM group. The additional need for opioids was 4,2 mg/day for CIB group; 5,7 mg/day for PBM group and 10,7 mg/day for PM group. Conclusions: The intensity of the pain was meaningfully reduced in CIB group when compared to PM group. Considering the variant pain, there was no difference between the CIB versus PBM and PBM versus PM groups. The sedation intensity was meaningfully higher in the PM group when compared to the CIB and PBM groups. No meaningful differences was showed concerning sedation between CIB and PBM groups. PM group cost less when compared to CIB and PBM groups. The additional need for morphine didn’t show differences between CIB and PBM groups, but these last two showed meaningful differences when compared to the MP groups
|
8 |
Analgesia em pós-operatório de toratomias : estudo prospectivo e randomizadoLeite, André Germano January 2002 (has links)
Introdução: A dor é um importante fator de incremento da morbidade e mortalidade em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos que incluem toracotomias. Diversos fatores contribuem para que esses pacientes apresentem um alto grau de dor no pós-operatório, entre os quais a secção da pele, músculos e pleura, retração dos músculos e ligamentos pelo afastador de Finochietto, irritação da pleura e nervos intercostais pelos drenos tubulares torácicos e fraturas ocasionais dos arcos costais. O aumento das taxas de morbidade e mortalidade é dado principalmente à respiração superficial decorrente da pouca mobilidade da parede torácica e conseqüente à dor e pela perda da efetividade do principal mecanismo de eliminação de secreções da árvore traqueobrônquica (tosse), resultando em atelectasias, inadequado gradiente ventilação / perfusão, hipoxemia e pneumonia. Uma vez caracterizada a necessidade de atenuação da dor como fator primordial na melhora dos índices de morbidade e mortalidade no período pós-operatório de cirurgia torácica, torna-se imperiosa uma análise das terapêuticas disponíveis na atualidade para tanto. Objetivos: Avaliar a utilização de três diferentes métodos de analgesia: 1. bloqueio peridural com morfina (BPM); 2. morfina parenteral (MP); e 3. bloqueio intercostal extrapleural contínuo com lidocaína” (BIC), em pacientes submetidos a procedimentos que incluíram toracotomias em sua execução, além de analisar o custo financeiro desses métodos. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado, no qual foram analisados 79 pacientes, submetidos a toracotomias, subdivididos de forma aleatória em três grupos, de acordo com a modalidade terapêutica instituída: 25 pacientes no grupo BIC, 29 pacientes no grupo BPM e 25 pacientes no grupo MP. Cada paciente foi observado e analisado por profissionais de enfermagem previamente treinados. As variáveis analisadas foram a dor e a sedação. (quantificadas através de escores e analisadas através do método de Kruskal-Wallis com correção pelo teste de Dunn), além do custo financeiro de cada método e da necessidade de administração de opióides adicionais. Resultados: As variáveis dor e sedação foram obtidas através das seguintes medianas, respectivamente: grupos BIC (2,5 e 0); BPM (4 e 0) e MP (3,5 e 0). O custo financeiro foi de US$ 78,69 para o grupo BIC; US$ 28,61 para o grupo BPM e US$ 11,98 para o grupo MP. A necessidade adicional de opióide foi de 4,2 mg/dia para o grupo BIC; 5,7 mg/dia para o grupo BPM e 10,7 mg/dia para o grupo MP. Conclusões: A intensidade da dor foi significativamente menor no grupo BIC, quando comparado ao grupo MP. Não foram identificadas diferenças significativas de intensidade da dor quando comparados os grupos BIC versus BPM e BPM versus MP. A intensidade de sedação foi significativamente maior no grupo MP quando comparado aos grupos BIC e BPM. Não foram evidenciadas diferenças significativas quanto à sedação entre os grupos BIC e BPM. O custo financeiro do grupo MP foi sensivelmente menor quando comparado aos grupos BIC e BPM. A necessidade adicional de morfina foi significativamente maior no grupo MP, quando comparados aos grupos BIC e BPM. / Introduction: Pain is an important factor in the increment of morbidity and mortality in patients were submited to surgical procedures, wich include thoracotomies. Several factors contribute for these patients present a high degree of pain in the postoperatory period, among wich the section of the skin, muscles and the pleuraretraction of the muscles and ligaments by the use of the Finochietto ribspreader, pleura and intercostal nerves irritation by the tubular thoracic drains and ocasional intercostal arch fractures. The increase of the morbidity and mortality rates are given mainly by superficial breathing due to the restricted mobility of the chest wall, wich heapens because of the pain and the loss of the main secretions eliminating mechanism of the respiratory system (coughing), resulting in atelectasis, an inadequate ventilation/perfusion gradient, hipoxemia and pneumonia. Once characterized the need to attenuate pain as a main factor to increase morbidity and mortality rates in the postoperative period, an analisis of the modern available therapies urges to be made. Objectives: Evaluate the different analgesic methods: 1. peridural blockage whith morphine (PBM); 2. parenteral morphine (PM); and 3. continuous extrapleural intercostal blockage with lidocaine (CIB) in patients submited to thoracotomy, in spite of analysing the costs of these methods. Material and Methods: This is a randomized, prospective study, where 79 patients submited to thoracotomy were analysed in an aleatoric way in three groups acording to therapy aplied: 25 patients in the CIB group, 29 patients in the PBM group and 29 patients in the PM group. Each patient was observed and analysed by previously trained nursing professionals. The variables analysed were pain and sedation (quantified through scoring tables and analysed through Kurskal-Wallis method and corrected by the Dunn test), besides the financial cost and the need to administrate addicional opioids. Results: The variables pain and sedation were obtained through the following medians, respectivally: CIB (2,5 and 0), PBM (4 and 0) and PM (3,5 and 0). The financial cost was US$ 78,69 for CIB group, US$ 28,61 for PBM group and US$ 11,98 for PM group. The additional need for opioids was 4,2 mg/day for CIB group; 5,7 mg/day for PBM group and 10,7 mg/day for PM group. Conclusions: The intensity of the pain was meaningfully reduced in CIB group when compared to PM group. Considering the variant pain, there was no difference between the CIB versus PBM and PBM versus PM groups. The sedation intensity was meaningfully higher in the PM group when compared to the CIB and PBM groups. No meaningful differences was showed concerning sedation between CIB and PBM groups. PM group cost less when compared to CIB and PBM groups. The additional need for morphine didn’t show differences between CIB and PBM groups, but these last two showed meaningful differences when compared to the MP groups
|
9 |
Bloqueio peribulbar com ropivacaína a 0,75% para facectomia em cães: padronização e comparação de técnicasFerreira, Joana Zafalon [UNESP] 04 July 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2011-07-04Bitstream added on 2014-06-13T19:32:58Z : No. of bitstreams: 1
ferreira_jz_me_araca.pdf: 504466 bytes, checksum: dc9b0c70071e970dde9037df9afcd1f8 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivou-se comparar as técnicas de punções única e dupla e estabelecer uma dose (mL/kg) de ropivacaína 0,75% para realização do bloqueio peribulbar em cães. Vinte e dois cães com indicação para cirurgia de catarata, machos ou fêmeas, de diferentes raças, idades e pesos foram utilizados no experimento. Os pacientes foram alocados em três grupos: punção única inferior (PUI), superior (PUS) ou dupla (PD). Em todos os grupos foram realizadas no máximo três punções em intervalo de 20 minutos tendo-se como critério para repetição a não centralização bulbar. Os volumes administrados foram de 0,2 mL/kg (primeira punção) e, caso necessário, de 0,1 mL/kg nas segunda e terceira punções. Avaliou-se a duração dos bloqueios motor e sensitivo (estesiometria) em intervalos de 15 minutos, número de punções e complicações. As variáveis foram submetidas à análise de variância com medidas repetidas e análise de resíduos. Aquelas com distribuição normal foram analisadas pelo teste de Tukey enquanto as não normais foram analisadas pelo teste de Kruskal-Wallis e teste de Friedman com pós-teste de Dunn. As análises foram efetuadas empregando-se o programa SAS e foram consideradas significativas quando P < 0,05. Não houve diferença significativa (P>0,05) entre os grupos PUI, PUS e PD com relação ao número de punções, duração dos bloqueios motor e sensitivo. As complicações foram significativamente menos frequentes no grupo PUI, diferindo dos grupos PUS e PD. O bloqueio peribulbar realizado pela PUI é melhor e mais seguro comparado a PUS e PD sendo o volume ideal de 0,3 mL/kg de ropivacaína a 0,75% / The objective of this study was to compare the techniques of single and double puncture and to establish the dosage (mL/kg) of ropivacaine 0.75% for peribulbar blockade. Twenty two dogs with indication for extracapsular facectomy, of both genders and various breeds and ages were used. The dogs were allocated into three groups: inferior single puncture (PUI), superior single puncture (PUS) and double puncture (PD). In all groups up to three punctures were made at 20 minute intervals, being non centralization of the bulb the criteria for each next puncture. The volumes administered were 0.2 mL/kg (first puncture) and 0.1 mL/kg (second and third punctures). The duration of motor and sensitive (estesiometry) blockades was evaluated at 15 minutes intervals, as well as number of punctures and complications. Variables were submitted to ANOVA. Variables with normal distribution were analyzed using a Tukey’s test, and the ones that didn’t pass normality test were analyzed by using the Kruskal-Wallis and Friedman tests with post-test of Dunn. Such analyses were made by the SAS software (Statistical Analysis System Institut Inc.; Version 9.2, NC, USA) and were considered significant when P < 0.05. There was no significant difference (P>0.05) between groups PUI, PUS and PD concerning number of punctures, duration of motor and sensitive blockades. Complications were significantly lower in the PUI group, differing from groups PUS and PD. Peribulbar blockade performed by PUI is better and safer when compared to PUS and PD, being the ideal volume for it 0.3 mL/kg of ropivacaine 0.75%
|
10 |
Analgesia em pós-operatório de toratomias : estudo prospectivo e randomizadoLeite, André Germano January 2002 (has links)
Introdução: A dor é um importante fator de incremento da morbidade e mortalidade em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos que incluem toracotomias. Diversos fatores contribuem para que esses pacientes apresentem um alto grau de dor no pós-operatório, entre os quais a secção da pele, músculos e pleura, retração dos músculos e ligamentos pelo afastador de Finochietto, irritação da pleura e nervos intercostais pelos drenos tubulares torácicos e fraturas ocasionais dos arcos costais. O aumento das taxas de morbidade e mortalidade é dado principalmente à respiração superficial decorrente da pouca mobilidade da parede torácica e conseqüente à dor e pela perda da efetividade do principal mecanismo de eliminação de secreções da árvore traqueobrônquica (tosse), resultando em atelectasias, inadequado gradiente ventilação / perfusão, hipoxemia e pneumonia. Uma vez caracterizada a necessidade de atenuação da dor como fator primordial na melhora dos índices de morbidade e mortalidade no período pós-operatório de cirurgia torácica, torna-se imperiosa uma análise das terapêuticas disponíveis na atualidade para tanto. Objetivos: Avaliar a utilização de três diferentes métodos de analgesia: 1. bloqueio peridural com morfina (BPM); 2. morfina parenteral (MP); e 3. bloqueio intercostal extrapleural contínuo com lidocaína” (BIC), em pacientes submetidos a procedimentos que incluíram toracotomias em sua execução, além de analisar o custo financeiro desses métodos. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado, no qual foram analisados 79 pacientes, submetidos a toracotomias, subdivididos de forma aleatória em três grupos, de acordo com a modalidade terapêutica instituída: 25 pacientes no grupo BIC, 29 pacientes no grupo BPM e 25 pacientes no grupo MP. Cada paciente foi observado e analisado por profissionais de enfermagem previamente treinados. As variáveis analisadas foram a dor e a sedação. (quantificadas através de escores e analisadas através do método de Kruskal-Wallis com correção pelo teste de Dunn), além do custo financeiro de cada método e da necessidade de administração de opióides adicionais. Resultados: As variáveis dor e sedação foram obtidas através das seguintes medianas, respectivamente: grupos BIC (2,5 e 0); BPM (4 e 0) e MP (3,5 e 0). O custo financeiro foi de US$ 78,69 para o grupo BIC; US$ 28,61 para o grupo BPM e US$ 11,98 para o grupo MP. A necessidade adicional de opióide foi de 4,2 mg/dia para o grupo BIC; 5,7 mg/dia para o grupo BPM e 10,7 mg/dia para o grupo MP. Conclusões: A intensidade da dor foi significativamente menor no grupo BIC, quando comparado ao grupo MP. Não foram identificadas diferenças significativas de intensidade da dor quando comparados os grupos BIC versus BPM e BPM versus MP. A intensidade de sedação foi significativamente maior no grupo MP quando comparado aos grupos BIC e BPM. Não foram evidenciadas diferenças significativas quanto à sedação entre os grupos BIC e BPM. O custo financeiro do grupo MP foi sensivelmente menor quando comparado aos grupos BIC e BPM. A necessidade adicional de morfina foi significativamente maior no grupo MP, quando comparados aos grupos BIC e BPM. / Introduction: Pain is an important factor in the increment of morbidity and mortality in patients were submited to surgical procedures, wich include thoracotomies. Several factors contribute for these patients present a high degree of pain in the postoperatory period, among wich the section of the skin, muscles and the pleuraretraction of the muscles and ligaments by the use of the Finochietto ribspreader, pleura and intercostal nerves irritation by the tubular thoracic drains and ocasional intercostal arch fractures. The increase of the morbidity and mortality rates are given mainly by superficial breathing due to the restricted mobility of the chest wall, wich heapens because of the pain and the loss of the main secretions eliminating mechanism of the respiratory system (coughing), resulting in atelectasis, an inadequate ventilation/perfusion gradient, hipoxemia and pneumonia. Once characterized the need to attenuate pain as a main factor to increase morbidity and mortality rates in the postoperative period, an analisis of the modern available therapies urges to be made. Objectives: Evaluate the different analgesic methods: 1. peridural blockage whith morphine (PBM); 2. parenteral morphine (PM); and 3. continuous extrapleural intercostal blockage with lidocaine (CIB) in patients submited to thoracotomy, in spite of analysing the costs of these methods. Material and Methods: This is a randomized, prospective study, where 79 patients submited to thoracotomy were analysed in an aleatoric way in three groups acording to therapy aplied: 25 patients in the CIB group, 29 patients in the PBM group and 29 patients in the PM group. Each patient was observed and analysed by previously trained nursing professionals. The variables analysed were pain and sedation (quantified through scoring tables and analysed through Kurskal-Wallis method and corrected by the Dunn test), besides the financial cost and the need to administrate addicional opioids. Results: The variables pain and sedation were obtained through the following medians, respectivally: CIB (2,5 and 0), PBM (4 and 0) and PM (3,5 and 0). The financial cost was US$ 78,69 for CIB group, US$ 28,61 for PBM group and US$ 11,98 for PM group. The additional need for opioids was 4,2 mg/day for CIB group; 5,7 mg/day for PBM group and 10,7 mg/day for PM group. Conclusions: The intensity of the pain was meaningfully reduced in CIB group when compared to PM group. Considering the variant pain, there was no difference between the CIB versus PBM and PBM versus PM groups. The sedation intensity was meaningfully higher in the PM group when compared to the CIB and PBM groups. No meaningful differences was showed concerning sedation between CIB and PBM groups. PM group cost less when compared to CIB and PBM groups. The additional need for morphine didn’t show differences between CIB and PBM groups, but these last two showed meaningful differences when compared to the MP groups
|
Page generated in 0.0905 seconds