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Bloqueio peribulbar com ropivacaína a 0,75% para facectomia em cães : padronização e comparação de técnicas /Ferreira, Joana Zafalon. January 2011 (has links)
Orientador: Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Banca: Celina Tie Nishimori Duque / Banca: Paulo Sérgio Patto dos Santos / Resumo: Objetivou-se comparar as técnicas de punções única e dupla e estabelecer uma dose (mL/kg) de ropivacaína 0,75% para realização do bloqueio peribulbar em cães. Vinte e dois cães com indicação para cirurgia de catarata, machos ou fêmeas, de diferentes raças, idades e pesos foram utilizados no experimento. Os pacientes foram alocados em três grupos: punção única inferior (PUI), superior (PUS) ou dupla (PD). Em todos os grupos foram realizadas no máximo três punções em intervalo de 20 minutos tendo-se como critério para repetição a não centralização bulbar. Os volumes administrados foram de 0,2 mL/kg (primeira punção) e, caso necessário, de 0,1 mL/kg nas segunda e terceira punções. Avaliou-se a duração dos bloqueios motor e sensitivo (estesiometria) em intervalos de 15 minutos, número de punções e complicações. As variáveis foram submetidas à análise de variância com medidas repetidas e análise de resíduos. Aquelas com distribuição normal foram analisadas pelo teste de Tukey enquanto as não normais foram analisadas pelo teste de Kruskal-Wallis e teste de Friedman com pós-teste de Dunn. As análises foram efetuadas empregando-se o programa SAS e foram consideradas significativas quando P < 0,05. Não houve diferença significativa (P>0,05) entre os grupos PUI, PUS e PD com relação ao número de punções, duração dos bloqueios motor e sensitivo. As complicações foram significativamente menos frequentes no grupo PUI, diferindo dos grupos PUS e PD. O bloqueio peribulbar realizado pela PUI é melhor e mais seguro comparado a PUS e PD sendo o volume ideal de 0,3 mL/kg de ropivacaína a 0,75% / Abstract: The objective of this study was to compare the techniques of single and double puncture and to establish the dosage (mL/kg) of ropivacaine 0.75% for peribulbar blockade. Twenty two dogs with indication for extracapsular facectomy, of both genders and various breeds and ages were used. The dogs were allocated into three groups: inferior single puncture (PUI), superior single puncture (PUS) and double puncture (PD). In all groups up to three punctures were made at 20 minute intervals, being non centralization of the bulb the criteria for each next puncture. The volumes administered were 0.2 mL/kg (first puncture) and 0.1 mL/kg (second and third punctures). The duration of motor and sensitive (estesiometry) blockades was evaluated at 15 minutes intervals, as well as number of punctures and complications. Variables were submitted to ANOVA. Variables with normal distribution were analyzed using a Tukey's test, and the ones that didn't pass normality test were analyzed by using the Kruskal-Wallis and Friedman tests with post-test of Dunn. Such analyses were made by the SAS software (Statistical Analysis System Institut Inc.; Version 9.2, NC, USA) and were considered significant when P < 0.05. There was no significant difference (P>0.05) between groups PUI, PUS and PD concerning number of punctures, duration of motor and sensitive blockades. Complications were significantly lower in the PUI group, differing from groups PUS and PD. Peribulbar blockade performed by PUI is better and safer when compared to PUS and PD, being the ideal volume for it 0.3 mL/kg of ropivacaine 0.75% / Mestre
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Administração da associação de dexmedetomidina e ropivacaína 0,75% em bloqueios dos nervos isquiático e femoral guiados por ultrassom e por neuroeletroestimulação em cãesTrein, Thomas Alexander [UNESP] 21 September 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2016-09-27T13:40:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2015-09-21. Added 1 bitstream(s) on 2016-09-27T13:45:11Z : No. of bitstreams: 1
000870504.pdf: 2094890 bytes, checksum: 4efcd5daececceda5488d900500bc29b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / The study aimed to evaluate the effects of administration of ropivacaine 0.75% combined with dexmedetomidine on the sciatic and femoral nerves in dogs. Seven adult and healthy Beagle dogs were submitted to three experimental groups. In GCON, animals received perineural ropivacaine 0,75% (0.1mL/kg/nerve); GDPN received perineural dexmedetomidine diluted (1μg/mL) in ropivacaine 0,75% (0.1mL/kg/nerve); and GDIM received perineural ropivacaine 0,75% (0.1mL/kg/nerve) and dexmedetomidine diluted in saline (1μg/mL) via intramuscular administration (0,2mL/kg). The perineural administrations were carried out under general inhalation anesthesia and guided by ultrasound and nerve stimulation. Onset time and duration of sensory and motor blocks were evaluated, as well as patellar, gastrocnemius and cranial tibial reflexes, heart (FC) and respiratory rate (f), systolic arterial pressure (PAS), rectal temperature (TR), lactate (LACT), blood glucose (GLIC), sedation (SED) and blood gas analysis during 240 minutes. No differences were observed between groups with regards to FC, f, PAS, LACT, GLIC, TR, SED, blood gas, reflexes and sensory and motor block latency. However, the duration of the tibial sensory block was significantly longer in GDPN compared with GDIM (p=0,0302). Administration of perineural or intramuscular dexmedetomidine did not cause changes in physiologic parameters or the onset time and duration of motor block. The perineural administration of dexmedetomidine prolonged the duration of the sensory block only for the tibial nerve.
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Administração da associação de dexmedetomidina e ropivacaína 0,75% em bloqueios dos nervos isquiático e femoral guiados por ultrassom e por neuroeletroestimulação em cães /Trein, Thomas Alexander. January 2015 (has links)
Resumo:Objetivou-se avaliar os efeitos da administração da associação de ropivacaína 0,75% e dexmedetomidina sobre os nervos isquiático e femoral de cães. Sete cães adultos e saudáveis da raça Beagle foram submetidos a três grupos experimentais. Em GCON, os animais receberam ropivacaína 0,75% perineural (0,1mL/kg/nervo); em GDPN receberam dexmedetomidina diluída (1μg/mL) em ropivacaína 0,75% perineural (0,1mL/kg/nervo); e em GDIM receberam ropivacaína 0,75% perineural (0,1mL/kg/nervo) e dexmedetomidina diluída em solução salina (1μg/mL) pela via intramuscular (0,2 mL/kg). Os bloqueios perineurais foram realizados sob anestesia geral inalatória e guiados por ultrassonografia e neuroeletroestimulação. Avaliaram-se latência e duração de bloqueio sensitivo e motor, reflexos patelar, gastrocnêmio e tibial cranial, frequência cardíaca (FC) e respiratória (f), pressão arterial sistólica (PAS), temperatura retal (TR), lactatemia (LACT), glicemia (GLIC), sedação (SED) e análise de gases sanguíneos durante 240 minutos. Não houve diferença entre grupos com relação à FC, f, PAS, LACT, GLIC, TR, SED, hemogasometria, reflexos e latência para bloqueio sensitivo e motor. Entretanto, a duração do bloqueio sensitivo do nervo tibial foi maior em GDPN comparado à GDIM (p=0,0302). A administração da dexmedetomidina pela via perineural ou intramuscular não alterou os parâmetros fisiológicos nem a latência e duração do bloqueio motor. A administração perineural de dexmedetomidina prolongou a duração do bloqueio sensitivo somente do nervo tibial. / Abstract:The study aimed to evaluate the effects of administration of ropivacaine 0.75% combined with dexmedetomidine on the sciatic and femoral nerves in dogs. Seven adult and healthy Beagle dogs were submitted to three experimental groups. In GCON, animals received perineural ropivacaine 0,75% (0.1mL/kg/nerve); GDPN received perineural dexmedetomidine diluted (1μg/mL) in ropivacaine 0,75% (0.1mL/kg/nerve); and GDIM received perineural ropivacaine 0,75% (0.1mL/kg/nerve) and dexmedetomidine diluted in saline (1μg/mL) via intramuscular administration (0,2mL/kg). The perineural administrations were carried out under general inhalation anesthesia and guided by ultrasound and nerve stimulation. Onset time and duration of sensory and motor blocks were evaluated, as well as patellar, gastrocnemius and cranial tibial reflexes, heart (FC) and respiratory rate (f), systolic arterial pressure (PAS), rectal temperature (TR), lactate (LACT), blood glucose (GLIC), sedation (SED) and blood gas analysis during 240 minutes. No differences were observed between groups with regards to FC, f, PAS, LACT, GLIC, TR, SED, blood gas, reflexes and sensory and motor block latency. However, the duration of the tibial sensory block was significantly longer in GDPN compared with GDIM (p=0,0302). Administration of perineural or intramuscular dexmedetomidine did not cause changes in physiologic parameters or the onset time and duration of motor block. The perineural administration of dexmedetomidine prolonged the duration of the sensory block only for the tibial nerve. / Orientador:Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Banca:Paulo Sérgio Patto dos Santos / Banca:Adriano Bonfim Carregaro / Mestre
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Efeito da cilostamida e das metades foliculares no bloqueio da retomada da meiose e no nÃvel de AMPc em oÃcitos bovinos / Effects of cilostamide and halves follicular no lockout the resumption of meiosis and camp level in cattle oocytesFrancisco Taià Gomes Bezerra 18 March 2014 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Os objetivos deste estudo foram: (1) avaliar os efeitos da cilostamida e das metades foliculares sobre o bloqueio da retomada da meiose de oÃcitos in vitro no complexo cumulus oÃcito bovinos (COC) , (2) investigar a reversibilidade do efeito da cilostamida na retomada da meiose, e (3) quantificar os nÃveis de AMPc em COCs, oÃcitos desnudos (OD) e cÃlulas do cumulus (CC) apÃs o cultivo de COCs na presenÃa de cilostamida e metades foliculares. Para este fim, os oÃcitos de bovino foram submetidos a um perÃodo de prÃ-maturaÃÃo de 12 h em meio contendo 10 μM cilostamida, metades foliculares ou combinaÃÃo de ambos e, em seguida, submetidos a maturaÃÃo in vitro. Para avaliar a reversibilidade do efeito da cilostamida, no final deste perÃodo de cultura, COC foram lavados e colocados em meio de maturaÃÃo, sem cilostamida por 12, 14, 16, 18, 20, 22 e 24 horas. Para avaliar os nÃveis de AMPc, COCs submetidos a prÃ-maturaÃÃo por 6 h foram utilizados para a quantificaÃÃo do nÃvel de AMPc. ApÃs 12 horas de cultivo, grupos de COCs foram fixados para avaliar a configuraÃÃo da cromatina e progressÃo da meiose. Os resultados mostraram que COCs cultivados em presenÃa de cilostamida e metades foliculares apresentaram percentuais significativamente maiores de oÃcitos em vesÃcula germinativa (94%), depois de um perÃodo de 12 h de prÃ-maturaÃÃo, do que COCs cultivados em outros tratamentos. ApÃs o bloqueio, 75% dos oÃcitos atingiram metÃfase II apÃs 16 horas de maturaÃÃo, enfatizando que o tratamento nÃo à tÃxico para os oÃcitos. AlÃm disso, os oÃcitos cultivados em meio contendo cilostamida e metades foliculares tinham nÃveis significativamente mais elevados de AMPc quando comparado com outros tratamentos. Concluiu-se que a cilostamida e metades foliculares interagem e promovem a manutenÃÃo de oÃcitos no estÃgio de vesÃcula germinativa, aumentando os nÃveis de AMPc em COCs cultivados. / The aims of this study were (1) to evaluate the effects of cilostamide and follicular hemisections on the blockage of in vitro oocyte meiotic resumption in bovine cumulus oocyte complexs (COCs), (2) to investigate the reversibility of cilostamide effect on meiotic resumption, and (3) to quantify the levels of cAMP in COCs, denuded oocytes (DO) and cumulus cells (CC) after culturing COCs in presence of cilostamide and follicular
hemisections. To this end, bovine oocytes were subjected to a pre-maturation period of 12 h in medium containing 10 ÂM cilostamide, follicular hemisections or combination of both and,then, submitted to in vitro maturation. To evaluate the reversibility of cilostamide effect, at
the end of this culture period, COCs were washed and placed in maturation medium without cilostamide for 12, 14, 16, 18, 20, 22 and 24 hours. To investigate the levels of cAMPc, COCs subject to pre-maturation for 6 h were used to measure the levels of cAMP. After 12 hours of culture, groups COCs were fixed to assess chromatin configuration and meiotic rogression.
The results showed that COCs cultured in presence of cilostamide and follicular hemisections had significantly higher percentages of oocytes at germinal vesicle stage (94%), after a period of 12 h of pre-maturation, than COCs cultured in other treatments. After blocking treatment, 75% of oocytes reached metaphase II after 16 h of maturation, emphasizing that the treatment is not toxic to oocytes. Moreover, oocytes cultured in medium containing cilostamide and follicular hemisctions had significantly higher levels of cAMP when compared to other treatments. It is concluded that cilostamide and follicular hemisections interact and promotes
the maintenance of oocytes at germinal vesicle stage by increasing the levels cAMP in cultured COCs.
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Ação da peçonha de Micrurus surinamensis na junção neuromuscular e no musculo esqueleticoHeluany Sobrinho, Nadim Farah, 1941- 12 August 2018 (has links)
Orientador: Oswaldo Vital Brazil / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-12T02:00:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2000 / Resumo: O veneno da Micrurus surinamensis, uma cobra coral da região amazônica, induz bloqueio neuromuscular nas preparações nervo frênico-diafragma de rato e nervo-músculo biventer cervicis de pintos. o veneno deprime a tensão das respostas do diafragma à estimulação direta, não deprimindo, entretanto, a do biventer cervicis. Deve conter uma ou mais toxinas pós-sinápticas curaremiméticas, uma vez que os potenciais de placa terminal em miniatura (ps.p.t.m.) bloqueados pelo veneno reapareceram após a adição da neostigmina ao banho. Deve haver também no veneno toxina ou toxinas que induzem a dessensibilização do receptor da placa terminal, fato demonstrado pelo efeito antagônico da 4-aminopiridina (4-AP) sobre o bloqueio dos ps.p.t.m. induzido pelo veneno. A reversibilidade e o efeito antagônico da neostigmina e da 3,4-diaminopiridina (3,4-DAP) apenas parciais nas preparações nervo frênico-diafragma de rato e biventer-cervicis de pintos sugere a presença de neurotoxina pós-sináptica irreversível ou de neurotoxinas pré-sinápticas no veneno. A ação contraturante do veneno, mais evidente no músculo biventer-cervicis de pintos, não abolida pela curarização da preparação mas suprimida pela elevação da concentração de cálcio na solução nutritiva ou adição de sulfato de magnésio (MgSO4), e a ação despolarizante das membranas das fibras do diafragma mostram que o veneno contém constituintes de ação semelhante à das cardiotoxinas. Portanto, os efeitos neuromusculares e miotóxico do veneno de M. surinamensis resultam de ações de um conjunto de toxinas, que ocorrem em outros venenos de cobras corais. É a primeira vez que ações semelhantes à das cardiotoxinas é identificada em espécies de Micrurus sul-americana / Abstract: Micrurus surinamensis occurs in the Amazon valley and upper Negro and Orinoco rivers. The distribution includes the countries Ecuador, Peru, Colombia, Brazil, Venezuela and the Guianas. M. surinamensis venom produces neuromuscular blockade in the rat phrenic nerve-diaphragm and in the chick biventer-cervicis nerve muscle preparations. It induces depression of the twitches elicited by direct muscle stimulation in the curarized rat diaphragm. In denervated hemidiaphragm of the rat, the contracture produced by acetylcholine (Ach) is blocked by the venom. Ach and carbachol-induced responses are also inhibited in chick biventer-cervicis muscle while the contracture produced by is increased. The blockade of the miniature end-plate potenciais (m.e.p.ps.) induced by M. surinamensis venom in the rat diaphragm is antagonized by neostigmine and by 4 aminopyridine. M. surinamensis venom causes depolarization of the rat diaphragm muscle fibers. It induces contracture of the rat diaphragm and biventer cervicis, the contracture being more intense in the last muscle. It is also produced in curarized muscles and in muscles treated with tetrodotoxin. On the other hand, calcium excess (Krebbs solution with 10 mM CaCb) blocks the venom-induced contracture. These results show that M. surinamensis venom contains reversible curaremimetic toxin(s) and toxin(s) that induces desensitization of the end-plate nicotinic receptor. They also show that it contains cardiotoxin-like toxin(s). Some results (increase of twitch tension before blockade, irreversibility of the neuromuscular blockade) suggest that presynaptic receptor toxins and irreversible curaremimetic toxins are contained in the M. surinamenis venom / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia
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Variação do debito cardiaco na estimulação artificial em ponta do ventriculo esquerdo, ponta do ventriculo direito e biventricular : estudo experimental em porcosMortati, Nicola Luciano 08 June 2003 (has links)
Orientador: Reinaldo Wilson Vieira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T17:09:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Mortati_NicolaLuciano_M.pdf: 1245542 bytes, checksum: ba7efd360a113daf1b0fe25e8ea1a526 (MD5)
Previous issue date: 2003 / Resumo: Os modelos experimentais permitem o estudo da atuação do marcapasso artificial em fenômenos fisiológicos do coração e a sua correlação com a prática clínica. Os objetivos deste trabalho foram: 1) padronizar a técnica de obtenção de B.A.V.T. experimental e 2) estudar o comportamento do débito cardíaco com o coração em ritmo sinusal, em B.A.V.T. e em estimulação cardíaca epimiocárdica na ponta do V.D., na ponta do V.E. e na biventricular. A par disso estudamos também a variação: dos limiares de estimulação, da amplitude da onda R, da impedância elétrica entre o eletrodo e o miocárdio e da largura do complexo QRS.Utilizamos suínos com o coração supostamente normal para obter B.A.V.T. experimental pela técnica de toracotomia com esternotomia longitudinal, sem atriotomia, e necrose química do sistema de condução por injeção local de formaldeído a 40% (quarenta por cento). O débito cardíaco foi medido por termodiluição. Os registros de E.C.G. de superfície foram feitos nas derivações D1, D2 e D3 com equipamento DMS1000 (Biotronik). Os cabos eletrodos epimiocárdicos utilizados foram do modelo ELC-35 (Biotronik Gmbh). A estimulação foi feita com equipamento ERA300 (Biotronik) em modo V.O.O. com 5 (cinco) V de amplitude e 1 (um) ms de duração com freqüência de estimulação semelhante à encontrada quando o coração estava em ritmo sinusal e o tórax aberto. O B.A.V.T. foi obtido em todos os animais estudados. Nesta situação o D.C. sofre queda acentuada e retorna aos níveis do ritmo sinusal com qualquer dos modos de estimulação utilizados. Os limiares de estimulação e a amplitude de onda R medidos na ponta do V.D. e na ponta do V.E. são estatisticamente iguais; contudo, a impedância elétrica na ponta do V.E. é estatisticamente maior que na ponta do V.D.. Na estimulação elétrica artificial na ponta do V.E. e biventricular (BV2) com eletrodo negativo na ponta do V.E. observa-se maior encurtamento da largura do complexo QRS / Abstract: The experimental models admit the study of the artificial pacemakers in heart physiological phenomena and its correlation with the clinical practice. The purposes of this work were to pattern the technique of production of complete experimental AV block and to study the variation of the cardiac output in the sinus rhythm, in the AV block and with cardiac pacing in the apex of the RV, in the apex of the LV and in the biventricular pacing. At the same time, we also studied the variation of the stimulation threshold, the R wave amplitude, the electrical impedance between the electrode and the cardiac muscle and the variation of the length of the QRS complex. They were studied swine, with supposedly normal heart, to get complete experimental AV block by using thoracotomy with longitudinal externotomy without atriotomy by chemical necrosis of the conduction system by a 40 % formaldehyde solution injection. The cardiac output was measured by a thermo-dilution technique. The superficial E.K.G. registers were made in deviations D1, D2 and D3 with DMS1000 (Biotronik) device. The epicardial electrodes were model ELC-35 (Biotronik Gmbh). The stimulation was made with ERA300 (Biotronik) device in the VOO mode with 5 V of amplitude and 1 ms of length and the stimulation frequency was similar to that one found in the sinus rhythm in the open thorax. It was obtained complete AV block in all of the studied animals. The C.O., in this situation, was reduced a lot and it returned to the sinus rhythm level with all the stimulation modes. The threshold and R amplitude in apex of the RV and the apex of the LV were statistically equals; however, the electrical impedance of the LV was statistically higher than that one in the apex of the RV. It was observed a greater shortening of the length of the QRS complex with in the electrical artificial stimulation in the apex of LV and in the biventricular stimulation with negative electrodes in the apex of the LV and positive electrodes in the apex of the RV / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia
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O estresse crônico e a via de sinalização adrenérgica no desenvolvimento da lesão periapical /Khoury, Rayana Duarte. January 2017 (has links)
Orientador: Marcia Carneiro Valera / Coorientadora: Renata Falchete do Prado / Banca: Eduardo Bresciani / Banca: Mariella Vieira Pereira Leão / Resumo: Os objetivos deste estudo são: 1) Esclarecer a possível associação entre o estresse crônico e a estimulação do Sistema Nervoso Simpático (SNS) e investigar sua interferência no desenvolvimento e progressão da lesão periapical; 2) Avaliar a quantidade de receptores para os neurotransmissores na região periapical; 3) Elucidar uma via farmacológica de modulação inflamatória através do uso de bloqueadores adrenérgicos. Trinta e dois ratos Wistar foram submetidos à modelo animal de lesão periapical através da exposição da cavidade pulpar e em seguida foram aleatoriamente divididos em 4 grupos: sem estresse (NS); estresse + solução salina (SS); estresse + β-bloqueador (Sβ); estresse + α-bloqueador (Sα). Os grupos SS, Sβ e Sα foram submetidos à modelo animal de estresse crônico durante 28 dias e receberam injeções diárias de solução salina, propranolol (β bloqueador adrenérgico) e fentolamina (α bloqueador adrenérgico), respectivamente. Após 28 dias os animais foram eutanasiados e procedeu-se as seguintes análises: a) dos níveis séricos de corticosterona através de Radioimunoensaio; b) histomorfométrica por coloração com hematoxilina e eosina; c) da estrutura óssea periapical através de microtomografia computadorizada (micro-CT); d) expressão de receptores β e α adrenérgicos; e) da atividade osteoclástica através de histoquímica para fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP). Os resultados obtidos mostram um aumento do nível sérico de corticosterona dos animais do grupo SS send... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objectives of this study are: 1) To clarify the possible association between chronic stress (CS) and stimulation of the Sympathetic Nervous System (SNS) and to investigate its interference in the development and progression of periapical lesion; 2) To evaluate the amount of receptors for neurotransmitters in the periapical region; 3) To elucidate a pharmacological pathway of inflammatory modulation through the use of adrenergic blockers. Thirty- two Wistar rats were submitted to animal model of periapical lesion through exposure of the pulp cavity and were then randomly divided into 4 groups: no stress (NS); stress + saline solution (SS); stress + β-blocker (Sβ); stress + α-blocker (Sα). The SS, Sβ and Sα groups were submitted to animal model of CS for 28 days and received daily injections of saline solution, propranolol (β blocker adrenergic) and phentolamine (α adrenergic blocker), respectively. After 28 days the animals were euthanized and the following analysis were carried out: a) serum corticosterone levels through Radioimmunoassay; b) histomorphometric by staining with hematoxylin and eosin; c) periapical bone structure through micro computed tomography; d) expression of β and α adrenergic receptors; e) osteoclast activity by histochemistry for tartrate resistant acid phosphatase (TRAP). The results obtained show an increase in the seric corticosterone level of the animals of the SS group being statistically significant compared to the NS group animals (without str... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Tratamento da dor crônica na osteoartrite do quadril: comparação da neurólise do nervo obturatório com fenol e bloqueio com lidocaína / Treatment of chronic pain in hip osteoarthritis: comparison of obturador nerve neurolysis with phenol and lidocaine blockadeCrema, Chiara Maria Thá 12 April 2019 (has links)
Introdução: A osteoartrite (OA) do quadril manifesta-se clinicamente pela dor e o comprometimento da amplitude de movimento articular. Quando há falha no tratamento clínico, fundamentado no controle de sintomas e na recuperação da funcionalidade, pode ser indicada a artroplastia de quadril. Em paciente sem condições clínicas ou socioeconômicas para a realização cirúrgica, ou para os pacientes que estão em reabilitação, uma alternativa para o gerenciamento dos sintomas é o bloqueio do ramo anterior do nervo obturatório (RAO), que pode ser realizado com lidocaína ou fenol. Devido às suas características farmacológicas, acredita-se que o efeito do bloqueio com fenol pode ter uma duração maior e ser clinicamente mais vantajoso. Objetivos: Comparar os resultados do bloqueio do RAO com fenol versus lidocaína para o tratamento da dor e melhora da funcionalidade em pacientes com osteoatrite grave do quadril que apresentaram falhas no tratamento conservador. Metodologia: 44 pacientes com OA grave do quadril e indicação de artroplastia total dessa articulação foram aleatorizados em dois grupos e submetidos ao bloqueio do RAO guiado por eletroestimulação com fenol 5% (GF) ou lidocaína 2% (GL). Os pacientes foram avaliados por meio da escala visual analógica (EVA), Western Ontario andMcMasterUniversitiesOsteoarthritis Index (WOMAC), e dolorimetria de pressão no imediatamente antes do bloqueio e ao final de um e de quatro meses. Resultados: No GF o valor médio inicial de dor antes do bloqueio (8,8± 1,5) evoluiu para 5,8±2,9 em um mês e 5,9±2,9 após quatro meses, enquantopara o GL a evolução foi de 9,0±1,2 para 7,0±2,8 e finalmente para 6,0±3,2. Assim como para os outros parâmetros (WOMAC e dolorimetria), a redução dos valores ao final de quatro meses foram estatisticamente significantes, mas não houve diferenças entre os grupos. Dez pacientes relataram valores de dor EVA < 3 até o quarto mês de observação e um paciente tornou-se completamente sem dor nesse período. Três pacientes não relataram melhora alguma da dor ou da funcionalidade. Não ocorreram efeitos colaterais como sangramentos, dor pelo procedimento ou do tipo neuropática. Conclusão: O uso de lidocaína ou fenol para o bloqueio do RAO é igualmente eficaz no tratamento da dor crônica na OA de quadril por até quatro meses, podendo resultar em melhora da funcionalidade. Não ocorreram efeitos adversos com o procedimento / Introduction: Hip osteoarthritis (OA) is clinically manifested by pain and reduced joint range of motion. When conservative treatment based on symptom control and functional recovery fails, hip arthroplasty may be indicated. In a patient without clinical or socioeconomic conditions for the surgical treatment, or under rehabilitation interventions, an alternative for the management of the symptoms is the blockage of the anterior branch of obturator nerve (ABO), which can be performed with lidocaine or phenol. Due to its pharmacological characteristics, the effect of phenol blockade may last longer and be clinically more advantageous. Objectives: To compare the results of ABO blockade with phenol versus lidocaine for the treatment of pain and improvement of functioning in patients with severe hip osteoarthritis who presented with failures in conservative treatment. Method: 44 patients scheduled for total hip replacement due to severe hip OA were randomized into two groups for ABO blockade guided by electrostimulation with phenol 5% (GF) or 2% lidocaine (GL). Patients were evaluated using visual analogue scale (VAS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), and pressure pain dolorimetry immediately before the blockade and at the end of one and four months. Results: In the GF, initial mean VAS was 8.8 ± 1.5 and evolved to 5.8 ± 2.9 in one month and 5.9 ± 2.9 after four months, whereas for GL VAS evolved from 9.0 ± 1.2 to 7.0 ± 2.8 and finally to 6.0 ± 3.2. As for the other parameters (WOMAC and painimetry), the reduction of the values at the end of four months were statistically significant, but there were no differences between the groups. Ten patients reported VAS < 3 duringthe four months of observation and one patient became completely painless. However, three patients reported no improvement in pain or functioning. There were no side effects such as bleeding, inflammatory or neuropathic pain. Conclusion: The use of lidocaine or phenol for ABO blockade is equally efficient in the treatment of chronic hip pain in OA for up to four months and may result in improved functioning. There were no adverse effects with the procedure
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Imagens ultrassonográficas do plexo braquial pela via axilar em cães / Ultrasonographic images of the axillary brachial plexus in dogsSilva, Luciano Cacciari Baruffaldi Almeida da 22 December 2016 (has links)
O uso da ultrassonografia na anestesia regional teve um crescimento vertiginoso nos últimos anos, devido ao grande progresso na resolução das imagens ultrassonográficas, permitindo a visibilização não só de vasos, mas de raízes nervosas e nervos periféricos. O objetivo do presente trabalho consistiu na avaliação ultrassonográfica do plexo braquial pela via axilar, bem como a identificação dos nervos em relação a artéria axilar. Foram utilizados 50 animais da espécie canina, sem distinção de raça, sexo e idade. Em todos os animais administrou-se propofol (3 mg/kg) através de um acesso venoso pré-instalado. Os animais foram mantidos sonolentos, porém facilmente despertáveis durante todo o procedimento. Após posicionamento do animal e iniciada a avaliação ultrassonográfica com a identificação das estruturas vasculares e nervosas, foi introduzida uma agulha eletricamente isolada guiada por estimulador de nervo periférico, obtendo-se, assim, resposta motora adequada para cada nervo visualizado por meio de uma corrente estimuladora de 0,5 mA. O exame teve como objetivo identificar a artéria axilar e os nervos radial, mediano e ulnar, e anotar suas posições. Para relacionar os nervos à artéria axilar, a região a ser estudada foi dividida em quatro setores. Em todos os pacientes estudados foram identificados os nervos: mediano localizado na região craniolateral (setor 4) em 8% dos pacientes e na região craniomedial (setor 1) em 92%; nervo radial na região craniomedial (setor 1) em 2% dos pacientes, caudomedial (setor 2) em 92% e caudolateral (setor 3) em 6%; nervo ulnar encontrado na região craniolateral (setor 4) em 2% dos animais e na região craniomedial (setor 1) em 98%. Diante dos resultados, conclui-se que a artéria axilar, na abordagem estudada, facilita a identificação e posicionamento dos nervos com o auxílio do estimulador de nervos periféricos e da ultrassonografia. / The use of ultrasonography in regional anesthesia has grown rapidly in recent years, due to the great progress in the resolution of ultrasound images, allowing the visualization not only of vessels, but of nerve roots and peripheral nerves. The objective of the present study consisted in the ultrasonography evaluation of the brachial plexus by the axillary way, as well as the identification of the nerves in relation to the axillary artery. Fifty animals of the canine species were used, without distinction of race, sex and age. Propofol (3 mg/kg) was given in all animals via pre-installed venous access. The animals were kept drowsy but easily aroused throughout the procedure. After the positioning of the animal and the ultrasound evaluation with the identification of the vascular and nervous structures, an electrically isolated needle guided by a peripheral nerve stimulator was introduced, thus obtaining adequate motor response for each nerve visualized through a stimulating current of 0.5 mA. The objective of the test was to identify the axillary artery and the radial, median and ulnar nerves, and note their positions. To relate the nerves to the axillary artery, the region to be studied was divided into four sectors. In all the patients studied, nerves were identified: median located in the craniolateral region (sector 4) in 8% of patients and in the craniomedial region (sector 1) in 92%; radial nerve in the craniomedial region (sector 1) in 2% of patients, caudomedial (sector 2) in 92% and caudolateral (sector 3) in 6%; ulnar nerve found in the craniolateral region (sector 4) in 2% of the animals and in the craniomedial region (sector 1) in 98%. In view of the results, it was concluded that the axillary artery, in the approach studied, facilitates the identification and positioning of the nerves with the aid of the peripheral nerve stimulator and the ultrasonography.
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Estudo experimental da microfiltração tangencial com membrana cerâmica aplicada na clarificação da vinhaça / Experimental study of cross flow microfiltration with ceramic membrane applied in clarifying the vinasseTrevisoli, Antonio Marcos dos Santos 13 October 2010 (has links)
O presente trabalho teve como objetivo estudar o processo de microfiltração tangencial com membranas tubulares cerâmicas, aplicado à clarificação da vinhaça originária do processamento de cana de açúcar, analisando as características fluidodinâmicas do processo e os tipos de bloqueios de poro por modelos matemáticos. Neste estudo foram utilizadas membranas cerâmicas de \'alfa\'-alumina (\'alfa\'-\'AL IND.2\'O IND.3\') com tamanho nominal de poros de 1,2 \'mü\'m e 0,8 \'mü\'m, respectivamente denominadas no texto como M12 e M08. Amostras do permeado (fluxo transmembrana) e retentado foram analisadas com medidas de propriedades tais como: densidade, pH, condutividade elétrica, viscosidade, tensão superficial, cor e turbidez. As características da permeação das membranas cerâmicas foram primeiramente analisadas com água potável em diferentes condições fluidodinâmicas e o fluxo transmembrana foi medido em função do tempo para quantificar as propriedades da membrana antes que houvesse impregnações diversas em sua superfície. Vinhaça diluída na proporção volumétrica de 50% vol. foi microfiltrada em condições fluidodinâmicas variadas utilizando pressões transmembrana de 200 kPa, 300 kPa, 400 kPa e 500 kPa em escoamento turbulento com número de Reynolds de 11.500, 22.500 e 33.500. Os resultados experimentais foram analisados através de gráficos do fluxo transmembrana em função do tempo e das resistências (resistência total, resistência da membrana, resistência de polarização e resistência de fouling) em função da pressão, e da análise do pH, condutividade elétrica, viscosidade, densidade, tensão superficial, quantidade de sólido solúveis totais (ºBrix), cor e turbidez. A influência da interação da vinhaça na superfície da membrana microporosa foi investigada a partir dos valores das resistências e aplicação de modelos matemáticos para bloqueio de poros. Os melhores resultados de fluxo transmembrana foi de 31,48 L/h.\'M POT.2\' para a M12 em condição fluidodinâmica de 500 kPa para a pressão transmembrana e 11.500 para o número de Reynolds e de 39,47 L/h.\'M POT.2\' para a membrana M08 com 500 kPa de pressão e 33.500 para o número de Reynolds. O estudo do modelo de bloqueio dos poros revelou que o fluxo de permeado diminui principalmente por fenômenos relacionados à formação da camada de polarização e do bloqueio parcial dos poros. As análises físico-químicas revelaram que o pH e a viscosidade do permeado foi afetado pelo número de Reynolds e que o processo tem potencial para remover partículas em suspensão, reduzir a turbidez e a cor do permeado. / This present work studied the process of cross flow microfiltration using tubular ceramic applied in the vinasse clarification from sugar cane, analyzing fluid dynamic features of process and the types of pore blocking applied to math models. In this research was used \'alfa\'-alumina (\'alfa\'-\'AL IND.2\'O IND. 3) ceramic membrane with pore size of 1.2 \'mü\'m and 0.8 \'mü\'m, respectively called M12 and M08. Permeate samples (transmembrane flux) and retentate were analyzed measuring their specific mass, pH, electrical conductivity, viscosity, surface tension, total soluble solid (ºBrix), color and turbidity. The virgin membranes were analyzed first with tap water in different fluid dynamics conditions and transmembrane flux was measured in function of the time to quantify its proprieties before to have impregnation in its surface. Vinasse was deluded in water in the proportion of 50% vol and it was microfiltered in varied fluid dynamics using transmembrane pressure of 200 kPa, 300 kPa, 400 kPa and 500 kPa in turbulent flow with Reynolds number 11,500; 22,500 and 33,500. The experimental data obtained were analyzed through to graphics of transmembrane flux versus time and resistances (membrane resistance, total resistance, polarization resistance and fouling resistance) versus pressure, and produced tables with physical-chemical proprieties values. The influence of interaction between vinasse and membrane surface was investigated using math models to pore blockage. The high performance was obtained with M12 membrane with permeate of 31.48 L/h.\'M POT.2\' in transmembrane pressure of 500 kPa (Re = 13,500). For M08 membrane permeate flux (39.47 L/h.\'M POT.2\') was higher for the situation of greater tangential velocity (Re = 33,500) and higher pressure (\'delta\'P = 500 kPa). The analysis for the pore blockage showed that the permeate flux decreases primarily by phenomena related to the cake formation of polarization and partial blockage of pores. Analyses of pH and viscosity of permeate flux showed that Reynolds number influences on values. The study showed that the clarification of vinasse by ceramic membranes of microfiltration has the potential to remove suspension particles and to reduce turbidity and color.
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