Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-23Bitstream added on 2014-06-13T19:07:28Z : No. of bitstreams: 1 barrach_rh_me_botfm.pdf: 1289263 bytes, checksum: 490cd4fe7ff6848d99b4260ebbae5f93 (MD5) / A cavidade oral é um local potencial de complicações em pacientes imunossuprimidos podendo ser um importante local de agentes causadores de infecções sistêmicas, o que pode contribuir para a perda do transplante de célulastronco hematopoéticas, ou mesmo para o óbito do paciente. OBJETIVOS: Apresentar um modelo de avaliação para identificação de potenciais riscos das doenças orais em pacientes imunossuprimidos antes e após transplante de célulastronco hematopoéticas. O presente estudo é clínico, prospectivo, com modelo de coorte temporal longitudinal, realizado no período de julho de 2007 a dezembro de 2008 no Hospital Amaral Carvalho em Jaú/SP. Foram incluídos 65 pacientes divididos em 2 grupos de acordo com o tipo de transplante (alogênico e autológo), maiores de 18 anos, de ambos os sexos, portadores de doenças hematológicas malignas ou não, e que se submeteram ao transplante de células-tronco hematopoéticas no período acima citado. Foram feitas 3 avaliações odontológicas: no período pré-transplante (momento 1), uma semana após a infusão das célulastronco (momento 2) e cem dias pós-transplante (momento 3). Os dados de cada momento foram correlacionados de acordo com a pontuação obtida e os indivíduos foram classificados como grau de risco leve, moderado, grave e gravíssimo no momento 1 e graus de toxicidade leve, moderado, grave e gravíssimo nos momentos 2 e 3 para as complicações clínicas da cavidade oral. As alterações patológicas da boca mais frequentes foram as gengivites, pericoronarite de 3º molar e próteses nos três momentos. Porém, nos momentos 2 e 3 a principal causa do aumento da toxicidade associada a imunossupressão foi a mucosite. Mesmo em indivíduos classificados com grau leve, quando tinham mucosite em graus variados o período de internação hospitalar era maior o mesmo ocorrendo para as recidivas e óbitos... / Oral cavity is a potential site for complications in immunosuppressed patients and it can be an important center of causative agents of systemic infections, which can contribute to the loss of hematopoietic stem cell transplantation, or even to patient’s death. To present an assessment model for identifying the potential risks of oral diseases in immunosuppressed patients, before and after the hematopoietic stem cell transplantation. This is a clinical, prospective study with model of longitudinal temporal cohort performed from July/2007 to December/2008, at the Amaral Carvalho Hospital, Jau, São Paulo. The sample comprised 65 patients who were divided into 2 groups according to transplant type (allogenous and autologous), older than 18 years old, both sexes, with or without malignant hematopoietic diseases, and who undergone hematopoietic stem cell transplantation during the aforementioned period. Three dental assessments were executed: at pretransplantation (Time 1), at one week after stem cell infusion (Time 2), and at 100-day post-transplantation (Time 3). Data of each time were correlated according to the score obtained, and the individuals were classified in: mild, moderate, severe, and very severe risk groups at Time 1; and, in mild, moderate, severe and very severe toxicity levels at Time 2 and 3, regarding to clinical complications of oral cavity. The most frequent pathological conditions were: gingivitis, pericoronaritis due to third molar, and presence of prosthesis, at three times. However, at Time 2 and 3, the main cause of the increase of toxicity associated to immunosuppression was mucositis. Even when mild-risk individuals exhibited mucositis at several levels, the hospital stay length was higher, as well as the relapses and deaths. In the identification of oral diseases in patients who will undergo hematopoietic stem cell transplantation, mucositis accounted... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-05-18T14:29:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação da expressão de proteínas reguladoras do metabolismo ósseo na periodontite crônica em fumantes e não fumantes.pdf: 3990055 bytes, checksum: 9a391dd3c2e0c3333e7b27ff29d0a184 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-18T14:29:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação da expressão de proteínas reguladoras do metabolismo ósseo na periodontite crônica em fumantes e não fumantes.pdf: 3990055 bytes, checksum: 9a391dd3c2e0c3333e7b27ff29d0a184 (MD5) Previous issue date: 2014-04-10 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul - FAPERGS / A periodontite é uma doença crônica que induz resposta imune inata e adaptativa nos tecidos periodontais e pode ser modulada pelo consumo de cigarros. Para avaliar possíveis diferenças na resposta imune foi determinada a expressão dos domínios de oligomerização de ligação de nucleotídeos (Nod1 e Nod2), do ligante do receptor-ativador do fator nuclear kappa B (RANKL), de osteoprotegerina (OPG), de CD20 (marcador de células B), de CD68 (marcador de monócitos/macrófagos), de CD45RO (marcador para células T) e de metaloproteinases de matriz (MMP)-8 e -9 nos tecidos periodontais de fumantes e não fumantes. Os tecidos gengivais foram coletados de pacientes saudáveis (n = 10) e pacientes com periodontite crônica - fumantes (n = 15) e não fumantes (n = 16). As expressões de Nod1, Nod2, RANKL, OPG, CD20, CD68 e CD45RO foram determinadas por reação de imunohistoquímica. A atividade das MMP-2 e MMP-9 foi verificada por zimografia. Sítios com periodontite apresentaram níveis mais elevados de todas as proteínas estudadas, quando comparado aos saudáveis (P < 0,001). No entanto, não foram observadas diferenças entre fumantes e não-fumantes (P > 0,05). Todas as proteínas foram mais expressas na porção apical da bolsa periodontal em comparação com a porção coronária. Considerando a periodontite como uma doença infecciosa, a sua progressão induz a migração de linfócitos T e B e monócitos/macrófagos para o local inflamado, principalmente regiões mais apicais da bolsa perioodntal. Além disso, os receptores de reconhecimento e reguladores de remodelação óssea mostraram-se com expressão aumentada. Não foram observadas diferenças entre fumantes e não fumantes. / Periodontitis is a chronic disease modulated by cigarette consumption inducing innate and adaptive immune responses within the periodontal tissues. To assess these immune responses, we evaluated the expression of nucleotide-binding oligomerization domains (Nod)-1 and -2, receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (RANKL), osteoprotegerin (OPG), CD20 (B-cells), CD68 (monocytes/macrophages), CD45RO (T-cells) and matrix metalloproteinases (MMP)-8 and -9 in periodontal tissues of smokers and nonsmokers in order to identify possible differences. Gingival tissues were obtained from periodontally health subjects (n=10), and patients with chronic periodontitis smokers (n=15) and nonsmokers (n=16). Nod1, Nod2, RANKL, OPG, CD20, CD68 and CD45RO expression was determined by immunohistochemistry (IHC). MMP-2 and -9 activity were verified by zymography. Periodontitis-affected patients presented higher levels of all studied proteins when compared with healthy sites (P < 0.001). However, no differences were observed between smokers and non-smokers (P > 0.05). All proteins were more expressed at the apical portion of periodontal pocket compared with the coronal portion. Considering periodontitis as an infectious disease, its progression induce the migration of B- and T-cells and monocytes/macrophages to inflamed site. In addition, pattern recognition receptors and bone turnover regulators are overexpressed. No differences were observed between smokers and nonsmokers.

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-06-01T15:06:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Aplicação de Terapia Fotodinâmica (PDT) usando luz LED azul sobre culturas de candida albicans in vitro.pdf: 903559 bytes, checksum: d57e4b195e3104bd65820ee04210e36d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-01T15:06:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Aplicação de Terapia Fotodinâmica (PDT) usando luz LED azul sobre culturas de candida albicans in vitro.pdf: 903559 bytes, checksum: d57e4b195e3104bd65820ee04210e36d (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O fungo Candida albicans é frequentemente encontrado como componente da microbiota da cavidade oral, sendo agente etiológico da candidíase eritematosa crônica (estomatite por dentadura). Condição esta, uma infecção oportunista, de caráter crônico que acomete grande parte dos usuários de próteses. O tratamento tradicional com antifúngicos, muitas vezes é duradouro, colaborando para o surgimento de cepas resistentes desse fungo. Assim sendo, torna-se necessária uma alternativa de tratamento efetiva contra a candidíase oral e que não apresente efeitos colaterais. O objetivo desse estudo foi desenvolver um novo dispositivo a partir de um fotopolimerizador odontológico, baseado na tecnologia LED com emissão de luz azul. Além disso, verificar a ação da PDT com azul de metileno associada ao uso dessa fonte sobre culturas de Candida albicans. Após o crescimento e identificação das colônias foram selecionadas 04 cepas de Candida albicans e 01 cepa ATCC (62342) e realizadas diluições obedecendo-se a escala 0,5 de Macfarland (1x108 UFC). Desse inóculo, foram colocados 100 µl em cada poço de uma placa de microtitulação de 96 poços. As amostras das colônias de Candida albicans foram distribuídas em triplicata nas placas de cultura. No grupo testado foram colocados 90 µl de PBS, adicionado a 10 µl de azul de metileno. As placas foram incubadas durante 30 minutos e, após esse período, foi realizada a irradiação com LED azul. Para realizar a PDT a placa foi dividida em 6 setores de dimensões iguais. Cada setor foi irradiado durante 6 minutos na dosimetria de 122 J/cm2, potência de 260 mW e comprimento de onda de 455 nm em aplicação única, totalizando 36 minutos de aplicação em cada placa. Após esse desafio, foram realizadas diluições seriadas 1:10 em 4 alíquotas sucessivas. Dessa diluição foram semeados 25 µl em placas de Petri e incubadas a 37ºC por 48 horas. Após esse período foram feitas as contagens das colônias por dois examinadores previamente treinados e calibrados. Os resultados foram analisados estatisticamente usando ANOVA seguido por teste de Tukey com 5% de nível de significância e não mostraram diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os diferentes grupos e o grupo controle. Constatando-se que a PDT usando fonte de luz LED é uma alternativa viável, no entanto no presente estudo não foi possível constatar a ação dessa terapia. / The fungus Candida albicans is often found as the microflora of the oral cavity component, as the etiological agent of erythematous candidiasis (denture stomatitis), this condition is an opportunistic infection, a chronic condition that affects most users of prostheses. Traditional treatment with antifungals, often lasting, contributing to the manifestation of resistant strains of this fungus. Therefore, it is necessary effective alternative treatment for oral candidiasis and who does not produce side effects. The aim of this study was to develop a new device from a dental curing light, based on the LED technology with blue light emission. As well, check the action of PDT with methylene blue associated with the use of this source on cultures of Candida albicans. After the growth and identification of colonies were selected 04 strains of Candida albicans and 01strain ATCC (62342) and made dilutions obeying the scale of 0.5 Macfarland (1x108 CFU). In this inoculum, 100 mL were placed in each well of a 96-well microtiter plate wells. Samples of colonies of Candida albicans were triplicate distributed in culture plates. On the test group 90 µl of PBS, added to 10 µl of methylene blue were placed. The plates were incubated for 30 minutes and, thereafter, irradiation was performed with blue LED. To perform PDT the plate was divided into 6 sectors of equal dimensions. Each sector was irradiated for 6 minutes dosimetry of 122 J/cm² power of 260 mW and wavelength of 455 nm in a single application, totaling 36 minutes of application on each plate. After this challenge, serial dilutions 1:10 in 4 successive aliquots were performed. This dilution were seeded 25 µl in Petri dishes and incubated at 37 ° C for 48 hours. After this period the numbers of colonies were made by two previously trained and calibrated examiners. The results were statistically analyzed using ANOVA followed by Tukey test at 5% significance level and showed no statistically significant difference (p> 0.05) between the different groups and the control group. The authors verified that PDT using LED light source is a viable alternative, however in this study it was not possible to observe the action of this therapy.

Resumo: Diversos estudos sobre desordens potencialmente malignas têm sido realizados objetivando definir suas características histopatológicas e com isto obter informações mais precisas sobre a evolução e o prognóstico dessas alterações. Existe grande dificuldade de se correlacionar o aspecto clínico da queilite actínica (QA) com o grau correspondente de alterações histológicas, o que contribui para subestimar a importância dessas lesões levando ao seu diagnóstico tardio. O objetivo desse estudo foi avaliar as características clínico patológicas da QA e sua correlação com a expressão imunoistoquímica de proteínas envolvidas na apoptose como a p53, p21, p16, survivina, bem como a expressão de i-NOS, além de propor classificação de gravidade clínica para essas lesões. Foram avaliados 31 casos de QA e 29 casos de mucosa oral normal. Os fototipos de I-III constituíram 97,2% da amostra, com predomínio do sexo masculino e profissões relacionadas à exposição solar crônica. A presença de vasodilatação foi o único achado histológico que se correlacionou com a gravidade clínica. Displasia epitelial e elastose solar estiveram presentes em grande parte da amostra, independente da gravidade clínica. Houve aumento da imunoexpressão da p53, p21, i-NOS e survivina citoplasmática, o que evidencia o papel destas proteínas nos eventos iniciais da carcinogênese labial, sugerindo o alto risco de transformação maligna nas lesões avaliadas / Abstract: For information about evolution and prognostic of potential malignant disorders researches have available histopathological characteristics of this lesion. One of the most important cause of late diagnose of is the difficulty to correlate the clinical aspects of the actinic cheilitis (AC) with the histological abnormalities. The objective of this study was propose a classification of AC based of clinical severity and to evaluated the clinical and histopathological characteristics of AC and the correlation with the immunohistochemical expression of the proteins evolved with apoptosis p53, p21, p16, survivina and i-NOS. Thirty one cases of AC and 29 cases of normal oral mucosa were available. There were masculine predominance, 97,2% of the cases were skin phototypes I-III, and the professions related of chronic sun exposition. The clinical severity was correlated of vasodilatation. Epithelial dysplasia and solar elastose were present independent of clinical severity. It was observed increased of immunoexpression of p53, p21, i-NOS e cytoplasmatic survivina. These results suggest the role of these proteins in initial stage of labial carcinogenesis / Orientador: Sílvio Alencar Marques / Coorientador: Mariangela Esther Alencar Marques / Coorientador: Eliana Maria Minicucci / Banca: Patrícia Pinto Saraiva / Banca: Luciana Patrícia Fernandes Abbade / Banca: Roberto Cleverton de Andrade / Banca: Cláudia Maria Navarro / Doutor

Orientador: Silvia Regina Rogatto / Banca: Fabíola Encinas Rosa / Banca: Luiz Paulo Kowalski / Resumo: Os relatos em literatura que relacionam preditores biológicos de resposta à radioterapia e ou quimioterapia em carcinomas de orofaringe (CEO) são limitados e a maioria se baseia em grupos de tumores de diferentes sítios anatômicos. Os objetivos deste estudo foram investigar marcadores biológicos que poderiam atuar como potenciais preditores de resposta à quimioterapia de indução seguido de radioterapia, e associá-los com o padrão de infecção pelo HPV e dados clínico-patológicos. Trinta e sete casos de CEO foram avaliados quanto à infecção pelo HPV, 32 casos para alterações no número de cópias (CNAs) por CGH-array e 22 casos tiveram seu perfil de expressão gênica avaliado em relação ao tecido normal e adjacente da orofaringe. O subtipo HPV16 foi o mais prevalente entre eles (8/37), seguido do HPV18 (2/37) e HPV26 (2/37) e HPV16/18 (1/37). As análises de CGH-array foram realizadas na plataforma 4x180k (Agilent). A análise dos dados foi realizada usando o programa Nexus Copy Number v5.0 (Biodiscovery) e seguido de comparação com o Database of Genomic Variants. Foram identificadas 3222 alterações no número de cópias genômicas (CNAs) com prevalência de perdas heterozigotas (46,6%), seguida de ganhos (40,7%), alto nível de ganhos (7,9%) e perdas homozigotas (4,8%). As alterações mais frequentes envolveram ganhos em 3q, 5p, 8q, 9q e 11q e perdas em 3p, 5q, 8p, 9p e 18q. Os casos HPV negativos (20) apresentaram um maior número de CNAs (média 117 CNAs/caso) comparadas aos pacientes HPV positivos (12), os quais apresentaram um perfil genômico menos complexo (média 73 CNAs/caso). Foram identificadas regiões genômicas capazes de diferenciar os tumores HPV positivos e negativos (P<0,05), entre elas as perdas em 7q22.1 e 14q12 presentes exclusivamente nos tumores HPV... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: There are few reports relating biological predictors of response to radiotherapy and or chemotherapy in oropharyngeal squamous cell carcinomas (OSCC), and most of them are based on different head and neck anatomical sites. The aims of this study were to investigate biological markers that could act as potential predictors of response to chemotherapy of induction followed by radiotherapy, and its association with HPV infection and clinicopathological data. Thirty-seven OSCC were evaluated for HPV genotyping, 32 cases for copy number alterations (CNAs) by array CGH and 22 cases were investigated by large scale transcription analysis. The subtype HPV16 was the most prevalent among them (8/37), followed by HPV18 (2/37) and HPV26 (2/37), and HPV16/18 (1/37). The array CGH analysis were performed using the 4x180k platform (Agilent). Data analysis were done by Nexus Copy Number v5.0 (Biodiscovery) software and compared with Database of Genomic Variants. A total of 3222 copy number alterations (CNAs) were identified with a prevalence of heterozygous loss (46.6%), followed by gains (40.7%), high level of gains (7.9%) and homozygous loss (4.8%). The most frequent gains involved 3q, 5p, 8q, 9q and 11q and losses on 3p, 5q, 8p, 9p and 18q. The HPV-negative cases (20) showed a higher number of CNAs (average 117 CNAs/case) compared to HPV-positive cases (12), which showed a less complex genomic profile (in average 73 CNAs/case). Genomic regions were able to differentiate between HPV positive and negative cases (P<0.05), including losses on 7q22.1 and 14q12, which were detected exclusively in HPVpositive tumors (P=0.044). A comparative analysis between the cases treated with carboplatin associated with RT (22 cases) was done aiming to identify chromosomal regions that could... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Debido a las exigencias universitarias los estudiantes de odontología se ven sometidos a situaciones altamente estresantes en donde su salud física y mental se ven comprometidas. El presente estudio buscó describir los niveles de estrés académico y los estados de pH salival. Objetivo: Relacionar el nivel de estrés académico y el estado de pH salival en estudiantes de odontología de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo de la provincia de Chiclayo, 2015. Materiales y Métodos: Participaron todos los estudiantes de la escuela de odontología de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo que cumplieron con los criterios de selección. Se les tomaron las muestras de saliva en un espacio de 30 segundos por alumno, siendo estas llevadas al laboratorio donde fueron evaluadas con el pH metro HACH LANGE® dándonos el estado de pH salival de cada muestra; seguido se aplicó el cuestionario DES30 de evaluación de estrés académico de 34 ítems y que fue llenado en un espacio de 15 minutos de manera colectiva. Cada alumno fue identificado mediante un código que se le asignó al momento de llenar la encuesta y que se colocó en su muestra salival. El análisis de datos del presente proyecto, se realizó haciendo uso de la prueba estadística de Análisis de Co-Relación o Co-Relacional con un nivel de confiabilidad de 95%, para encontrar la relación entre el nivel de estrés académico y pH salival en los estudiantes de odontología de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Resultados: Se obtuvo como resultado la relación estadísticamente no significativa entre el nivel de estrés académico y el pH salival. / Tesis

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:22:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Priscilla Suassuna Carneiro Lucio.pdf: 2145760 bytes, checksum: 99f7dc91319ab159fbaaff3b481fe883 (MD5) Previous issue date: 2013-07-29 / By the direct action of ultraviolet and excluding skin changes, the lower lip is the structure most affected by potentially malignant and malignant lesions of epithelial origin. One factor that may step in the prognosis of squamous cell carcinoma of the lower lip (SCCLL) consists of the components of the tumor microenvironment. The tumor-associated macrophages (TAMs) are part of this cell population and are divided according to their state of polarization: M1 subtype (classical activation), exerts anti tumor properties through the destruction of neoplastic cells and subtype M2 (alternative activation), which have anti-inflammatory activity and promotes neoplastic cells escape immune surveillance. Numerous studies have demonstrated the involvement of TAMs and poorer prognosis in several malignancies, however its relationship with SCCLL is not yet known. The present study aimed to analyze, through immunohistochemistry, the presence of M1 and M2 subpopulations of TAMs in a series of cases of SCCLL and verify a possible involvement of these cell subsets in the development of lymph node metastasis. Histological sections stained with hematoxylin and eosin, obtained from 30 cases of SCCLL and divided into two groups (15 cases with lymph node metastasis and 15 cases without lymph node metastasis), were evaluated under light microscopy where it determined the histopathological grading of malignancy. The material was subjected to double staining technique for the monoclonal antibodies anti-CD68, anti-CD163 and anti-HLA-DR. Obtained distinction between TAMs M1 (CD68/HLA-DR) and TAMs M2 (CD68/CD163). Then the immunostained cells were counted in 10 fields higher positive, establishing the average of M1 and M2 TAMs in each case. The data obtained from the measurements of TAMs M1 and M2 were subjected to the KolmogorovSmirnov test, which revealed the absence of normal distribution. Possible differences in the amounts of these cell types in relation to clinicopathological parameters were evaluated using the nonparametric test Mann-Whitney. Probable correlation in the amounts of TAMs M1 and M2 was verified by Spearman test. The analysis of tumor invasion front revealed the presence of the two cell subsets (TAMs M1 and M2). The TAMs M1 presented significant association in the largest lesions (T2-T4) (p = 0.049). With respect to the absence / presence of lymph node metastasis, clinical stage and histological grading of malignancy, there was no statistically significant difference. However, visualized weak positive correlation was statistically significant between the TAMs M1 and M2 (r = 0.385, p = 0.036). Thus it is concluded that the TMAs are not involved in tumor invasion SCCLL. However they are important for understanding the biological behavior of the disease. Furthermore, this study encourages the development of new research on the various components of the tumor microenvironment in order to signal paths that seek to enhance and individualize treatments for cancer, getting better quality of life for patients suffering from this disease. / Pela ação direta da radiação ultravioleta e excluindo-se as alterações de pele, o lábio inferior é a estrutura mais acometida por lesões potencialmente malignas e malignas de origem epitelial. Um fator que pode intereferir no prognóstico do carcinoma de células escamosas de lábio inferior (CCELI) consiste nos componentes do microambiente tumoral. Os macrófagos associados a tumores (MATs) representam parcela desta população celular e são divididos de acordo com seu estado de polarização: subtipo M1 (ativação clássica), exerce propriedades anti-tumorais por meio da destruição de células neoplásicas e o subtipo M2 (ativação alternativa), que apresentam atividade de regulação anti-inflamatória e favorece o escape de células neoplásicas da vigilância imunológica. Inúmeros estudos têm demonstrado um envolvimento de MATs com piores prognósticos em diversas neoplasias malignas, no entanto sua relação com o CCELI ainda não é conhecida. O presente estudo se propôs a analisar, por meio de técnica imunoistoquímica, a presença das subpopulações M1 e M2 de MATs em uma série de casos de CCELI e verificar um possível envolvimento destes subtipos celulares no desenvolvimento de metástase linfonodal regional. Cortes histológicos corados em hematoxilina e eosina, obtidos de 30 casos de CCELI e divididos em dois grupos (15 casos com metástase linfonodal regional e 15 casos sem metástase linfonodal regional), foram avaliados sob microscopia de luz onde se determinou a gradação histopatológica de malignidade. O material foi submetido à técnica de dupla-coloração para os anticorpos monoclonais anti-CD68, anti-CD163 e anti-HLA-DR, obtendo assim distinção entre os MATs M1 (CD68/HLA-DR) e MATs M2 (CD68/CD163). Ao final, as células imunomarcadas foram contadas em 10 campos de maior positividade, estabelecendo a média de MATs M1 e M2 para cada caso. Os dados obtidos com as quantificações dos MATs M1 e M2 foram submetidos ao teste de KolmogorovSmirnov, o qual revelou ausência de distribuição normal. Possíveis diferenças entre as medianas para esses tipos celulares em relação aos parâmetros clínico-patológicos foram avaliadas por meio do teste não-paramétrico de Mann-Whitney e provável correlação nas quantidades de MATs M1 e M2 foi verificada pelo teste de Spearman. A análise do front de invasão tumoral revelou presença dos dois subtipos celulares (MATs M1 e 2), tendo os MATs M1 associação significativa em lesões de maior tamanho (T2T4) (p= 0,049). Com relação à ausência/presença de metástase linfonodal regional, estádio clínico e gradação histopatológica de malignidade, não se observou diferença estatisticamente significativa. No entanto, visualizou-se uma fraca correlação positiva, estatisticamente significativa entre os MATs M1 e M2 (r = 0,385; p = 0,036). Dessa forma conclui-se que os MATs não estão envolvidos na invasão tumoral de CCELI, no entanto são importantes para compreensão do comportamento biológico da doença. Além disso, o presente estudo incentiva o desenvolvimento de novas investigações sobre os diversos componentes do microambiente tumoral, a fim de sinalizar caminhos que busquem aprimorar e individualizar tratamentos para o câncer, a fim de se obter melhor qualidade de vida para pacientes que padecem desta doença.

A presença de áreas displásicas em queilites actínicas constitui um fator preditivo importante para o câncer de lábio. Entretanto, a determinação histopatológica da presença e intensidade da displasia epitelial nestas lesões continua sendo um aspecto subjetivo para os patologistas. O objetivo do presente estudo foi verificar em 45 queilites actínicas e 20 carcinomas espinocelulares (CECs) de lábio tratados no Departamento de Otorrinolaringologia e Oftalmologia, da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, a expressão imuno-histoquímica da citoqueratina 10 (CK10) e citoqueratina 13 (CK13) na região labial e comparar a expressão dessas citoqueratinas com o índice de proliferação celular determinado pela imunomarcação com o Ki-67. A intensidade da displasia epitelial nas queilites actínicas foi determinada em coloração de Hematoxilina e Eosina com base nos critérios definidos pela Organização Mundial da Saúde. A associação entre a expressão da CK10 e da CK13 nas queilites actínicas com e sem displasia e nos CECs foi calculada pelo teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram uma positividade para CK13 no vermelhão do lábio e mucosa labial, com perda de expressão nas áreas displásicas das queilites actínicas e marcação heterogênea nos CECs de lábio. A imunomarcação da CK10 foi observada no vermelhão do lábio e epiderme, com ausência total de expressão nas áreas displásicas e nos CECs de lábio. Houve uma associação estatisticamente significante entre a expressão da CK10 nos CECs quando comparada às queilites actínicas com displasia epitelial (p<0,001) e sem displasia epitelial (p<0,001). Não houve diferença significativa (p=0,104) no índice de proliferação celular, determinado pela imunomarcação do Ki-67, nas queilites actínicas sem e com displasia epitelial e nos carcinomas espinocelulares de lábio. Assim como também não houve associação, estatisticamente significativa, entre a expressão das citoqueratinas 13 e 10 e os altos índices de proliferação celular, determinados pelo Ki-67, nas queilites actínicas sem e com displasia epitelial. Esses resultados sugerem que as citoqueratinas 13 e 10 participam do processo de malignização das queilites actínicas sendo a expressão alterada ou ausente destes biomarcadores indicativa de áreas displásicas ou carcinoma espinocelular invasivo na região de lábio inferior. / The presence of dysplastic areas in actinic cheilitis is an important predictive factor for lip cancer. However, the histopathologic evaluation of the presence and severity of epithelial dysplasia in these lesions remains subjective. The aim of this study was to evaluate the immunohistochemical expression of cytokeratin 10 (CK10) and cytokeratin 13 (CK13) in labial region and compare the expression of these cytokeratins with the cell proliferation index, which was determined by Ki-67 immunostaining. The sample was constituted by 45 cases of actinic cheilitis and 20 of squamous cell carcinomas (SCC) of the lip treated at the Department of Otorhinolaryngology and Ophthalmology of Botucatu School of Medicine, UNESP. The severity of epithelial dysplasia in actinic cheilitis was determined by hematoxylin and eosin staining based on World Health Organization criteria. The association between the expression of CK10 and CK13 in actinic cheilitis with and without dysplasia and SCC was calculated by Chi-square test or Fischer´s exact test, with significance level at 5%. The results showed positive correlation for CK13 in the lip vermilion and labial mucosa, with loss of expression in the dysplastic areas of actinic cheilitis, and heterogeneous positivity in SCC of the lip. There was a statistically significant association between the expression of CK10 in SCC and actinic cheilitis with epithelial dysplasia (p < 0.001) or without epithelial dysplasia (p < 0.001).There was not a statistically significant difference (p=0.104) for cell proliferation index in actinic cheilitis with and without dysplasia, and SCC. Furthermore, there was not a statistical association (p>0.05) between the expression of CK10 and CK13 and high cell proliferation index in actinic cheilitis with and without epithelial dysplasia. These results suggest that the cytokeratins 13 and 10 participate in the process of malignant transformation of actinic cheilitis, and absence or alteration of these biomarkers expression are indicative of dysplastic areas or invasive squamous cell carcinoma in the lower lip region.

Foram avaliados 624 prontuários clínicos, pertencentes a uma Clínica particular de Estomatologia localizada na cidade de Lins-SP, os quais foram confeccionados no período de 1989 a 2014. Procurou-se investigar a prevalência de alterações sistêmicas e de alterações bucais, buscando-se ainda determinar o índice de correlação entre estas duas alterações, em função do gênero, de grupo étnico-racial, dos fatores de risco (tabagismo e etilismo) e da faixa etária. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística, tendo sido estabelecido um intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. Utilizou-se o teste do Qui Quadrado para avaliar a associação entre variáveis e a Regressão Logística Binária para determinar os fatores preditores das principais alterações bucais observadas nesta população deste estudo, as neoplasias, as lesões precursoras e as alterações glandulares. Foi constatado que houve uma maior procura pelos serviços estomatológicos por indivíduos do gênero feminino (63,5%), leucodermas (84,3%), não fumantes (64,9%) e não etilistas (86,7%), sem prevalência de idade. Em um total de 1.902 doenças sistêmicas houve prevalência das doenças oftálmicas (54%), alterações imunológicas (38,5%), distúrbios neurológicos (36,4%) e alterações cardiovasculares (35,1%). As doenças bucais apresentaram um total de 866 alterações patológicas, abrangendo 99,52% da amostra, com prevalência das doenças inflamatórias (27,4%), lesões traumáticas (24,0%), variações da normalidade (22,4%) e doenças glandulares (19,1%). Foram verificadas as associações entre neoplasias benignas bucais e neoplasias em geral, de neoplasias malignas bucais e doenças cardiovasculares, ou com as alterações imunológicas. Foram calculados os índices de correlação entre alterações glandulares bucais e cardiovasculares, distúrbios neurológicos, doenças infectocontagiosas, geniturinárias, ósseas, distúrbios hematológicos e neoplasias. As lesões traumáticas foram associadas com alterações cardiovasculares, doenças ósseas e doenças oftálmicas. Idade maior de 50 anos e etilismo pareceram fatores preditores para neoplasias bucais e as alterações imunológicas fatores protetores. Quanto às lesões traumáticas bucais, os fatores preditores foram idade maior que 50 anos e doenças oftálmicas. Para as lesões glandulares de boca os fatores preditivos foram alterações neurológicas, geniturinárias e hematológicas. / A total of 624 clinical records belonging to a private Clinic of Stomatology located in Lins - SP were evaluated, which were made in the period of 1989 to 2014. We sought to investigate the prevalence of systemic diseases and oral changes, seeking to determine the correlation index between these two changes, depending on gender, ethnic and racial group, the risk factors (smoking and drinking) and age group. Data were statistically analyzed, having been established a confidence interval of 95% and 5% significance level. We used the Chi square to evaluate the association between variables and Binary Logistic Regression to determine the predictors of major oral changes observed in this population study, neoplasms, precursor lesions and glandular changes. It was found that there was a greater demand for Stomatological services by female subjects (63.5%), Caucasian (84.3%), non-smokers (64.9%) and non-alcoholic (86.7%) without prevalence of age. In a total of 1,902 systemic diseases, there was prevalence of ophthalmic diseases (54%), immunological disorders (38.5%), neurological disorders (36.4%), cardiovascular disorders (35.1%). The oral diseases were a total of 866 pathological changes, including 99.52% of the sample, with a prevalence of inflammatory diseases (27,4%), traumatic injuries (24.0%), normal variation (22.4%) and glandular disease (19.1%). Associations were found between oral cancer and benign neoplasms in general, mouth cancers and cardiovascular diseases, or immune changes. The correlation ratios between oral and cardiovascular glandular changes were calculated, neurological disorders, infectious, genitourinary and bone diseases, hematological disorders and neoplasms. Traumatic injuries have been associated with cardiovascular, bone diseases and ophthalmic diseases. Age higher than 50 years and alcohol consumption seemed predictive factors for oral cancer and immunological changes being protective factors. As for the mouth traumatic injuries, the predictors were age greater than 50 years and ophthalmic diseases. For glandular lesions of the mouth the predictive factors were neurological, genitourinary and hematological changes.

O trabalho descreve a mortalidade por câncer de boca no Estado de São Paulo, no período de 1 de março de 1979 a 28 de fevereiro de 1982, segundo as variáveis sexo, idade, localização do tumor e Região Administrativa de residência. Constituíram material de estudo as declarações registradas dos óbitos de residentes no Estado de São Paulo que ocorreram nesse período e que apresentaram câncer de boca como causa básica de morte, segundo registros armazenados em meio magnético, com tecnologia de CD-ROM, do Ministério da Saúde. A fonte dos dados populacionais necessários para o cálculo dos coeficientes de mortalidade foi o censo de 1980. O Estado de São Paulo como um todo apresentou, no período estudado, um total de 1.158 óbitos, correspondendo a 2,1 o/o da mortalidade por câncer em geral e originando um coeficiente de mortalidade por câncer de boca igual a 1,54 por 100.000 habitantes, com uma razão homens/mulheres de 4,92: 1 (2,56 por 100.000 homens e 0,52 por 100.000 mulheres). Acima dos 30 anos, a mortalidade foi mais elevada no sexo masculino, em todos os grupos etários. Para ambos os sexos, o câncer de língua constituiu a principal causa de mortalidade (50,4 por cento dos óbitos masculinos e 36,2 por cento dos femininos), seguido, para o sexo masculino, pelo câncer de assoalho (9,9 por cento ), de palato (7,2 por cento ) e de glândulas salivares (6,2 por cento ) e, para o sexo feminino, pelo câncer de palato (14,9 por cento ), de glândulas salivares (13,8 por cento ) e de gengiva (5,6 por cento ). Para cada uma das localizações do tumor obtiveram-se coeficientes maiores no sexo masculino do que no feminino. A maior razão homens/mulheres foi encontrada para a localização assoalho da boca (12,50: 1), seguindo-se a língua (6,79: 1), o lábio (3,33: 1), a gengiva (3,00: 1), as glândulas salivares (2,29: 1) e o palato (2,25:1). No estudo por Regiões Administrativas, os coeficientes gerais de mortalidade por câncer de boca, padronizados por idade, tendo como padrâo a população total do Estado de São Paulo (censo de 1980), configuraram uma distribuição geográfica com alterações gradativas, compondo-se blocos geograficamente contíguos de resultados semelhantes. As duas Regiões que apresentaram os maiores coeficientes de mortalidade - Litoral (2, 16 por 100.000 habitantes) e Vale do Paraíba (1,83 por 100.000 habitantes) - ocupam o Sul e o Sudeste do Estado. As três Regiões de menores coeficientes - Araçatuba (0,55 por 100.000 habitantes), Presidente Prudente (0,95 por 100.000 habitantes) e Marília (1,11 por 100.000 habitantes) - se concentram no Oeste do Estado. Na comparação da mortalidade entre os sexos, obteve-se razão homens/mulheres de aproximadamente 5: 1, na maioria das Regiões, observando-se valores discrepantes para Presidente Prudente (18,10: 1), São José do Rio Preto (13,87: 1) e Araçatuba (1,89: 1). Para a maioria das Regiões, a mortalidade é maior quanto mais avançado é o grupo etário, localizando-se o pico no grupo de 70 anos e mais. A idade em que se inicia a ocorrência de óbitos por câncer de boca varia entre as Regiões, mas, para a maior parte delas, os valores dos coeficientes só têm valor expressivo após os 40 anos. Em todas as Regiões, a língua apresenta os maiores valores de coeficientes de mortalidade, e, em quase todas as Regiões, o lábio e a gengiva apresentam os menores valores. Nas posições intermediárias se alternam, nas diferentes Regiões, as localizações assoalho, palato e glândulas salivares. Para cada uma das Regiões Administrativas foram feitas, ainda, análises conjuntas das variáveis sexo, idade e localização do tumor. / The study describes the mortality from oral cancer in the State of Sao Paulo, Brazil, from March 1, 1979 through February 28, 1982, according to variables which include sex, age, tumor site and Administrativa Region. Research material comprised the death certificates of Sao Paulo State residents which presented oral cancer as the main cause of death, according to information obtained from Ministry of Health CD-ROM files. The census carried out in 1980 was used as the source of population data required to calculate the death rate. During the period under study, Sao Paulo State as a whole presented a total of 1,158 deceases (2.1 per cent of mortality due to cancer of ali sites), amounting to a mortality rate for oral cancer equivalent to 1.54 per 100,000, with a male/female ratio of 4.92: 1 (2.56 per 100,000 men and 0.52 per 100,000 women). Over the age of 30, the mortality rate was higher among males in ali such age groups. For both sexes, the cancer of the tongue was the main cause of death (50.4 per cent of male and 36.2 per cent of female deaths), followed, for males, by the cancer of the floor of the mouth (9.9 per cent ), of the palate (7.2 per cent ) and of the salivary glands (6.2 per cent ), and, for females, by the cancer of the palate (14.9 per cent ), of the salivary glands (13.8 per cent ) and of the gum (5.6 per cent ). Higher rates were observed in relation to males rather than females for ali tumor sites. The highest male/female ratio was observed for the floor of the mouth (12.50 : 1), followed by the tongue (6.79: 1), the lip (3.33: 1), the gum (3.00 : 1), the salivary glands (2.29: 1) and the palate (2.25: 1). In the study by Administrativa Regions, the mortality rates for oral cancer, age-adjusted using the population of Sao Paulo State (1980 Census) as standard, formed a geographical distribution with gradual modifications, comprising geographically proximate blocks with similar results. The two Regions which presented the highest mortality rates - Litoral (2.16 per 1 00,000) and Vale do Paraíba (1.83 per 100,000) - are situated in the South and Southwest State areas. The three Regions which obtained the lowest rates - Araçatuba (0.55 per 100,000), Presidente Prudente (0.95 per 1 00,000) and Marília (1.11 per 1 00,000) - are located in the State\'s Western area. When the mortality rate comparison was made between the sexes, a man/woman ratio of approximately 5 : 1 was observed in the majority of the Regions, with discrepancies in Presidente Prudente (18.10: 1), Sao José do Rio Preto (13.87: 1) and Araçatuba (1.89 : 1). In most Regions the mortality rate rises in proportion to the increase in age, reaching its peak in the 70\'s and older group. The age at which deaths from oral cancer begin to occur varies from Region to Region, however, the rates only become significant above the age of 40. The cancer of the tongue shows the highest mortality rates in ali Regions; the cancer of the lip and the cancer of the salivary glands show the lowest rates in almost ali Regions. The intermediary positions are held on a varying basis by the lip and gum in the severa! Regions. In addition, joint analyses of variables comprising sex, age and tumor site were made in each of the Administrative Regions.