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Avaliação do processo de incorporação dos enxertos osseos particulado e em bloco = estudos em modelo animal / Evaluation on the incorporation process of particulate and block bone grafts : studies in animal model

Chaves Netto, Henrique Duque de Miranda 15 August 2018 (has links)
Orientador: Renato Mazzonetto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T07:07:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ChavesNetto_HenriqueDuquedeMiranda_D.pdf: 1149047 bytes, checksum: 7a66407042b1a6d612bfca74f5a991b2 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Desde o desenvolvimento da implantodontia, associou-se estética à função nas reabilitações, aumentando a necessidade de enxertos ósseos visando a instalação adequada destes implantes. O processo de incorporação dos enxertos geralmente é acompanhado através de análise clínica e exames de imagem. Deste modo, diversos estudos vêm sendo desenvolvidos. O presente trabalho apresenta 3 pesquisas em modelo animal, descritas nos Capítulos à seguir. CAPITULO I: Comparação histológica das diferenças existentes no processo de reparo ósseo em defeitos criados em calotas cranianas de cães, preenchidos com coágulo e enxerto ósseo autógeno particulado, a fim de se estabelecer uma classificação, defeito crítico ou não crítico, dos defeitos de 8mm de diâmetro. Observou-se, em dois períodos de sacrifício, correspondentes as fases inicial e tardia do processo de reparo ósseo, que os defeitos preenchidos com coágulo sangüíneo apresentaram um processo de reparo inferior ao grupo preenchido por enxerto ósseo autógeno, sendo este o único que apresentou aposição de tecido ósseo nos dois períodos. Deste modo, pode ser concluído que os métodos que auxiliam no processo de reparo ósseo estão indicados em casos de defeitos iguais ou maiores que 8mm, sendo este classificado como crítico. CAPITULO II: O propósito deste capítulo foi estabelecer uma relação entre os exames radiográficos e o processo de incorporação de enxertos ósseos de origem autógena, heterógena (matriz óssea bovina anorgânica) e coágulo sangüíneo, em defeitos criados em calotas cranianas de cães. Observou-se nos periodos correspondentes às fases inicial e final do processo de reparo ósseo os exames de imagem. Apesar de apresentarem-se divergentes na proservação do processo de incorporação destes enxertos, obtiveram resultados semelhantes as análises histológicas somente nos grupos de coágulo sangüíneo e enxerto ósseo de origem autógena. Deste modo, os exames radiográficos servem como parâmetro na proservação de procedimentos de reconstrução somente quando são utilizados enxertos ósseos de origem autógena, assim como casos de reparação espontânea através do coágulo sangüíneo. CAPITULO III: O objetivo deste estudo foi avaliar histológica e histométricamente a interface enxerto ósseo versus leito receptor em cães.Para tanto foram obtidos dois blocos de enxerto ósseo córtico-medular de cada cão, sendo que um destes foi fixado com a interface cortical voltada para o leito receptor, enquanto o outro foi fixado com a face medular voltada ao leito receptor. Os 6 cães foram divididos em dois períodos de sacrifício. Pode-se observar presença de tecido conjuntivo, vasos sangüíneos, tecido ósseo neoformado em ambos grupos nos dois períodos de sacrifício. A analise histométrica evidenciou que a formação de tecido ósseo neoformado foi estatisticamente semelhante em ambos grupos. Deste modo, pode-se concluir que a estrutura cortical ou medular não interferiu na formação de tecido ósseo na região de interface entre enxerto e leito receptor / Abstract: Since the implantodontology was developed, aesthetics was associated to function, increasing the requirement of bone grafting meaning the correct installation of them. The bone grafting integration process generally are accompanied thru out clinical and images exams. Thus, several studies are being developed. The present work performed 3 researches using animal model, divided in Chapters. CHAPTER I: Had the meaning to compare, thru out descriptive histological analysis, the differences that exists on bone healing in defects created in dogs calvarium, fulfilling with clot and particulate autogenous bone graft , meaning the establish a classification, such as critic or non-critic, of the 8mm diameter defects created on dogs calvarium. It was observed, on both sacrifice periods, similar to earlier and late phases of the bone healing repair, that the defects fulfilled with blood clot presented an inferior healing process when compared with the autogenous bone graft group, being this the unique that showed apposition of mineralized tissue on both periods. Thus, bone defects over 8mm can be considered critical, being necessary some method to help tissue repair, as well as, autogenous bone grafts works well when helping this regeneration process, being indicated to assist bone repair like this performed on this study. CHAPTER II: The aim of this research was to establish a relation between radiographic exams and bone grafting integration of autogenous bone graft and heterogenous bone graft (anorganic bovine bone matrix) and blood clot in defects performed on dogs calvarium. It was observed that on the correspondent periods of initial and delay phases of bone healing repair the radiographic exams. Besides presented divergent on the accompaniment of heterogenous bone graft, they obtained similar results from histological analysis on blood clot and autogenous graft groups. As concluded, radiographic tests can de used as a parameter for reconstruction proservation only when autogenous bone grafts are used, as well as in cases of spontaneous repair through blood clot. CHAPTER III: The proposal of these chapter was value, thru out histological descriptive and histometric analysis,the interface between bone graft and receipt area in dogs.To perform that, it was obtained 2 cortical-medullar bone blocks from each dog, being one fixed with the cortical face in contact to the receipt area and another fixed with the medullar face in contact to the receipt area. It was observed the presence of connective tissue, blood vessel, and mineralized tissue formation on both sacrifice periods. The histometric analyze showed that the bone tissue formation in this region was found to be statistically similar and did not influence the autogenous bone graft incorporation process / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica
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Use of biomaterial particulates in bone repair

Mushipe, Moses Taurayi January 1999 (has links)
No description available.
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Avaliação do carreador carboxi-metil-celulose associado a matriz ossea bovina anorganica em defeitos na calota de cães : analise histologica e radiologica / Evaluation of the carboximetilcelulosis carrier associated with anorganic bovine matrix used in defects made in dog's calviaria : radiological and histological analyses

Chaves Netto, Henrique Duque de Miranda 13 August 2018 (has links)
Orientador: Renato Mazzonetto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T00:13:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ChavesNetto_HenriqueDuquedeMiranda_M.pdf: 50043298 bytes, checksum: 5e69f8521d79914d88a950613cc0569c (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Os procedimentos cirúrgicos envolvendo a reabilitação da região maxilofacial freqüentemente requerem o uso de enxertos ósseos para a reconstrução de deformidades congênitas ou adquiridas, assim como para correções esqueléticas com finalidade estética. Com o objetivo de evitar a abordagem de áreas doadoras para obtenção de enxerto ósseo, os substitutos ósseos foram desenvolvidos. Visando minimizar a dificuldade de adaptação dos substitutos ósseos na área doadora, os veículos para inserção destes vêm sendo estudados. Para o presente estudo, foram utilizados 8 cães, machos, sem distinção de raça, provenientes do biotério da Unicamp. Após tricotomia e anti-sepsia com polivinilpirrolidona iodo a 10% foram realizados 4 defeitos bicorticais de 8mm de diâmetro na calota craniana de cada animal. O preenchimento das cavidades se deu do seguinte modo: Grupo I - coágulo sangüíneo, Grupo II - osso autógeno particulado, Grupo III - matriz óssea bovina anorgânica, Grupo IV - matriz óssea bovina anorgânica associada a carboxi-metilcelulose. Os períodos de sacrifício foram de 3 e 6 semanas. Através de análise descritiva radiológica e histológica, observou-se no período de 3 semanas a presença de tecido conjuntivo, vasos sangüíneos, material utilizado para preenchimento, assim como as bordas nítidas em todos defeitos. O Grupo II foi o único a apresentar regiões de aposição de novo tecido ósseo. No período de 6 semanas observou-se a presença de tecido conjuntivo, vasos sangüíneos e material utilizado para preenchimento em todos defeitos. O Grupo II foi o único que apresentou as partículas de osso autógeno utilizadas para o preenchimento em estágio de reabsorção avançado sendo também o único a não apresentar as bordas entre o defeito e osso pré-existente nítidas, no período de 6 semanas. Desta forma observou-se que, apesar do enxerto de osso autógeno apresentar melhores resultados em termos de reparação óssea, a matriz óssea bovina anorgânica demonstrou ser biocompatível, servindo como osteocondutor, assim como que o carreador carboxi-metil-celulose influênciou de maneira negativa o processo de reparação óssea. / Abstract: Surgical procedures involving maxillofacial region frequently require bone grafting to reconstruct the congenital or acquired defects, as well to aesthetic. Meaning to avoid the donate areas to obtain grafts, the biomaterials have been developed, especially to minimize the hardiness adaptation of them. This way, several vehicles to insert of these bone substitutes are been studied. To perform the present studied were used 8 dogs, males, without pedigree, from the Unicamp vivarium. After trichotomy and antisepsis with PVPI 10% were performed 4 bicortical defects having 8mm of diameter on the calvarium of each animal. The cavities were filled up thru the following way: Group I - Blood clot, Group II - particulate autogenous bone graft, Group III - anorganic bovine bone matrix, Group IV - anorganic bovine bone matrix associated with a carboxi-metil-celulosis. The sacrifice periods were 3 and 6 weeks. Thru the descriptive radiologic and histological analysis, it was observed on 3 weeks period, presence of connective tissue, blood vessels, material used for fulfillment, as well as periphery of the defects well delimited. The Group II was the only one that presented new bone aposition. On the 6 weeks sacrifice period, it was noted the presence of connective tissue, blood vessels, material used for fulfillment in all defects. The Group II was the only one that showed advanced resorption stage of the bone grafts particles used for fulfillment being, also the only one that showed periphery of the defects without limit, on the 6 weeks period. The present work demonstrated that, despite the autogenous bone grafts lead to the best result in terms of bone defect repair, the anorganic bovine bone matrix demonstrated to be biocompatible, being osteoconductible, as well the carrier carboximetil- celulosis interfered negatively on the bone repair process. / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica
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Estudo comparativo do índice de sobrevivência de implantes dentários instalados em maxila parcialmente reconstruídas ou não com enxerto ósseo autógeno mandibular / Comparative study of the survival rate of dental implants installed in areas of the maxilla with or without augmentation bone autografts mandibular

Rocha, Julierme Ferreira 08 November 2010 (has links)
A reconstrução do rebordo atrófico da maxila pode ser feita por diversos materiais e técnicas. A utilização do enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou do ramo mandibular tem sido empregado devido a qualidade óssea, reduzida morbidade e fácil acesso, sendo indicado na reconstrução dos defeitos localizados dos maxilares atróficos. O objetivo deste estudo foi determinar e comparar o índice de sobrevivência de implantes dentários instalados no remanescente osseo da maxila ou em áreas da maxila parcialmente reconstruídas utilizando-se enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou ramo mandibular. Foram avaliados os prontuários de 731 pacientes atendidos entre agosto de 1999 a marco de 2009, sendo a amostra constituída por 255 pacientes. Dessa amostra, foram instalados 461 implantes dentários no tecido ósseo remanescente da maxila, 100 implantes dentários em áreas da maxila parcialmente reconstruídas com enxerto em bloco da sinfise (39 sitios) e 52 implantesdentarios em áreas da maxila parcialmente reconstruídas com enxerto em bloco do ramo mandibular (33 sitios). O índice de sobrevivência dos implantes dentários foram, respectivamente, 95%, 94% e 96% não havendo diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os grupos avaliados. Os procedimentos reconstrutívos da maxila, por meio do enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou do ramo mandibular, não se constituem fator isolado relacionado a falha do tratamento com implantes dentários. / The reconstruction of atrophic maxillary ridge can be made with the use of different materials and techniques. The use of block bone grafts harvesting of the symphysis or mandibular ramus has been employed due to bone quality, low morbidity and access easy, being indicated in the reconstruction of atrophic jaws defects located. The aim of this study was to determine and compare the survival rate of dental implants inserted in the maxilla residual alveolar ridge or local alveolar defects in the maxilla reconstructed with block bone grafts of the symphysis or mandibular ramus. This study evaluated 731 patients files, who was treated between August 1999 and March 2009. The sample consisted in 255 patients, where 461 dental implants were installed in the maxilla residual alveolar ridge, 100 dental implants in local defects of the maxilla reconstructed with symphysis block bone graft (39 sites), and 52 dental implants in local defects of the maxilla reconstructed with block bone graft from the mandibular ramus (33 sites). The success rate of dental implants installed were, respectively, 95%, 94% e 96%, with no statistically significant difference (p>0.05). The reconstructive procedures of the maxilla, with block bone grafts harvesting of the symphysis or mandibular ramus, are not an independent risk factor for implant failure treatment.
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Estudo comparativo do índice de sobrevivência de implantes dentários instalados em maxila parcialmente reconstruídas ou não com enxerto ósseo autógeno mandibular / Comparative study of the survival rate of dental implants installed in areas of the maxilla with or without augmentation bone autografts mandibular

Julierme Ferreira Rocha 08 November 2010 (has links)
A reconstrução do rebordo atrófico da maxila pode ser feita por diversos materiais e técnicas. A utilização do enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou do ramo mandibular tem sido empregado devido a qualidade óssea, reduzida morbidade e fácil acesso, sendo indicado na reconstrução dos defeitos localizados dos maxilares atróficos. O objetivo deste estudo foi determinar e comparar o índice de sobrevivência de implantes dentários instalados no remanescente osseo da maxila ou em áreas da maxila parcialmente reconstruídas utilizando-se enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou ramo mandibular. Foram avaliados os prontuários de 731 pacientes atendidos entre agosto de 1999 a marco de 2009, sendo a amostra constituída por 255 pacientes. Dessa amostra, foram instalados 461 implantes dentários no tecido ósseo remanescente da maxila, 100 implantes dentários em áreas da maxila parcialmente reconstruídas com enxerto em bloco da sinfise (39 sitios) e 52 implantesdentarios em áreas da maxila parcialmente reconstruídas com enxerto em bloco do ramo mandibular (33 sitios). O índice de sobrevivência dos implantes dentários foram, respectivamente, 95%, 94% e 96% não havendo diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os grupos avaliados. Os procedimentos reconstrutívos da maxila, por meio do enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou do ramo mandibular, não se constituem fator isolado relacionado a falha do tratamento com implantes dentários. / The reconstruction of atrophic maxillary ridge can be made with the use of different materials and techniques. The use of block bone grafts harvesting of the symphysis or mandibular ramus has been employed due to bone quality, low morbidity and access easy, being indicated in the reconstruction of atrophic jaws defects located. The aim of this study was to determine and compare the survival rate of dental implants inserted in the maxilla residual alveolar ridge or local alveolar defects in the maxilla reconstructed with block bone grafts of the symphysis or mandibular ramus. This study evaluated 731 patients files, who was treated between August 1999 and March 2009. The sample consisted in 255 patients, where 461 dental implants were installed in the maxilla residual alveolar ridge, 100 dental implants in local defects of the maxilla reconstructed with symphysis block bone graft (39 sites), and 52 dental implants in local defects of the maxilla reconstructed with block bone graft from the mandibular ramus (33 sites). The success rate of dental implants installed were, respectively, 95%, 94% e 96%, with no statistically significant difference (p>0.05). The reconstructive procedures of the maxilla, with block bone grafts harvesting of the symphysis or mandibular ramus, are not an independent risk factor for implant failure treatment.
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The minimization of morbidity in cranio-maxillofacial osseous reconstruction:bone graft harvesting and coral-derived granules as a bone graft substitute

Sándor, G. K. (George Kálmán Béla) 25 April 2003 (has links)
Abstract Reduction of morbidity in osseous reconstruction of cranio-maxillofacial bony defects could come from development of less invasive bone graft harvesting techniques or by elimination of bone graft donor sites using a bone graft substitute. This work studies outcomes and morbidity associated with these two approaches. A power-driven trephine was used to harvest bone from the anterior iliac crest using a minimally invasive surgical technique. Initially the safety of the technique was evaluated in a cadaver model. Twenty-five freshly preserved adult cadavers had a total of 250 cancellous cores of bone harvested from 50 anterior iliac crest sites. Twenty intentional perforations were made to the maximum depth possible with the instrumentation tested. No encroachment upon the peritoneum was found. A total of 84 patients had 333 cores of cancellous bone harvested using the same approach with a complication rate of 3.6% and a patient satisfaction rate of 98.8%. In a further 76 patients the motorized trephine method was compared to traditional open iliac crest corticocancellous block harvesting. The trephine group ambulated earlier, required fewer days of hospital stay and had significantly lower pain scores than the open iliac crest group. Coral-derived granules were used as a xenograft bone graft substitute to treat bony defects in the cranio-maxillofacial skeletons of 36 patients with 54 sites and followed for 12 to 36 months. The augmentations produced satisfactory results with the following complications noted: overt wound infection 1.8%, wound irritation 3.8% and clinically evident resorption in 9.3% of augmented sites. Coral-derived granules were then used to treat 48 dento-alveolar defects in 21 growing patients with trauma induced tooth-loss in the anterior maxilla and elective ankylosed tooth removal in the posterior maxilla and mandible. Coral granules were significantly more efficacious in reconstructing alveolar defects in the posterior maxilla or mandible (93.5%), than the anterior maxilla (17.6%). The minimally invasive technique using a power driven trephine was successful at reducing morbidity from bone graft harvesting at the anterior iliac crest. Coral-derived granules can be used in selected situations as a bone graft substitute and minimize post surgical morbidity by eliminating the bone graft donor site.
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Placa de osso bovino na osteossíntese de tíbia de coelhos: avaliação biomecânica ex-vivo

Drago, Manuela Aleluia 06 September 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-29T15:37:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_5256_.pdf: 375211 bytes, checksum: 832eb7716f5f86a3d232c597e8e95ae1 (MD5) Previous issue date: 2011-09-06 / O uso de materiais produzidos a partir de osso bovino tem sido proposto na confecção de implantes como pinos, placas e parafusos, por promoverem as mesmas funções de um enxerto ósseo, ou seja, serem osteoindutores e osteocondutores. Entretanto, aspectos estruturais e mecânicos devem ser estudados previamente ao uso in vivo de implantes de osso. Portanto, o objetivo desse estudo foi avaliar o comportamento mecânico, por meio do ensaio mecânico de flexão, de placas produzidas a partir osso cortical bovino, no reparo de fratura de tíbia de coelhos ex vivo. Para tal, 26 placas foram confeccionadas a partir de osso cortical bovino e conservadas em solução de sal a 150%. Foram utilizados três grupos para estudo: grupo GP (n=10), composto pelas placas ósseas; grupo GTP (n=16), tíbias de coelhos osteotomizadas e estabilizadas com placas ósseas e quatro parafusos; grupo GT (n=10), tíbias intactas. No ensaio biomecânico de flexão em três pontos, verificou-se a tensão máxima, deflexão máxima e rigidez. Os resultados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis (p<0,05) e ao teste de Dunn. Comparando GT com o GTP, observou-se redução de 80% na tensão máxima. Também se notou redução de 87% na tensão máxima ao comparar GP com o GTP. Verificou-se que a placa de osso bovino possuiu maior tensão máxima que a tíbia do coelho. Houve redução a 52% na rigidez do GTP em relação ao GT. Não observou-se diferença significativa nesta propriedade entre GPT e GP. Observou-se diferença significativa entre os três grupos com relação à deflexão máxima, onde notou-se aumento de 100% e 30% nos grupos GTP e GP, respectivamente, em relação ao GT. Pode-se concluir que placas ósseas, no reparo de fratura de tíbia de coelhos ex vivo obtiveram propriedades mecânicas inferiores, quando comparada à tíbia intacta.
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Regeneração óssea guiada com o uso de membrana de copolímero PLA/PGA em levantamento da membrana do seio maxilar: estudo experimental com análises histomorfométrica e imunoistoquímica / Guided bone regeneration by using membrane copolymer PLA / PGA lifting the maxillary sinus membrane: experimental study with histomorphometric analysis and immunohistochemistry

Bomfim, Bianca Bravim [UNESP] 17 December 2015 (has links)
Submitted by BIANCA BRAVIM BOMFIM null (biabravim@ig.com.br) on 2016-01-28T16:32:13Z No. of bitstreams: 2 TESE BIANCA .pdf: 75671195 bytes, checksum: 7dea3472294f07732ed6f7e28c426429 (MD5) TESE BIANCA .pdf: 75671195 bytes, checksum: 7dea3472294f07732ed6f7e28c426429 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-01-29T15:08:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 bomfim_bb_dr_araca.pdf: 75671195 bytes, checksum: 7dea3472294f07732ed6f7e28c426429 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-29T15:08:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bomfim_bb_dr_araca.pdf: 75671195 bytes, checksum: 7dea3472294f07732ed6f7e28c426429 (MD5) Previous issue date: 2015-12-17 / A utilização de biomateriais em implantodontia, principalmente em casos em que o leito receptor do implante apresenta quantidade e qualidade ósseas inadequadas, se torna importante. Diversos estudos mostram a possibilidade do usar copolímeros de PLA/PGA, no entanto, estes mesmos estudos mostram que a proporção de PLA e PGA irá influenciar a taxa de degradação do copolímero. Portanto, objetivo desse estudo foi avaliar o comportamento biológico do copolímero de PLA/PGA como substitutos ósseos para técnica de levantamento da membrana do seio maxilar por meio de análises histomorfométrica e imunoistoquímica. Vinte coelhos machos, branco, da raça Nova Zelândia, cada um pesando cerca de 3,0 kg, foram utilizados e foram divididos em dois grupos de acordo com o material de preenchimento do seio: grupo coágulo (GC) e grupo copolímero (GP). Foi realizado descolamento bilateral da membrana sinusal com períodos de eutanásia aso 3, 10, 20 e 40 dias para as análises histomorfométricas e imunoistoquímica para a expressão de osteocalcina (OC). De uma forma geral, para todas as variáveis avaliadas, a diferença estatisticamente significante mostrou-se entre 3 e 10 dias pós-operatórios (p<0,05), como pode ser demostrado também na expressão de OC. Foi possível concluir que o copolímero PLA/PGA mostrou-se capaz de conduzir o processo de formação óssea, mantendo o volume inicial, impedindo o colabamento da membrana com a parede do seio, como pode ser observado em GC. / The use of biomaterials in dental implantology, especially in cases where the receptor region of implant has inadequate bone quantity and quality, becomes important. Several studies have shown the possibility to use copolymers of PLA / PGA, however these same studies show that the proportion of PLA and PGA copolymer will influence the degradation rate. So the aim of this study was to evaluate the biological behavior of PLA / PGA copolymer as bone substitutes for lifting technique of the maxillary sinus membrane through histomorphometric and immunohistochemical analyzes. Twenty male rabbits, white, New Zealand race, each weighing about 3.0 kg, were used and were divided into two groups in accordance with within the filling material: Clot group (CG) and a copolymer group (PG) . Were realized the bilateral sinus lift of rabbits and inserted the respective materials with euthanasia periods as 3, 10, 20 and 40 days for histomorphometric and immunohistochemical analysis for the expression of osteocalcin (OC). In general, for all variables, a statistically significant difference was shown between 3 and 10 days postoperatively (p <0.05), as can be demonstrated also in OC expression. It was concluded that the PLA / PGA copolymer was shown to be able to conduct the process of bone formation, maintaining the initial volume, preventing the collapse of the membrane with the sinus wall, as can be observed in GC.
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Safety and morbidity of intra-oral zygomatic bone graft harvesting:development of a novel bone harvesting technique

Kainulainen, V. (Vesa) 25 October 2004 (has links)
Abstract This study focuses on the development of a bone collecting device for intra-oral bone harvesting and on the introduction of a new bone graft donor site, zygomatic bone. A bone collector was constructed and tested in vitro. This bone collector is suitable and efficient in dental implant related bone grafting surgery. It was also found to be more efficient and with a larger capacity in bone harvesting when compared to the two commercially available bone collectors. A zygomatic bone harvesting technique is introduced in this study. The safety and morbidity of the method was assessed in a cadaver and a prospective clinical study. In the cadaver study, 40 procedures were performed. The complications during the cadaver harvesting included 15 perforations into the maxillary sinus and 7 perforations into the infratemporal fossa. The only intra-operative complication in 32 clinical operations was perforation of the maxillary sinus in 33% of the zygomatic sites. None of these patients experienced any post-operative problems related to the perforation. Patients needed pain medication for a mean time of four days and they did not demonstrate any paresthesias or altered sensations in the donor area. The yield of the bone graft from zygomatic bone was quantified in cadaver and clinical studies. In the cadaver study, the average yield of the graft was 0.59 ml. In the clinical study the average graft volume was 0.90 ml. The required reconstructions were accomplished in all clinical cases. In the prospective clinical study, the bone grafts from the zygomatic bone were used simultaneously with one-stage dental implants placement. Bone grafting was employed at 72 of the 82 implant sites. Two of the bone grafted implants failed, yielding a survival rate of 97.2% for bone grafted implants and 97.6% for the whole study group. Grafted sites healed remarkably well, and no obvious signs of graft resorption were noted during the 26.9 months follow-up period. The bone collector developed in this study is an effective instrument in intra-oral bone harvesting. The zygomatic bone can be regarded as a safe bone harvesting donor site and the yield of bone graft from this area is sufficient for moderate defects in resorbed alveolar ridges.
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[pt] CARACTERIZAÇÃO MORFOLÓGICA DE CERÂMICAS PARA RECONSTRUÇÃO ÓSSEA ATRAVÉS DE MICROSCOPIA DIGITAL / [en] MORPHOLOGIC CHARACTERIZATION OF CERAMICS TO BONE RECONSTROCTION THROUGH DIGITAL MICROSCOPY

RICARDO FREDERICO DE OLIVEIRA 20 December 2005 (has links)
[pt] Em todas as atividades cirúrgicas, que se ocupam dos tecidos estruturais do ser humano, existem situações em que se faz necessário o emprego de tecido ósseo adicional. As indicações mais comuns para esse emprego de preenchimento ósseo são pequenas e médias reconstruções. O estudo de tecido ósseo é uma parte da engenharia de biomateriais que tem a finalidade básica de formar substitutos ósseos. O presente trabalho teve como objetivo principal caracterizar dois materiais, sendo um de origem bovina (Pro-Bone) e o outro de origem sintética (TCP-trifosfato de cálcio), como materiais de preenchimento em defeitos ósseos. A difração de raios x e a espectroscopia de infra vermelho revelaram que o osso bovino é altamente cristalino e composto por hidroxiapatita - HA, carbonatos e compostos minoritários. Em relação ao TCP os resultados demonstraram razão atômica Ca/P igual a 1,5 e alta cristalinidade. As partículas de ambos os materiais, foram analisadas a partir de imagens digitais (MO e MEV), utilizando o programa KS-400. Desta forma, foram medidas as dimensões relacionadas ao tamanho e à forma das partículas: área, perímetro, eixo maior, eixo menor, diâmetro médio, circularidade e convexidade. Observou-se que a área das partículas de Pro-Bone é, em média, cerca de 10 vezes menor do que a área das partículas de TCP. O menor tamanho das partículas de Pro-Bone pode levar a uma reabsorção muito mais rápida do material do implante, gerando fibrose e limitando a osteo-integração. Do ponto de vista da forma, não foram encontradas diferenças significativas entre os dois materiais. / [en] In all the surgical activities that are occupied with structural tissue of the human being, we have situations presented where it is necessary the use of additional bone tissue. The most common indications to use bone fulfilling are: small reconstructions and average reconstructions. The patient, who needs bone reconstruction surgery of small and medium average, can make use of allopathic material, with a cost well more accessible than bone graft alogenic. The study of a bone tissue is a part of engineering with basic purpose to form bone substitutes. This work had as priority the objective to characterize two materials, one with bovine origin e another one with synthetic origin, for future applications as material of fulfilling in bone defects. The X-Ray diffraction and the infra red spectroscopy had disclosed that bovine bone is highly crystalline and composed for hidroxiapatite - HA, carbonates and composites minority and the same with TCP. The bone particles were measured from digital images (MO and the MEV), using program KS- 400. The dimensions related to the particle size and form had been measured based on: area, perimeter, bigger axle, lesser axle, average diameter, factor of form, convexity and diameter of Ferret. It was observed that the particles area of Pro-Bone is, in average, about 10 times smaller than TCP particles area. The smaller particle size of Pro-Bone can lead to a much faster reabsortion of the implant material, generating fibroses and limiting the osteo-integration. No significant differences in shape between the two materials were found.

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