Made available in DSpace on 2016-08-03T16:34:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SILVIA SUELY DE SOUZA MAIA.pdf: 901983 bytes, checksum: 269a2c89d6b4374c3e61c61405bab674 (MD5) Previous issue date: 2008-12-11 / The present work seeks to investigate, the interferences of domestic violence in the diagnostic phase that precedes the brief psychotherapy, and her importance in the clinical image showed for the patient, if the violence was verbalize by the patient and the conditions how it was captivate for therapist and to lead in consideration in the diagnostic diagnostic phase of Childish Brief Psychotherapy. The sample of the present investigation to consist of 29 patient of Childish Brief Psychotherapy. The work consist from one Analysis of 03 or 04 initials interviews with constitute the diagnostic phase of the Brief Psychotherapy, accomplished for two judges. It was prove the presence of domestic violence into 24 of the 29 cases analyzed, that corresponds at 83% of the whole of patient. The domestic violence was considered significant into 13, of the 24 cases that was to evidence occurrence of domestic violence, that correspond to 54% of the whole cases of domestic violence. Of the 13 cases that the domestic violence was significant, about 54% it was include in the psychodynamic comprehension of the protest, by the therapist. The insert og domestic violence in the focus was observed in only 2 cases, that correspond to 15% of the cases that the domestic violence was significant. The results obtained were debate on the shine of the biography and was related with the question of the collusion of the family and the proper therapist. This collusion dificult the inclusion of violence in the protest by family, and otherwise, her investigation in the comprehension of the psychodynsmic of the protest, from the therapist. Such resistences to struggle with violence have hers refex in the evolution of the process psychotherapeutic.(AU) / Investiga as interferências da violência doméstica na fase diagnóstica, que antecede a Psicoterapia Breve, sua importância no quadro clínico apresentado pelo paciente, se a violência foi verbalizada pelo paciente e a forma como ela foi captada pelo terapeuta e levada em consideração na fase diagnóstica da Psicoterapia Breve Infantil. Foram investigados sinais e sintomas de 29 pacientes de Psicoterapia Breve Infantil. A avaliação das entrevistas iniciais que compõem a fase diagnóstica da Psicoterapia Breve, foi realizada por dois juizes independentes, com índice de concordância igual a 0,87. Foram detectados sinais e sintomas de violência doméstica em 24 dos 29 casos analisados, o que corresponde a 83% do total de pacientes. A violência doméstica foi considerada significativa para uma situação-problema a ser trabalhada em análise em 54% dos casos, o que mostra que é uma situação de limiar, em que 50% das percepções são verdadeiras e a outra metade são falsas. Dos 13 casos em que a violência doméstica foi significativa pelos juízes, apenas 54% estavam incluídas na compreensão psicodinâmica da queixa, pelo terapeuta. A inclusão da violência doméstica no foco da Psicoterapia Breve foi observada somente em 2 casos, o que corresponde a 07% da amostra geral, muito perto da incidência de mecanismos psicóticos que prejudicam a socialização (08%). Os resultados obtidos foram discutidos segundo a literatura psicanalítica, que considera a violência como a parte agressiva do self que ainda não está integrada ao self, permanecendo dissociada do conluio da família e às vezes do próprio psicoterapeuta. Tais resistências em lidar com a violência não permitem que a agressividade seja usada de forma construtiva pelo self, promovendo a socialização da criança pelo fortalecimento dos sentimentos de amizade e favorecendo o desenvolvimento de vínculos emocionais saudáveis na dupla criança e psioterapeuta.(AU)

A pesquisa tem como objetivo reformular uma base de dados, desenvolvida e utilizada pela equipe do Laboratório de Estudos da Conjugalidade (LEC): atendimento em Psicoterapia Breve. Esta base de dados informatizada é um instrumento que visa aprimorar a forma de registro de material clínico de atendimentos em psicoterapia breve para fins clínico-institucionais e de pesquisa o que, como decorrência, contribuirá também com o serviço de psicoterapia na clínica institucional. O projeto de pesquisa foi elaborado a partir da experiência da autora nas atividades clínicas que desenvolve como psicóloga na Clínica Psicológica do Instituto Sedes Sapientiae (ISS), mais especificamente no LEC. A autora realiza atendimentos em psicoterapia breve nas modalidades individual e casal, participa das supervisões e discussões de caso em grupo e de grupos de estudos com a equipe do referido Laboratório. Os atendimentos clínicos seguem a fundamentação teórica e técnica baseada principalmente nos autores: Winnicott, Malan, Gilliéron, Bergeret e Hegenberg. Utilizando como metodologia qualitativa a análise de conteúdo proposta por Bardin e Turato, e tendo como documentos para análise os registros realizados pelos psicoterapeutas no período de outubro de 1999 a julho de 2004, foi realizada a sistematização e categorização dos registros. A pesquisa tem por foco os registros da fase inicial do processo de psicoterapia breve (avaliação inicial). Em função dos resultados obtidos aprimoramos o banco de dados já existente possibilitando a utilização dos respectivos registros clínicos para pesquisas quantitativas e qualitativas com apoio dos recursos da informática (desenvolvimento de software). A versão informatizada já se encontra disponível para fase de testes. / This research aims to exam and refine a set of data, developed and used by the staff of the Laboratório de Estudos da Conjugalidade: atendimento em psicoterapia breve (LEC). This computerized set of data is a tool which tries to improve the way the clinical material of the sessions of brief psychotherapy is recorded, making these reports able to be used in clinical-institutional work as well as in new researches; and, of course, this will contribute also to the work in the institutional clinic. This research was designed on the grounds of the author\'s experience in her activities as psychologist of the Clínica Psicológica do Instituto Sedes Sapientiae (ISS), particularly in the LEC. In her practice the author does brief psychotherapy - individual or with couples -, works in supervisions and discussions of cases in groups and attends lecture groups with the staff of the above mentioned LEC. In her practice the author uses mainly the technical and theoretical approaches of the following authors: Winnicott, Malan, Gilliéron, Bergeret and Hegenberg. By using as methodological framework the context analysis suggested by Bardin, and having as raw material for this investigation the reports made by the psychologists of the LEC between october/99 and july/04, we aim to systematize and ordinate the data. The focus of the research will be the records of the initial phase of the process of brief psychotherapy (preliminary evaluation). By the end of the research we expect to have refined the existing data permitting, from then on, the correct use of this set of records of clinical cases in new qualitative and quantitative researches with the support of modern techniques in informatics (developing of software).

Na Psicossomática, dentro do modelo biopsicossocial, entende-se que respostas psicológicas a condições de vida podem interagir com fatores somáticos existentes, alterando a susceptibilidade e manifestação da doença, o que se mostra evidente nas somatizações, como na Síndrome do Intestino Irritável (SII), onde há alteração da motilidade intestinal e no formato das fezes, acompanhada de dores abdominais. O funcionamento mental associado às somatizações, no qual a pessoa apresenta dificuldade em relacionar o adoecimento com seu universo psicológico, é que a capacidade de simbolização, ou seja, a construção de representações mentais para o alívio do estado emocional, é afetada, cronificando as alterações fisiológicas correspondentes. O objetivo da pesquisa foi verificar se o atendimento clínico psicológico, baseado na técnica da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO), com ênfase na promoção da capacidade de simbolização em relação a determinadas questões significativas, pode contribuir para a melhora dos sintomas no quadro clínico de pacientes com SII. O método utilizado na pesquisa foi o clínico-qualitativo, a partir do estudo de caso de duas pacientes adultas, com o diagnóstico principal de transtorno neurovegetativo somatoforme, portadoras de SII. A intervenção psicológica foi estruturada em três fases: 1) psicodiagnóstico, composto por entrevista semi-dirigida, Sistema Diagnóstico Adaptativo Operacionalizado (SISDAO) e Teste de Apercepção Temática (TAT), questionário de avaliação clínica da SII; 2) psicoterapia breve, em doze sessões; 3) reavaliação após seis meses. A capacidade de simbolização da primeira participante era comprometida fundamentalmente relacionada à sua dificuldade em lidar com a perda da mãe quando criança, num luto não elaborado. Apresentava dores abdominais forte, a cada dois ou três dias, evacuando uma vez ao dia e quando em crise, duas ou três vezes por dia. A segunda participante apresentou uma capacidade de simbolização que passava a ser comprometida quando o conflito entre o desejo de ser aceita por sua família, em especial sua mãe, e o de rompimento tornava-se insuportável. Apresentava dores moderada, a cada cinco dias, evacuando quatro vezes ao dia e, quando em crise, seis vezes ao dia. A intervenção clinico psicológica em pacientes com SII, baseada na técnica da PBO, com elaboração da demanda psicológica e das questões significativas que comprometiam a capacidade de simbolização, possibilitou a elaboração psicológica dos estados emocionais que estariam influenciando os sintomas da SII, de forma que contribuiu para a melhora do quadro clínico das participantes. Após seis meses da psicoterapia, a primeira participante apresentou dores fracas a cada cinco dias, frequência única de evacuação por dia, não apresentou crises. A segunda participante estava evacuando uma a duas vezes por dia, dores fracas a cada cinco dias e crises ocorriam em menor frequência. O modelo de intervenção mostrou-se vantajoso para as participantes da pesquisa, de forma que seu uso no tratamento clinico psicológica para pacientes com SII, levando em consideração as especificidades do funcionamento mental associado às somatizações, apresenta-se promissor / In Psychosomatics, within the biopsychosocial model, it is understood that psychological responses to living conditions may interact with existing somatic factors, altering the susceptibility and manifestations of diseases, which is evidenced in somatizations, such as the case of Irritable Bowel Syndrome (IBS), where there is altered intestinal motility and stool format, accompanied by abdominal pain. The mental functioning associated with somatizations, in which a person presents difficulties in associating the illness to their psychological universe, that is, the capacity of symbolization, i.e. the construction of mental representations for the relief of the emotional state is affected, cronifying the physiological changes. The research objective was to determine whether psychological clinical care, based on the technique of Operationalized Brief Psychotherapy (OBP), with emphasises on promoting symbolization capacity regarding certain significant issues, can contribute to the improvement of symptoms in clinical condition of patients with IBS. The method used in the study was the clinical-qualitative, from the case study of two female adult patients with primary diagnosis of somatoform autonomic disorder, suffering from IBS. Psychological intervention was structured in three phases: 1) psychodiagnosis, composed of semi-directed interview, Operationalized Adaptive Diagnostic System (OADS) and Thematic Apperception Test (TAT), questionnaire of clinical evaluation of IBS; 2) brief psychotherapy split in twelve sessions; 3) re-evaluation after six months. The symbolization capacity of the first participant was compromised primarily because of her difficulty dealing with the loss of her mother when a child, in a non-elaborated mourning. The patient presented strong abdominal pains, every two or three days, evacuating once a day and when in crisis, two or three times a day. The second participant presented a symbolization capacity that began to be compromised when the conflict between the desire to be accepted by her family, especially her mother, and the disruption became unbearable. She felt moderate pain, every five days, evacuating four times a day, and when in crisis, six times a day. Psychological clinical intervention in patients with IBS, based on the technique of OADS, with development of psychological demand and significant issues that compromised the capacity of symbolization, allowed the psychological development of emotional states that would influence the symptoms of IBS, so it contributed to the improvement of the clinical condition of the participants. After six months of psychotherapy, the first participant presented weak pains every five days, single daily stool frequency, no crisis. The second participant was evacuating once or twice a day, felt weak pains every five days and crisis occurred less frequently. The intervention model was advantageous to the participants, so that its use in clinical psychological treatment for IBS patients presents promising, taking into account the specifics of mental functioning associated with somatization

No presente estudo foi feita uma investigação qualitativa sobre o discurso de terapeutas e pacientes jogadores patológicos, envolvidos em psicoterapia de orientação psicodinâmica, para que fossem identificados elementos relevantes à formulação de diretrizes para psicoterapia psicodinâmica de curto prazo (PPCP) para jogadores patológicos. O método qualitativo escolhido para este estudo foi a Análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os discursos colhidos de terapeutas e pacientes foram analisados em conjunto a fim de mapear como se deu o processo da perspectiva de ambos. Os objetivos do estudo junto aos terapeutas foram: identificar como se deu a transferência, como se manifestou a resistência, identificar etapas ou seqüências de fases apresentadas pelos Jogadores durante o tratamento psicodinâmico de Jogadores Patológicos. Os objetivos do estudo junto aos pacientes foram: identificar como se deu a percepção sobre o terapeuta e sobre a relação paciente-terapeuta, se houve dificuldades específicas do paciente em relação ao tratamento e relacionamento com o terapeuta e se houve fases de tratamento vividas pelos pacientes entre o início e o término da PPCP. Os resultados mostram a importância da transferência para o tratamento, indicações de como manejar a transferência negativa, a qual se mostrou inescapável. Foram identificadas quatro fases pelas quais o processo psicoterapêutico acontece. Foram identificadas defesas e conflitos típicos do jogador patológico e indicações de manejo eficaz das resistências. Foi possível também verificar a percepção e expectativa dos terapeutas e pacientes com relação ao sucesso terapêutico para este tipo de patologia. Foram levantadas hipóteses teóricas e verificada a importância e formas de se trabalhar assuntos da infância e/ou adolescência do paciente. Foram percebidos aspectos relacionados ao final de tratamento e possibilidades de manejo deste principalmente no caso de psicoterapia com tempo limitado. As conclusões deste estudo apontam para a importância do preparo dos terapeutas no sentido de estarem conscientes sobre as defesas, conflitos e resistências típicas e possibilidades de manejo destes. A postura ativa do terapeuta em psicoterapia breve foi discutida e foi percebida a necessidade de um melhor treinamento dos terapeutas a respeito da finalização do processo. Foram colocadas sugestões de avaliação final do paciente a fim de verificar em que etapa do processo este paciente se encontra e se há necessidade de rever o manejo do final do tratamento e quando não for possível prolongar as sessões fazer o encaminhamento para outro terapeuta. Conclui-se que a partir da análise e comparação entre os discursos foram encontradas, até o presente momento, algumas diretrizes importantes no que diz respeito a PPCP de jogadores patológicos. Estes dados poderão ser organizados em um manual para que os terapeutas possam se preparar para o atendimento visando melhores resultados / This research paper presents the qualitative analysis of the discourse of therapists and of patients who are pathological gamblers, throughout psychodynamic orientation therapy in order to identify elements that are relevant to the formulation of guidelines to short term psychodynamic psychotherapy (PPCP) for pathological gamblers. The method employed in this qualitative study was the Discourse of the Collective Subject Analysis (DSC). The discourses of therapists and patients were jointly evaluated so as to analyze the process from the perspective of both sides involved. The purposes of the study with the therapists were: identify how the transference took place, how the resistance was expressed, and which were stages or sequence of steps revealed by gamblers during the psychodynamic treatment. The purposes of the study with the patients were: identify how the patient assessed the therapist and the relationship patient-therapist, identify if the patient had specific difficulties regarding the treatment and the relationship with the therapist, and if there were different stages experienced by the patients between the beginning and the end of the PPCP. The results of the study show the relevance of transference to the treatment, and indications on how to handle negative transference, which ended up being unavoidable. Four stages were identified during the psychotherapeutic treatment. Defenses and typical conflicts of pathologic gamblers as well as signs of efficient handling of resistances were also identified. Besides, it was possible to observe the perception and expectation of therapists and patients with regard to the therapeutic attainment in this type of pathology. Theoretical hypothesis were analyzed. The importance and forms of working through childhood and adolescence issues were verified. Aspects related to the end of the treatment and its administration were analyzed, especially in the event of psychotherapy for a limited period. The inferences brought in by this study point up the importance of the preparation of therapists in the sense that they have to be fully aware of the defenses, conflicts, typical resistances and administration possibilities. The active attitude of a therapist in a brief psychotherapy was considered necessary and it was found that a better training on the administration of the ending of the treatment is very important. This paper suggests alternatives for the final evaluation of the patient in order to verify the stage in which the patient is and if it is necessary to review the handling of the end of treatment. When it is not possible to extend the sessions, it is suggested redirect the patient to other therapist. Finally, from the analysis and comparison of the discourses, it is possible to conclude that there are, so far, important guidelines for the short term psychodynamic psychotherapy of pathologic gamblers. Such relevant data may be compiled in a manual to be used for the preparation of therapists aiming better results

Esta pesquisa tem por objetivo o estudo de alguns aspectos metodológicos da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO) em pacientes em situação de crise adaptativa por perda. A pesquisa foi realizada a partir de uma metodologia qualitativa clínica, e participaram deste estudo seis pacientes que procuraram a Clínica Psicológica Durval Marcondes IPUSP e que preencheram os requisitos pretendidos para o estudo. Instrumentos: Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada EDAO e Psicoterapia Breve Operacionalizada PBO. Observou-se que a PBO ofereceu contribuições importantes para a solução das crises. Quanto aos aspectos metodológicos, foi verificado que tanto as interpretações teorizadas como as intervenções suportivas se mostraram eficientes para a adoção de soluções mais adequadas. Analisando os resultados das entrevistas de acompanhamento nesta pesquisa, tem-se que a manutenção dos ganhos por meio da PBO foi observada em todos os casos atendidos, de diferentes formas, a saber: aceitação de perdas; evitação do deterioramento do nível adaptativo e enfrentamento de problemas buscando uma postura mais adequada / This research aims to study some methodological aspects of Operational Brief Psychotherapy (PBO) in patients in adaptative crisis by loss. The survey was conducted from a clinic qualitative methodology and six patients, who went to the Psychological Clinic Durval Marcondes IPUSP - and met the desired requirements for the study, participated in it. Research instruments: Operationalized Adaptive Diagnostic Scale - EDAO and Operational Brief Psychotherapy - PBO. It was observed that PBO has offered important contributions to the solution of the crisis. Regarding methodological aspects, it was verified that both theorized interpretations and supportive interventions were efficient to help pacients to choose more appropriate solutions. The results of follow-up interviews in this research shows that the maintenance of gains through PBO was found in all cases treated in different ways, namely: acceptance of loss, avoidance of deterioration in the adaptative level, the ability of facing problems with a proper posture

A triagem psicológica é uma prática geralmente utilizada em instituições públicas de saúde psicológica, a fim de selecionar a parcela da população interessada que pode ser abarcada pelos serviços oferecidos e encaminhar o interessado para um atendimento adequado à sua demanda. Por se tratar de uma avaliação psicológica, embora de caráter inicial e breve, abrange funções e características complexas, que devem ser constantemente estudadas, e não é isenta de referenciais teórico-clínicos. É, entretanto, realizada geralmente de modo breve e apenas como uma coleta de dados pessoais dos clientes, o que pode agravar problemas freqüentes em clínicas, tais como o desperdício do momento precioso para um atendimento imediato (o momento em que o cliente procura ajuda), bem como o abandono precoce de terapia, quando decorrente de encaminhamento pouco adequado à demanda. Modelos de triagens interventivas, cada qual com especificidades teóricas e técnicas, são propostos como uma alternativa para lidar com alguns destes problemas. Realizam avaliação e assistência. O objetivo da presente pesquisa foi o de analisar alguns alcances da experiência da realização de atendimentos em uma modalidade de triagem interventiva. Esta pesquisa deu continuidade a um projeto anterior, 2004, inicialmente denominado Consultas Psicológicas, que estudou um atendimento de recepção com retornos, oferecido a pessoas que não haviam conseguido uma das seis vagas semanais para a triagem de uma clínica-escola universitária paulistana. Em 2006, passou a ser denominado Triagem Estendida. A proposta do atendimento consistia em realizar triagem com até seis encontros, uso entrevistas-clínicas semi-abertas e sob referencial psicanalítico. O atendimento tinha dois objetivos centrais: por um lado realizar de modo mais detalhado a tradicional coleta dos dados do cliente, com elaborações sobre a queixa, necessidade e interesses dos clientes, visando ofertar encaminhamento adequado; por outro, oferecer acolhimento psicológico no momento da procura, promovendo alívio terapêutico se possível, a fim de lidar com algumas das demandas pontuais dos clientes. Tratou-se de uma pesquisa clínico-qualitativa, com o estudo de 10 casos, com a finalidade de avaliar os alcances da modalidade aplicada. Discutiu-se se os objetivos planejados puderam ser atingidos e os benefícios da modalidade para o cliente e para a organização do fluxo institucional da clientela. Em consonância com outros estudos, verificou-se o potencial atingido da triagem como espaço terapêutico significativo ao oferecer acolhimento e aprofundamento da compreensão do conflito. Verificou-se que os encaminhamentos ocorreram após o cliente ter obtido informações sobre psicoterapia e havendo maior participação do mesmo nesta escolha. A opinião dos participantes em relação ao atendimento recebido (obtida através de um follow up) foi positiva para a maioria. Após um ano do término da triagem, alguns haviam seguido o encaminhamento proposto, outros haviam achado o atendimento em Triagem Estendida suficiente. Esta divisão sugeriu existirem os dois tipos de demandas, por atendimento focal e prolongado, cada qual diferentemente contemplado e elaborado em uma recepção estendida. Embora existam dificuldades para a implementação deste tipo de atendimento em função da necessidade da articulação com os outros serviços, uma escuta inicial prolongada mostrou-se efetiva como recurso para lidar com problemas institucionais. / The psychological screening is a practice commonly used in public mental health institutions in order to select the portion of the population interested in psychotherapy that can be encompassed by the services offered and to refer the user (patient) to an appropriate service to their demand. Because it is a psychological evaluation, although initial and brief, comprises functions and complex technical features, which must be studied, and also is not exempt from theoretical-clinical references. It is, however, generally carried out in a brief way (simplistic way), and just as the collection of personal data of the patient, what can aggravate frequent problems in clinics such as the wastefulness of the precious moment for an immediate psychological assistance (the one in which the client seeks help), as well as the premature discontinuation of therapy (dropout), when it is a result from an inadequate referral, with regard to the client\'s request and necessity. Models of psychological interventional trials, each one with its specific technical and theory, are proposed as an alternative to deal with some of these problems. They perform both, evaluation and assistance. The objective of this research was to analyze some of the reaches of an accomplishment experience of consultations in an interventional screening modality. This study gave continuity to a previous project, 2004, initially called the Psychological Consultations, that studied a reception with the returns, offered to those who had not had one of six vacant per week for the psychological screening in a school-clinic of São Paulo. In 2006, came to be called Screening Extended. The proposed service was to perform screening of up to six meetings, with semi-structured clinical interviews and under psychoanalytic point of view. The service had two main objectives: firstly perform on detail the traditional gathering of user data, with specific details of customer\'s needs, requests and interests, in order to offer appropriate referral; secondly, offers care at the moment in which there was a request for help promoting therapeutic relief if possible, in order to deal with specific demands. This was a clinical-qualitative research, with the study of 10 cases, with the aim of assessing the scope of the modality when it is applied. It was discussed if the planned objectives were achieved and what were the benefits of the modality for the patient and for the way of organizing the flow routine of institutional users. In line with other studies, there was a screening as a significant therapeutic space as it hosted the patient and provided a better understanding of the conflict. It was observed that the referral for an therapy occurred after the client have obtained information about psychotherapy and that there was a greater involvement of it at that choice. The participants\' opinions regarding the care received (obtained through a follow up) were positive for most. One year after the completion of the assistance, some had followed the referral to therapy; others thought that the received care was already enough. This bifurcation has suggested that there are two types of demands, for focal and prolonged care, each one differently embraced and elaborated in an extended reception. Although there are difficulties in implementing this type of service due to the need for coordination with other services, an initial prolonged listening proved to be effective as a resource for dealing with some institutional problems.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:34:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GLAUCIA MARGONARI MACHADO.pdf: 1086448 bytes, checksum: d10a26657c63612155eea15a1b58d0ea (MD5) Previous issue date: 2011-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to evaluate the adaptive efficiency, before and after an intervention in Brief Psychotherapy Operational in a patient with Diabetes Mellitus type 1. The instruments used were the Preventive Clinical Interview, the Operational Adaptive Diagnostic Scale - EDAO and Brief Psychotherapy Operational - PBO. The design of this research was made by the clinical method combined with descriptive observational method. We conducted a case study of a patient diagnosed with Diabetes Mellitus type 1, who underwent eight diagnostic interviews to obtain the clinical diagnosis and then to twelve sessions of Brief Psychotherapy Operational. After six months of the end of the sessions the patient attended an interview for Follow up. The adaptive diagnosis, after the first interviews was: Adaptation Inefficacy, which were detected in situations-problems to be addressed in the PBO was organized and the planning of this intervention. After completion of the PBO and six months after the patient underwent an interview Follow up, in which the diagnostic classification was: Mild Inefficient Adaptation. We conclude that this case study an evolution in the adaptive diagnosis after the intervention in PBO, showing the importance of customer service in Brief Psychotherapy Operational. / O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia adaptativa, antes e após intervenção em Psicoterapia Breve Operacionalizada em um paciente portador de Diabetes Mellitus tipo1. Os instrumentos utilizados foram a Entrevista Clínica Preventiva, a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada EDAO e a Psicoterapia Breve Operacionalizada PBO. O delineamento desta pesquisa se deu pelo método clínico combinado ao método descritivo observacional. Foi realizado um estudo de caso com um paciente diagnosticado com Diabetes Mellitus tipo1, que foi submetido a oito entrevistas diagnósticas para a obtenção do diagnóstico clínico e em seguida a doze sessões de Psicoterapia Breve Operacionalizada. Após seis meses do término das sessões o paciente participou de uma entrevista de Follow up. O diagnóstico adaptativo, após as primeiras entrevistas foi: Adaptação Ineficaz Severa, no qual foram detectadas as situações-problemas a serem abordadas na PBO e foi organizado o planejamento desta intervenção. Finalizada a PBO e após seis meses o paciente foi submetido a uma entrevista de Follow up, no qual a classificação diagnóstica foi: Adaptação Ineficaz Leve. Conclui-se que neste estudo de caso que houve uma evolução no diagnóstico adaptativo após a intervenção em PBO, mostrando a importância do atendimento em Psicoterapia Breve Operacionalizada.

O objetivo principal da “investigação de processos” é compreender os mecanismos de ação das psicoterapias. Um dos instrumentos mais utilizados na atualidade para a avaliação do processo das psicoterapias é o Psychotherapy Process Q-Set (PQS). Esta tese teve como objetivo elaborar a versão em português do PQS e utilizá-la para avaliar a relação entre o processo e o resultado na Psicoterapia Psicodinâmica Breve (PPDB). Três artigos foram elaborados, sendo dois estudos empíricos e uma revisão da literatura. O primeiro artigo apresenta a elaboração da versão em português do PQS e sua metodologia inclui tradução, retrotradução, avaliação formal da equivalência semântica dos itens, e discussão dos resultados. Neste artigo o estudo de avaliação da fidedignidade interavaliadores do PQS é também apresentado. O segundo artigo é uma revisão crítica da literatura acerca da aplicabilidade do estudo de caso na pesquisa em psicoterapia. O terceiro artigo analisa o processo de mudança em um caso de PPDB. Os escores do PQS referentes ao processo real foram correlacionados com os protótipos do PQS para a psicoterapia psicodinâmica (PPD) e para a terapia cognitivo-comportamental (TCC), gerando escores de adesão. Testes t para amostras pareadas verificaram se o processo terapêutico aderiu mais ao modelo ideal PPD do que ao modelo alternativo, TCC. Análises de séries temporais bivariada (Gottman & Ringland, 1981) foram realizadas para avaliar as relações entre a adesão aos protótipos ideais da PPD e da TCC com o progresso terapêutico (reduções nos níveis estimados de sofrimento geral, ansiedade, depressão, somatização e ajustamento social). De modo geral, os resultados indicam que a versão em português do PQS é equivalente em termos semânticos à versão original e apresenta boa fidedignidade interavaliadores (coeficientes variaram entre 0,53 e 0,72 no estudo de fidedignidade relatado no artigo 1, e entre 0,52 e 0,85 no caso principal estudado no artigo 3). O PQS se mostrou capaz de fornecer dados relevantes à realização de um estudo abrangente do processo terapêutico de uma psicoterapia breve. Os achados do estudo de caso revelaram um quadro multifacetado e complexo e estão em consonância com outras pesquisas realizadas nesta linha de investigação que indicam que, na privacidade de seus consultórios, os psicoterapeutas efetivos muitas vezes se distanciam dos modelos ideais das psicoterapias que professam, adaptando suas técnicas às necessidades do contexto. A partir deste trabalho, os pesquisadores brasileiros agora dispõem de um instrumento capaz de fornecer descrições empírica e clinicamente válidas do processo terapêutico de diferentes psicoterapias, e de um modelo para investigar, de forma sistemática e seqüencial, a correspondência entre processos ideais e processos reais das psicoterapias e a sua influência sobre o progresso de tratamento. / The main goal of process studies is to understand how change occurs during treatment, identifying the mechanisms of therapeutic action. Nowadays, one of the most used instruments to assess psychotherapy process is the Psychotherapy Process Q-Set (PQS). This thesis aimed to develop the Portuguese version of PQS and to use it in examining the relationship between process and outcome in brief psychodynamic therapy (BPDT). Three articles were prepared, comprising two empirical studies and one literature review. The first article presents the development of the Portuguese version of PQS. Its methodology includes translation, back translation, semantic equivalence appreciation and discussion of results. In this paper, the study of inter-rater reliability of PQS is also presented. The second article reviews the literature about the applicability of case studies in psychotherapy research. The third article analyzes the process of change of a brief psychotherapy single case. PQS ratings of the actual therapy process were correlated with PQS prototypes of ideal psychodynamic therapy (PDT) and ideal cognitive behavioral therapy (CBT) to derive adherence scores. Paired t tests examined whether the psychotherapy process adhered more closely to ideal PDT than ideal CBT. Bivarate times series analysis (Gottman & Ringland, 1981) were performed to verify relations between adherence to prototypes of ideal PDT and of ideal CBT and therapeutic progress (reductions in estimated levels of general distress, anxiety, somatization, depression and social adjustment). In general, results indicate that the Portuguese version of PQS is semantically equivalent to its original and has adequate inter-rater reliability (coefficients ranged between 0.53 and 0.72 in the study of reliability reported in article 1 and between 0.52 and 0.85 in the case study in the 3rd article). The PQS provided relevant data to perform a comprehensive study of a brief psychotherapy process. The case study findings revealed a multifaceted and complex picture, and are consistent with other studies of this line of research indicating that, in the privacy of their offices, effective psychotherapists, many times, stray away from the ideal model of psychotherapy they profess and adapt their techniques to context needs. From now on, Brazilian researchers have a research tool that provides clinical and empirically significant descriptions of different psychotherapies therapeutic processes. They also have now a model to investigate, in systematic and sequential manner, the correspondence between ideal and real processes, and the influence of the different elements of the process on therapeutic progress.

O objetivo principal da “investigação de processos” é compreender os mecanismos de ação das psicoterapias. Um dos instrumentos mais utilizados na atualidade para a avaliação do processo das psicoterapias é o Psychotherapy Process Q-Set (PQS). Esta tese teve como objetivo elaborar a versão em português do PQS e utilizá-la para avaliar a relação entre o processo e o resultado na Psicoterapia Psicodinâmica Breve (PPDB). Três artigos foram elaborados, sendo dois estudos empíricos e uma revisão da literatura. O primeiro artigo apresenta a elaboração da versão em português do PQS e sua metodologia inclui tradução, retrotradução, avaliação formal da equivalência semântica dos itens, e discussão dos resultados. Neste artigo o estudo de avaliação da fidedignidade interavaliadores do PQS é também apresentado. O segundo artigo é uma revisão crítica da literatura acerca da aplicabilidade do estudo de caso na pesquisa em psicoterapia. O terceiro artigo analisa o processo de mudança em um caso de PPDB. Os escores do PQS referentes ao processo real foram correlacionados com os protótipos do PQS para a psicoterapia psicodinâmica (PPD) e para a terapia cognitivo-comportamental (TCC), gerando escores de adesão. Testes t para amostras pareadas verificaram se o processo terapêutico aderiu mais ao modelo ideal PPD do que ao modelo alternativo, TCC. Análises de séries temporais bivariada (Gottman & Ringland, 1981) foram realizadas para avaliar as relações entre a adesão aos protótipos ideais da PPD e da TCC com o progresso terapêutico (reduções nos níveis estimados de sofrimento geral, ansiedade, depressão, somatização e ajustamento social). De modo geral, os resultados indicam que a versão em português do PQS é equivalente em termos semânticos à versão original e apresenta boa fidedignidade interavaliadores (coeficientes variaram entre 0,53 e 0,72 no estudo de fidedignidade relatado no artigo 1, e entre 0,52 e 0,85 no caso principal estudado no artigo 3). O PQS se mostrou capaz de fornecer dados relevantes à realização de um estudo abrangente do processo terapêutico de uma psicoterapia breve. Os achados do estudo de caso revelaram um quadro multifacetado e complexo e estão em consonância com outras pesquisas realizadas nesta linha de investigação que indicam que, na privacidade de seus consultórios, os psicoterapeutas efetivos muitas vezes se distanciam dos modelos ideais das psicoterapias que professam, adaptando suas técnicas às necessidades do contexto. A partir deste trabalho, os pesquisadores brasileiros agora dispõem de um instrumento capaz de fornecer descrições empírica e clinicamente válidas do processo terapêutico de diferentes psicoterapias, e de um modelo para investigar, de forma sistemática e seqüencial, a correspondência entre processos ideais e processos reais das psicoterapias e a sua influência sobre o progresso de tratamento. / The main goal of process studies is to understand how change occurs during treatment, identifying the mechanisms of therapeutic action. Nowadays, one of the most used instruments to assess psychotherapy process is the Psychotherapy Process Q-Set (PQS). This thesis aimed to develop the Portuguese version of PQS and to use it in examining the relationship between process and outcome in brief psychodynamic therapy (BPDT). Three articles were prepared, comprising two empirical studies and one literature review. The first article presents the development of the Portuguese version of PQS. Its methodology includes translation, back translation, semantic equivalence appreciation and discussion of results. In this paper, the study of inter-rater reliability of PQS is also presented. The second article reviews the literature about the applicability of case studies in psychotherapy research. The third article analyzes the process of change of a brief psychotherapy single case. PQS ratings of the actual therapy process were correlated with PQS prototypes of ideal psychodynamic therapy (PDT) and ideal cognitive behavioral therapy (CBT) to derive adherence scores. Paired t tests examined whether the psychotherapy process adhered more closely to ideal PDT than ideal CBT. Bivarate times series analysis (Gottman & Ringland, 1981) were performed to verify relations between adherence to prototypes of ideal PDT and of ideal CBT and therapeutic progress (reductions in estimated levels of general distress, anxiety, somatization, depression and social adjustment). In general, results indicate that the Portuguese version of PQS is semantically equivalent to its original and has adequate inter-rater reliability (coefficients ranged between 0.53 and 0.72 in the study of reliability reported in article 1 and between 0.52 and 0.85 in the case study in the 3rd article). The PQS provided relevant data to perform a comprehensive study of a brief psychotherapy process. The case study findings revealed a multifaceted and complex picture, and are consistent with other studies of this line of research indicating that, in the privacy of their offices, effective psychotherapists, many times, stray away from the ideal model of psychotherapy they profess and adapt their techniques to context needs. From now on, Brazilian researchers have a research tool that provides clinical and empirically significant descriptions of different psychotherapies therapeutic processes. They also have now a model to investigate, in systematic and sequential manner, the correspondence between ideal and real processes, and the influence of the different elements of the process on therapeutic progress.

O objetivo principal da “investigação de processos” é compreender os mecanismos de ação das psicoterapias. Um dos instrumentos mais utilizados na atualidade para a avaliação do processo das psicoterapias é o Psychotherapy Process Q-Set (PQS). Esta tese teve como objetivo elaborar a versão em português do PQS e utilizá-la para avaliar a relação entre o processo e o resultado na Psicoterapia Psicodinâmica Breve (PPDB). Três artigos foram elaborados, sendo dois estudos empíricos e uma revisão da literatura. O primeiro artigo apresenta a elaboração da versão em português do PQS e sua metodologia inclui tradução, retrotradução, avaliação formal da equivalência semântica dos itens, e discussão dos resultados. Neste artigo o estudo de avaliação da fidedignidade interavaliadores do PQS é também apresentado. O segundo artigo é uma revisão crítica da literatura acerca da aplicabilidade do estudo de caso na pesquisa em psicoterapia. O terceiro artigo analisa o processo de mudança em um caso de PPDB. Os escores do PQS referentes ao processo real foram correlacionados com os protótipos do PQS para a psicoterapia psicodinâmica (PPD) e para a terapia cognitivo-comportamental (TCC), gerando escores de adesão. Testes t para amostras pareadas verificaram se o processo terapêutico aderiu mais ao modelo ideal PPD do que ao modelo alternativo, TCC. Análises de séries temporais bivariada (Gottman & Ringland, 1981) foram realizadas para avaliar as relações entre a adesão aos protótipos ideais da PPD e da TCC com o progresso terapêutico (reduções nos níveis estimados de sofrimento geral, ansiedade, depressão, somatização e ajustamento social). De modo geral, os resultados indicam que a versão em português do PQS é equivalente em termos semânticos à versão original e apresenta boa fidedignidade interavaliadores (coeficientes variaram entre 0,53 e 0,72 no estudo de fidedignidade relatado no artigo 1, e entre 0,52 e 0,85 no caso principal estudado no artigo 3). O PQS se mostrou capaz de fornecer dados relevantes à realização de um estudo abrangente do processo terapêutico de uma psicoterapia breve. Os achados do estudo de caso revelaram um quadro multifacetado e complexo e estão em consonância com outras pesquisas realizadas nesta linha de investigação que indicam que, na privacidade de seus consultórios, os psicoterapeutas efetivos muitas vezes se distanciam dos modelos ideais das psicoterapias que professam, adaptando suas técnicas às necessidades do contexto. A partir deste trabalho, os pesquisadores brasileiros agora dispõem de um instrumento capaz de fornecer descrições empírica e clinicamente válidas do processo terapêutico de diferentes psicoterapias, e de um modelo para investigar, de forma sistemática e seqüencial, a correspondência entre processos ideais e processos reais das psicoterapias e a sua influência sobre o progresso de tratamento. / The main goal of process studies is to understand how change occurs during treatment, identifying the mechanisms of therapeutic action. Nowadays, one of the most used instruments to assess psychotherapy process is the Psychotherapy Process Q-Set (PQS). This thesis aimed to develop the Portuguese version of PQS and to use it in examining the relationship between process and outcome in brief psychodynamic therapy (BPDT). Three articles were prepared, comprising two empirical studies and one literature review. The first article presents the development of the Portuguese version of PQS. Its methodology includes translation, back translation, semantic equivalence appreciation and discussion of results. In this paper, the study of inter-rater reliability of PQS is also presented. The second article reviews the literature about the applicability of case studies in psychotherapy research. The third article analyzes the process of change of a brief psychotherapy single case. PQS ratings of the actual therapy process were correlated with PQS prototypes of ideal psychodynamic therapy (PDT) and ideal cognitive behavioral therapy (CBT) to derive adherence scores. Paired t tests examined whether the psychotherapy process adhered more closely to ideal PDT than ideal CBT. Bivarate times series analysis (Gottman & Ringland, 1981) were performed to verify relations between adherence to prototypes of ideal PDT and of ideal CBT and therapeutic progress (reductions in estimated levels of general distress, anxiety, somatization, depression and social adjustment). In general, results indicate that the Portuguese version of PQS is semantically equivalent to its original and has adequate inter-rater reliability (coefficients ranged between 0.53 and 0.72 in the study of reliability reported in article 1 and between 0.52 and 0.85 in the case study in the 3rd article). The PQS provided relevant data to perform a comprehensive study of a brief psychotherapy process. The case study findings revealed a multifaceted and complex picture, and are consistent with other studies of this line of research indicating that, in the privacy of their offices, effective psychotherapists, many times, stray away from the ideal model of psychotherapy they profess and adapt their techniques to context needs. From now on, Brazilian researchers have a research tool that provides clinical and empirically significant descriptions of different psychotherapies therapeutic processes. They also have now a model to investigate, in systematic and sequential manner, the correspondence between ideal and real processes, and the influence of the different elements of the process on therapeutic progress.