Made available in DSpace on 2015-06-23T02:05:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000470853-Texto+Completo-0.pdf: 2786282 bytes, checksum: 202437712e592d5d1814790a5c93c608 (MD5) Previous issue date: 2015 / Cone-beam CT (CBCT) systems have been used for diagnostic radiology of head and neck, and dentomaxillofacial surgery applications. Different dental CBCT devices are being developed and released, with a wide variability of exposure parameters and fields of view. Although they have sufficient diagnostic quality, some of the drawbacks of the dental CBCT devices are their inability of discriminating soft tissue because of its low contrast resolution, and the inaccuracy to give information about soft tissue quality. Standard quality control procedures and phantoms for conventional CT are not fully applicable for CBCT devices. Furthermore, there is a lack of quantitative methods for image quality analysis suitable for dental CBCT. The aim of this study was to develop and implement a feasible methodology for image quality analysis for different dental CBCT devices. The methodology was based on conventional CT quality control procedures, and adapted to overcome the limitations of dental CBCT. A prototype phantom was specially designed to allow the acquisition of image quality parameters relevant for dental imaging. CBCT devices were divided into categories for the analysis, related to their Field of View (FOV): Small Field of View (SFOV) and Full Field of View (FFOV).The following image quality parameters were evaluated: filed uniformity, image noise, contrast-to-noise ratio, CT number accuracy, artifacts, spatial resolution and geometric distortion. Applicability of the methodology was assessed using one SFOV and four different FFOV CBCT devices. Large differences in image quality performance were seen between the CBCT devices. Furthermore, a CT number calibration method was developed and tested, which enables CBCT devices for bone density evaluation. Concluding, a new methodology was implemented and proved to be viable for use on different CBCT devices with a variability of fields of view. Based on the evaluations, the prototype phantom will be optimized and validated for quality assurance on CBCT devices. / Sistemas de tomografia computadorizada por feixe cônico ou CBCT têm sido utilizados para radiologia diagnóstica de cabeça e pescoço, e aplicações em cirurgia bucomaxilofacial. Diferentes CBCT odontológicos estão sendo desenvolvidos e disponibilizados, com uma grande variabilidade dos parâmetros de exposição e campos de visão. Embora tenham qualidade diagnóstica suficiente, algumas das desvantagens dos CBCT odontológicos são a sua incapacidade de discriminar tecidos moles devido a limitações na resolução de contraste e a imprecisão para fornecer informações sobre a qualidade dos tecidos. Procedimentos e simuladores de controle de qualidade para a tomografia computadorizada convencional não são plenamente aplicáveis para equipamentos CBCT. Além disso, há uma falta de métodos quantitativos para a análise da qualidade da imagem adequada para CBCT odontológico. O objetivo deste estudo foi desenvolver e implementar uma metodologia viável para análise de qualidade de imagens em diferentes modelos de equipamentos CBCT odontológicos. A metodologia foi baseada em procedimentos de controle de qualidade de tomógrafos convencionais, e adaptada para superar as limitações da CBCT dentária. Um protótipo de simulador foi projetado especialmente para permitir a aquisição de parâmetros de qualidade de imagem relevantes para a imagem dentária. Os equipamentos CBCT foram divididos em categorias para a análise, relacionadas com seu campo de visão (FOV): pequeno campo de visão (SFOV) e amplo campo de visão (FFOV). Os seguintes parâmetros de qualidade de imagem foram avaliados: uniformidade de campo, o ruído da imagem, razão contraste-ruído, acurácia do número CT, artefatos, resolução espacial e distorção geométrica.A aplicabilidade da metodologia foi avaliada usando um CBCT SFOV e quatro FFOV diferentes. Grandes diferenças no desempenho da qualidade de imagem foram observadas entre os equipamentos. Um método de calibração do número CT foi desenvolvido e testado, permitindo que os equipamentos CBCT possam avaliar a densidade óssea. Concluindo, uma nova metodologia foi implementada e mostrou-se viável para utilização em equipamentos CBCT odontológicos com uma variedade de campos de visão. Com base nas avaliações, o simulador protótipo poderá ser otimizado e validado para garantia da qualidade em equipamentos CBCT.

Made available in DSpace on 2015-10-16T02:03:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000475702-Texto+Completo-0.pdf: 1550621 bytes, checksum: 0c7df03438a51b55173890c20f0cec58 (MD5) Previous issue date: 2014 / Purpose: The aim of this study was to evaluate three-dimensional displacements and rotational changes of the mandibular condyles in patients with dentofacial deformities underwent bimaxillary orthognathic surgery, through of computerized cone beam tomography (CBCT) and tools and generation and superimposition softwares of virtual 3D models. Materials and methods: The retrospective study used pre CBCT pre- (T0) and postoperative (T1) after 6 months of bimaxillary orthognathic surgery of 20 patients with skeletal malocclusion, equally divided into two groups (10 Class III and 10 Class II of Angle). An automatic superimposition method based on the gray scale of each voxel in the skull base was used to register and render the virtual 3D models of the mandibular condyles. The displacements were visualized and quantified in color-coded maps generated from the calculation of the distances between the closest points of two surfaces (representatives of different times, T0-T1) and by semitransparenct overlays of 3D virtual models pre and post surgical. The changes were quantified on 5 different surfaces of the condyle and were only recorded with values greater than 1. 5 mm. To compare the two measurements (T0-T1), because they are paired data, we used the student t test for differences between the two groups Class II and Class III. The level of significance used was p <0. 05. Demographic data for the two groups showed a normal distribution by the Kolmogorov-Smirnov test, and its variables were compared using the Student t test for paired samples. Results: The Class III group presented greater displacement outward or bone apposition on the posterior surface and greater displacement inward or bone resorption on the upper surface of the condyle. The Class II group presented greater displacement outward or bone apposition on the upper surface and greater displacement inward or bone resorption on the lateral pole of the condyle. For the Class III group, the predominant rotational displacements were medial roll (10%), medial yaw (15%), pitch down (25%). As for the Class II group, were the predominant medial and lateral roll (5%), medial yaw (20%), pitch up (45%).Conclusion: The study confirms that postsurgical adaptations occur after 6 months of bimaxillary orthognathic surgery, and the displacements and rotations condylar larger than 1. 5 mm were observed in both groups. The Class II group showed the greatest change condylar, though neither group showed dysfunctional condylar bone remodeling, keeping the postsurgical adaptation relatively stable. / Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar tridimensionalmente os deslocamentos e alterações rotacionais dos côndilos mandibulares em pacientes com deformidades dentofaciais submetidos à cirurgia ortognática bimaxilar, através de Tomografia Computadorizada Cone Beam (TCCB) e de ferramentas e softwares de geração e superposição de modelos virtuais 3D. Materiais e métodos: O estudo retrospectivo usou TCCB pré (T0) e pós-operatórias (T1) após 6 meses de cirurgia ortognática bimaxilar de 20 pacientes com maloclusão esquelética, divididos igualmente em dois grupos (10 Classe III e 10 Classe II de Angle). Um método de superposição automático baseado na escala de cinza de cada voxel na base do crânio foi usado para registrar e renderizar os modelos virtuais 3D dos côndilos mandibulares. Os deslocamentos foram visualizados e quantificados em mapas de codificação coloridos gerados a partir do cálculo das distâncias entre os pontos mais próximos de duas superfícies (representantes de tempos distintos - T0 e T1) e por sobreposição por semitransparência dos modelos virtuais 3D pré e pós cirúrgicos. As alterações foram quantificadas em 5 diferentes superfícies do côndilo e só foram registradas com valores maiores do que 1,5 mm. Para a comparação entre as duas medições realizadas (T0-T1), por se tratarem de dados pareados, foi utilizado o teste t student para as diferenças entre os dois grupos Classe II e Classe III. O nível de significância usado foi p> 0,05. Os dados demográficos para os dois grupos mostraram uma distribuição normal, segundo o teste de Kolmogorov-Smirnov, e suas variáveis foram comparadas com o teste t student para amostras pareadas. Resultados: O grupo Classe III apresentou maior deslocamento para fora (outward) ou aposição óssea na superfície posterior e maior deslocamento para dentro (inward) ou reabsorção óssea na superfície superior do côndilo. O grupo Classe II apresentou maior deslocamento para fora (outward) ou aposição óssea na superfície superior e maior deslocamento para dentro (inward) ou reabsorção óssea no pólo lateral. Para o grupo Classe III, os deslocamentos rotacionais predominantes foram o roll medial (10%), yaw medial (15%), pitch para baixo (25%). Já para o grupo Classe II, os predominantes foram o roll medial e lateral (5%), yaw medial (20%), pitch para cima (45%).Conclusão: O estudo comprova que adaptações pós-cirúrgicas ocorrem após 6 meses de cirurgia ortognática bimaxilar, e os deslocamentos e rotações condilares maiores do que 1,5 mm foram observadas nos dois grupos. O grupo Classe II apresentou maior alteração condilar, entretanto nenhum grupo apresentou remodelação óssea condilar disfuncional, mantendo a adaptação pós-cirúrgica relativamente estável.

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Luiz Gonzaga gandini Jr. / Banca: Jorge Abrão / Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar tridimensionalmente a altura e espessura óssea alveolar e alterações dentárias no sentido vertical e transversal na maxila após o uso do aparelho de Herbst. A amostra prospectiva foi composta por 23 indivíduos brasileiros, leucodermas, de ambos os gêneros, com idade média de 15.76 ± 1.75 anos, apresentando a má oclusão de Classe II divisão 1, com deficiência mandibular que foram tratados com o aparelho de Herbst por um período de 8 meses. Para essa avaliação foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) obtidas antes (T1) e depois do tratamento (T2) para análise e medição das alterações estruturais: altura e espessura óssea alveolar na região de molares e, alterações dentárias no sentido vertical de molares e transversal (distância e inclinação intermolar). O erro do método foi avaliado pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) e o teste t pareado foi usado para comparar as medidas obtidas em T1 e T2 com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que o ICC foi elevado para todas as medições (0,95). Houve aumento da altura (0,37mm) e espessura óssea alveolar apenas na lingual da região dos molares superiores sendo que com os terços médio (0,45mm) e apical (0,58mm) tiveram resultados mais significativos. Quanto à relação dentária teve diminuição significativa da angulação intermolar com média de 4,6° (p<0,05). Concluímos que o tratamento ortodôntico com aparelho de Herbst levou a alterações apenas na lingual da altura e espessura óssea alveolar e na angulação intermolar da arcada superior. / Abstract: This study aimed to evaluate three-dimensionally the height and thickness of alveolar bone and dental changes at vertical and crossectional direction after use of Herbst appliance. The prospective sample was composed of 23 Caucasian Brazilian individuals of both genders, with mean age: 15.76 ± 1.75 years, presenting Class II division 1 malocclusion with mandibular deficiency and treated with Herbst appliance during a period of 8 months. Cone-beam computed tomography images were obtained before (T1) and after treatment (T2) to analyse and measure the structures: height and thickness of alveolar bone at the molar region and dental changes at vertical of the molars and crossectional direction (intermolar distance and inclination). The error of the method evaluated by the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Paired t-tests were used to compare T1 and T2 with significance level of 5%. The results showed that the ICC was high for all measurements (0.95). There was increase in height (0.37 mm) and alveolar bone thickness only at the lingual region of the upper molars with more significant result at the middle third (0.45 mm) and apical region (0.58 mm). Regarding dental changes, there was a significant decrease at intermolar angulation mean of 4.6° (p<0.05). It was concluded that orthodontic treatment with Herbst appliance led to changes in height and alveolar bone thickness at the lingual and intermolar angulation in the upper arch. / Mestre

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Ary sos Santos Pinto / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Arnaldo Pinzan / Banca: Carlos Flores-Mir / Resumo: As mudanças nos padrões de respiração nasal afetam profundamente o crescimento craniofacial. Avanços tecnológicos, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), têm sido utilizados com o propósito de se observar tridimensionalmente a localização de diferentes estruturas do crânio, a face e o espaço aéreo faríngeo. Desta forma, é possível avaliar as alterações do espaço aéreo induzidas pelos aparelhos ortopédicos propulsores mandibulares. O intuito deste estudo foi avaliar as mudanças na faringe superior resultantes do avanço mandibular com aparelho Herbst, mediante análise do método de sobreposição de coordenadas tridimensionais matemáticas. A amostra deste estudo está composta por 24 pacientes, 10 do gênero feminino e 14 do gênero masculino (16,1 anos no início de tratamento), tratados por 8 meses com aparelho Herbst, sendo comparados com o grupo controle composto de 7 pacientes do gênero feminino (13,54 anos ao início do T1). Todos os indivíduos apresentavam má oclusão classe II divisão 1ª e já haviam passado pelo surto de crescimento pubertário (avaliados e pareados com radiografia de mão e punho). Os exames tomográficos foram realizados em dois tempos para cada paciente. A fase inicial foi realizada com a localização e identificação de 79 pontos anatômicos nos eixos: axial, coronal e sagital, sendo que 26 pontos anatômicos (base do crânio, maxila, mandíbula   37   vértebra e hióide) foram adotados para a análise final com auxílio do software AVIZO®. Após o processo de calibração, cada variável foi mensurada três vezes. A análise estatística dos dados foi realizada por meio do Test de Levane e teste T de Student ao nível de significância de 5 %. A confiabilidade das medidas apresentaram boa replicabilidade (ICC ≥ 0,921), com exceção da borda superior de vértebra cervical 3 e dos pontos inferiores da coana... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Changes in nasal breathing pattern affect the craniofacial growth. Technological advances, such as Cone beam computed tomography (CBCT), have been used in order to observe three-dimensionally (3D) the skull, face and pharyngeal airway space. The latter, with possible assessment of airway changes induced by orthopedic activators. The aim of this study was to evaluate the changes of the upper airway space resulted from mandibular advancement with Herbst appliance through superposition method of mathematical 3D coordinates. The sample was composed of 24 patients, 10 females and 14 males (16.1 years at the start of treatment - T1) treated for 8 months with Herbst appliance, and compared with a group control composed of 7 females (13.54 yrs at T1). Individuals of the samples were patients with malocclusion Class II division 1, already been through the pubertal growth spurt. The growth sprunt was assessment with hand/wrist radiographs. For each patient, CBCT scans were performed in two stages. The initial phase was conducted by location and identification of 79 anatomical points in the shaft, axial, coronal and sagittal views. Twenty-six anatomical points (skull base, maxilla, vertebra and Hyoid jaw) were adopted for the final analysis using Avizo analysis software®. After calibration of the examiner, each variable was measured three times. The statistical analysis was performed using Levene Test and t-Test with   39   significance level of 5%. The reliability of the measurements showed good reproducibility (ICC ≥ 0.92), exception were the top edge of cervical vertebra 3 and lower border of the Choanae. The results indicated statistical significance in axis Z for PNS (p = 04) compared to control group and for to tip of the epiglottis (p=0.02) compared with control group. Other structures, which were statistically significant, were the left portion of the greater cornu of hyoid...(Complete abstract electronic access below) / Doutor

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: Mario Francisco Real Gabrielli / Banca: Sergei Godeiro Fernandes Fernandes Rabelo Caldas / Resumo: A expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) é um tratamento eficaz nas deficiências transversais maxilares em adultos. Este estudo avaliou a influência de dois desenhos diferentes de osteotomia da parede lateral da maxila sobre as alterações transversais maxilares, de posicionamento mandibular e do relacionamento côndilo-fossa após ERMAC. Trinta pacientes adultos foram divididos em dois grupos de acordo com o desenho da osteotomia lateral. O grupo 1 (n = 16) foi submetido a osteotomia lateral realizada de forma horizontal e o grupo 2 (n = 14) submetido a osteotomia paralela ao plano oclusal com degrau no pilar zigomático. Tomografias computadorizadas de feixe cônico foram realizadas no pré-operatório (T1), após a expansão (T2) e seis meses após a expansão (T3). O desenho da osteotomia lateral não influenciou nas respostas maxilomandibulares após ERMAC. Nos dois grupos ocorreu aumento nas medidas transversais maxilares e rotação horária mandibular acompanhada de um deslocamento lateral imediatamente após a expansão. As alterações maxilares mostraram-se estáveis seis meses após a expansão, exceto a largura do assoalho nasal e inclinação dentária que apresentaram redução em T3. As alterações mandibulares tenderam a retornar aos valores próximos aos iniciais em T3. Não se observou alteração significativa no relacionamento côndilo-fossa em nenhum momento do estudo. O desenho da osteotomia lateral da maxila não influenciou nos resultados da ERMAC que ocorreu por meio de inclinação dos segmentos maxilares. O movimento rotacional e o deslocamento lateral da mandíbula são efeitos transitórios da ERMAC. / Abstract: Surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) is an effective treatment for maxillary transverse deficiency in adult patients. This study assessed the influence of two different osteotomy designs of the maxillary lateral wall on maxillary transverse changes, mandibular positioning and condyle fossa relationship after SARME. Thirty adult patients were divided into two groups according to the lateral osteotomy design: Group 1 (n = 16) underwent lateral osteotomy performed in a horizontal straight fashion and Group 2 (n = 14) underwent lateral osteotomy performed parallel to the occlusal plane with a step at the zygomatic buttress. Cone beam computed tomography scans were obtained before surgery (T1), immediately after expansion (T2) and six months after expansion (T3). The lateral osteotomy design had no bearing on the maxillomandibular changes after SARME. Both groups showed an increase in maxillary transverse measurements and clockwise rotation with lateral displacement of the mandible immediately after expansion. Maxillary changes showed to be stable six months after SARME, except for nasal floor width and tooth tipping which decreased at T3. Mandibular displacements tended to return close to their initial values at T3. No significant changes in condyle fossa relationship were observed at any time points. The design of lateral osteotomy of the maxilla did not affect the outcomes of SARME, which occurred by tipping of maxillary segments. Clockwise rotation and lateral displacement of the mandible are transient effects of SARME. / Mestre

literatura carece de parâmetros de avaliação do sucesso de neoformação óssea nas fissuras labiopalatinas submetidas ao procedimento de gengivoperiosteoplastia utilizando tomografia de feixe cônico. O objetivo deste estudo foi avaliar transversalmente uma coorte de 25 pacientes submetidos à Técnica Collares de gengivoperiosteoplastia primária, quanto ao desfecho de irrupção dentária funcional e formação óssea na região da fenda, na faixa etária de seis a onze anos. Foram incluídos neste estudo pacientes com fissura unilateral completa, não-sindrômicos, livres de comorbidades, com caninos permanentes ainda não-irrompidos, operados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Realizou-se um delineamento intragrupo de série temporal onde o próprio paciente serviu como seu controle no momento da avaliação dos efeitos do tratamento. Por meio de uma metodologia inovadora, utilizou-se um software capaz de reconstruir dois blocos tridimensionais – um do lado fissurado e outro do lado não-fissurado – o que possibilitou a comparação da quantidade de osso presente na área do defeito alveolar. Dos 25 pacientes submetidos à técnica, 24 obtiveram formação de ponte óssea. O lado fissurado apresentou 75,1% (67,9-82,3) do volume ósseo do lado não-fissurado, 70,5% (53,1-87,9) da altura do lado não-fissurado e 63,3% (44,1-82,5) da espessura do lado não-fissurado. Foi constatada uma formação óssea 17,28% menor nos pacientes com agenesia de incisivo lateral permanente. Conclui-se que a Técnica Collares de gengivoperiosteoplastia apresenta um bom desempenho quanto à reabilitação óssea alveolar, permitindo a irrupção espontânea dos incisivos laterais decíduos e permanentes na ponte óssea formada.

literatura carece de parâmetros de avaliação do sucesso de neoformação óssea nas fissuras labiopalatinas submetidas ao procedimento de gengivoperiosteoplastia utilizando tomografia de feixe cônico. O objetivo deste estudo foi avaliar transversalmente uma coorte de 25 pacientes submetidos à Técnica Collares de gengivoperiosteoplastia primária, quanto ao desfecho de irrupção dentária funcional e formação óssea na região da fenda, na faixa etária de seis a onze anos. Foram incluídos neste estudo pacientes com fissura unilateral completa, não-sindrômicos, livres de comorbidades, com caninos permanentes ainda não-irrompidos, operados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Realizou-se um delineamento intragrupo de série temporal onde o próprio paciente serviu como seu controle no momento da avaliação dos efeitos do tratamento. Por meio de uma metodologia inovadora, utilizou-se um software capaz de reconstruir dois blocos tridimensionais – um do lado fissurado e outro do lado não-fissurado – o que possibilitou a comparação da quantidade de osso presente na área do defeito alveolar. Dos 25 pacientes submetidos à técnica, 24 obtiveram formação de ponte óssea. O lado fissurado apresentou 75,1% (67,9-82,3) do volume ósseo do lado não-fissurado, 70,5% (53,1-87,9) da altura do lado não-fissurado e 63,3% (44,1-82,5) da espessura do lado não-fissurado. Foi constatada uma formação óssea 17,28% menor nos pacientes com agenesia de incisivo lateral permanente. Conclui-se que a Técnica Collares de gengivoperiosteoplastia apresenta um bom desempenho quanto à reabilitação óssea alveolar, permitindo a irrupção espontânea dos incisivos laterais decíduos e permanentes na ponte óssea formada.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-25T18:23:03Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Daniela Siqueira Lopes.pdf: 1230511 bytes, checksum: da43aaf7d7d5f244793a2645ca381202 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-25T18:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Daniela Siqueira Lopes.pdf: 1230511 bytes, checksum: da43aaf7d7d5f244793a2645ca381202 (MD5) Previous issue date: 2015-02-28 / CAPES / O objetivo deste estudo foi avaliar, pela tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), a morfologia da raiz mésio-vestibular (MV) e identificar a presença do segundo canal mésio-vestibular (MV2) em molares superiores permanentes em uma subpopulação brasileira. Foram analisados 1.524 molares superiores por meio de imagens de TCFC PreXion 3D® de 584 pacientes após calibração intra-examinador (Kappa=0,875). Para cada molar foram identificadas o número de raízes e fusionamento, a presença do canal MV2, a classificação morfológica de Vertucci, presença de outro canal supranumerário, ocorrência bilateral, canais tratados endodonticamente, gênero e idade. As variáveis foram analisadas quanto a normalidade pelo teste de Kolmogorov-Smirnov e associadas através do teste qui-quadrado de Pearson. O canal MV2 foi encontrado em 40,9% da amostra, dos quais 65,7%, 28,7% e 5,6% em primeiros, segundos e terceiros molares respectivamente. A faixa etária com maior incidência foi entre 21 e 30 anos. Sua ocorrência diferiu entre os gêneros, com maioria para o gênero feminino (65,7%). A presença de 3 raízes foi detectada em 99% da amostra e o fusionamento foi observado em 9% dos casos. Em raízes mésio-vestibulares, o tipo II de Vertucci foi predominante (35,6%) seguido dos tipos IV (23,6%), VI (13,3%) e Tipo III em 12%. Em 98,2% da amostra não se encontrou outro canal supranumerário e a ocorrência bilateral se deu em 80,5%. Houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis apresentadas (p < 0,05). A ocorrência do canal MV2 foi significativa, com diferenças entre os grupos dentários e faixas de idades. As classificações morfológicas mais comuns de Vertucci foram do tipo II e IV, com altos percentuais de ocorrência bilateral e canais MV2 não obturados em molares tratados endodonticamente. Os resultados deste estudo sugerem que subdiagnósticos de canais supranumerários contribuem para o insucesso endodôntico. Desta forma, os achados da presente pesquisa devem ser aproximados da realidade prática para uma tratamento bem sucedido. / The aim of this study was to evaluate through CT cone beam (CBCT), the morphology of the mesiobuccal root (MV) and identify the presence of the second mesiobuccal canal (MV2) in permanent molars in a Brazilian subpopulation. We analyzed 1,524 molars through CBCT PreXion 3D® images of 584 patients after intra-examiner calibration (Kappa = 0.875). For each molar were identified the number of roots and fusion, the presence of MV2 canal, the morphological classification of Vertucci, presence of supernumerary canal, bilateral occurrence, endodontically treated canals, gender and age. The variables were analyzed for normality by the Kolmogorov-Smirnov and associated by Pearson's chi-square test. The MV2 was found in 40.9% of the sample, of which 65.7%, 28.7% and 5.6% for the first, second and third molars, respectively. The age group with the highest incidence was between 21 and 30 years. Its occurrence differed between genders, with most in females (65.7%). The presence of roots 3 was detected in 99% of the sample and fusion was observed in 9% of cases. In mesiobuccal roots, the type II Vertucci was predominant (35.6%) followed by the types IV (23.6%), VI (13.3%) and type III in 12%. In 98.2% of the sample did not meet another supernumerary canal and bilateral occurrence was found in 80.5%. There was a statistically significant association between the variables presented (p <0.05). The occurrence of MV2 canal was significant, with differences between dental groups and age groups. The most common morphological ratings Vertucci were type II and IV, with high percentages of bilateral occurrence and MV2 channels not filled in endodontically treated molars. The results of this study suggest that sub diagnosis supernumerary canals contribute to endodontic failure. Thus, the findings of this study should be approached from practical reality for a successful treatment.

Orientador: Francisco Haiter Neto / Texto em português e inglês / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T17:16:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Visconti_MariaAugustaPortellaGuedes_D.pdf: 2357684 bytes, checksum: ed042e1f5da51d27eae5691a052e4cc3 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O presente estudo propôs-se validar os materiais água e acrílico como simuladores de tecidos moles em um estudo in vitro realizado com tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Para isso foram utilizadas três cabeças humanas, com tecidos moles intactos, para determinação do padrão-ouro. Essas cabeças foram submetidas a exames de TCFC e posteriormente descarnadas e tomografadas novamente, agora com diferentes tipos de simuladores de tecido mole, seguindo o mesmo protocolo de aquisição. Para simulação dos tecidos moles foram confeccionadas três caixas de acrílico com diferentes dimensões e espessuras. Estas caixas foram utilizadas isoladamente, conjugadas entre si e em combinação com a água, totalizando dez diferentes tipos de simuladores. Um único avaliador experiente realizou as mensurações em quatro regiões de interesse para maxila e mandíbula, incluindo dentes e ossos alveolares. As regiões de interesse consistiram em áreas quadrangulares, nas quais foram determinados todos os valores de cinzas expressos em pixels. Os resultados mostraram que tanto a região avaliada quanto os tipos de simuladores testados interferiram diretamente nos valores de pixels obtidos. As caixas de acrílico de 0,5 e 1,5 cm de espessura foram os simuladores que mais se assemelharam ao padrão-ouro, não apresentando diferença significativa. No entanto, essa similaridade apenas foi observada para a maxila, limitada às regiões dos dentes e ossos alveolares anteriores. A simulação dos tecidos moles realizada apenas com o acrílico foi a que mais se aproximou dos tecidos moles humanos nas imagens de TCFC, apenas para maxila / Abstract: The aim of this study was to validate the materials water and acrylic as soft tissue simulators in an in vitro study conducted with cone beam computed tomography (CBCT). For this we used three human heads, with soft tissues intact, to determine the "gold standard". These heads were submitted to CBCT exams, and subsequently stripped and scanned again, this time with different types of soft tissue simulators, following the same acquisition protocol. For soft tissue simulation, three acrylic boxes of differing dimensions and thicknesses were prepared. These boxes were used separately, combined together, and in combination with water, totaling ten different types of simulators. A single experienced evaluator did measurements in four regions of interest for the maxilla and mandible, including teeth and alveolar bone. The regions of interest consisted of quadrangular areas, in which all gray values were determined, expressed in pixels. The results sowed both the region evaluated as well as the types of simulators tested directly affected the pixel values obtained. The acrylic boxes with 0.5 and 1.5 cm thickness were the simulators that more closely resembled the gold standard, presenting no significant difference. However, this similarity was observed only for the maxilla, limited to the anterior tooth and alveolar bone regions. The simulation of soft tissues done solely with acrylic was the one closest to human soft tissues in the CBCT images, only for maxilla / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutora em Radiologia Odontológica

Orientadores: Glaucia Maria Bovi Ambrosano, Paulo Sérgio Flores Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T02:59:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aguiar_LucianaBarretoVieira_D.pdf: 775343 bytes, checksum: 32297ad518d640437e10e0db97d996fa (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O objetivo neste estudo foi avaliar a validade de medidas verticais lineares para fins de inserção de implantes dentários em mandíbula a partir de imagens paracoronais diagonais (tomógrafo k9000 3D) e imagens paracoronais ortogonais (tomógrafo i-CAT). A amostra consistiu de 11 mandíbulas humanas secas e desdentadas na região posterior. Foram realizadas, a partir dos sítios implantares, três linhas de orientação, desde o rebordo alveolar até a base da mandíbula, simulando o ângulo de implantação dos dentes na base óssea. Para que estas linhas pudessem ser visualizadas nas imagens tomográficas, foram colocadas no rebordo três esferas plásticas, para localização do sítio implantar, e cones de guta percha com 01 cm de espaçamento entre eles. A aquisição das imagens foi procedida nos tomógrafos i-CAT e k9000 3D, de acordo com os protocolos estabelecidos para este fim. Após as aquisições, três avaliadores analisaram as imagens nos softwares i-CAT Vision e do KDIS, dos respectivos tomógrafos. Para a análise das imagens do i-CAT, os avaliadores realizaram cortes paracoronais ortogonais mensurando a partir do rebordo ósseo até o teto do canal mandibular o corte com a imagem da esfera mais nítida. Nas imagens do k9000 3D, os avaliadores realizaram cortes paracoronais diagonais usando a ferramenta do próprio software e mensurando também do rebordo ósseo até o teto do canal mandibular, acompanhando a orientação da guta percha. Os avaliadores realizaram uma segunda mensuração após uma semana. As mandíbulas foram cortadas seguindo a localização e a orientação das linhas previamente tracejadas nos três sítios, sendo as alturas mensuradas com um paquímetro digital desde o rebordo ósseo até o teto do canal mandibular. As medidas assim aferidas foram utilizadas como padrão ouro. Após a tabulação, os dados foram avaliados pela análise de correlação intraclasse e a comparação entre as médias obtidas nos dois tomógrafos com o real foi realizada pelo teste t pareado (?=0,05). Observou-se que o coeficiente de correlação intraclasse intra-avaliadores foi excelente (variando de 0,98 a 0,99) para os dois tomógrafos. Para a primeira e a segunda avaliação o ICC interavaliadores para os dois tomógrafos foi de satisfatório a excelente: 0,72 a 0,99 e 0,69 a 0,98 respectivamente. Quando comparados os avaliadores com o padrão ouro, o ICC foi excelente variando de 0,76 a 0,87 e 0,82 a 0,89, para o i-CAT e o k9000 3D, respectivamente. Os resultados do ICC para os tomógrafos comparados com o padrão ouro foram excelentes (0,88 e 0,94). O resultado da estatística descritiva obteve um valor de p= 0,0002 com uma média de 13,5 para o i-Cat havendo diferença estatisticamente significativa em relação ao padrão ouro (média 12,5). O k9000 apresentou uma média de 12,7 (p=0,4454) não havendo diferença estatisticamente significativa em relação ao padrão ouro. Dessa forma, pode-se concluir que as medidas verticais reproduzem a condição anatômica e são válidas para fins de inserção de implantes dentários / Abstract: The aim of this study was to evaluate the validity of vertical linear measurements for the purpose of inserting dental implants in the mandible using diagonal parasagittal images (K9000 3D Tomograph) and orthogonal parasagittal images (i-CAT Tomograph). The sample consisted of 11 dry, human mandibles, edentulous in the posterior region. From the implant sites, three orientation lines were drawn from the alveolar ridge to the base of the mandible, simulating the angle of implantation of teeth in the bony base. So that these lines could be visualized in the tomographic images, three plastic spheres were placed on the ridge to localize the implant site, and gutta percha cones spaced at a distance of 01cm between them. Image acquisition was performed with i-CAT and K9000 3D tomographs, in accordance with the protocols established for this purpose. After acquisition, three evaluators analyzed the images by means of i-CAT Vision and KDIS software of the respective tomographs. For analysis of i-CAT images, the evaluators made parasagittal orthogonal cuts measuring the cut with the most nitid image of the sphere from the bone ridge up to the roof of the mandibular canal. In the images of the K9000, the evaluators made diagonal parasagittal cuts using the tool of the software itself and also measured from the bone ridge up to the roof of the mandibular canal, following the orientation of the gutta percha. The evaluators made a second measurement after one week. The hemi-mandibles were cut following the localization and orientation of the previously traced lines in the three sites, with the heights being measured with a digital pachymeter from the bone ridge up to the roof of the mandibular canal. The measurements thus checked were used as the gold standard. After tabulation, the data were evaluated by the interclass correlation analysis. The results demonstrated that the intraclass intra-evaluator coefficient of correlation was excellent (ranging from 0.98 to 0.99) for the two Tomographs. For the first and second evaluation the inter-evaluator ICC for the two tomographs was from satisfactory to excellent: 0.72 to 0.99 and 0.69 to 0.98 respectively. When the evaluators were compared with the gold standard, the ICC was excellent variation from 0.76 to 0.87 and 0.82 to 0.89, for i-CAT and K9000 3D, respectively. The results of the ICC for the tomographs compared with the gold standard were excellent (0.88 and 0.94). Thus, it could be concluded that the vertical measurements reproduced the anatomic condition and are valid for the purpose of inserting dental implants / Doutorado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica