Objetivo del trabajo: Analizar de manera cuantitativa la ecogenicidad y grosor de la pared anterior y posterior de la Vena Pulmonar Superior Izquierda en pacientes con el antecedente de FA y en pacientes sin antecedentes de arritmias supraventriculares, mediante la utilización del ecocardiograma Doppler transesofágico.

El endotelio juega un importante papel para mantener la función cardio- circulatoria. Durante el embarazo se producen cambios hormonales, como también incremento del NO que participan en el fenómeno de vasodilatación. Los objetivos fueron determinar el diámetro de la arteria braquial en basal y posterior a un estímulo y estudiar si existió diferencia en el fenómeno de vasodilatación post estímulos. El estudio fue descriptivo de corte transversal se realizó en el servicio de eco cardiografía del Centro Modelo de Cardiología de la ciudad de Tucumán e incluyó 40 pacientes divididas en no embarazadas y embarazadas en el primer, segundo y tercer trimestre durante, el año 2007-2008. Criterio de inclusión: embarazadas sanas. Criterios de exclusión: hipertensión, tabaquista, sedentaria, diabética entre otras; se realizó el estudio de la función endotelial con un transductor de 7 mhz, se midió la arteria en basal y posterior a un estimulo. Con respecto a los resultados las características de la población fueron similares para cada grupo. Cuando se comparó la arteria en basal las mujeres no embarazadas con las embarazadas en el segundo y tercer trimestre hubo diferencias significativas, al igual que cuando se compara los distintos trimestres se presentó diferencia significativas. Luego de producido el estimulo también se encontró diferencia significativa p=< 0,05. Se puede concluir que la vasodilatación es un fenómeno progresivo que se incrementa con el trimestre de embarazo.

El bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) expresa una demora o interrupción en la conducción del impulso eléctrico en algún sitio de la rama izquierda o sus ramificaciones, llevando, en la mayoría de los casos, a una asincronía interventricular (AIE) e intraventricular (AIA) de la activación ventricular izquierda. El BCRI benigno es raro, usualmente tarde o temprano la enfermedad miocárdica se manifiesta. Aun en ausencia de enfermedad demostrable acarrea un ligero aumento de mortalidad. En casos de cardiopatía, la mortalidad total y súbita se incrementa hasta 10 veces. La mortalidad es mayor en pacientes con eje a la izquierda con respecto a los pacientes con eje normal, aunque la progresión a bloqueo aurículo-ventricular en ambos casos es baja. Este bloqueo de rama puede deberse a lesión del tronco de la rama izquierda o de ambas divisiones simultáneamente. Electrocardiográficamente estas dos alternativas son indiferenciables, pero pueden indicar condiciones anatómicas y evolutivas diferentes ya que, en el primer caso (troncular), puede encontrarse en ausencia de cardiopatía demostrable, en tanto que en el segundo, siempre acompaña a extensas lesiones miocárdicas. En todos los casos, el BCRI implica una profunda desorganización del complejo QRS.

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En el embarazo tiene lugar una sobrecarga transitoria de volumen, con un aumento aproximado del 40% de la precarga (30) y concomitante aumento de la masa ventricular, considerados fisiológicos. En algún momento de la evolución en las pacientes hipertensas, estas variaciones estructurales, podrían dejar de ser fisiológicas o reversibles para tornarse patológicas o evolutivas. Del análisis de diferentes variables ecocardiográficas de estructura y función sistólica y diastólica, se trató de diferenciar aquellas embarazadas con modificaciones miocárdicas patológicas, que probablemente expresen un mayor riesgo evolutivo.

El objetivo general del presente estudio de Tesis es la “Caracterización funcional del cotransportador Na<SUP>+</SUP>/HCO<SUB>3</SUB>- (NBC) cardíaco”, investigando la implicancia de sus diferentes isoformas en la fisiología cardíaca y esclareciendo el papel que cumple la Angiotensina II (Ang II) en la modulación de su actividad. Para ello se utilizaron miocitos ventriculares de gato adulto en los cuales se midió el pH intracelular (pHi) por epifluorescencia y se realizaron registros de potenciales de acción (PA) con la técnica de Patch-clamp para evaluar la implicancia de las isoformas electrogénicas del NBC en su morfología y duración. La producción de anticuerpos contra la isoforma electrogénica NBC1 se utilizó para evaluar la expresión y función del NBC1 en los miocitos ventriculares.

El texto completo de este trabajo no está disponible en el Repositorio Académico UPC por restricciones de la casa editorial donde ha sido publicado. / Soft skills / Revisón por pares

Objetivos de este trabajo: 1) Explorar mediante un anticuerpo policlonal antiAE3 con acción inhibitoria, si esta isoforma es responsable de la mayor actividad AE observada en el MH. 2) Determinar si la hiperactividad AE causa hiperactividad compensatoria del NHE-1. 3) Verificar si la inhibición prolongada de la AE modifica la hipertrofia del MH.

Se analizo la etiología, síntomas y prevalencia de coronariopatía, valvulopatías asociadas y mortalidad quirúrgica en 100 pacientes, el 78% hombres, operados portadores de insuficiencia aortica crónica severa. La principal etiología resulto ser la fiebre reumática (50%) seguida por la endocarditis infecciosa (35%). La disnea fue el principal síntoma referido (81%). Solamente se constató coronariopatía severa en el 12,3% de los casos. En el 31% de los mismos se observaron valvulopatías asociadas de distintos tipos. Se realizo la corrección quirúrgica según el caso (en la mayoría recambio valvular aórtico con prótesis mecánica (88%)). La mortalidad quirúrgica fue del 9%.

La selección de homoinjertos valvulares cardíacos (HV) para su procesamiento en banco de tejidos se realiza con criterios relacionados con antecedentes de los donantes. Es necesario el desarrollo de un modelo que determine el riesgo epidemiológico de alteración estructural de donantes de HV en nuestra población. Un modelo multivariado fue desarrollado en el presente trabajo para la optimización en la selección de donantes de HV aórticos en base a los factores de riesgo cardiovasculares y la anatomía de válvulas cardíacas, procesadas en Bancos de tejidos cardiovasculares en base a los datos registrados en el Servicio de Procuración de Organos y Tejidos del Centro Unico Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires (CUCAIBA). Las frecuencias de categorías de HV fueron: C2, n = 41 (25,8%); C1, n= 79 (49,7%) Y C0, n = 39 (24,5%). La variable dependiente fue la alteración estructural hallada por disección en el HV (C1+C0); observando predominio de ateromatosis (C1: 75, 95%). Las independientes seleccionadas por análisis multivariado fueron: sexo, antecedente de hipertensión arterial y causa de muerte por accidente cerebrovascular. Se desarrolló un puntaje de riesgo para donantes con alta probabilidad de alteraciones estructurales de sus válvulas aórticas, calculando por curva ROC sensibilidad de 57,3% y especificidad de 92,9%. El modelo de selección calculado aporta información predictiva, evitando procesamiento de tejidos con alteraciones estructurales de tejido vascular y valvular, logrando una mejor selección de sus donantes. La mejor calidad anatómica de los HV obtenidos y almacenados en Banco de tejidos cardiovasculares proveen un potencial beneficio para el pronóstico post implante.