Introducción: La Enfermedad Cerebro Vascular (ECV) es una alteración de la circulación cerebral, el 80% son de tipo isquémicos, lo cual es la primera en generar discapacidad; obliga a que los cuidadores tengan que adaptar su vida durante largos periodos de tiempo y cuidar de una persona dependiente es una tarea difícil y de gran responsabilidad. Objetivo: Determinar la relación entre la Calidad de vida y Sobrecarga del cuidador de pacientes ambulatorios con secuela de Enfermedad Cerebro Vascular en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas de agosto a diciembre del 2014. Metodología: El enfoque es cuantitativo porque se hizo uso de la estadística aplicada, permitiendo la descripción y la síntesis de los datos de las variables de Calidad de Vida y Sobrecarga del cuidador a partir del uso de instrumentos validados, la población estuvo conformada por cuidadores primarios y la muestra es de 115 que asistieron a la Institución Nacional de Ciencias Neurológicas, que reunieron los criterios de selección, y a quienes desarrollaron el instrumento de Calidad de vida (SF-36) y Escala de Sobrecarga del cuidador de Zarit; previo consentimiento informado. Los datos fueron tabulados y procesados en el paquete estadístico SPSS versión 21; mediante uso de la estadística inferencial a través de la prueba de Rho de Spearman para identificar la relación lineal de las variables en estudio. Resultados: Demuestra que los cuidadores primarios suelen ser de sexo femenino, quienes tienen que realizar tareas de acompañamiento, alimentación, eliminación, higiene, vigilancia, movilidad, etc. en pacientes con ECV; En relación de la Calidad de Vida presenta un resultado alto de 62% y bajo 38% a nivel global y en dimensiones son afectadas el Rol Emocional y Función física, experimentan un nivel de sobrecarga Intensa. Conclusión: No se evidencia relación entre la Sobrecarga hallada y la Calidad de vida de vida que presentan en los cuidadores primarios de pacientes con Enfermedad Cerebro Vascular isquémica del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas.

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Introducción: La enfermedad cerebrovascular (ECV) es un problema de salud pública que presenta la tercera causa de muerte a nivel mundial. En el Perú, el Ministerio de Salud notifico un aumento en la mortalidad. Cuando son dados de alta, los cuidados son realizados por un cuidador, que no posee de Habilidades en el cuidado en base al conocimiento (perspectivo), valor y paciencia, afectando la recuperación del paciente. Objetivo: Determinar la Habilidad del cuidado que tienen los cuidadores de pacientes con secuela de Enfermedad cerebrovascular del Instituto Nacional Ciencias Neurológicas 2015. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo de tipo básica, con diseño descriptivo de corte transversal, se realizó en el Instituto Nacional Ciencias Neurológicas, cuya muestra fue no probabilística incluyendo a 120 cuidadores de pacientes con secuela de ECV. Para recolectar los datos utilizamos la técnica de la encuesta y como instrumento un cuestionario, el cual fue sometido a un proceso de validación y confiabilidad por 6 jueces de expertos quienes lo aprobaron. En el cuestionario se recolectaron datos generales y se evaluó la Habilidad del Cuidador en las dimensiones de Conocimiento, Valor y Paciencia. Resultados: Se determinó que la Habilidad del cuidado en los cuidadores de pacientes con secuela de Enfermedad cerebro vascular fue nivel medio 99% (148) y alta 1% (2), en sus dimensiones de Conocimiento nivel medio 97% (97) y nivel baja 3% (5), Valor nivel medio 94% (141), nivel baja 5% (8) y nivel baja 1% (1), Paciencia nivel media 61% (92) y alta 39% (58).

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Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-04-28T15:41:12Z No. of bitstreams: 1 2016_MonikeBarrosCamargos.pdf: 4724019 bytes, checksum: 8896ad04369e18849f89d2dd4ed02000 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-04T18:33:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MonikeBarrosCamargos.pdf: 4724019 bytes, checksum: 8896ad04369e18849f89d2dd4ed02000 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-04T18:33:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MonikeBarrosCamargos.pdf: 4724019 bytes, checksum: 8896ad04369e18849f89d2dd4ed02000 (MD5) / O Acidente Vascular Encefálico (AVE) gera posturas inadequadas tanto para iniciar transferências funcionais como para distribuir eficientemente as sobrecargas articulares entre os segmentos do corpo. A redistribuição mais relatada nessa população na postura em pé é a assimétrica com sobrecarga do membro não-afetado, embora evidências apontem para outras estratégias de distribuição do suporte de peso. Além disso, faz-se necessário o desenvolvimento de instrumentos que permitam tanto a análise dessa redistribuição quanto à indução de simetrias/assimetrias. O objetivo do estudo foi investigar parâmetros que subsidiassem o desenvolvimento de tecnologias para análise de efeitos terapêuticos da indução de simetria na distribuição do suporte de peso em pessoas após o AVE. Na primeira etapa do estudo, foram levantadas pesquisas que investigaram a distribuição do suporte de peso nessa população. Confirmou-se que prevalece a ideia de que essas pessoas possuem assimetria com sobrecarga no hemicorpo não-parético. A heterogeneidade dos estudos e a falta de parâmetros de quais são os limites de simetria apontam para necessidade de estudos padronizados e melhor parametrizados quanto ao comportamento assimétrico para melhor compreensão dessas estratégias. Na segunda etapa, analisou-se a percepção dos terapeutas quanto à viabilidade de tecnologia para indução de simetria. Os entrevistados apontaram que tal dispositivo seria útil na reabilitação dessa população. Na terceira etapa, foi realizada a adaptação transcultural e análise da confiabilidade de um instrumento que identifica a predominância de uso de membros inferiores. A WFQ-Brasil mostrou-se útil na identificação do membro preferencialmente usado para diferentes tipos de tarefas. Na fase seguinte, a Escala de Fugl-Meyer e a WFQ-Brasil foram usadas, objetivando verificar a hipótese de predominância de uso severidade-dependente. Os indivíduos com hemiparesia adotaram o membro não-afetado como preferencialmente usado, confirmando a hipótese de conveniência. No entanto, fracas correlações entre as pontuações obtidas nos dois testes apontam para necessidade de analisar pessoas com diferentes níveis de severidade motora para confirmar tal hipótese. Na última fase, foi desenvolvido um dispositivo que monitora a pressão e emite sinal vibratório para alertar o usuário quando a distribuição do suporte de peso entre os pés encontra-se fora dos limites de simetria, objetivando a indução de simetria nessa distribuição. Os procedimentos adotados nos permitiram concluir que a adoção do conceito de limite de simetria deve ser considerada na busca de parâmetros para aplicações diagnósticas e terapêuticas. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Stroke generates postures both to start functional transfers as to efficiently distribute the joint burdens between the body segments. The most reported in this population redistribution in the standing posture is the asymmetric toward to non-affected limb, although evidence point to other distribution strategies of weight-bearing. In addition, it is necessary to develop tools to enable both the analysis of this redistribution and the induction of symmetry / asymmetry. The aim of this study was to investigate parameters that subsidize the development of technologies for analysis of therapeutic effects of symmetry induction in weight-bearing distribution in people after stroke. In the first stage of the study, they were raised studies that investigated the weight-bearing distribution in this population. It was observed that was prevalent that idea affirming that subjects with chronic hemiparesis have asymmetric distribution toward to non-paretic hemibody. However, the heterogeneity among studies and the lack of parameters to define limits of symmetry pointing to necessity of additional studies. In the second step, we analyzed the perception of the therapists on the feasibility of technology for inducing symmetry weight distribution support. Respondents indicated that such a device would be useful in the rehabilitation of this population. In the third step, the cross-cultural adaptation and analysis of the reliability of an instrument that identifies the predominant use of lower limbs was performed. The WFQ-Brazil proved to be useful to identification to preferred foot for different types of tasks. In the next phase, the Fugl-Meyer Scale and WFQ-Brazil were used in order to verify the hypothesis of predominance of severity-dependent. Individuals with hemiparesis adopted the non-affected limb as preferably used, confirming the hypothesis of convenience. However, weak correlations between the scores obtained in the two tests point to the need to examine people with different levels of motor severity to confirm this hypothesis. In the last phase, it developed a device that monitors the pressure and emits vibrating signal to alert the user when the weight distribution is outside the limits of symmetry, aiming symmetry induction this distribution. The procedures adopted in the study allowed us to conclude that the adoption the limits of symmetry concept should be considered in the search parameters for diagnostic and therapeutic applications.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000448470-Texto+Parcial-0.pdf: 202216 bytes, checksum: 7fc606e389537eec426fce6ebe25879e (MD5) Previous issue date: 2013 / In the past few decades, executive functions (EF) have received special attention in neuropsychology. One of the most extensively researched executive components is decision making (DM). The Iowa Gambling Task (IGT), a major source of evidence toward the somatic marker hypothesis, is the most frequently used tool in the neuropsychological assessment of affective DM. Studies indicate that the IGT has adequate validity and sensitivity for the detection of DM impairment in patients with psychiatric and neurological issues. One of the most common sources of neurological lesions is cerebral stroke, which in some cases has been shown to cause executive impairment; however, due to a lack of studies in this particular population, not much is known about the DM process in these individuals or how this process is affected by strokes in different brain regions. Thus, the current study aimed to analyze EF, paying special attention to DM, in patients with ischemic strokes, so as to observe two distinct neurofunctional relationships and one cognitive neuropsychological one. In the first study, the role of hemispheric lateralization on the IGT was examined. A total of 32 adults with right hemisphere lesions, 31 with left hemisphere lesions and 60 control individuals took part in this study. As no significant differences between clinical groups were found, it appears that the impairment observed in IGT performance in connection with brain lesions has to do with the general presence of a lesion rather than its location. Study 2 allowed for a comparison of the IGT performance of individuals with frontal lobe versus cerebellar strokes. A total of 9 patients took part of each clinical group, while the control group was composed of 18 individuals. The DM performance observed in the control group was significantly different from that of the clinical groups, although only marginal differences were found between the clinical groups themselves. Overall, the IGT performance observed in patients with cerebellar damage appeared to be more preserved than that of individuals with frontal strokes, but less preserved than that of the control group, demonstrating that the cerebellum plays an important role in DM. Study 3 analyzed the correlations between the scores of stroke patients on various EF measures so as to investigate relationships between “hot” and “cold” executive functions. The fact that no significant correlations were found in this study supports the idea of multidimensionality in EF. Overall, the results of these studies offer preliminary evidence toward the characterization of the contribution of different brain regions to the DM process, as well as allowing for a description of DM profiles associated with certain clinical groups. / No campo da neuropsicologia, as funções executivas (FE) vêm recebendo um tratamento especial. Dentre os diversos componentes executivos investigados, destaca-se a tomada de decisão (TD). O Iowa Gambling Task (IGT), suporte empírico da Hipótese do Marcador Somático, é o instrumento neuropsicológico mais utilizado internacionalmente para avaliar o processo de TD emocional. Estudos trazem evidências de que o IGT é válido e sensível tanto em pacientes neurológicos como psiquiátricos. Dentre os quadros neurológicos, o acidente vascular cerebral (AVC) pode desencadear diversos comprometimentos executivos; porém, pela escassez de investigações, ainda não se sabe como se caracteriza o processo de TD nessa população e, mais especificamente, após grupos de regiões lesadas. Assim, essa pesquisa pretendeu analisar as FE, mais especificamente a TD, em pacientes após lesão cerebral vascular, buscando verificar duas relações neurofuncionais e uma relação neuropsicológica cognitiva. No primeiro estudo visou-se a verificar o papel da lateralidade hemisférica no desempenho do IGT. Participaram 32 adultos com lesão de hemisfério direito (LHD), 31 participantes com lesão de hemisfério esquerdo (LHE), e 60 indivíduos controles. Como não houve diferença significativa entre os grupos clínicos, parece não haver indícios de especializações hemisféricas na TD, sugerindo-se um efeito geral da lesão cerebral. No Estudo 2, objetivou-se comparar a performance de indivíduos que sofreram lesão cerebral frontal e participantes com lesão cerebelar no IGT. Participaram 9 pacientes em cada grupo clínico e 18 controles.O grupo controle diferenciou-se dos grupos clínicos e a diferença entre os grupos clínicos foi limítrofe. De modo geral, o grupo de pacientes com lesão cerebelar apresentou um desempenho mais preservado do que os pacientes com lesão frontal, mas mais prejudicado do que os controles, demonstrando que o cerebelo também tem um papel importante na TD. No Estudo 3, correlacionou-se o desempenho de pacientes pós-AVC em testes de FE, procurando-se verificar se existe relação entre componente “quente” das FE, como a TD, e outras habilidades executivas “frias”. Não houve correlações significativas entre as principais variáveis do IGT e dos outros instrumentos de FE, contribuindo para a discussão da multidimensionalidade das FE. Em conjunto, os estudos permitiram, pelas evidências preliminares, caracterizar a contribuição de diferentes regiões cerebrais para o processo de TD e, de forma geral, verificar o perfil decisional de alguns subgrupos clínicos pós-AVC, por meio de uma análise clínica comportamental.

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El propósito de este estudio es analizar la Calidad de Vida mediante un test de valoración de dichas cualidades, SF-36 V.2, en 59 sujetos atendidos en los servicios del Hospital Clínico de la Universidad de Chile José Joaquín Aguirre, entre Enero del 2003 y Diciembre del 2003.