No description available.

No description available.

No description available.

No description available.

No description available.

No description available.

Enquadramento: A deiscência da anastomose é uma complicação grave e comum da resseção anterior do reto, originando morbimortalidade significativa. Há, ainda, controvérsia e incerteza relativamente a fatores de risco/protetores. Objetivo: Analisar a evidência disponível e concluir que fatores têm um papel no aumento ou diminuição do risco de deiscência da anastomose. Métodos: A seleção de estudos da base de dados da Medline foi feita com a aplicação da query "(anterior resection rectum) AND (anastomotic leak OR leakage OR fistula OR dehiscence) AND (risk factor OR risk)" no motor de busca oficial (Pubmed). Os resultados foram filtrados com base no idioma, disponibilidade do texto integral e relevância (tipo de estudo, data de publicação e conteúdo). Resultados e Conclusões: A falta de consenso relativa à definição de deiscência anastomótica e o caráter observacional da maioria dos estudos justificará os resultados contraditórios para a maioria dos fatores estudados. A evidência atual sugere como fatores de risco prováveis quimiorradioterapia/radioterapia neoadjuvante, género masculino, diabetes mellitus, tumor de localização baixa ou com maior dimensão, anastomose baixa, cirurgia realizada por um cirurgião não especializado, maior tempo operatório, excisão total do mesorreto e o uso de múltiplos disparos durante a transecção retal - fatores que devem ser incluídos no processo de decisão médica. Medidas como um estoma temporário e um tubo de descompressão transanal parecem reduzir as consequências de deiscência, mantendo-se dúvidas se diminuirão a sua incidência. Há necessidade de uniformização da definição de deiscência anastomótica e de estudos experimentais para a maioria dos fatores abordados. / Background: Anastomotic leakage is a common and feared complication of anterior resection of the rectum, leading to a great deal of morbidity and mortality. To this date, the risk/protective factors remain unclear and controversial. Purpose: The aim of this review was to analyze all the current evidence and conclude which factors play a role in increasing or decreasing the risk of anastomotic leakage. Methods: The selection of papers from the Medline database was conducted through the application of the query "(anterior resection rectum) AND (anastomotic leak OR leakage OR fistula OR dehiscence) AND (risk factor OR risk)" on the official search engine (Pubmed). The results were filtered by language, availability of the full text and relevance (type of study, publication date and content). Results and Conclusions: The lack of a consensus regarding definition of leakage and the observational character of most studies justifies contradictory results concerning most of the studied factors. Evidence suggested that probable risk factors are preoperative chemoradiotherapy/radiotherapy, male gender, diabetes mellitus, larger/lower tumour, low anastomosis, surgery performed by a non-specialized surgeon, longer operative time, total mesorectal excision and multiple stapler firings during rectal transection - which should be included in medical decisions. A temporary diverting stoma and a transanal decompression tube seem to mitigate the consequences of leakage, although it is not clear if they reduce its incidence. There is still need for a standard definition of anastomotic leakage and experimental studies regarding most factors.

No description available.

Enquadramento e Objetivo: O cinema sempre refletiu o ser humano e, frequentemente os criadores focam-se num dos seus mistérios: a saúde mental. A esquizofrenia é uma doença intrigante com vários aspetos ainda desconhecidos e que é repetidamente exibida no cinema. A representação desta patologia em filmes contemporâneos é o principal foco deste artigo com três objetivos claros a analisar: a exatidão da representação dos sinais e sintomas da esquizofrenia, a descrição do seu tratamento e a influência dos filmes na família e amigos dos doentes. Métodos: Os artigos foram pesquisados eletronicamente no PubMed e Web of Science. Artigos desde 1985 escritos em inglês com foco em filmes em inglês foram analisados. Foram visualizados três filmes: A Beautiful Mind, The Soloist e Words on Bathroom Walls. Além disso, críticas cinematográficas também foram incluídas. Resultados: Os resultados sugerem que a representação dos sintomas é imprecisa e sobre representa os aspetos visuais da doença. O tratamento é frequentemente descrito como aversivo e intolerável. No entanto, parece haver concordância entre a proposta dos autores e o conhecimento científico atual sobre a importância da intervenção de amigos e familiares para melhores resultados. Conclusões: O cinema nem sempre traduz adequadamente os fenómenos psicopatológicos que ocorrem na esquizofrenia e podem induzir o público em erro. Além disso, o modo fantasioso como os cineastas representam as personagens pode alienar ainda mais o paciente, reduzindo a compreensão da doença e aumentando o estigma. Deve, por isso, haver uma colaboração mais próxima entre cineastas e psiquiatras para uma melhor representação dos doentes com esquizofrenia, seu tratamento e todos os aspetos que promovem a aceitação e inclusão. / Background and Objectives: Cinema has always reflected the "human being", and commonly creators focus on one of its mysteries: Mental Health. Schizophrenia is an intriguing disease with several aspects still unknown and frequently showcased in cinema. The representation of this pathology in contemporary films is the main focus of this article with three distinct objectives to analyze: the accuracy of the representation of signs and symptoms of schizophrenia, the portrayal of its treatment and the influence films have on family and friends of patients. Methods: Articles were electronically searched in PubMed and Web of Science. Articles since 1985 written in English which focused on English-language films were analyzed. Three films were watched: A Beautiful Mind, The Soloist and Words on Bathroom Walls. Additionally, films reviews were also included. Results: Results suggest that the representation of symptoms is inaccurate and overrepresents visual aspects of the disease. Treatment is often described as aversive and intolerable. Nevertheless, there seems to be agreement between the authors' proposal and the current scientific knowledge about the importance of friends and family intervention for better outcomes. Conclusions: Cinema does not always properly translate the psychopathological phenomena that occur in schizophrenia which can misguide the audience. The magical and fanciful character that filmmakers express can further alienate the patient, reducing understanding of the disease and increasing the stigma. Closer collaboration should exist between filmmakers and psychiatrists towards a better representation of patients with schizophrenia, their treatment and all aspects which promote acceptance and inclusion.

No description available.