Introdução e Objetivos: As Redes Sociais (ReSo) desempenham um papel crescente na medicina cardiovascular (CV) não só como um facilitador de comunicação académica durante conferências e congressos, mas também como um vetor de comunicação por parte das sociedades e jornais científicos. Apesar disso, não existem dados sólidos que retratem o uso de ReSo pelos profissionais de saúde CV (PSCV) em Portugal. Assim, o principal objetivo deste cross-sectional survey foi caracterizar o uso de ReSo pelos PSCV portugueses. Métodos: Um questionário de 35 itens foi especificamente desenvolvido para este estudo, aprovado pelo Grupo de Estudos de Saúde Digital da Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC), e enviado, por e-mail, para a mailing list da SPC (incluindo 1293 potenciais destinatários). Resultados e Conclusão: Foram obtidas 206 respostas válidas. Cinquenta e dois por cento dos respondentes eram do sexo feminino e 58% tinham idade inferior a 44 anos, sendo que perto de 2 em cada 3 participantes eram médicos. Noventa e dois por cento dos participantes reportaram que, no momento em que completaram o questionário, usavam ReSo; e o LinkedIn foi a plataforma de ReSo mais usada com um intuito profissional. 64.1% consideraram que as ReSo tiveram um impacto positivo na sua prática clínica, 77.2% usaram as ReSo para adquirir informação relacionada com a doença COVID-19, e perto de 50% para partilhar conteúdos relacionados com essa mesma doença. Em conclusão, a maioria dos PSCV portugueses que participaram neste survey estão a usar ativamente as ReSo, com uma participação superior por parte daqueles com menos de 45 anos. O impacto clínico desta utilização é positivo e demonstrou um papel crucial na disseminação de evidência durante a pandemia de COVID-19. / Introduction and Objectives: Social Media (SoMe) has a flourishing role in cardiovascular (CV) medicine as a facilitator of academic communication not only during conferences and congresses, but also by scientific societies and journals. However, there is no solid data portraying the use of SoMe by CV healthcare professionals (CVHP) in Portugal. Hence, the main goal of this national cross-sectional survey was to accurately characterize SoMe use by Portuguese CVHP. Methods: A 35-item questionnaire was specifically developed for this study, approved by the Digital Health Study Group of the Portuguese Society of Cardiology (SPC), and sent, by e-mail, to the mailing list of the SPC (including 1293 potential recipients). Results and Conclusion: There were 206 valid answers. Fifty-two percent of respondents were female and 58% were younger than 44 years of age with almost 2 out of 3 participants being medical doctors. Ninety-two percent of the survey participants reported that they are currently using SoMe and LinkedIn was the most common platform used with professional purpose. 64.1% believed SoMe had had a positive impact in their clinical practice, 77.2% had used SoMe for acquiring information related to COVID-19, and close to 50% for sharing so. In conclusion, the majority of Portuguese CVHP that participated in this survey are actively using SoMe, with a greater participation of those below 45 years of age; its clinical impact is positive, with a leading role in the dissemination of evidence during the COVID pandemic.

Introdução: Plaquetas e linfócitos desempenham um papel crítico nas vias fisiopatológicas dos estadios iniciais do AVC isquémico agudo (AIS). O rácio plaquetas-linfócitos (PLR) é um parâmetro acessível para avaliar a resposta inflamatória, pois pode ser calculada a partir de um hemograma regular. A aspirina/ácido acetilsalicílico (AAS) desempenha um papel central na prevenção secundária de doenças cardiovasculares, no entanto, o seu impacto no PLR e consequente prognóstico não são completamente compreendidos. Objetivos: Explorar a relação entre aspirina e PLR e os consequentes efeitos na mortalidade e recorrência de AVC em pacientes com AVC isquémico. Métodos: 424 pacientes foram incluídos neste estudo observacional. Os valores do PLR foram calculados a partir da primeira amostra de sangue na admissão. O efeito do PLR na mortalidade e recorrência de AVC foi avaliado usando a metodologia de Kaplan-Meier, teste de log-rank, modelos de risco proporcional de Cox e Análise Bootstrap. Resultados: Os nossos resultados indicam uma associação do PLR alto (>170) com má sobrevida global em pacientes com AVC (HR 1,880, IC 95% 1,176 - 3,005, p = 0,008), principalmente naqueles sem registo de terapia com aspirina (p = 0,018). A modelação do risco de um segundo evento (recorrência) no período de 36 meses demonstrou capacidade preditiva do PLR (p=0,004) confirmada pela análise Bootstrap (p = 0,001; 1000 repetições). A inclusão do PLR nas equações dos modelos de simulação proporciona um ganho de quase 20% na capacidade preditiva (índice C 0,779 aumenta para 0,946). Conclusões: O rácio plaquetas-linfócitos (PLR) está ligado a um impacto clínico com piores desfechos para pacientes com AVC e isso é demonstrado pela primeira vez em relação à terapia prévia com aspirina. / Background: Platelets and lymphocytes play a critical role in the pathophysiological pathways of the early stages of acute ischemic stroke (AIS). Platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) is an accessible parameter to evaluate inflammatory response as it can be calculated from a regular hemogram. Aspirin/acetylsalicylic acid (ASA) plays a central role in the secondary prevention of cardiovascular disease, however, its impact on PLR levels and consequent prognostics are not completely understood. Aims: Explore the relationship between aspirin and PLR and the consequent effects on mortality and stroke recurrence in patients with AIS. Methods: 424 patients were included in this observational study. PLR values were calculated from the first blood sample at admission. The effect of PLR on mortality and stroke recurrence was evaluated using Kaplan-Meier methodology, log-rank test, Cox proportional hazard models, and Bootstrap Analysis. Results: Our results indicate an association of high PLR (>170) with a poor overall survival on stroke patients (HR 1.880, 95%CI 1.176 - 3.005, p = 0.008), particularly in those with no record of aspirin therapy (p = 0.018). Modeling the risk of a second event (recurrence) in the timeframe of 36 months demonstrated a predictive capacity for PLR (p=0.004) confirmed by Bootstrap analysis (p = 0.001; 1000 replications). The inclusion of PLR in simulating models' equations provides a gain of nearly 20% in the predictive ability (C-index 0.779 increases to 0.946). Conclusions: The platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) has a link to clinical impact with worse outcomes for stroke patients and this is firstly demonstrated related to previous aspirin therapy.

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Os doentes admitidos numa unidade de queimados são significativamente diferentes, do ponto de vista fisiopatológico, dos doentes traumatizados. Muitas vezes desenvolvem anemia ao longo da sua estadia hospitalar, resultante de perdas hemáticas diretas e eritropoiese diminuída. Como tal, existe frequentemente necessidade de realizar transfusões. Contudo, esta prática não é isenta de riscos ou custos. Neste artigo, é feita uma revisão dos melhores métodos cirúrgicos e não cirúrgicos para reduzir perdas hemáticas e otimizar a produção de glóbulos rubros, de forma a reduzir as necessidades transfusionais. Existe uma necessidade urgente em desenvolver guidelines claras e que possam ser facilmente adotadas, no que toca à abordagem do doente queimado, e tendo em vista a redução do número de transfusões. Assim, será possível melhorar o outcome do doente e reduzir significativamente os custos dos sistemas de saúde / Patients with a major burn injury differ considerably from the typical critical ill and trauma population. Very often, burn patients suffer from anemia throughout their hospital stay. This is caused both by combination of persistent blood losses with decreased erythropoiesis. Therefore, burn victims do have major transfusion requirements. However, transfusion is not devoid of risks or costs. We hereby review the best surgical techniques and medical approaches, aiming to reduce blood loss in a burn victim and optimize red cell production, so that we can reduce the need of RBC transfusion. The implementation of a combination of surgical techniques aiming to reduce blood loss and medical care approaches to prevent anemia, rather than single attitudes, should be adopted in burn care. There is an urgent need for clear guidelines that can easily be accepted, applied, and spread across different burn units to methodically implement measures to reduce blood loss and transfusion needs, and ultimately improve burn patients' outcome and the health care financial status.

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