There is a gap between the citizens and the political institutions of the European Union. Many theorists think that this is due to the fact that the EU suffers from a “democratic deficit” and that the EU is perceived as a project made by and for the political elite. Several years of low participation in the European Parliamentary elections and the French and Dutch rejection of the European Constitutional Treaty in Spring 2005 shows that the EU has weak legitimacy in the eyes of the people. In 2004, Margot Wallström was charged to renew the European Commission’s communication strategy and to reconnect with the citizens by stimulating dialogue and debate. This thesis is a critical study of the deliberative qualities of the new communication strategy based on Habermas’s discursive theory, which discusses the strategy’s possible effects on EU legitimacy. It finds that the communication strategy, despite several deliberative apects, have little chances to have an impact on EUs legitimacy, since it fails to engage “common people” in the debate and since it is not part of a major institutional reform but just an “icing on the cake”.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The media coverage has changed social relations and relations with the media. Thereafter, some communication processes also needed to reconstitute, including corporate communication. Thus, this dissertation presupposes that the company-customer approach was facilitated by digital media, causing the emergence of communication strategies directed to these means or adaptation of existing ones. Based on this assertion, the present research aims to investigate which communication strategies were used by Banco Itaú and Caixa Econômica Federal to approach the young audience through the GranaBook and the Universitário . Thus, our research problem is: What are the communication strategies proposed by Itaú and Caixa in the preparation of the GranaBook and in the construction of the financial tips in the Universitário ? The general objective of this study was to analyze the communication strategies adopted by Itaú in the construction of the GranaBook and by Caixa in the preparation of the financial tips in the Universitário . The specific objectives are to map the construction of the GranaBook and the Universitário ; analyze the texts included in the seven chapters of the GranaBook and in the financial tips flap of the Universitário ; identify categories in the textual construction of the GranaBook and the financial tips of the Universitário ; and contribute to the theoretical discussion about the distinction/approximation of the concepts of communication strategies, publicity, pedagogization, and participation. To meet the set targets we performed a literature review which would help understanding the changes in the social processes that have also affected the forms of communication and, as a result, changed the advertising practices. Besides discoursing upon some concepts, such as communication strategies, publicity, pedagogization and participation, we conducted a comparative case study between the GranaBook and the Universitário , through the non-participatory covered observation and semi-structured interviews. Through the techniques undertaken by this research, we realized that Banco Itaú , in a planned and concise fashion, used communication strategies of publicity through the use of pedagogization and participation to approach the young audience, which was not the case in all the communication strategies used by Caixa Econômica Federal in order to establish a relationship with this particular public. / A midiatização alterou as relações sociais e as relações com a mídia. A partir disto, alguns processos de comunicação também precisaram se reconstituir, inclusive a comunicação institucional. Sendo assim, esta dissertação tem como pressuposto que a aproximação empresa-cliente foi facilitada pelos meios de comunicação digitais, fazendo com que surgissem estratégias comunicacionais direcionadas a estes meios ou que as já existentes fossem adaptadas. A partir deste pensamento, a presente pesquisa se propõe a investigar quais estratégias comunicacionais foram utilizadas pelo Banco Itaú e pela Caixa Econômica Federal para aproximação com o público jovem através do GranaBook e do Universitário. Assim, nosso problema de pesquisa é: Quais são as estratégias comunicacionais propostas pelo Itaú e pela Caixa na elaboração do GranaBook e na construção das dicas financeiras no Universitário? Temos como objetivo geral deste estudo, analisar as estratégias comunicacionais acionadas pelo Itaú na construção do GranaBook e pela Caixa na elaboração das dicas financeiras no Universitário. Os objetivos específicos consistem em mapear a construção do GranaBook e do Universitário; realizar a análise dos textos presentes nos sete capítulos do GranaBook e na aba de dicas financeiras do Universitário; Identificar categorias na construção textual do GranaBook e das dicas financeiras do Universitário; contribuir com a discussão teórica acerca da distinção/aproximação dos conceitos de estratégias comunicacionais, publicização, pedagogização, e participação. Para cumprir com as metas estipuladas fizemos uma revisão bibliográfica que nos ajudasse a entender as mudanças ocorridas nos processos sociais que afetaram também as formas de comunicação, em consequência disto alteraram as práticas publicitárias. Além de também dissertarmos sobre alguns conceitos, como o de estratégias comunicacionais, publicização, pedagogização, e participação, realizamos um estudo comparativo de casos do GranaBook e do Universitário, através da observação encoberta não participativa e de entrevistas semiestruturadas. Percebemos, através das técnicas empreendidas por esta pesquisa que o banco Itaú utilizou, de forma planejada e concisa, estratégias comunicacionais de publicização através do uso da pedagogização e da participação para se aproximar do público jovem, o que não ocorreu em totalidade nas estratégias de comunicação utilizadas pela Caixa para relacionamento com este mesmo público.

This thesis deals with a pragmatic analysis of profiles of online dating service in Czech Republic. The main objective of this work is to interpret a form of profile presentation on an online dating site. The profiles are interpreted in terms of communication situation, of communication strategies, of the differences between male and female profiles and of the differences between different age profiles. Interpretation of the data is based on stylistic and pragmatic analysis of individual profiles of online dating service and on the percentage of relevant data. The theoretical part of the thesis defines research of the online dating services, existing theories and research of internet environment concerning the foundation of internet dating services, gender stereotypes in online dating, self-presentation online and choosing a partner. The theoretical part consists also of a summary of my own brief survey about people's attitudes to online dating services. The theoretical part of the thesis defines also the pragmatic exploration which constitutes the basis of pragmatic analysis. The basis of practical part of the thesis is stylistic analysis of the text parts of profiles and pragmatic analysis of text and visual part of profiles and the comparison of the percentage of relevant data. Results of the...

Afasi är ett samlingsbegrepp för förvärvade språkstörningar. Symptomen förekommer i högst utsträckning hos personer som drabbats av en stroke. Personer som drabbats av någon typ av afasi upplever ofta att deras kommunikativa förmåga i hög grad begränsats efter insjuknandet, vilket kan leda till stor eller mycket stor social inskränkning. De psykologiska faktorer som påverkas rör kognition och emotion, sociala strukturer och relationer, exempelvis personliga relationer, yrkesliv eller utbildning. Därmed relateras de psykosociala konsekvenserna av afasi till hur tillståndet påverkar vardagslivet och förmågan till att interagera med den sociala omgivningen. Idag sker intervention för personer med afasi individuellt och gruppintervention eller anhöriginkludering ses som sekundära komplement till den individuella behandlingen. I föreliggande studie undersöks en form av intervention där personer med afasi och deras anhöriga gemensamt får ta del av kommunikativa strategier och tilldelas individanpassade råd. Inspiration har hämtats från den befintliga anhöriginkluderande metoden SPPARC. Målet med interventionen var att den vardagliga kommunikationen skulle stärkas och effektiviseras. Interventionen skedde under en fem veckor lång period och utförts i två olika konstellationer; ett par och en mindre grupp. Gruppkonstellationerna har sedan jämförts med varandra. Båda koncepten utvärderades positivt av deltagarna. De förefaller därmed vara tillämpbara båda två, men beroende på deltagarnas förväntningar och psykosociala behov kan något av koncepten föredras på ett individuellt plan. Resultatet av föreliggande studie indikerar att det finns ett psykosocialt behov av att inkludera anhöriga till personer med afasi i intervention. En ökad medvetenhet hos deltagarna noterades gällande flera av de kommunikativa strategier som behandlades under interventionens gång, bland annat gestikulering och prompting. Deltagarnas utvärdering av perioden tyder på att interventionsperioden framför allt fungerat som ett forum för samtal kring afasi och kommunikation och att den har tjänat sitt syfte i psykosocial bemärkelse. Deltagarna uppgav dock under utvärderingen att interventionen är bäst lämpad som en tidig insats efter personen med afasis insjuknande.

Modern technology has provided foreign language teachers with several methods of connecting their classes and students to native speakers of target languages. Much of the existing research about these online conversations is focused on changes in students' proficiency or cultural sensitivity. Although valuable, the research is lacking in understanding students' experience online including positive and negative feelings, challenges, and students' overall opinion of the exchanges' usefulness. This study was conducted in an effort to better understand students' experience communicating online with native speakers. A third semester Spanish class at Brigham Young University consisting of 18 students was selected as a sample. These students were required to speak online with native Spanish speakers for at least 20 minutes in Spanish each week. Students completed weekly surveys, a final survey, and three students were selected for a semi-structured interview. This study was conducted using a mixed-methods approach, involving both quantitative and qualitative data. The data revealed common struggles that students faced during online exchanges, methods students used for coping with these difficulties, areas of perceived growth as a result of the exchanges, and social factors that had significant impact on students' experience. The study concludes with recommendations of what foreign language educators can do to support their own classes in similar online exchanges. Areas of further investigation regarding online exchanges with native speakers are also recommended.

La presente investigación tiene como objetivo general, determinar la relación que existe entre la estrategia de comunicación política y la gestión pública bajo el actual contexto de la Pandemia del Covid-19, y de manera específica, determinar la relación de la estrategia de comunicación respecto de las medidas económicas y sanitarias. Asimismo, medir el nivel de aceptación de los ciudadanos sobre dichas medidas y la estrategia de comunicación política empleada por el ex presidente Martín Vizcarra durante el periodo marzo-junio 2020. Para alcanzar dichos objetivos, se ha utilizado una metodología que abarca, un diseño cuantitativo no experimental ex post facto, transversal, correlacional, aplicándose como técnica de recolección de datos, la encuesta, que se aplicó a un tamaño de muestra de 385 personas, del total de la “población conformada por 9,674 755 habitantes de Lima Metropolitana” (INEI, 2020). En esa misma línea, el instrumento de recolección de datos elegido fue un cuestionario que constó de 11 preguntas, las mismas que, luego de ser procesadas, arrojaron determinados resultados que han sido analizados e interpretados, de manera tal que nos permitió contrastar las hipótesis propuestas. Finalmente, se realizaron las conclusiones y recomendaciones correspondientes, manteniendo relación con los problemas, objetivos e hipótesis trazados. / The general objective of this research is to determine the relationship between political communication strategy and public management under the current context in which we are facing Covid-19, specifically the relationship of the communication strategy with the economic and health measures. Likewise, to measure the level of citizens' acceptance of these measures and the communication strategy employed by former President Martin Vizcarra; and to identify the factors that contributed to citizens' acceptance of the economic and health measures during the period March-June 2020. In order to achieve these objectives, a methodology that includes a quantitative, non-experimental, ex post facto, cross-sectional, correlational design was used, applying the survey as a data collection technique, which was applied to a sample size of 385 people, from the total population of 9,6747 755 inhabitants of Metropolitan Lima. In the same line, the data collection instrument chosen was a questionnaire consisting of 11 questions, which after being processed, yielded certain results that have been analyzed and interpreted in such a way that allowed us to contrast the proposed hypotheses. Finally, the corresponding conclusions and recommendations were made, in relation to the problems, objectives and hypotheses outlined. / Tesis

Bakgrund: Klimatfrågan är ständigt aktuell och något som berör oss alla. Sverige har åtagit sig att genomföra Agenda 2030 och de 17 globala målen för hållbar utveckling men har i dagsläget svårigheter att uppfylla flertalet mål inom den utsatta tiden. Mål som Sveriges invånare många gånger har stor möjlighet att påverka. Kommuner är viktiga aktörer i genomförandet av Agenda 2030 då det många gånger är på lokal nivå som arbetet ska omsättas i praktiken. De anses ha ett stort ansvar vad gäller att främja hållbar utveckling i den egna verksamheten såväl som för kommunen som geografiskt område. Att förmå kommuninvånare att delta i hållbarhetsarbetet är därför viktigt.Syfte: Syftet med studien är att bidra med en ökad förståelse för hur svenska kommuner som har ett framgångsrikt miljöarbete använder hållbarhetsredovisning och hållbarhetssektion på hemsida för att engagera kommuninvånarna i arbetet med hållbar utveckling. Studien belyser hur fyra sådana kommuner väljer att utforma kommunikationen i syfte att engagera intressentgruppen invånare i organisationens hållbarhetsarbete genom dessa kanaler. Studien kan främst vara av intresse för kommuner som har för avsikt att engagera sina intressenter i hållbarhetsarbetet.Metod: Genom dokumentstudier undersöktes uppmaningar till engagemang riktade till invånare i de fyra deltagande kommunernas hållbarhetsredovisning samt hållbarhetssektion på hemsida. För att få förståelse för hur invånarna engageras har även intervjuer genomförts. Morsing och Schultz (2006) kommunikationsstrategier för hållbarhet har använts för att undersöka vilken strategi kommunerna tillämpar.Slutsats: Studien visar att när kommunerna uppmanar invånare att engagera sig i hållbarhetsarbetet handlar det i huvudsak om att informera snarare än att uppmana till respons- eller dialog. På hållbarhetssektionen informeras invånare om hur de själva kan bidra till en hållbar utveckling men studiens resultat indikerar att kommuner som önskar engagera invånare i hållbarhetsarbetet bör föra dialog med invånare i de kanaler som invånarna föredrar exempelvis sociala medier, då det skapar större engagemang. / Background: Climate change is something that affects us all and climate action is urgent. The Swedish government has committed to Agenda 2030 and the 17 goals for sustainable development (SDGs) but faces difficulties in achieving several of these goals in time. Municipalities are important in the implementation of the SDGs and its citizens have a great impact on the country's possibility to reach the SDGs. Municipalities answer for the sustainable development within their own organization as well as for the municipality as a geographical region. It is therefore important that the citizens are encouraged by itsmunicipality to engage in the work towards a sustainable development.Purpose: The purpose of this study is to contribute with further understanding of how Swedish municipalities with successful environmental work, use their sustainability report and sustainability section on their website to engage their citizens to participate in the municipalities work towards a sustainable development. The study can be of interest for municipalities that intend to engage their citizens in this work.Method: Content analysis of the sustainability reports and sustainability sections on the municipalities websites were conducted in order to study how these channels were used for different types of citizen engagement. Additionally, interviews have been conducted to gain a deeper understanding of how the municipalities in this study engage their citizens through these channels. Morsing and Schultz (2006) model of CSR communication strategies has been used as a framework to understand and describe which strategy the municipalities employ in these channels.Conclusion: When the municipalities encourage citizens to engage in the work towards a sustainable development, they primarily inform rather than ask citizens to provide feedback or engage in dialog. The municipalities use the sustainability section to inform citizens on how they can contribute to a sustainable development, however, the study indicates that municipalities who want to engage citizens trough two-way communication should focus on channels that citizens prefer, such as social media, as it creates more engagement.

This paper reviews the prevalence, characteristics, comorbidity, and care of hypochondriac patients in primary care samples in Saxony. Patients with health anxieties don’t get much attention in terms of care and supply due to a lack of knowledge regarding treatment strategies of this health disorder, but also because it is perceived as innocuous in itself by family doctors. On the other hand these patients create high personal and communicative expenditures for the caregiver and high expenses for the healthcare system due to diagnosis and treatment seeking of those patients. The study was performed predominantly in the cities of Saxony at patients consulting their family doctors for any purpose on a randomly chosen testing day and revealed a rate of 10.5% hypochondriac patients. The demographic patient characterization matches the available literature, considering the two determining factors “screened population” and “diagnostic instrument”. There was no gender predominance noticeable; marital status did also not have any impact on the development of hypochondria. A higher age was the strongest associated demographic risk marker for developing health anxiety. A higher educational level is associated with lower levels of hypochondriasis with more impact than the current job situation. The high number of retired patients in the study limits the statistical power of job-associated variables. The most important and prominent comorbidity was depression, followed by panic disorders, matching also with available literature. The overall somatic morbidity of the patients was low. One positive finding of our study was a high stability of the physician-patient relationship over many years. Hypochondriac patients consult their doctors more often, get longer lasting visits, and require more specialist consultations than other patients. The majority of physicians diagnose the psychological disorders of a hypochondriac patient and recommend psychotherapy. Patient´s self-perception differs slightly from the physicians´ evaluation; they may understand the need of a therapy but don´t bring up enough motivation for realizing it. That’s where the dilemma for family doctors starts because they have no problems of diagnosing health anxieties but are not provided with professional tools for a time- and resource effective management of hypochondriac patients. The enormous time pressure in daily clinical practice provokes ignoring of hypochondriac patients and just an attempt of a reserved transfer practice to specialists, which the patients usually handle by transferring themselves. Considering the availability of more efficient screening tools and therapy strategies, practical aid for professional contact with hypochondria patients by family doctors would be desirable and needed. Those should on the one hand help evaluate patients at risk for depression, and also introduce them to therapy, and on the other hand help general practitioners with communication strategies for hypochondria patients to make them understand the need of therapy. Hypochondriasis in education- or advanced training curriculum for general practitioners is explained way too short. Especially requirements concerning the family doctors’ professional communication skills to deal with hypochondria patients are enormous and could eventually be improved by either specialized psychotherapists or through further training programs. This could save costs for multiple diagnostic screenings of patients on the long-term. The study illustrates the interest of family doctors for health anxiety disorders and the topic’s practical relevance. The appropriate medical societies are asked to create training programmes for family doctors and to improve the interface between family doctors and psychotherapists regarding the treatment of hypochondriasis. This work does not cover the impact of digital media on the prevalence of health anxieties. The internet provides a huge amount of unfiltered medical information and leaves patients alone processing with that knowledge. Physicians are challenged by the patients to put the information in a correct perspective to the patients’ individual medical situation. Scientific data about the impact of digital media on the prevalence and course of health anxiety are missing. Research on this topic seems being complex due to the heterogeneity of the interacting internal and external factors. It can be assumed, that the influence of the plentiful medical “superficial knowledge” available from the internet will increasingly influence physicians´ and hypochondriac patients´ interaction. The need of a scientific evaluation of this subject, including the development of professional communication strategies for family doctors with hypochondriac patients has been addressed to the responsible psychological research facilities. Family doctors emphasized the particular need of an improved interface between primary care and specialized psychological treatment for hypochondriac patients. Quickly retrievable communication tools for strategical contact with those patients are demanded. May this study contribute to an increased awareness and an installation of research programmes dealing with this disorder.:1 Einleitung 9 2 Theoretischer Hintergrund 11 2.1 Definition hypochondrischer Ängste und Somatisierungsstörungen 11 2.1.1 ICD-10 Klassifizierung 11 2.1.2 DSM-5 Klassifizierung 19 2.1.3 Das Spektrum der Krankheitsangst 20 2.2 Epidemiologie hypochondrischer Ängste 21 2.3 Demografische Variablen 22 2.4 Komorbidität hypochondrischer Ängste 23 2.5 Inanspruchnahme des Gesundheitswesens 24 2.6 Diagnostische Verfahren 26 2.6.1 Diagnostische Interviews 26 2.6.2 Diagnostische Tests 27 2.7 Differenzialdiagnose 29 2.8 Therapieansätze und deren Problematik 31 2.8.1 Gesprächsführung 31 2.8.2 Psychotherapie 31 2.8.3 Pharmakotherapie 32 3 Fragestellungen 33 4 Methoden 34 4.1 Literaturrecherche 34 4.2 Studiendesign 34 4.3 Konstrukte und deren Operationalisierung 35 4.3.1 Patientenfragebögen 35 4.3.1.1 Soziodemographische und medizinische Variablen 36 4.3.1.2 Depressive Syndrome und Paniksyndrom - PHQ-D 36 4.3.1.3 Hypochondrische Ängste - Whiteley Index 38 4.3.2 Arztfragebögen 38 4.3.2.1 Demografische Arztangaben 39 4.3.2.2 Patientenspezifische Hausarztkennzahlen 40 4.3.2.3 Arzteinschätzung der psychischen Befindlichkeit 40 4.4 Datenerhebung 40 4.5 Dateneingabe 40 4.6 Statistische Auswertung 40 4.6.1 Statistische Methoden 40 5 Ergebnisse 42 5.1 Beschreibung der Stichprobe der Ärzte 42 5.2 Beschreibung der Stichprobe der Patienten 43 5.2.1 Demografische Patientencharakteristika 43 5.2.2 Patientenspezifische Hausarztkennzahlen 44 5.2.3 Komorbiditäten / Überweisungsfrequenz 45 5.2.4 Komorbide psychische Störungen 48 5.2.5 Arzteinschätzung der psychischen Befindlichkeit 49 5.2.6 Patienten - Selbsteinschätzung bezüglich Psychotherapie 51 5.3 Häufigkeit hypochondrischer Ängste 52 5.4 Zusammenhänge mit soziodemographischen Variablen 53 5.5 Zusammenhänge mit komorbiden psychischen Syndromen 60 5.6 Zusammenhänge mit hausärztlichen Kennwerten 62 5.6.1 Korrelation hausärztlicher Kontakte mit Hypochondrieverdacht im Whiteley-Index (WI) 62 5.6.2 Überweisungsfrequenz in Abhängigkeit vom WI .63 5.7 Korrelation Selbst- und Fremdeinschätzung bzgl. Psychotherapie 64 5.8 Zusammenhänge zwischen Hypochondrieneigung im WI und Selbst- bzw. Fremdeinschätzung bzgl. Psychotherapiemotivation und -inanspruchnahme 66 6 Diskussion 67 6.1 Diskussion der Methoden: Methodenkritik 67 6.1.1 Repräsentativität der Studienpopulation 67 6.1.2 Erhebungsinstrumente 68 6.2 Diskussion der Ergebnisse 70 6.2.1 Häufigkeit hypochondrischer Ängste in der Hausarztpraxis 70 6.2.2 Zusammenhänge mit soziodemografischen Variablen 71 6.2.3 Zusammenhänge mit komorbiden psychischen Syndromen 73 6.2.4 Zusammenhänge mit hausärztlichen Kennwerten 74 6.2.5 Übereinstimmung von Arzt- und Patientenselbsteinschätzung 75 7 Zusammenfassung der zentralen Ergebnisse und Schlussfolgerung 77 8 Summary 80 9 Literaturverzeichnis 82 10 Anhang 90 10.1 Erhebungsbögen Patienten 90 10.1.1 Soziodemografische Variablen 90 10.1.2 Gesundheitsfragebogen (Patient Health Questionnaire Deutschland PHQ-D) 91 10.1.3 Whiteley – Index (WI) für Hypochondrie 92 10.2 Erhebungsbögen Ärzte 93 10.2.1 Demografische Arztangaben 93 10.2.2 Patientenspezifische Hausarztkennzahlen 94 10.2.3 Arzteinschätzung der psychischen Befindlichkeit 95 10.3 Ausfüllanleitung 96 10.4 Aufklärungsbogen Patienten 96 10.5 Einverständniserklärung Patienten 97 10.6 Tabellen und Zahlen 98 / Die vorliegende Arbeit stellt eine epidemiologische Erhebung zur Prävalenz, Charakteristik, Komorbidität und Versorgung hypochondrischer Patienten in einem hausärztlichen Patientengut im Land Sachsen dar. Patienten mit Krankheitsängsten erhalten aktuell wenig Aufmerksamkeit in der Versorgungsforschung, da die Krankheit per se als gutartig bei Hausärztinnen und Hausärzten wahrgenommen wird und wenig Wissen zum professionellen Umgang mit solchen Patienten vorhanden ist. Damit inadäquat korrelierend sind die zum Teil hohen Kosten, die solche Patienten durch Überdiagnostik für das Gesundheitssystem verursachen und der hohe personelle und kommunikative Aufwand, der durch diese Patienten für den jeweiligen Hausarzt entsteht. Die Erhebung erfolgte vorwiegend in sächsischen Großstädten und erfasst eine Rate von 10,5% hypochondrischer Patienten in einem unselektierten, allgemeinmedizinischen Patientengut, die wegen beliebiger Beschwerden am jeweiligen Erhebungsstichtag den Hausarzt aufsuchten. Die demografischen Patientencharakteristika stimmen mit der vorliegenden Literatur überein, wenn man die entscheidenden Faktoren „Screeningpopulation“ und „Diagnoseinstrument“ berücksichtigt. Es liegt im Wesentlichen eine Gleichverteilung der Geschlechter vor, auch der Familienstand spielt keine nennenswerte Rolle für die Ausprägung einer Hypochondrie. Einzig ein höheres Alter lässt die Wahrscheinlichkeit pathologischer Krankheitsängste ansteigen. Die Abhängigkeit vom Bildungsgrad ist deutlicher als die von der aktuellen beruflichen Situation, wobei der große Anteil Rentner in der Erhebung die Aussagefähigkeit hierzu einschränkt. Als wichtigste auffällige Komorbidität fand sich die Depression, gefolgt von Panikstörungen, auch dies stimmt mit Daten aus der Literatur überein. Die somatische Morbidität der Patienten zeigte sich insgesamt eher niedrig. Positiv fällt eine hohe Stabilität der Arzt – Patientenbeziehung über viele Jahre in der gesamten untersuchten Patientenpopulation bei den teilnehmenden Ärzten auf. Hypochondrische Patienten weisen längere Visitenzeiten und gehäufte Arztkonsultationen auf als andere Patienten und werden häufiger zu anderen Fachrichtungen überwiesen. Die Ärzte erfassten in einem hohen Ausmaß die Störung der Patienten und stellten die Indikation für eine psychotherapeutische Mitbehandlung. Die Selbstwahrnehmung der Patienten stellte sich naturgemäß anders dar, der Therapiebedarf wird zum Teil von den betroffenen Patienten zwar gesehen, die Motivation hierzu dennoch als wenig ausgeprägt dokumentiert. Hier beginnt das Dilemma der Hausärzte, die offensichtlich geringe Probleme in der Detektion pathologischer Krankheitsängste haben, aber ohne strategisches Rüstzeug das zeit- und ressourcenträchtige Management dieser Patienten bewältigen müssen. Oft genug führt der enorme Praxisalltagsdruck zu einem „Wegschauen“ und allenfalls Versuch der zurückhaltenden Überweisungspraxis, die der Patient vermutlich oft genug durch Eigeninitiative zu umgehen versteht. Angesichts verfügbarer effizienter Screeningtools und Therapiestrategien wären praktische Hilfen zum professionellen Umgang von Hausärzten mit hypochondrischen Patienten wünschenswert. Diese sollten einerseits helfen, Risikopatienten für eine Depression frühzeitig zu evaluieren und einer Therapie zuzuführen und andererseits Kommunikationsstrategien für Allgemeinmediziner zum Umgang mit hypochondrieverdächtigen Patienten und zum Erreichen einer Krankheits- und Therapieeinsicht beinhalten. In Ausbildungs- bzw. Fortbildungscurricula für Allgemeinmediziner kommt dieses Thema bislang zu kurz. Insbesondere die Anforderungen an die kommunikativen Fähigkeiten des Hausarztes im Umgang mit hypochondrischen Patienten sind enorm und könnten durch spezialisierte Psychotherapeuten aufbereitet und in Weiterbildungsprogrammen geschult werden. Beginnen sollte dieser Prozess bereits frühzeitig im Medizinstudium. Wie sich allein an der Anzahl der Überweisungen zu Fachärzten zeigt, ist die Hypochondrie keinesfalls nur ein hausärztliches Thema. Mittel- bis langfristig wäre dies sicher kosteneffizient durch Einsparung der Kosten für Doppel-und Vielfachuntersuchungen dieser Patienten. Unsere Erhebung zeigt das Interesse der Hausärzte und die praktische Relevanz des Themas. Die entsprechenden Fachgesellschaften sind hier gefragt, sich neben der fachlichen Fortbildung der Hausärzte der Schaffung von Versorgungstrukturen zur Verbesserung der Schnittstelle Hausarzt - Psychotherapeut anzunehmen. Bewusst nicht thematisiert wurde in der vorliegenden Arbeit der Einfluss des Internets und der sogenannten „neuen“ Medien auf die Prävalenz krankheitsbedingter Ängste. Dieses Gebiet stellt eine zunehmende Herausforderung an Hausärzte und Patienten bezüglich des Umgangs mit der damit verbundenen Informationsflut dar. Wissenschaftliche Daten zu den Auswirkungen der digitalen Medien auf die Prävalenz und den Verlauf krankheitsbedingter Ängste fehlen bisher, eine wissenschaftliche Evaluation erscheint aufgrund der Heterogenität und schwierigen kausalen Abgrenzbarkeit interner von externen Einflussfaktoren komplex. Nichtdestotrotz ist anzunehmen, dass der Einfluss des massenhaft verfügbaren medizinischen „Halbwissens“ aus dem Internet spürbar Hausärzte und ihren Umgang mit hypochondrischen Patienten beeinflussen wird.:1 Einleitung 9 2 Theoretischer Hintergrund 11 2.1 Definition hypochondrischer Ängste und Somatisierungsstörungen 11 2.1.1 ICD-10 Klassifizierung 11 2.1.2 DSM-5 Klassifizierung 19 2.1.3 Das Spektrum der Krankheitsangst 20 2.2 Epidemiologie hypochondrischer Ängste 21 2.3 Demografische Variablen 22 2.4 Komorbidität hypochondrischer Ängste 23 2.5 Inanspruchnahme des Gesundheitswesens 24 2.6 Diagnostische Verfahren 26 2.6.1 Diagnostische Interviews 26 2.6.2 Diagnostische Tests 27 2.7 Differenzialdiagnose 29 2.8 Therapieansätze und deren Problematik 31 2.8.1 Gesprächsführung 31 2.8.2 Psychotherapie 31 2.8.3 Pharmakotherapie 32 3 Fragestellungen 33 4 Methoden 34 4.1 Literaturrecherche 34 4.2 Studiendesign 34 4.3 Konstrukte und deren Operationalisierung 35 4.3.1 Patientenfragebögen 35 4.3.1.1 Soziodemographische und medizinische Variablen 36 4.3.1.2 Depressive Syndrome und Paniksyndrom - PHQ-D 36 4.3.1.3 Hypochondrische Ängste - Whiteley Index 38 4.3.2 Arztfragebögen 38 4.3.2.1 Demografische Arztangaben 39 4.3.2.2 Patientenspezifische Hausarztkennzahlen 40 4.3.2.3 Arzteinschätzung der psychischen Befindlichkeit 40 4.4 Datenerhebung 40 4.5 Dateneingabe 40 4.6 Statistische Auswertung 40 4.6.1 Statistische Methoden 40 5 Ergebnisse 42 5.1 Beschreibung der Stichprobe der Ärzte 42 5.2 Beschreibung der Stichprobe der Patienten 43 5.2.1 Demografische Patientencharakteristika 43 5.2.2 Patientenspezifische Hausarztkennzahlen 44 5.2.3 Komorbiditäten / Überweisungsfrequenz 45 5.2.4 Komorbide psychische Störungen 48 5.2.5 Arzteinschätzung der psychischen Befindlichkeit 49 5.2.6 Patienten - Selbsteinschätzung bezüglich Psychotherapie 51 5.3 Häufigkeit hypochondrischer Ängste 52 5.4 Zusammenhänge mit soziodemographischen Variablen 53 5.5 Zusammenhänge mit komorbiden psychischen Syndromen 60 5.6 Zusammenhänge mit hausärztlichen Kennwerten 62 5.6.1 Korrelation hausärztlicher Kontakte mit Hypochondrieverdacht im Whiteley-Index (WI) 62 5.6.2 Überweisungsfrequenz in Abhängigkeit vom WI .63 5.7 Korrelation Selbst- und Fremdeinschätzung bzgl. Psychotherapie 64 5.8 Zusammenhänge zwischen Hypochondrieneigung im WI und Selbst- bzw. Fremdeinschätzung bzgl. Psychotherapiemotivation und -inanspruchnahme 66 6 Diskussion 67 6.1 Diskussion der Methoden: Methodenkritik 67 6.1.1 Repräsentativität der Studienpopulation 67 6.1.2 Erhebungsinstrumente 68 6.2 Diskussion der Ergebnisse 70 6.2.1 Häufigkeit hypochondrischer Ängste in der Hausarztpraxis 70 6.2.2 Zusammenhänge mit soziodemografischen Variablen 71 6.2.3 Zusammenhänge mit komorbiden psychischen Syndromen 73 6.2.4 Zusammenhänge mit hausärztlichen Kennwerten 74 6.2.5 Übereinstimmung von Arzt- und Patientenselbsteinschätzung 75 7 Zusammenfassung der zentralen Ergebnisse und Schlussfolgerung 77 8 Summary 80 9 Literaturverzeichnis 82 10 Anhang 90 10.1 Erhebungsbögen Patienten 90 10.1.1 Soziodemografische Variablen 90 10.1.2 Gesundheitsfragebogen (Patient Health Questionnaire Deutschland PHQ-D) 91 10.1.3 Whiteley – Index (WI) für Hypochondrie 92 10.2 Erhebungsbögen Ärzte 93 10.2.1 Demografische Arztangaben 93 10.2.2 Patientenspezifische Hausarztkennzahlen 94 10.2.3 Arzteinschätzung der psychischen Befindlichkeit 95 10.3 Ausfüllanleitung 96 10.4 Aufklärungsbogen Patienten 96 10.5 Einverständniserklärung Patienten 97 10.6 Tabellen und Zahlen 98

La desigualdad de género es un problema social global, como país no somos ajenos a sus consecuencias en el ámbito laboral y salarial. Hoy en día existe una brecha salarial del 27.3% entre géneros. El problema se refleja en la inferioridad que se han visto rodeadas durante estos años, la que no les permite que se desarrollen profesionalmente en altos cargos y rubros como la medicina y ciencias. Esta distinción trae consecuencias negativas, de Interbank, busca enfrentar la realidad vigente hasta el día de hoy, reconociendo que el esfuerzo no tiene género, mostrando a mujeres profesionales que se desarrollan en distintos rubros como la medicina encontramos una cirujana, una programadora y ingeniería civil. Mostrando su objetivo final como campaña, el cual es construir una sociedad con igualdad de oportunidades. En la presente investigación se analizará la percepción de mujeres profesionales de 25 a 35 años de edad de nivel socioeconómico AB de la campaña “Hablemos de horas personas” de Interbank. Esta se logrará a través de un paradigma interpretativo con el objetivo de saber la percepción de las mujeres profesionales en sintonía con un enfoque cualitativo, puesto que las entrevistas permiten ahondar con mayor profundidad en la percepción. Asimismo, un diseño de caso instrumental nos abre paso a analizar un caso reciente en conjunto con las variables para contextualizar el tema y lograr explicarlo desde un ángulo diferente. / Gender inequality is a global social problem, as a country we are not oblivious to its consequences in the workplace and in wages. Today there is a 27.3% wage gap between genders. The problem is reflected in the inferiority that has been surrounded during these years, which does not allow them to develop professionally in high positions and areas such as medicine and science. This distinction brings negative consequences, Interbank seeks to face the reality in force until today, recognizing that the effort has no gender, showing professional women who develop in different areas such as medicine, we find a surgeon, a programmer and civil engineering. Showing its final objective as a campaign, which is to build a society with equal opportunities. In this research, the perception of professional women between the ages of 25 and 35 of the AB socioeconomic level of the Interbank “Let's talk about hours” campaign will be analyzed. This will be achieved through an interpretive paradigm with the aim of knowing the perception of professional women in tune with a qualitative approach, since the interviews allow to delve deeper into the perception. Likewise, an instrumental case design allows us to analyze a recent case in conjunction with the variables to contextualize the issue and be able to explain it from a different angle. / Trabajo de investigación

A pesar de que toda estrategia publicitaria se enfoca en conseguir una reacción favorable de los consumidores hacia la marca, existe el riesgo de provocar consumer backlash cuando los consumidores no aceptan positivamente la acción publicitaria de esta. Por consiguiente, la imagen de marca se ve afectada cuando el público asocia ideas negativas con ella. El femvertising, a pesar de ser una estrategia publicitaria con fines positivos para la imagen femenina en la publicidad, puede generar backlash y dañar la imagen de marca. La presente investigación cualitativa busca analizar cómo puede el femvertising generar consumer backlash en el caso de Nuna Swimwear. Por medio de entrevistas al público objetivo y observación a las redes sociales en donde interactúan los usuarios y la marca. / Despite the fact that any advertising strategy focuses on getting favorable consumer reaction, there is a risk of consumer backlash when consumers do not accept positively the brand's advertising action. Therefore, the brand image is affected when the public associates negative ideas with the brand. Femvertising, despite being an advertising strategy with positive purposes for female image in advertising, can cause backlash and damage the brand’s image. This qualitative research aims to analyze how femvertising can generate consumer backlash in Nuna Swimwear’s case, through interviews to the brand's target audience and observing the social networks where users and the brand interact. / Trabajo de investigación