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Avaliação comparativa da mecânica ventilatória de pacientes com lesão renal aguda submetidos a hemodiálise diária ou a diálise peritoneal contínuaAlmeida, Cibele Tais Puato de January 2016 (has links)
Orientador: André Luis Balbi / Resumo: A Diálise Peritoneal Contínua (DPC) e a Hemodiálise (HD) diária são opções para o tratamento de pacientes com Lesão Renal Aguda (LRA). A DPC pode causar alterações na função respiratória principalmente relacionadas ao aumento da Pressão Intra-Abdominal (PIA) e a HD pode levar a hipoxemia pelo contato do sangue com o circuito extracorpóreo e pela disfusão do CO2 no dialisato. No entanto, ambos os métodos podem melhorar a mecânica respiratória e a oxigenação pela retirada de líquidos e consequentemente redução do edema pulmonar. O objetivo principal deste estudo foi comparar os efeitos da DPC e da HD diária na mecânica ventilatória e oxigenação de pacientes com LRA sob Ventilação Mecânica Invasiva (VMI). Metodologia: Estudo tipo coorte prospectivo que avaliou 154 pacientes, sendo 37 em DPC e 94 em HD. Foram avaliados, por até 3 dias, os parâmetros de mecânica respiratória como Complacência Estática (Cest) e Resistência do Sistema Respiratório (Rsr) e também o Índice de Oxigenação (IO). Os pacientes foram avaliados nos momentos 1, 2 e 3 (pré-diálise) e 1, 2 e 3 (pós-diálise) em relação a Cest e Rsr e nos momentos 1, 2 e 3 em relação ao IO. Para comparação entre as características clínicas iniciais dos pacientes foram utilizados os testes t de student, qui-quadrado e exato de fisher. Para comparação das variáveis Cest, Rsr e IO no tempo foi utilizado o modelo Anova de medidas repetidas, seguido do teste de comparações múltiplas de Wald ou Tukey. Foi considerado um nível de signif... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Continuous Peritoneal Dialysis (CPD) and daily Hemodialysis (HD) are options for the treatment of Acute Kidney Injury (AKI) patients. The CPD can cause changes in respiratory function mainly related to increase Intra-Abdominal Pressure (IAP) and HD can lead to hypoxemia due to blood contact with the extracorporeal circuit and the diffusion of CO2 in the dialysate. However, both methods can improve respiratory mechanics and oxygenation due to the fluid removal and consequently reduced pulmonary edema. The aim of this study was to compare the effects of the CPD and daily HD on respiratory mechanics and oxygenation of AKI patients undergoing Invasive Mechanical Ventilation (IMV). Methodology: A prospective cohort study evaluated 154 patients, 37 on CPD and 94 on HD. The respiratory mechanics parameters such as Static Compliance (Cest) and Resistance of the Respiratory System (Rsr) and Oxygenation Index (OI) were assessed for three days. Patients were evaluated at moments 1, 2 and 3 (pre-dialysis) and 1, 2 and 3 (post-dialysis) in relation to Cest and Rsr and at times 1, 2 and 3 in relation to the IO. The student t test, chi-square and fisher exact were used to compare the baseline patients characteristics. ANOVA model for repeated measures was used to compare the variables Cest, Rsr and OI, followed by the multiple comparison Tukey or Wald Test. Significance level was 5%. Results: Comparing the initial clinical parameters between the two groups, all characteristics were simi... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Proposição de um processo de gestão de mudança como suporte para implementação de um programa corporativo de ferramentas de gestão e de melhoria contínuaBittencourt, Alexandre Gonçalves 19 May 2017 (has links)
Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-08-07T16:09:03Z
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Previous issue date: 2017-05-19 / Nenhuma / As organizações vêm buscando continuamente novas formas de se diferenciarem através da excelência dos seus produtos e serviços. Para tanto, devem ser capazes em selecionar o melhor conjunto de atividades e projetos para alcançar essa diferenciação. É muito pouco provável que as organizações realizem seus projetos sem gerar mudanças comportamentais ou culturais. Entretanto, as organizações têm enfrentado dificuldades para realizar essas mudanças, e a literatura relata índices de insucessos significativos ligados diretamente aos temas liderança e gerenciamento do processo de mudança. Este trabalho tem por objetivo propor um processo de gestão de mudanças para apoiar a empresa Carrier Transicold Brasil na implementação do sistema corporativo global de práticas de gestão da estratégia e de melhoria contínua. Para cumprir o objetivo, foi utilizado como método de pesquisa a pesquisa-ação, sendo esse método uma estratégia de pesquisa que permite ao pesquisador o desenvolvimento dos elementos conceituais e analíticos a partir dos dados coletados e não de técnicas estruturadas. É de natureza qualitativa, com uma relação entre teoria e prática para a solução do problema de pesquisa. Tem um enfoque voltado a construção da teoria para uso na prática. A estruturação desta proposição apoiou-se na identificação dos desafios, barreiras e elementos facilitadores na gestão de mudanças organizacionais, prosseguindo na seleção dentro da literatura de um modelo de processo de gestão de mudanças aderente a cultura da empresa. Em seguida foi efetuada a aplicação do processo de mudança e a respectiva avaliação do resultado com relação aos critérios corporativos do sistema de práticas de gestão da estratégia e de melhoria contínua. A robustez do processo de gestão de mudança proposto e aplicado, aliado ao forte patrocínio da liderança e o engajamento dos colaboradores envolvidos no processo, levam a evidências de que os objetivos da pesquisa foram alcançados. O desafio passa a ser a sustentação do programa para o alcance do objetivo corporativo. / Organizations are continually seeking new ways to differentiate themselves through the excellence of their products and services. To do so, they should be able to select the best set of activities and projects to achieve this differentiation. It is very unlikely that organizations will carry out their projects without generating behavioral or cultural changes. However, organizations have historically faced great difficulties to implement these changes, and the literature reports significant failure rates directly linked to leadership and change management issues. This dissertation has as objective to propose a change management process to support Carrier Transicold Brazil in the implementation of a global corporate strategic management practices and continuous improvement system. In order to fulfill the objective, an action research method was used being this method a strategy that allows the researcher to develop the conceptual and analytical elements from the data collected and not from structured techniques. It is qualitative in nature, with a relation between theory and practice for the problem resolution. It has a focus on building theory for use in practice. The structure of this proposal was based on the identification of the challenges, barriers and facilitating elements in the management of organizational changes, continuing with a selection within the literature of a model of change management process adhering to the company culture. Then the change process is applied and the respective results evaluation is done in relation to the corporate strategic management practices and continuous improvement system. The robustness of the proposed and applied change management process together with the strong leadership sponsorship and the engagement of the employees involved in the process, lead to the evidence that the research objectives have been achieved. The challenge becomes to sustain the program in order reach the corporate objective.
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Proposição de uma metodologia para aplicação de ferramentas de melhoria contínua de forma colaborativa entre empresa focal e fornecedoresMayer, José Anselmo 25 June 2013 (has links)
Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-06-01T12:08:14Z
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Previous issue date: 2013-06-25 / Nenhuma / Um relacionamento colaborativo entre empresas de um a cadeia de suprimentos
possibilita a melhora do desempenho e dos resultado s das organizações e da cadeia de suprimentos como um todo, além de tornar a cadeia mais competitiva. Há diversas pesquisas que tratam de cadeias de suprimentos, mas poucos estudos apontam a aplicação de ferramentas de melhoria contínua de forma colaborativa entre empresas de uma cadeia de suprimentos. Considerando esse cenário, o objetivo deste trabalho é apresentar uma metodologia para a aplicação de ferramentas de melhoria contínua de forma colaborativa entre a empresa focal e empresas fornecedoras, visando melhorar o relacionamento e o desempenho. O referencial teórico apresenta uma análise do gerenciamento da cadeia de suprimentos, do relacionamento colaborativo, do desempenho e das ferramentas de melhoria contínua. O método de pesquisa utilizado é de caráter aplicado, qualitativo, exploratório. Para tanto, foram realizados três estudos de casos em empresas focais que fabricam produtos de base tecnológica e que têm como princípios o relacionamento e a colaboração com seus fornecedores por meio da aplicação de ferramentas de melhoria contínua. O resultado da pesquisa demonstra a utilização de metodologias ou ferramentas de melhoria contínua pelas três empresas focais com seus fornecedores, o que melhora a integração, a colaboração, o relacionamento, a confiança e o desempenho, tanto das organizações focais quanto de seus fornecedores. A pesquisa serviu como base para a elaboração da metodologia para aplicação de ferramentas de melhoria contínua. / Collaborative relationship between companies in a supply chain enables the improvement of performance and results of companies and supply chain as a whole, besides making the chain more competitive. There are several studies dealing with supply chains, but there are few studies pointing application of continuous improvement tools in a collaborative way between companies in a supply chain. Considering this scenario, the aim of this paper is to present a methodology for applying continuous improvement tools between the focal company and its suppliers, to improve the relations hip and the performance. The theoretical reference presents the analysis of supply chain management, collaborative relationship, performance and continuous improvement tools. The research method is applied character, qualitative, exploratory and it was analyzed three case studies in which focal companies manufacture products based on technology and whose principles are the relationship and collaboration with their suppliers through the application of continuous improvement tools. The result of research shows the use of tools or methodologies for continuous improvement by the three focal companies with its suppliers and improving integration, relationship, trust and performance of focal companies and suppliers. The research served as basis to elaborate a methodology for applying continuous improvement tools.
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Os programas de melhoria realmente importam?: uma avaliação em uma empresa de manufaturaSouza, Iberê Guarani de 31 January 2014 (has links)
Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-07-15T14:12:15Z
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Previous issue date: 2014-01-31 / Nenhuma / As empresas buscam, a cada dia, melhorar sua eficiência produtiva e, com isso, aumentar sua lucratividade e competitividade. Para tanto, há diversas formas de descobrir os fatores críticos de competitividade que podem estar presentes nos mais diversos setores de manufatura. Logo, o uso de técnicas robustas para avaliar e medir esses fatores torna-se essencial para o suporte à tomada de decisão. Este estudo tem o objetivo de analisar a influência dos processos de melhoria contínua e de aprendizado em termos de eficiência e volume de produção em uma empresa de manufatura. Para atingir o objetivo proposto, a pesquisa realiza um estudo de caso utilizando a Análise Envoltória de Dados (DEA), combinada com o teste de Regressão Linear e o teste de ANOVA. Nesta etapa, formula-se um modelo conceitual com quatro hipóteses principais e oito hipóteses secundárias. Para avaliação da eficiência DEA, o modelo utiliza retornos variáveis de escala (VSR) com orientação a insumo, considerando as principais matérias-primas utilizadas pela empresa com base no custo variável total. O teste de Regressão Linear efetua a avaliação do impacto do processo de melhoria e de aprendizado na eficiência (DEA). Por sua vez, o teste de ANOVA avalia as médias da eficiência de cada linha de produção para cada ano analisado. O estudo realiza-se de forma longitudinal, com avaliação de seis anos de produção de manufatura. Os resultados da pesquisa mostram que apenas uma das linhas de produção aumentou a eficiência ao longo do tempo. Além disso, indicam que duas linhas de produção tiveram impacto das ações de melhoria no volume de produção. Logo, as variáveis referentes aos programas de Kaizen, às horas de treinamento e à experiência dos funcionários influenciaram significativamente o modelo. Verifica-se que os projetos voltados à melhoria contínua e ao aprendizado não foram suficientes para aumentar a eficiência em duas importantes linhas de produção. Além disso, o estudo elucida que o volume de produção impacta negativamente a eficiência de uma das linhas de produção. Com a análise, é possível identificar quais fatores são representativos para aumentar a eficiência produtiva. Logo, conclui-se que a atualização tecnológica constitui um fator importante a ser seguido pela empresa estudada. / Everyday, companies seek to improve their productive efficiency and, thus, increase their profitability and competitiveness. For both, there are several ways to discover the critical factors of competitiveness that may be present in various manufacturing sectors. Thus, the use of robust techniques to assess and measure these factors is essential to support decision making. This study aims to analyze the influence of the processes of continuous improvement and learning in terms of efficiency and production volume in a manufacturing company. To achieve the proposed objective, the research conducts a case study using Data Envelopment Analysis (DEA), combined with the Linear Regression test and the ANOVA test. At this stage, a conceptual model with four main hypotheses and eight secondary ones is formulated. To evaluate the DEA efficiency, the model uses Variable Scale Returns (VSR) with input orientation considering the main raw materials used by the company based on the total variable cost. The Linear Regression test performs the evaluation of the impact of the improvement process and learning efficiency (DEA). In turn, the ANOVA test evaluates the average efficiency of each production line for each year analyzed. The study is carried out longitudinally, by reviewing six years of manufacturing. The survey results show that only one of the production lines increased efficiency over time. In addition, the results indicate that two production lines have been impacted by the actions of improvement in the volume of production. Therefore, the variables related to Kaizen programs, to the hours of training and to employees ́ experience significantly influenced the model. It can be concluded that the projects focused on continuous improvement and learning were not sufficient to increase efficiency in two major production lines. Furthermore, the study shows that the production volume negatively impacts the efficiency of the production lines. With the analysis, it is possible to identify which factors are representative to increase production efficiency. Therefore, it can be conclude that the technology upgrade is an important factor to be followed by the company studied.
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Uma proposta de modelo para priorização de melhorias intangíveis em um ambiente produtivoGonçalves, Marcelo 19 August 2015 (has links)
Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-04-29T13:34:31Z
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Previous issue date: 2015-08-19 / Nenhuma / A falta de uma relação quantitativa direta com o resultado da organização torna difícil a decisão sobre qual melhoria deve primeiro receber os recursos disponíveis. Por esta decisão ser uma tarefa difícil e dependente da experiência do gestor, o uso de métodos quantitativos como apoio a tomada de decisão pode torná-la mais assertiva. Este trabalho tem como objetivo explorar a metodologia de análise multicritério para priorização de melhorias intangíveis do processo produtivo, de forma alinhada com o posicionamento estratégico da organização. Para atender este objetivo, esta pesquisa propõe um modelo para priorização de melhorias intangíveis do processo produtivo, empregando a ferramenta estratégica SWOT para agrupar os fatores relevantes, em um cenário de melhoria de processo, para uma empresa do setor ceramista. Esses fatores foram agrupados em clusters e utilizados para construção de uma rede para representar as suas relações de dependência. Em virtude da dependência existente entre os fatores, foi aplicado o método multicritério Analytic Network Process (ANP) o qual analisa, conjuntamente, a influência dos fatores para a priorização de alternativas representadas por melhorias intangíveis em um ambiente produtivo. Tanto os fatores quanto a rede do problema foram definidos por uma equipe de análise composta por gestores e especialistas. Como resultado, apresenta a priorização das melhorias intangíveis, resultado da construção das matrizes não ponderada, ponderada e aplicação da propriedade de matriz limite. Através da realização de uma análise de sensibilidade aos pesos dos clusters, foi verificada a robustez da priorização obtida. / The lack of a direct quantitative relation with the result of the organization makes it difficult to decide which improvements must first receive the resources available. For this decision to be a difficult task and dependent on manager’s experience, the use of methods to support quantitative decision-making can make it more assertive. This study aims to explore the multi-criteria analysis methodology for prioritization of intangible improvements in the production process, in alignment with the strategic positioning of the organization. In order to achieve this objective, this research proposes a model for prioritization of intangible improvements in the production process, using the SWOT analysis tool for clustering the relevant factors in a process improvement scenario for a company of ceramist sector. These factors were clustered and used to build a network to represent their dependency relationships. Due to the interdependence of the factors, the multi-criteria method Analytic Network Process (ANP) was applied to analyze together, the influence of the factors for prioritizing alternative represented by intangible improvements in a productive environment. Both factors and problem network were defined by a team composed of managers and specialists. As a result, this research presents the prioritization of intangible improvements, as the result of the construction of unweighted and weighted matrices followed by the application of the limit process of the weighted matrix. By performing a sensitivity analysis to the weights of the clusters, the robustness of the obtained prioritization has been verified.
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Ações colaborativas universidade - escola: o processo de formação de professores que ensinam matemática nos anos iniciaisPalanch, Wagner Barbosa de Lima 04 November 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-11-04 / Our research is inserted in the initial and continuous formation to teaching actuvity. Our goal was to analize the supports and contributions that the teacher who already teaches Mathematics and the future teacher receive when they take part of a colaborative project among University-School and also to show their learning about the teaching work due to this colaborative experience. The subjects of this research were Education and Mathematics students of UFSCar campus Sorocaba and teachers of primary and elementary degrees of schools from the city of Sorocaba. Data was collected through field observations and group interviews. Tardif, Machado, Amigues, Bueno and Clot's studies were used related to the questions about teaching work and Day, Foerste and Hargreaves's about colaborative groups. In the data analisys process we adopted two categories: Formation of teachers in colaborative context and Constitutive elements of teaching work. In the first category we could appoint the colaboration, support, experience exchange and contributions resulted from a University-School colaborative project that the subjects of our research receive, maximizing the reflection and development of different meanings about teaching work. In the second category the work was analized beyond the visible, it means to assumdornas the real work involves the thought, desired, not possible and possible works. The results show that all activity that for some reason couldn't be done are part of the job and has an importance to its comprehension in which are taken into account during the analisys of work conditions aiming to understand the relation between prescriptions and teachers' stress. The conflicts and decisive moments are part of formative process and teacher work that informa what is the prescriptions work, the work done and the real work and the colaborative action allowed, through group discutions and individual reflection, apropriation and development of critical elements, providing in this way the constitution of the teaching identity of the participants / Nossa pesquisa insere-se no contexto da formação inicial e contínua para a atividade da
docência. O objetivo do estudo foi o de analisar os apoios e contribuições que o professor
que ensina Matemática e o futuro professor recebem quando participam de um projeto de
colaboração Universidade Escola e pontuar aprendizagens em relação ao trabalho docente
que sejam decorrentes deste trabalho colaborativo. Os sujeitos da pesquisa foram alunos de
Pedagogia e de Matemática da UFSCar campus Sorocaba e professores polivalentes e de
Matemática de ensino fundamental da rede pública estadual e municipal da região de
Sorocaba. Os dados foram coletados por meio de observação de campo e entrevistas
coletivas. Os estudos de Tardif, Machado, Amigues, Bueno e Clot foram utilizados para as
questões do trabalho docente e os de Day, Foerste e Hargreaves sobre grupos
colaborativos. No processo de análise dos dados, adotamos duas categorias: Formação de
Professores em Contextos Colaborativos e Elementos Constitutivos do Trabalho Docente.
Na primeira categoria, pudemos pontuar as colaborações, os apoios, as trocas de
experiências e as contribuições oriundas de um projeto de colaboração Universidade
Escola, que os sujeitos de nossa pesquisa recebem, potencializando desta maneira a
reflexão e o desenvolvimento de diferentes olhares e significações sobre o trabalho e a vida
docente. Na segunda categoria, o trabalho foi analisado ultrapassando aquilo que é visível,
observável, ou seja, assume-se que o trabalho real envolve também o trabalho pensado,
desejado, impedido e possível. Os resultados do estudo mostram que todas as atividades
que, por algum motivo, não puderam ser realizadas fazem parte do trabalho docente e tem
uma importância para a sua compreensão, na qual são levadas em conta a análise das
situações de trabalho com a finalidade de compreender a relação entre as prescrições e o
estresse dos professores. Os conflitos e momentos de decisão fazem parte dos processos
formativos e do trabalho docente, delineando o que está prescrito, o que é realizado e o que
é real, e os contextos colaborativos puderam permitir, pelas discussões coletivas e reflexão
pessoal, apropriações e desenvolvimento de elementos críticos, propiciando, assim, a
constituição da identidade docente dos participantes
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O papel da reflexão sobre a prática no contexto da formação continuada de professores de MatemáticaRibeiro, Rogério Marques 15 December 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-12-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research, which deals with the continuous formation of mathematics teachers, was carried out within the Mathematics Studies Program of Post-graduation at PUC/SP. Its main focus was a specialization course in Mathematics Education of a private school in the State of São Paulo. Two basic questions guided this study. The first one refers to the observation of this formation, which was centered in practical activities and tried to make teachers aware of the need for reflection and to highlight its importance, in order to boost their confidence so that they would reveal their concept systems, their knowledge and their practices. The second one refers to the observation of the performance, in classroom, of two teachers who were participating in this formation course. Thus, the main objective of this research was to answer the following questions: (i) What contribution can a continuous formation course, which proposes to build up an understanding which would lead to a reflective approach about their practices, bring to the professional development of the mathematics teacher? (ii) What is the impact of teacher s actions in the classroom, as a consequence of his reflections in the continuous formation process? For our data collection, we have adopted an interpretative methodological approach and two studies of qualitative cases were carried out. After the data analysis, we came to the conclusion of the importance of a tearcher s formation course based on a reflexive approach about their practice, as well as of its contribution to professional development of the teacher / A presente pesquisa, que está inserida na área da formação continuada de professores de Matemática, foi realizada no âmbito do Programa de Estudos Pós-Graduados em Educação Matemática da PUC/SP e teve como foco um curso de especialização em Educação Matemática de uma instituição particular do Estado de São Paulo. As questões básicas abordadas neste estudo referem-se, primeiro, à observação dessa formação, que foi centrada em atividades de índole prática e buscou incentivar a necessidade e evidenciar a importância da reflexão a fim de criar oportunidades para que os professores pudessem revelar seus sistemas de concepções, conhecimentos e práticas e, segundo, à observação de dois dos professores participantes desse curso atuando em sala de aula. Assim, o objetivo principal desta pesquisa foi procurar responder às seguintes questões: (i) Quais são as contribuições que um curso de formação continuada, que se propõe a desencadear uma abordagem reflexiva sobre a prática, pode trazer para o desenvolvimento profissional do professor de Matemática? (ii) Quais são os impactos em suas ações em sala de aula, em decorrência de suas reflexões no processo de formação continuada? Para nossa coleta de dados, adotamos uma abordagem metodológica de tipo interpretativo, tendo sido realizados um estudo de caso qualitativo com dois sujeitos. Após a análise dos dados, pudemos concluir sobre a importância de uma formação baseada em uma abordagem reflexiva sobre a prática e as contribuições para o desenvolvimento profissional do professor
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Efeitos da estimulação elétrica transcraniana em adultos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividadeCachoeira, Carolina Tosetto January 2016 (has links)
O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento e sua prevalência na vida adulta é em torno de 2,5%. O tratamento farmacológico, apesar de efetivo, possui importantes limitações, justificando a busca por outras estratégias terapêuticas. A estimulação elétrica transcraniana (EETC) é uma técnica não invasiva de neuroestimulação que tem apresentado resultados promissores em melhorar o desempenho cognitivo em vários distúrbios neuropsiquiátricos, no entanto, poucos estudos avaliaram a sua eficácia e tolerabilidade no TDAH. Foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado, com estimulação falsa para avaliar a eficácia da EETC nos sintomas de TDAH. Dezessete adultos com TDAH foram randomizados em dois grupos, nove receberam EETC verdadeira e oito, falsa. No grupo da EETC verdadeira foi aplicada estimulação com intensidade de corrente de 2 mA, durante 20 minutos, em cinco dias consecutivos. O ânodo foi posicionado sobre o córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL) direito e o cátodo sobre o CPFDL esquerdo. O grupo controle recebeu estimulação falsa durante o mesmo período. Os sintomas do TDAH foram mensurados por meio da escala Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) e a incapacidade com a escala Sheehan Disability Scale (SDS). As duas escalas foram aplicadas nos seguintes momentos: antes de iniciar (t0) as estimulações, ao final do protocolo (t1) e uma (t2), duas (t3) e quatro semanas (t4) após a intervenção. Observamos redução, estatisticamente significativa, na pontuação das escalas ASRS desatenção (p = 0,02) e SDS (p = 0,04) entre t0 e t1 após a intervenção em comparação ao grupo controle. Na ASRS total também observamos essa tendência, mas não se mostrou estatisticamente significativa (p = 0,07). Ampliando a análise dos dados observamos interação positiva entre tempo e tratamento na pontuação da ASRS total (p = 0,003), ASRS desatenção (p = 0,0001) e SDS (p = 0,001). Os dados deste estudo apontam que a EETC é eficaz para melhorar a atenção em adultos com TDAH. Contudo, mais pesquisas são necessárias para avaliar a eficácia clínica da ETCC nessa população. / Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder with 2,5% prevalence in adulthood. Pharmacological treatment, although effective, has important limitations, justifying the search for other therapeutic strategies. Transcranial direct-current stimulation (tDCS) is a non-invasive neurostimulation technique which has show promising results to improve cognitive performance in several neuropsychiatric disorders, nonetheless few studies have evaluated their efficacy and tolerability in ADHD. A randomized, double-blind, sham-controlled trial was conducted to examine the efficacy of tDCS on ADHD symptoms. in adults with ADHD. Seventeen adults with ADHD were randomized into two groups, nine received active EETC eight, false. In the active group was applied EETC with 2mA current intensity, for 20 minutes, in five consecutive days. Anode was positioned on the right dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) and cathode over the left DLPFC. Control group received false stimulation during the same period. ADHD symptoms were measured using the scale Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) and the disability with Sheehan Disability Scale Scale (SDS). Both scales were applied at the following times: before starting the stimulation, the end of the protocol, and one, two and four weeks after the intervention. Subjects in the active group achieved significant reduction in ASRS inattention (p = 0,02) and SDS (p = 0,04) scores after intervention compared to control group. At ASRS total score was also observed this trend, without statistical significance (p = 0.07). Extending data analysis shows there are positive interaction between time and treatment on ASRS total score (p = 0,003), ASRS inattention (p = 0,0001) and SDS (p = 0,001). These data indicate that tDCS is effective to improving attention in adults with ADHD. However, further research is needed to assess the clinical efficacy of tDCS in this population.
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O movimento de mudança de sentido pessoal na formação inicial do professor / The personal understanding movement directions in the professors beginning career.Furlanetto, Flávio Rodrigo 02 April 2013 (has links)
O presente estudo objetivou investigar o movimento de mudança de sentido pessoal no futuro professor diante da necessidade de organizar a atividade de ensino na sua formação inicial. Nele esteve presente a discussão coletiva e a mediação do pesquisador com o intuito de explicitar novos indicadores para a formação de professores. Adotou como referencial teórico a Teoria Histórico-Cultural, tendo como fonte principal a Teoria da Atividade proposta por Leontiev (1904-1979), e tomou como pressuposto que é em atividade que os sujeitos têm as condições para que haja mudança de sentido pessoal. No campo de pesquisa desvelou os sentidos atribuídos pelas futuras professoras em relação à atividade de ensino, bem como o movimento de mudança desses sentidos durante os momentos de mediação no decorrer do processo de formação. Utilizou como método os fundamentos do materialismo histórico dialético, sendo que os dados de pesquisa foram coletados por meio de gravações em áudio, registros cursivos e o relatório de estágio que, organizados a partir de episódios, foram analisados amparados em duas unidades de análise: as necessidades geradoras de motivos e a atividade de estudo e seus componentes, a tarefa de estudo; as ações de estudo e as ações de controle e avaliação. Analisou os episódios, levando-se em conta os momentos em que ocorreram as intervenções. O primeiro momento de análise retratou os episódios em que a mediação ocorreu com menor frequência, pois o próprio pesquisador tomava consciência do papel da mediação em campo. O segundo momento retratou os momentos de mediação intencionais realizados pelo pesquisador, os quais foram desencadeados pelas necessidades das futuras professoras ao organizar a atividade de ensino. Apresentou ainda, os episódios nos quais as professoras avaliam o movimento de formação e o processo de mediação. Concluiu que, embora os sentidos apreendidos e em mudança expressem sentidos únicos e pessoais, eles nos permitem traçar diretrizes para futuros projetos de formação contínua que possam contar com a presença de um mediador pedagógico que subsidie e organize a reflexão sobre a organização da atividade de ensino no contexto escolar. / The present research aimed to investigate the personal understanding movement direction in the future teacher in front of a need to organize the educational activity in his starting line-up. It was sensitive this collective discussion and mediation of the researcher to clarify new guides for teacher training. The Cultural-historical theory was chosen to be used as a theoretical reference to it, being guided as a mains source by Leontievs Activity theory (1904-1979), and took as a main orientation that it is in activity that people have the conditions for a personal change of direction. The research has unveiled the meanings assigned by future teachers in relation to teaching activity, as well as the movement of these senses change during times of mediation during the training process. The historical materialism dialectic was taken as a method, and the survey data were collected through audio recordings, hand writing notes and the internship report that organized from episodes, were analyzed by two units of critical analysis are: reasons of generating needs and causes of study and its components, \"the task of the study; the actions and the actions of control and evaluation\". The episodes were analyzed, leaded the times when the interventions took place. The first analysis moment of portrayed the episodes that mediation occurred less frequently because the researcher itself get known of the consciousness of the role of mediation in the activity. The second stage shows the moments of intentional mediation conducted by the researcher, which were triggered by the needs of future teachers to organize the educational activity. Also its shown the teachers evaluation of the movement of formation and the mediation process. Concluded that, although the seized and changing directions express unique and personal senses, they allow us to map out guidelines for future training projects that may count with the presence of a mediator that subsidize and orchestrate the pedagogical reflection on the organization of educational activity in the school context.
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Estudo da monitorização contínua de glicose e das respostas de pressão arterial, frequência cardíaca e de outros parâmetros fisiológicos antes e após treinamento físico em diabéticos tipo II / Study of continuos glucose monitoring and responses in blood pressure, heart rate and others physiological parameters before and after physical training in type II diabeticsPinheiro, Daniele Albano 19 March 2014 (has links)
Há muitas alterações nos sistemas fisiológicos de indivíduos com diabetes melittus em função dos constantes momentos de hiperglicemia, principalmente alterações relacionadas ao aumento dos riscos cardiovasculares. O objetivo desse estudo foi avaliar as respostas do controle glicêmico pelo monitor contínuo de glicose e da pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC) e sua variabilidade expressa pelos valores de RMSSD em diabéticos tipo II submetidos a testes de avaliação antes e após a realização de treinamento aeróbio e resistido. Participaram desse estudo 9 voluntários diabéticos tipo II do sexo masculino (45 a 65 anos) divididos em 3 grupos: DTA (n=7), diabéticos submetidos a seis semanas de treinamento aeróbio; DTR (n=5), diabéticos submetidos a treinamento resistido e GDC (n=5), diabéticos sem qualquer treinamento regular. Os voluntários realizaram testes laboratoriais, ergoespirometria e teste de fadiga em leg press antes e após o treinamento físico. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste t de Student e pelo teste de Kruskal Wallis. Os voluntários tiveram a cinética da concentração de glicose mensurada pelo monitor contínuo e analisada qualitativamente antes, durante e após a realização da ergoespirometria e do teste de fadiga por 60 minutos. Como resultados o grupo DTA apresentou menores valores de concentração de glicose pela monitorização contínua e o grupo DTR a melhor resposta na cinética dessa curva, apresentando expressivo decaimento na mesma. Em relação à resposta pressórica, somente a PA diastólica (PAD) foi menor estatisticamente para o grupo DTA pós treinamento aeróbio no repouso. Não houve diferenças entre os valores pré e pós treinamentos em relação à FC e os voluntários do grupo DTA apresentaram maiores valores de RMSSD em repouso e o do grupo DTR incrementos desses valores na recuperação dos testes, mostrando maior ação parassimpática no controle autonômico cardíaco dos diabéticos submetidos a treinamentos. Os indivíduos do grupo GDC apresentaram decremento nesse valor, sugerindo piora no controle autonômico cardíaco. Como conclusão geral, este estudo sugere que indivíduos diabéticos tipo II que realizaram treinamento aeróbio e resistido apresentaram benefícios complementares no controle glicêmico registrado pelo monitor contínuo em repouso e no período de recuperação de exercício, respectivamente, adaptações que parecem estar associadas à melhora da ação parassimpática/vagal no controle autonômico cardíaco e, sugere, também, ser o treinamento físico aeróbio o que permite melhor organização hemodinâmica nas respostas de PAD. / There are many changes in physiological systems of people with diabetes melittus due to the constant moments of hyperglycemia, mainly related to increasing of cardiovascular risk. The aim of this study was evaluate the responses of glycemic control by continuos glucose monitoring and blood pressure (BP), heart rate (HR) and its variability expressed by the values of RMSSD in type II diabetics undergoing evaluation tests before and after performing aerobic and resistance training. Participants were 9 volunteers type II diabetic male (45-64 years) divided in 3 groups: DTA (n=7), diabetics undergoing six weeks of aerobic training; DTR (n=5), diabetics undergoing resistance training and GDC (n=5), diabetics without any regular training. The volunteers underwent laboratory tests, spirometry and fatigue tests on leg press before and after physical training. The results were statistically analyzed by Students t and Kruskal Wallis tests. The volunteers had the kinetics of glucose concentration measured by the continuos monitor and qualitatively analyzed before, during and after the spirometry and the fatigue tests for 60 minutes. As a result the DTA group had lower glucose concentration by continuos monitoring and DTR the best response in the kinetic curve, showing important decrease in it. In relation to the BP response, only diastolic BP (DBP) was statistically lower for the DTA group after aerobic training. There were no differences between pre and post training in HR and the DTA group showed higher RMSSD at rest and the DTR group showed increments of these values in the tests recovery showing higher parasympathetic action on cardiac autonomic control in diabetics patients with training. Individuals in the GDC group showed decrement this value, suggesting deterioration in cardiac autonomic control. As a general conclusion, this study suggests that type II diabetic individuals who performed aerobic and resistance training showed additional benefits in glycemic control by continuos monitor recorded at rest and during exercise recovery, respectively, adaptations that seem to be associated with improvement in parasympathetic action in cardiac autonomic control, and also suggests that aerobic exercise training has better organization hemodynamic in responses of DBP.
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