11 |
Effets des programmes d’orientation sur la rétention des infirmières en soins critiques : une revue rapideLabrie, Camille 08 1900 (has links)
Le manque de rétention des infirmières en soins critiques au Québec déjà observé depuis plusieurs années perdure et s’est aggravé depuis la pandémie de COVID-19. Les programmes d’orientation à l’embauche permettraient de contribuer à la rétention des infirmières débutant dans ces milieux. À ce jour, cependant, aucune revue de la littérature n’a été effectuée dans l’objectif de mieux comprendre ces effets. Une revue rapide des écrits a été réalisée dans le but de mieux comprendre les effets des programmes d’orientation sur la rétention des infirmières en soins critiques. Les caractéristiques des programmes menant à des effets favorables ont également été recherchées. L’approche de Dobbins (2017) a été utilisée aux fins d’élaboration de cette revue rapide. Sept écrits ont pu être sélectionnés et analysés selon des critères d’inclusion. Les études considérées devaient se rapporter à des programmes ou interventions de formation auprès des infirmières débutant en soins critiques. Les études devaient se dérouler dans un milieu de soins critiques, tel que l’unité de soins intensifs adulte, pédiatrique ou néonatale. L’analyse des études recensées montre une rétention améliorée chez les infirmières après l’implantation d’un programme d’orientation. Les résultats indiquent également des améliorations en ce qui a trait au recrutement, taux de départ, connaissances, satisfaction, coûts et disponibilité des lits. Les programmes d’orientation qui ont eu des effets bénéfiques sur la rétention des infirmières comportent plusieurs éléments : le recourt à la théorie « novice à experte » de Benner (1984), le préceptorat accompagné de mentorat ou le recours à une personne-ressource, la formation des précepteurs, les méthodes évaluant le progrès des recrues et l’emploi de stratégies éducatives variées. Cette revue rapide des écrits a permis d’alimenter la réflexion sur les effets des programmes d’orientation sur la rétention des infirmières en soins critiques, tout en mettant en évidence des pistes pour poursuivre l’étude de ces programmes. / Critical care settings in Quebec are struggling with low retention of nursing staff which has worsened under the effect of the COVID-19 pandemic. Orientation programs could help to overcome low retention rates. To date, no review of the literature has been carried out with the aim of better understanding these effects. A rapid review of the literature was conducted to better understand the effects of orientation programs on the retention of critical care nurses. Program characteristics leading to positive effects on retention were also investigated. The Dobbins (2017) approach was used for the development of this rapid review. Seven writings were selected and analyzed according to inclusion criteria. The studies considered had to relate to training intervention or orientation programs for nurses new to critical care. Studies had to take place in a critical care setting, such as the adult, pediatric or neonatal intensive care unit. The analysis of the studies reviewed shows improved retention among nurses after implementation of an orientation program. The results also point to improvements in recruitment, attrition rates, knowledge, satisfaction, costs, and bed availability. Orientation programs that have had beneficial effects on the retention of nurses include several elements: the use of Benner’s "novice to expert" theory (1984), preceptorship, mentoring or the use of a resourceful person, training of preceptors, evaluation of the progress of recruits and the use of various educational strategies. This study provides an initial insight into the characteristics of orientation programs to be reviewed in the critical care unit to increase the nurse retention while highlighting avenues for further study of these programs.
|
12 |
Impact différentiel des types de modelage et des styles d’orientation des buts sur des indices cognitifs, affectifs et comportementaux liés à l’expérience d’apprentissageLauzier, Martin 01 1900 (has links)
Cette recherche expérimentale vise à étudier l’impact, à la fois, indépendant et interactif de deux types de modelage et de trois styles d’orientation des buts sur une série de résultantes (cognitives, affectives et comportementales) liées à l’expérience d’apprentissage. 275 participants à un programme de formation corporatif ont pris part à cette étude. Répartis aléatoirement dans deux conditions distinctes, les participants furent exposés soit à un modelage positif, soit à un modelage mixte. Les styles d’orientation des buts (maîtrise des apprentissages, performance, évitement) propres à chacun des participants ont été mesurés préalablement à l’expérimentation par l’entremise du Goal Orientation Scale développé VandeWalle (1997). Sur le plan cognitif, les résultats révèlent que les apprenants ayant une orientation d’évitement perçoivent comme étant plus utile le contenu de la formation, lorsqu’ils sont exposés à un modelage positif. Sur le plan affectif, les résultats révèlent que les apprenants ayant une orientation axée sur la performance ressentent un sentiment d’efficacité personnelle plus élevé suite à la formation lorsqu’ils sont exposés à un modelage positif. Sur le plan comportemental, les résultats indiquent que les apprenants ayant une orientation axée sur la maîtrise des apprentissages reproduisent plus fidèlement les comportements cibles sujets à la formation lorsqu’ils sont exposés à un modelage mixte. Les implications pratiques et théoriques pour les futures recherches utilisant le façonnement comportemental en contexte formatif sont discutées en guise de conclusion. / This experimental study investigates simultaneously the independent and interactive effect of two types of modeling and three goal orientations on a series of training outcomes (cognitive, affective, and behavioural). 275 trainees enrolled in a corporate training program have participated to this study. Trainees were randomly distributed in two different conditions showing either a positive or a mixed model display. Participant’s goal orientation (learning, proving, avoiding) were measured prior to experimentation using the Goal Orientation Scale developed by VandeWalle (1997). Regarding cognitive outcomes, results show that trainees who were avoidance oriented, perceived more positively the utility of the training content when exposed to a positive model display. Concerning affective outcomes, results show that trainees who were performance oriented, perceived a higher level of self-efficacy following training when exposed to a positive model display. In the case of behavior reproduction, results show that trainees, who were learning mastery oriented, were more likely to reproduce behaviours subjects to training better when exposed to a mixed model display. Theoretical and practical implications for future behavior modeling training research are discussed.
|
13 |
Impact différentiel des types de modelage et des styles d’orientation des buts sur des indices cognitifs, affectifs et comportementaux liés à l’expérience d’apprentissageLauzier, Martin 01 1900 (has links)
Cette recherche expérimentale vise à étudier l’impact, à la fois, indépendant et interactif de deux types de modelage et de trois styles d’orientation des buts sur une série de résultantes (cognitives, affectives et comportementales) liées à l’expérience d’apprentissage. 275 participants à un programme de formation corporatif ont pris part à cette étude. Répartis aléatoirement dans deux conditions distinctes, les participants furent exposés soit à un modelage positif, soit à un modelage mixte. Les styles d’orientation des buts (maîtrise des apprentissages, performance, évitement) propres à chacun des participants ont été mesurés préalablement à l’expérimentation par l’entremise du Goal Orientation Scale développé VandeWalle (1997). Sur le plan cognitif, les résultats révèlent que les apprenants ayant une orientation d’évitement perçoivent comme étant plus utile le contenu de la formation, lorsqu’ils sont exposés à un modelage positif. Sur le plan affectif, les résultats révèlent que les apprenants ayant une orientation axée sur la performance ressentent un sentiment d’efficacité personnelle plus élevé suite à la formation lorsqu’ils sont exposés à un modelage positif. Sur le plan comportemental, les résultats indiquent que les apprenants ayant une orientation axée sur la maîtrise des apprentissages reproduisent plus fidèlement les comportements cibles sujets à la formation lorsqu’ils sont exposés à un modelage mixte. Les implications pratiques et théoriques pour les futures recherches utilisant le façonnement comportemental en contexte formatif sont discutées en guise de conclusion. / This experimental study investigates simultaneously the independent and interactive effect of two types of modeling and three goal orientations on a series of training outcomes (cognitive, affective, and behavioural). 275 trainees enrolled in a corporate training program have participated to this study. Trainees were randomly distributed in two different conditions showing either a positive or a mixed model display. Participant’s goal orientation (learning, proving, avoiding) were measured prior to experimentation using the Goal Orientation Scale developed by VandeWalle (1997). Regarding cognitive outcomes, results show that trainees who were avoidance oriented, perceived more positively the utility of the training content when exposed to a positive model display. Concerning affective outcomes, results show that trainees who were performance oriented, perceived a higher level of self-efficacy following training when exposed to a positive model display. In the case of behavior reproduction, results show that trainees, who were learning mastery oriented, were more likely to reproduce behaviours subjects to training better when exposed to a mixed model display. Theoretical and practical implications for future behavior modeling training research are discussed.
|
14 |
Business Value of the CRM Approach : the Case of 5 Stars Hotels in Lebanon / Business Value de l'approche CRM : le cas des hôtels 5 étoiles au Liban : résumé substantiel en français en page 300Nakhoul, Imad 31 March 2011 (has links)
Business Value of the CRM Approach – the Case of 5 Stars Hotels in Lebanon (Business Value de l'approche CRM – le cas des hôtels 5 étoiles au Liban) Le Customer Relationship Management (CRM) est un processus continu à l'échelle organisationnelle. Il permet une approche systémique pour aligner les différents processus, les technologies, et le client. L'application de l'approche CRM dans l'hôtel accompagne le cycle-client pendant toutes ses étapes. C'est une approche continue qui est définie par deux activités principales : l'analyse et l'action. Ces deux actions forment une boucle qui gère la relation client, tant que cette relation existe entre le client et l'hôtel. Le succès de cette approche à accroître la fidélisation des clients et à favoriser la rétention de clients a incité les hôtels à se concentrer sur le CRM. Malgré les importants investissements dans le CRM, nombreux sont les projets CRM qui ne parviennent pas à atteindre les objectifs attendus. Néanmoins, une poignée de projets CRM réussis démontre à la fois une preuve du concept et des lignes directrices pour une approche réussite. Notre recherche vise à éclaircir la « business value » de l'approche CRM dans les hôtels. Elle réunie le concept de l'identification des facteurs clés de succès et le concept de l'impact du CRM sur la performance organisationnelle en un seul modèle de recherche. Cette étude a été achevée en examinant l'approche CRM des hôtels 5 étoiles au Liban. L'échantillon final représente 87,5% de ces hôtels. / Business Value of the CRM Approach – the Case of 5 Stars Hotels in Lebanon Customer Relationship Management (CRM) is an organizational-wide ongoing process. It provides a systemic approach to aligning business processes, technologies, and the customer. The application of the CRM approach in the hospitality sector accompanies the guest cycle in all its stages. It is an ongoing process defined by two main activities: the analysis and the action which are repeated as long as the relationship exists between the hotel and its customer. The success of this ongoing approach in increasing customer loyalty and fostering customer retention has yielded into the development of hotels' concentrations towards the CRM. Despite the extensive investments in CRM, numerous CRM projects fail to meet the expected business goals. Nevertheless, a handful of successful CRM projects give both a proof-of-concept and a guideline for a successful CRM approach. This research is intended to illuminate the business value of CRM approach in hotels. It brings together the concept of identifying the critical success factors of the CRM approach, and the impact of the CRM approach on the organizational performance in a single research model. This study was completed by examining the CRM approach in 5 stars hotels in Lebanon. The final sample represents 87.5% of the 5 stars hotels in Lebanon.
|
15 |
Description morpho-syntaxique du nââ numèè (langue de l'extrême-Sud, Nouvelle-Calédonie)Wacalie, Fabrice Saiqë 08 November 2013 (has links)
Cette thèse porte sur la description morpho-syntaxique du nââ numèè, langue de l’extrême-Sud de la Nouvelle-Calédonie, parlée par moins de 1 000 locuteurs dans les tribus de Touaourou et de Goro dans la commune de Yaté et de l’île Ouen dans la commune du Mont-Dore.Dans la première partie, l’auteur aborde les faits sociaux qui ont fait de la région du Grand Sud l’une des plus impactés par les guerres traditionnelles, la colonisation, l’évangélisation, la construction du barrage de Yaté et plus récemment, l’exploitation minière.Dans la deuxième partie, l’auteur procède à l’identification des phonèmes de la langue. Ensuite, il effectue une comparaison entre le système consonantique, vocalique et tonal ainsi établi et celui réalisé par Rivierre dans les années 70. Cette analyse d’écart lui permet de mettre en exergue les évolutions phonologiques subies par la langue en presque quarante ans. Pour définir les différents morphèmes de la langue, l’auteur utilise la méthode traditionnelle dite « distributionnelle ». Il propose ensuite une catégorisation des lexèmes.Dans la troisième partie, l’auteur traite des procédés morphologiques utilisaient en dérivation et en composition.Dans la quatrième partie consacrée à la syntaxe, l’auteur expose le syntagme nominal avec les différents modes et types de détermination. Cette partie comprend également un exposé des substituts du nom, des déictiques et du système numéral. Puis, l’auteur propose une description du syntagme verbal avec en point d’orgue, l’analyse des marqueurs aspecto-temporels et les constructions sérielles. Dans la partie dédiée aux circonstants, l’auteur s’intéresse au système d’orientation développé et les différents cadres référentiels utilisaient (absolus et relatifs).Dans la dernière partie, l’auteur expose les différents types d’énoncés (simples, complexes et marqués). / This thesis deals with the morpho-syntactic description of Nââ Numèè, a language of the far south of New Caledonia, spoken by fewer than 1,000 speakers in the tribes of Touaourou and Goro in the town of Yate and the isle Ouen in the town of Mont-Dore.In the first part, the author explains the social facts which led to the great southern region being one of the most affected by traditional wars, colonization, evangelization, the construction of the dam at Yate and more recently, mining.In the second part, the author will identify the phonemes of the language. Then a comparison will be made between the consonant, vowel and tonal system thus established and made by Rivierre in the 1970s. This gap analysis allows the author to highlight the phonological changes in the language over almost forty years. The author then uses the traditional "distributional" method to define the different morphemes of language before proposing a categorization of lexemes.In the third part, the author deals with morphological processes used in derivation and in composition. In this chapter, it is interesting to see the increased use of verbal classifiers.In the fourth section dealing with syntax, the author offers a description of the nominal phrase with the modes and types of determination. This part also includes a presentation of the nominal substitutes, deictic and numeral systems. Then, the author describes the verbal phrase with special focus on the analysis of the aspect and temporal markers and serial verbs. In the part dedicated to the circonstants, the author focuses on the orientation system developed and the various repositories spaces used (absolute and relative).In the last part, the author exposes the different types of clauses (simple, complex and marked).
|
16 |
Du Front national au Rassemblement national : l'évolution du parti à l'aune des théories du marketing politique et du rebranding.Grondin, Louise-Jeanne 02 1900 (has links)
No description available.
|
17 |
Explorations cérébrale et comportementale des capacités de traitement des séquences de stimuli tactiles non-sociaux par les nouveau-nés prématurés / Cerebral and behavioral explorations of non-social tactile stimulus processing abilities by preterm neonatesDumont, Victoria 20 November 2017 (has links)
Le cadre neuroconstructiviste du développement cognitif, en considérant la variabilité des contraintes qui agissent dès la conception et façonnent le développement, apparaît pertinent pour considérer l’influence des expériences sensorielles précoces sur le développement neurocomportemental des nouveau-nés prématurés. Ils évoluent dans un environnement particulier et ont une vulnérabilité aux troubles neurodéveloppementaux, auxquels des atypies du traitement tactile et temporel sont associées. L’objectif de ce travail de thèse est d’étudier les compétences tactiles et temporelles des nouveaux nés prématurés, et d’évaluer l’effet de l’environnement précoce sur ces perceptions. La perception tactile passive et la cognition ont été étudié auprès de 61 nouveau-nés prématurés (nés entre 32 et 34SA) à 35 semaines d’âge corrigé. Les réponses d’orientation manuelle lors de stimulations tactiles passives du membre supérieur ont été mesurées lors d'un paradigme d’habituation et de déshabituation (changement de localisation ou pause dans la séquence de stimulation). Les prématurés montrent une réponse d'orientation manuelle aux stimuli, qui diminue lors de la répétition, indépendamment de son emplacement sur le bras. L'habituation est retardée chez les sujets nés le plus tôt, à un petit poids et ayant vécu davantage d’expériences douloureuses. Enfin, les prématurés perçoivent les changements de localisation du stimulus et l'intervalle interstimulus, ce qui suggère un développement prénatal des capacités de traitement temporel. Ces capacités de traitement temporel et leur utilisation pour générer une prédiction sensorielle ont été évaluées au cours d’une seconde étude. 19 nouveau-nés prématurés (nés entre 31 et 32 SA) ont été soumis à une séquence tactile (régulière ou irrégulière) aux âges corrigés de 33 et 35 SA. Les variations de flux sanguin cérébral été mesurées. Aux deux âges corrigés, les stimuli tactiles sont associés à une réponse hémodynamique au sein du cortex somatosensoriel. À 33 semaines d’âge gestationnel corrigé les omissions dans la séquence sont associées à une augmentation du flux sanguin cérébral, qui indique que les prématurés forment des prédictions sensorielles, indépendamment du groupe expérimental. Ce travail de thèse permet de mieux caractériser les capacités de traitement tactile et temporel des nouveau-nés prématurés, qui manquent d’investigations récentes et approfondies. De plus, il apporte des arguments rationnels qui pourraient permettre de proposer des thérapies sensorielles à ces patients, basées sur leurs capacités de perception. / The neuroconstructivist theoretical framework of cognitive development, taking into account the variability of the constraints that act from the conception to shape development, is relevant to consider the early influence of sensory experiences on the neurobehavioral development of preterm neonates. They evolve in a particular environment and are vulnerable to neurodevelopmental disorders, to which atypical tactile and temporal processing are associated. The aim of the thesis is to study tactile and temporal abilities in preterm newborns and to evaluate the effect of the early environment on these perceptions. We included 61 preterm neonates (born between 32 and 34 weeks of gestational age (wGA)). At 35 weeks of corrected gestational age, we measured orienting responses (forearm, hand, and fingers movements) during vibrotactile stimulation of their hand and forearm, during a habituation and dishabituation paradigm, the dishabituation being either a location change or a pause in the stimulation sequence. Preterm newborns displayed a manual orienting response to vibrotactile stimuli which significantly decreased when the stimulus was repeated, regardless of the stimulated location on the limb. Habituation was delayed in subjects born at a younger gestational age, smaller birth weight, and having experienced more painful care procedures. Preterm neonates perceived changes in stimulus location and interstimulus time interval, suggesting a prenatal development of temporal processing capacities. These temporal processing abilities and their use to generate sensory prediction are being evaluated in a second study. 19 premature neonates (born between 31 and 32wGA) were presented with a tactile sequence (regular or irregular) at 33 and 35 weeks of corrected GA. Variations in cerebral blood flow were measured. At both corrected GA, tactile stimuli are associated with a hemodynamic response in the primary somatosensory cortex. At 33 weeks of corrected GA, omissions in the sequence are associated with an increase in cerebral blood flow, which indicates that premature neonates form sensory predictions, regardless of their experimental group. This thesis work allows to better characterize the tactile and temporal processing abilities in premature neonates, which lack recent and thorough investigation. In addition, it provides rational arguments that could help to propose sensory therapies to these patients, based on their perceptual abilities.
|
18 |
Exploration du concept de potentiel de réadaptation en tant que déterminant de l’accès à des services de réadaptation à la suite d’un accident vasculaire cérébral ou d’un traumatisme craniocérébralLam Wai Shun, Priscilla 03 1900 (has links)
Au Canada, approximativement 30 000 adultes sont hospitalisés chaque année des suites d’un accident vasculaire cérébral (AVC) et environ 20 000 des suites d’un traumatisme craniocérébral (TCC). Les survivants doivent composer avec de multiples incapacités incluant des difficultés sur les plans physique, cognitif, langagier, émotionnel et comportemental. Les besoins de réadaptation de ces patients sont considérables. Environ 55 % à 78 % des personnes hospitalisées des suites d’un AVC ou d’un TCC requerront des services de réadaptation suivant le congé hospitalier. Les professionnels œuvrant en soins aigus sont sollicités quotidiennement pour évaluer le potentiel de réadaptation de ces patients afin d’identifier ceux qui sont aptes à entreprendre une réadaptation posthospitalière. L’évaluation de ces professionnels constitue donc un élément déterminant de l’accès à des services posthospitaliers de réadaptation. Bien que les professionnels s’appuient couramment sur le concept de potentiel de réadaptation dans leurs prises de décision, il n’existe étonnamment aucune définition consensuelle de ce concept et très peu d’écrits scientifiques sur son évaluation et comment celle-ci guide les décisions d’orientation.
Ce projet doctoral propose d’examiner le concept de potentiel de réadaptation chez les personnes ayant subi un AVC ou un TCC et d’explorer l’évaluation de ce concept dans le contexte de prise de décision concernant l’orientation vers des services posthospitaliers de réadaptation. Le projet s’articule autour de trois grandes questions de recherche : (1) Quels sont les facteurs influençant les décisions d’orientation vers des services posthospitaliers de réadaptation pour la clientèle AVC et TCC? (2) Comment le potentiel de réadaptation est-il défini et conceptualisé dans les écrits scientifiques? et (3) À quoi pensent et comment raisonnent les ergothérapeutes impliqués dans l’évaluation du potentiel de réadaptation et les décisions d’orientation? Un positionnement constructiviste a été privilégié pour guider les efforts de recherche de l’ensemble du projet doctoral. Deux synthèses de la littérature et deux études qualitatives auprès d’ergothérapeutes ont été réalisées.
Les résultats révèlent que de nombreux facteurs influencent l’évaluation du potentiel de réadaptation et les décisions d’orientation qui s’ensuivent. Ces facteurs se regroupent en trois catégories, soient des facteurs liés au patient (par exemple, les capacités cognitives), des facteurs liés au contexte organisationnel (par exemple, la disponibilité des services posthospitaliers de réadaptation dans le continuum de soins) et des facteurs liés aux caractéristiques du professionnel lui-même (par exemple, son champ d’expertise). Les travaux de cette thèse proposent aussi un début de conceptualisation du potentiel de réadaptation, conceptualisation qui met l’accent sur la nature prédictive des interprétations faites par les professionnels, des facteurs liés au patient et des facteurs organisationnels. Les interprétations des professionnels, plus spécifiquement des ergothérapeutes, s’opèrent à trois niveaux, c’est-à-dire qu’ils tentent de prédire la récupération, d’estimer le potentiel de réadaptation et de déterminer l’éligibilité du patient pour la réadaptation posthospitalière. Un algorithme basé sur ces trois niveaux d’interprétation est présenté et schématise le raisonnement sous-jacent aux décisions d’orientation. Finalement, ce projet doctoral présente deux processus cognitifs de raisonnement clinique utilisés par les ergothérapeutes lors de l’évaluation du potentiel de réadaptation et lors des décisions d’orientation vers des services posthospitaliers de réadaptation pour la clientèle AVC et TCC.
En explicitant le concept de potentiel de réadaptation et le raisonnement clinique sous-tendant son évaluation, ce projet doctoral pose les assises pour de futures recherches s’intéressant à la pratique d’évaluation en soins aigus et enrichit les connaissances pertinentes à l’enseignement des compétences nécessaires à cette pratique. / In Canada, approximately 30,000 adults are hospitalized each year as a result of a stroke and approximately 20,000 as a result of a traumatic brain injury. Survivors face a myriad of consequences including physical disability, cognitive impairments, communication difficulties as well as emotional and behavioral disturbances. The rehabilitation needs of these patients are considerable. About 55% to 78% of hospitalized stroke and TBI patients will require rehabilitation services following discharge. Acute care professionals are called upon daily to assess the rehabilitation potential of these patients and to identify those who are most suitable for post-acute rehabilitation. These professionals’ assessments are therefore key to determining access to post-acute rehabilitation services. Although professionals commonly rely on the concept of rehabilitation potential in their decision-making, there is surprisingly no consensus regarding the definition of this concept as well as very little scientific literature on its assessment and how this concept guides referral decisions.
This doctoral project examines the concept of rehabilitation potential in people with stroke and traumatic brain injury and explores its assessment in the context of decision-making regarding referral to post-acute rehabilitation. The doctoral project is organized around three main research questions: (1) What factors influence referral decisions to post-acute rehabilitation for stroke and traumatic brain injury patients? (2) How is rehabilitation potential defined and conceptualized in the scientific literature? and (3) What do occupational therapists think about when assessing stroke or traumatic brain injury patients’ rehabilitation potential and how do they reason? A constructivist stance was chosen to guide the research efforts of the entire doctoral project. Two literature reviews and two qualitative studies exploring occupational therapists’ perceptions were conducted.
Results reveal that many factors influence the assessment of rehabilitation potential and subsequent referral decisions. These factors fall into three categories: patient-related factors (such as cognitive abilities), organizational factors (such as the availability of post-acute rehabilitation services in the continuum of care), and clinician-related factors (such as the
8
clinician’s expertise). The work in this dissertation also proposes a conceptualization of rehabilitation potential that emphasizes the predictive nature of clinicians' interpretations of patient-related factors and organizational factors. Professionals’ interpretations, specifically those of occupational therapists, operate at three levels, i.e., they attempt to predict recovery, estimate rehabilitation potential, and determine patient candidacy for post-acute rehabilitation. An algorithm based on these three levels of interpretation is presented and illustrates the reasoning underlying referral decisions. Finally, this doctoral project presents two cognitive processes used by occupational therapists when reasoning about patients’ rehabilitation potential and making referral decisions to post-acute rehabilitation for stroke and traumatic brain injury patients.
By clarifying the concept of rehabilitation potential and the clinical reasoning underlying its assessment, this doctoral project lays the foundation for future research into assessment practices in acute care and adds to the knowledge base relevant to teaching the skills necessary for this practice.
|
19 |
Élaboration et genèse des microstructures dans les "aciers" fer-azote / Preparation and genesis of microstructures in iron-nitrogen "steels"Xiong, Xiao Chuan 13 November 2008 (has links)
L’industrie automobile cherche constamment à augmenter la part des pièces fabriquées à partir de tôles minces en aciers plus résistants et à plus bas coût. Le parallèle entre les diagrammes de phases Fe-N et Fe-C montre qu’il est possible de développer des aciers similaires dans le système Fe-N. Les objectifs de cette étude étaient l’élaboration des aciers binaires Fe-N et le développement des structures équivalentes à celles dans les aciers au carbone. Les approches envisagées s’articulent autour de : Elaboration : la nitruration gazeuse en phase austénitique suivie de traitements d’homogénéisation ont permis de charger des tôles minces de fer pur en concentrations importantes d’azote. Une simulation de la diffusion de l’azote a été proposée. Genèse des microstructures : Le refroidissement lent de l’austénite Fe-N conduit à des structures perlitiques lamellaires et globulaires, constituées de ferrite et du nitrure non-stoechiométrique Fe4N. Une structure aciculaire particulière a été identifiée. Il s’agit de la ferrite se développant dans le nitrure Fe4N. Le refroidissement lent de la ferrite Fe-N sursaturée conduit à la précipitation des nitrures stables Fe4N et métastable Fe16N2. Des microstructures multiphasées [alpha+alpha'+gamma] ont été obtenues par des maintiens dans le domaine intercritique suivis de trempe. Le domaine intercritique a été réexaminé en utilisant le modèle des sous-réseaux. Des essais in-situ en MET ont relevé l’évolution des précipités de Fe16N2 dans la ferrite au cours du vieillissement à 85 °C. Des proportions importantes de l’austénite résiduelle ont été relevées, ce qui serait à la base du développement des aciers TRIP à l’azote / Car designers are seeking ways to increase the proportion of parts made of sheet steels of higher strength and lower cost. The parallel between the Fe-N and Fe-C phase diagrams shows that it is possible to develop similar steels in the Fe-N system. The objective of this study was to prepare binary Fe-N steels and to develop structures equivalent to those in carbon steels. Approaches to meet the objectives are considered: Preparations of Fe-N steels: gas nitriding in austenite domain followed by homogenization treatments allowed to introduce high amount of nitrogen in pure iron sheet. A simulation of the nitrogen diffusion was proposed to describe the weight increase during nitriding. Genesis of microstructures: The slow cooling of the Fe-N austenite led to lamellar and globular pearlitic structures composed of ferrite and nitrideFe4N. An acicular microstructure, which is the consequence of the precipitation of the ferrite in the nitride Fe4N, was also identified. The slow cooling of the supersaturated Fe-N ferrite led to the precipitation of the stable nitride Fe4N and the metastable nitride Fe16N2, which witnessed a rapid diffusion of nitrogen in ferrite at low temperature, comparable to that of carbon. The multiphase microstructures [alpha+alpha'+gamma] were obtained by intercritical treatments followed by quenching. The intercritical domain was reviewed using the sub-lattice model. In-situ TEM investigations have identified the precipitation of Fe16N2 nitride in the ferrite during the aging at 85 °C. High amount of the residual austenite have been identified, which would be the basis for development of TRIP nitrogen steels
|
20 |
Caractérisation thermique de milieux hétérogènes par excitation laser mobile et thermographie infrarouge / Thermal characterization of heterogeneous material by flying spot laser and infrared thermographyGavérina, Ludovic 08 February 2017 (has links)
De nos jours, les matériaux composites sont très largement utilisés dans l’industrie aéronautique et aérospatiale car ils ont de très bonnes tenues mécaniques, mais ces matériaux comportent de fortes hétérogénéités dues aux fibres et aux liants qui les constituent. Ainsi, depuis de nombreuses années, l’équipe TIFC «Thermal Imaging Fields and Characterization » du département TREFLE de l’institut I2M développe des méthodes de mesure des propriétés thermophysiques de matériaux hétérogènes dans le plan ou dans l’épaisseur. Ces méthodes sont très variées du point de vue des méthodes inverses (transformée intégrale, double décomposition en valeurs singulières, …) ou expérimentale (Flash, diode laser, …). Le faible coût des diodes lasers et des systèmes de déplacement de miroirs galvanométriques ont permis de développer un système complet de scanner optique laser, monté sur un banc de mesure. Il permet de revisiter les différents types de sollicitations thermiques et de réaliser une infinité de combinaisons spatiotemporelles d’excitations thermiques par méthode laser. Ceci est une des principales originalités de ce travail. De nouvelles méthodes inverses basées sur la réponse thermique au point source impulsionnel et sur la séparabilité des champs de température ont été proposées. Ces méthodes ont permis d’estimer le tenseur de diffusivité thermique selon les axes principaux d’anisotropie, mais aussi hors des axes du repère de l’image, où il est possible de déterminer l’orientation des axes d’anisotropie, lorsque le transfert de chaleur s’effectue hors des axes du repère de l’image. Ces méthodes ont permis d’obtenir des résultats intéressants comptetenu de leur simplicité. De plus, elles ont permis d’obtenir des cartographies de diffusivités thermiques dans le plan car, comparées aux autres méthodes, elles permettent d’obtenir des estimations du tenseur de diffusivité thermique localement grâce à l’obtention d’une cartographie de flux thermique surfacique via le scanner optique laser. / Nowadays, composite materials are widely used in the aeronautic and aerospace industries because of their high mechanical resistance. However, they have a large heterogeneity due to the fiber and matrix they are made of. In this way, for many years, the TIC team «Thermal Imaging Fields and Characterization » from TREFLE department of I2M laboratory develops methods to measure thermal in-plane properties of heterogeneous materials such as inverses (integral transforms, double singular value decomposition…) or experimental (Flash, laser diode…) methods. The recent progress made in optical control, lasers and infrared (IR) cameras enables the development of a new scanning system (based on galvanometer-mirror) which allows the easy control of a laser hot spot spatial and temporal displacements over a plane surface. The low cost of laser diodes and optical control (galvanometric mirror) systems allows to develop a laser scanning system fixed on a test bench. We can revisit the different types of thermal excitation and realize infinite spatio-temporal combinations of thermal excitations by laser method. This is one of this thesis aims. New inverse methods based on the thermal response to an instantaneous point source heating, and temperature fields separability, have been proposed. These methods allow to estimate the thermal diffusivity tensor along the main axes of anisotropy, but also out of those axes, where it is possible to estimate the anisotropy axes orientation when the heat transfer takes place out of the image axes. These methods have produced interesting results in view of their simplicity. Moreover, they made it possible to obtain in-plane thermal diffusivities maps because, compared to the other methods, they allow to obtain, locally, thermal diffusivity tensor estimations by getting a surface heat flux map using the laser optical scanner.
|
Page generated in 0.1469 seconds