Orientador: Mauro Pedrine Santamaria / Co-orientador: Andrea Carvalho de Marco / Banca: Renato Corrêa Viana Casarin / Banca: Antônio Olavo Cardoso Jorge / Resumo: O presente estudo clínico controlado randomizado teve como objetivo avaliar a resposta clínica periodontal e os possíveis efeitos adversos da utilização da claritromicina (CLM) associada à terapia mecânica periodontal no tratamento de pacientes com periodontite agressiva generalizada. Para tal, foram selecionados 40 pacientes apresentando periodontite agressiva generalizada que foram distribuídos aleatoriamente, dentro de dois grupos: grupo claritromicina com 20 indivíduos que receberam RAR associado à claritromicina (500 mg - 12/12 horas) durante 3 dias; grupo placebo com 20 indivíduos que receberam RAR associado ao placebo. Foram avaliados profundidade de sondagem (PS), ganho de nível de inserção clínica (NIC) e sangramento à sondagem no baseline, 3 e 6 meses após o procedimento. Quanto aos resultados, ambos os tratamentos obtiveram melhorias clínicas em relação ao baseline, com diferença estatisticamente significativa apenas para redução em PS à favor do grupo claritromicina. Concluímos que o uso da claritromicina associado à terapia mecânia mostra-se superior à terapia padrão ouro para o tratamento de periodontite agressiva generalizada / Abstract: The present randomized, clinical trial aimed to assess the periodontal clinical response and the possible adverse effects of the clarithromycin combined to periodontal mechanical therapy in the treatment of patients with generalized aggressive periodontitis. To this, 40 patients were select and randomly assigned into two groups: Group clatithromycin with 20 subjects received SRP associated with clarithromycin (500 mg - 12/12 hours) for 3 days; group placebo with 20 subjects received SRP associated with placebo. Probing depth (PD), gain in clinical attachment level (CAL) and bleeding probing were evaluated at baseline, 3 and 6 months postoperatively. As results, both treatments had clinical benefits better than baseline, just differing statistically to PD reduction for the clarithromycin group. It may be concluded that the use of clarithromycin associated with mechanical treatment is better than the gold standard for the treatment of generalized aggressive periodontitis / Mestre

Submitted by NAIRA MARIA REBELATTO BECHARA ANDERE null (nairaandere@hotmail.com) on 2016-01-25T17:55:36Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO BIBLIOTECA 2.pdf: 565381 bytes, checksum: 5dd2c824058fd7cf7771ace43cb0c34a (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-01-27T12:03:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andere_nmrb_me_prud_par.pdf: 311280 bytes, checksum: 666ddf37e738a3ca488e4b697c9c212f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-27T12:03:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andere_nmrb_me_prud_par.pdf: 311280 bytes, checksum: 666ddf37e738a3ca488e4b697c9c212f (MD5) Previous issue date: 2016-01-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O presente estudo clínico controlado randomizado teve como objetivo avaliar a resposta clínica periodontal e os possíveis efeitos adversos da utilização da claritromicina (CLM) associada à terapia mecânica periodontal no tratamento de pacientes com periodontite agressiva generalizada. Para tal, foram selecionados 40 pacientes apresentando periodontite agressiva generalizada que foram distribuídos aleatoriamente, dentro de dois grupos: grupo claritromicina com 20 indivíduos que receberam RAR associado à claritromicina (500 mg – 12/12 horas) durante 3 dias; grupo placebo com 20 indivíduos que receberam RAR associado ao placebo. Foram avaliados profundidade de sondagem (PS), ganho de nível de inserção clínica (NIC) e sangramento à sondagem no baseline, 3 e 6 meses após o procedimento. Quanto aos resultados, ambos os tratamentos obtiveram melhorias clínicas em relação ao baseline, com diferença estatisticamente significativa apenas para redução em PS à favor do grupo claritromicina. Concluímos que o uso da claritromicina associado à terapia mecânia mostra-se superior à terapia padrão ouro para o tratamento de periodontite agressiva generalizada. / The present randomized, clinical trial aimed to assess the periodontal clinical response and the possible adverse effects of the clarithromycin combined to periodontal mechanical therapy in the treatment of patients with generalized aggressive periodontitis. To this, 40 patients were select and randomly assigned into two groups: Group clatithromycin with 20 subjects received SRP associated with clarithromycin (500 mg – 12/12 hours) for 3 days; group placebo with 20 subjects received SRP associated with placebo. Probing depth (PD), gain in clinical attachment level (CAL) and bleeding probing were evaluated at baseline, 3 and 6 months post- operatively. As results, both treatments had clinical benefits better than baseline, just differing statistically to PD reduction for the clarithromycin group. It may be concluded that the use of clarithromycin associated with mechanical treatment is better than the gold standard for the treatment of generalized aggressive periodontitis.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-23T00:10:42Z No. of bitstreams: 1 CintiaMirelaGuimaraesNobre_DISSERT.pdf: 2892729 bytes, checksum: 15d799d4d877b912519dfec4b25a526b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-23T00:16:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CintiaMirelaGuimaraesNobre_DISSERT.pdf: 2892729 bytes, checksum: 15d799d4d877b912519dfec4b25a526b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T00:16:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CintiaMirelaGuimaraesNobre_DISSERT.pdf: 2892729 bytes, checksum: 15d799d4d877b912519dfec4b25a526b (MD5) Previous issue date: 2015-08-05 / A doen?a periodontal (DP) e o diabetes mellitus (DM) apresentam uma associa??o bidirecional, na qual o diabetes favorece o desenvolvimento da DP e esta, quando n?o tratada, pode piorar o controle metab?lico do DM. Logo, a DP deve ser tratada para restabelecer a sa?de dos tecidos periodontais e diminuir as complica??es do diabetes. Portanto, objetiva-se avaliar clinicamente o efeito da terapia periodontal de descontamina??o da boca completa (Full Mouth Scaling and Root Planning - FMSRP) em pacientes diab?ticos tipo II portadores de periodontite cr?nica durante 12 meses. Trinta e um participantes no grupo controle (GC), sem diabetes e com periodontite cr?nica, e 12 no grupo teste (GT) foram avaliados no baseline, aos 03, 06, 09 e 12 meses. Foram analisados os seguintes par?metros cl?nicos periodontais: ?ndice de sangramento a sondagem (ISS), ?ndice de placa vis?vel (IPV), profundidade de sondagem (PS), n?vel cl?nico de inser??o (NCI) e recess?o gengival (RG). Para o GT, tamb?m foram realizados exames laboratoriais para avaliar os par?metros sangu?neos de glicose em jejum e hemoglobina glicada (HbA1c). Os resultados foram analisados de duas formas distintas: uma utilizando todos os s?tios presentes na boca e outra apenas com os s?tios doentes. Foram utilizados o teste de Mann-Whitney, Friedman e Wilcoxon com um n?vel de signific?ncia de 5%. Na an?lise intergrupo de todos os s?tios, percebe-se que n?o houve diferen?a significativa ao longo do tempo em rela??o ? PS, ISS, IPV, NCI e RG (p>0,05). Entretanto, ao avaliar os s?tios doentes, observamos diferen?a significativa somente para o NCI, sendo maior para o GT. A an?lise intragrupo de todos os s?tios mostrou uma redu??o estatisticamente significativa para a PS, IPV e ISS em ambos os grupos. Para os s?tios doentes, a an?lise intragrupo mostrou uma redu??o estatisticamente significativa na PS, ISS e NCI em ambos os grupos. Apesar de haver diminui??o nos valores no ISS nos dois grupos, apenas no GC pode-se perceber uma redu??o estatisticamente significativa. N?o houve altera??o no grupo teste em rela??o ? HbA1c e a glicemia em jejum nos per?odos avaliados. Logo, conclui-se que houve melhoras nos par?metros cl?nicos periodontais ao longo dos 12 meses da pesquisa, por?m sem altera??es nos n?veis glic?micos dos pacientes diab?ticos. Portanto, a terapia periodontal mostrou-se eficiente para os cuidados da sa?de bucal. / There is a bidirectional association between periodontal disease (PD) and diabetes mellitus, in which diabetes favors the development of PD and PD, if left untreated, can worsen the metabolic control of diabetes. Thus, periodontal disease should be treated to restore periodontal health and reduce the complications of diabetes. Therefore, the objective is assess the effect of full mouth periodontal therapy decontamination (Full Mouth Desinfection - FMD) in diabetic type II patients with chronic periodontitis during 12 months. Thirty-one patients in group one (G1) and 12 in group two (G2) were followed at baseline, 03, 06 09 and 12 months. There following clinical parameters were accessed: probing on bleeding (BOP), visible plaque index (PI), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and gingival recession (GR). For diabetic patients, there were also made laboratory tests to evaluate blood parameters: fasting glucose and glycated hemoglobin. The results had been analyzed in two ways: all sites in the mouth and another with diseased sites. The Mann-Whitney, Friedman and Wilcoxon tests were used with 5% significance. Intergroup analysis of all sites it is clear that there was no significant difference over time concerning PD, BOP, PI, CAL and RG. However, when evaluating the diseased sites, we observed significant difference for CAL and PD, with higher values in G1. The intragroup analysis for all sites showed a statistically significant reduction at PD, PI and BOP in both groups. Intragroup analysis of periodontal affected sites showed a statistically significant reduction in PD, BOP and CAL in both groups. There was also a statistically significant increase in RG values. There was no significant change concerning glycated hemoglobin and fasting glucose in the G1. Therefore, it can be concluded that there were improvements in periodontal parameters over the 12 months of research, but without changes in glycemic levels of diabetic patients. Thus, periodontal therapy proved effective in maintaining oral health.

Submitted by Carla Teixeira Leite (carlateixeiraleite@hotmail.com) on 2018-11-20T12:57:24Z No. of bitstreams: 1 Tese_Carla_Teixeira_Leite.pdf 20:11:18.pdf: 1855862 bytes, checksum: fe5c4f3bdef84bfad158f4a2a2c01a4c (MD5) / Approved for entry into archive by Neli Silvia Pereira null (nelisps@fcav.unesp.br) on 2018-11-20T13:32:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 leite_ct_dr_jabo.pdf: 1855862 bytes, checksum: fe5c4f3bdef84bfad158f4a2a2c01a4c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-20T13:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 leite_ct_dr_jabo.pdf: 1855862 bytes, checksum: fe5c4f3bdef84bfad158f4a2a2c01a4c (MD5) Previous issue date: 2018-08-03 / A doença periodontal (DP) é definida como conjunto de condições inflamatórias de origem bacteriana, a qual acomete cavalos de todas as idades, principalmente geriátricos. Possui correlação com perda prematura dos dentes, sialorreia, dor, disfagia e emagrecimento progressivo. Na maioria dos casos é secundária à má oclusão, desgaste dental irregular, biomecânica mastigatória descompensada, o que predispõe a compactação de alimentos nos espaços interproximais e colonização bacteriana. Com a evolução da afecção, ocorre comprometimento dos ligamentos periodontais causando mobilidade dental. O diagnóstico da DP em equinos pode ser dificultoso principalmente em relação à região caudal da cavidade oral. Por essa razão, o incremento da endoscopia intraoral, ao exame clínico tradicional permite, além da identificação e diagnóstico fidedigno, a documentação das lesões dentais e periodontais. O exame complementar radiológico possui finalidade de localização, caracterização e graduação da DP. A terapia medicamentosa de eleição na profilaxia e tratamento das afecções orais é a Clorexidina. Adicionalmente, o metronidazol é citado como antimicrobiano em potencial na DP. No intuito de incrementar o tratamento da doença periodontal equina, a aplicação de plasma enriquecido com plaquetas intralesional, surge como opção inovadora e com resultados promissores para a área da odontologia equina. Assim, objetivou-se avaliar a evolução de diferentes tratamentos a base de clorexidina, metronidazol e plasma rico em plaquetas, para a doença periodontal em pré-molares e molares de equinos adultos. Foram utilizados cinquenta e um equinos adultos, machos castrados e fêmeas não prenhes, com idade média de 16 anos e com diagnóstico prévio de doença periodontal. O experimento foi realizado nas dependências do Hospital Veterinário da Universidade Federal do Pampa, Câmpus Uruguaiana/RS e no Círculo Militar de Uruguaiana, Uruguaiana/RS. A partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que não foi possível evidenciar efetividade com aplicação única de clorexidina 0,2% tópica. Entretanto, é importante ressaltar a melhora clínica dos pacientes devido aos procedimentos de curetagem e debridamento. Quanto à utilização de metronidazol, a aplicação única de 200 mg tópico também não foi benéfica no tratamento da DP. Entretanto, é importante frisar a necessidade de estudos complementares utilizando os fármacos com uma frequência maior. Por outro lado, a aplicação intralesional do plasma enriquecido com plaquetas em associação ao tratamento de curetagem da bolsa periodontal, demonstrou efetividade clínica, evidenciando uma inovação promissora no tratamento da DP equina. / Periodontal disease (PD) is defined as a set of inflammatory conditions of bacterial origin, which affects horses of all ages, mainly geriatric. It has a correlation with premature tooth loss, sialorrhea, pain, dysphagia and progressive weight loss. In most cases it is secondary to malocclusion, irregular dental wear, decompensated masticatory biomechanics, which predisposes to food compaction in interproximal spaces and bacterial colonization. With evolution of affection, periodontal ligaments compromise causing dental mobility. The diagnosis of PD in horses can be difficult mainly in relation to caudal region of oral cavity. For this reason, increment of intraoral oral endoscopy, in traditional clinical examination allows, besides identification and reliable diagnosis, documentation of dental and periodontal lesions. Complementary radiological examination has the purpose of locating, characterizing and graduating PD. Drug therapy of choice in prophylaxis and treatment of oral disorders is chlorhexidine. In addition, metronidazole is cited as potential antimicrobial in PD. In order to increase treatment of equine periodontal disease, application of intralesional platelet-enriched plasma appears as an innovative option with promising results for equine dentistry. Thus, the present study aimed to evaluate the evolution of different treatments for periodontal disease in premolars and molars of adult horses. Fifty-one adult horses, castrated males and non-pregnant females, with a mean age of 16 years, with prior diagnosis of periodontal disease, were used. The experiment was carried out at Veterinary Hospital of Federal University of Pampa, Campus Uruguaiana/RS and at Military Circle of Uruguaiana, Uruguaiana/RS. From the results obtained, it can be concluded that in present study it was not possible to show effectiveness with a single application of 0.2% topical chlorhexidine. However, it is important to highlight the clinical improvement of patients due to curettage and debridement procedures. Regarding the use of metronidazole, the single application of topical 200 mg was also not beneficial in treatment of PD. However, it is important to stress the need for further studies using drugs with a higher frequency. On the other hand, intralesional application of platelet-enriched plasma in association with curettage of periodontal pocket demonstrated clinical effectiveness, evidencing a promising innovation in treatment of equine PD.

O ajuste oclusal (AO) como parte da terapia periodontal é um tema controverso, principalmente porque a literatura não fornece evidências suficientes sobre a influência do trauma de oclusão (TO) na doença periodontal (DP). A necessidade de ajuste oclusal na terapia periodontal é considerada incerta e requer investigação. O objetivo desta revisão sistemática foi identificar e analisar estudos que investigaram os efeitos do AO associado à terapia periodontal, sobre os parâmetros periodontais. Um protocolo foi desenvolvido incluindo todos os aspectos de uma revisão sistemática: estratégia de busca, critérios de seleção, seleção de métodos, coleta de dados e extração de dados. A pesquisa bibliográfica foi realizada utilizando MEDLINE via PubMed, Cochrane Central Register de estudos controlados e EMBASE. Os títulos e resumos de artigos foram selecionados de acordo com critérios estabelecidos na metodologia. Cada artigo que indicava uma possível correspondência com estes critérios, ou não poderia ser excluído baseado nas informações presentes no título ou no resumo, foi considerado e avaliado. Na seleção final, quatro artigos foram incluídos. Embora os estudos selecionados sugerem uma associação entre AO e uma melhora nos parâmetros periodontais, suas questões metodológicas (exploradas nesta revisão) sugerem a necessidade de novos estudos com maior qualidade. Atualmente as evidências presentes são insuficientes para presumir que AO é necessário para reduzir a progressão da doença periodontal. / Occlusal adjustment (OA) as part of periodontal therapy is a controversial theme, mostly because the literature does not provide enough evidence regarding the influence of trauma from occlusion (TO) on periodontitis. The need for occlusal adjustment in periodontal therapy is considered uncertain and requires investigation. The aim of this systematic review was to identify and analyze those studies that investigated the effects of OA, associated with periodontal therapy, on periodontal parameters. It was developed a protocol, which included all aspects of a systematic review: search strategy, selection criteria, selection methods, data collection and data extraction. A literature search was conducted using MEDLINE via PubMed, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and EMBASE. Titles and abstracts of articles were selected according to established criteria. Every article that indicated a possible match, or could not be excluded based on the information given in the title or abstract, was considered and evaluated. On final selection, four articles were included. Although the selected studies suggest an association between OA and an improvement in periodontal parameters, their methodological issues (explored in this review) suggest the need for new trials of a higher quality. There is insufficient evidence at present to presume that OA is necessary to reduce the progression of periodontal disease.

O ajuste oclusal (AO) como parte da terapia periodontal é um tema controverso, principalmente porque a literatura não fornece evidências suficientes sobre a influência do trauma de oclusão (TO) na doença periodontal (DP). A necessidade de ajuste oclusal na terapia periodontal é considerada incerta e requer investigação. O objetivo desta revisão sistemática foi identificar e analisar estudos que investigaram os efeitos do AO associado à terapia periodontal, sobre os parâmetros periodontais. Um protocolo foi desenvolvido incluindo todos os aspectos de uma revisão sistemática: estratégia de busca, critérios de seleção, seleção de métodos, coleta de dados e extração de dados. A pesquisa bibliográfica foi realizada utilizando MEDLINE via PubMed, Cochrane Central Register de estudos controlados e EMBASE. Os títulos e resumos de artigos foram selecionados de acordo com critérios estabelecidos na metodologia. Cada artigo que indicava uma possível correspondência com estes critérios, ou não poderia ser excluído baseado nas informações presentes no título ou no resumo, foi considerado e avaliado. Na seleção final, quatro artigos foram incluídos. Embora os estudos selecionados sugerem uma associação entre AO e uma melhora nos parâmetros periodontais, suas questões metodológicas (exploradas nesta revisão) sugerem a necessidade de novos estudos com maior qualidade. Atualmente as evidências presentes são insuficientes para presumir que AO é necessário para reduzir a progressão da doença periodontal. / Occlusal adjustment (OA) as part of periodontal therapy is a controversial theme, mostly because the literature does not provide enough evidence regarding the influence of trauma from occlusion (TO) on periodontitis. The need for occlusal adjustment in periodontal therapy is considered uncertain and requires investigation. The aim of this systematic review was to identify and analyze those studies that investigated the effects of OA, associated with periodontal therapy, on periodontal parameters. It was developed a protocol, which included all aspects of a systematic review: search strategy, selection criteria, selection methods, data collection and data extraction. A literature search was conducted using MEDLINE via PubMed, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and EMBASE. Titles and abstracts of articles were selected according to established criteria. Every article that indicated a possible match, or could not be excluded based on the information given in the title or abstract, was considered and evaluated. On final selection, four articles were included. Although the selected studies suggest an association between OA and an improvement in periodontal parameters, their methodological issues (explored in this review) suggest the need for new trials of a higher quality. There is insufficient evidence at present to presume that OA is necessary to reduce the progression of periodontal disease.