Submitted thesis occupies with the process of formation of multidisciplinary team, which becomes an instrument of care to services dealing with mental illness treatment in the case of transformation of psychiatric care from institutional to sphere of community services. In psychiatrical community-based services as we know them today, multidisciplinatory cooperation should provide more complex and effective help for people with mental illness. The theoretical part of the thesis consists of informative overview, stating the basic terms from fields of mental disorders and community psychiatry and discription of contemporaneous state care about mentally ill and it also brings new information about prepared reforms in area of providing psychiatric services. The empiric part maps the process of putting the multidisciplinary team together in newly established Centre of mental health, which is the new low-threshold pillar of transformation of psychiatric services. In addition, it shows views of all the professionals from the team on the problematics of creating a team, mutual cooperation, bringing a peer worker in and it also points on the bariers keeping multidisciplinary cooperation from optimal functioning.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1004.pdf: 892496 bytes, checksum: b902aaebaa11ae9673a5a0d64c3f209a (MD5) Previous issue date: 2004 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O escopo desta dissertação é a reflexão sobre o conceito de Reforma Psiquiátrica à luz do problema da reorientação do modelo assistencial nas políticas públicas de saúde mental. Fundamentando-se nas análises genealógicas sobre o poder psiquiátrico e a história da loucura, tal como concebido por Michel Foucault, busca-se contribuir com ferramentas conceituais e metodológicas no sentido de problematizar a discussão de que Reforma Psiquiátrica não é apenas uma reforma de serviços sanitários, de caráter administrativa, formal ou operacional, e também de que a loucura não pode ser tratada exclusivamente num âmbito médico, biológico e psicológico. A conclusão se sustenta na concepção de Reforma Psiquiátrica como Empresa Social, dentro da tradição basagliana, tal como desenvolvidapor Rotelli et col., que aponta para a noção de que a desinstitucionalização, como processo condutor da Reforma Psiquiátrica, só se realiza plenamente quando atinge sua dimensão mais ampla de transformação cultural, nos levando à construção de novas formas de relaçãosocial com a loucura e novas possibilidades de exercer a participação social nas instituições e na vida democrática, redimensionando os objetivos da Reforma Psiquiátrica como sendo os de invenção de saúde e produção de vida. / The mark of this dissertation is the reflection on the concept of Psychiatric Reform to the light of the problem of the reorientation of the health care model in the public politics of mental health. Being based in the genealogical analyses on the psychiatric power and the history of the madness, just as having become pregnant for Michel Foucault, it is looked for to contribute with conceptual and methodological tools in the sense of problematizing the discussion that it Reforms Psychiatric it is not just a reform of sanitary services, of administrative, formal or operational character, and also that the madness cannot be treated exclusively in an extent medical, biological and psychological. The conclusion is sustained in the conception of Psychiatric Reform as Social Company, inside of the Basaglia’s tradition, just as having developed for Rotelli et col., that it appears for the notion that the deinstitucionalization, as conductive process of the Psychiatric Reform, only takes place fully when it reaches his wider dimension of cultural transformation, taking us to the construction in new ways of social relationship with the madness and new possibilities of exercising the social participation in the institutions and in the democratic life, remaking the objectives of the Psychiatric Reform as being the ones of 'invention of health' and life production.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2010. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-19T17:23:54Z No. of bitstreams: 1 andreadias.pdf: 1236041 bytes, checksum: cf9ac0b4737e51524581d53ce928302f (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-04T18:10:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andreadias.pdf: 1236041 bytes, checksum: cf9ac0b4737e51524581d53ce928302f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-04T18:10:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andreadias.pdf: 1236041 bytes, checksum: cf9ac0b4737e51524581d53ce928302f (MD5) Previous issue date: 2010 / A reestruturação da assistência psiquiátrica no Brasil atribuiu à família papel fundamental no processo da reinserção social da pessoa com transtorno mental. Cabe a ela cuidar do seu familiar doente e incentivá-lo a recuperar a autonomia e a cidadania. Algumas famílias, diante das dificuldades impostas por tal papel, podem se desorganizar, ocasionando o rompimento dos laços familiares, o abandono, a negligência e a rejeição do familiar doente. Outras, ao contrário, mantêm as relações de apoio e afeto entre seus membros. Esse modo de funcionamento evidencia a existência de certas forças que as capacitam a administrar as adversidades apresentadas ao longo do processo de reinserção do familiar com transtorno mental. O objetivo do presente estudo é identificar as forças que capacitam às famílias das pessoas com transtorno mental a lidarem com as exigências que a convivência diária com o referido transtorno impõe. O Referencial Teórico utilizado é a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, de Urie Bronfenbrenner, a qual possibilita visualizar as interações entre as pessoas no microcontexto familiar e em outros ambientes, entendendo que as mesmas são fundamentais no processo de reinserção social da pessoa com transtorno mental. Metodologia: trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvida com seis famílias de pessoas com transtorno mental vinculados a um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Todas expressaram sua concordância em participar do estudo através da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Distinguem-se por serem frequentadoras das reuniões destinadas ao atendimento dos familiares de usuários do CAPS e por realizarem algum tipo de atividade na comunidade na qual estão inseridas. Os dados foram coletados entre 2009 e 2010, através de entrevista semiestruturada e após, submetidos à Análise de Conteúdo. Os resultados, de um lado, apontaram como forças para essas famílias o tempo compartilhado, o afeto, os saberes acumulados na convivência com a pessoa com de transtorno mental, a igreja e o CAPS. Por outro lado, identificou-se que o modelo de assistência psiquiátrica asilar está sendo reproduzido no microcontexto de uma das famílias participantes do estudo, sem que tal prática seja visualizada pelos profissionais do CAPS. Conclui-se que as forças das famílias se manifestam no microcontexto e em outros ambientes nos quais a família interage; que elas possuem potencialidades, as quais, ao serem mobilizadas, tornam-nas competentes para lidar com as dificuldades do cotidiano. Considera-se o enfermeiro como profissional capaz de identificar os processos familiares pela possibilidade de inserção no contexto das famílias; nesse sentido, torna-se capaz de ajudá-las a manter o cuidado ao seu familiar doente e a criar um contexto favorável para a reinserção do mesmo e para a qualidade de vida das famílias que ainda não conseguiram alcançar o cuidado esperado. / The restructuring of the psychiatric assistance in Brazil attributed to the family a fundamental role in the process of social reintegration of the person with mental disturbance. It is a responsibility of the family to take care of the mentally sick and motivate him / her to recuperate the autonomy and citizenship. Some families, due to the difficulties imposed because of such role, they may lose their organization, causing the breaking up of family bonds, the abandonment, the negligence and the rejection to the sick family member. Others, on the other hand, keep the support and affection relations among the members. This way highlights the existence of certain strengths which enable them to manage the challenges presented along the process of reintegration of the family member who has mental disturbance. The purpose of the present study is to identify the strengths which enable the families of person with mental disturbance to deal to the demands that the everyday life with such disturbance impose. The Theoretical Reference used is the Human Development Bioecological Theory, from Urie Bronfenbrenner, which makes it possible to visualize the interactions among the people in the family microcontext and in other environments, considering these interactions as fundamental in the process of social reintegration of the person who is a mental disturbance. Methodology: a qualitative, descriptive and exploratory research was used, developed with six families of the person with mental disturbance connected to a Psychosocial Attention Center (CAPS). All expressed their agreement in participating in the study through a free and clear signed agreement term. They were noticed as frequent presences in the meetings destined to the families who come to CAPS and due to the fact that they do some kind of activity in the community. The data was collected between 2009 and 2010, through semi-structured interview, and later, submitted to Content Analysis. The results, on one hand, pointed out strengths for these families such as time shared, the affection, the knowledge accumulated by living with the mental disturbance, the church and the CAPS. On the other hand, it has been identified that the model of home psychiatric assistance is being reproduced in the microcontext of one of the families participating in the study, without the fact that such practice is visualized by professionals from CAPS. It has been concluded that the strengths from the families are manifested in the microcontext and in other environments in which the family interacts; these families have their potential and, when involved in the process, the become competent to face the everyday difficulties. The nurse is considered as a key and able professional to identify the family processes and the possibility of integration within the families context; therefore, it is possible to help them to continue caring for their sick family member and to develop a favorable context for his / her reintegration and the quality of life of the families which have not reached the expected care. / A reestructuración de la asistencia psiquiátrica en Brasil atribuye a la familia papel fundamental en proceso de la reintegración social de la persona con trastorno mental. Cabe a ella cuidar de su familiar enfermo y incentívalo a recuperar la autonomía y la ciudadanía. Algunas familias, ante de las dificultades impuestas por tal papel, pueden se desorganizar, ocasionando el rompimiento de los lazos familiares, el abandono, la negligencia y el rechazo del familiar enfermo. Otras, al contrario, mantienen las relaciones de apoyo y afecto entre sus miembros. Ese modo de operación evidencia la existencia de ciertas fuerzas que las capacitan a administrar las adversidades presentadas al longo del proceso de reintegración del familiar con trastorno mental. El objetivo del presente estudio es identificar las fuerzas que capacitan las familias de personas con trastorno mental a tratar con las exigencias que la convivencia diaria con el referido trastorno impone. El Referencial Teórico utilizado es la Teoría Bioecología del Desarrollo Humano, de Urie Bronfenbrenner, a cual posibilita visualizar las interacciones entre las personas en micro contexto familiar y en otros ambientes, entendiendo que las mismas son fundamentales en proceso de reintegración social de la persona con trastorno mental. Metodología: Se trata de una pesquisa cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada con seis familias de personas con trastorno mental vinculados a un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Todas expresaran su concordancia en participar del estudio a través de la firma del termo de consentimiento libre y esclarecido. Se distinguen por ser frecuentadoras de las reuniones destinadas a asistencia de los familiares de usuarios del CAPS y por realizaren algún tipo de actividad en la comunidad, con a participación de la persona con trastorno mental. Los dados fueran colectados entre 2009 y 2010, a través de entrevista semiestructurada y, después, sometidos a la Análisis de Contenido. Los resultados, de un lado, señalo como fuerzas para esas familias o tempo compartido, el afecto, los conocimientos acumulados en la convivencia con la persona con trastorno mental, la iglesia y el CAPS. Por otro lado, se identificó que o modelo de asistencia psiquiátrica asilar está siendo reproducido en micro contexto de una de las familias participantes del estudio, sin que tal práctica sea visualizada por los profesionales del CAPS. Se concluye que las fuerzas de las familias se manifiestan en el micro contexto y en otros ambientes en los cuales la familia interactúa; que ellas poseen potencialidades, las cuales, al ser movilizadas, as tornan competentes para tratar las dificultades del cotidiano. Se considera el enfermero como profesional capaz de identificar los procesos familiares por la posibilidad de inserción en el contexto de las familias; en ese sentido, se torna capaz de ayúdalas a mantener el cuidado a su familiar enfermo y a crear un contexto favorable para la reintegración del mismo y para la cualidad de vida de las familias que aún no conseguirán alcanzar el cuidado esperado.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alyne Alvarez Silva.pdf: 2096901 bytes, checksum: eccd273c6dd244679bcbb6137d3c83d5 (MD5) Previous issue date: 2015-10-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In Brazil, people diagnosed with mental disorder are now considered subjects of rights from the Psychiatric Reform Law. The same can not be said if these same people come into conflict with the law. Understood as dangerous, they are throw out of the legal system aligned with human rights due to a supposed intellectual and volitional disability in the face of criminal act. The periculosity attested by forensic experts authorizes the justice to consider them in an inimputability situation, what, besides to not allow them to be called to answer for their acts, motivates the restriction of a number of constitutional rights. Considering the reality of rape and extreme violence own this context, this research aimed to discuss the processes of institutionalization and deinstitutionalization of so-called "insane offenders" in State of Pará, using the cartography method as intervention-research. We mapped some of the lines that establish the device "security measure" and the processes of institutionalization promoted by it, considering the production of fear as governmentality strategy in the constitution of punitive subjectivities. At the same time, we follow the flows triggered by the research towards the deinstitutionalization processes of this population. From the Custodial Psychiatric Hospital Santa Isabel of Pará, we have described the practices of power-knowledgesubjectivation intended for institutionalized people and profiled those submitted to security measure, these lives which have never been counted. In addition, it have been built devices - such as art workshops to psychiatric patients, itinerant exhibition of the resulting works, conversation circles with workers in the mental health network and a documentary film - favoring the connection of actors and various elements to function as machines that make see and talk about security measure dispositive, composing new sensibilities and forging aesthetic vectors of deinstitutionalization. The co-organization of a Meeting among various actors of justice and the rule of executive managers still allowed us following the configuration of a program of deinstitutionalization and approached the legal-political dimension of the Psychiatric Reform when we have discussed the person's responsabilization model with disorder mental in conflict with the law / No Brasil, as pessoas com diagnóstico de transtorno mental passaram a ser consideradas sujeitos de direitos a partir da Lei da Reforma Psiquiátrica. O mesmo não se pode afirmar se estas mesmas pessoas entram em conflito com a lei. Entendidas como perigosas, são lançadas para fora do ordenamento jurídico alinhado aos direitos humanos devido a uma suposta incapacidade intelectiva e volitiva diante do ato delituoso. A periculosidade atestada por peritos forenses autoriza a justiça a lhes considerar inimputáveis, o que, além de não permitir que sejam chamadas a responder por seus atos, motiva a restrição de uma série de direitos constitucionais. Considerando a realidade de extrema violação e violência própria desse contexto, esta pesquisa teve como objetivo problematizar os processos de institucionalização e desinstitucionalização dos chamados loucos infratores no Estado do Pará, utilizando o método da cartografia como pesquisa-intervenção. Mapeamos algumas linhas que constituem o dispositivo medida de segurança e os processos de institucionalização por ela promovidos, considerando a produção do medo como estratégia de governamentalidade na constituição de subjetividades punitivas. Ao mesmo tempo, seguimos os fluxos acionados pela pesquisa em direção aos processos de desinstitucionalização dessa população. A partir do HCTP de Santa Isabel do Pará, descrevemos as práticas de saber-poder-subjetivação destinadas às pessoas institucionalizadas e traçamos o perfil daquelas que aí cumpriam medida de segurança, estas vidas que não se contam. Além disso, foram construídos dispositivos como oficinas de arte aos internos, exposição itinerante das obras resultantes, rodas de conversa com trabalhadores da rede de saúde mental e um filme-documentário que favorecessem a conexão de atores e elementos diversos para funcionar como máquinas de fazer ver e falar o dispositivo medida de segurança, engendrando novas sensibilidades e forjando vetores estéticos de desinstitucionalização. A co-organização de um Encontro entre diversos atores da justiça e gestores do executivo do Estado nos permitiu ainda acompanhar a configuração de um Programa de desinstitucionalização e nos aproximou da dimensão jurídica-política da Reforma Psiquiátrica quando problematizamos o modelo de responsabilização da pessoa com transtorno mental em conflito com a lei