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La signification de la demande d’aide pour des hommes atteints d’un cancer de la sphère oto-rhino-laryngologique (ORL)

Berger, Sophie 12 1900 (has links)
À ce jour, peu d’études ont été conduites pour mieux comprendre le phénomène de la demande d’aide auprès d’hommes dans le contexte du cancer. Les études consultées suscitaient de nombreuses questions et hypothèses sur la signification que pouvaient accorder ces hommes à la demande d’aide. C’est pourquoi l’étudiante chercheuse a réalisé cette étude phénoménologique auprès d’hommes atteints d’un cancer de la sphère otorhinolaryngologique, afin de mieux comprendre ce phénomène. Huit hommes ont accepté de participer à l’étude. Suite aux entrevues semi-structurées, l’analyse des données, assistée par la méthode proposée par Giorgi (1997), a fait ressortir les thèmes centraux suivants : 1) Se sentir capables de faire face seuls aux diverses adversités; 2) Bénéficier du soutien des proches et de l’équipe de soins; et 3) Utiliser des stratégies cognitives. Les résultats ont révélé que la signification accordée à la demande d’aide est intimement liée à la construction sociale du genre, c’est-à-dire aux normes d’identité masculine acquises culturellement. Les valeurs accordées à l’autonomie, à l’estime de soi et à « l’égo masculin » expliqueraient en partie pourquoi les hommes interviewés demandent peu d’aide. Par ailleurs, la présence constante de la conjointe et le soutien de l’équipe professionnelle de santé semblent avoir grandement modulé les comportements de demande d’aide des participants en anticipant leurs besoins avant même qu’ils puissent les exprimer; ce qui invite à une réflexion sur l’empowerment, stratégie d’intervention fondée sur la responsabilisation individuelle. Des recommandations pour la pratique et la recherche infirmières sont formulées afin d’optimiser le soin et le développement du savoir infirmier dans ce domaine d’intérêt. / To date, few studies have been conducted to better understand the phenomenon of help seeking of men in the context of cancer. The reviewed studies elicited many questions and hypotheses about men’s understanding of help seeking in the context of cancer. Therefore, the research student has conducted a phenomenological study to describe this phenomenon in men with otorhinolaryngological cancer. Eight men have agreed to participate in the study. Following semi-structured interviews, the data analysis, assisted by the method proposed by Giorgi (1997), highlighted the following key themes: 1) Feeling able to cope alone with the various adversities, 2) Having the support of the family and the care team, and 3) Using cognitive strategies. The results showed that the lived experience of help seeking is closely linked to the social construction of gender, that is to say to the culturally acquired male norms. Values of autonomy, self-esteem and “male ego” explain in part why most of the participants did not ask for help. Moreover, the constant presence of the spouse and the support of the professional health care team appear to have greatly modulated participants’ help seeking behaviors by anticipating their needs, before they could even express them; this issue invites us to a reflection on the phenomenon of empowerment, intervention strategy based on the individual responsabilisation. Recommendations for practice and nursing research are formulated to optimize nursing care and to insure the pursuit of the development of nursing knowledge in this area of interest.
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Un gestionnaire énergétique du bâtiment compatible smartgrid basée sur une commande prédéctive

Lefort, Antoine 02 April 2014 (has links) (PDF)
L'intégration des énergies renouvelables produites par un bâtiment et les réseaux de fourniture, qui sont amenés à proposer des tarifications et des puissances disponibles variables au cours de la journée, entraînent une grande variabilité de la disponibilité de l'énergie. Mais les besoins des utilisateurs ne sont pas forcément en accord avec cette disponibilité. La gestion de l'énergie consiste alors à faire en sorte que les moments de consommation des installations coïncident avec les moments où celle-ci est disponible. Notre objectif a été de proposer une stratégie de commande prédictive, distribuée et hiérarchisée, pour gérer efficacement l'énergie de l'habitat. Les aspects prédictifs de notre approche permettent d'anticiper les besoins et les variations de la tarification énergétique. L'aspect distribué va permettre d'assurer la modularité de la structure de commande, pour pouvoir intégrer différents usages et différentes technologies de manière simple et sans faire exploser la combinatoire du problème d'optimisation résultant.
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Détermination d'un critère prédisant l'efficacité du procédé d'électrocoalescance sur la destabilisation d'émulsions eau-pétrole brut

Raisin, Jonathan 08 April 2011 (has links)
Cette thèse porte sur l'utilisation de champs électriques pour faciliter l'élimination de l'eau coproduite avec le pétrole brut, sous la forme d'émulsions stables, lors des étapes d'extraction et de dessalement. Ce procédé, connu sous le nom d'électrocoalescence, s'appuie sur la capacité qu'ont les forces électrostatiques à promouvoir l'attraction et la coalescence de gouttelettes d'eau proches afin d'en augmenter la taille et ainsi d'en accélérer la sédimentation par gravité. Bien que les premières observations expérimentales datent déjà d'un siècle, de nombreuses zones d'ombres subsistent, notamment en ce qui concerne l'optimisation de l'efficacité des électrocoalesceurs de dernière génération. Dans ce contexte, une démarche, combinant simulation numérique multi-physique et expérimentation, a été mise en place pour étudier les phénomènes de mouvement, de déformation et d'instabilité d'interfaces eau-huile induit par la présence d'un champ électrique. La contribution la plus marquante concerne la modélisation et l'analyse de l'effet des forces électrostatiques sur le mécanisme d'amincissement du film d'huile séparant les gouttes. Les résultats numériques mettent en évidence la singularité du problème et l'inadaptabilité des modèles théoriques de lubrification classiquement adoptés pour représenter la coalescence dans les écoulements diphasiques. Une nouvelle expression asymptotique pour le calcul du temps de drainage entre les gouttelettes de l'émulsion est proposée et utilisée pour déduire un critère prédisant la probabilité d'électrocoalescence lors d'une collision dans un écoulement cisaillé. En parallèle, un dispositif sophistiqué, permettant de reproduire expérimentalement le phénomène et d'améliorer la représentativité du critère, a été construit. Enfin, en réponse à un point bloquant décelé lors de la phase de conception de ce dernier, une technique innovante d'injection à la demande de gouttes conductrices non chargées dans un liquide visqueux isolant, utilisant des impulsions électrostatiques, a été développé.
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Environnement d'exécution pour des services de calcul à la demande sur des grappes mutualisées

Chakode noumowe, Rodrigue 26 June 2012 (has links) (PDF)
Cette thèse étudie la gestion de ressources pour des services de calcul intensif à la demande sur une grappe de calcul partagée. Dans un tel contexte, il s'agissait de définir des outils d'exploitation qui permettent d'allouer dynamiquement les ressources pour l'exécution des requêtes à la demande, de partager équitablement les ressources entre les différents services, tout en maximisant leur utilisation. Financé par le pôle de compétitivité Minalogic dans le cadre du projet Ciloe (http://ciloe.minalogic.net), ce travail s'adresse à des organisations de types PME ou PMI, où les budgets de fonctionnement ne permettent pas de supporter les charges d'une infrastructure de calcul dédiée. Dans un premier temps, nous avons dressé un état de l'art sur la gestion de ressources dans les domaines de nuage de calcul et de calcul intensif. Puis, tirant partie de cette étude, nous avons défini une architecture virtualisée pour faciliter l'exécution dynamique des requêtes grâce à un gestionnaire de ressources spécifique. Nous avons enfin proposé une stratégie de partage et d'allocation de ressources flexible qui offre un compromis entre équité et utilisation efficace de ressources. Ayant travaillé dans un contexte de collaboration avec des industriels, nous avons développé un prototype comme une preuve de concept. Basé sur des standards ouverts, ce prototype s'appuie sur des outils existants de virtualisation tel que OpenNebula pour allouer et manipuler les machines virtuelles sur les noeuds de la grappe. A partir de ce prototype et diverses charges de travail qui sont détaillés dans cette thèse, nous avons mené des expériences pour évaluer l'architecture et les algorithmes de gestion de ressources. Les résultats montrent que ces différentes contributions satisfont les objectifs fixés tout en étant performantes et efficaces.
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Les collectivités territoriales et le secteur énergétique

Hersant, Emilie 30 June 2010 (has links) (PDF)
Les collectivités territoriales s'affichent comme des acteurs majeurs du secteur énergétique.Cependant, leur relation est empreinte d'une certaine ambiguïté du fait du caractère éminemmentstratégique du second. S'il apparaît qu'au début du XXe siècle les collectivités territoriales assumaient,à travers la distribution d'énergie, un véritable service public local, la réalité d'un tel caractère estaujourd'hui contestable. La nationalisation de 1946 a en effet eu pour conséquence de remettreprofondément en cause l'exercice de cette compétence, lui faisant perdre son caractère effectivementlocal. Malgré la récente libéralisation du marché de l'énergie, les collectivités territoriales ne se sontpas réapproprié ce rôle. Elles semblent toutefois trouver progressivement une nouvelle légitimité dansce domaine à la faveur des préoccupations occupant des places de plus en plus importantes que sontla sécurité d'approvisionnement et la protection de l'environnement. Ce travail se propose d'étudier lesinteractions entre les collectivités territoriales et l'énergie à travers la problématique de ladécentralisation. Le secteur énergétique, aussi stratégique soit-il n'empêche pas la mise en placed'une certaine forme de décentralisation. Les collectivités territoriales ont un rôle important à y jouermême s'il ne saurait concerner ce secteur dans sa globalité. Elles sont ainsi passées de la prise encharge d'une activité industrielle et commerciale à une implication grandissante dans le domaine del'énergie à travers le prisme environnemental.
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Planification réactive et robuste au sein d'une chaîne logistique

Gharbi, Hassen 10 November 2012 (has links) (PDF)
Ce travail s'intéresse à la planification tactique de chaînes logistiques dans un environnement incertain et perturbé. Dans le cadre de relations "point-à point", nous proposons une approche permettant d'élaborer une planification tactique optimale et réactive d'un maillon d'une chaîne logistique en présence de paramètres incertains et de perturbations. Notre approche se fonde sur une structure à deux niveaux décisionnels. Le premier niveau effectue une planification agrégée en minimisant le coût global de production. Il établit ensuite "un plan de guidage" qui est transmis au niveau détaillé. Ce dernier effectue sa planification en suivant "au mieux" le plan de guidage et en prenant en compte les contraintes et données détaillées ignorées au niveau supérieur. Le niveau détaillé adopte un processus dynamique de planification à horizon glissant. Il réactualise ses données à chaque étape de planification afin d'assurer la réactivité du processus décisionnel. Nous caractérisons explicitement l'inertie du système décisionnel en distinguant deux phases : la phase d'anticipation et la phase de réalisation. Chaque phase est caractérisée par un délai temporel. Ainsi, nous proposons une modélisation originale du processus décisionnel de chaque décision via trois variables. Le niveau détaillé est formulé selon un programme linéaire. Au niveau agrégé, nous proposons un modèle global ayant l'originalité de prendre en compte les spécificités du processus décisionnel détaillé. Le couplage entre les deux niveaux est assuré par le plan de guidage. Selon les informations incluses dans le plan de guidage, le niveau agrégé accorde un certain degré d'autonomie au niveau détaillé, ceci conditionne la réactivité et la robustesse de la planification. Dans notre travail, nous considérons trois types de guidage : deux guidages budgétaires "globaux" et un guidage "prescriptif" par la sous-traitance agrégée. Notre approche est évaluée par simulation dans le cadre d'une demande incertaine. Pour cela, nous développons deux outils de simulation et un ensemble d'indicateurs de performances. Les expérimentations réalisées confirment la performance de notre approche par rapport à des approches classiques et mettent en évidence l'influence du type de guidage et du profil de la demande détaillée sur la réactivité et la robustesse des solutions trouvées.
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Estimation et analyse spatiales des émissions de polluants de transports individualisés : évaluation des performances environnementales d'un Transport à la Demande

Prud'homme, Julie 25 October 2013 (has links) (PDF)
Le Transport A la Demande (TAD) est un système de transport qui propose un usage collectif des véhicules automobiles, par opposition à l'usage des véhicules personnels (VP). Situé entre le fonctionnement des taxis et celui des transports en commun classiques, il propose un service à la fois flexible dans le temps et dans l'espace à la manière des taxis, favorisant le partage des véhicules, comme les transports en commun. Il est ainsi présenté comme une réponse pour une mobilité durable. Dans les esprits, les TAD sont souvent associés à une réduction des émissions de polluants et sont mis en place principalement dans des territoires ruraux. Pourtant, le simple regroupement effectué par les TAD suffit-il pour que la mise en place des TAD soit profitable à l'environnement ? Dans ce travail de recherche de doctorat, un outil d'évaluation de l'impact environnemental d'un système de Transports À la Demande (TAD) destiné aux collectivités territoriales a été mis au point. Pour que choix soit durable, au sens du développement durable, le service doit être le plus adapté au contexte local en minimisant les émissions de substances dans l'atmosphère proche tout en conservant une qualité de service suffisante pour concurrencer l'usage du véhicule personnel. Un paramètre, directement impliqué dans les émissions de polluant, est souvent négligé dans les approches : le réseau routier. On cherche donc à identifier des lois et des seuils relatifs aux émissions de polluants produites par le fonctionnement d'un TAD : dans quelle mesure le réseau routier influe-t-il sur les performances environnementales des TAD ou sur la capacité de regroupement des clients dans les véhicules ? Selon quelles caractéristiques de service (fenêtres de temps autorisées) ? Plus globalement, est-ce que l'optimisation d'un même type de TAD est équivalente d'un réseau routier à un autre, du point de vue des émissions de polluants ? Aucun outil intégré permettant d'effectuer cette tâche n'étant disponible, nous avons mis au point une chaîne de traitement géomatique permettant d'estimer les quantités de polluants émises sur les tronçons de route dans le cadre du fonctionnement particulier des TAD et de les cartographier pour analyser leur répartition spatiale. Cet outil associe un SIG à un modèle d'émission que nous avons adapté à notre problématique (GREEN-DRT). Il est ressorti des différents scénarios simulés que les TAD ne sont pas systématiquement une solution pertinente dans un objectif de réduction globale des émissions de polluants sur un territoire donné. Le constat de la faible pertinence environnementale de ce mode de transport sur les territoires les moins denses (type zones rurales) a été fait, pourtant, ce sont sur ces territoires que les TAD sont développés en France. À défaut d'engendrer une réduction des émissions, ils ont souvent un rôle social important en se positionnant non pas comme une alternative à la voiture personnelle, mais en permettant à des populations captives de se déplacer. Il s'agit de ce cas de minimiser les émissions de polluants provoquées par le fonctionnement du service.
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Politique optimale d'investissement et d'emploi d'une firme : Une approche par les options réelles

Letifi, Nourdine 06 December 2013 (has links) (PDF)
Le premier chapitre est une présentation des principaux concepts et résultatsconcernant la finance d'entreprise à la lumière de certains développementsrécents de l'économie du travail.Le deuxième chapitre vise à établir les propriétés d'optimalité concernantl'investissement et l'embauche d'une entreprise dans le cadre de lamaximisation d'une utilité linéaire.Le troisième chapitre traite de la problématique (éventuelle) du désinvestissementet du licenciement. Nous étudions en particulier les problèmesde la prise de décision optimale du dirigeant faisant face soit à une croissancedu marché, soit au contraire à une chute de la demande pour son produit.Le quatrième chapitre reconsidère la question en prenant en compte spécifiquementd'une borne supérieure sur la quantité pouvant être réellementvendue.Le cinquième chapitre prend en compte le phénomènes possibles de retourà la moyenne du prix unitaire du produit vendu.Le sixième et dernier chapitre reconsidère les problèmes de décision optimalepour différentes formes de dette possibles.
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Enjeux économiques et environnementaux du tourisme en Tunisie : le cas de l’oasis de Tozeur / Economic and environmental issues of tourism in Tunisia : the Tozeur oasis case

Souissi, Amel 12 June 2017 (has links)
Le tourisme première industrie mondiale, avec 1186 millions d’arrivées internationaux en 2015, est reconnu comme secteur prioritaire de développement des pays les moins avancés, à travers ses effets directs, indirects et induits. La Tunisie a opté depuis la fin des années 60 pour se développer à travers des activités touristiques. Depuis le début des années 70, le tourisme représente un secteur clef de l’économie tunisienne, le taux de couverture du déficit de la balance des paiements a atteint 97.7% en 1988. Toutefois et depuis le début des années 2000, le tourisme tunisien, souffre d’une image de marque de basse qualité, d’une forte dépendance vis-à-vis du marché européen, et des grands Tours Opérateurs et d’un manque de diversification. Les performances de ce secteur longtemps considéré comme vecteur de croissance économique, semblent être surestimées.Pour dépasser ces problèmes, depuis la fin des années 80, l’État a choisi une stratégie nationale de diversification à travers la mise en tourisme du Sud de la Tunisie. Actuellement, cette partie du pays est devenue une zone touristique de haut standing avec, notamment, un terrain de golf de 150 hectares et un aéroport international. Toutefois, le choix d’un développement axé sur les activités touristiques suscite des inquiétudes, vu les caractéristiques du milieu saharien, et la façon dont le tourisme saharien est commercialisé.Cette thèse a pour objet d'étudier du point de vue de l'analyse économique et d'évaluer la pertinence des choix stratégiques qui ont été faits dans le secteur du tourisme, notamment en zone saharienne, en tenant compte de la nature du milieu caractérisé par un climat aride. L’impact économique, environnemental et social du tourisme sur ces milieux fragiles pourrait être particulièrement critique.Du point de vue économique: d’un côté, ce choix correspond à une marchandisation d’un stock naturel épuisable, dont l’existence est conditionnée par l’accès à l’eau, ce qui a créé des situations de concurrence et de conflits d’usage de la ressource entre les deux secteurs touristique et agricole. D’un autre côté, la courte durée de séjour qui ne dépasse pas les 1.3 jours, peut limiter les retombées positives du tourisme dans ces régions.Du point de vue de l’environnement: le caractère rival mais non exclusif de l’eau le situerait dans la catégorie des « biens communs » dont la disponibilité peut être influencé par les « effets de masse », ce qui nous conduit à envisager un risque de « tragédie des communs ».Sur le plan social: à côté des distorsions sociales qui peuvent naître face à des situations de conflits d’usage autour de la ressource, les emplois crées dans le secteur sont saisonniers peu qualifiés, ce qui peut nuire à un vrai processus de développement local dans ces régions.Dans nos analyses, nous avons utilisé plusieurs outils et approches méthodologiques de caractères théoriques et empiriques dans un cadre macroéconomique. Nous avons mobilisé essentiellement les techniques de cointégration et les modèles à correction d’erreur adaptés à l’étude des séries temporelles en plus des analyses statistiques, sur la période 1970- 2014. / Tourism, the world's leading industry with 1186 million international arrivals in 2015, is recognized as the priority sector of development of the LCDs (Least Developed Countries) through its direct, indirect and induced effects. Since the late 1960s, Tunisia has opted for a development strategy based on tourism activities. Since the early 1970s, tourism has been a key sector of the Tunisian economy: the deficit’s rate of coverage of the payments’ balance reached 97.7% in 1988. However, since the early 2000s, Tunisian tourism suffers from a low quality brand image, a strong dependence on the European market and major tour operators and a lack of diversification. The achievements of this sector, which has been for a long time considered as a vector of economic growth, seem to be overestimated.To overcome these problems, the State has chosen, since the late 1980s, a national strategy of diversification through the setting in tourism of Southern Tunisia. Currently, this part of the country became a tourist area of high standards including a golf course of 150 hectares and an international airport. However, the choice of tourism-oriented development is of concern, given the characteristics of the Saharan environment and the way in which Saharan tourism is marketed.This thesis aims to analyze, from an economic point of view, and to evaluate the suitability and relevance of the strategic choices which have been made in the tourism sector, particularly in the Saharan zone, taking into account the nature of the milieu characterized by an arid climate. The economic, environmental and social impact of tourism on these fragile environments could be particularly critical.Economically: on the one hand, this choice corresponds to a commodification of an exhaustible natural stock, whose existence is conditioned by access to water, which has created rivalry and conflicts in the use of the resource between the two sectors, namely, tourism and agriculture. On the other hand, the short duration of stay which does not exceed on average 1.3 days, can limit the positive fallout of tourism in these regions.Environmentally: the rival but not exclusive character of water would place it in the category of "common goods" whose availability can be influenced by the "mass effects", which leads us to consider a risk of "tragedy of commons".Socially: in addition to the social distortions that can arise in situations of usage conflicts around the resource, the jobs created in this sector are seasonal and low-skilled, which may negatively affect a real local development process in these regions.In our analyses, we used several theoretical and empirical methodological tools and approaches within a macroeconomic framework. We have mainly used cointegration techniques and error correction models adapted to the study of time series in addition to statistical analyses over the period between 1970 and 2014.
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Sur la prise en compte de la qualité environnementale des produits dans la conception des chaines logistiques vertes / On the design of green supply chains

Nouira, Imen 20 September 2013 (has links)
Les enjeux environnementaux impactent de plus en plus le comportement des clients ainsi que les stratégies des entreprises. Dans ce contexte, l’optimisation de la chaine logistique en tenant compte des questions environnementales devient un enjeu critique. Dans cette thèse nous nous intéressons à cette problématique. Une originalité de ce travail est de montrer que les décisions prises lors de la conception d’une chaine (localisation des sites, choix des processus de production, de transport,…) ont une influence sur la qualité environnementale d’un produit perçue par les clients, et influent donc sur le niveau de la demande et/ou prix de ces produits. La demande et le prix ne sont plus des variables exogènes comme pratiquement toujours considéré dans les travaux existants, mais bien des variables endogènes. Dans cette thèse nous proposons alors des modèles d’optimisation des activités logistiques en tenant compte de la qualité environnementale des produits élaborés et des préférences clients. Nous montrons grâce à des expérimentations sur un cas d’étude du secteur de textile, la pertinence de la considération de la qualité environnementale des produits dans les modèles d’optimisation des activités logistiques. / Environmental concerns are increasingly impacting customers’ behavior as well as companies’ strategies. In this context, optimizing the supply chain with environmental considerations is becoming a critical issue. In this thesis we focus on this issue. An originality of our work is to show that supply chain design decisions (facility location, choice of production processes, transportation modes, etc.) impact the environmental quality of a product and therefore affect the level of its demand and / or its selling price. Demand and price are no longer considered as exogenous variables as often done in supply chain optimization existing works, but rather as endogenous variables. In this work we propose a set of supply chain optimization models that take into account the product environmental quality and customers’ preferences towards product environmental quality. Based on a case study from the textile sector, we show the relevance of considering the products’ environmental quality in supply chain optimization models.

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