Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-13T14:32:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoClinicaSensibilidadePosoperatoria.pdf: 1305158 bytes, checksum: 5637e2860f6aed010779d5d980b140cf (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-04-28T14:35:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoClinicaSensibilidadePosoperatoria.pdf: 1305158 bytes, checksum: 5637e2860f6aed010779d5d980b140cf (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-28T14:35:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoClinicaSensibilidadePosoperatoria.pdf: 1305158 bytes, checksum: 5637e2860f6aed010779d5d980b140cf (MD5) Previous issue date: 2006 / Em virtude da grande incidência da sensibilidade pós-operatória em restaurações de resina composta em cavidades classe I (oclusal), esta pesquisa clínica objetivou avaliar a presença ou não de sensibilidade pós-operatória em restaurações de resina composta realizadas em cavidades padronizadas tipo classe I (oclusal), em pré-molares e molares, em pacientes com idade entre 18 e 35 anos, com interposição do oxalato de potássio ou ionômero de vidro previamente ao procedimento restaurador. Todos os procedimentos restauradores foram avaliados no período de 48 horas e sete dias através de relatos dirigidos pelo paciente e por relatos induzidos com teste térmicos, pressão e percussão referidos através da escala Analógica Visual. Resultados encontrados referiram não haver significância estatística, pois não houve relatos de sensibilidade pós-operatória em nenhum dos grupos estudados. / Due to a high number of postoperative sensitivity (P.O.S.) complains in adhesive dentistry this study aimed to assess P.O.S. in class I composite restorations placed in molars and pre-molars in patients aged from 18 to 35 years old. As desensitizing procedures potassium oxalate gel and glass ionomer cement (lining) were applied to dentin before restorations. The patients were recalled after 48 hours and 7 days. The data were collected first from a patient report (according to previous established parameters) and after the application of thermal, pressure and percussion stimulus, using an analogical visual scale. No report of postoperative sensitivity using both methods were detected for different restorative procedures in any studied periods.

Este trabalho teve o objetivo de avaliar a resistência adesiva de sistemas adesivos baseados no condicionamento prévio com ácido fosfórico (etch-and-rinse) e auto-condicionantes (de um e dois passos) ao substrato dental, submetido a diferentes condições de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG. Amostras de esmalte e dentina foram obtidas do terço médio da face vestibular de 216 incisivos bovinos, divididos aleatoriamente em 18 grupos (n=12), de acordo com o substrato, (esmalte e dentina), sistema adesivo (etch-and-rinse, auto-condicionante de um passo e auto-condicionante de dois passos) e condições de irradiação (sem irradiação ? controle, irradiado com refrigeração ar-água e irradiado sem refrigeração ar-água). Em seguida foi realizada inclusão e polimento, sob refrigeração, com lixas de carbeto de silício de granulação decrescente 180, 320, 400 e 600 (por um minuto para padronização da camada de esfregaço). Para os grupos irradiados com laser de Er,Cr:YSGG (?=2,79 ?m, taxa de repetição de 20 Hz), com densidade de energia de 2,8 J/cm2, 12,5 mJ por pulso, potência média de 0,25W, com a ponta S75 de diâmetro de 750 ?m a 1 mm da superfície do substrato. A condição de refrigeração da irradiação foi realizada com 11 mL/min. Os corpos-de-prova foram confeccionados com a resina composta Filtek Z250, em forma de cone invertido para realização do teste de resistência adesiva. Após 24 h de armazenagem em água destilada a 37ºC, fez-se o ensaio de tração a 0,5 mm/min. Os dados foram comparados estatisticamente pelo método de ANOVA com significância de 5%. Os resultados obtidos mostraram que para o tecido esmalte foi observada diferença estatisticamente significante para os fatores adesivo e condições de irradiação empregadas, sem significância para a interação entre os fatores. A resistência de união do sistema adesivo auto-condicionante de dois passos e do sistema adesivo etch-and-rinse apresentam desempenho semelhante, sendo superiores ao sistema adesivo auto-condicionante de passo único. Ainda para esmalte, o efeito das condições de irradiação mostrou que os grupos sem irradiação com laser de Er,Cr:YSGG apresentaram maior resistência adesiva do que os grupos irradiados com refrigeração e sem refrigeração. Para o substrato dentina, houve diferença estatisticamente significante para os fatores de variação principais: sistemas adesivos, condição de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG e para a interação adesivo X condição de irradiação. Quanto à comparação entre os sistemas adesivos testados na condição sem irradiação, os sistemas adesivos auto-condicionantes, de dois passos e o de um passo, não foram estatisticamente diferentes entre si, porém ambos forneceram resultados de resistência adesiva estatisticamente menores do que o sistema adesivo etch-and-rinse. Para as condições de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG, com refrigeração e sem refrigeração, obteve-se valores de resistência adesiva maiores para o sistema auto-condicionante de dois passos do que para os demais sistemas. Deste modo, conclui-se que a irradiação com laser de Er,Cr:YSGG reduz a adesão ao esmalte independentemente do sistema adesivo utilizado e da condição de irradiação. Adicionalmente, observa-se que a irradiação de dentina com laser de Er,Cr:YSGG somente não altera a resistência adesiva do sistema auto-condicionante de dois passos, sendo deletéria aos demais adesivos testados. / The aim of this study was to assess the bond strength to dental substrate of adhesives based on previous etching with phosphoric acid (etch-and-rinse) and self-etching (one- and two-step) under different conditions of Er,Cr:YSGG laser irradiation. Enamel and dentin samples were obtained from the middle third of the buccal face of 216 bovine incisors, randomly divided in 18 groups (n=12), according to the substrate (enamel and dentin), adhesive system (etch-and-rinse, one-step self-etching and two-step self-etching) and irradiation condition (without irradiation ? control, irradiated with cooling, and irradiated without cooling). Next, the samples were included and polished, under cooling, with silicone carbide abrasive papers of decreasing grit #180, 320, 400 and 600 (for one minute to standardize the smear layer). For the irradiated groups with Er,Cr:YSGG laser, an energy density of 2.8 J/cm2, 12.5 mJ per pulse, mean power of 0.25W was selected. During laser irradiation, cooling was performed with 11 mL/min. Inverted cone-shaped test specimens were built-up with resin composite Filtek Z250, for performing the bond strength test. After 24 h storage in distilled water at 37ºC, the tensile test was performed at 0.5 mm/min. The results obtained show, for enamel, statistically significant difference for the factors adhesive and irradiation conditions used, without significance for the interaction among the factors. The bond strength of the 2-step self-etching and the etch-and-rinse adhesive system presented similar performance, being superior to that of one-step self-etching system. For enamel, the effect of the irradiation conditions showed that the groups without Er,Cr:YSGG laser irradiation presented higher bond strength than the groups irradiated with and without cooling. For the dentin substrate there was statistically significant difference for the main variation factors: adhesive systems, condition of Er,Cr:YSGG laser irradiation and for the interaction adhesive X irradiation condition. As regards the comparison among the adhesive systems tested under the condition without irradiation, the one-step and two-step self-etching adhesive systems did not differ statistically between them, but both provided statistically lower bond strength results than the etch-and-rinse adhesive system. For the condition of Er,Cr:YSGG laser irradiation with and without cooling, higher bond strength values were obtained for the two-step self-etching system than for the other systems. Therefore, it was concluded that Er,Cr:YSGG laser irradiation reduces the bond strength to enamel irrespective of the adhesive system used and the irradiation condition. Furthermore, it was observed that dentin irradiated with Er,Cr:YSGG laser did not alter the bond strength of the two-step adhesive system only, and it was deleterious to the other adhesives tested.

Este trabalho teve o objetivo de avaliar a resistência adesiva de sistemas adesivos baseados no condicionamento prévio com ácido fosfórico (etch-and-rinse) e auto-condicionantes (de um e dois passos) ao substrato dental, submetido a diferentes condições de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG. Amostras de esmalte e dentina foram obtidas do terço médio da face vestibular de 216 incisivos bovinos, divididos aleatoriamente em 18 grupos (n=12), de acordo com o substrato, (esmalte e dentina), sistema adesivo (etch-and-rinse, auto-condicionante de um passo e auto-condicionante de dois passos) e condições de irradiação (sem irradiação ? controle, irradiado com refrigeração ar-água e irradiado sem refrigeração ar-água). Em seguida foi realizada inclusão e polimento, sob refrigeração, com lixas de carbeto de silício de granulação decrescente 180, 320, 400 e 600 (por um minuto para padronização da camada de esfregaço). Para os grupos irradiados com laser de Er,Cr:YSGG (?=2,79 ?m, taxa de repetição de 20 Hz), com densidade de energia de 2,8 J/cm2, 12,5 mJ por pulso, potência média de 0,25W, com a ponta S75 de diâmetro de 750 ?m a 1 mm da superfície do substrato. A condição de refrigeração da irradiação foi realizada com 11 mL/min. Os corpos-de-prova foram confeccionados com a resina composta Filtek Z250, em forma de cone invertido para realização do teste de resistência adesiva. Após 24 h de armazenagem em água destilada a 37ºC, fez-se o ensaio de tração a 0,5 mm/min. Os dados foram comparados estatisticamente pelo método de ANOVA com significância de 5%. Os resultados obtidos mostraram que para o tecido esmalte foi observada diferença estatisticamente significante para os fatores adesivo e condições de irradiação empregadas, sem significância para a interação entre os fatores. A resistência de união do sistema adesivo auto-condicionante de dois passos e do sistema adesivo etch-and-rinse apresentam desempenho semelhante, sendo superiores ao sistema adesivo auto-condicionante de passo único. Ainda para esmalte, o efeito das condições de irradiação mostrou que os grupos sem irradiação com laser de Er,Cr:YSGG apresentaram maior resistência adesiva do que os grupos irradiados com refrigeração e sem refrigeração. Para o substrato dentina, houve diferença estatisticamente significante para os fatores de variação principais: sistemas adesivos, condição de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG e para a interação adesivo X condição de irradiação. Quanto à comparação entre os sistemas adesivos testados na condição sem irradiação, os sistemas adesivos auto-condicionantes, de dois passos e o de um passo, não foram estatisticamente diferentes entre si, porém ambos forneceram resultados de resistência adesiva estatisticamente menores do que o sistema adesivo etch-and-rinse. Para as condições de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG, com refrigeração e sem refrigeração, obteve-se valores de resistência adesiva maiores para o sistema auto-condicionante de dois passos do que para os demais sistemas. Deste modo, conclui-se que a irradiação com laser de Er,Cr:YSGG reduz a adesão ao esmalte independentemente do sistema adesivo utilizado e da condição de irradiação. Adicionalmente, observa-se que a irradiação de dentina com laser de Er,Cr:YSGG somente não altera a resistência adesiva do sistema auto-condicionante de dois passos, sendo deletéria aos demais adesivos testados. / The aim of this study was to assess the bond strength to dental substrate of adhesives based on previous etching with phosphoric acid (etch-and-rinse) and self-etching (one- and two-step) under different conditions of Er,Cr:YSGG laser irradiation. Enamel and dentin samples were obtained from the middle third of the buccal face of 216 bovine incisors, randomly divided in 18 groups (n=12), according to the substrate (enamel and dentin), adhesive system (etch-and-rinse, one-step self-etching and two-step self-etching) and irradiation condition (without irradiation ? control, irradiated with cooling, and irradiated without cooling). Next, the samples were included and polished, under cooling, with silicone carbide abrasive papers of decreasing grit #180, 320, 400 and 600 (for one minute to standardize the smear layer). For the irradiated groups with Er,Cr:YSGG laser, an energy density of 2.8 J/cm2, 12.5 mJ per pulse, mean power of 0.25W was selected. During laser irradiation, cooling was performed with 11 mL/min. Inverted cone-shaped test specimens were built-up with resin composite Filtek Z250, for performing the bond strength test. After 24 h storage in distilled water at 37ºC, the tensile test was performed at 0.5 mm/min. The results obtained show, for enamel, statistically significant difference for the factors adhesive and irradiation conditions used, without significance for the interaction among the factors. The bond strength of the 2-step self-etching and the etch-and-rinse adhesive system presented similar performance, being superior to that of one-step self-etching system. For enamel, the effect of the irradiation conditions showed that the groups without Er,Cr:YSGG laser irradiation presented higher bond strength than the groups irradiated with and without cooling. For the dentin substrate there was statistically significant difference for the main variation factors: adhesive systems, condition of Er,Cr:YSGG laser irradiation and for the interaction adhesive X irradiation condition. As regards the comparison among the adhesive systems tested under the condition without irradiation, the one-step and two-step self-etching adhesive systems did not differ statistically between them, but both provided statistically lower bond strength results than the etch-and-rinse adhesive system. For the condition of Er,Cr:YSGG laser irradiation with and without cooling, higher bond strength values were obtained for the two-step self-etching system than for the other systems. Therefore, it was concluded that Er,Cr:YSGG laser irradiation reduces the bond strength to enamel irrespective of the adhesive system used and the irradiation condition. Furthermore, it was observed that dentin irradiated with Er,Cr:YSGG laser did not alter the bond strength of the two-step adhesive system only, and it was deleterious to the other adhesives tested.

The objective of this study was to analyze the surface morphology of the Immediate Dentin Sealing (IDS) and its bond resistance after subjecting it to different treatments for removal of the temporary luting agent. Fifty-five caries-free human third molars had their occlusal enamel removed and the dentin was ground with a 600-grit sandpaper until standardization of the smear layer. IDS was performed with a three-step conventional adhesive (Adper Scothbond Multipurpose, 3M/ESPE). Temporary restorations were fixed over the sealed dentin with eugenol-free temporary luting agent (RelyX Temp NE, 3M/ESPE). The specimens were stored in 100% humidity for 7 days at 37ºC. After this period, the specimens were split into 5 groups (n=11), according to the type of treatment applied in the removal of the residual temporary luting agent: control group (CG), treatment with hand scaler (TS), treatment with hand scaler + sodium bicarbonate jet (BJT), treatment with hand scaler + aluminum oxide jet (AJT) and treatment with hand scaler + diamond bur (DBT). After treatment, nine specimens from each group received a new adhesive layer followed by restoration with composite resin. Forty-eight hours after storage, the specimens were sectioned in sticks of approximately 0.49 mm2 and subjected to fracture in an Instron (0.5 mm/min) universal testing machine. The microtensile bond strength values were subjected to ANOVA (one factor) complemented by Turkey’s test (p < 0.05). The fractures were visualized with a stereomicroscope magnification glass. They were classified as interfacial, mixed and cohesive (in resin and dentin). In order to analyze the surface morphology of the immediate dentin sealing the two remaining specimens of each group were examined under scanning electron microscopy. The mean values of microtensile bond strength in MPa and the respective standard deviations were: CG - 33.74 (6.3); TS - 29.04 (6.4); BJT - 39.93 (4.9); AJT - 32.53 (7.4); DBT - 35.93 (7.5). Statistical differences were observed only among groups BJTa and TSb (p=0,018). The resulting fractures were found to be interfacial (76.5%), mixed (11%), cohesive in resin (9.4%) and cohesive in dentin (3.1%). All treatments succeeded in causing modifications in the hybrid layer surface. Based on the applied methodology, it can be concluded that none of the treatments influenced bond strength significantly when compared to the control group. The predominant fracture after mechanical testing was interfacial. A significant difference was observed only between groups TS and BJT. The treatments induced different alterations on the surface of the immediate dentin sealing. / O objetivo deste estudo foi analisar a morfologia de superfície do selamento dentinário imediato (SDI) e sua resistência de união após ser submetido a diferentes tratamentos para remoção de cimento temporário. Cinquenta e cinco terceiros molares humanos, livres de cárie, tiveram o esmalte oclusal removido e a dentina desgastada com lixa de granulação 600, até padronização da smear layer. O SDI foi efetuado com adesivo convencional de três passos (Adper Scothbond Multipurpose, 3M/ESPE). Em seguida, sobre a dentina selada foram fixadas restaurações temporárias com cimento temporário livre de eugenol (RelyX Temp NE, 3M/ESPE). As amostras foram armazenadas em 100% de umidade, por 7 dias, a 37ºC. Decorrido esse período, as amostras foram divididas em 5 grupos (n=11), conforme tratamento aplicado para remoção dos resíduos de cimento temporário: grupo controle (GC), tratamento com cureta (TC), tratamento com cureta + jato de bicarbonato de sódio (TJB), tratamento com cureta + jato de óxido de alumínio (TJA) e tratamento com cureta + ponta diamantada (TPD). Após os tratamentos, nove amostras de cada um dos grupos receberam nova camada de adesivo, seguido de restauração com resina composta. Decorrido 48 horas de armazenamento, as amostras foram seccionadas em palitos de aproximadamente 0,49 mm2 e submetidas ao teste de microtração até a fratura, em máquina de ensaio universal Instron (0,5 mm/min). Os valores de resistência de união foram submetidos ao teste ANOVA (um fator) complementado pelo teste de Tukey (p < 0,05). As fraturas foram visualizadas em lupa estereomicroscópica e classificadas em interfacial, mista e coesiva (em resina e dentina). Para análise morfológica superficial do selamento dentinário imediato, as duas amostras restantes de cada grupo foram analisadas em microscopia eletrônica de varredura. Os valores médios da resistência de união ao ensaio de microtração em MPa e respectivos desvios padrões foram: GC - 33,74 (6,3); TC - 29,04 (6,4); TJB - 39,93 (4,9); TJA - 32,53 (7,4); TPD - 35,93 (7,5). Diferença estatística foi observada apenas entre o grupo TJBa e TCb (p=0,018). As fraturas encontradas foram interfacial (76,5%), mista (11%), coesiva em resina (9,4%) e coesiva em dentina (3,1%). Todos os tratamentos foram capazes de ocasionar modificações na superfície da camada híbrida. Com base na metodologia aplicada, pode-se concluir que nenhum tratamento influenciou de forma significativa na resistência de união quando comparado ao grupo controle. Diferença significativa foi observada apenas entre os grupos TC e TJB. O tipo de fratura predominante após o ensaio mecânico foi o interfacial. Os tratamentos provocaram diferentes alterações na superfície do selamento dentinário imediato.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Silvia_Terra_Fontes.pdf: 622962 bytes, checksum: 7bf1877d5a2267c9c8ee6f9619480978 (MD5) Previous issue date: 2011-12-16 / During restorative procedures, different isolation methods of the operative field can be used to promote moisture control and retraction of the gingival tissues. The aim of the present clinical trial was to evaluate the effects of two isolation techniques on the clinical performance of Class V restorations, as well on the periodontal conditions of restored sites. Patients presenting at least two noncarious cervical lesions (NCLs) were enrolled in this study. The NCLs were randomized into the following groups: (1) isolation performed with rubber dam and gingival retraction clamp and (2) isolation provided with cotton rolls and gingival retraction cord. Both techniques were used with a saliva suction device. All restorative procedures were performed using a selfetching adhesive system and a nanofilled composite resin according to the manufacturer s instructions. The clinical performance of restorations was recorded in terms of fracture and retention of restoration, marginal adaptation, marginal staining, postoperative hypersensitivity, and preservation of tooth vitality at 1 week and 6 months after placement.The periodontal condition of restored sites was evaluated based on the presence of supragingival plaque, gingival marginal bleeding, probing depth, and relative gingival recession. Thirty patients were enrolled in the study, yielding a total of 136 restorations (68 restorations per group). At the 6-month followup, one restoration from the rubber dam group and three restorations from the cotton roll group lost retention. In this period, the highest incidence of small marginal defects was observed in the group isolated with cotton rolls (p= 0.01). Both groups showed a statistically significant increase in supragingival plaque at six months after restoration placement (p< 0.05). However, no significant differences were detected among the two groups tested with respect to any of the criteria used to evaluate the restorations or the periodontal condition (p> 0.05). Within the limits of this study, it can be concluded that both isolation techniques resulted in equally clinically acceptable restorations without producing negative effects on periodontal tissues / Durante os procedimentos restauradores, diferentes métodos de isolamento do campo operatório podem ser utilizados a fim de promover controle de umidade e retração de tecidos gengivais. O objetivo do presente ensaio clinico foi avaliar os efeitos de duas técnicas de isolamento no desempenho clínico de restaurações Classe V, bem como na condição periodontal dos sítios restaurados. Pacientes apresentando, no mínimo, duas lesões cervicais não cariosas (LCNCs) foram selecionados para este estudo. As LCNCs foram randomizadas nos seguintes grupos: (1) isolamento com lençol de borracha e grampo retrator de gengiva e (2) isolamento com rolos de algodão e fio retrator de gengiva. Um sugador de saliva foi utilizado em ambas as técnicas. Todos os procedimentos restauradores foram executados com sistema adesivo autocondicionante e compósito restaurador nanoparticulado, seguindo as instruções dos fabricantes. O desempenho clinico das restaurações foi avaliado em termos de fratura e retenção da restauração, adaptação marginal, manchamento marginal, sensibilidade pós-operatória e preservação da vitalidade pulpar após 1 semana e 6 meses da inserção das restaurações.A condição periodontal dos sítios restaurados foi avaliada com base na presença de placa supragengival, sangramento gengival marginal, profundidade de sondagem e recessão gengival relativa. Trinta pacientes foram incluídos no estudo, resultando num total de 136 restaurações (68 restaurações por grupo). Após seis meses de acompanhamento, uma restauração do grupo isolado com lençol de borracha e três restaurações do grupo isolado com rolos de algodão perderam a retenção. Neste período, uma maior incidência de pequenos defeitos marginais foi observada no grupo que recebeu isolamento com rolos de algodão (p= 0.01). Ambos os grupos apresentaram um aumento significativo do acúmulo de placa supragengival após 6 meses da inserção das restaurações (p< 0.05). Porém, não foram detectadas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos testados considerando os critérios utilizados para avaliação das restaurações e da condição periodontal (p> 0.05). Dentro das limitações deste estudo, foi possível concluir que ambas as técnicas de isolamento resultaram em restaurações clinicamente aceitáveis, sem produzir efeitos negativos nos tecidos periodontais

Orientador: Jose Ranali / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T11:51:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Palma_FabianoRodrigues_D.pdf: 466426 bytes, checksum: abc9540e10df2749efca61cad2ebc0ff (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Vários estudos têm demonstrado as vantagens do uso de anestésicos locais de longa duração em cirurgias bucais. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia anestésica (latência e duração da anestesia pulpar e em tecidos moles) proporcionada pela injeção de 3,6 ml de bupivacaína e ropivacaína na concentração de 0,5% e associadas à epinefrina 1:200.000, no bloqueio do nervo alveolar inferior, para cirurgias de terceiros molares inferiores inclusos, em 30 voluntários sadios. Também foi avaliada a sensibilidade dolorosa ao procedimento anestésico. O estudo foi cruzado e duplo cego, com a seqüência e lado de aplicação das soluções aleatorizados. As avaliações do tempo de latência e duração da anestesia foram feitas através da aplicação de estímulo elétrico ("pulp tester") nos caninos, segundos pré-molares e segundos molares inferiores. A ausência de resposta ao estímulo elétrico máximo do aparelho foi considerada como critério de anestesia pulpar. A Escala Analógica Visual (EAV) foi utilizada para avaliar a sensibilidade dolorosa. Os resultados foram submetidos à análise estatística através do Teste t (p<0,05). Não foram observadas diferenças entre as soluções, com exceção do tempo de latência em tecidos moles, que foi menor com o uso de ropivacaína (p = 0,016). Nas condições deste estudo a bupivacaína e a ropivacaína apresentaram eficácia anestésica semelhante. Assim, a ropivacaína mostra-se um anestésico útil para o bloqueio de longa duração do nervo alveolar inferior e poderia substituir a bupivacaína em cirurgias orais, em função de sua menor toxicidade, demonstrada na literatura / Abstract: The advantages of using long-acting local anesthetics in oral surgery have been demonstrated in a limited number of clinical studies. The purpose of this double-blind and cross-over study, was to evaluate and compare the efficacy of 2 local anesthetics - bupivacaine and ropivacaine - in the concentration of 0.5% containing 1:200,000 epinephrine for inferior alveolar nerve block. Thirty healthy individuals participated in the study on a voluntary basis. All subjects received bupivacaine and ropivacaine injections (3,6 ml), one anesthetic for each side of the mandible, for surgical removal of impacted mandibular third molar teeth, on separate occasions. The onset time and duration of pulpal anesthesia were assessed by electric pulp tester in the inferior canines, second pre-molars and second molars; no response from the subject to the maximum output (80 reading) of the pulp testes was used as the criterion for pulpal anesthesia; the onset time and duration of lip anesthesia were also assessed. Injection discomfort was assessed by Visual Analogue Scale. The results were evaluated by using Student-t test (p<0.05). No differences were found between the solutions, except for a lower onset of lip anesthesia (p=0,016) with the use of ropivacaine. Under the conditions of this study bupivacaine and ropivacaine showed similar anesthetic efficacy. This leads to the conclusion that ropivacaine can be useful as a long acting anesthetic for inferior alveolar nerve block and could replace bupivacaine in oral surgery due to the decreased toxicity related in the literature / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_rafael_guerra_lund.pdf: 2856587 bytes, checksum: 01149241eaab789cb42b16915e1cbebd (MD5) Previous issue date: 2007-02-05 / A great variety of diseases can affect the oral cavity, such as dental caries, that is considered the most prevalent oral disease worldwide. The multifactorial and infectcontagious characteristics of dental caries have been established, associated with resident bacterial pathogens of dental biofilm. These microorganisms are responsible by the production of acids and citotoxic products, which could respectively promote the demineralization of dental structure and gingival inflammation, with posterior destruction of supporting tissues. Therefore, the use of efficient antimicrobial agents against pathogenic bacteria is an important tool in the control of oral diseases. Several natural antimicrobial agents are been investigated because of their possible pharmacological properties. The mushroom Agaricus brasiliensis S. Wasser et al. ( Royal-Sun-Agaricus ) is pointed out as a natural product with noticeable antibacterial, antifungicidal, anti-inflammatory and antineoplasic properties. In this study the potential effect of this natural product was evaluated using three ethanolic crude extracts (100%, 75% and 50% EtOH) on growth and adherence of mutans streptococci. The ethanolic extracts were obtained by maceration process. Negative controls were 100%, 75% and 50% ethanol. The antimicrobial tests used against Streptococcus mutans UA 159 and Streptococcus sobrinus 6715 were agar diffusion method, Minimum Inhibitory Concentration (MIC), Minimum Bactericidal Concentration (MBC) and bacterial cell adherence to a glass surface. In agar diffusion method, only the 100% etanol extract revealed a slight inhibiton of bacterial growth. Yet, in MIC and MBC tests, the three extracts presented antimicrobial properties and MIC and MBC values ranged between 87.4 and 444.5 μg/mL. The MBC for the three ethanolic extracts was similar to MIC against S. mutans, but only 75% ethanol extract was bactericidal against S. sobrinus. Among the ethanolic extracts tested, 100% ethanol extract was the most active (MIC 87.4μg/mL). The celular adherence also was inhibited at concentrations from 100 to 400 μg/mL of 50% and 75% ethanol extracts. In conclusion, the ethanolic extracts from A. brasiliensis showed remarkable inhibitory effects on bacterial growth and the 100% ethanol extract was the most active / Uma variedade de doenças envolve a cavidade oral, como a cárie dental, considerada a patologia oral mais prevalente em todo o mundo. Atualmente, a cárie dental é uma doença multifatorial infecto-contagiosa, associada a bactérias patogênicas residentes do biofilme dental. Estes microrganismos são os responsáveis pela produção de ácidos e produtos citotóxicos que, respectivamente, levam à desmineralização de esmalte dental e inflamação gengival com posterior destruição dos tecidos de suporte dos dentes. Assim, o uso de agentes antimicrobianos eficientes contra essas bactérias é um importante meio de controle dessa doença bucal. Vários agentes antimicrobianos de origem natural estão sendo investigados devido as suas possíveis propriedades farmacológicas. O cogumelo Agaricus brasiliensis S. Wasser et al. ( cogumelo-do-sol) destaca-se entre os produtos naturais com notáveis propriedades antibacterianas, antifúngicas, antiinflamatórias e antitumorais. Neste estudo foi avaliado o efeito de três extratos etanólicos brutos (EtOH 100%, 75% e 50%) deste cogumelo sobre o crescimento e a aderência de estreptococos do grupo mutans. Os extratos etanólicos foram obtidos através do método de extração por maceração. Os controles negativos foram etanol 100%, 75% e 50%. Os testes antimicrobianos utilizados contra Streptococcus mutans UA 159 e Streptococcus sobrinus 6715 foram o método de difusão em ágar, Concentração Inibitória Mínima (CIM), Concentração Bactericida Mínima (CBM) e aderência dos microrganismos à superfície de vidro (Adh). No método de difusão em agar, apenas o extrato 100% etanólico apresentou sinal de inibição do crescimento microbiano. Já nos testes de determinação da CIM e CBM, os três extratos apresentaram propriedades antimicrobianas e os valores de CIM e CBM variaram entre 87,4 e 444,5 μg/mL. A CBM para os três extratos etanólicos foi igual a CIM para S.sobrinus, mas apenas o extrato etanólico 75% foi bactericida para S. mutans. Entre os extratos etanólicos testados, o extrato 100% etanólico foi o mais ativo (CIM 87.4μg/mL). A aderência celular também foi inibida em concentrações de 100 a 400μg/mL dos extratos obtidos com etanol 50% e 75%. Concluindo, os extratos etanólicos de A. brasiliensis mostraram notáveis efeitos inibitórios no crescimento bacteriano e o extrato 100% etanólico foi o mais ativo

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elaine Baldissera_TESE.pdf: 2456356 bytes, checksum: eaccf33a07294f70b9babaa3140cc017 (MD5) Previous issue date: 2006-07-06 / Aim Based on the great importance of the extracellular matrix (EM) in tissue development and repair, the aim of this study was to investigate the expression of their major glycoproteins, tenascin (TN) and fibronectin(FN) in the human pulp repair. Methodology Using immunohistochemistry, the expression of TN and FN was analyzed in forty-two human teeth, which were taken from a previous study. TN and FN profiles were evaluated after 7, 30, and 90 days after pulp capping with calcium hydroxide, being used three different haemostatic agents (0.9% salin solution, 5.25% sodium hypoclorite and 2% chlorhexidine digluconate) before pulp capping. Results There was no difference in the expression of TN and FN among the distinct haemostatic agents being all the time intervals taken into consideration. Both glycoproteins were found in all the pulp tissue, accomplishing the collagen fiber, and they were absent in all the mineralized tissues. Within 7 days post-treatment, it was observed a slightly more pronounced immunostaining on the exposure pulp site. Within 30 days, TN and FN demonstrated a stronger expression around the dentin barrier. TN also showed focal staining inside the reparative dentin, which was in mineralization. Within 90 days, it was observed a thin and linear expression of TN and FN delimitating the reparative dentin. In the predentin, TN showed strong immunostaining, and FN had a variable expression. Conclusions Based on the results, it may be concluded that there was no difference in the expression of TN and FN among the distinct haemostatic agents being all the time intervals taken into account. Moreover, TN and FN were present in pulp repair,confirming their active participation in this event. It might also be suggested that both glycoproteins are responsible for the odontoblastic differentiation and for the maintenance of the cell shape. It can also be concluded that TN and FN are important factors in the mineralization of the newly-formed dentin matrix. / O controle do sangramento frente a uma exposição pulpar é de fundamental importância no sucesso do capeamento direto. As soluções de hipoclorito de sódio e de gluconato de clorexidina têm sido utilizadas como agentes de limpeza e hemostasia na terapia pulpar conservadora. Alguns estudos têm indicado para o controle da hemorragia e sucesso do capeamento pulpar adesivo o hipoclorito de sódio (COX et al, 1998; COX et al., 1999). Além de ser bom agente antimicrobiano, o hipoclorito possui elevado Ph, o que implicaria na solubilização de fatores de crescimento da dentina, e conseqüentemente, na estimulação à formação de dentina (SMITH et al., 2002). No entanto, pesquisas também demonstram a atividade de dissolução tecidual do hipoclorito quando empregado a 5.25%. Porém esta é limitada às células superficiais pulpares sem efeitos adversos sobre o tecido pulpar subjacente (SENIA et al., 1971; ROSENFELD et al., 1978). Pouco se sabe a respeito da biocompatibilidade da clorexidina (THOMAS et al., 1995). Cox et al. (1998) sugeriram que esta substância poderia ser a causa de desastrosos resultados encontrados no estudo de Pameijer & Stanley (1998). Em contrapartida, a clorexidina a 0,2% utilizada no capeamento pulpar direto como agente hemostático e de limpeza, tem demonstrado boa performance em estudos em humanos (HORSTED et al., 2003) e em macacos (MURRAY et al. 2004) Diante das evidências apresentadas, pode-se observar que não há unanimidade entre os pesquisadores a respeito de qual dessas substâncias e suas respectivas concentrações seria mais efetiva na realização das terapias conservadoras vitais, especialmente no capeamento pulpar direto. Adicionalmente, as alterações na distribuição de componentes da matriz extracelular (ME) têm sido estudadas durante o desenvolvimento dentário e nos processos de reparo pulpar. As duas maiores glicoproteínas da ME, Fibronectina (FNC) e Tenascina (TNC) têm sido descritas como importantes para o estímulo e mobilidade celulares, durante a diferenciação de células odontoblastóides a partir de células multipotentes da polpa. No entanto, a participação da ME e sua interação com as reações celulares têm sido pouco exploradas e compreendidas. Desta forma, tornam-se fundamentais as investigações sobre a expressão dos componentes da 15 ME durante o processo de reparo pulpar, na tentativa de buscar melhor entendimento dos eventos de resposta deste tecido após o capeamento direto. O objetivo deste estudo é avaliar a biocompatibilidade do hipoclorito de sódio e do gluconato de clorexidina em diferentes concentrações, através de estudo in vitro de cultivo celular; a genotoxicidade dessas duas soluções, utilizando a reação de Feulgen para detecção e análise de micronúcleos e a expressão de componentes da matriz extracelular, através de estudo imunoistoquímico (técnica da estreptoavidina-biotina) em polpas humanas expostas, tratadas com os agentes hemostáticos hipoclorito de sódio a 5,25% e gluconato de clorexidina a 2%, empregados previamente ao capeamento pulpar direto. Para o ensaio de citotoxicidade do MTT será utilizada a linhagem celular NIH/3T3 (fibroblastos de rato). Este ensaio foi escolhido porque estudos prévios (COSTA, 2001; ZHANG et al., 2003) têm mostrado ser o mesmo apropriado para a avaliação da viabilidade ou citotoxicidade celulares, frente a materiais de uso odontológico. Serão testadas em diferentes tempos de exposição, as soluções de hipoclorito de sódio a 0,5%, 1%, 2,5% e 5,25% e de gluconato de clorexidina a 0,12%, 0,2%, 1% e 2%, bem como a solução salina 0,9%, que funcionará como controle negativo dos testes. Para o ensaio de genotoxicidade, será feita a análise semi-quantitativa dos micronúcleos de amostras previamente emblocadas, oriundas de 45 espécimens com polpas humanas tratadas com hipoclorito de sódio a 5,25% (n=16), gluconato de clorexidina (n=15) e

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese - Fabio Herrmann.pdf: 2352205 bytes, checksum: a6bcc0f4e7708f23fde2f31a66c02b83 (MD5) Previous issue date: 2006-06-23 / The aim of this study was to evaluate, in vitro, the effect of composite resin restoration techniques, bevel and storage time on the fracture strength, restoration retention and gap formation. For the fracture strength test, standard MOD cavities were prepared in 100 upper premolars, which were divided in two storage times (24 hours and 6 months with 1000 thermocycles), and in each group, sub-groups were randomly formed as follow: group 1 direct composite resin restoration(Filtek Z250 and Adper Single Bond 3M/ESPE) without bevel (butt joint); group 2 beveled direct composite resin restoration; group 3 indirect composite resin inlay (Z250 and Rely X ARC 3M/ESPE) without bevel(butt joint); group 4 beveled indirect composite resin inlay; group 5 sound teeth; group 6 teeth with MOD preparations (no restorations). For the retention test, the incisal edge of 90 lower incisors was sectioned, and divided in the same restorative groups as described above (except group 6). To evaluate gap presence or absence, proximal box cavities were prepared in 24 human third molars, which were restored with direct or indirect composite restorations, with or without bevel, similar to above described and examined under SEM evaluation. Data was statistically analysed by A NOVA, Tukey and t-student tests for fracture strength and retention tests, and Fisher s exact test for gap formation (=0,05). At the 24 hours, beveled restorations exhibited higher fracture strength values than non beveled restorations and most of the tested groups showed resistance similar or superior than sound teeth. After 6 months, the best results were obtained for beveled inlays and the worst values were observed for butt joint direct restorations. In the retention test,beveled restorations had superior performances than non-beveled restorations, in both periods of time. For both tests, a 6-month storage time and thermal cycling produced significant properties decrease in groups 1, 2 and 4 showed. Under SEM examination, no difference was observed among groups after 24 hours. However,after 6 months, beveled restotations remained without gap formation and they had better performance than butt joint restorations. Pearson correlation test showed positive correlation between fracture strength and retention tests. Within the limitations of the study, it was concluded that aging impaired adhesive properties, bevel improved the performance in all tests and generally indirect restorations were not superior to direct restorations. / O objetivo do presente trabalho foi avaliar in vitro o efeito da técnica restauradora, da confecção de bisel e do tempo de armazenamento de restaurações de resina composta sobre a resistência à fratura dental, resistência à fratura de restaurações (resistência adesiva) e formação de fenda marginal. Para o teste de resistência à fratura dental, foram utilizados 100 pré-molares superiores, submetidos a preparos cavitários MOD, divididos em 2 tempos de armazenamento (24 horas e 6 meses com termociclagem 1000 ciclos), subdivididos nos seguintes grupos: grupo 1 restaurados com resina composta direta (Filtek Z250 e Adper Single Bond 3M/ESPE) sem bisel; grupo 2 resina composta direta com bisel; grupo 3 resina composta semi-direta (Z250 e Rely X ARC 3M/ESPE) sem bisel; grupo 4 resina composta semi-direta com bisel; grupo 5 dentes hígidos; e grupo 6 dentes apenas preparados (n=10). Para o teste de resistência à fratura de restaurações, foram utilizados 90 incisivos inferiores, que receberam desgaste do bordo incisal e foram divididos nos mesmos grupos citados acima (exceto o grupo 6). Para a avaliação de presença ou ausência de fenda marginal,foram empregados 24 terceiros molares, que receberam preparos proximais, divididos nos mesmos grupos acima (exceto os grupos 5 e 6). Os dados foram submetidos à análise estatística (=0,05) através dos testes ANOVA, Tukey e t-student para resistência à fratura dental e resistência à fratura de restaurações e teste exato de Fisher para formação de fenda marginal. Os resultados mostraram que, para resistência à fratura dental, no tempo de 24 horas, as restaurações com bisel foram superiores às demais, enquanto as sem bisel não diferiram dos dentes hígidos. Após 6 meses, as restaurações semi-diretas com bisel foram superiores às demais, não diferindo das semi-diretas sem bisel; as restaurações diretas sem bisel foram inferiores às demais. Para resistência à fratura de restaurações, as restaurações com bisel foram superiores às demais para ambos os tempos de armazenamento, e não diferiram dos dentes hígidos em 24 horas. Para os 2 testes citados, os grupos 1, 2 e 4 apresentaram redução significativa do seu desempenho após 6 meses de armazenamento e termociclagem. A avaliação de fenda em esmalte mostrou que em 24 horas não houve diferença entre os grupos. Após 6 meses, as restaurações com bisel continuaram livres de fenda, enquanto as sem bisel apresentaram fenda na maioria dos espécimes. A análise de correlação de Pearson mostrou resultado significativamente positivo para os 2 testes de resistência. Concluiu-se que o tempo de armazenamento e termociclagem foram fatores significativos na redução da performance adesiva; a realização de bisel influenciou de forma positiva na melhora do desempenho das restaurações em todos os testes empregados; as restaurações semi-diretas de resina composta, de modo geral, não foram superiores às diretas.