Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elize Bonafe.pdf: 1682408 bytes, checksum: e0368d62fba134c88312151976525ab7 (MD5) Previous issue date: 2012-02-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Dental bleaching in patients with esthetic restoration is a clinical reality, but there are no studies assessing its effectiveness and post-operative sensitivity. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a bleaching agent and the sensitivity associated to dental bleaching in patients with esthetic restorations. Sixty patients were selected and divided in 2 groups: H (patients with no restoration) and R (patients with esthetic restoration). The groups H and R were allocated into subgroups depending on the prior application of a desensitizing agent (D - with desensitizing; S - without desensitizing), resulting in four subgroups: HS, HD, RS and RD. It was performed two sessions of three applications of 15 minutes each with 35% hydrogen peroxide for all the patients. The color was assessed by the visual scale and a spectrophotometer prior to bleaching, one week after the each session and six months after the end of the treatment. The patients recorded their sensitivity perception on a NRS scale immediately after bleaching and up to 7 days after each session. The bleaching effectiveness was evaluated at each recall by one way ANOVA and Tukey’s tests (α=0.05). The percentage of patients with dental sensitivity was evaluated by Fisher’s Exact Test and intensity differences among groups were compared with Mann-Whitney U test (α=0.05). The results showed a high prevalence of sensitivity associated to dental bleaching. The sensitivity rate was higher for the groups with esthetic restoration but the application of a desensitizing agent significantly decreased the intensity of sensitivity in all groups (p<0,05). It was noted the same effectiveness of bleaching for all the groups and in the 6-month evaluation it was found color stability. It was concluded that patients with aesthetic restorations did not have higher prevalence of sensitivity associated to dental bleaching, however, its intensity was greater. The application of a desensitizing agent decreased the sensitivity intensity in patients with and without esthetic restorations. / A realização de clareamento dental em pacientes que possuem restaurações estéticas é uma realidade clínica, no entanto, não foram encontrados trabalhos que tenham como objetivo a avaliação da efetividade do clareamento e da sensibilidade durante o tratamento e pós-operatória nesses casos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a efetividade de um agente clareador e a sensibilidade associada ao clareamento dental em pacientes com restaurações estéticas. Sessenta pacientes foram selecionados e divididos em 2 grupos: pacientes com dentes hígidos (H) e pacientes com restaurações estéticas (R). Os grupos H e R foram alocados em subgrupos dependendo da aplicação prévia de um agente dessensibilizante (D) ou de um agente placebo (S), assim, foram formados os quatro subgrupos estudados: HS, HD, RS e RD. Em todos os pacientes foram realizadas duas sessões com três aplicações de 15 minutos de um agente clareador à base de peróxido de hidrogênio 35%. A cor foi avaliada com uma escala visual e um espectrofotômetro previamente ao clareamento,1 semana após cada sessão, e 6 meses após o término do tratamento. Os pacientes registraram a ocorrência de sensibilidade em uma escala NRS imediatamente e durante os 7 dias seqüentes ao término de cada sessão. A efetividade do clareamento foi avaliada, em cada período, com Análise de Variância de um fator e pós-teste de Tukey (α=0.05). O percentual de pacientes com sensibilidade dental foi avaliado com Teste Exato de Fisher e a comparação da sua intensidade entre os grupos foi realizada com o teste de Mann Whitney U (α=0.05). Os resultados demonstraram que houve alta prevalência de sensibilidade associada ao clareamento dental. A intensidade de sensibilidade foi maior para os grupos com restauração e a aplicação de um agente dessensibilizante diminuiu significantemente essa intensidade em todos os grupos (p<0,05). Foi constatada a mesma efetividade de tratamento para todos os grupos e em 6 meses de avaliação houve estabilidade de cor. Concluiu-se que pacientes com a presença de restaurações estéticas não apresentam maior prevalência de sensibilidade associada ao clareamento, no entanto, sua intensidade é maior. A aplicação de um dessensibilizante promoveu diminuição da intensidade de sensibilidade tanto em pacientes com dentes hígidos, quanto em pacientes com restaurações estéticas.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FABIANE SCHREINER.pdf: 1371612 bytes, checksum: 4c92bfc09a7b2ad93f1107f9b7633f68 (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / Effects of alterations related to edentulism not necessarily represent changes in perception of oral health, being a matter point the exploration of the psychosocial and psychological changes for the better known of their long-term effects. Objective:The purpose of this exploratory study was to evaluate the impact of oral and prosthetic conditions on the quality of life of partially and fully edentulous patients from State University of Ponta Grossa. Method: A total of 90 individuals, 59 partially and 31 fully edentulous, were included in the study, and their socioeconomic, oral and prosthetic conditions were evaluated and compared to OHIP-14 questionnaire.The statistical data included the exploration of the psychometric properties of OHIP- 14, the bivariate analysis by Student's t test and Pearson correlation and the multivariate linear regression. Results: Sample was predominantly female and mean age presented was 52 years, ranging from 26 to 84 years. OHIP-14 mean for partially and fully edentulous was, respectively, 20.24 and 16.90; the difference was not significant (p=0.97). Items gender, education level, index of TMD and length of edentulism were associated with worse scores, whereas gender, educational level,mucosal injury and TMD index were associated with greater impact. Conclusion:After controlling the type of edentulism, both sociodemographic factors, and oral and prosthetic factors influenced the oral health related quality of life (OHRQoL). The questions with less interference in the scores were those that assessed the most severe impact, showing a high degree of adaptation to oral problems for thispopulation. / O efeito de alterações relacionadas ao edentulismo não se traduz, necessariamente, em mudanças na percepção de saúde bucal, sendo necessária a exploração das modificações psicossociais e psicológicas para que seus efeitos a longo prazo sejam melhor conhecidos. Objetivo: O propósito deste estudo exploratório foi avaliar o impacto das condições bucais e protéticas sobre a qualidade de vida de pacientes parcial e totalmente edêntulos da Universidade Estadual de Ponta Grossa. Método:Um total de 90 indivíduos, 59 parcial e 31 totalmente edêntulos foram incluídos no estudo, tendo as condições sociodemográficas, bucais e protéticas avaliadas e comparadas ao questionário Oral Health Impact Profile OHIP-14). A estatística dos dados compreendeu a exploração das propriedades psicométricas do OHIP-14, a análise bivariada por teste qui-quadrado e a análise multivariada por regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: A amostra apresentou predominância do gênero feminino e idade média de 52 anos, variando de 26 a 84 anos. A média OHIP-14 para parcial e totalmente edêntulos foi 20,24 e 16,90, respectivamente, sendo a diferença não significante (p=0,97). Os itens gênero, escolaridade, índice de DTMs e tempo de edentulismo foram associados piores escores, enquanto gênero, escolaridade, lesões na mucosa e índice de DTMs foram associados a maiores impactos. Conclusão: Após controle do tipo de edentulismo, tanto fatores sociodemográficos, quanto fatores bucais e protéticos tiveram influência na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQoL). As perguntas que menos interferiram nos escores foram as que avaliaram os impactos mais severos, demonstrando um alto grau de adaptação aos problemas bucais pela população avaliada.

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2018-09-11T13:26:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Ana Cláudia Rodrigues Chibinski.pdf: 1957438 bytes, checksum: bdea637e6d47c8c27da97390fea91b6f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-11T13:26:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Ana Cláudia Rodrigues Chibinski.pdf: 1957438 bytes, checksum: bdea637e6d47c8c27da97390fea91b6f (MD5) Previous issue date: 2012-12-07 / Fundação Araucária de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Paraná / Este estudo avaliou a dentina infectada de dentes decíduos antes e após selamento cavitário, com critérios clínicos (cor, consistência e fluorescência dentinária) e laboratoriais (avaliação microbiológica, ultraestrutural, mineral e imunohistoquímica). As condições clínicas e radiográficas também foram verificadas ao longo do tempo por um período médio de 11 meses. Foram selecionados 45 molares decíduos com lesões de cárie ativa e sem sinais ou sintomas de patologias pulpares. A dentina infectada foi dividida em duas partes para avaliação e remoção de fragmentos em momentos distintos: antes do selamento cavitário (porção mesial) e 60 dias após restauração (porção distal). Escores foram utilizados para registro da cor e da consistência dentinária e a fluorescência foi medida com equipamento DIAGNOdent 2095. Fragmentos de dentina cariada foram coletados para as análises microbiológica (total de viáveis), ultraestrutural (MEV); de conteúdo mineral (MEV/EDS - cálcio, fósforo e flúor) e imunohistoquímica (expressões de MMP- 2, MMP-8, MMP-9, colágeno tipo I e sialoproteína óssea [BSP]). As cavidades foram restauradas com cimento de ionômero de vidro (CIV) de alta viscosidade e reabertas após 60 dias, repetindo-se as mesmas análises, porém na porção distal. A remoção de tecido cariado foi restrita à coleta dos fragmentos necessários para os estudos, os dentes foram novamente restaurados com CIV e acompanhados clínica e radiograficamente. As características das restaurações foram avaliadas pelos critérios do United States Public Health System. Técnicas de subtração radiográfica em radiografias padronizadas permitiram definir diferenças no conteúdo mineral da dentina cariada mantida sob a restauração ao longo do tempo por meio de variações nos tons de cinza. Os dados referentes à cor, consistência, fluorescência e total de bactérias viáveis foram submetidos ao teste de Wilcoxon; as porcentagens em peso de cálcio, fósforo e flúor, assim como as expressões de MMP-2, MMP-8, MMP-9, colágeno tipo I e BSP foram comparadas por meio do teste t pareado; as características das restaurações após 10-13 meses de acompanhamento foram verificadas com o teste de McNemar; as variações nos níveis médios de cinza ao longo do tempo foram avaliadas com o teste ANOVA dois critérios para medidas repetidas (α= 0.05). Após 60 dias de selamento cavitário, as amostras de dentina infectada apresentaram valores mais baixos de fluorescência dentinária (p<0.0001) e total de microorganismos viáveis (p<0.0001), assim como um aumento na consistência (p<0.0001), nos conteúdos de cálcio (p=0.001) e fósforo (p=0.002) e na expressão de MMP-8 (p=0.018), colágeno tipo I (p=0.040) e BSP (p<0.001). Não foram detectadas diferenças significativas na cor, conteúdo de flúor e expressões de MMP-2 e MMP-9. As alterações ultraestruturais foram evidentes, mostrando poucas bactérias e melhor organização tecidual com estreitamento de túbulos dentinários e dentina intertubular mais compacta e mineralizada. Após 10-13 meses de acompanhamento, as restaurações mostraram-se clinicamente adequadas, com alterações detectadas apenas para descoloração cavosuperficial (p=0.008), desgaste (p<0.001) e textura superficial (p<0.001). A subtração radiográfica demonstrou que as médias dos tons de cinza em dentina sadia e cariada aumentaram (p<0.001). Conclui-se que o selamento de dentina decídua infectada promove a reorganização tecidual e favorece a remineralização da dentina cariada remanescente, num processo que se mantém contínuo ao longo do tempo. / This study evaluated the infected dentin from deciduous teeth before and after cavity sealing, using clinical criteria (dentin color, consistency and fluorescence) and laboratorial criteria (microbiological, ultra-structural, mineral and immunohistochemical evaluations). Clinical and radiographic aspects from the treated teeth were also assessed after a mean period of 11 months in oral function. Fourty-five deciduous molars with active caries lesions and without signs or symptoms of pulp pathologies were selected. The infected dentin was divided in two portions for evaluation and removal in different moments: before cavity sealing (mesial portion) and 60 days after restoration (distal portion). Scores were used to register dentin color and consistency; dentin fluorescence was measured with DIAGNOdent 2095. Carious dentin samples were collected for microbiological analysis ( total viable counts), ultra-structural (SEM) and mineral analysis (SEM/EDS - calcium, phosphorus and fluoride) and immunohistochemical assays (expressions of MMP-2, MMP-8, MMP-9, type I collagen and bone sialoprotein [BSP]). The cavities were restored with high viscosity glass ionomer cement (GIC) and reopened after 60 days, when the same tests were done in the distal portion. After removal of the caries samples needed for the different analysis, the teeth were restored with GIC again and were clinical and radiographic followed-up. The characteristics of the restorations were evaluated using United States Public Health System criteria. Radiographic subtraction techniques in standardized radiographics allowed the detection of differences in the mineral content from the carious dentin bellow restoration over time, using the evaluation of gray levels changes. Data from dentin color, consistency, fluorescence and total viable counts were analysed using Wilcoxon signed rank test; the weight percentage of calcium, phosphorus and fluoride, and the expressions of MMP-2, MMP-8, MMP-9, collagen type I and BSP were compared using paired t test; the restorations characteristics after 10-13 follow-up period were analysed using McNemar test; the mean gray levels over time were compared using two way ANOVA (α= 0.05). Sixty days after cavity sealing, the infected dentin samples exhibited lower values of fluorescence (p<0.0001) and total viable counts (p<0.0001), as well as higher values of consistency (p<0.0001), calcium (p=0.001) and phosphorus content (p=0.002) and expressions of MMP-8 (p=0.018), type I collagen (p=0.004) and BSP (p<0.001). There were no statistical differences in dentin color, fluoride content and expressions of MMP-2 and MMP-9. Ultra-structural changes were clear: the infected dentin showed much less bacteria and better tissue organization, with narrower dentinal tubules and a more mineralized and compact intertubular dentin. After 10-13 months follow-up, the restorations were acceptable clinically, with alterations detected only for cavosurface discoloration (p=0.008), wear (p < 0.001) and surface texture (p < 0.001). The radiographic subtraction routine showed that the mean of gray levels in sound and carious dentin increased (p<0.001). It is possible to conclude that sealing infected dentin from deciduous teeth promotes tissue reorganization and favors the remineralization of remained carious dentin, in a constant process over the time.

As evidências, até então disponíveis, revelam o sucesso de tipos diferentes de abordagem conservadora de lesões de cárie profundas e as reações do complexo dentino-pulpar, entre elas a formação de dentina reacional. O objetivo do presente estudo foi avaliar histologicamente o tecido pulpar de dentes decíduos humanos submetidos a diferentes abordagens conservadora. A amostra foi composta por 25 molares decíduos, divididos em 5 grupos, sendo os primeiros tratados com remoção total de tecido cariado sem exposição pulpar (RTTC), remoção parcial de tecido cariado em sessão única (RPTC) e tratamento expectante (TE), além dos controles positivo (molares hígidos) e negativo (molares com lesão de cárie ativa profunda em dentina sem tratamento restaurador). Foi realizada a quantificação de dentina reacional, da presença ou não de inflamação e reabsorção pulpar e uma análise descritiva da morfologia pulpar através da observação de cada lâmina ao microscópio. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos, entretanto houve maior formação de dentina reacional no grupo de RPTC, nos levando a entender que o tratamento menos invasivo pode ser uma alternativa terapêutica definitiva para o tratamento das lesões profundas de cárie em dentina de dentes decíduos. / The evidence available so far shows the success of the conservative approach of deep carious lesions and the reactions of the pulp-dentin complex, including the formation of reactionary dentin. The aim of this study was to evaluate histologically the pulp tissue of human deciduous teeth undergoing different conservative treatments. The sample was composed of 25 primary molars, divided into 5 groups, the first being treated with total caries removal without pulp exposure (TCR), partial caries removal in one session (PCR) and stepwise excavation (SW), and positive controls (sound molars) and negative (molars with active deep caries lesion without restorative treatment). Quantification of reactive dentin was performed, the presence or absence of resorption and inflammation and pulp descriptive analysis of the morphology of pulp through observation of each slide under a microscope. There was no statistically significant difference between the groups, but there was more reactionary dentin formation in PCR group, leading us to understand that the less invasive treatment may be an alternative therapy for the definitive treatment of deep caries lesions in dentin of deciduous teeth.

O conceito de odontologia minimamente invasiva implica na remoção da dentina infectada, preservando o máximo possível as estruturas dentárias remanescentes sadias. O laser de Er:YAG pode ser usado na remoção seletiva de lesões de cárie em dentes decíduos, promovendo maior conforto para os pacientes pediátricos, devido à ausência de pressão, vibração e ruído produzido pelo método convencional. O objetivo do presente ensaio clínico randomizado (split mouth) foi avaliar a eficiência e eficácia do laser de Er:YAG para remoção seletiva de lesões de cárie em molares decíduos, análise microbiológica da dentina afetada e clínica das restaurações após o período de um ano. Os dentes das crianças (n=29) foram randomizados em dois grupos: (I) laser de Er:YAG (250 mJ/4 Hz) (II) método convencional (baixa rotação). A eficiência dos tratamentos (tempo necessário para remoção do tecido cariado) foi avaliada pela contagem do tempo empregado na remoção seletiva de lesões de cárie nos molares decíduos. A eficácia (capacidade de remoção do tecido cariado) durante a remoção seletiva de lesões de cárie foi realizada por meio de teste cego, quando o examinador empregou avaliação visual e tátil da dentina. A análise microbiológica foi realizada através da contagem de Streptococcus mutans e Lactobacillus sp encontrados na dentina afetada das cavidades. Para a análise clínica das restaurações utilizou-se o critério USPHS modificado que inclui retenção, descoloração marginal, cárie secundária e adaptação marginal, juntamente com a fotografia dos dentes restaurados, sete dias após a realização das restaurações e novamente, após um ano. Todas as cavidades foram restauradas empregando o sistema restaurador Adper Single Bond 2/Filtek Z350. Os dados obtidos foram analisados pelo t-test, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis com nível de significância de 5%. O laser de Er:YAG foi menos eficiente e apresentou a mesma eficácia que o método convencional durante a remoção seletiva de lesões de cárie na parede pulpar dos molares decíduos. Nas paredes circundantes o método convencional foi mais eficaz. Independente do método empregado, a dentina afetada encontrada na parede pulpar dos molares decíduos apresentou similar quantidade de Streptococcus mutans e Lactobacillus sp. As restaurações realizadas foram clinicamente aceitáveis pelo critério USPHS modificado no período de um ano. Dessa forma, pôde-se concluir que a remoção seletiva de lesões de cárie utilizando o laser de Er:YAG não influenciou no comportamento clínico das restaurações realizadas. / The concept of minimally invasive dentistry implies the removal of infected dentin preserving as much as possible of the remaining healthy tooth structure. The Er:YAG laser can be used for selective caries removal in deciduous teeth while provide greater comfort to the pediatric patients due to the absence of pressure, vibration and noise produced by the bur preparation. The aim of the present clinical randomized split mouth study was to evaluate the efficiency and effectiveness of an Er:YAG laser for selective caries removal in primary molars, microbiological dentin analysis and clinical restorations after one year period. The childrens teeth (n=29) were randomized into two groups: (I) an Er:YAG laser group (250 mJ/4 Hz) and (II) a bur preparation group (low speed turbine). The efficiency of the treatments (the time necessary for the removal of carious tissue) was evaluated based on the time spent on selective caries removal in the deciduous molars. The effectiveness (caries removal capacity) during the selective caries removal was determined by means of a blind test in which the examiner performed a tactile and visual examination of the dentin. Microbiological analysis was performed by counting the Streptococcus mutans and Lactobacillus sp found in the in the affected dentin cavities. For the clinical analysis of the restorations was used the modified USPHS criteria including retention, marginal discoloration, secondary caries, and marginal adaptation in combination with photographs of restored teeth, seven days after the restorative procedure and again after one year. All cavities were restored with the Adper Single Bond 2/Filtek Z350 system. The obtained data were analyzed by t-test, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis with a significance level of 5%. The Er:YAG laser was less efficient and had the same effectiveness as bur preparation during selective caries removal at the pulpal wall of deciduous molars. In the surrounding walls, bur preparation was the more effective method. Regardless of the method employed, the affected dentin found in the pulpal wall of deciduous molars had similar amounts of Streptococcus mutans and Lactobacillus sp. The restorations were clinically accepted by the modified USPHS criteria over a one year period. Thus, it can be concluded that selective caries removal using an Er:YAG laser has no influence on the clinical behavior of restorations.

Objetivos: o objetivo do presente estudo é avaliar a resposta molares e não molares a dois protocolos de atenção periodontal na fase de manutenção periódica preventiva (MPP). Métodos: Sessenta e dois pacientes com periodontite moderada ou avançada (idade média 50.97 ± 9.26 anos, 40 mulheres, 24 fumantes) foram tratados de acordo com um protocolo não-cirúrgico. Finalizada a fase terapêutica, os pacientes iniciaram a fase de MPP e foram randomicamente alocados para receber controle supragengival isolado (SPG) ou combinado ao subgengival (SPG+SBG). Exames periodontais, instruções de higiene bucal e as respectivas intervenções experimentais foram realizados em consultas trimestrais. Resultados: não foram observadas diferenças significativas nas variáveis demográficas, número médio de dentes e distribuição média de dentes não-molares/molares e de sítios livres/proximais entre os dois grupos experimentais. Quando do baseline, os dentes molares apresentaram um maior número de sítios positivos para IPV, ISG, SS e maiores valores médios de PS e PI quando comparados aos não-molares (p<0.001). Ao longo da fase de MPP, foi demonstrado que independente da terapia aplicada, tanto para molares e não molares, a resposta para ambos os grupos dentários não foi diferente. Da mesma forma, a perda dentária entre molares e não molares não diferiu ao longo de 24 meses. Conclusões: Molares apresentam semelhante resposta durante a fase de MPP quando comparados a dentes não molares, independente do protocolo de intervenção clínica aportado. / Aim: The objective of the present study was to evaluate the response of molar teeth and non-molar teeth to two periodontal care protocols in the periodic preventive maintenance phase (PMP). METHODS: Sixty-two patients with moderate or advanced periodontitis (mean age 50.97 ± 9.26 years, 40 women, 24 smokers) were treated according to a non-surgical protocol. After the therapeutic phase, the patients started the PMP and were randomly assigned to receive supragingival (SPG) or combined subgengival (SPG + SBG) control. Periodontal examinations, oral hygiene instructions and the respective experimental interventions were performed in quarterly consultations. Results: There were no significant differences in demographic variables, mean number of teeth and mean distribution of non-molar / molar teeth and free / proximal sites between the two experimental groups. At the baseline, molar teeth had a higher number of positive sites for VPI, GBI, BOP and higher mean values of PPD and CAL when compared to non-molars (p <0.001). Throughout the MPP phase, it was demonstrated that regardless of the applied therapy, for both molars and non-molars, the response for both dental groups was not different. Likewise, tooth loss between molars and non-molars did not differ over 24 months. Conclusions: Molars presented a similar response during the PMP when compared to non-molar teeth, independent of the protocol of clinical intervention provided.

Introdução: Os quadros de infecção constituem a principal complicação associada a exodontia de terceiros molares. Apesar da baixa incidência, em torno de 10%, tendo em vista o grande número de procedimentos realizados em todo o mundo, o número absoluto de casos de infecção também tende a ser elevado. Apesar disso, o uso rotineiro de antibiótico profilático tem sido questionado em função da sua eficácia, efeitos colaterais, custo e principalmente pela crescente emergência de microorganismos resistentes. Na tentativa de racionalizar o uso de antibióticos, diversos trabalhos tem procurado estimar o risco de infecção baseado em aspectos relacionados ao paciente, ao procedimento cirúrgico e às características anatômicas e radiográficos do dente porém, tendo em vista o grande número de variáveis envolvidas e à forte interação entre elas, não se conseguiu, ainda, um modelo capaz de ponderar de forma confiável e reprodutível todas essas variáveis. Supondo que o tempo cirúrgico possa fazer essa ponderação, o objetivo deste estudo foi tentar correlacionar o tempo cirúrgico e o índice de infecção pós-operatória na exodontia de terceiros molares. Material e métodos: Foram realizadas 349 cirurgias em 197 pacientes saudáveis com indicação de exodontia de ao menos um terceiro molar. Todos os pacientes foram operados com a mesma técnica cirúrgica e dose única de antibiótico pré-operatório. A variável primária do estudo foi o tempo cirúrgico e o desfecho a presença ou ausência de infecção de acordo com os parâmetros clínicos definidos pelo \"Center for Disease Control\" (CDC). Também foram avaliados a interação entre idade, gênero, posição do dente e experiência do cirurgião com o tempo cirúrgico. Resultados: A incidência de infecção foi de 4,6% e houve uma clara associação entre tempo cirúrgico e infecção, inclusive na análise multivariada (OR=1,017, IC95% =[ 1,001; 1,034 ], p=0,043), sendo que todos os casos infectados tiveram tempo cirúrgico superior a 30 minutos. Conclusões: O tempo cirúrgico pode ser usado como indicador de risco para infecção na exodontia de terceiros molares podendo definir a conduta de antibioticoterapia pós-operatória. / Introduction: Postoperative infection is the most common complication associated with third molar extraction. Despite the low incidence, around 10%, considering the large number of surgerys performed around the world, the absolute number of postoperative infections also tends to be high. Nevertheless, the routine use of prophylactic antibiotics is controversy, due to its side effects, cost, and mainly by the increasing emergence of resistant microorganisms. In attempt to rationalize antibiotics prescription, several studies have tried to estimate the postoperative infection risk based on patient related aspects, surgical procedure and tooth anatomical and radiographic characteristics but with little succsess, because of the large number of variables involved and their strong interaction. The aim of this study is to correlate the surgical procedure time and the postoperative infection rate in third molar surgery. Methods: We performed 349 surgeries in 197 healthy patients with at least one third molar to be removed. All patients were operated with the same surgical technique and single-dose preoperative antibiotic. The primary variable was the surgical time and the outcome, the presence or absence of infection according to the clinical parameters defined by the \"Center for Disease Control\" (CDC). We also assessed patients age, gender, tooth posítion and surgeon experience. Results: The incidence of infection was 4.6% and there was a clear association between operative time and infection, even in the multivariate analysis (OR = 1.017, 95% CI = [1.001, 1.034], p = 0.043), and all infected cases had surgeries lasting more than 30 minutes. Conclusions: Operating time can be used as an risk indicator for infection in third molar surgery and thus can define the postoperative antibiotic therapy.

Apesar dos conhecimentos já existentes sobre o xilitol, seu efeito no desenvolvimento da cárie dentária ainda requer maiores esclarecimentos. Assim, este estudo in situ randomizado, duplo-cego e cruzado teve como objetivo determinar o efeito de xilitol em pastilhas na composição do biofilme dental e nos processos de desmineralização e remineralização do esmalte, comparado a um controle com pastilhas contendo sorbitol. Em duas fases de 14 dias, 11 voluntários utilizaram dispositivos palatinos com seis blocos de esmalte humano (três hígidos para avaliação da desmineralização + três previamente desmineralizados para avaliação da remineralização) com dureza de superfície conhecida. Sacarose 20% foi gotejada oito vezes ao dia apenas sobre os blocos hígidos. Cinco minutos após cada gotejamento, os dispositivos eram recolocados na boca e os voluntários chupavam pastilha com xilitol 88,3% ou sorbitol 84,5%. A utilização das pastilhas iniciou-se uma semana antes de cada fase experimental. Foi usado dentifrício sem flúor. Ao final de cada fase, o biofilme formado sobre os blocos foi coletado e dividido para análises microbiológica e bioquímica, e os fragmentos de esmalte foram analisados quanto a variação de dureza de superfície antes e após o experimento. A porcentagem de perda de dureza de superfície dos blocos de esmalte do grupo do xilitol apresentou uma tendência a ser menor do que aquela observada no grupo do sorbitol, embora a diferença não tenha sido significante (p= 0,066; ANOVA). Também não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação à porcentagem de ganho de dureza de superfície e à maioria dos parâmetros bioquímicos do biofilme. As médias das concentrações de fósforo inorgânico e de polissacarídeo intracelular no biofilme no experimento de desmineralização foram significantemente menores (p< 0,001 e p= 0,007) no grupo do sorbitol. As porcentagens de estreptococos do grupo mutans (SM) em relação ao total de estreptococos (S) (p= 0,037) no experimento de desmineralização, assim como as contagens de SM (p= 0,035) e lactobacilos (p= 0,048), e as porcentagens de SM em relação ao total de microrganismos (p= 0,035) e em relação a S (p= 0,017) no experimento de remineralização foram significantemente menores no biofilme do grupo do xilitol. Os demais parâmetros microbiológicos não foram influenciados de maneira significante pelos tratamentos. O uso de pastilhas com xilitol por curtos períodos de tempo não apresentou vantagem nem em diminuir a desmineralização nem em favorecer a remineralização do esmalte em comparação ao uso de pastilhas com sorbitol, mas alterou a ecologia bacteriana do biofilme, reduzindo as contagens e as porcentagens de importantes grupos de microrganismos cariogênicos. / In spite of the existing knowledge about xylitol, its effect on the development of dental caries is still a subject that requires further clarifications. Thus, this randomized, double-blind, crossover in situ study aimed at assessing the effect of xylitol mints in the dental biofilm composition and in the processes of enamel demineralization and remineralization, in comparison to a control group using sorbitol mints. During the two phases of 14 days, 11 volunteers wore palatal appliances with six human enamel blocks (three intact ones for evaluation of demineralization and three demineralized ones for the evaluation of remineralization) of known superficial hardness. A solution of 20% sucrose was dripped only on the intact enamel blocks eight times per day. Five minutes after each dripping, the appliances were placed back inside the mouth and the volunteers took either an 88.3% xylitol mint or an 84.5% sorbitol mint. Both types of mints started being used by the volunteers one week before each experimental phase. Non-fluoridated toothpaste was used. At the end of each phase, the biofilm formed over the blocks was collected and divided for microbiological and biochemical analysis and the enamel fragments were evaluated in relation to surface hardness variation before and after the experiment. The percentage of surface hardness loss of the enamel blocks in the xylitol group tended to be lower than in those of the sorbitol group although this difference was not significant (p= 0.066; ANOVA). Moreover, there were no statistically significant differences between the study groups regarding the percentage of surface hardness gain or regarding the biochemical parameters of the biofilm. The average concentrations of inorganic phosphorus and of intracellular polysaccharides in the biofilm for the demineralization experiment were significantly lower (p< 0.001 and p= 0.007) in the sorbitol group. The following results were significantly lower in the xylitol group biofilm: percentages of mutans streptococci (SM) in relation to the total number of streptococci (S) (p= 0.037) in the demineralization experiment; SM (p= 0.035) and lactobacilli (p= 0.048) count; and the percentages of SM in relation to the total number of microorganisms (p= 0.035) and in relation to S (p= 0.017) in the remineralization experiment. Other microbiological parameters were not significantly influenced by the treatments. Taking xylitol mints during short periods of time did not show advantages regarding the decrease of enamel demineralization or the promotion of enamel remineralization when compared to taking sorbitol mints. However, it did expressively alter the bacterial ecology of the biofilm, reducing the percentage and count of important groups of cariogenic microorganisms.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-06T13:52:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Análise fatorial exploratória e confirmatória do instrumento OHIP-Edent.pdf: 1979638 bytes, checksum: 6d632443b7edcb2cdd198c387441c184 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T13:52:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Análise fatorial exploratória e confirmatória do instrumento OHIP-Edent.pdf: 1979638 bytes, checksum: 6d632443b7edcb2cdd198c387441c184 (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Para mensuração da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB), a literatura aponta diversos instrumentos. O questionário Oral Health Impact Profile (OHIP) foi desenvolvido a partir de um modelo conceitual de saúde descrito por Locker em 1988, que pressupõe que eventos sequenciais, relacionados às doenças bucais, podem causar desconfortos, limitações funcionais e, consequentemente, resultar em disfunções e até mesmo incapacidades. O OHIP-Edent é instrumento criado para aferir o impacto da condição bucal do indivíduo na percepção de saúde de indivíduos desdentados totais. Há escassos estudos na literatura que analisam estruturalmente os instrumentos para verificar se os mesmos, na forma em que foram criados, mensuram os quesitos a que se propõem. O objetivo desse estudo foi avaliar a estrutura interna do OHIP-Edent, através da exploração das suas 19 questões divididas nos seus sete domínios e confirmar o modelo fatorial hipotético. Os dados utilizados foram obtidos a partir da aplicação do OHIP-Edent a 54 pacientes atendidos na clínica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas. Para a análise estrutural realizou-se a análise fatorial exploratória (AFE). Calculou-se o coeficiente Kaiser-Mayer-Olkin (KMO) e retenção de fatores pelo método de Kaizer (autovalores >1), rotação de fatores pelo método Promax e Alfa de Cronbach para análise da consistência interna do modelo. Para a análise fatorial confirmatória (AFC) utilizou-se método de Máxima Verossimilhança e os índices de ajuste Qui-quadrado, RMSEA (Root Mean Square Error of Approximation), CFI (Comparative Fit Index) e TLI (Tucker-Lewis Index). A partir da análise das 19 questões do instrumento e dos sete domínios, o modelo fatorial hipotético dado pela AFE apresentou três dimensões (“Impacto Físico”, “Impacto Psicológico” e “Impacto Social”). A AFC confirmou o modelo e através dos índices de ajuste verificou-se que as três dimensões possuem uma solução forte, consistente e com bom ajuste e caracterizam melhor o construto QVRSB. Assim, este estudo mostra que três dimensões são suficientes para mensurar QVRSB com OHIP-Edent nesta população. / To measure oral health-related quality of life (OHRQoL) a literature indicates several instruments. The Oral Health Impact Profile (OHIP) questionnaire was developed from a conceptual health model by Locker in 1988, which assumes that sequential events, related to oral diseases, can cause discomfort, functional limitations and consequently, results in dysfunctions and even disabilities. OHIP-Edent is an instrument created to measure the impact of the individual's oral condition on the health perception of total edentulous individuals. There are few studies in the literature that analyzes the instruments structurally to verify if they, in the form in which they were created, measure the requirements to which they are proposed. The objective of the study is to evaluate the internal structure of OHIP-Edent by exploring its 19 divided questions into its seven domains and confirming the hypothetical factorial model. The data used were obtained from the application of OHIP-Edent to 54 patients attended at the Total Prosthesis clinic of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Pelotas. For a structural analysis an exploratory factorial analysis (EFA) was carried out. The Kaiser-Mayer-Olkin coefficient (KMO) and retention of factors by the Kaizer method (eigenvalues> 1), factor rotation by the Promax method and Cronbach's alpha are calculated for the analysis of the internal consistency of the model. For a confirmatory factorial analysis (CFA) we have used the Maximum Likelihood method and the Chi-square adjustment indexes, RMSEA (Root Mean Square Error Approach), CFI (Comparative Adjustment Index) and TLI (Tucker-Lewis Index). From the analysis of the 19 questions of the instrument and the seven domains, the hypothetical factorial model presented by the EFA presented three dimensions ("Physical Impact", "Psychological Impact" and "Social Impact"). The CFA confirmed the model and through the adjustment indices it was found that as three dimensions of a strong, consistent and well fit solution and better characterize the OHRQoL construct. Thus, this study shows that three dimensions are sufficient to measure OHRQoL with OHIP-Edent on population.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-06T14:48:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Necessidade de prótese dentária em adultos no Sul do Brasil.pdf: 4159530 bytes, checksum: c9ed65c4d383700ca39188fd4933174f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T14:48:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Necessidade de prótese dentária em adultos no Sul do Brasil.pdf: 4159530 bytes, checksum: c9ed65c4d383700ca39188fd4933174f (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / O objetivo deste estudo foi avaliar, em uma coorte prospectiva de nascimentos iniciada em 1982, na zona urbana de Pelotas: 1) a prevalência da necessidade normativa de prótese comparando-a com a necessidade subjetiva, baseada no auto-relato; 2) a ocorrência da necessidade de prótese dentária dos 24 aos 31 anos de idade; 3) as trajetórias socioeconômica e de cárie dentária, uso e tipo de serviço de saúde utilizado, assim como a associação destes com a necessidade de prótese dentária. Em 1982, todas as crianças nascidas vivas (n=5914) na zona urbana de Pelotas e suas mães foram pesadas, medidas e responderam a questões sobre variáveis socioeconômicas, demográficas, reprodutivas, comportamentais, assistenciais e sobre morbidade. Uma amostra probabilística, aleatória, de 900 adolescentes foi calculada para o primeiro estudo de saúde bucal, realizado em 1997. Foram aplicados questionário e exame odontológico. 720 indivíduos dessa amostra foram localizados e revisitados em suas residências no segundo estudo de saúde bucal (2006). Os participantes de ambos estudos de saúde bucal foram incluídos neste estudo, em 2013. As variáveis de exposição advieram dos diversos inquéritos realizados previamente na amostra em estudo. Os examinadores e entrevistadores foram treinados e calibrados e a reprodutibilidade diagnóstica, aferida pela estatística Kappa. Os dados coletados foram agrupados em um banco de dados. O índice Kappa entre necessidade normativa e necessidade subjetiva assim como estimativas de sensibilidade, especificidade, valor preditivo negativo e valor preditivo positivo foram obtidos para toda a boca e dicotomizados por arco, mandibular e maxilar. A análise dos dados foi realizada por meio do pacote estatístico STATA 12.0. 539 voluntários foram avaliados (60,7%). Foi observada validade inadequada da necessidade subjetiva em relação à necessidade normativa [Kappa: 0,43; sensibilidade: 56,5 (50,3; 62,6); especificidade: 85,8 (81.1; 89,7); valor preditivo positivo: 79,1 (72,6; 84,7); valor preditivo negativo: 67,3 (62,1; 72,2)], exceto para perdas anteriores [Kappa: 0,82; sensibilidade: 93,3 (68,1; 99,8); especificidade: 88,9 (51,8; 99,7); valor preditivo positivo: 93,3 (68,1; 99,8); valor preditivo negativo: 88,9 (51,8; 99,7)]. A necessidade de prótese dentária aos 24 anos foi de 28,9% (95% IC 24,9 – 33,2) e aos 31 anos, 49% (95% IC 44,7 – 53,3). Necessidade de prótese dentária foi mais prevalente em usuários de serviços públicos. As trajetórias socioeconômica e de cárie dentária do nascimento aos 31 anos esteve associada à necessidade de prótese dentária, sendo que a trajetória socioeconômica inferior e a descendente causaram aumento no risco de necessidade de prótese dentária. Conclui-se que a necessidade normativa difere da necessidade subjetiva em adultos, exceto quando perdas anteriores estão presentes. As trajetórias socioeconômica e de cárie dentária durante o curso da vida estão associadas à necessidade de prótese dentária durante a vida adulta. / This study aimed to evaluate, in a prospective birth cohort initiated in 1982, in the urban area of Pelotas: 1) prevalence of normative need for dental prosthesis (NN) comparing it with subjective need, self-reported; 2) ocurrence of need for dental prosthesis from 24 to 31 y; 3) socioeconomic and dental caries trajectory, use and type of health service used, as well as association of these with need for dental prosthesis. In 1982, all children born alive (n=5914) in urban area of Pelotas and their mothers were weighed, measured and answered questions about socioeconomic, demographic, reproductive, behavioral, care and morbidity variables. A randomized probabilistic sample of 900 adolescents was calculated for the first oral health study, carried out in 1997. A questionnaire and dental examination were applied. 720 individuals from this sample were located and revisited in their homes for the second oral health study (2006). Participants of the both oral health study were included in this study, in 2013. Exposure variables were derived from data of various surveys previously performed in our study sample. The examiners and interviewers were trained and calibrated and the diagnostic reproducibility, measured by Kappa index. Data were grouped in a database. Kappa index between normative and subjective need as well as estimates of sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value were obtained for all the mouth and dichotomized by mandibular and maxillary arch. Data analysis was performed using STATA 12.0 statistical package. 539 volunteers were evaluated (60.7%). Inappropriate subjective need validity was observed in relation to normative need [Kappa: 0.43; sensitivity: 56.5 (50.3, 62.6); specificity: 85.8 (81.1, 89.7); positive predictive value: 79.1 (72.6, 84.7); negative predictive value: 67.3 (62.1; 72.2)], except for anterior losses [Kappa: 0.82; sensitivity: 93.3 (68.1, 99.8); specificity: 88.9 (51.8, 99.7); positive predictive value: 93.3 (68.1, 99.8); negative predictive value: 88.9 (51.8, 99.7)]. Need for dental prosthesis at age 24 was 28.9% (95% CI 24.9 - 33.2) and 49% (95% CI 44.7 - 53.3) at age 31. Need for dental prosthesis was higher in users of public services. Socioeconomic and dental caries trajectory from birth to 31y was associated with need for dental prosthesis, with lower and descending socioeconomic trajectory causing increased need for dental prosthesis risk. We conclude that normative need differs from subjective need in adults, except when anterior losses are present. Socioeconomic and dental caries trajectory during the life-course were associated with need for dental prosthesis during adulthood.