Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Paula Teitelbaum.pdf: 1060736 bytes, checksum: 051d3d6acc0406c65841b4140db142eb (MD5) Previous issue date: 2008-02-20 / The children who carry especial needs present low level of oral hygiene with constant gingivitis presence and high accrual level of dental plaque caused by mechanical limitation and psycho motor skill. Therefore, the aim of the present study was to evaluate the mechanical and chemical control on bacterial film in Down’s syndrome patients using four unlike experimental dentifrices, specially indicated for motor difficulty and ⁄ or mental patients, checking the effects of their utilization on bacterial film reduction, gingivitis and gingival bleeding. This research was done on 40 Down’s syndrome patients from the Special Education School Teacher Maria de Lourdes Canziani linked to the Handicapped Parents’ and Friends’ Association (APAE) from Ponta Grossa, PR, aged 7 to 13, on mixed dentition period, that have used four different experimental dentifrices: fluoride dentifrice (G1 protocol), fluoride dentifrice + chlorhexidine (G2 protocol), fluoride dentifrice + chlorhexidine + plaque disclosing (G3 protocol) and fluoride dentifrice + plaque disclosing (G4 protocol). This study was developed on crossed cast and double-blind with four experimental stages (10 days), separated among itself during three washout periods (15 days). Patients were evaluated at the onset and next to the experimental stages, using a gauge, a simplified Greene-Vermillion index and at the presence or absence of gingival crest bleeding in probing of Ainamo-Bay index. Similar clinical conditions were present at the beginning of all experimental periods for plaque index and gingival bleeding. It was checked statistics differences for clinical conditions evaluated, in the post treatment index comparison where the dentifrices containing plaque disclosing associated or not to chlorhexidine have presented a reduction more enhanced related to the final plaque index, when comparing to the others dentifrices. It was observed that dentifrices with disclosing plaque and with chlorhexidine in the final index score of gingival bleeding have showed similar findings, and the dentifrice with chlorhexidine plus disclosing plaque did the best results at the experiment ending. In conclusion, the findings indicate that the motivation on the careful patients was the key to the success, in order to get a satisfactory oral hygiene in carrier patients of especial needs and pharmaco- association in the same dentifrice (chlorhexidine, fluor and erythrosine) may be seen as a simple and efficacious way to administrate therapeutic agents and bacterial plaque disclosing , once it do not interfere in cleansing routine of that individuals when applied during toothbrushing facilitating dental plaque control and gingival inflammation. / As crianças portadoras de necessidades especiais apresentam pobres níveis de higiene bucal, com presença constante de gengivite e grande acúmulo de biofilme dental, em razão da limitação mecânica e falta de habilidade psicomotora. Desta forma, o objetivo do trabalho foi avaliar o controle mecânico e químico do biofilme dental em pacientes portadores de Síndrome de Down, utilizando quatro diferentes dentifrícios experimentais, especialmente indicados para pacientes com dificuldades motoras e/ou mentais, verificando os efeitos de sua utilização na redução do biofilme dental, gengivite e sangramento gengival. A pesquisa foi realizada em 40 pacientes portadores da Síndrome de Down, freqüentadores da Escola de Educação Especial Professora Maria de Lourdes Canziani vinculada à Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de Ponta Grossa, com idades entre 7 e 13 anos em período de dentadura mista, que usaram quatro diferentes dentifrícios experimentais, sendo eles: dentifrício fluoretado (protocolo G1) ; dentifrício fluoretado + clorexidina (protocolo G2); dentifrício fluoretado + clorexidina + evidenciador de placa (protocolo G3) e dentifrício fluoretado + evidenciador de placa (protocolo G4). O estudo foi desenvolvido no modelo cruzado e duplo-cego, com quatro etapas experimentais (dez dias), separadas entre si por três períodos de washout (quinze dias). Os pacientes foram avaliados no início e logo após as etapas experimentais, por um examinador calibrado, por meio do índice de placa de Greene e Vermillion simplificado e presença ou ausência de sangramento gengival marginal à sondagem do índice de Ainamo e Bay. Condições clínicas semelhantes estiveram presentes no início de todos os períodos experimentais para o índice de placa e sangramento gengival. Verificou-se diferenças estatísticas, para as condições clínicas avaliadas, na comparação dos índices pós-tratamento, aonde os dentifrícios contendo o evidenciador de placa associado ou não a clorexidina apresentaram uma redução mais acentuada em relação ao índice de placa final, quando comparados aos outros dentifrícios. Observou-se que o dentifrício com evidenciador de placa e o dentifrício com clorexidina nos escores finais do índice de sangramento gengival mostraram resultados semelhantes, sendo que o dentifrício com clorexidina mais evidenciador de placa apresentou melhores resultados ao final do experimento. Conclui-se que a motivação dos cuidadores foi a chave do sucesso para se conseguir uma higiene bucal satisfatória nos pacientes portadores de necessidades especiais e que a associação de fármacos no mesmo dentifrício (clorexidina, flúor e eritrosina), pode ser vista como uma forma simples e eficaz de administração de agentes terapêuticos e evidenciador de placa bacteriana, visto que não interfere na rotina destes indivíduos por ser aplicada nos momentos de higienização dentária, favorecendo o controle do biofilme dental e inflamação gengival.

Orientador: Marília Afonso Rabelo Buzalaf / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Lea Assed Bezerra da Silva / Banca: Marines Nobre dos Santos Uchôa / Resumo: Avaliou-se a incorporação de flúor (F) no biofilme dentário e fluido do biofilme após o uso de dentifrícios convencional(DC) e com concentração reduzida de F(DCR). A hipótese do estudo foi de que o uso do DCR levaria a uma incorporação proporcionalmente mais alta no biofilme, principalmente nas camadas mais profundas do mesmo, e que estes aumentos seriam refletidos no fluido do biofilme. Na primeira etapa, foram comparadas as concentrações de F e cálcio (Ca) presentes no biofilme após o uso de dentifrícios contendo 0 (dentifrício placebo-DP), 513(DCR) e 1.072(DC) ppm F, em crianças residentes em comunidades contendo 0,04(A), 0,72(B) e 3,36(C) ppm F na água de abastecimento. Seguindo um protocolo duplo-cego e cruzado, as crianças escovaram seus dentes 2 vezes ao dia, durante 7 dias. Amostras de biofilme foram coletadas 1 e 12 horas após a última escovação. Na segunda e terceira etapas, conduzidas somente na comunidade B, avaliou-se a incorporação de F em secções seriais de biofilme formado utilizando "dispositivos in situ de Leeds", bem como a concentração de F no fluido do biofilme, respectivamente, empregando o protocolo descrito anteriormente. As análises de F foram realizadas após extração ácida (biofilme total), por cromatografia iônica (secções de biofilme) e após tamponamento com TISAB III (fluido do biofilme). As análises de Ca foram realizadas por espectrometria de absorção atômica (primeira e segunda etapas) e por método colorimétrico (terceira etapa). Os dados foram analisados por ANOVA, testes de Tukey e Bonferroni e Análise de Regressão Linear (p<0,05). Na primeira etapa, as concentrações de F estavam diretamente relacionadas às concentrações de F na água de abastecimento, independentemente do dentifrício utilizado. O uso dos dentifrícios fluoretados levou a aumentos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study evaluated fluoride (F) uptake by dental biofilm and biofilm fluid after the use of conventional (CD) and low-fluoride (LFD) dentifrices. The hypothesis of the study was that the use of LDF would lead to a proportionally higher F uptake by the biofilm, mainly in the deepest layers of it, and that such increases would be reflected in the biofilm fluid. In the first phase, F and calcium (Ca) concentrations in the biofilm were compared after the use of dentifrices containing 0 (placebo dentifrice-PD), 513 and 1,072 ppm F, in children living in communities containing 0.04(A), 0.72(B) and 3.36(C) ppm F in the drinking water. Following a double-blind, crossover protocol, children brushed their teeth twice daily, during seven days. Samples of biofilm were collected on the seventh day, 1 and 12 h after the last use of the dentifrices. In the second and third phases, which were conducted only in the community B, we evaluated F uptake in serial sections of biofilms formed using the "Leeds in situ devices", as well as in the biofilm fluid, respectively, following the same protocol described for the first phase. F analyses were carried out after acid extraction (whole biofilm), by ion chromatography (sections of biofilm) and after buffering with TISAB III (biofilm fluid). Analyses of Ca were done by atomic absorption spectrometry (first and second phases) and colorimetrically (third phase). Results were analyzed by ANOVA, Tukey's and Bonferroni's tests, by linear regression analysis and by Pearson's correlation (p<0.05). For the first phase, mean biofilm F concentrations were directly related to F concentrations in water, regardless of the dentifrice used. The use of the fluoridated dentifrices led to significant increases in F concentrations in the biofilm 1 h after their use, in the communities A and B only. Virtually identical... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:55:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 9629705 bytes, checksum: 1ee5abbb0d5f91527d23dc1c13b2aa88 (MD5) Previous issue date: 2012-08-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this randomized clinical trial was to evaluate the effect of pH and fluoride concentration in liquid dentifrices in the control of dental caries in early childhood, in non-fluoridated area. In addition, this study evaluated the influence of pH and fluoride concentration in toenails and in the fluoride uptake in plaque. The sample comprised 212 children aged 2-4 years old and was divided into three groups according to the liquid dentifrices used over 12 months: G1 (n = 39-Active/38-Inactive): 550&#956;gF/g-pH 4.5; G2 (n = 33-Active/35-Inactive): 1100&#956;gF/g-pH 7.0; G3 (n = 33- Active/34- Inactive): 550&#956;gF/g-pH 7.0. Clinical examination was performed at baseline and after 12 months of study, using the diagnostic criteria for caries activity (active, inactive) and surface integrity of the lesion (intact, surface discontinuity, cavity). The lesions that progressed or regressed and the net increment (progression - regression) were recorded for each child. Data were checked for normality and homogeneity using the Kolmogorov-Smirnov and Bartlett tests, respectively. The data failed the normality test, even after logarithmic transformation, and the effect of dentifrice on the progression of lesions in caries-inactive, as well as progression, regression, and net increment of injuries in children caries activity was evaluated by Kruskal-Wallis test. For toenails, the data failed the normality test and were analyzed by Kruskal-Wallis test, after logarithmic transformation, followed by Dunn´s test for individual comparisons. For the plaque, the data were analyzed by ANOVA and Bonferroni test for individual comparisons. In all cases, the level of significance was set at 5%. The acidic and neutral liquid dentifrice with low fluoride concentration showed to be effective for the control of dental caries since the results were similar to those found for conventional one (1100&#956;gF/g). Despite a numerical difference in caries increment after 12 months (G3> G2> G1), no statistical significant difference between groups. Fluoride concentrations in toenails were significantly lower when children used the liquid dentifrice with low concentration of fluoride and low pH (p<0.05).The reduction of pH was able to enhance the incorporation of fluoride in the plaque, and the levels of fluoride in the plaque is not decreased over time. It can be concluded that a low fluoride concentration dentifrice can be effective for controlling dental caries without increasing the risk of dental fluorosis in young children. / O objetivo do presente estudo clínico randomizado foi avaliar o efeito do pH e da concentração de flúor presente em dentifrícios líquidos no controle de cárie dentária em crianças na primeira infância, em área não fluoretada. Em adição, este estudo avaliou a influência do pH e da concentração de flúor nas unhas e na incorporação de flúor no biofilme dental. A amostra foi composta por 212 crianças na faixa etária de 2-4 anos de idade e foi dividida em 3 grupos de acordo com o dentifrício utilizado ao longo de 12 meses: G1 (n= 39-Ativos/38-Inativos): 550 ppmF- pH 4,5; G2 (n= 33-Ativos/35-Inativos): 1100 ppmF- pH 7,0; G3 (n= 33-Ativos/34-Inativos): 550 ppmF pH 7,0. O exame clínico foi realizado no baseline e após 12 meses de estudo, usando-se o critério de diagnóstico de atividade de cárie (ativa, inativa) e integridade da superfície da lesão (intacta, superfície com descontinuidade, cavidade). As lesões que progrediram ou regrediram e o incremento líquido (progressão - regressão) foram verificados para cada criança. Os dados foram verificados quanto à normalidade e homogeneidade usando os testes de Kolmogorov-Smirnov e Bartlett, respectivamente. Em função da não normalidade dos dados, mesmo quando estes foram submetidos à transformação logarítmica, o efeito dos dentifrícios sobre a progressão das lesões nas crianças cárie-inativas, bem como sobre a progressão, regressão e incremento líquido das lesões em crianças cárie-ativas foi avaliado pelo teste de Kruskal-Wallis. Para as unhas dos pés, os dados não atingiram padrão de normalidade, sendo analisados por Kruskal-Wallis, após transformação logarítmica, seguido pelo teste de Dunn, para comparações individuais. Para o biofilme dental, os dados foram analisados por ANOVA e teste de Bonferroni, para comparações individuais. Em todos os casos, o nível de significância foi fixado em 5%. Os dentifrícios líquidos acidulado e neutro com baixa concentração de flúor mostraramse eficazes para o controle da cárie dentária, já que os resultados foram semelhantes àqueles encontrados para o dentifrício convencional (1100ppmF). Apesar de uma diferença numérica no incremento de cárie após 12 meses (G3>G2>G1), não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Concentração de flúor nas unhas foi significantemente menor quando as crianças usaram os dentifrícios fluoretados de baixa concentração e baixo pH (p<0,05). A redução do pH foi capaz de aumentar a incorporação de flúor no biofilme dental, e os níveis de fluoreto no biofilme não diminuíram ao longo do tempo. Conclui-se que dentifrício líquido com baixa concentração de flúor pode ser eficaz para o controle da cárie dentária, sem aumentar o risco de fluorose dentária em crianças pequenas.

Resumo: O uso de dentifrícios fluoretados por crianças menores de seis anos de idade é um fator de risco para a fluorose dentária. Uma maneira de diminuir a ingestão de fluoreto (F) seria reduzir a concentração desse íon; entretanto, é necessário manter a mesma efetividade de um dentifrício padrão (1100 μgF/g). Alguns estudos têm mostrado que dentifrícios suplementados com fosfato e cálcio são mais efetivos em prevenir a desmineralização e melhor a remineralização. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do trimetafosfato de sódio (TMP) associado à baixa concentração de F sobre o biofilme, a desmineralização e remineralização do esmalte através de modelos de estudo in vitro e in situ. Para avaliação in vitro sobre des-remineralização do esmalte foi utilizado o modelo de ciclagem de pH. Blocos de esmalte (n=35) com lesão de cárie artificial foram submetidos a 15 dias de ciclagem de pH com 6 ciclos diários de 0,5 h em solução desmineralizadora e 2,5 h em solução remineralizadora. O tratamento foi realizado durante 5 min com soluções diluídas de 0, 500, 1500 ou 3000 μg F/g com ou sem a adição de 3% TMP. Após a ciclagem de pH os blocos de esmalte foram analisados através da microrradiografia (TMR) que mostrou a formação de lesão secundária nos grupos com baixa concentração de F. Essa lesão, entretanto, não foi observada nos grupos associados ao TMP. Para avaliação in vitro sobre o biofilme foi utilizado um novo modelo que possibilita a formação de biofilme de multi e simples espécies. Com essa finalidade foram testados diferentes substratos, vidro e esmalte de dente bovino e os tratamentos realizados com soluções de TMP associado ou não a antimicrobianos. Os resultados mostraram que em ambos os biofilmes de multi- e simples espécie, o TMP não altera a produção de ácido lático nem a contagem de unidades... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The use of fluoridated dentifrices by children under 6 years old is a risk factor to dental fluorosis development. One way to reduce fluoride (F) ingestion would be the reduction of this ion concentration in dentifrices; however, it is necessary to maintain similar effectiveness to that of a standard dentifrice (1100 μgF/g). Some studies have demonstrated that dentifrices supplemented with phosphate and/or calcium are more effective in reduce the demineralization and increase the remineralization. The aim of this study was to evaluate the effect of TMP combined to low F concentration on enamel de- and remineralization and biofilm using in vitro and in situ models. To evaluate in vitro de- and remineralization, a pH cycling model was used. Bovine enamel specimens were submitted to 15 days of pH-cycling with a daily schedule of 6 cycles, each 0.5 h demineralization and 2.5 h remineralization. The treatment was performed for 5 min in aliquots of 30wt% dilutions of 0, 500, 1500 or 3000 μg F/g with or without the addition of 3% TMP. After the pH-cycling period the enamel specimens were analyzed by microradiography (TMR). The results showed that the TMR data showed that the formation of a second lesion in the low F groups. This phenomenon was not found in the TMP groups. To evaluate in vitro TMP effect on microcosm and single species biofilm, a new in vitro model was used. The experiments were carried out using different substratum, glass and enamel, and treatment was performed with antimicrobials with or without TMP. The results showed that in both microcosm and single species biofilm TMP did not alter lactic acid production and CFU counts. To evaluate in situ enamel de- and remineralization two different models were used. In the first model, 10 volunteers wearing acrylic palatal appliance containing four enamel bovine blocks selected... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Coorientador: Kikue Takebayashi Sassaki / Banca: Denise Pedrini Ostini / Banca: Sandra Helena Penha de Oliveira / Banca: Saul Martins de Paiva / Banca: Marília Afonso Rabelo Buzalaf / Doutor

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / O aprofundamento do conceito de Saúde e evidencias cientificas que extrapolam as consequencias localizadas das doencas da cavidade oral, mudou, ou deveria mudar, o modo de atuacao do odontologo que ainda se limita a intervencoes curativas pontuais. A prevalencia de doencas inflamatorias (como as gengivais) e maior em paises subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, onde a Saúde bucal ainda nao inclui a populacao de forma satisfatoria. A associacao da inflamacao cronica de estruturas periodontais (gengivais) com a doenca aterosclerotica vascular, por exemplo, predispoe os pacientes ao aumento do risco de eventos cardiovasculares responsaveis pela maioria de obitos na populacao adulta. Um dos fatores que assume especial atencao na prevencao, protecao e recuperacao da Saúde bucal diz respeito aos cuidados diarios, entretanto, dentre os principais obstaculos a criacao e a manutencao dessas praticas, duas se destacam: a educacao para a Saúde e o custo proporcionalmente elevado de utensilios eficazes e eficientes para a higiene oral. Uma escova dental de custo mais reduzido, aliada a programas educativos especificamente desenhados, pode contribuir para a melhoria da atencao basica a Saúde bucal de nossa populacao / The developing of the concept of health and scientific evidence to extrapolate the consequences of localized diseases of the oral cavity, changed or should change the mode of action of the dentist that is still limited to occasional curative interventions. The prevalence of in flammatory diseases (such as gingival ) is higher in underdeveloped or developing countries, where oral health does not include satisfactorily the population assisted . The associatio n of chronic inflammat ory periodontal structures (gingival ) with atherosclerotic vascular disease, for example, predisposes patients to increased risk of cardiovascular events responsible for most deaths in the adult population. One factor that drives spe cial attention on prevention, protection and restoration of oral health deals with dai ly care . H owever, among the main obstacles to the creation and maintenance of these habicts , two stand out: the health education and the cost proportionately high of effe ctive and efficient tools for oral hygiene. A toothbrush with lower cost s , together with educational programs specifically designed, can contribute to the improvement of primary oral health of our population . / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-28Bitstream added on 2014-06-13T19:03:53Z : No. of bitstreams: 1 zaze_acsf_dr_araca.pdf: 1124144 bytes, checksum: 270618af898293058849ad18b2b45009 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O uso de dentifrícios fluoretados por crianças menores de seis anos de idade tem sido apontado como fator de risco para a fluorose dentária. A redução da concentração de fluoreto (F) nos dentifrícios é considerada uma alternativa para evitar este problema, contudo a ação anticariogênica apresentada pelos dentifrícios disponíveis no mercado (1100 mg F/g) deve ser mantida. Os dentifrícios suplementados, que utilizam compostos de fosfato (P) e cálcio (Ca), mostram-se mais efetivos em prevenir a desmineralização e melhoram a capacidade de remineralização, portanto, a suplementação de dentifrícios pode ser uma alternativa para diminuir a concentração de F, mantendo a eficácia do produto. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito de diferentes concentrações de um composto contendo Ca e P (Glicerofosfato de Cálcio - CaGP) em dentifrícios com baixa concentração de F sobre a desmineralização (in vitro) e remineralização (in situ) do esmalte, de forma a manter a mesma ação anticariogênica de um dentifrício de 1100 μg F/g. Inicialmente, blocos de esmalte previamente selecionados através de dureza de superfície inicial (SH), foram submetidos a ciclagens de pH de desmineralização e tratamento diário com dentifrícios contendo 500 μg F/g e concentrações entre 0 e 2% de CaGP, diluídos em água destilada/deionizada. Foram utilizados também dentifrícios contendo as mesmas concentrações de CaGP sem F, um dentifrício sem adição de F, Ca e P (Placebo) e um comercial (controle positivo, 1100 μg F/g). Após análise de dureza pós-ciclagem e determinação de F, Ca e P presentes no esmalte, observou-se menor perda mineral (Kruskal-Wallis; p<0,05) para o grupo com 500 μg F/g associado a 0,25% de CaGP. Não houve diferença entre os grupos 500 μg F/g associado a 0,25% de CaGP e 500 μg F/g... / The use of fluoride dentifrices by children under 6 years of age has been pointed as a risk factor for dental fluorosis. The reduction of fluoride (F) concentration in dentifrices has been considered as an alternative to avoid this problem; however, the anti-caries effect presented by commercially available dentifrices (1,100-μg F/g) must be sustained. The dentifrices enhanced with phosphate (P) and calcium (Ca) compounds are more effective to prevent demineralization and to enhance remineralization, therefore, those dentifrices may be an alternative to reduce F concentration, preserving the product efficacy. The aim of the present study was to evaluate the effect of different concentrations of calcium (Ca) glycerophosphate (CaGP) in low fluoride concentration dentifrices on enamel demineralization (in vitro) and remineralization (in situ), sustaining an anticariogenic action similar to a 1100 μg F/g dentifrice. Enamel blocks, previously selected by surface hardness analysis (SH), were submitted to a demineralization pH cycling and daily treatments with dentifrices with 500 μg F/g and concentrations of CaGP between 0 and 2%, diluted in deionized water. There was also used toothpastes containing the same concentrations of CaGP without F, a dentifrice with no F, Ca or P (placebo) and a commercial one (positive control, 1100 μg F/g) were also used. Hardness was again measured and the amount of F, Ca and P in enamel was determined. Group 500 μg F/g 0.25% CaGP showed the lowest mineral loss (Kruskal-Wallis; p<0.05). There was no difference in F concentrations between groups 500 μg F/g 0.25% CaGP and 500 μg F/g (Kruskal- Wallis; p>0,05) and in Ca concentrations between 500 μg F/g 0.25% CaGP and positive control (Kruskal-Wallis; p>0.05). Following that, the remineralizing effect of the low F dentifrice enhanced with CaGP that showed the best result (0.25% CaGP) in the in vitro ... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-03-31Bitstream added on 2014-06-13T20:24:34Z : No. of bitstreams: 1 hirata_e_dr_araca.pdf: 850512 bytes, checksum: 5316dd8869bf9d969ea45d0d0ce44f57 (MD5) / A descoberta do efeito preventivo do flúor transformou esse material, ao longo do século XX, no principal agente responsável pela queda de prevalência de cárie, em vários países. Existem fortes evidências de que produtos fluoretados são os principais responsáveis pelo declínio observado na prevalência da cárie, e também pelo aumento na incidência de fluorose dental. Se pudéssemos diminuir sua concentração, sem perder efeito cariostático, sua margem de segurança seria maior ainda. O cálcio e fosfato fazem parte, juntamente com o flúor, do processo de equilíbrio mineral entre esmalte e saliva. A busca dos efeitos anticárie do cálcio e fosfato datam da década de 1960, quando alimentos foram enriquecidos com estes elementos. Experimentos com compostos contendo cálcio e/ou fosfato vêm sendo estudados, com o objetivo de compreendermos melhor os efeitos do cálcio e fosfato e a possibilidade do aumento de seu uso em produtos fluoretados. Na primeira parte do trabalho, realizamos uma revisão com tópicos relevantes para a compreensão de seu potencial anticariogênico. Na segunda parte, realizamos experimento in vitro para avaliar o potencial de remineralização de um dentifrício de baixa concentração de flúor suplementado com cálcio e fosfato. Pode-se concluir que a suplementação de dentifrícios fluoretados, com cálcio e fosfato, é mais um recurso na prevenção da cárie. / The use of fluoride was largely responsible for the drop in caries prevalence over the last few years, however, a great part of the population still suffers from its consequences and sequelae. The search for an ally to combat caries has impelled research in several directions, including the use of antimicrobial agents, sugar substitutes, food supplements and remineralizing agents. The effects of food supplements (bread, cereals, jellies, chewing gums, milk, honey) and other products, such as fluoridated dentifrices, with combinations of calcium and phosphates have been studied with the object of reducing caries incidence in animals and humans. With the object of having a better understanding of the effects of calcium and phosphate and the possibility of increasing their use in fluoridated products, a review was made of relevant topics to understand their anticariogenic potential. It was found that the use of calcium and phosphate, together with fluoride, forms part of the mineral balance process: enamel X saliva and/or biofilm; theoretical considerations indicate that calcium and phosphate, in adequate amounts in the biofilm, may diminish enamel dissolution; experiments with calcium- and/or phosphate-containing compounds have been studying supersaturation of these elements in saliva and biofilm, with the object of increasing enamel protection. It may be concluded that calcium and phosphate are of great importance in tooth enamel demineralization and remineralization events, and the possibility of applying the preventive action of these two elements, has made it possible to develop new products, both food and for use in dentistry, providing more treatment and caries prevention options.

Orientador: Carlos Rocha Gomes Torres / Coorientadora: Alessandra Bühler Borges / Banca: Taciana Marco Ferraz Caneppele / Banca: Eduardo Bresciani / Banca: Carlos Eduardo Francci / Banca: Ricardo Amore / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação de agentes remineralizantes contendo silicato de cálcio / fosfato e flúor ou fluoreto de sódio somente, sobre a redução da microdureza do esmalte causada pelo clareamento dental, cor dos dentes e perda de estrutura resultante da abrasão. Duzentos e quarenta amostras circulares de esmalte bovino foram preparadas, embutidas e polidas. Em seguida foram realizados testes iniciais de cor, microdureza e perfilometria. As amostras foram distribuídas aleatoriamente em 6 grupos (n=40): Grupo C -(controle negativo) - nenhum tratamento; Grupo CL (controle positivo)- Aplicação do agente clareador a base de peróxido de hidrogênio a 40% (Opalescence boost, Ultradent); Grupo CL/Rs - Aplicação do agente clareador seguido da aplicação do gel remineralizante a base de silicato de cálcio/fosfato (Regenerate Boosting serum- Unilever); Grupo Rs/CL - Aplicação do gel de silicato de cálcio/fosfato seguido da aplicação do agente clareador; Grupo Rs/CL/Rs - Aplicação do gel de silicato de cálcio/fosfato seguida da aplicação do agente clareador e aplicação novamente do gel de silicato de cálcio/fosfato; Grupo CL/F - Aplicação do agente clareador seguida da aplicação do gel de fluoreto de sódio a 2%. Após a etapa de clareamento (3 aplicações de 20 min) foram novamente realizadas as leituras de cor e microdureza. Em seguida os espécimes foram submetidos a 100.000 ciclos abrasivos em máquina de escovação. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed to evaluate the effect of the application of remineralizing agents containing calcium/phosphate silicate and fluoride or only sodium fluoride on the reduction of enamel microhardness caused by tooth bleaching, tooth color and loss of structure resulting from abrasion. Two hundred and forty circular bovine enamel samples were prepared, embedded and polished. After that, initial tests of color, microhardness and profile were performed. Samples were randomized into six groups (n=40): Group C - (negative control) - no treatment; Group CL (positive control) - application of 40% hydrogen peroxide bleaching agent (Opalescence boost, Ultradent); Group CL/Rs - Application of bleaching agent followed by remineralizing gel based on calcium/phosphate silicate (Regenerate Boosting serumUnilever); Group Rs/CL - Application of calcium/phosphate silicate gel followed by bleaching agent; Group Rs/CL/Rs - Application of calcium/phosphate silicate gel followed by bleaching agent and new application of calcium/phosphate silicate gel; Group CL/F - Application of bleaching agent followed by 2% sodium fluoride gel. After bleaching stage (3 applications/20 min), color and microhardness readings were performed. Then, the specimens were subjected to 100.000 abrasive cycles in a brushing machine. Each group was divided into two subgroups according to the dentifrice used (n=20): Subgroup Cp -Close Up bioactive protection toothpaste (Unilever); Subgroup Rp- Regenerate toothpaste (Unilever). Final profiles of enamel surface were evaluated and the wear was calculated. Data were analyzed using ANOVA and Tukey variance analysis. Significant differences were observed for color variation (∆E) (p=0.000). Tukey test results were: C (1.31±0.58)a, Rs/CL/Rs (3.72±1.28)b, CL (3.75±1.04)b, CL/Rs (3.87±0.91)b, Rs/CL (3.88±0.94)b, CL/F (4.03±1.22)b. Statistically significant differences were ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T19:35:56Z : No. of bitstreams: 1 brighenti_fl_me_araca.pdf: 987889 bytes, checksum: 1a2019e663f5ac02591b6b455a4163a8 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fgm Produtos Odontologicos Ltda. / Pelo fato dos dentifrícios fluoretados serem um fator de risco para fluorose dentária, produtos com concentrações reduzidas de flúor poderiam oferecer maior segurança, desde que sua efetividade seja mantida. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar dentifrícios com 412 e 550 ?g F/g e pH acidulado, comparando-os com os de pH neutro. Blocos de dentes bovinos, selecionados a partir da sua dureza superficial inicial, foram submetidos à ciclagem de pH e tratamento diário (2x) com dentifrícios placebo, 275, 412, 550 e 1100 ?g F/g em dois diferentes pH (7,0 e 5,5) e com dentifrícios comerciais Crest® (controle positivo) e Colgate Baby® (500? ?g F/g). Em seguida, foi calculada a variação da microdureza de superfície (%AMDS) e a perda mineral (?Z) e determinado o conteúdo de F no esmalte e de íons flúor, cálcio e fosfato nas soluções após a ciclagem de pH. Em comparação ao dentifrício neutro, os dentifrícios acidulados tiveram menor %AMDS em todas as concentrações, mas não houve diferenças estatísticas com relação ao conteúdo de F no esmalte (p<0,05). Foi encontrada maior quantidade de íon F e menor de Ca e P nas soluções para os dentifrícios acidulados. Para ?Z, somente os dentifrícios Crest®, 1100 acidulado e neutro?não foram diferentes estatisticamente. Conclui-se que houve uma relação dose-reposta e que o dentifrício com 550 ??g F/g acidulado possui uma ação anticariogênica semelhante ao 1100? ?g F/g neutro. / Fluoride dentifrices are a risk factor for the development of dental fluorosis. Products with low-fluoride content offer a higher security, but their effectiveness must be proven. The aim of this study was to evaluate in vitro two low fluoride (412 and 550 æg F/g) acidulated toothpastes in comparison with the neutral ones. Enamel bovine blocks were selected through surface microhardness and submitted to pH cycling and daily treatment (2x) with toothpastes placebo, 275, 412, 550 and 1,100 æg F/g in two different pH (7.0 and 5.5) and the market toothpastes Crest® (positive control) and Colgate Baby® (500 æg F/g). The calculation of surface microhardness change (%SMHC), mineral loss (?Z) and the assessment of fluoride in enamel and fluoride, calcium and phosphate content in solutions after the pH cycling were then performed. Compared to neutral dentifrices, the acidulated toothpastes reduced the %SMHC in all F concentrations but there were no statistical differences regarding F content in enamel (p<0.05). More F and less Ca and P content were found in solutions for the acidulated toothpastes. Regarding mineral loss, only the groups Crest®, 1,100 acidulated and neutral were not statistically different. A dose-response relationship was observed. The 550 æg F/g pH 5.5 dentifrice had similar anticariogenic action when compared to the 1100 æg F/g pH 7.0 dentifrice.

Orientadores: Darcy Flavio Nouer, Paulo Roberto Aranha Nouer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T18:00:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Queiroz_VanessaSalvadegode_M.pdf: 1882065 bytes, checksum: 8fbe21dcd63e35f093d5db84e1faff56 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo avaliar in vivo a superfície do esmalte de dentes humanos e a margem da interface braquete/esmalte por meio de microscopia óptica e laser de fluorescência. Foram analisados premolares com indicação de extração, de 35 pacientes, com idades entre 11 e 20 anos, em início de tratamento ortodôntico, divididos em grupo 1 (flúor-controle n=15), sendo 5 do gênero masculino e 10 do feminino, e grupo 2 (pré-flúor n=20), sendo 9 do gênero masculino e 11 do feminino. No total, avaliaram-se 137 dentes e 207 faces de colagem. Em cada dente observaram-se 9 pontos, sendo as 4 margens das interfaces braquete/esmalte (pontos próximos), 4 pontos à 2mm destas (pontos distantes) e 1 ponto de calibração. A avaliação foi realizada: no dia da colagem do braquete (F1), uma semana pós-colagem (F2) e quatro semanas pós-colagem (F3). Para o grupo 2, acrescentou-se uma avaliação 15 dias antes da colagem (F0). Os pacientes receberam dentifrício contendo 1.450 ppm de flúor (MFP), uma escova dentária e foram orientados à escovação 3x/dia, após as principais refeições, sendo que foram instruídos a diminuir o consumo de açúcar. Tais instruções e produtos foram oferecidos na F1 para o grupo 1 e na F0 para o grupo 2; além disso, o grupo 2 também recebeu um isolamento superficial ao redor da área de colagem. Para as avaliações, foram utilizados o laser de fluorescência - DIAGNOdent e o microscópio óptico - Sistema Galileu inclinado, acoplado a uma câmera digital Sentech STC-C83USB-AT. Para a colagem dos braquetes Microarch, utilizou-se 4 diferentes materiais: Transbond XT; Concise Ortodôntico; Fuji Ortho LC; e Monolok2. Os dados foram submetidos às análises estatísticas Mann-Whitney, Wilcoxon e Friedman (p > 0,05) e foram obtidos os seguintes resultados: as leituras com o DIAGNOdent foram significantemente maiores, ou seja, maior desmineralização, nos pontos próximos que nos distantes, em ambos os grupos; o grupo 1 apresentou leituras maiores que o grupo 2 em todas as fases do estudo; houve diminuição das leituras com o laser no decorrer das fases do estudo, para ambos os grupos; não houve diferença estatisticamente significante nas leituras para nenhum dos materiais; quanto aos gêneros, no grupo 1, o masculino apresentou leituras maiores que o feminino; já no grupo 2, o gênero feminino apresentou leituras maiores que o masculino; a face vestibular apresentou leituras maiores que a palatina em todas as fases, grupos e gêneros; foi encontrado menos excesso de material de colagem nas margens das interfaces do grupo 2 e isso parece indicar que o isolamento ao redor da área de colagem proporcionou maior proteção, porém, a presença de excesso não esteve correlacionada com o aumento de leitura do DIAGNOdent. Pôde-se concluir que o uso de dentifrício fluoretado e higienização bucal 3x/dia, com motivação semanal e controle da dieta colaboraram para a diminuição da desmineralização e/ou aumento da remineralização da superfície de esmalte, sendo que, de acordo com os resultados obtidos, esses procedimentos devem se iniciar antes da instalação do aparelho ortodôntico fixo / Abstract: The aim of this study was to evaluate in vivo the human tooth enamel surface and the bracket/enamel interface through optical microscopy and fluorescent laser. Premolars, indicated for extraction, from 35 patients (between 11 e 20 years old) beginning orthodontic treatment were evaluated. The patients were divided into 2 groups: G1 (control-fluor) (n=15) consisting of 5 males and 10 females; and G2 (pre-fluor) (n=20) consisting of 9 males and 11 females. A total of 137 teeth and 207 bond faces were evaluated. Nine points of each tooth were analyzed: 4 bracket/enamel interfaces (near points), 4 points 2mm far from these interfaces (far points) and 1 calibration point. The patients received a 1.450 ppm MFP fluoride toothpaste and a toothbrush and were instructed to brush 3x/day, after the principal meals and restrict the sugar consume. The evaluation was separated in the following Phases: at the day of bracket bonding (F1), a week after bonding (F2), and four weeks after bonding (F3). Group 2 was also evaluated 15 days before bonding and oral hygiene instructions (F0). Group 1 received the instructions at the F1 and group 2 received those at the F0. In addiction, in the group 2, the bonding area received a protection layer. It was used the DIAGNOdent and a visual inspection using optical microscopy, Galileu System (200mm) coupled to a Sentech Digital Camera model STC-C83USB-AT. The Microarch brackets were bonded with 4 different materials: Transbond XT; Orthodontic Concise; Fuji Ortho LC; and Monolok2. The data was statistically analyzed by Mann-Whitney, Wilcoxon and Friedman (p > 0,05) and DIAGNOdent showed readings significantly higher near the brackets than at far points, for both groups. However, group 1 showed higher readings at all phases tested. The laser readings decreased according to the phases, for both groups. The results showed no statistically difference between the materials used. Considering patient gender, in group 1, males showed higher readings. Females showed higher readings in group 2, though. Buccal aspect showed higher readings than palatine aspect at all phases and for both groups and genders evaluated. It was found less material excess for group 2, and this result indicates that the vaseline layer protected the interface, although the material excess was not related to DIAGNOdent readings. In conclusion, the use of fluoride toothpaste and oral hygiene with toothbrush 3x/day, added to weekly motivation and diet control can help reducing enamel demineralization and/or increasing remineralization. According to the present results, these procedures must be done before orthodontic bonding / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Radiologia Odontológica