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"Identificação de risco para complicações em pés de trabalhadores com diabetes de uma instituição pública da cidade de Londrina-PR" / Risk identification for complications in workers' feet with diabetes of a public institution of the city of Londrina-PR.Karino, Marcia Eiko 17 December 2004 (has links)
As lesões no pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do Diabetes Mellitus, devido a altas taxas de morbi-mortalidade e que provocam seqüelas de incapacidade causando amputações de membros inferiores. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco em trabalhadores portadores dessa doença, quanto aos aspectos sócio-demográficos, clínicos e o grau de risco para o desenvolvimento de lesões. Os dados foram coletados com 117 trabalhadores, de um ambulatório que pertence a uma Instituição Pública de Londrina-PR, por meio de um roteiro semiestruturado. Os resultados demonstraram predomínio de que 53% dos trabalhadores com idade de 51 a 60 anos, do sexo masculino (52,1%), casados (71,8%), os quais, em grande parte, trabalham em serviços gerais (36,8%) e com mais de 21 anos de tempo de serviço (32,5%). Quanto aos dados clínicos, o tempo de diagnóstico de 2 a 5 anos (45,3%), a maioria dos trabalhadores são diabéticos tipo 2 (98,3%) e fazem uso de antidiabéticos oral (57,3%), 55,6% são hipertensos. Entre as complicações, 40.8% tiveram acuidade visual diminuída, a grande maioria não fumam (79,5%) e não bebem (85,5%). Quanto ao índice de massa corporal (52,1%) tinham sobrepeso. No exame clínico dos pés os trabalhadores apresentaram boas condições de higiene (80,3%), faziam uso de calçados adequados (75,2%). A maioria dos trabalhadores não apresentaram comprometimentos graves relacionados a doença vascular periférica com presença de pulsação pedioso (88,5%), tibial posterior (74,1%) e apresentaram boa perfusão periférica (88,9%). Quanto à neuropatia diabética, a maioria apresentou reflexos positivos para aquileu (93,2%) e patelar (93,2%), e para sensibilidade vibratória (93,2%), protetora (100%), térmica (87,2%), dolorosa (87,2%) e tátil positiva (98,9%). A presença de úlcera se fizeram presentes em 4,27% dos trabalhadores sendo que 3,41% sofreram amputações a nível falangiano. Quanto ao grau de risco encontram-se 71,8% em grau 0. Evidenciou-se a necessidade de implementar ações educativas para orientar e sistematizar medidas de prevenção, controle das condições de saúde dos trabalhadores portadores de diabetes mellitus. / The diabetic foot is one of Diabetes Mellitus's complications (DM), due to high morbimortality taxes and that you/they provoke sequels of incapacity causing amputations of inferior members. He/she has for objective to identify the risk factors in workers bearers of DM, as for the aspects partner-demographic, clinical and the risk degree for the development of lesions. The data were collected 117 workers close to, of a Public Institution of the city of Londrina-PR, through a pré-established itinerary. They reveal senior workers' prevalence (53%), male (52,1%), married (71,8%), the ones which, largely, they work in general services (36,8%) and he/she has more than 21 years of time of service (32,5%). As for the clinical data, his/her time of diagnosis has from 2 to 5 years (45,3%), most is diabetic type 2 (98,3%) and they make use of antidiabetic oral (57,3%), 55,6% are hipertensos. Among the current complications of the referred diabetes, 40.8% were affected in the visual sharpness, the great majority doesn't smoke (79,5%) and they don't drink (85,5%). As for the index of corporal mass (52,1%) they are overweight. In the clinical exam of the feet the workers are in good hygiene conditions (80,3%), they make use of appropriate shoes (75,2%). They still don't present related serious compromisings the outlying vascular disease with presence of pulsation pedioso (88,5%), subsequent tibial (74,1%) and good outlying perfusion (88,9%). As for the diabetic neuropatia, most presents positive reflexes for aquileu (93,2%) and patelar (93,2%), and for vibratory sensibility (93,2%), protecting (100%), thermal (87,2%), painful (87,2%) and tactile positive (98,9%). The ulcer presence was made presents in 4,27% of the workers and they already submitted 3,41% to amputations in phalangeal level. As for the risk degree they are 71,8% in degree 0.Estes results confirmed the present need to implement educational actions to guide and to systematize prevention measures, control and the diabetic workers' vinculação and for a favorable condition in the working environment.
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"Identificação de risco para complicações em pés de trabalhadores com diabetes de uma instituição pública da cidade de Londrina-PR" / Risk identification for complications in workers' feet with diabetes of a public institution of the city of Londrina-PR.Marcia Eiko Karino 17 December 2004 (has links)
As lesões no pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do Diabetes Mellitus, devido a altas taxas de morbi-mortalidade e que provocam seqüelas de incapacidade causando amputações de membros inferiores. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco em trabalhadores portadores dessa doença, quanto aos aspectos sócio-demográficos, clínicos e o grau de risco para o desenvolvimento de lesões. Os dados foram coletados com 117 trabalhadores, de um ambulatório que pertence a uma Instituição Pública de Londrina-PR, por meio de um roteiro semiestruturado. Os resultados demonstraram predomínio de que 53% dos trabalhadores com idade de 51 a 60 anos, do sexo masculino (52,1%), casados (71,8%), os quais, em grande parte, trabalham em serviços gerais (36,8%) e com mais de 21 anos de tempo de serviço (32,5%). Quanto aos dados clínicos, o tempo de diagnóstico de 2 a 5 anos (45,3%), a maioria dos trabalhadores são diabéticos tipo 2 (98,3%) e fazem uso de antidiabéticos oral (57,3%), 55,6% são hipertensos. Entre as complicações, 40.8% tiveram acuidade visual diminuída, a grande maioria não fumam (79,5%) e não bebem (85,5%). Quanto ao índice de massa corporal (52,1%) tinham sobrepeso. No exame clínico dos pés os trabalhadores apresentaram boas condições de higiene (80,3%), faziam uso de calçados adequados (75,2%). A maioria dos trabalhadores não apresentaram comprometimentos graves relacionados a doença vascular periférica com presença de pulsação pedioso (88,5%), tibial posterior (74,1%) e apresentaram boa perfusão periférica (88,9%). Quanto à neuropatia diabética, a maioria apresentou reflexos positivos para aquileu (93,2%) e patelar (93,2%), e para sensibilidade vibratória (93,2%), protetora (100%), térmica (87,2%), dolorosa (87,2%) e tátil positiva (98,9%). A presença de úlcera se fizeram presentes em 4,27% dos trabalhadores sendo que 3,41% sofreram amputações a nível falangiano. Quanto ao grau de risco encontram-se 71,8% em grau 0. Evidenciou-se a necessidade de implementar ações educativas para orientar e sistematizar medidas de prevenção, controle das condições de saúde dos trabalhadores portadores de diabetes mellitus. / The diabetic foot is one of Diabetes Mellitus's complications (DM), due to high morbimortality taxes and that you/they provoke sequels of incapacity causing amputations of inferior members. He/she has for objective to identify the risk factors in workers bearers of DM, as for the aspects partner-demographic, clinical and the risk degree for the development of lesions. The data were collected 117 workers close to, of a Public Institution of the city of Londrina-PR, through a pré-established itinerary. They reveal senior workers' prevalence (53%), male (52,1%), married (71,8%), the ones which, largely, they work in general services (36,8%) and he/she has more than 21 years of time of service (32,5%). As for the clinical data, his/her time of diagnosis has from 2 to 5 years (45,3%), most is diabetic type 2 (98,3%) and they make use of antidiabetic oral (57,3%), 55,6% are hipertensos. Among the current complications of the referred diabetes, 40.8% were affected in the visual sharpness, the great majority doesn't smoke (79,5%) and they don't drink (85,5%). As for the index of corporal mass (52,1%) they are overweight. In the clinical exam of the feet the workers are in good hygiene conditions (80,3%), they make use of appropriate shoes (75,2%). They still don't present related serious compromisings the outlying vascular disease with presence of pulsation pedioso (88,5%), subsequent tibial (74,1%) and good outlying perfusion (88,9%). As for the diabetic neuropatia, most presents positive reflexes for aquileu (93,2%) and patelar (93,2%), and for vibratory sensibility (93,2%), protecting (100%), thermal (87,2%), painful (87,2%) and tactile positive (98,9%). The ulcer presence was made presents in 4,27% of the workers and they already submitted 3,41% to amputations in phalangeal level. As for the risk degree they are 71,8% in degree 0.Estes results confirmed the present need to implement educational actions to guide and to systematize prevention measures, control and the diabetic workers' vinculação and for a favorable condition in the working environment.
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Doença arterial obstrutiva de membros inferiores em pacientes com doença renal crônica pré-dialítica − prevalência e fatores de riscoCarmo, Wander Barros do 01 October 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-10-01 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A prevalência das doenças cardiovasculares em pacientes com doença renal crônica
(DRC) é elevada, e a taxa de mortalidade por estas patologias pode ser até 10 vezes
maior neste grupo quando comparada à população geral, fato este mais evidente
quando a FG atinge níveis inferiores a 60 ml/min. Esta alta prevalência pode ser
justificada pela associação dos fatores de risco ditos tradicionais (comuns em toda a
população) com os fatores não-tradicionais (comuns em pacientes com DRC). A
doença arterial obstrutiva de membros inferiores (DAOMI), está relacionada ao mau
prognóstico tanto em pacientes em terapia dialítica, transplantados ou em tratamento
conservador. Além disso, o seu diagnóstico precoce encontra-se associado ao
acometimento de outros leitos vasculares, como coronariano e carotídeo. Em função
destas observações, optamos por estudar a prevalência da DAOMI em uma população
de pacientes com DRC não dialisados, utilizando o índice tornozelo braquial (ITB) e a
claudicação intermitente (CI) como métodos diagnósticos, e também, avaliar a relação
de alguns fatores de risco entre os grupos com e sem a DAOMI. Foram estudados 72
pacientes. Todos os pacientes foram submetidos ao ITB, sendo considerado
diagnóstico de DAOMI quando ITB <0,9. A prevalência da DAOMI foi de 37,5%, e
10
apenas 48% destes pacientes apresentaram sintoma clínico compatível com CI. Os
pacientes com DAOMI eram mais idosos (65,8 ± 13 vs 53,9 ± 13,7 anos), tinham maior
prevalência de doença coronariana (40% vs 10,6%) e utilizavam mais estatinas (40% vs
17%). Não houve diferença quanto à dosagem da proteína C reativa entre os grupos
com e sem DAOMI. A análise de regressão logística mostrou relação entre a presença
de DAOMI e idade, baixo LDLc e a CI. A alta prevalência da DAOMI em pacientes com
DRC não dialítica, foi semelhante à descrita por outros autores e traz consigo um dado
importante, de que a maioria dos pacientes não apresentava sintomas clínicos. A
possibilidade de diagnóstico precoce da DAOMI ainda na fase assintomática, utilizando
o ITB, nos faz sugerir a utilização deste procedimento na rotina ambulatorial de
pacientes com DRC não dialisados. / The occurrence of cardiovascular diseases in patients with chronic kidney disease (CKD) is
high, and the mortality rate from these pathologies can be up to 10 times greater in this group
than in the general population, a fact that is even clearer when the GF rate reaches levels of less
than 60 ml/min. This high occurrence may be put down to the association of the so-called
traditional risk factors (common to the entire population) with non-traditional factors (common in
patients with CKD). Lower limb obstructive arterial disease (LLOAD) is related to poor prognosis
not only in patients undergoing dialysis therapy, but also those receiving transplants or
conservative treatment. Besides, its early diagnosis is associated with suffering in other vascular
beds such as the coronary and the carotid. In view of these observations, we decided to study
the occurrence of LLOAD in a population of patients with CKD not in dialysis, using the ankle
braquial index (ABI) and intermittent claudication (IC) as diagnostic methods, as well as
assessing the relationship of certain risk factors among the groups with or without LLOAD. 72
patients were studied. All the patients were submitted to the ABI, LLOAD being diagnosed when
the ABI < 0.9. The occurrence of LLOAD was 37.5% and only 48.1% of these patients had
clinical symptoms compatible with IC. The patients with LLOAD were older (65.9 ± 13.0 vs. 54.6
± 13.1 years of age), were more prone to coronary disease (37% vs. 11.1%) and used more
12
statins (40.7% vs. 15.5%). There was no difference as regards the dosage of reactive protein C
among the groups with and without LLOAD. Analysis of logistic regression showed a relationship
between the presence of LLOAD and age, low LDLc and IC. The high occurrence of LLOAD in
patients with CKD not in dialysis was similar to that described by other authors and brings with it
an important fact – that the majority of patients had no clinical symptoms. The possibility of early
diagnosis of LLOAD in the asymptomatic phase, using ABI, leads us to suggest the use of this
procedure in the routine attendance of outpatients with CKD not in dialysis.
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