Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-23T17:40:01Z No. of bitstreams: 1 marisedesouzaoliveira.pdf: 1664866 bytes, checksum: 2d1ffe964a918591f03afe22c83a22c8 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-02T11:41:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marisedesouzaoliveira.pdf: 1664866 bytes, checksum: 2d1ffe964a918591f03afe22c83a22c8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-02T11:41:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marisedesouzaoliveira.pdf: 1664866 bytes, checksum: 2d1ffe964a918591f03afe22c83a22c8 (MD5) Previous issue date: 2015-11-06 / A presente dissertação desenvolvida no Programa de Pós-graduação Profissional em Gestão e Avaliação da Educação Pública, pesquisa a ausência do professor em sala de aula e as reais condições pelas quais isto acontece e se desenvolve, o que se revela num assunto de interesse público por influenciar o cotidiano escolar no estado do Rio de Janeiro. Sendo assim, o absenteísmo docente e as possíveis estratégias de gestão para minimização da situação é o objeto do trabalho. Para tanto, delimitou-se a seguinte questão: de que forma a administração pública poderá criar ações que possam minimizar o absenteísmo, considerando a qualidade de vida docente e a relação estabelecida com as doenças mais presentes nas licenças médicas? Nesse contexto, o objetivo geral é analisar a questão do absenteísmo no trabalho relacionado a motivos de saúde entre os docentes da Secretaria de Estado de Educação do Rio de Janeiro (SEEDUC/RJ). Os objetivos específicos são: descrever a magnitude média de licenças médicas, segundo a Superintendência de Perícias Médicas e a SEEDUC/RJ; identificar e analisar as doenças mais recorrentes que são responsáveis pelo afastamento ao trabalho; e propor ações que partem da contextualização macro do problema para atitudes operacionais visando minimizar o absenteísmo dos professores e o prejuízo pedagógico aos alunos, priorizando a qualidade de vida e o desenvolvimento profissional do docente. No primeiro capítulo foi realizada uma discrição das legislações e do contexto atual da (SEEDUC/RJ), as estratégias de gestão, o regime de trabalho docente e a situação de afastamento docente por licença médica no ano letivo de 2013, que se constituiu o objeto de pesquisa quantitativo e qualitativo. O segundo capítulo apresenta os aspectos teóricos, como a abordagem da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) e referências sobre o estudo das doenças mais recorrentes no âmbito escolar, os aspectos metodológicos e as análises com os sujeitos da pesquisa (professores, médicos e gestores), que revelam uma associação do absenteísmo docente com questões do adoecimento desencadeadas por motivos de ordem social. O terceiro capítulo trata do plano de ação, que parte dos resultados das pesquisas, onde foi percebido que a doença que mais afeta os docentes são os distúrbios mentais e comportamentais. O Plano de “Ação integrada gestão escola/aluno/professor” celebra a busca pela colaboração mútua, trabalhando conceitos de pertencionismo e fidelização à escola buscando a mediação de conflitos. Atuando em outra frente, ou seja, a valorização profissional, através de cursos de capacitação aos docentes e, finalmente, cuidando da saúde do professor, através da medicina preventiva, com a psicoterapia. Assim, o plano de ação visa tornar a escola um ambiente agradável de ser frequentado, e consequentemente minimizar o absenteísmo docente. O assunto é amplo e atual, merecedor de novas pesquisas sistemáticas, mais abrangentes e mais aprofundadas. / This work developed at the Graduate Program in Professional Management and Evaluation of Public Education, search the absence of the teacher in the classroom and the actual conditions under which this happens and develops, which reveals itself in an issue of public interest influence the daily school in the state of Rio de Janeiro. Thus, the teacher absenteeism and possible management strategies to minimize this situation is the work object. To this end, delimited to the question: how the government can create actions that can minimize absenteeism, considering the quality of teaching life and the relationship established with more diseases present on sick leave? In this context, the general objective is to analyze the issue of absenteeism in the work related to ill-health among teachers of the Secretary of State of Rio de Janeiro Education (SEEDUC / RJ). The specific objectives are: describe the average magnitude of sick leave, according to the Office of Medical Skills and SEEDUC / RJ; identify and analyze the most frequent diseases that are responsible for clearance to work; and propose actions that depart from the context of the big problem for operational actions to minimize absenteeism of teachers and pedagogical prejudice to students, giving priority to quality of life and professional development of teachers. In the first chapter was held with a description of the laws and the current context of SEEDUC / RJ management strategies, the teaching system and the status of teaching removal for sick leave in the school year 2013 and which was the subject of research quantitative and qualitative. The second chapter presents the theoretical aspects, such as the approach of Quality of Life at Work (QVT) and references on the study of the most prevalent diseases in schools, methodological issues and analyzes with the subjects (teachers, doctors and managers ), which reveal an association of teacher absenteeism with illness issues triggered by reasons of social order. The third chapter deals with the action plan, that part of the results of the research, which was perceived that the disease that affects teachers are mental and behavioral disorders. The plan "Integrated action management school / student / teacher" celebrates the search for mutual cooperation, working concepts appertaining and loyalty to the school seeking the mediation of conflicts. Acting on another front, ie the professional development through training courses for teachers and ultimately caring teacher health through preventive medicine, with psychotherapy. Thus, the action plan aims to make the school a pleasant environment to be attended, and consequently minimize teacher absenteeism. The subject is broad, current, worthy of further systematic research, broader and deeper.

O megacólon chagásico pode acometer até 10% dos pacientes na fase crônica da doença e o principal sintoma é a constipação intestinal que pode variar de dias a meses. Vários aspectos da fisiopatologia do megacólon não são bem compreendidos. O objetivo deste trabalho foi avaliar o tempo de trânsito colônico com marcadores radiopacos em portadores de megacólon chagásico com constipação intestinal crônica acima de oito dias. Foram estudados 64 pacientes (36 mulheres e 28 homens), idade variando de 32 a 76 anos, com história clínica de constipação intestinal crônica, diagnóstico radiológico por enema opaco de megacólon e com provas sorológicas positivas para doença de Chagas. Foi considerado como megacólon quando o diâmetro do cólon era maior ou igual 6,5 cm. Para avaliar o tempo de trânsito colônico, cada paciente ingeriu uma cápsula contendo 24 marcadores em forma de anéis radiopacos (Sitzmarks, Consil Pharmaceutics, Fort Worth, EEUU), e realizadas radiografias simples de abdome (ortostase) após três e cinco dias. Um grupo de 20 pacientes, sem constipação e com sorologia negativa para doença de Chagas, foi avaliado pela mesma metodologia e considerado como controle. A interpretação da localização e contagem dos marcadores foi realizada dividindo-se o intestino grosso nos segmentos: cólon direito, cólon esquerdo e retossigmóide. Empregou-se o teste de Kolmogorov-Smirnov para comparação do número de marcadores colônicos entre si e no 3o e 5o dias. O número de marcadores em cada grupo, em períodos distintos, foi avaliado com o teste de Wilcoxon. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para se avaliar a influência dos fatores externos (sexo, idade, tempo do início dos sintomas em anos, dias de constipação e presença de megarreto). O tempo de início dos sintomas variou de um a 33 anos e a duração da constipação, em dias, variou de oito a 90 dias. O megarreto ocorreu em 68,8% dos pacientes. Não se observou diferença, com significado estatístico, na quantidade total de marcadores retidos no 3o e 5o dias do exame entre os pacientes de ambos os sexos com e sem megarreto. A quantidade de marcadores, em cada segmento, colônico mostrou diferença estatística. Estes marcadores apresentaram uma distribuição em forma de um gradiente, crescendo de proximal para distal tanto no 3o quanto no 5o dia. Ocorreu uma progressão dos marcadores em direção ao ânus com um acúmulo no retossigmóide com diferença estatística do 3o para o 5o dia. Conclusões: houve retenção quase total dos marcadores até o 5o dia com predomínio no cólon esquerdo e no retossigmóide, sendo maior no retossigmóide; não houve diferença estatisticamente significante na retenção total dos marcadores entre o 3o e o 5o dia de exame; os fatores: idade, sexo, início dos sintomas, dias de constipação e megarreto não interferiram na quantidade e localização dos marcadores; os segmentos colônicos direito e esquerdo apresentaram trânsito lento, tendo ocorrido estase dos marcadores no retossigmóide / Chagasic megacolon may be present in up to 10% of infected people during chronic phase of the disease. Long lasting constipation of a few days up to months is the main complaint. Phisiopathology of megacolon is not completely understood as well as the predominant dilatation of sigmoid colon. This study addressed the colonic transit time (CTT) in patients with acquired megacolon with chronic constipation grater then 8 days. Study group consisted of 64 patients (36 women and 28 men); age ranged from 32 to 76 years. All patients had clinical history of constipation, barium enema showing megacolon (colon diameter ³ 6,5 cm) and positive serological tests for Chagas disease. CTT was evaluated by oral administration of a capsule with 24 ring-shaped radiopaque markers (Sitzmarks, Consil Pharmaceutics, Fort Worth, USA) and plain abdominal X-Rays were taken in the 3rd and 5th days post capsule ingestion. Twenty patients with no colorectal complaint and negative serology for Chagas disease were submitted to the same CTT exam as a control group. Results of number and position of radiopaque markers were evaluated according to large bowel segments: right colon, left colon and rectosigmoid colon. Kolmogorov-Smirnov test was used to compare the number of markers by segments in the 3rd and 5th days and Wilcoxon test to compare groups by the number of markers. Pearson correlating test was applied to analyze variables as sex, age, symptoms onset (years), period of constipation (days) and megarectum association. Onset of symptoms ranged from 1 to 33 years while constipation varied from 8 to 90 days. There was not difference between the number of retained colonic markers in the 3rd and 5th days post administration. The number of markers in each colonic segment had significant difference statistically in the 3rd and 5th days with greater numbers from proximal to distal colon. Such distribution assumed an aspect of a gradient and some radiopaque markers moved towards rectosigmoid colon from 3rd to 5th days with difference statistically significant. Conclusions: majority of radiopaque markers was retained up to 5th day in the left and rectosigmoid colon with greater accumulation in the rectosigmoid; sex, age, symptoms onset (years), period of constipation (days) and megarectum association had not influenced the number and position of retained markers; right an left colons showed slow transit while rectosigmoid showed fecal stasis

O megacólon chagásico pode acometer até 10% dos pacientes na fase crônica da doença e o principal sintoma é a constipação intestinal que pode variar de dias a meses. Vários aspectos da fisiopatologia do megacólon não são bem compreendidos. O objetivo deste trabalho foi avaliar o tempo de trânsito colônico com marcadores radiopacos em portadores de megacólon chagásico com constipação intestinal crônica acima de oito dias. Foram estudados 64 pacientes (36 mulheres e 28 homens), idade variando de 32 a 76 anos, com história clínica de constipação intestinal crônica, diagnóstico radiológico por enema opaco de megacólon e com provas sorológicas positivas para doença de Chagas. Foi considerado como megacólon quando o diâmetro do cólon era maior ou igual 6,5 cm. Para avaliar o tempo de trânsito colônico, cada paciente ingeriu uma cápsula contendo 24 marcadores em forma de anéis radiopacos (Sitzmarks, Consil Pharmaceutics, Fort Worth, EEUU), e realizadas radiografias simples de abdome (ortostase) após três e cinco dias. Um grupo de 20 pacientes, sem constipação e com sorologia negativa para doença de Chagas, foi avaliado pela mesma metodologia e considerado como controle. A interpretação da localização e contagem dos marcadores foi realizada dividindo-se o intestino grosso nos segmentos: cólon direito, cólon esquerdo e retossigmóide. Empregou-se o teste de Kolmogorov-Smirnov para comparação do número de marcadores colônicos entre si e no 3o e 5o dias. O número de marcadores em cada grupo, em períodos distintos, foi avaliado com o teste de Wilcoxon. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para se avaliar a influência dos fatores externos (sexo, idade, tempo do início dos sintomas em anos, dias de constipação e presença de megarreto). O tempo de início dos sintomas variou de um a 33 anos e a duração da constipação, em dias, variou de oito a 90 dias. O megarreto ocorreu em 68,8% dos pacientes. Não se observou diferença, com significado estatístico, na quantidade total de marcadores retidos no 3o e 5o dias do exame entre os pacientes de ambos os sexos com e sem megarreto. A quantidade de marcadores, em cada segmento, colônico mostrou diferença estatística. Estes marcadores apresentaram uma distribuição em forma de um gradiente, crescendo de proximal para distal tanto no 3o quanto no 5o dia. Ocorreu uma progressão dos marcadores em direção ao ânus com um acúmulo no retossigmóide com diferença estatística do 3o para o 5o dia. Conclusões: houve retenção quase total dos marcadores até o 5o dia com predomínio no cólon esquerdo e no retossigmóide, sendo maior no retossigmóide; não houve diferença estatisticamente significante na retenção total dos marcadores entre o 3o e o 5o dia de exame; os fatores: idade, sexo, início dos sintomas, dias de constipação e megarreto não interferiram na quantidade e localização dos marcadores; os segmentos colônicos direito e esquerdo apresentaram trânsito lento, tendo ocorrido estase dos marcadores no retossigmóide / Chagasic megacolon may be present in up to 10% of infected people during chronic phase of the disease. Long lasting constipation of a few days up to months is the main complaint. Phisiopathology of megacolon is not completely understood as well as the predominant dilatation of sigmoid colon. This study addressed the colonic transit time (CTT) in patients with acquired megacolon with chronic constipation grater then 8 days. Study group consisted of 64 patients (36 women and 28 men); age ranged from 32 to 76 years. All patients had clinical history of constipation, barium enema showing megacolon (colon diameter ³ 6,5 cm) and positive serological tests for Chagas disease. CTT was evaluated by oral administration of a capsule with 24 ring-shaped radiopaque markers (Sitzmarks, Consil Pharmaceutics, Fort Worth, USA) and plain abdominal X-Rays were taken in the 3rd and 5th days post capsule ingestion. Twenty patients with no colorectal complaint and negative serology for Chagas disease were submitted to the same CTT exam as a control group. Results of number and position of radiopaque markers were evaluated according to large bowel segments: right colon, left colon and rectosigmoid colon. Kolmogorov-Smirnov test was used to compare the number of markers by segments in the 3rd and 5th days and Wilcoxon test to compare groups by the number of markers. Pearson correlating test was applied to analyze variables as sex, age, symptoms onset (years), period of constipation (days) and megarectum association. Onset of symptoms ranged from 1 to 33 years while constipation varied from 8 to 90 days. There was not difference between the number of retained colonic markers in the 3rd and 5th days post administration. The number of markers in each colonic segment had significant difference statistically in the 3rd and 5th days with greater numbers from proximal to distal colon. Such distribution assumed an aspect of a gradient and some radiopaque markers moved towards rectosigmoid colon from 3rd to 5th days with difference statistically significant. Conclusions: majority of radiopaque markers was retained up to 5th day in the left and rectosigmoid colon with greater accumulation in the rectosigmoid; sex, age, symptoms onset (years), period of constipation (days) and megarectum association had not influenced the number and position of retained markers; right an left colons showed slow transit while rectosigmoid showed fecal stasis