Bakgrund: Dyspné är en subjektiv upplevelse av att inte kunna få luft och är en av de vanligaste sökorsakerna inom akutsjukvård i Sverige. Dyspné är ett symtom på en mängd olika diagnoser såsom hjärtsjukdom, lungsjukdom, Sepsis etc. För att bedöma och prioritera patientens grad av vårdbehov prehospitalt används triagesystemet; Rapid Emergency Triage and Treatment System (RETTS). RETTS är uppbyggt av två bedömningssystem, Emergency Signs and Symtoms (ESS) och vitalparametrar (VP). I vårdmötet med  patienten ansvarar  sjuksköterskan inom ambulanssjukvården för  att utföra bedömningsåtgärder enligt RETTS. För att identifiera symtom och tecken (ESS) på dyspné ingår elektrokardiogram (EKG) i bedömningen enligt RETTS. Det finns idag kunskapsluckor vad gäller följsamheten till RETTS bland ambulans sjuksköterskor. Syfte: Att undersöka vilken grad av följsamhet sjuksköterskor inom ambulanssjukvård har till bedömningsåtgärder enligt RETTS i vårdmöte med patienter som drabbats av dyspné. Metod: Kvantitativ design med ett slumpmässigt retrospektivt urval. Resultat: Etthundrasextioen patienter bedömda som dyspné granskades, medianåldern var 79 år och cirka hälften var män. Fullständiga VP togs i 92% av fallen och EKG i 43% av fallen. Vi fann inga statistiska skillnader i följsamhet beroende på kön, prio eller tid på dygnet. Patienter med tidigare hjärtsjukdom (N=58) fick oftare EKG (53%) än patienter med enbart lungsjukdom (20%, N=41) p= <0.001. Konklusion: RETTS består av två samanlagda bedömningar; VP och ESS (där EKG ingår vid dyspné). Följsamheten till VP var hög men låg till ESS p.g.a. få tagna EKG. Även bland patienter med en historia av hjärt/kärl sjukdom var följsamheten till EKG låg. Fler och större studier behövs för att fånga orsaken till fynden.

Bakgrund: Symtomet dyspné kan vara tecken på en mängd olika sjukdomstillstånd av olika allvarlighetsgrad såsom lungsjukdom, hjärtsjukdom, sepsis etcetera. Upplevelsen av dyspné är subjektiv och känslan av att inte få luft skapar ett obehag och ett lidande hos patienten. En strukturerad och väl utförd bedömning av ambulanssjuksköterskan är grunden för en adekvat behandling. Till ambulanssjuksköterskans hjälp finns riktlinjer för omhändertagande av patienter med dyspné, i dessa riktlinjer ingår primär- och sekundär bedömning med riktade undersökningar elektrokardiogram (EKG), lungauskultation och vitala parametrar (VP).   Det finns idag kunskapsluckor gällande ambulanssjuksköterskors följsamhet till de riktlinjer som tillhandahålls, samt i vilken utsträckning den prehospitala bedömningen av patientens sjukdomstillstånd överensstämmer med den hospitala slutbedömningen. Syfte: Att undersöka ambulanssjuksköterskans följsamhet till verksamhetens riktlinjer, samt hur väl bedömd prehospital arbetsdiagnos överensstämmer med bedömd hospital slutdiagnos.  Metod: Kvantitativ ansats med ett slumpmässigt retrospektivt urval. Resultat: Fyrahundratolv patientjournaler kodade med ESS 4, dyspné granskades. Medianåldern var 78 år och cirka hälften var män. Resultatet visade att bedömningen av patienter med dyspné var bristfällig. Det fanns en skillnad mellan könen gällande bedömning av neurologi (D), där kvinnor bedömdes i högre grad. Det fanns en skillnad mellan könen i bedömningen av besvärets karaktär (Q) med en ökad bedömning på manliga patienter. Det framkom också en skillnad i bedömningen mellan vuxna och äldre där besvärets karaktär (Q), besvärets utstrålning (R) och vad som föregick insjuknandet (E) bedömdes i högre grad hos äldre. Saturation bedömdes i högre grad hos vuxna än hos äldre. EKG tas i högre grad på äldre än på vuxna. Prehospital diagnos anges i 36,1% av fallen. Av de fallen överensstämmer den prehospitala arbetsdiagnosen med hospital slutdiagnos i 45,3%. Slutsats: ambulanssjuksköterskor brister i bedömningen av patienter med dyspné och följer inte de riktlinjer som finns. Ytterligare forskning behövs för att svara på varför det brister samt om utbildningsnivå korrelerar med följsamhet till behandlingsriktlinjer.

Elektrokardiografi, EKG är den mest använda kardiovaskulära undersökningen för studering av hjärtats funktion, patologi i hjärtats retledningssystem och rytm. För att registrera och undersöka hjärtats elektriska aktivitet, används de standardiserade 12-avledningssystemet (12-SL) med distal placering av extremitetsavledningarna på underarmar och underben. På grund av muskelstörningar som kan förekomma under bland annat ett arbetsprov, är 12-SL inte alltid optimalt. Därför har andra modifierade system för elektrodplacering av extremitetselektroderna som Mason- Likar och Lund-avledningssystemet, ersatt med en omplacering proximalt på överarmar och höftkam. Tidigare studier har visat en förändring i EKG-registreringen som kan leda till falska patologier eller missvisande av det befintliga patologierna. Studier har även visat en förändring i EKG-registreringar som kan uppkomma vid olika kroppspositioner. Syftet med denna studie var därför att studera den potentiella skillnaden som uppstår mellan 12-SL och en proximal omplacering enligt Lund-systemet med en kroppspositionsändring. Studien inkluderade 31 deltagare remitterade till ett ordinärt arbetsprov, där en registrering skedde vid distal- och proximal koppling samt med patienten i sittande läge. Utifrån erhållna EKG-registreringar jämfördes R-vågsamplituden, QRS-durationen samt PQ tiden. Studien visade en statistisk signifikant skillnad i alla extremitetsavledningar vid en förflyttning av elektroderna för R-vågamplituden samt för avledning V5 och –aVL vid ändring av kroppsposition. Ingen signifikant förändring kunde observeras för PQ-tiden och QRS-durationen. / Electrocardiography, ECG is the most used cardiovascular method to study cardiac function, pathology of the heart's retinal system and rhythm. To record and investigate the electrical activity of the heart, the standard 12-lead system (12-SL) with distal placement of the limb leads on the forearms and lower legs are commonly used. Due to muscular artifact that can occur in connection with exercise ECGs, 12-SL is not always optimal for use. Therefore, other systems such as Mason-Likar and the Lund-system have replaced with a proximal repositioning of the limb electrodes. Previous studies have shown a change in ECG registration that can lead to false pathology and alarms when modifying the standardized 12-lead system. Previous studies have also shown a possible change in ECG-registrations that can occur with a different body positions. The purpose of this research was to study the potential change that arises between 12-SL and a proximal relocation according to the Lund system with a difference in a body position. The study included 31 participants referred to the regular work test, where a registration was made at distal and proximal connection as well as with the patient in a sitting position. Based on the obtained ECG, the R- wave amplitudes, QRS- durations and PQ- intervals was measured and compared. Results showed a statistically significant difference in all limb leads at and displacements of the electrodes for the R-wave amplitude as well as for the V5 and -aVL with a different body position. No significant change was observers for the PQ- time and QRS- duration.

Main objective of this thesis was to learn about possibility of suppression of narrow band disturbances. We focused on use of Lynn’s filters. The objective was to realize these filters with respect to a fast algorithm of filtering. Concretely, for suppression of drift we realized the fast high pass filter with flexible cut off frequency. Then we realized filter for suppression of electrical network disturbance. We have realized these filters for sampling frequencies 250 and 500 Hz and we tested them with real ECG signals. Then we have evaluated their efficiency.

Objective of this diploma work was to study methods of adaptive filtering and their use in suppression of noise in biological signals. Adaptive filtering represents effective means of suppression of parasitic nonstationary disturbances in a useful signal. The task was to design various types of adaptive filters and implement an adaptation algorithm in Matlab programming environment. It namely included suppression of powerline noise at 50 Hz and 100 Hz in ECG signals with minimization useful components disturbing. The realized filters were verified on real ECH signals and their efficiency was evaluated.

The aim of this diploma work is the suggestion and realization of a cardiostimulator of „On Demand“ type operated by microcontroller. The work is structured on four thematic parts. For the correct suggestion of the whole system, firstly is necessary to understand correctly the cell’s electrophysiology and heart’s anatomy, inclusive the cardiology arrhytmia, which are adherent to cardiostimulators. The cardiostimulator is inhibited by the R-wave and is adaptive on a pulse rate of a source signal. The whole system is supplied by batteries and this supplying is taken into consideration. The network’s functionality is realized on the ECG simulator. There are suggested the suitable enhancements in discussion.

This thesis deals with implementation of detector QRS complex with use of wavelet transform. The first part is focused on formation and possibility to measure cardiac activity. The other part of thesis we will familiarise with the different possibilities of detection QRS complex and we intimately focus on wavelet transform that will be used for a project of detection QRS complex. The practical part of thesis focuses on the project of detector in programming language Matlab and his different setting. This projected detector has been tested with CSE database. Achieved results of projected detector are evaluated with the results of others authors.

This diploma thesis is focused on self-evaluation of knowledge of nurses in intensive care and rescue workers' working at ICU and AIC in area of monitoring and interpretation of ECG. The aim of this diploma thesis was to map how nurse in intensive care and rescue workers evaluate themselves in issue of ECG, at what level are their knowledge and abilities to be able to discribe what strategies were contributive for gaining knowledge and what motivation did they have and what barriers they had to face. Quantitative research took place by means of anonymous questionnaire survey. In total, there were 120 respondents from population of nurses in intensive care and rescue workers working at ICU and AIC. As emerged from the questionnaire survey, nurses in intensive care and rescue workers who were included in this survey, evaluate their ECG knowledge on average. Those who passed certificated course of ECG evaluate themselves above average. Respondets said that they must be able to evaluate ECG curvve in their job and it belongs to their competence. It is evident from survey, that they do not have or they do not know they have nursing standart for ECG, and if they have then they get and evaluate acoording to this standart. The most common source of knowledge and abilities in ECG area they gained when...

The thesis deals with problems of automatic detection of premature ventricular contractions in ECG records. One detection method which uses a convolutional neural network and LSTM units is implemented in the Python language. Cardiac cycles extracted from one-lead ECG were used for detection. F1 score for binary classification (PVC and normal beat) on the test dataset reached 96,41 % and 81,76 % for three-class classification (PVC, normal beat and other arrhythmias). Lastly, the accuracy of the classification is evaluated and discussed, the achieved results for binary classification are comparable to the results of methods described in different papers.

The goal of this work is to study the principles of delineation of ECG signals, wavelet transformation and transformation approaches to increase the number of available leads. Consequently, the knowledge was used to create delineation algorithm in Matlab. The algorithm was tested on complete CSE database. The obtained results were compared with the criteria which are set for the CSE database. In this work were realized six transformation approaches to increase the number of available leads. All of them were analyzed by delineation algorithm. In the work was examined, whether the transformation increase the efficiency of detection.