Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434030.pdf: 652041 bytes, checksum: 6e27ed7f0dd246585a4df46e0c25eb69 (MD5) Previous issue date: 2011-08-29 / Introdu??o: O objetivo deste estudo foi analisar, in vitro, a a??o do ultrassom sobre os agentes antimicrobianos (hipoclorito de s?dio 2,5% e clorexidina 2%) em dentes humanos infectados com Enterococcus faecalis. Metodologia: Foram utilizados 60 pr?-molares humanos, os quais foram contaminados com uma cultura pura de E. faecalis com uma vari?vel de 3.9 a 6.3 x 107(CFU/ml) por um per?odo de 60 dias para forma??o do biofilme bacteriano. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 8 grupos sendo que os grupos que fizeram uso de ultrassom tiveram um n= 10 e os grupos grupos controle (sem ultrassom) um n=5. Grupo 1- irriga??o ultrass?nica com hipoclorito de s?dio 2,5%; grupo 2- irriga??o ultrass?nica com clorexidina l?quida 2%; grupo 3- irriga??o ultrass?nica com clorexidina gel 2%; grupo 4- irriga??o ultrass?nica com ?gua destilada; grupo 5- irriga??o convencional com hipoclorito de s?dio 2,5%; grupo 6- irriga??o convencional com clorexidina l?quida 2%; grupo 7- irriga??o convencional com clorexidina gel 2% e grupo 8- irriga??o convencional com ?gua destilada. Foi realizada an?lise em Microsc?pio Eletr?nico de Varredura (MEV). Resultados: Na an?lise em MEV em um aumento de 2000x em backscattering, analisou-se a remo??o da smear layer e houve diferen?a significativa entre os grupos em todos os ter?os. Os grupos 1 e 2 apresentaram uma melhor capacidade de limpeza e foram similares em seus resultados. O grupo que apresentou um pior desempenho foi o grupo 7. No aumento de 10000X em backscattering, analisou- se a presen?a de bact?ria no canal radicular e novamente houve diferen?a estat?stica entre os grupos em todos os ter?os. Os grupos que apresentaram menor biofilme bacteriano foram os grupos 1 e 2 e foram similares em seus resultados. O grupo que apresentou um pior desempenho no ter?o apical foi o grupo 8 e nos ter?os m?dio e cervical o grupo 7. Conclus?es: Independente da solu??o, irriga??o ultrass?nica mostrou-se superior ? irriga??o convencional, indicando que o ultrassom deve ser utilizado como um excelente auxiliar na limpeza e desinfec??o do canal radicular

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438393.pdf: 1477063 bytes, checksum: 6833f3207290bdf0b016e6bc2bff5ff9 (MD5) Previous issue date: 2012-03-21 / Introduction: The aim of this in vitro study was to evaluate the effect of calcium hydroxide (CH), omeprazole (O) and associations of these substances against Enterococcus faecalis, as well as to evaluate if the acid-catalysation of the O had any influence in the results. Methods: The methodology used was adapted from the CLSI (Clinical Laboratory and Standards Institute) macrodilution MIC (Minimum Inhibitory Concentration) test. Antibacterial activity was evaluated against Enterococcus faecalis (ATCC 29212). Solutions with different concentrations of CH, associated or not with O were prepared and placed in contact with the inocula in the culture medium Mueller Hinton. The tubes remained in a dry-heat oven for 24h, serial dilutions were cultivated in agar plates, and after 48h, colony-forming units (CFU) mL-1 was determined. The MIC was also evaluated. Data were statistically analyzed using ANOVA test with Tukey posthoc, with a level of significance of 5%. Results: The MIC for CH was 32 mg mL-1, however reduced to 16 mg mL-1 when associated with O. The O and AO had similar behavior. Conclusion: O potentiates the effect of CH, since the association of these drugs reduces the MIC for E. faecalis. The acidification of O, when associated with CH in different concentrations, did not influence its effect. / Introdu??o: O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, o efeito do hidr?xido de c?lcio (HC) e do inibidor da bomba de pr?tons Omeprazol (O), isolados e associados contra o Enterococcus faecalis, assim como avaliar se a acidifica??o do O influenciou nesse contexto. M?todos: A metodologia foi baseada no modelo para Concentra??o Inibit?ria M?nima (CIM) em macrodilui??o do CLSI (Clinical Laboratory and Standards Institute). A atividade antibacteriana foi avaliada contra o E. faecalis (ATCC 29212). Solu??es de HC, O e associa??es dessas subst?ncias em diferentes concentra??es, foram preparadas e colocadas em contato com o in?culo no meio de cultura Mueller Hinton. Os tubos permaneceram em estufa por 24h, dilui??es seriadas foram semeadas em ?gar, e ap?s 48h, realizou-se a contagem de Unidades Formadoras de Col?nia (UFCs) / mL. Tamb?m avaliou-se a CIM das medica??es. Os dados obtidos foram submetidos ? an?lise estat?stica, empregando-se ANOVA e post-hoc de Tukey, para α=5%. Resultados: A CIM para o HC foi de 32mg/mL, por?m quando associado ao O e OA reduziu para 16mg/mL. O O e o OA tiveram comportamentos semelhantes. Conclus?o: O O potencializa o efeito do HC, uma vez que a associa??o desses medicamentos reduz a CIM para o E. faecalis. A acidifica??o do O, quando associado ao HC nas diferentes concentra??es, n?o influenciou o seu efeito.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445196.pdf: 1621776 bytes, checksum: e673407b63b49acb88ac4cdca25478b3 (MD5) Previous issue date: 2013-01-15 / Aim : the goal of the present investigation was to look into chemical interactions and characteristics, other than chlorine concentration, and their effect on the overall performance of chlorine-containing root canal irrigants. Methodology : Three different searches were performed in the Medline electronic database, with the purpose of identifying publications that: (a) reviewed the influence of pH changes on the efficacy of chlorine-containing endodontic irrigating solutions; (b) studied unwanted chemical interactions between sodium hypochlorite (NaOCl), chlorhexidine (CHX), EDTA and Citric acid; (c) compared NaOCl alone and NaOCl modified with the addition of a surface-active agent in endodontics. A hand search of articles published online, and appearing in the reference list of the articles included (for search c only), was further performed, using the same search criteria as the electronic search. Four investigations were carried out: (a) to evaluate the antimicrobial effect of Sterilox and sodium hypochlorite against Enterococcus faecalis in a bovine root canal model; (b) to evaluate the bovine pulp tissue dissolution ability of Sterilox, HealOzone, and 0.5% sodium hypochlorite, used alone or in combination; (c) to understand the effect of storage conditions on Sterilox s stability. Eight bottles (four completely full, four half-full) of freshly prepared solution were divided into four groups and subsequently stored by being either exposed to or protected from sunlight; (d) to evaluate whether the immersion of CHX impregnated guttapercha points in chlorine-containing endodontic irrigants causes colour changes and precipitate formation, eighty-one CHX medicated points were immersed in microtubes, containing the following solutions: 0.5 and 5.25% NaOCl or Aquatine (Sterilox). The samples were visually assessed by two independent observers at regular intervals over three weeks to detect colour changes and precipitate formation. Results : The searches identified: for topic a: 1304 publications, 20 fulfilled the inclusion/exclusion criteria; for topic b: 1285 publications, 19 fulfilled the inclusion/exclusion criteria; for topic c: 302 publications 11 fulfilled the inclusion/exclusion criteria. For investigation a: statistically significant differences between the groups exposed to sunlight and non-exposed groups (p <0.001) were found, whilst the presence of air did not affect the chlorine decomposition in the bottles. For investigation b: the groups containing 5.25% NaOCl started to produce a visible precipitate after fourteen days (16.48 ? 0.98) for the impregnated points; no other test group presented with changes. Conclusions : Regarding investigation (a), on antimicrobial efficacy, NaOCl appears to be the best preparation amongst chlorine-containing irrigants; this can be enhanced by reducing its pH. Interactions with chelating agents can reduce this action, and there is no clear evidence regarding the effect of surface-tension modification. Investigation (b) on tissue dissolution ability showed that NaOCl is the only chlorine-containing solution with a clinically relevant action. Sodium hypochlorite dissolution ability may be speeded up with the adjunct use of ozone. The literature reviews also pointed out that interaction with chelators reduce this ability, whilst the surface tension of the preparations has no influence. By mixing NaOCl and CHX in liquid or gel forms, a precipitate is formed; this is likely to contain a cancerogenic substance. Investigation (c) showed that Sterilox chlorine concentration is stable for a twoweek period if protected from direct sunlight; if exposed to sunlight the degradation process started after 4 days. Investigation (d) allowed stating that the placement of impregnated guttapercha points in 5.25% NaOCl for a two-week period caused the formation of a precipitate in the experimental conditions of this study. / Objetivo : este estudo buscou avaliar as intera??es e caracter?sticas qu?micas, al?m da concentra??o de cloro, que afetam o desempenho das solu??es irrigadoras contendo cloro na desinfec??o dos canais radiculares. Metodologia : Sete estudos foram realizados, sendo tr?s de revis?o de literature e quarto trabalhos experimentais. (1) revisou a influ?ncia das modifica??es de pH na efic?cia das solu??es irrigadoras contend cloro. (2) estudou as intera??es qu?micas indesej?veis entre hipoclorito de s?dio e clorexidina, EDTA e ?cido c?trico. (3) comparou o hipoclorito de s?dio usado isoladamente e adicionado com agente surfactante. Uma busca manual foi realizada dos artigos dispon?veis online, quando necess?rio, utilizando o mesmo crit?rio da busca eletr?nica. (4) avaliou a atividade antimicrobiana do Sterilox e do hipoclorito de s?dio em dentes bovinos infectados por Enterococcus faecalis. (5) avaliou a capacidade de dissolu??o de tecido pulpar bovino do Sterilox, do HealOzone e do hipoclorito de s?dio a 0,5%, tanto em uso isolado como em combina??o. (6) Buscou compreender o efeito da luz solar na estabilidade do Sterilox comparado ao hipoclorito de s?dio. (7) avaliou o efeito da imers?o, em hipoclorito de s?dio a 0,5% e a 5,25%, de cones de guta-percha impregnados com clorexidina na modifica??o de cor e na forma??o de precipitado em tubos de Eppendorf transparentes. As metodologias espec?ficas de cada estudo encontram-se nas publica??es. Resultados : Os estudos de revis?o mostraram que o pH pode interferir positivamente na a??o antimicrobiana e negativamente na capacidade de dissolu??o tecidual das solu??es contendo cloro (1). Al?m disso, intera??es com as subst?ncias contendo cloro podem afetar positiva ou negativamente nas propriedades dessas subst?ncias (2). O uso de surfactante ainda necessita maiores estudos para avaliar o potencial no favorecimento da a??o dessas subst?ncias no sistema de canais radiculares (3). Em rela??o aos estudos experimentais, foram encontradas os seguintes achados: o Sterilox tem atividade antimicrobiana, mas estatisticamente inferior ao hipoclorito de s?dio (4); o Sterilox n?o tem capacidade de dissolver tecido pulpar, mas a velocidade de dissolu??o do hipoclorito de s?dio pode ser aumentada com o uso do oz?nio (5); a luz solar interfere no tempo de estabilidade do Sterilox (6); precipitados s?o formados depois da imers?o em hipoclorito de s?dio por 14 dias, tanto em cones sem como com clorexidina, embora a clorexidina propiciasse precipitados bastante expressivos (7). Conclus?es : Do ponto de vista de a??o antimicrobiana, o hipoclorito de s?dio parece ser a melhor solu??o irrigadora. Sua a??o pode ser aumentada com a diminui??o do seu pH. As intera??es com outras subst?ncias podem reduzir a a??o do hipoclorito de s?dio, e o efeito de um surfactante necessita maiores estudos para avaliar seu efeito. O hipoclorito de s?dio ? a ?nica subst?ncia contendo cloro que tem a??o relevante na dissolu??o de tecido pulpar, mas sua atividade pode ser potencializada por oz?nio. A mistura de hipoclorito de s?dio com clorexidina forma precipitados e a libera??o de subst?ncia potencialmente cancerog?nica. Este precipitado pode ocorrer inclusive em cones de guta-percha impregnados com clorexidina quando em contato com o hipoclorito de s?dio. A concentra??o de cloro no Sterilox permanence est?vel por 14 dias se estiver protegida da luz solar.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452974.pdf: 3097525 bytes, checksum: fb30a932f49f0911b5cf750d9aaf97e9 (MD5) Previous issue date: 2013-11-01 / The aims of this study were: (a) establish, through a review of the literature, the state of the art regarding the use of photodynamic therapy for the disinfection of the root canal system as well as future prospects, (b) evaluate the periapical tissues response on rats teeth with apical periodontitis, to photodynamic therapy as an adjunct to endodontic treatment through histological, microbiological and radiological analysis. Therefore, 32 left lower rats molars were exposed to the oral environment for 21 days to induce apical periodontitis. The animals were randomly divided into four groups according to proposed treatment: endodontic treatment in one session (G1); endodontic treatment in two sessions with with calcium hydroxide [Ca(OH)2] dressing for 14 days (G2) ; endodontic treatment in one session associated with photodynamic therapy (PDT) (G3) and endodontic treatment in two sessions with Ca(OH)2 for 14 days, associated with PDT (G4). After 28 days, the animals were killed and the jaws prepared for evaluation. For microbiological analysis samples were collected before and after each treatment step. Quantification of CFU/mL were analyzed using linear mixed models, showing significant microbial reduction after all proposed treatments, compared to the initial collection, although no significant difference between groups were found. The radiographic results were submitted to ANOVA, showing no statistically significant difference between groups. For histological data, Kruskal-Wallis test were used, followed by Mann-Whitney U test for those cases where differences were detected. These differences were found in neutrophils and eosinophils populations in groups where PDT was used and macrophages and giant cells when Ca(OH)2 was used, with or without PDT. These data seem to point to a better repair quality when PDT is applied, caused by laser biomodulator effect in periapical tissues. The association of PDT with an interappointment dressing with Ca(OH)2 produces better conditions to stimulate repair, being more research needed to determine this relationship. / Os objetivos deste estudo foram: (a) estabelecer, atrav?s de revis?o da literatura, o estado da arte na aplicabilidade da terapia fotodin?mica para a desinfec??o do sistema de canais radiculares bem como as perspectivas futuras; (b) avaliar a resposta dos tecidos periapicais de dentes de ratos, portadores de periodontite apical, ? terapia fotodin?mica como coadjuvante ao tratamento endod?ntico, atrav?s de an?lise histol?gica, microbiol?gica e radiogr?fica. Para tanto, 32 molares inferiores esquerdos de ratos foram expostos ao meio bucal por 21 dias, para indu??o da periodontite apical. Ap?s, foram divididos aleatoriamente em quatro grupos conforme o tratamento proposto: tratamento endod?ntico em sess?o ?nica (G1); tratamento endod?ntico em duas sess?es com medica??o intracanal ? base de hidr?xido de c?lcio [Ca(OH)2] por 14 dias (G2); tratamento endod?ntico em sess?o ?nica, associado ? terapia fotodin?mica (PDT) (G3) e tratamento endod?ntico em duas sess?es com Ca(OH)2 por 14 dias, associado ? PDT (G4). Ap?s 28 dias, os animais foram mortos e as mand?bulas preparadas para avalia??o. Para avalia??o microbiol?gica foram realizadas coletas antes e ap?s cada etapa de tratamento. As quantifica??es de UFC/mL foram analisadas atrav?s de modelos mistos lineares, mostrando significativa redu??o microbiana ap?s todos os tratamentos propostos, quando comparados ? coleta inicial, n?o havendo por?m diferen?a significativa entre os grupos. Os resultados radiogr?ficos foram submetidos a ANOVA, n?o havendo diferen?a estatisticamente significativas entre os grupos. Para os dados histol?gicos, foi utilizado o teste de Kruskall-Wallis seguido por Mann-Whitney U para aqueles casos onde diferen?as foram detectadas. Estas diferen?as foram encontradas nas popula??es de neutr?filos e eosin?filos nos grupos onde a PDT foi utilizada e para macr?fagos e c?lulas gigantes quando o Ca(OH)2 foi utilizado, independentemente da PDT. Os dados parecem apontar para uma melhor condi??o de reparo quando da utiliza??o da PDT, pelo efeito biomodulador do laser nos tecidos periapicais. A associa??o da PDT com MIC com Ca(OH)2 parece propiciar os melhores resultados, sendo necess?rios mais estudos para determinar esta rela??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458210.pdf: 1144060 bytes, checksum: 47ded64d10f4581406f15e3b1488e6d1 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Introduction: The aim of the present study was to evaluate the apical enlargement areas of three-rooted human upper premolars by means of micro-computed tomography-(&#956;CT). M?todos: After the cavity access, canal exploration and odontometry, eighteen samples were divided into three groups according to the preparation technique: manual group (Hand) (n=6) teeth were instrumented by crown-down technique and stainless steel files; ProTaper group (GPt) (n=6) teeth were instrumented by using the Rotary movement and ProTaper system; and WaveOne group (GWO) (n=6) teeth were instrumented by WaveOne instrument operated in reciprocating movement. The final canal enlargement at mesiobuccal (MB), distobucal (DB) and palatal (P) roots match 0,25 mm, 0,25 mm and 0,40 mm, respectively. Micro-computed tomography-(&#956;CT) was performed before and after preparation. The pre and post images corresponding to 0, 2, 4 and 6 mm from the apical stop were overlaid and the difference between the areas of surgical and anatomical canals were measured with the aid of PhotoShop program. The groups were statistically compared using two-way Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey post-hoc test at 5% significance level. Results: There was no difference between the preparation techniques. Regardless of the technique, we found further enlargement toward the cervical portion of the canal. Some canals had excessive enlargement, but no perforation. Moreover, untouched areas were observed in some roots. Conclusion: There were no differences in all roots when comparing hand, rotary and reciprocating techniques. All of them are safe for the instrumentation of the apical third of three-rooted premolars. / Introdu??o: Este estudo avaliou, in vitro, atrav?s da microtomografia computadorizada (&#956;TC), as ?reas de desgaste em canais radiculares de pr?-molares superiores com tr?s ra?zes, causadas por tr?s diferentes sistemas de preparo. M?todos: Ap?s a abertura coron?ria, esvaziamento dos canais e estabelecimento da odontometria a 1,5 mm do v?rtice radiogr?fico, dezoito esp?cimes foram divididos em tr?s grupos, de acordo com a t?cnica de preparo empregada para o preparo do canal radicular: Grupo manual (Hand) (n=6) - os dentes foram preparados manualmente pela t?cnica coroa-?pice, com limas de a?o-inoxid?vel flex?veis; Grupo ProTaper (GPt) (n=6) dentes preparados pelo sistema rotat?rio ProTaper e Grupo WaveOne (GWO) (n=6) - dentes preparados pelo sistema reciprocante WaveOne. Os alargamentos apicais finais nos canais m?sio-vestibular (MV), disto-vestibular (DV) e palatino (P) corresponderam a 0,25 mm, 0,25 mm e 0,40 mm, respectivamente. Os dentes foram microtomografados antes e ap?s o preparo dos canais. As imagens pr? e p?s-operat?rias, correspondentes a 0, 2, 4, 6 mm do batente apical, foram sobrepostas e a diferen?a entre as ?reas dos canais cir?rgico e anat?mico foram mensuradas, com o aux?lio do programa PhotoShop. Os grupos foram comparados estatisticamente, empregando-se Anova de Dois Crit?rios e Post-hoc de Tukey (P<0,05). Resultados: N?o houve diferen?a entre as t?cnicas de preparo (P<0,05). Independente da t?cnica empregada, percebeu-se um maior alargamento em dire??o a por??o mais cervical do canal. Alguns canais apresentaram alargamento excessivo por?m, n?o houve perfura??o. Por outro lado, em algumas ra?zes observou-se ?reas n?o tocadas. Conclus?o: N?o houve diferen?a entre as t?cnicas manual, rotat?ria e reciprocante, empregadas para o preparo apical de pr?-molares com tr?s ra?zes. Todas s?o seguras para o preparo do ter?o apical desses dentes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458702.pdf: 893873 bytes, checksum: aa6c924f918b3560d3db63066e71a2f2 (MD5) Previous issue date: 2014-03-12 / The present study aimed to evaluate the influence of the following irrigating solutions on dentin microhardness and structure of the root canal: 2% and 5% NaOCl, 400 ppm Sterilox? and 17% EDTA. Therefore, 80 roots from bovine incisors were randomly divided into 8 groups (n=10): 2% NaOCl, 5% NaOCl, 400 ppm Sterilox?, associated (2NaOCl+E, 5NaOCl+E, Sx+E) or not (2NaOCl, 5NaOCl, Sx) with 17% EDTA (final irrigation for 5 min), 17% EDTA (E), and distilled water (H2O) - negative control. Chemomechanical preparation of the root canals (30 min), using one of the irrigating solutions tested, was performed by the classical technique. All samples were then sectioned perpendicularly to the long axis at the coronal portion in order to obtain a coronal (5 mm) and an apical root segment (15 mm). The thesis was divided into two chapters. First, coronal segments were submitted to Vickers Microhardness Test at two points, one at about 500-1000 &#956;m from the root canal lumen (distance 1) and the other at about 500-1000 &#956;m from the external root surface (distance 2). Wilcoxon test was applied to compare distances 1 and 2 in each group, and Kruskal-Wallis test, followed by Dunn test, compared the groups to each other. The significance level was set at 5%. Results showed microhardness values significantly smaller at distance 1 than distance 2, except for 5NaOCl and 5NaOCl+E (P>0.05). EDTA presented the lowest microhardness values, significantly different only from Sx at distance 2. In conclusion, all tested solutions showed lower microhardness values near the root canal lumen compared to those found near the external root surface, and at this point, EDTA promoted a greater microhardness reduction in comparison to Sterilox?. In the second chapter, apical segments were longitudinally cut into two hemi-roots, one prepared for the study of the collagen structure by light microscopy (LM), and the other for the analysis of the topography of the inorganic component of dentin, by scanning electron microscopy (SEM). Picrosirius stained slides were analyzed and classified into 4 scores classified into four scores according to the orientation pattern of the collagen fibers and the regularity of the root canal contour. SEM images of coronal dentinal tubules near the root canal lumen were analyzed descriptively in relation to their parallelism, obliteration and the presence of dentinal erosion. Data from histological analyzes were submitted to Kruskal-Wallis test followed by multiple comparisons test at 5% significance level. Results showed that the higher the concentration of the NaOCl, the greater its effect, in depth, on organic layer of dentin (collagen). It is possible to conclude that 5% NaOCl, associated or not with 17% EDTA, and 2% NaOCl + EDTA caused the greatest change in the organic matrix of collagen. 2% NaOCl was similar to Sterilox?, associated or not with EDTA, promoting a more superficial disorganization of collagen and in a smaller area. Regarding changes of the inorganic component of dentin, demineralized areas were observed in all groups in which EDTA was employed. However, areas of erosion and open tubules were detected only when it was combined with NaOCl. It was concluded that 5% NaOCl, whether associated or not with 17% EDTA, caused significant damage to dentin collagen. SEM images obtained by SEM revealed demineralization in all groups in which EDTA was used, however areas of erosion and open tubules were observed only when it was combined with NaOCl. / O presente estudo objetivou avaliar a influ?ncia das solu??es irrigadoras NaOCl 2% e 5%, Sterilox? 400 ppm e EDTA a 17% na microdureza e na estrutura dentin?ria do canal radicular. Para tanto, 80 ra?zes de incisivos bovinos foram divididas aleatoriamente em 8 grupos (n=10): NaOCl 2%; NaOCl 5%; Sterilox? 400 ppm, associados (NaOCl2+E, NaOCl5+E, Sx+E) ou n?o (NaOCl2, NaOCl5, Sx) ao EDTA 17% (5 min de irriga??o final); EDTA 17% (E); e ?gua destilada (H2O) controle negativo. O preparo qu?mico mec?nico dos canais radiculares (30 min), utilizando uma das solu??es irrigadoras testadas, foi realizado pela t?cnica cl?ssica. A seguir as amostras foram seccionadas perpendicularmente ao longo eixo na por??o mais coronal, a fim de serem obtidos um segmento radicular cervical (5 mm) e um apical (15 mm). A tese foi ent?o dividida em dois cap?tulos. No primeiro, os segmentos cervicais foram submetidos ao Teste de Microdureza Vickers, em dois pontos, um em aproximadamente 500-1000 &#956;m a partir da luz do canal (dist?ncia 1), e o outro, em aproximadamente 500-1000 &#956;m a partir da superf?cie externa do dente (dist?ncia 2). O teste de Wilcoxon comparou as dist?ncias 1 e 2 em cada grupo, e o Kruskal-Wallis, seguido do teste de Dunn, compararam os grupos entre si. O n?vel de signific?ncia considerado foi de 5%. Os resultados mostraram valores de microdureza na dist?ncia 1 significativamente menores do que os valores da dist?ncia 2, exceto para os grupos NaOCl5 e NaOCl5+E (P>0.05). O EDTA demonstrou os menores valores de microdureza, sendo significativamente diferente apenas em rela??o ao Sx na dist?ncia 2. Conclui-se que todas as solu??es testadas mostraram menores valores de microdureza pr?ximos ? luz do canal em compara??o com os encontrados pr?ximos ? superf?cie externa radicular, sendo que o EDTA promoveu uma maior redu??o desta em compara??o com o Sterilox? pr?ximo ? superf?cie externa da raiz. No segundo cap?tulo, os segmentos apicais foram seccionados longitudinalmente em duas hemirra?zes, sendo uma preparada para o estudo da estrutura do col?geno, em microscopia ?ptica (MO), e a outra para a an?lise da topografia do componente inorg?nico da dentina, em microscopia eletr?nica de varredura (MEV). As l?minas coradas com Picross?rius foram analisadas e classificadas em 4 escores de acordo com o padr?o de orienta??o das fibras col?genas pr?ximas ? luz do canal e com a regularidade do contorno perimetral do canal. As imagens em MEV dos t?bulos dentin?rios cervicais pr?ximos ? luz do canal radicular foram analisadas descritivamente com rela??o ao paralelismo entre os t?bulos dentin?rios, a exist?ncia de oblitera??o na sua entrada e presen?a de ?reas de eros?o. Os dados da an?lise histol?gica foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis seguido pelo Teste de Compara??es M?ltiplas ao n?vel de signific?ncia de 5%. Os resultados mostraram que quanto maior a concentra??o do NaOCl testado, maior foi seu efeito em profundidade na camada org?nica da dentina (col?geno). Foi poss?vel concluir que o NaOCl 5%, associado ou n?o ao EDTA 17% e o NaOCl 2% + EDTA causaram a maior altera??o na matriz org?nica de col?geno. O NaOCl 2% teve comportamento semelhante ? solu??o de Sterilox?, associada ou n?o ao EDTA, promovendo desorganiza??o mais superficial do col?geno e em uma ?rea menor. Em rela??o ? altera??o do componente inorg?nico da dentina, em todos os grupos em que o EDTA foi empregado observaram-se ?reas de desmineraliza??o. No entanto, ?reas de eros?o e t?bulos abertos somente foram observados quando este foi associado ao NaOCl. ? poss?vel concluir que NaOCl 5%, quando associado ou n?o ao EDTA 17%, provocou expressivo dano ao col?geno da dentina. As imagens obtidas em MEV revelaram desmineraliza??o em todos os grupos em que o EDTA foi utilizado, no entanto ?reas de eros?o e t?bulos abertos foram verificados somente quando este foi associado ao NaOCl.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459062.pdf: 3282874 bytes, checksum: e29fb295dfeeacf089328b5b93cff4a0 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / The persistence of infection within the root canal system is one of the main factors responsible for endodontic failures. The complexity of the internal anatomy of root canals prevents its complete removal by current instrumentation techniques. Thus, alternative disinfection protocols, including irrigating solutions and photo-activated therapy (PAD), have been acessed. In this study, 10 dogs were randomly divided into two groups (n= 5): with and without PAD. The canals of upper and lower premolars of each dog were distributed in the experimental subgroups: SX (400ppm Sterilox), H2 (2% sodium hypochloride (NaOCl)), H5 (5% NaOCl) and C+ (positive control: saline solution) in a total sample of 134 root canals. Teeth of the experimental and C+ groups were opened and the canals were left exposed to the oral environment for 15 days and then sealed for apical periodontitis (AP) induction. After 60 days, the root canals were treated in accordance with each disinfection protocol proposed and filled in the same session. After 120 days, the dogs were euthanized and the following procedures were carried out: periapical radiography (PR), to measure the AP area; cone beam computed tomography (CBCT), to measure the AP area and volume; light microscopy, to evaluate inflammatory periapical events. Based on the colected data, the study was divided into two papers. The first carried out an evaluation of the efficacy of 400ppm Sterilox, 2%NaOCl and 5%NaOCl, with and without PAD, in a single visit root canal treatment of dog s teeth with AP. In the histological evaluation, scores were given according to the intensity of inflammatory infiltrate. Data was colected and analized statistically with Kruskall-Wallis and Mann-Whitney tests (&#945;= .05). The PAD did not produce significant differences in the scores for apical inflammation when used after chemo-mechanical preparation. The irrigating solutions SX, H2 and H5 without PAD were statistically different from SS (P<0,05) that presented the greatest scores for apical inflammation. In conclusion, PAD did not show any clinical relevance for the treatment of root canal with pulpal necrosis and AP. The use of 400 ppm Sterilox in the chemo-mechanical preparation provided efficient cleaning and may be considered an alternative to NaOCl in root canal treatment. The second paper investigated the correlation and agreement between PR (area) and CBCT (area and volume) data, correlating with the correspondig histopathological data. The correlation between methods was evaluated by Pearson's coefficient and Bland-Altman's (BA) method was used to assess the agreement between PR and CBCT data. The results showed that, despite a strong correlation between PR and CBCT areas, the limits of agreement were very broad (95%: 0.19 to 1.08). PR only measured on average 63% of CBCT values. Although the strong correlation between PR area and CBCT volume, BA suggests that the larger the CBCT volume the more underestimated the PR value. When APs had volumes smaller than 6 mm3, the PR estimates of CBCT data were unpredictable. The correlation between PR area, CBCT area, CBCT volume and histology data was significant. In conclusion, the diagnosis of AP based on PR data is clinically limited and it should not be used for scientific investigations. / A persist?ncia de infec??o no interior do sistema de canais radiculares constitui um dos principais fatores respons?veis pelos insucessos endod?nticos. A complexidade da anatomia interna dos canais dificulta sua elimina??o completa pelas t?cnicas de instrumenta??o atuais. Diante desta realidade, protocolos alternativos de desinfec??o, abrangendo meios qu?micos e terapia fotodin?mica (PAD), t?m sido pesquisados. Nessa pesquisa, 10 c?es foram divididos aleatoriamente em dois grandes grupos (n=5): submetidos ou n?o ? PAD. Os canais dos dentes pr?-molares superiores e inferiores de cada c?o foram distribu?dos nos subgrupos experimentais: SX (Sterilox 400ppm), H2 (hipoclorito de s?dio (NaOCl) 2%), H5 (NaOCl 5%) e controle: C+ (controle positivo: soro fisiol?gico) totalizando uma amostra de 134 canais radiculares. Os dentes dos grupos experimentais e do grupo C+ foram abertos e os canais foram deixados expostos ao ambiente oral por 15 dias. Ap?s o selamento das cavidades, aguardaram-se 60 dias, objetivando-se a indu??o de periodontite apical (PA). Os canais foram preparados de acordo com cada protocolo de desinfec??o proposto e obturados na mesma sess?o. Decorridos 120 dias, os c?es foram mortos, sendo realizados os seguintes procedimentos: radiografias periapicais (PR), para mensura??o das ?reas das PAs; tomografias cone beam (CBCT), para mensura??o das ?reas e dos volumes das PAs; microscopia ?ptica, para avalia??o dos eventos inflamat?rios periapicais. Com base na coleta desses dados, o experimento foi dividido em 2 artigos. O primeiro realizou uma avalia??o da efic?cia das solu??es irrigadoras Sterilox 400ppm e NaOCl nas concentra??es de 2% e 5%, associados ou n?o ? PAD, na endodontia em sess?o ?nica de dentes de c?es com PAs. Na avalia??o histol?gica, o processo inflamat?rio 6 apical foi categorizado em escores, de acordo com a intensidade. Os dados foram coletados e analisados estatisticamente com os testes Kruskall-Wallis e Mann-Whitney (&#945;= .05). A PAD n?o apresentou efeito significativo sobre o processo inflamat?rio apical quando utilizada ap?s o preparo qu?mico-mec?nico (PQM). As solu??es irrigadoras H5, H2 e SX do grupo sem PAD apresentaram diferen?as estat?sticas do grupo C+ (P=.02). Este estudo sugere que o emprego da PAD n?o apresentou relev?ncia cl?nica nos resultados da endodontia de dentes com necrose pulpar associados a PA. O emprego do Sterilox 400ppm no PQM promoveu limpeza eficiente e pode ser considerado como um irrigante alternativo ao NaOCl no tratamento endod?ntico. O segundo artigo avaliou a correla??o e a concord?ncia existentes entre as medidas da PA, fornecidas pela PR (?rea) e pela CBCT (?rea e volume), correlacionando com seu correspondente histol?gico. A correla??o entre os m?todos foi avaliada por meio do coeficiente de Person e a concord?ncia pelo m?todo de Bland-Altman (BA). Os resultados demonstraram que, apesar de uma forte correla??o entre as medidas das ?reas obtidas na PR e na CBCT, os limites de concord?ncia se apresentaram muito amplos (95%: 0.19 a 1.08). A PR mensurou em m?dia apenas 63% do valor da ?rea da CBCT. De acordo com o m?todo de BA, apesar da forte correla??o entre a ?rea da PR e o volume da CBCT, quanto maior o volume da PA na CBCT, mais subestimado ? o seu tamanho pela PR. Quando as PAs apresentaram volumes menores de 6 mm3, a estimativa dos valores da CBCT pela PR foram imprevis?veis. A correla??o da ?rea da PR, ?rea da CBCT e volume da CBCT com os dados histol?gicos foi significativa. Em conclus?o, o diagn?stico da PA baseado em dados radiogr?ficos ? clinicamente limitado e n?o deveria ser usado para investiga??es cient?ficas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464308.pdf: 1229366 bytes, checksum: 15f5108f3d26340d17db98cc5a6c5697 (MD5) Previous issue date: 2014-11-03 / The presence of bacterial endotoxin (LPS) in the root canal system is related to the maintenance and evolution of the pulp and periapical diseases. So far, there is none technical or material that is completely effective in eliminating the LPS. Therefore, in order to enhance the disinfection process, and thereby, to increase the success rate of endodontic treatment, it has been sought alternatives to clinical protocols held nowa-days. The use of auxiliary equipments with principles of action based on electrofulguration and in the potential application of ozone gas appears as an alterna-tives. Thus, the first article of this thesis initially sought to verify the feasibility for the use of bovine teeth instead of human teeth, in in vitro experiments with contamination by LPS, because there are no studies in the literature using this methodology. For this, twenty bovine (B) central incisors and twenty single-rooted human (H) premolars had removed their dental crowns and standardized their root length to 16 mm. The root ca-nals were prepared until size 60 K-type instrument and subjected to sterilization by gamma irradiation with 60 cobalt. According to the two types of dental species, the teeth were randomly divided into two subgroups, positive (P) and negative (N). The root canals of the positive groups (HP and BP) were inoculated with Escherichia coli LPS (O55:B5). The root canals of negative groups (HN and BN) were exposed only to a py-rogenic water. After the teeth incubation in a 37?C atmospheric humidity during 24 hours, the samples of the solutions from the main root canals were collected with a py-rogenic absorbent paper points. The quantification of the levels of LPS was made by Limulus Amebosytes Lysate (LAL) and data were subjected to oneway ANOVA, fol-lowed by Tukey post hoc, with a 5% significance level. The results showed significant differences (P<0,001) between the two experimental models. The use of bovine teeth showed not to be the best option for LPS contamination studies. Following this result, a second article of the Thesis was performed in order to verify the effect of ozone gas (OZY? system) and high frequency electric pulses (Endox? System) in human root canals previously contaminated by LPS. Fifty single-rooted premolars received the same protocol for root canals preparation, as reported in the first article. Once ready, the specimens were divided into five groups (n=10), according to the disinfection protocol established: OZY? System, one 120-second-pulse (OZY 1p); OZY? System, four 24-second-pulses (OZY 4p); Endox? System (ENDOX). Contaminated and non-contaminated canals, exposed only to apyrogenic water, were used as positive (C+) and negative (C-) controls, respectively. The Escherichia coli LPS (O55:B5) was inoculated into the root canals, except in the C- group teeth. After performing the disinfection pro-tocols, fluid samples were collected from the canals using apyrogenic paper tips. The method for quantification of LPS levels and statistical analysis were the same as de-scribed in the first article. The results showed that the disinfection protocols were una-ble to reduce significantly the LPS levels. The use of ozone gas and high frequency electric pulses were not effective in the elimination of LPS in root canals. / A presen?a da endotoxina (LPS) bacteriana no sistema de canais radiculares est? relacionada com a manuten??o e evolu??o das doen?as pulpares e periapicais. At? o momento, n?o h? nenhuma t?cnica ou material que seja completamente eficaz na elimina??o do LPS. Logo, com objetivo de aprimorar o processo de desinfec??o e, consequentemente, aumentar as taxas de sucesso no tratamento endod?ntico, tem-se buscado alternativas aos protocolos cl?nicos realizados atualmente. A utiliza??o de equipamentos auxiliares com princ?pios de a??o baseados na eletrofulgura??o e no potencial de aplica??o do g?s oz?nio surge como alternativas. Sendo assim, o primeiro artigo desta tese buscou, inicialmente, verificar a viabilidade para utiliza??o de dentes bovinos ao inv?s de humanos, em experimentos in vitro com contamina??o por LPS, tendo em vista n?o haver estudos na literatura com essa metodologia. Para isso, vinte incisivos centrais bovinos (B) e vinte pr?-molares monorradiculares humanos (H) tive-ram suas coroas dent?rias removidas e comprimento radicular padronizado em 16 mm. Os canais radiculares foram preparados at? o instrumento tipo K n?. 60 e submetidos ? esteriliza??o por radia??o gama com cobalto 60. De acordo com os dois tipos de esp?-cies dent?rias, os dentes foram divididos aleatoriamente em dois subgrupos, positivo (P) e negativo (N). Os canais dos grupos positivos (HP e BP) foram inoculados com LPS de Escherichia coli (O55:B5). J? os canais dos grupos negativos (HN e BN) foram apenas expostos ? ?gua apirog?nica. Ap?s a incuba??o dos dentes, a 37?C, com umidade atmosf?rica durante 24 horas, amostras das solu??es do canal principal foram coletadas com pontas de papel absorvente apirog?nicas. A quantifica??o dos n?veis de LPS foi feita por Limulus Amebosytes Lisado (LAL) e os dados obtidos foram submetidos ? ANOVA de uma via, seguido de Post Hoc Tukey, com n?vel de signific?ncia de 5%. Os resultados demonstraram que houve diferen?a significativa (P<0,001) entre os dois modelos experimentais. A utiliza??o de dentes bovinos n?o apresentou ser a melhor op??o dent?ria para pesquisas laboratoriais com contamina??o por LPS. Foi realizado, ent?o, o segundo artigo da Tese a fim de verificar o efeito do g?s oz?nio (sistema OZY?) e de pulsos el?tricos de alta frequ?ncia (sistema Endox?) em canais radiculares humanos previamente contaminados com LPS. Cinquenta pr?-molares unirradiculares receberam o mesmo protocolo para preparo da amostra relatado no primeiro artigo. Depois de prontos, os esp?cimes foram divididos em cinco grupos (n=10), de acordo com o protocolo de desinfec??o institu?do: Sistema OZY?, um pulso de 120 segundos (OZY 1p); Sistema OZY?, quatro pulsos de 24 segundos (OZY 4p); Sistema Endox? (EN-DOX). Canais contaminados e n?o contaminados, apenas expostos ? ?gua apirog?nica, foram utilizados como controle positivo (C+) e negativo (C-), respectivamente. O LPS de Escherichia coli (O55:B5) foi inoculado nos canais radiculares, exceto nos dentes do grupo C-. Ap?s os protocolos de desinfec??o, amostras do flu?do foram coletadas dos canais com pontas de papel apirog?nicas. O m?todo para quantifica??o dos n?veis de LPS e a an?lise estat?stica empregada tamb?m foram os mesmos descritos no primeiro artigo. Os resultados mostraram que os protocolos de desinfec??o n?o foram capazes de reduzir significativamente os n?veis de LPS. O uso do g?s oz?nio e de pulsos el?tricos de alta frequ?ncia n?o foram eficazes na elimina??o do LPS em canais radiculares.

Orientador: Maria Aparecida Neves Jardini / Banca: Mauro Pedrine Santamaria / Banca: Sérgio Lúcio Pereira de Castro Lopes / Banca: Celso Luiz Caldeira / Banca: Albano Porto Cunha Júnior / Resumo: Na prática clínica odontológica é comum observarmos dentes que apresentem lesões endodôntico-periodontais. Apesar das respostas inflamatórias nos dois tecidos poderem ocorrer de maneira isolada, o não-tratamento e a evolução dessas infecções pode levar a formação de lesão combinada, denominada lesão endo-perio. A falta de abordagem eficaz aumenta a possibilidade de possível perda do dente acometido pela lesão. O objetivo desse estudo foi a realização de 3 séries de casos clínicos em 44 dentes com lesão endoperio, utilizando o mesmo protocolo endodôntico e variando- se a terapia periodontal proposta - G1 (n=15): debridamento periodontal (RAR), G2 (n=16): antibioticoterapia (RAR + AB) e G3 (n=13): acesso cirúrgico (AC), analisando os dados clínicos de Profundidade de Sondagem (PS), Nível de Inserção Clínico (NIC), Recessão Gengival (RG), mobilidade, Sangramento a Sondagem (SS) e Índice de Placa (IP) nos períodos baseline, 30 dias 3 e 6 meses; além da análise do comprimento linear das lesões em radiografias periapicais e do volume das lesões em tomografias de baseline e 6 meses. Os dados clínicos nos períodos analisados e as avaliações radiográficas e tomográficas prévias e de controle dos tratamentos foram submetidos a análise estatística (Shapiro-Wilk e ANOVA) e evidenciaram melhora nos 3 grupos, considerando os diferentes tratamentos propostos. O G2 apresentou maior diminuição do volume da lesão na análise volumétrica tomográfica bem como na análise radiográfica, de forma est... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / abstract: In current dental practice it is common to observe teeth with endodontic-periodontal lesions. Although inflammatory responses in both tissues may occur in an isolated manner, non-treatment, and consequently, the evolution of these infections may lead to develop a combined lesion, referred as endo-perio lesion. The lack of an effective approach, besides of making the prognosis of the treatment uncertain, increases the possibility of a possible tooth loss affected by this lesion. The aim of this study was to perform 3 series of clinical cases in 44 teeth with endo-periodontal lesion, using the same endodontic protocol and varying the proposed periodontal therapy, G1 (n = 15): periodontal debridement, G2 (n = 16): antibiotic therapy and G3 (n = 13): surgical access; analysing Probe Depth (PD), clinical atachment level (CAL), gengival ressection (GR), mobility, bleeding on probing (BP), and plaque index at baseline, 30 days, 3 and 6 months, besides the analysis of the linear length of the lesions in periapical radiographic and volume of the lesions in baseline and 6-month CBCTs. clinical data in the analyzed periods and previous radiographic and tomographic evaluations and control of the treatments were submitted to statistical analysis (Shapiro-Wilk and ANOVA) and showed improvement in the 3 groups, considering the different treatments proposed. G2 presented a greater reduction in lesion volume in tomographic volume analysis as well as in radiographic analysis, statistically significant in relation to G1 and G3.The results of PD, CAL, GR and mobility showed improvement in the 3 groups, G2 being better than the others, and in BP there was improvement at 3 and 6 months for the 3 groups; and PI without difference. From these three series of cases, it is suggested that the combined endodontic protocol up to intracanal medication (MIC) and...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O objetivo do presente estudo foi avaliar microscopicamente a resposta inflamatória do tecido conjuntivo subcutâneo de ratos quando em contato com formulações à base de própolis (A70D e D70D). Foram utilizados 15 ratos machos da linhagem Wistar, com aproximadamente 40 dias de vida. Em períodos experimentais de 7, 15 e 30 dias, foram implantados tubos de polietileno contendo materiais diferentes, formando 4 grupos: Grupo I - Ca(OH)2, Grupo II - A70D, Grupo III - D70D, Grupo IV Controle (tubo vazio). Após os períodos experimentais, os animais foram mortos e os tecidos contendo os implantes foram removidos para processamento histotécnico. Os cortes microscópicos semi-seriados de 5µm de espessura foram corados pela técnica da Hematoxilina e Eosina (H.E.). A reação tecidual frente ao material utilizado foi analisada de forma semi-quantitativa e qualitativa. Para análise estatística foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis com p<0,05. Os resultados mostraram intensa reação inflamatória para todas as pastas aos 7 dias, com intensa proliferação angioblástica, moderado infiltrado neutrofílico e necrose por coagulação no grupo do hidróxido de cálcio. Com o decorrer dos períodos a intensidade da reação diminuiu, com redução significativa em 30 dias. As pastas A70D e D70D apresentaram resultados semelhantes, porém aos 30 dias a reação se manteve mais intensa para a pasta D70D. Estes resultados sugerem a possibilidade da própolis ser utilizada como medicação intracanal. / The aim of this study was to evaluate the inflammatory tissue response of different based propolis pastes for endodontic use (A70D and D70D). 15 male rats of the Wistar strain, approximately 40 days of life were used. Polyethylene tubes containing different materials were divided in 4 groups: Group I - Ca(OH)2, Group II - A70D, Group III - D70D, Group IV - Control (empty tube ). The inflammatory response of subcutaneous tissue was analyzed after 7, 15 and, 30 days. After the experimental periods, animals were killed and tissues containing the implants were removed and prepared using conventional histological procedures. Microscopic semi-serial sections of 5m in thickness were stained by the hematoxylin and eosin technique (HE). The tissue reaction was evaluated using semi-quantitative and qualitative criteria. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis test with p <0.05. The results showed intense inflammatory reaction in all the groups at the 7 day period. Intense proliferation of vessels, moderate neutrophilic infiltrate and necrosis by coagulation in the group of calcium hydroxide. The intensity of the reaction decreased with significant reduction after 30 days. The A70D and D70D pastes showed similar results, but at the 30 periods the most intense reaction was found in the D70D paste. These results suggest the possibility that propolis can be used as an intracanal medication.