A partir de uma amostra de 30 radiografias mesiorradiais prémolares superiores, contendo um instrumento endodôntico em cada um de seus condutos, obtidas com a finalidade de odontometria, foi avaliado se a manipulação digital pela aplicação de filtros grráficos de inversão, pseudocolorização e relevo, favorece ou não a localização do ápice radiográfico.As imagens convencionais foram digitalizadas através de scanner em 300 dpi e 256 tons de cinca, tamanho original e ajuste automático de brilho e contraste, reproduzidas três vezes e submetidas aos filtros gráficos. Uma seqüência aleatória de todas as imagens foi apresentada em monitor, em condições padronizadas de visualização, a um observador habituado à utilização de imagens digitais que, através de régua eletrônica da barra de ferramentas do programa PhotoshopR, efetuou a medida da distância entre a borda superior da imagem e o limite apical para ambas as raízes, três vezes em oportunidades distintas. As quatro imagens de cada dente foram montadas em apresentação do programa PowerPointR e exibidas, com os mesmos critérios de padronização, para três observadores especialistas em endodontia, os quais qualitativamente em qual delas o limite apical de cada raiz era melhor visualizado. Através dos resultados do teste não-paramétrico de Friedman verificou-se que os valores médios para as imagens manipuladas não diferem significativamente daqueles obtidos sobre a imagem (p=0,001), onde se observa o maior coeficiente de variação. A imagem e sua versão em negativo foram classificadas como as melhores de forma mais consistente. A modalidade pseudocores e relevo receberam os piores escores, porém não de modo consistente.

Comparou-se a eficiência da instrumentação rotatória e manual-mecânica variando a substância auxiliar nos terços médio e apical quanto à presença da smear layer. Foram utilizados 95 dentes divididos em 4 grupos: Instrumentação manual-mecânico, Instrumentação com o sistema ProTaper, sistema RaCe e sistema 'K POT. 3', sendo os grupos irrigados com clorexidina 0,12% e hipoclorito de sódio 1%, tendo 15 dentes como controle. Ao final os dentes foram clivados em seu longo eixo, metalizados e levados ao MEV. Os resultados mostraram que não houve diferença entre os terços analisados, independente das técnicas ou das soluções. Frente à solução de hipoclorito, no terço médio e análise global, o sistema 'K POT. 3' mostrou melhores resultados. No terço apical não houve diferença estatística. Não houve diferença estatística entre as técnicas no terço médio, apical e global, quando irrigados com a Clorexidina. A análise das técnicas de instrumentação, independente das soluções e dos terços, mostrou não haver diferença estatística. A clorexidina se mostrou superior ao hipoclorito no terço médio independente da técnica de instrumentação e no terço apical as duas soluções se equipararam / This study compared the efficiency of rotary and manual-mechanical instrumentation with variations in the auxiliary chemical in the middle and apical thirds as to the presence of smear layer. The study was conducted on 95 human teeth. As a control 15 teeth were divided into 3 groups. The other teeth were according to the study conditions: manual-mechanical instrumentation; rotary instrumentation with the ProTaper; RaCe and the 'X POT. 3' Each of these groups was employed: 0.12% chlorhexidine gluconate and 1% sodium hypochlorite. Each tooth was analyzed by MEV. Analysis of the results revealed no difference between the middle and apical thirds, regardless of the techniques or solutions. When the sodium hypochlorite solution was used, concerning the middle third the 'X POT. 3' exhibited better results. The apical third and global performance did not present statistical difference. With regard to the chlorhexidine, global analysis of the middle and apical third did not reveal statistical difference. Assessment of the instrumentation techniques, regardless of the irrigants and thirds, as to the presence of smear layer, did not exhibit statistical difference. Chlorhexidine was statistically better than sodium hypochlorite at the middle third, whereas at the apical third both solutions were statistically similar

Orientador: Alexandre Augusto Zaia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-19T22:27:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_Ricardo_D.pdf: 7849223 bytes, checksum: c0f3fb19c86238de581b6cb87528b99f (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: No tratamento endodôntico é primordial a necessidade de restaurar o elemento dental, devolvendo as suas funções, tendo em vista as possibilidades de recontaminação do sistema de canais radiculares e fraturas. Estes riscos são ainda maiores em casos de perda de estrutura dentária que necessitam de pinos intrarradiculares para reter os procedimentos restauradores. Para a restauração definitiva e imediata destes dentes, a cimentação adesiva de pinos de fibra de vidro é uma excelente opção. No entanto, a adesão à dentina radicular apresenta algumas dificuldades, em virtude de suas características morfológicas, como menor número e diâmetro de túbulos dentinários, alto fator C, distância da fonte de luz, além de resíduos de substâncias e materiais obturadores utilizados durante o tratamento endodôntico. Desta forma o objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da limpeza mecânica das paredes dentinárias do espaço para pino, sob a visão ou não de um microscópio operatório, na resistência de união do pino de fibra à dentina radicular. Quarenta e cinco raízes de incisivos bovinos foram tratadas endodonticamente, irrigadas com hipoclorito de sódio a 5,25% e obturadas com cimento à base de eugenol Pulp Canal Sealer¿. Para o grupo 1 (G1) controle, o preparo para pino foi realizado em 10 milímetros (mm) com instrumento aquecido, brocas de Gates Glidden número (#) 5 e do sistema White Post DC© # 2, limpeza com microaplicador e álcool 70% e copiosa irrigação com solução fisiológica (NaCl). O grupo 2 (G2) após preparo idêntico, foi realizado uma limpeza superficial e delicada com uma sequência de brocas esféricas longas (HL) # 4, 2 e 1 com velocidade controlada de 500 rotações por minutos (rpm) e torque de 0,8 Newton (N), limpeza com microaplicador e álcool 70%, seguida de irrigação com NaCl. O grupo 3 (G3) teve preparo idêntico ao G2, porém esta limpeza com brocas esféricas foi realizada sob visão de um microscópio operatório com magnificação de oito vezes. Após cimentação adesiva dos pinos de fibra de vidro White Post DC© # 2 com o adesivo autocondicionante Clearfil¿ SE Bond e cimento resinoso dual RelyX¿ ARC, foram obtidos dois cortes de 1 mm de espessura de cada terço (cervical, médio e apical) e submetidos ao ensaio mecânico de cisalhamento por extrusão. Os resultados em megapascal foram analisados através do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis (p<0,05) e teste Student-Newman-Keuls (p<0,05). O G3 apresentou maior resistência de união (2,37MPa) que o G1 (0,95MPa) e G2 (1,04MPa) que por sua vez, não diferiram entre si. Conclui-se que a limpeza mecânica das paredes dentinárias do espaço para pino com o uso superficial e delicado de brocas esféricas HL, em 500 rpm, sob magnificação de oito vezes de um microscópio operatório (G3) foi mais eficiente que os demais grupos, proporcionando maior resistência de união entre o pino de fibra e a dentina radicular / Abstract: In endodontic treatment, there is an imperative need to restore the tooth, reestablishing its functions, since there is always a risk of recontamination of the root canal system and fractures. These risks are higher when there is loss of dental structure, requiring intraradicular posts to hold the restoration procedures in place. For the definitive and immediate restoration of these teeth, adhesive bonding of fiberglass posts is a good option. However, adhesion to the root dentin presents some difficulties due to its morphological characteristics, such as reduced number of dentinal tubules, lower diameter of dentinal tubules, high C factor, distance from light source, and residues from restoring substances and materials used during the endodontic treatment. The objective of this study is, therefore, to evaluate whether mechanical cleaning of dentinal walls of the post space, whether under microscopy or not, is able to improve bond strength between the fiber post and the root dentin. The roots of 45 bovine incisive teeth were endodontically treated, irrigated with 5.25% sodium hypochlorite and restored with Pulp Canal Sealer¿. For Group 1 (G1), the control group, the post space was prepared in 10mm, with heated instrument, and cleaning was carried out using microapplicator and 70% alcohol, Gates Glidden #5 and White Post DC2© burs, with abundant irrigation with physiological saline solution (NaCl). After identical preparation for Group 2 (G2), gentle superficial cleaning was carried out using a sequence of long round # 4, 2 and 1 burs (HL), controlled speed of 500 rotations per minute (rpm) and torque of 0.8 Newton (N), cleaning using microapplicator and 70% alcohol, followed by irrigation with NaCl. Group 3 (G3) was prepared in the same way as G2, with the exception that the superficial cleaning with round burs was carried out under microscope, with a magnification of eight times. After adhesive bonding of White Post DC2© fiberglass posts using self-etching adhesive Clearfil¿ SE Bond and dual RelyX¿ ARC dual core resin cement, two 1mm thick sections were obtained from each third (cervical, middle, apical) and then submitted to the push-out test. The results in megapascal were analyzed through the Kruskal-Wallis nonparametric tests (p<0.05) and the Student-Newman-Keuls test (p<0.05). G3 presented the highest bond strength (2,37MPa) compared to G1 (0,95MPa) and G2 (1,04MPa), which, in turn, presented similar results. It is concluded that mechanical cleaning the dentinal walls of the post space with the superficial and gentle use round burs (HL) at 500 rpm, under surgical microscope with magnification of eight times (G3), showed the highest bond strength between the fiberglass post and the root dentin / Doutorado / Endodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador : Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T19:36:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Quadros_Iadasade_M.pdf: 1968278 bytes, checksum: c5121a1eff507ea8c7969beebc78a054 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O conhecimento da distribuição de doenças dentro da sociedade constitui um complemento necessário para a compreensão de fatores etiológicos, sintomatologias, tratamentos e prognósticos. O objetivo deste estudo foi monitorar os tratamentos de canal realizados por alunos do último ano da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas, SP, Brasil, nos anos letivos de 1998 a 2000. As informações das fichas endodônticos foram transferidas para um banco de dados especialmente criado para este estudo. As radiografias também foram examinadas. Os resultados foram estatisticamente analisados usando o teste de Qui-quadrado de Pearson ou o Teste Exato de Fisher. Os resultados mostraram que a cárie dental é ainda a principal razão para o tratamento endodôntico, sendo os molares inferiores e incisivos superiores os dentes mais envolvidos; a presença de ramificações enfatiza a necessidade de preparo químico mecânico e de obturação adequados, possibilitando seu selamento; não houve relação entre o irrigante e o número de ramificações obturadas; os retratamentos mostraram índices de sucesso inferior aos do tratamento endodôntico convencional; dentes sem lesão periapical prévia ao tratamento endodôntico tiveram maior índice de sucesso do que os dentes com lesão. Dentes com a polpa vital tiveram mais sucesso do que os necrosados / Abstract: Knowledge about the distribution of diseases in the society is a necessary complement to the knowledge of etiologic factors, symptomatology, proper treatment and prognosis. The purpose of this study was to monitor the root canal treatments performed by final years students, in the Dental School of Piracicaba, State University of Campinas, SP, Brazil, over a period between 1998 and 2000. The information from the endodontic records was transferred to a computerised database especially created for this study. Radiographs were also examined. The results were analysed statistically using the chi-squared test and Fisher Exact testo Results showed that dental caries is still the main reason for endodontic treatment; lower molars and upper incisors were more involved; the presence of ramifications emphasis the necessity of an adequate instrumentation and filling in order to seal them; there was not relation between the irrigant and the number of ramifications filled; retreatments showed higher failure rate than conventional treatments; teeth without periapical lesion prior to root canal treatment had higher success rate than teeth with lesions; vital teeth had higher success rate than necrotic teeth / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador : Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T20:00:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jacinto_RogeriodeCastilho_M.pdf: 4731181 bytes, checksum: cbedbdceb1b92740d564848eca283e16 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar a microbiota de canais radiculares infectados e com lesão periapical de dentes sintomáticos e assintomáticos; correlacionar a presença de bactérias específicas com a sintomatologia endodôntica e investigar a suscetibilidade antimicrobiana de bactérias anaeróbias Gram-negativas isoladas dos canais de dentes sintomáticos com lesão periapical contra 8 antibióticos usando o E-test. Amostras microbiológicas foram coletadas de 48 canais radiculares com polpa necrosada, 29 com dor espontânea e 19 sem dor espontânea no momento da coleta, usando técnicas microbiológicas adequadas. Um total de 218 isolados clínicos foi encontrado, os quais pertenciam a 48 diferentes espécies e 19 diferentes gêneros. Canais radiculares de dentes sintomáticos apresentaram uma predominância de anaeróbios estritos e um número maior de espécies por canal radicular em relação aos dentes assintomáticos. Mais de 70% do total das bactérias isoladas eram anaeróbias estritas. Análise estatística foi feita através dos testes X2 de Person ou de Fisher. Associações foram encontradas entre grupos microbianos específicos, principalmente anaeróbios Gram-negativos e a presença de dor espontânea ou dor prévia, dor à percussão, dor à palpação e edema. Amoxicilina, amoxicilina + ácido c1avulânico e cefac1or foram efetivos contra todas as cepas testadas. A menor taxa de suscetibilidade foi apresentada por Prevotella intermedia/nigrescens contra penicilina G. Nossos resultados sugerem que bactérias específicas estão associadas aos sinais e sintomas endodônticos de dentes com canais contaminados e lesão periapical e que, a maioria das espécies Gram-negativas testadas foram sensíveis aos antibióticos estudados / Abstract: The aim of this study was to analyse the microflora isolated ITom infected root canals of symptomatic or asymptomatic teeth, to correlate the presence of specific bacteria with endodontic symptomatology and to investigate the antibiotic susceptibility of the anaerobic Gram-negative bacteria isolated ITom symptomatic teeth with periapicallesions against 8 antibiotics through the E-test. Microbial samples were taken ITom root canals of 48 teeth with necrotic dental pulp, 29 symptomatic and 19 asymptomatic, using adequate techniques. A total of 218 cultivable isolates were recovered ITom 48 different microbial species and 19 different genera. Root canals ITom symptomatic teeth harboured more obligate anaerobes and a bigger number of bacterial species than the asymptomatic teeth. More than 70% ofthe total bacterial isolates were strict anaerobes. Statistical analysis used a Pearson r test or a one-sided Fisher' s Exact test, as appropriate. Relationships were found between specific microorganisms, especially Gram-negative anaerobes and the presence of pain or histol)' ofpain, tendemess to percussion, pain to palpation and swelling. Amoxicillin, amoxicillin + clavulanate and cephaclor were efIective against all the strains tested. The lowest susceptibility rate was presented by Prevotella intermedia/nigrescens against penicillin G. Our results suggested that specific bacteria are associated with endodontic symptoms of infected teeth and the majority of the Gram-negative bacterial species tested were susceptible to all antibiotics studied. / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T05:58:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vianna_MorganaEli_M.pdf: 7088316 bytes, checksum: 0e314769ae8042fb301e19ad3c3768ae (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este trabalho teve como proposta avaliar in vitro a propriedade antimicrobiana de várias substâncias químicas. As soluções irrigadoras intracanais testadas foram: a) hipoclorito de sódio e b) clorexidina utilizados como irrigantes intracanais. Os medicamentos intracanais testados foram: c) clorexidina geI 2%, d) hidróxido de cálcio e e) associação da clorexidina gel 2% e hidróxido de cálcio. A atividade antimicrobiana das substâncias foi avaliada frente a microrganismos aeróbios, anaeróbios facultativos e anaeróbios estritos. Para realização deste trabalho foram empregadas duas metodologias: Método de Difusão em Ágar e Método do Contato Direto. Pôde-se verificar que dentre os irrigantes testados, NaOCI a 5,25%, clorexidina gel e líquida 2% e clorexidina líquida 1% necessitaram de 1 minuto ou menos para eliminar os microrganismos testados. As pastas de 'Ca(OH) IND. 2¿ com paramonoclorofenol canforado apresentaram os maiores halos de inibição e necessitaram de menores tempos para eliminar os microrganismos aeróbios e anaeróbios facultativos. A associação da clorexidina gel 2% com 'Ca(OH) IND. 2¿ apresentou menor atividade que a clorexidina gel 2% e maior atividade que a pasta de 'Ca(OH) IND. 2¿ com água destilada. Concluímos que todos irrigantes e medicamentos intracanais testados tiveram atividade antimicrobiana, sendo que esta atividade variou de acordo com as formulações empregadas / Abstract: The aim of the present work was to evaluate in vitro the antimicrobial property of various medicaments. The intracanal irrigating solutions testes were a) sodium hypochlorite and b) chlorhexidine. The intracanal medicaments were c) 2% chlorhexidine gel, d) calcium hydroxide combined with several vehicles, and e) calcium hydroxide combined with 2% chlorhexidine gel. The antimicrobial activity of the substances was evaluated against aerobic, facultative anaerobic and strict anaerobic microorganisms. For the accomplishment of this work Agar Diffusion Method and Broth Dilution Test methodologies were used. It could be verified that amongst the tested irrigants the 5.25% NaOCI, and the 2% chlorhexidine needed 1 min or less to eliminate the tested microorganisms. The 'Ca(OH) IND. 2¿ pastes with CMCP presented the largest inhibitions growth zones and needed a shorter length of time to eliminate the aerobic and facultative anaerobic microorganisms. The 2% chlorhexidine gel combined with 'Ca(OH) IND. 2¿ presented intermediate antimicrobial activity, being smaller than 2% chlorhexidine gel and larger than the 'Ca(OH) IND. 2¿ with sterile water. We concluded that ali tested irrigants and intracanal medicaments showed antimicrobial activity, which varied in accordance with their formulations / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador : Caio Cezar Randi Ferraz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T10:49:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dametto_FabioRoberto_M.pdf: 3020128 bytes, checksum: fae1d31687646bcf09d3e77a3166a7c2 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O desenvolvimento e manutenção das alterações pulpares e periapicais ocorrem devido a presença de microrganismos no interior do sistema de canais radiculares. Sabendo que as células de defesa do hospedeiro não atingem as bactérias que se estabelecem no sistema de canais radiculares, o combate das infecções endodônticas é realizado com procedimentos mecânicos auxiliados por substâncias químicas. Sendo assim, muita atenção tem sido dada às propriedades químicas das soluções irrigadoras, visando o controle da infecção e compatibilidade aos tecidos periapicais. Portanto, este trabalho teve como proposta avaliar e comparar in vitro a atividade antibacteriana da clorexidina gel 2% frente a Enterococcus faecalis em relação a outros irrigantes (clorexidina líquida 2% e hipoclorito de sódio 5,25%). Para tal avaliação, 80 raízes de prémolares inferiores humanos foram preparadas através de instrumentação seriada, autoclavadas e contaminadas por um período de 7 dias com monoculturas de Enterococcus faecalis . Em seguida, os dentes foram divididos em 5 grupos e submetidos a preparo químico-mecânico padronizado, variando-se apenas o meio químico auxiliar. Para se avaliar o potencial antimicrobiano das substâncias químicas auxiliares, foram realizadas 3 coletas bacteriológicas: inicial (coleta antes do preparo químico-mecânico); pós-tratamento (imediatamente após o preparo químico-mecânico) e final (7 dias após o preparo químico-mecânico). Obtidas as coletas, estas foram cultivadas a fim de se determinar a contagem de unidades formadoras de colônias (UFC). Os resultados foram analisados estatisticamente através do programa BioEstat 2.0. O gluconato de clorexidina 2,0%, tanto na forma gel quanto líquida, promoveu uma redução significante nas coletas imediata e final. Já o hipoclorito de sódio 5,25% apenas reduziu UFC na coleta imediata, constatando crescimento bacteriano na coleta final. Conclui-se que, dentre os meios químicos auxiliares testados como irrigante endodôntico, o potencial antimicrobiano do gluconato de clorexidina 2%, gel e líquida, foi mais efetivo que o NaOCI 5,25%, em manter baixas as contagens de Enterococcus faecalis na coleta microbiológica final / Abstract: The initiation and perpetuation of pulpal and periapical disease occur due to the presence of bacteria and their degradatory by products in the root canal. The host defense cells are unable to reach bacteria harbored in the root canal system thus, the root canal therapy must be performed combining mechanical procedures and chemical substances. For that reason, much attention has been focused on the chemical properties of the endodontic irrigants, seeking the infection control and the biocompatibility to the periapical tissues. Therefore, the aim of the present study was to assess in vitro the antibacterial activity of the 2% chlorhexidine gel against E. faecalis comparing to other endodontic irrigants (2% chlorhexidine liquid and 5.25% sodium hypochlorite). For this evaluation, 80 roots of human mandibular premolars were prepared by the serial instrumentation technique, autoclaved and contaminated for 7 days with E. faecalis monocultures. The roots were then divided into 5 groups according to the irrigant substance used during the standardized biomechanical preparation. In order to evaluate the antimicrobial action of the irrigants substances, 3 microbial samples were taken: pretreatment (before the biochemical preparation); post treatment (immediately after the biochemical preparation) and final (7 days after the biochemical preparation). The microbiological samples were plated to count the ColonyForming Units (CFU). Data were statistically analyzed by the program BioEstat 2.0. The 2% chlorhexidine gel and 2% chlorhexidine liquid reduced significantly the E. faecalis CFU in the post treatment and final microbiological samples. On the other hand, the 5.25% sodium hypochlorite also reduced the E. faecalis CFU in the post treatment however, bacterial growth were detected in the final sample. It was concluded that, among the substances assessed, the 2% chlorhexidine gluconate, gel and liquid, antimicrobial ability was more effective than the 5.25% NaOCI in keep low CFU of E. faecalis atter 7 days / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador : Brenda P. F. de Almeida Gomes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:33:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GadeNeto_CiceroRomao_D.pdf: 7878074 bytes, checksum: 112b0219dae8416413cf7b3ecc42fb3b (MD5) Previous issue date: 2004 / Doutorado

Orientadores: Eduardo Daruge Junior, Luiz Francesquini Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:51:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_RhonanFerreirada_M.pdf: 1850591 bytes, checksum: b8d8d688f615516c0e8c95ec2baa35d3 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A Endodontia encontra-se em pleno desenvolvimento, tornando-se mais automatizada, rápida e acessível tanto para o estudante quanto para o profissional da Odontologia. As diferentes manobras utilizadas para a realização do tratamento endodôntico proporcionam uma grande margem de sucesso neste tipo de tratamento. Entretanto, diversos acidentes podem ocorrer durante o tratamento dos canais radiculares e a fratura de instrumentos endodônticos constitui um dos mais indesejáveis. Este acidente pode ser ocasionado por vários motivos, podendo estar relacionado à fabricação do instrumento, à particularidades da morfologia dos canais e ao modo pelo qual estes instrumentos são utilizados pelo Cirurgião-Dentista. Esse estudo verificou o conhecimento dos Cirurgiões-Dentistas sobre os aspectos técnicos relacionados à fratura de instrumentos endodônticos radiculares, bem como as suas repercussões éticas e legais, no relacionamento profissional-paciente e no relacionamento interprofissional, entre os Cirurgiões-Dentistas que realizam o tratamento endodôntico nos municípios de Goiânia e Aparecida de Goiânia-GO. Para tanto, foram avaliados 200 questionários distribuídos de forma aleatória e os dados obtidos foram agrupados segundo as variáveis classificatórias e segundo a qualificação e atuação dos indivíduos que realizam o tratamento endodôntico. A análise estatística incluiu testes de Qui-quadrado e Exato de Fischer. Os resultados finais demonstraram que 56% dos entrevistados já fraturou algum tipo de instrumento endodôntico e entre os endodontistas, este valor alcançou 87,5%. A fratura ocorreu de uma a cinco vezes, para 46% dos entrevistados. A principal causa de fratura citada foi o uso excessivo do instrumento, sendo apontada por 61% da amostra e por 46,9% dos endodontistas. A falta de conhecimentos técnico-científicos constitui uma das causas de fratura dos instrumentos endodônticos para 39,5% da amostra. 74% dos entrevistados sente a necessidade de um programa de educação continuada sobre acidentes e complicações em Endodontia e 62,5% dos profissionais desconhecia qualquer tipo de técnica visando a retirada do instrumento fraturado. 27% da amostra sugeriu um maior aprofundamento teórico sobre os acidentes decorrentes do tratamento endodôntico, com enfoque odontolegal. Quanto ao esclarecimento prévio sobre os riscos inerentes ao tratamento endodôntico, 59% esclarece verbalmente, 35,5% não esclarece e apenas 20,5% esclarece por escrito. Concluiu-se que os Cirurgiões-Dentistas não estão bem preparados quanto ao conhecimento técnico-científico relativo à fratura de instrumentos endodônticos, especificamente sobre as opões terapêuticas e técnicas utilizadas na retirada do instrumento endodôntico fraturado. Considerando que o uso excessivo do instrumento foi a principal causa de fratura apontada pelos entrevistados, cabe ao Cirurgião-Dentista estabelecer a quantidade de vezes que um mesmo instrumento endodôntico deve ser utilizado, antes de descartá-lo. Tanto os endodontistas quanto os clínicos gerais agem de maneira mais eticamente correta no relacionamento profissional-paciente do que a relação interprofissional e, entre os clínicos gerais pôde ser observada uma postura tida como eticamente correta, quando comparados com os especialistas. Finalmente, conclui-se que a maioria dos entrevistados documenta-se precariamente, ficando vulnerável nos processos judiciais quando é aplicado o Código de Proteção e Defesa do Consumidor. Assim sendo, o Cirurgião-Dentista deve se resguardar de processos judiciais por meio de uma documentação odontológica completa e adequadamente preenchida / Abstract: Nowadays Endodontics is developing, the technique became automated, faster and feasible to students as well to clinicians. Even though different techniques used in endodontic treatment allow great success rate, several accidents may happen during root canal treatment and endodontic instrument fracture is one of the most unpleasant situation. Such accident can be caused by several reasons; it can be related to instrument manufacturing, canal morphology and the way that these instruments are used by dentists. This research verified clinicians knowledge of technical aspects related to endodontic instrument fracture as well ethical and legal consequences in professional/patient and professional/professional relationship. The research was performed among dentists in Goiânia and Aparecida de Goiânia in Goiás State in Brazil. In order to do so, 200 questionnaires were randomly distributed. Statistical analysis included Chi-square and Fisher exact tests. Results showed that 56% had already fractured some type of endodontic instrument and among Endodontists this number increased to 87.5%. The fracture happened from 1 to 5 times to 46% of the clinicians. The main cause was the excessive use of the instrument, it was stated by 61% of total clinicians and by 46.9% of Endodontists. Lack of technical and scientifical knowledge was pointed to be the cause of fracture by 39.5%. 74% felt that is necessary a continued learning program about accidents and complications in Endodontics and 62.5% did not know any method to remove a fracture instrument. 27% suggested a greater theoretical study about endodontic treatment accident focusing legal aspects. Concerning previous patient awareness of risks related to Endodontic treatment, 59% uses verbal explanation, 35.5% did not explain and only 20.5% uses written material. It was concluded through data analysis that clinicians are not well prepared to deal with Endodontic instrument fracture about therapeutic and techniques used to remove the fractured instruments. Considering that the excessive use of the instrument was the first cause of its fracture showed by the responding, the clinicians have to establish how many times the same instruments can be used. Both endodontists and clinicians behave in a more proper ethical way in professional/patient relationship than among professionals, and among the clinicians, they be have in a proper ethical way than the Endodontics. It is also conclude that the majority of clinicians are not well prepared in terms of records and are vulnerable when the Consumer¿s Code is applying in the Litigations. Thus, the clinicians should be prepared by malpractice claims doing a complete dental record / Mestrado / Mestre em Odontologia Legal e Deontologia

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8510_1.pdf: 2873946 bytes, checksum: f93265fe4f6d40db07f6c266524b9460 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / O advento de novos equipamentos tem trazido grandes promessas aos profissionais de saúde, particularmente na odontologia. O microscópio operatório cirúrgico (MOC) está sendo cada vez mais usado em diversas especialidades odontológica e na endodontia são necessárias pesquisas para verificar se as vantagens previstas serão de fatos obtidas. No presente trabalho foi estudada a infiltração em obturações retrógradas realizadas sob microscopia clínica em duas magnificações (16X e 25X) comparando com os mesmos procedimentos efetuados a olho descoberto. Foram usadas 36 (trinta e seis) raízes mésio-vestibulares, seccionadas de dentes humanos, (primeiros molares superiores), divididas em três grupos de 12 (doze), retroinstrumentadas em uma profundidade de 3mm com insertos S13 RD e S13 LD montados em aparelho de ultra-som MULTI-SONIC (GNATUS) e retrobturadas com um cimento de óxido de zinco e eugenol, IRM (DENTSPLY). As raízes, após as retrobturações, foram impermeabilizadas com esmalte de unha (NIASI) excetuando-se a área periforaminal em aproximadamente 1mm e depois da presa do material foram colocadas em azul de metileno a 2% por 24 horas. Em seguida foram seccionadas transversalmente numa distância de 4mm do ápice e avaliada a presença ou não da infiltração do corante. Os dados foram tratados pelo teste do Qui quadrado e os seguintes resultados foram obtidos: a infiltração verificada nos procedimentos de observação realizados a olho descoberto atingiu uma média de 75%, com 16X de magnificação chegou a 33% e com 25X atingiu a 25%. Os resultados obtidos com o uso da microscopia nas duas magnificações testadas, quando comparados com os resultados a olho descoberto, mostraram-se estatisticamente significante o que não ocorreu quando comparados os grupos de magnificação (16X e 25X) entre si podendo-se inferir que usando-se o MOC nas magnificações de 16X e 25X os resultados alcançados são mais promissores nos procedimentos cirúrgicos do que o uso de apenas visão a olho descoberto